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護理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)結(jié)
根據(jù)衛(wèi)生部教材辦公室和全國護理學(xué)專業(yè)教材評審委員會關(guān)于“面向21世紀(jì)課程教材”（第二輪）的修訂原則，為適應(yīng)護理專業(yè)的發(fā)展需要，使本教材更加符合護理學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，決定啟動《基礎(chǔ)護理學(xué)》（第2版）的編寫工作。
教材在編寫過程中貫徹了“三基”（基本理論、基本知識和基本技能）原則，體現(xiàn)了“五性”（思想性、科學(xué)性、先進性、啟發(fā)性、適用性）要求。目的使學(xué)生掌握護理基本理論、基本知識和基本技能，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題、獨立思考和評判性思維的能力，為學(xué)習(xí)以護理程序為框架的各臨床護理課程，及日后走上臨床護理工作崗位，應(yīng)用護理程序開展整體護理，促進病人健康打下堅實的知識、技術(shù)和能力基礎(chǔ)。
全書共分十七章，內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理學(xué)的基本理論、基本知識及基本技術(shù)操作，并對第一版教材的一些章節(jié)編排順序進行了重新調(diào)整和組合，對于目前基礎(chǔ)護理學(xué)所涉及的新知識、新技能在相關(guān)章節(jié)后以小字的形式出現(xiàn)，力求反映護理臨床和護理研究的最新成果。本教材對各項操作技術(shù)仍用表格的形式表述，以期一目了然，但對每項技術(shù)操作的注意事項進行了重新歸納總結(jié)，并在每項操作步驟后單獨列出，使重點更加突出，符合教學(xué)規(guī)律。
在編寫體例上，本書突出“以人為中心，以護理程序為框架”的編寫模式，以評估、計劃、實施和評價為主線，將護理程序貫穿于教材始終，使理論與實踐相結(jié)合，使學(xué)生能以全面、系統(tǒng)、整體的觀點認(rèn)識病人的需要和護理技術(shù)的功能，適應(yīng)現(xiàn)代護理的發(fā)展需求。本教材的主要使用對象是高職高專護理專業(yè)學(xué)生。
配套教材《基礎(chǔ)護理學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)及習(xí)題集》與本教材同時出版，以便同期使用，旨在幫助學(xué)生更深刻的掌握本教材的內(nèi)容。
主要講述護理程序。護理程序是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式、護理學(xué)發(fā)展到一定階段后，在新的護理理論基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)療服務(wù)必須由偏重于考慮人的軀體方面的病變轉(zhuǎn)向同時注意病人的心理損傷和反應(yīng)，由著眼于影響健康的生物因素分析轉(zhuǎn)向重視社會因素的作用。把人看作是個體和心理、個體和社會環(huán)境相互聯(lián)系的一個統(tǒng)一體，用整體的觀點指導(dǎo)護理工作。為此，施行以病人為中心，以護理程序為核心的系統(tǒng)化整體護理則應(yīng)運而生。
一、定義
護理程序是以恢復(fù)或增進服務(wù)對象的健康為目標(biāo)，根據(jù)病人的具體情況，提供全面、整體、連貫、系統(tǒng)的護理全過程。
二、結(jié)構(gòu)
護理程序由五個步驟結(jié)合而成，即護理估計、護理診斷、護理計劃、實施計劃、效果評價。
（一）護理估計是護理程序的第一階段，它的活動主要是收集病人的健康資料、家庭及社會情況，以了解病人的需要、問題、擔(dān)憂及個人反應(yīng)。資料要以系統(tǒng)方式來收集，包括詢問病史、體格檢查及各種輔助檢查的結(jié)果。
（二）護理診斷在此階段，把估計中的各種資料進行分析與解釋，由此得出關(guān)于病人需要的問題，關(guān)心及反應(yīng)綜合而產(chǎn)生的結(jié)論。護理診斷確定之后各階段工作則以它為核心，作為制定計劃的依據(jù)。
（三）護理計劃這個階段的工作是采取各種措施來預(yù)防、減輕或解決護理診斷中提出的各項問題。計劃是行為的指南。
（四）實施計劃是按計劃將各項措施落實于護理工作中，在實施中，護士要繼續(xù)收集有關(guān)病人情況以及環(huán)境相互作用而產(chǎn)生變化的資料。記錄是用來說明計劃已經(jīng)執(zhí)行并作為衡量其有效性的工具。
（五）效果評價是護理程序中的最后一步，這是考核病人的進步以及完成目標(biāo)的程度，護士有時需要根據(jù)病人的進步情況重新收集資料，改進措施及修訂計劃。
