賠償委托書范本

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：

　　甲乙丙三方在對(duì)某某縣于2015年6月13日12：15分發(fā)生的乙方親人某某遇難無異議的情況下，由受害者用人單位甲方給予乙方法律規(guī)定的賠償。經(jīng)甲乙丙三方協(xié)商同意，達(dá)成以下賠償條款，以資共同遵守：

　　一、                       對(duì)此次事故負(fù)全部責(zé)任

　　二、             甲方愿意向乙方承擔(dān)法律規(guī)定的安全事故賠償責(zé)任。

　　三、             甲方支付乙方賠償費(fèi)                   萬元（             萬元）；該賠償費(fèi)用包括但不限于一次性死亡補(bǔ)助金（死亡賠償金）、喪葬補(bǔ)助金（喪葬費(fèi)）、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食費(fèi)、火化費(fèi)、誤工費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、扶養(yǎng)費(fèi)、撫養(yǎng)費(fèi)及財(cái)產(chǎn)損失等相關(guān)損失和由此而產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用。

　　甲方除賠償給乙方本條第一款約定的賠償費(fèi)用外，按照乙方及乙方處理此次事故的處理人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)、伙食費(fèi)、誤工費(fèi)、差旅費(fèi)給予乙方賠償該方面費(fèi)用；甲方并應(yīng)當(dāng)為乙方及陪同處理事件親屬購買回程車票。

　　甲方除賠償給乙方本條第一款約定的賠償費(fèi)用外，在拉薩處理遇難者陳思慧后事的全部費(fèi)用均由甲方承擔(dān)。

　　四、             乙方應(yīng)當(dāng)向甲方提供本協(xié)議附件中約定的所有材料。

　　五、             甲方支付完畢上訴賠償費(fèi)用后，乙方與甲方、丙方及其他任何人和單位再無任何法律關(guān)系或者是經(jīng)濟(jì)糾紛。

　　六、             由于甲方已向乙方支付了法律規(guī)定的賠償款，故乙方同意對(duì)該事件的肇事者丙方和相關(guān)人員作出諒解，不追究其法律責(zé)任。

　　七、             由于遇難者的                       身體欠佳，無法于拉薩處理此次事故。故遇難者的          在此次事故中的處理權(quán)限由                 全權(quán)代理。該代理有遇難者的                               等證實(shí)。

　　八、             本協(xié)議經(jīng)甲乙丙三方簽字、捺印或者蓋章后生效。

　　九、             本協(xié)議一式陸份，甲方執(zhí)叁份、乙方執(zhí)壹份、丙方壹份和隆子縣公安局交通警-察支隊(duì)事故調(diào)處大隊(duì)執(zhí)壹份；陸份具有同等法律效力。

　　甲方：                  乙方：          丙方：

　　日期：                   日期：          日期：

　　見證人（證明人）：

　　日期：

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