護(hù)士外出培訓(xùn)學(xué)結(jié)
現(xiàn)將一個(gè)月進(jìn)修學(xué)習(xí)所學(xué)總結(jié)如下：
腔鏡手術(shù)配合是專業(yè)性很強(qiáng)的技術(shù)知識(shí)，它要求手術(shù)室護(hù)士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項(xiàng)乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣，并能對(duì)腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題有預(yù)見(jiàn)性的評(píng)估，了解發(fā)生原因，掌握正確的處理方法。只有掌握了這些，才能在工作中更好地配合醫(yī)生，安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進(jìn)行。而其中不可或缺的前提條件，是手術(shù)室護(hù)士必須具備高度的責(zé)任心和積極認(rèn)真的工作態(tài)度。
手術(shù)前的準(zhǔn)備階段至關(guān)重要。其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當(dāng)天圍臺(tái)和臺(tái)上護(hù)士的準(zhǔn)備情況。術(shù)前檢查內(nèi)容包括儀器設(shè)備（必須開(kāi)機(jī)檢查）、co2是否充足（因手術(shù)量大，必須定點(diǎn)放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標(biāo)志）、無(wú)菌包、一次性用品、手術(shù)床、無(wú)影燈、吸引裝置等。通過(guò)詳細(xì)檢查，必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備，還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準(zhǔn)備情況（是否有以及放在哪里）。提前發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題。
病人入室后的核對(duì)要認(rèn)真仔細(xì)，特別是同類手術(shù)多，需要接臺(tái)的情況下。可使用核對(duì)單以規(guī)范核對(duì)內(nèi)容。病歷上寫(xiě)明有器官切除的，必須再次向手術(shù)病人確認(rèn)，以免弄錯(cuò)造成難以挽回的嚴(yán)重后果。同時(shí)態(tài)度親切和藹，對(duì)病人進(jìn)行鼓勵(lì)安慰，嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)地回答病人提出的問(wèn)題以增加病人的安全感，減輕其緊張恐懼。（但要注意回答病人疑問(wèn)時(shí)要有自我保護(hù)意識(shí)。）
臺(tái)上護(hù)士提前上臺(tái)檢查器械的完好性，如分離鉗是否能持緊，單雙極鉗是否能使用，trocar是否通暢，與氣腹管是否配套，鏡頭與光導(dǎo)是否能銜接，吸引器開(kāi)關(guān)是否緊密靈活等。術(shù)中注意力集中，仔細(xì)觀察手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)步驟，盡可能做到跟上醫(yī)生的思維，提前一步想到醫(yī)生的下一步動(dòng)作，在醫(yī)生開(kāi)口之前做好準(zhǔn)備。盡量減少多余步驟，使手術(shù)配合干凈利落，高效流暢。
圍臺(tái)護(hù)士要確保病人體位安全舒適，利于手術(shù)操作。能用平臥位的就不要用截石位，以減輕病人的肢體壓迫；截石位時(shí)雙膝盡量與身體齊平，架得過(guò)高既增加肢體壓迫又妨礙醫(yī)生操作；不要過(guò)度臀高頭低，以減少術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)率。根據(jù)病人身體狀況承受能力，酌情及時(shí)調(diào)整氣腹壓力和充氣速度，盡量減少co2的灌注。（一般氣腹壓力設(shè)置在1.3千帕較為合適，最高不超過(guò)1.5千帕，充氣不宜突然快充，特別剛開(kāi)始時(shí)要由小漸大）。保障儀器安全正常使用，如發(fā)生緊急故障要懂得簡(jiǎn)單的排查和修復(fù)。
注意術(shù)中安全隱患，如電刀電凝設(shè)備的使用安全，防止病人上肢過(guò)度外展，防止墜床墜肢，防止皮膚或神經(jīng)血管壓迫，防止?fàn)C傷，注意觀察病人是否發(fā)生皮下氣腫等。
co2氣腹的建立有時(shí)會(huì)發(fā)生皮下氣腫，因此穿刺時(shí)應(yīng)盡量避免反復(fù)穿刺。在確定穿刺成功后方可注入co2氣體。手術(shù)過(guò)程中固定好trocar，防止它脫出腹壁并盡量縮短操作時(shí)間。如有皮下氣腫發(fā)生，應(yīng)立即查因去除，并密切監(jiān)測(cè)生命體征，對(duì)癥處理。
護(hù)士外出培訓(xùn)學(xué)結(jié) [篇2]