護理程序雖然在文字上分為五個明確的階段，但在實際工作中，它們相互作用，彼此依賴，因而是不可分割的，它們有各自的功能作用又相互關(guān)聯(lián)，達(dá)到一個共同目標(biāo)，即增進或恢復(fù)病人的健康。這種循環(huán)模式貫穿于從病人入院開始直至出院（或轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科或死亡）的整個病程中。
三、理論基礎(chǔ)
護理程序的理論基礎(chǔ)來源于與護理有關(guān)的各學(xué)科理論，目前普遍認(rèn)為有系統(tǒng)論、人的基本需要論、信息交流論和解決問題論等，各個理論相互關(guān)聯(lián)，互相支持。系統(tǒng)論組成了護理程序的工作框架；人的基本需要論為估計患者健康狀況、預(yù)見患者的需要提供了理論基礎(chǔ)；信息交流論賦予護士與患者交流能力和技巧和知識，從而確保護理程序的最佳運行。解決問題論為確認(rèn)患者健康問題，尋求解決問題的最佳方案及評價效果奠定了方法-論的基礎(chǔ)。
護理程序的學(xué)說認(rèn)為，對病人的護理活動應(yīng)是一個完整的過程，是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程。所謂綜合的，是因為護理手段是綜合多方面的有關(guān)知識，如應(yīng)用系統(tǒng)觀察的方法，解決問題的方法來處理病人的疾病和健康問題。所謂動態(tài)的，系指護理工作是根據(jù)病人整個病程各個階段的不同護理而變動的。所謂決策，是指護理措施是針對病人存在的護理問題而決定。所謂反饋，是指采取護理措施后的結(jié)果又反過來影響和決定下一步的決策措施。因此，護理程序不僅是一種有邏輯性、合乎科學(xué)原理的工作方法，而且還是一個思想方法。
《基礎(chǔ)護理學(xué)》護理學(xué)》是人類在與自然斗爭中進行自我保護的產(chǎn)物。護理學(xué)屬于自然科學(xué)范疇，是醫(yī)學(xué)科學(xué)的一個組成部分，護士是以護理專業(yè)為人類健康服務(wù)的科技工作者。《基礎(chǔ)護理學(xué)》與人類的生存繁衍、文明進步息息相關(guān)，并隨著社會的演變、科學(xué)技術(shù)的進步而不斷地發(fā)展。
一、《基礎(chǔ)護理學(xué)》的概念
《基礎(chǔ)護理學(xué)》的內(nèi)涵隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的日益發(fā)展而不斷拓展，狹義的護理是指護理工作者所從事的以照料病人為主的醫(yī)療、護理技術(shù)工作，如對老幼病殘者的照顧，維護患者的身心健康，滿足人類生、老、病、死的護理需求等。廣義的護理，是指一項為人類健康服務(wù)的專業(yè)。護理專業(yè)是在尊重人的需要和權(quán)力的基礎(chǔ)上，改善、維持或恢復(fù)人們所需要的生理、心理健康和在社會環(huán)境變化中的社會適應(yīng)能力，達(dá)到預(yù)防疾病、提高健康水平的目的。
二、《基礎(chǔ)護理學(xué)》的起源
自有人類以來就有護理，《基礎(chǔ)護理學(xué)》是人們謀求生存的本能和需要。遠(yuǎn)古人在與自然的搏斗中，經(jīng)受了猛獸的傷害和惡劣自然環(huán)境的摧殘，自我保護成為第一需要。北京猿人在火的應(yīng)用中，逐步認(rèn)識到燒熱的石塊、砂土不僅可以給局部供熱，還可以消除疼痛。原始人創(chuàng)造了“砭石”和“石針”，以之作為解除病痛的工具。當(dāng)人類社會發(fā)展至母系氏族公社時代，氏族內(nèi)部分工男子狩獵，婦女負(fù)責(zé)管理氏族內(nèi)部事務(wù)，采集野生植物，照顧老、幼、病、殘者，家庭的雛形由此產(chǎn)生。護理象征著母愛，初始的家庭或自我護理意識成為撫育生命成長的搖籃，它伴隨著人類的存在和人類對自然的認(rèn)識而發(fā)展。
三、古代《基礎(chǔ)護理學(xué)》
醫(yī)護為一體是古代護理的特點之一，19世紀(jì)之前，世界各國都沒有護理專業(yè)。被古希臘譽為“醫(yī)學(xué)之父”的希波克拉底（hippocrates）就很重視護理，他教患者漱洗口腔，指導(dǎo)精神病病人欣賞音樂，調(diào)節(jié)心臟病，腎臟病患者的飲食，從現(xiàn)代觀點看，這些都是有益于病人康復(fù)的護理。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專著中并無“護理”兩字，但中醫(yī)治病的一個重要原則是、“三分治，七分養(yǎng)”。它包括改善病人的休養(yǎng)環(huán)境和心態(tài)，加強營養(yǎng)調(diào)理，注重動、靜結(jié)合的體質(zhì)鍛煉等，這些都是中醫(yī)辨證施護的精華。歷代名醫(yī)如華佗，他擅長外科，醫(yī)術(shù)高明，且醫(yī)護兼任。明代中藥學(xué)巨著《本草綱目》的作者李時珍，他雖然是著名的藥學(xué)家，而他能醫(yī)善護，為病人煎藥、喂藥，被傳為佳話。中國最早的醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載著“不治已病，治未病”的保健思想，以及“閉戶塞牖系之病者，數(shù)問其性，以從其意”，強調(diào)了解、關(guān)心病人疾苦，進行針對性疏導(dǎo)的整體觀點；還有唐代杰出醫(yī)藥學(xué)家孫思邈創(chuàng)造的蔥葉去尖插入尿道，引出尿液的導(dǎo)尿術(shù)；明、清時代為防治瘟病而采用的燃燒艾葉、噴灑雄黃酒消毒空氣和環(huán)境，用蒸汽消毒法處理傳染病人的衣物等護理技術(shù)，至今仍不失其科學(xué)意義。
