及郵政編碼委托代理人的姓名及聯(lián)系方式，牌面規(guī)格及面積米米兩面平方米，投資總額作業(yè)廠房面積場(chǎng)地來源，注選填項(xiàng)目在相應(yīng)欄內(nèi)的打填寫項(xiàng)目在相應(yīng)欄內(nèi)填寫。
交通行政許可申請(qǐng)書2
樣表2
特殊使用高速公路交通行政許可申請(qǐng)書
（2、在高速公路用地及兩側(cè)建筑控制區(qū)內(nèi)設(shè)置廣告牌等非公路交通標(biāo)志） 申請(qǐng)人（及法定代表人）名稱
福建省高速公路**廣告公司（法人代表張**）
申請(qǐng)人聯(lián)系方式
電話 手機(jī) Email傳真
****** ****** ****** http://emrowgh.com
******
申請(qǐng)人住址
福州市**路**號(hào)，350001
及郵政編碼 委托代理人的姓名及聯(lián)系方式
趙**，0591******
申請(qǐng)的交通行政許可事項(xiàng)及內(nèi)容
在沈海高速福州段A**K+**M設(shè)置一面廣告牌，具體規(guī)格如下： 1、廣告牌形式：單立柱兩面體。
2、牌面規(guī)格及面積：18米×6米×兩面；216平方米。 3、廣告牌垂直高度：16米。
4、廣告牌基礎(chǔ)距護(hù)欄距離：20米。 5、位置描述：建筑控制區(qū)。
申請(qǐng)材料 目錄
1、申請(qǐng)書； 2、設(shè)計(jì)圖；
3、設(shè)計(jì)單位資質(zhì)證明； 4、廣告牌效果圖； 5、申請(qǐng)人營業(yè)執(zhí)照； 6、安全承諾書； 7、其他規(guī)定的材料。
申請(qǐng)人簽字或蓋章
申請(qǐng)日期年*月*日 張**
注：1、申請(qǐng)人特殊使用高速公路申請(qǐng)事項(xiàng)時(shí)填寫本表，一個(gè)申請(qǐng)事項(xiàng)填寫一個(gè)表格。
2、申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)向?qū)嵤C(jī)關(guān)提交有關(guān)材料和反映情況，并對(duì)申請(qǐng)材料實(shí)質(zhì)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。
3、申請(qǐng)人根據(jù)申請(qǐng)事項(xiàng)的不同，應(yīng)分別的交如下材料：
（1）涉路施工（包括占用、挖掘高速公路；工程跨越、管線下穿；增設(shè)或改造平面交叉道口等）提交材料目錄：申請(qǐng)書；符合有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范要求的設(shè)計(jì)和施工方案；保障公路、公路附屬設(shè)施質(zhì)量和安全的技術(shù)評(píng)價(jià)報(bào)告；處置施工險(xiǎn)情和意外事故的應(yīng)急方案；其他規(guī)定的材料。
（2）設(shè)置廣告牌或非公路交通標(biāo)志提交材料目錄：申請(qǐng)書；設(shè)計(jì)圖；設(shè)計(jì)單位資質(zhì)證明；廣告牌效果圖；申請(qǐng)人營業(yè)執(zhí)照；安全承諾書 ；其他規(guī)定的材料。
交通行政許可申請(qǐng)書(三類機(jī)動(dòng)車維修經(jīng)營)
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附表 3
交通行政許可申請(qǐng)書
（三類機(jī)動(dòng)車維修經(jīng)營）
企業(yè)全稱 經(jīng)營地址 電 話
郵政編碼 填報(bào)日期
深圳市交通運(yùn)輸委員會(huì)印制
（注：與附表 1 相同的表格略）
申辦指南
一、遞交本申請(qǐng)書時(shí)，需同時(shí)出具下列資料： （一）經(jīng)營場(chǎng)地、停車場(chǎng)面積材料、土地使用權(quán)及產(chǎn)權(quán)證明（驗(yàn)正本，并交 1 份復(fù)印件備存） ； （二）技術(shù)人員匯總表及相應(yīng)職業(yè)資格證明（驗(yàn)正本，并各交 1 份復(fù)印件備 存） ； （三）維修檢測(cè)設(shè)備及計(jì)量設(shè)備檢定合格證明（驗(yàn)正本，各交 1 份復(fù)印件備 存） ； （四）機(jī)動(dòng)車維修管理制度和環(huán)境保護(hù)措施； （五）新開業(yè)的，提供工商名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書復(fù)印件，消防、環(huán)保部門的 審查意見；變更經(jīng)營類別的，提供原經(jīng)營許可證原件；增加經(jīng)營范圍的，提供工 商營業(yè)執(zhí)照（驗(yàn)正本，交復(fù)印件備存） 。 