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人身損害賠償協(xié)議書(雇傭)
甲 方:
乙 方: (***之母/父親)
身份證號: 住 所:
乙方之子***,系甲方臨時雇傭人員,于****年 **月** 日*時*分在履行職務(wù)過程中發(fā)生人身傷害,后因搶救無效于***年*月**日*時*分死亡。事故發(fā)生后甲方對乙方的不幸深表不安與遺憾,為妥善解決***死亡善后事宜,甲、乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等相關(guān)法律規(guī)定達(dá)成如下賠償協(xié)議,以茲共同遵守:
第一條 賠償權(quán)利主體
乙方作為***第一順序唯一繼承人,系甲方雇傭人員***死亡賠償權(quán)利主體;
第二條 賠償金額
甲方一次性向乙方賠償 ** 元(人民幣***元整),該賠償費(fèi)用包含《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定的所有賠償費(fèi)用。
第三條 賠償方式
本協(xié)議生效后3日內(nèi),甲方一次性向乙方支付全部賠償。
第四條 雙方義務(wù)
1、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,甲方履行給付義務(wù)后,甲乙之間的糾紛即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。
2、本協(xié)議約定的賠償額系甲方應(yīng)向乙方支付的全部賠償費(fèi)用,甲方履行給付義務(wù)后,乙方及其近-親屬不得再就***人身損害賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議。
3、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
第五條 其他約定
1、本協(xié)議內(nèi)容系雙方真實(shí)意思表示,甲乙雙方已經(jīng)全部清楚并理解無誤,均明白本協(xié)議所涉及后果。
2、本協(xié)議自各方的法定代表人或其委托代理人簽字之日起生效。本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
第六條 爭議處理
因本協(xié)議產(chǎn)生的糾紛,由甲乙雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成的,可提交至協(xié)議簽訂地人民法院管轄。
(以下無正文,為《賠償協(xié)議》雙方之簽字頁)
甲方:
乙方:
法定代表人: 委托代理人:
委托代理人:
簽訂日期:簽訂地點(diǎn):年 月 日
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