古代《基礎(chǔ)護理學(xué)》的另一個特點是受宗教影響至深。在東方佛教、西方基-督教支配下,救護病殘者成為宗教的慈善事業(yè)。僧人、修女治療、護理病人，主要以憐憫、施恩的人道主義精神照顧患者，應(yīng)用科學(xué)技術(shù)是有限的。正由于歷史的局限性所決定，15世紀(jì)以前的護理只能是以一種勞務(wù)的方式存在，處于家庭護理、經(jīng)驗護理階段。
四、近代《基礎(chǔ)護理學(xué)》
近代《基礎(chǔ)護理學(xué)》是在中世紀(jì)之后生物醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)上起步的。比利時人維薩里（vesalius1514～1561年）醫(yī)生解剖尸體，用直接觀擦法寫出了第一部人體解剖學(xué)；英國醫(yī)生維廉哈維（williamharver,1578～1675年）以實驗法發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)；隨之，細(xì)菌學(xué)、消毒法、麻醉術(shù)等一系列的醫(yī)學(xué)發(fā)明和重大突破，為建立近代護理學(xué)奠定了理論基礎(chǔ)，提供了實踐發(fā)展的條件。
護理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)結(jié) [篇2]
2015年12月29日下午三點，基礎(chǔ)護理學(xué)教研室就2015年教研室工作進行了年終總結(jié)。每位人員分別從政治思想、教學(xué)、科研、學(xué)習(xí)等方面做了自我述職，教研室尼春萍主任根據(jù)教員的個人述職情況從以下幾個方面進行了2015年教研室的全面總結(jié)：
一、政治學(xué)習(xí)積極主動 全體人員積極參加校系政治活動，自覺踐行黨員先進性，形成了團結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實、開拓創(chuàng)新、積極向上的科室氛圍。
二、教學(xué)評建高質(zhì)量完成 教學(xué)評建是2015年學(xué)校的頭等大事，教研室從老教授到新教員秉承“5+2”、“白+黑”、奮力拼搏、團結(jié)協(xié)作的精神，在自己的工作崗位上兢兢業(yè)業(yè)、任勞任怨，圓滿完成了評建任務(wù)。《護理學(xué)導(dǎo)論》獲批為學(xué)校護理學(xué)科第一門省級精品課程；尼春萍副教授成為第十個百場的“精品課教員”；“護理學(xué)導(dǎo)論”網(wǎng)絡(luò)課程和“基礎(chǔ)護理學(xué)”學(xué)科網(wǎng)站同時獲得學(xué)校第一批“精品網(wǎng)絡(luò)課程”和“優(yōu)秀學(xué)科網(wǎng)站”的榮譽稱號；教案、幻燈獲雙優(yōu)；教材建設(shè)方面《老年護理學(xué)》榮獲“優(yōu)秀教材一等獎”、《護理學(xué)導(dǎo)論》榮獲“優(yōu)秀教材二等獎”。
三、教學(xué)任務(wù)圓滿完成 分別完成了《護理學(xué)導(dǎo)論》、《基礎(chǔ)護理學(xué)》、《社區(qū)護理學(xué)》的本科必修課程及《護理技術(shù)操作》和《經(jīng)典影視中的多元文化與跨文化護理》本科選修課程以及47軍衛(wèi)生員骨干培訓(xùn)等多項教學(xué)任務(wù)。
四、科研工作扎實推進 在保質(zhì)保量完成教學(xué)評價工作和各項教學(xué)任務(wù)的基礎(chǔ)上，科研工作也在穩(wěn)扎穩(wěn)打中向前推進。本年度教研室又獲軍隊科技進步獎，實現(xiàn)了國際會議學(xué)術(shù)交流方面的突破，同時在《第一屆泛亞太軍事醫(yī)學(xué)大會》上作為唯一的護理人員進行論文交流。國內(nèi)核心期刊發(fā)表文章5篇；主、參編教材2部；主持、參與課題15項等。
五、師資培養(yǎng)有序進行
2015年即將過去，在這一年中，無論是評建、教學(xué)還是科研，基礎(chǔ)護理學(xué)教研室都為其遞交了一份滿意的答卷。在新的一年里，教研室將在保持現(xiàn)有取得成績的基礎(chǔ)上，繼續(xù)奮力拼搏，為“實施精品戰(zhàn)略、打造名護搖籃”貢獻更多的力量。
（邵 佩）
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