二、生產(chǎn)廠房和停車場(chǎng)應(yīng)與經(jīng)營業(yè)務(wù)相適應(yīng)，并符合安全生產(chǎn)、環(huán)境保護(hù)、 衛(wèi)生和消防等有關(guān)規(guī)定。租用的場(chǎng)地應(yīng)當(dāng)有書面的租賃合同，且租賃期限不少于 1 年。發(fā)動(dòng)機(jī)修理生產(chǎn)廠房面積應(yīng)不少于 200 m2，接待室面積不少于 20 m2，停 車場(chǎng)面積不少于 30 m2；車身維修生產(chǎn)廠房面積應(yīng)不少于 120 m2，接待室面積不 少于 20 m2，停車場(chǎng)面積不少于 30 m2；電氣系統(tǒng)維修生產(chǎn)廠房面積應(yīng)不少于 120 m2，接待室面積不少于 20 m2，停車場(chǎng)面積不少于 30 m2；自動(dòng)變速器修理生產(chǎn)廠 房面積應(yīng)不少于 200 m2，接待室面積不少于 20 m2，停車場(chǎng)面積不少于 30 m2；車 身清潔維護(hù)生產(chǎn)廠房面積應(yīng)不少于 40 m2，停車場(chǎng)面積不少于 30 m2；涂漆生產(chǎn)廠 房面積應(yīng)不少于 120 m2，停車場(chǎng)面積不少于 40 m2；輪胎動(dòng)平衡及修補(bǔ)生產(chǎn)廠房 面積應(yīng)不少于 30 m2，停車場(chǎng)面積不少于 30 m2；四輪定位檢測(cè)調(diào)整生產(chǎn)廠房面積 應(yīng)不少于 40 m2，停車場(chǎng)面積不少于 30 m2；供油系統(tǒng)維護(hù)及油品更換生產(chǎn)廠房面 積應(yīng)不少于 40 m2，停車場(chǎng)面積不少于 30 m2；噴油泵、噴油器維修生產(chǎn)廠房面積 應(yīng)不少于 30 m2， 停車場(chǎng)面積不少于 30 m2； 曲軸修磨生產(chǎn)廠房面積應(yīng)不少于 60 m2，
2 2 停車場(chǎng)面積不少于 30 m ；氣缸鏜磨生產(chǎn)廠房面積應(yīng)不少于 60 m ，停車場(chǎng)面積不
少于 30 m2；散熱器維修生產(chǎn)廠房面積應(yīng)不少于 30 m2，停車場(chǎng)面積不少于 30 m2； 空調(diào)維修生產(chǎn)廠房面積應(yīng)不少于 40 m ，停車場(chǎng)面積不少于 30 m ；汽車裝璜（蓬 布、座墊及內(nèi)裝飾）生產(chǎn)廠房面積應(yīng)不少于 30 m ，停車場(chǎng)面積不少于 30 m ；汽 車玻璃安裝生產(chǎn)廠房面積應(yīng)不少于 30 m2，停車場(chǎng)面積不少于 30 m2。場(chǎng)地
應(yīng)能滿 足所規(guī)定設(shè)備的工位布置和正常作業(yè)要求，消防通道暢通，不同性質(zhì)的作業(yè)工位 間應(yīng)留有足夠的安全距離，維修作業(yè)應(yīng)在生產(chǎn)廠房內(nèi)進(jìn)行，不得占用道路和公共 場(chǎng)所進(jìn)行作業(yè)和停車。 三、維修設(shè)備按照《三類汽車專項(xiàng)維修業(yè)戶主要機(jī)具儀器設(shè)備一覽表》的要 求配備，配備的設(shè)備應(yīng)與生產(chǎn)作業(yè)規(guī)模及生產(chǎn)工藝相適應(yīng)，其技術(shù)狀況應(yīng)完好， 符合相應(yīng)的產(chǎn)品技術(shù)條件等國家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，并能滿足加工、檢測(cè)精 度的要求和使用要求。 檢測(cè)設(shè)備及量具應(yīng)按規(guī)定經(jīng)有資質(zhì)的計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)檢定合 格。 四、人員條件符合《機(jī)動(dòng)車維修管理規(guī)定》的要求。按照其經(jīng)營項(xiàng)目分別配 備相應(yīng)的機(jī)修、電器、鈑金、涂漆的維修技術(shù)人員；從事發(fā)動(dòng)機(jī)維修、車身維修、 電氣系統(tǒng)維修、自動(dòng)變速器維修的，還應(yīng)當(dāng)配備技術(shù)負(fù)責(zé)人員和質(zhì)量檢驗(yàn)人員。 