一、先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)
科學(xué)有效的器械設(shè)置是省婦幼一個(gè)較為明顯的特色,他們擁有10臺(tái)多功能呼吸機(jī),10臺(tái)cpap及40臺(tái)多功能保溫箱,危重患兒的床頭上都有固定監(jiān)護(hù)設(shè)備,中央吸引器,中心供氧設(shè)備及壁掛式中心監(jiān)護(hù)設(shè)備,并連接于護(hù)士站的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。他們特別注意早產(chǎn)兒的護(hù)理,每天用消毒液擦拭保溫箱,對(duì)于體重不足1500克的早產(chǎn)兒很注意皮膚的護(hù)理,比如不使用膠布貼皮膚,合理使用靜脈,必要時(shí)予picc,所有床上用品經(jīng)消毒、滅菌,取舒適的體位有利于患兒的生長(zhǎng)。每個(gè)危重患兒取鼻吸氣位及頭肩高位,保持呼吸道通暢。
二、搶救危重患兒及時(shí)有效
1.中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)起到?jīng)Q定性作用, 監(jiān)護(hù)設(shè)備報(bào)警聲響。
2.護(hù)理人員做到細(xì)心,愛(ài)心,責(zé)任心。
3.醫(yī)生氣管插管速度快。
4.搶救設(shè)備齊全,固定。
三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)
1.醫(yī)院提倡母乳喂養(yǎng),接收母乳必須要有醫(yī)院憑證,才可給患兒食用。
2.每位醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前后都應(yīng)嚴(yán)格洗手,感染患兒與非感染患兒分病房收治。
通過(guò)這次學(xué)習(xí)使我深深體會(huì)到細(xì)心,愛(ài)心,責(zé)任心的重要性,不段的學(xué)習(xí)不僅可以豐富多彩的臨床知識(shí),在疾病觀察上幫助很大,而且 讓我們及時(shí)了解一些新技術(shù),新方法,使我們的水平不斷提高,應(yīng)該多鼓勵(lì)參加,現(xiàn)在護(hù)士隊(duì)伍年親話,更應(yīng)多參加有關(guān)的學(xué)習(xí)班,使整個(gè)隊(duì)伍在素質(zhì)和理論技術(shù)上都得到提高,從而提高生存質(zhì)量,提高人口素質(zhì),其社會(huì)意義遠(yuǎn)。
護(hù)士外出培訓(xùn)學(xué)結(jié) [篇3]
我非常榮幸的參加了護(hù)理部派出的醫(yī)院為期2周的學(xué)習(xí)交流，雖然是短短2個(gè)星期學(xué)習(xí)和生活，但留下的印象卻是今生難忘的，現(xiàn)在匯報(bào)學(xué)習(xí)的體會(huì)：
醫(yī)院是一所天主教教會(huì)醫(yī)院，從我踏入醫(yī)院的第一步開(kāi)始，就感受到她們中央護(hù)理部何淑嫻高級(jí)護(hù)士長(zhǎng)及全體同仁對(duì)我們的滿懷熱情、愛(ài)心和高度的責(zé)任心，如她們?nèi)w的準(zhǔn)時(shí)守候;預(yù)先為我們準(zhǔn)備好地圖、地鐵指引、購(gòu)物指南;老師陪著我們到街上熟悉環(huán)境并步行數(shù)公里到地鐵站認(rèn)路、購(gòu)買八達(dá)通卡;清潔工人每天將清潔平整的白大褂放在房間等，這種無(wú)微不至的關(guān)心和照顧時(shí)時(shí)刻刻存在并持續(xù)整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程，令我受寵若驚，非常感動(dòng)!真正感受到什么是“以人為本”的人性化服務(wù)。
他們各個(gè)崗位有統(tǒng)一的工作指引、規(guī)范的操作流程，在醫(yī)院不管你走到哪里，人們都在緊張而有序的工作著，各個(gè)不同崗位的人員都清楚自己的崗位職責(zé)，以及每天具體的工作內(nèi)容和操作規(guī)范，看不到管理者的吆喝訓(xùn)斥，也聽(tīng)不到員工們的.請(qǐng)示匯報(bào)及抱怨，聽(tīng)到的只有贊賞和鼓勵(lì)。外來(lái)者幾乎不知道院長(zhǎng)、部門主管是誰(shuí)，似乎管理于無(wú)形，但隨處都可見(jiàn)到管理的結(jié)果。在她們的指導(dǎo)下，我深深體會(huì)到了她們以愛(ài)服務(wù)、締造希望的精神，她們?nèi)诵曰�、�?guī)范化的管理，如作為支持保障臨床一線工作的部門應(yīng)該以臨床為中心，以醫(yī)護(hù)人員為服務(wù)對(duì)象，時(shí)刻為他們排憂解難，為他們更好地為病人服務(wù)提供良好的工作環(huán)境，讓臨床一線的醫(yī)護(hù)人員切身感受到“以人為本”的人性化關(guān)愛(ài)。
醫(yī)院是一所急癥全科醫(yī)院，病床一千多張，但他們護(hù)士人數(shù)比我們少很多，只有八百多人，這就注定她們干活的節(jié)奏要非�？旖菥o湊，夜班的頻率很密，但他們自覺(jué)、自律，默默地工作，病房管理整整有條，干凈舒適。在規(guī)范化醫(yī)療行為的過(guò)程中處處為病人著想，體現(xiàn)出人性化的關(guān)愛(ài)，他們以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度、盡善盡美地對(duì)待每一個(gè)人，他們無(wú)怨無(wú)悔地工作。
