雙向承諾書
為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，杜絕衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng)發(fā)生，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，保護(hù)病人合法權(quán)益，切實(shí)保障患者的身體健康和醫(yī)療安全，根據(jù)上級(jí)部門要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，我院實(shí)行醫(yī)患雙向承諾制度，即患者入院治療時(shí)與醫(yī)院簽定《醫(yī)患雙向承諾書》。
一、醫(yī)務(wù)人員承諾
１、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，恪守醫(yī)德規(guī)范，廉潔行醫(yī)，舉止文明、服務(wù)熱情、對(duì)患者一視同仁，不推諉病人，無生、冷、硬、頂、拖現(xiàn)象。
２、診治病人做到因病施治，合理檢查，合理用藥，合理治療，遵守醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，不私收現(xiàn)金。
３、不暗示、不索要、不接受患者及其家屬的錢物和宴請(qǐng)；不開“搭車藥”，不開“人情方”，不“搭車檢查”。
４、尊重患者，保護(hù)患者隱私，遵守知情同意原則。手術(shù)、特殊檢查、特殊治療以及使用較貴重的藥品、醫(yī)用耗材和進(jìn)行費(fèi)用較高的檢查、使用醫(yī)保、農(nóng)合保報(bào)銷范圍外的檢查、藥品等須征得患者或家屬同意簽名。嚴(yán)格遵守衛(wèi)生部“八不準(zhǔn)”要求，拒收“紅包”、“禮品”及宴請(qǐng)，不拿藥商、器械商的回扣。
5、尊重患者隱私，遵守醫(yī)療保密制度。
二、患者（家屬）承諾
１、遵守醫(yī)院對(duì)病人的管理規(guī)定，保持病區(qū)整潔、安靜，維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序。
２、遵守醫(yī)務(wù)人員的人格和勞動(dòng)，禮貌相待，不惡語傷害醫(yī)務(wù)人員，積極配合治療。
３、不要求醫(yī)務(wù)人員出具假診斷、假證明、假檢查結(jié)果等。
４、不給醫(yī)務(wù)人員送錢物，不宴請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員。
５、不提出不符合病情需要的其他不合理要求，按時(shí)交納和結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
６、未經(jīng)經(jīng)治醫(yī)師同意患者不得私自離院，若離院期間發(fā)生的一切意外與本院無關(guān)，后果由患者本人自負(fù)。
責(zé)任醫(yī)生（簽名）： 患者或家屬（簽名）：
年 月 日 年 月 日
信訪雙向承諾制度
信訪人承諾：
1、信訪人提出信訪事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)采用書信、電子郵件、傳真等書面形式；信訪人提出投訴請(qǐng)求的，還應(yīng)當(dāng)載明信訪人的姓名（名稱）、住址和請(qǐng)求、事實(shí)、理由。
2、信訪人提出信訪事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)客觀真實(shí)，對(duì)其所提供材料內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)，不得捏造、歪曲事實(shí)，不得誣告、陷害他人。
3、信訪人采取走訪形式提出信訪事項(xiàng)的`，應(yīng)當(dāng)向依法有權(quán)處理的本級(jí)或上一級(jí)機(jī)關(guān)提出。信訪事項(xiàng)已經(jīng)受理或者正在辦理的，信訪人在規(guī)定期限內(nèi)要等待處理決定，不得越級(jí)上訪。
4、多人采用走訪形式提出共同的信訪事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)推選代表，代表人數(shù)不得超過5人。信訪事項(xiàng)已經(jīng)受理或者正在辦理的，信訪人在規(guī)定期限內(nèi)要等待處理決定，不得越級(jí)上訪。
5、信訪人在信訪過程中應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)，不得損害國(guó)家、社會(huì)、集體的利益和其他公共秩序和信訪秩序，不得有下列行為：
（1）在國(guó)家機(jī)關(guān)辦公場(chǎng)所周圍、公共場(chǎng)所非法聚集，圍堵、沖出國(guó)家機(jī)關(guān)，攔截公務(wù)車輛，或者堵塞、阻斷交通；
（2）攜帶危險(xiǎn)物品、管制器具的；
（3）侮辱、毆打、威脅國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員，或者非法限制他人人身自由的；
（4）在信訪接待場(chǎng)所滯留、滋事，或者將生活不能自理的人棄留在信訪接待場(chǎng)所的；
（5）煽動(dòng)、串聯(lián)、脅迫、以財(cái)物誘使、幕后操縱他人信訪或者以信訪為名借機(jī)斂財(cái)?shù)模?/p>
（6）擾亂公共秩序、妨害國(guó)家和公共安全的其他行為。
信訪機(jī)關(guān)承諾：
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