護(hù)士外出培訓(xùn)學(xué)結(jié) [篇4]
在過(guò)去的三個(gè)月里，我有幸參加了福建醫(yī)學(xué)院附屬第一院舉辦的福建省第三十期危重癥護(hù)理技術(shù)學(xué)習(xí)班，現(xiàn)我又回到了我所熟練的工作崗位和我的同事們一起共同工作的，倍感親切和溫馨，首先感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予的這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事，因?yàn)橛兴齻兊男燎诠ぷ鳎刮夷馨残耐瓿蛇M(jìn)修學(xué)習(xí)。
我進(jìn)修的單位是福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，重癥監(jiān)護(hù)加強(qiáng)醫(yī)療科icu，成立于1990年，是全院性綜合性icu，經(jīng)數(shù)十年發(fā)展，并于2015年11月搬遷至新外科綜合樓，為層流病室，擁有30張床位，現(xiàn)因人員不足，開(kāi)放20張。擁有眾多先進(jìn)的設(shè)備，（先進(jìn)的監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，呼吸機(jī)、crrt、血?dú)夥治鰞x、有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)設(shè)備、便攜式纖支氣管鏡、氧動(dòng)胸外按壓儀、床邊心電圖機(jī)、除顫儀等等、還有新進(jìn)便捷的物品輸送系統(tǒng)等）這些先進(jìn)的設(shè)備讓我們大開(kāi)眼界。
在進(jìn)修的頭兩個(gè)月里，先安排我們上理論課，系統(tǒng)學(xué)習(xí)急危重癥專業(yè)知識(shí)及icu常用的各項(xiàng)操作技能。隨后就進(jìn)入臨床跟班學(xué)習(xí)。體會(huì)較深的有如下幾點(diǎn)：
1、團(tuán)體協(xié)作精神，icu是危重癥病集聚的地方，病情危重，變癥多，icu的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神非常重#from 本文來(lái)自高考資源網(wǎng)#url#要，醫(yī)生護(hù)士們配合默契，搶救技術(shù)嫻熟，搶救備用物如：氣管插管的用具等，氣管插管的配合，執(zhí)行記錄口頭醫(yī)囑、吸痰、胸外按壓等等井井有條，忙而不亂，有個(gè)實(shí)習(xí)生護(hù)士就說(shuō)icu的護(hù)士是她所見(jiàn)過(guò)的技術(shù)最好，協(xié)作能力最強(qiáng)的，我也認(rèn)為如此；
2、嚴(yán)格交接-班制度，icu的病人交接-班嚴(yán)格規(guī)范，班班清楚，環(huán)環(huán)相扣，交-班者對(duì)病人氣管插管的深度，深靜脈導(dǎo)管置入的深度，身上有幾根引流管，各有什么作用，引出的量、性質(zhì)均要口頭交待，皮膚有無(wú)壓紅，出入量情況，這些都必須十分清楚，交-班時(shí)詳細(xì)交給接-班者，在共同查看病人情況，這樣病人受益了，護(hù)士也起到提升進(jìn)步。
3、不足處是icu在新進(jìn)入護(hù)士培訓(xùn)不夠到位，新老護(hù)士素質(zhì)水平差異極大。在進(jìn)修學(xué)習(xí)中，廣泛的接觸到不同型號(hào)的呼吸機(jī)的使用、心電監(jiān)護(hù)和心電圖知識(shí)，對(duì)icu眾多新進(jìn)的設(shè)備儀器的接觸和學(xué)習(xí)，使我們對(duì)監(jiān)護(hù)儀器的性能、操作方法及適應(yīng)癥有更深一步的了解，能夠較熟練的把握各種監(jiān)護(hù)儀器的作用原理、使用方法及保養(yǎng)措施。。通過(guò)進(jìn)修培養(yǎng)熟練把握對(duì)危重癥患者的觀察和護(hù)理，使我在原有的基礎(chǔ)上加強(qiáng)臨床觀察能力，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，提高應(yīng)變能力、知識(shí)水平以及素質(zhì)得到一定提高，也培養(yǎng)臨床配合醫(yī)生工作的能力。
最后，我要再次感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使我有了諸多體驗(yàn)和感受，使我對(duì)工作生活有更多的思考，不僅開(kāi)闊了視野，也提高了自己的素質(zhì)，使我今后更能適應(yīng)工作需要，進(jìn)修是短暫的，收獲是不小，只有提高了臨床護(hù)理技能，更新護(hù)理理念，才能做一名合格的基層護(hù)理管理者。
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