技術(shù)負(fù)責(zé)人員、質(zhì)量檢驗(yàn)人員及機(jī)修、電器、鈑金、涂漆維修技術(shù)人員總數(shù)的 40%應(yīng)當(dāng)經(jīng)全國統(tǒng)一考試合格。 五、組織管理?xiàng)l件必須達(dá)到以下要求： （一）企業(yè)應(yīng)有與其維修作業(yè)有關(guān)的 安全管理制度和各工種、各機(jī)電設(shè)備的安全操作規(guī)程； （二）應(yīng)具有相關(guān)的法規(guī)、 標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章等文件以及相關(guān)的維修技術(shù)資料和工藝文件等，并確保完整有效、及 時(shí)更新； （三）應(yīng)具有規(guī)范的業(yè)務(wù)工作流程，并明示業(yè)務(wù)受理程序、服務(wù)承諾、 用戶抱怨受理制度等。 （四）應(yīng)具有質(zhì)量管理制度、安全生產(chǎn)管理制度、車輛維 修檔案管理制度、設(shè)備管理制度及配件管理制度等機(jī)動(dòng)車維修管理制度。 六、環(huán)境保護(hù)措施必須達(dá)到以下要求： （一）企業(yè)的環(huán)境保護(hù)條件必須符合 國家的環(huán)境保護(hù)法律、行政法規(guī)和國家環(huán)境保護(hù)部門規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)的要求； （二） 使用、存儲(chǔ)有毒、易燃、易爆物品，粉塵、腐蝕劑、污染物、壓力容器等均應(yīng)有 安全防護(hù)措施和設(shè)施。作業(yè)環(huán)境以及按生產(chǎn)工藝安裝、配置的處理“三廢” （廢 油、廢液、廢氣） 、通風(fēng)、吸塵、凈化、消聲等設(shè)施，均應(yīng)符合國家有關(guān)法規(guī)、 標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。 七、接待室應(yīng)整潔明亮，明示各類證、照、主修車型、作業(yè)項(xiàng)目、工時(shí)定額 及單價(jià)、質(zhì)量保證承諾及服務(wù)承諾、用戶抱怨受理制度及主管部門投訴電話等， 并應(yīng)有客戶休息的設(shè)施。 八、申請(qǐng)從事車身清潔維護(hù)，應(yīng)配備節(jié)水或少水洗車設(shè)備，安裝循環(huán)用水設(shè) 施。
2 2 2 2
九、此申辦指南中所提到的要求，如遇國家更新條件、要求或標(biāo)準(zhǔn)，則按國 家最新的條件、要求或標(biāo)準(zhǔn)核準(zhǔn)。 十、請(qǐng)認(rèn)真填寫，字跡要工整、清晰。
業(yè)戶基本情況
業(yè)戶全稱 法人代表 申請(qǐng)分類 □ 開業(yè) 聯(lián)系電話 □ 增加經(jīng)營范圍 經(jīng)濟(jì)性質(zhì)
申請(qǐng)經(jīng)營項(xiàng)目
□ 發(fā)動(dòng)機(jī)修理 □ 車身維修 □ 電氣系統(tǒng)維修 □ 自動(dòng)變速器修理 □ 車身清潔維護(hù) □ 涂漆 □ 輪胎動(dòng)平衡及修補(bǔ) □ 四輪定位檢測(cè)調(diào)整 □ 供油系統(tǒng) 維護(hù)及油品更換 □ 噴油泵和噴油器維修 □ 曲軸修磨 □ 氣缸鏜磨 □ 散熱器維修 □ 空調(diào)維修 □ 汽車裝璜（蓬布、座墊及內(nèi)裝飾） □ 汽車玻璃安裝 萬元 m2 □ 自有 □ 其他 接待室面積 □ 租賃 其中 m2 廠房結(jié)構(gòu) 設(shè)備投資 場(chǎng)地、設(shè)施投資 停車場(chǎng)地面積 萬元 萬元 m2
投資總額 作業(yè)廠房面積 場(chǎng)地來源
□ 框架結(jié)構(gòu) □ 混磚結(jié)構(gòu) □ 鋼架結(jié)構(gòu) □ 其他
負(fù) 責(zé) 人 基 本 情 況 登 記 人 員 設(shè) 備 數(shù) 量
概況 姓名 分類 廠長 （經(jīng)理） 技術(shù)負(fù)責(zé)人 質(zhì)量檢驗(yàn)員 財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人 技術(shù)負(fù)責(zé) 人員數(shù) 電器維修 人員數(shù) 其他人員 總數(shù) 人 人 人 質(zhì)量檢驗(yàn) 人員數(shù) 鈑金維修 人員數(shù) 設(shè)備臺(tái)數(shù) 人 機(jī)修人員數(shù) 人 人 性別 年齡 所學(xué)專業(yè) 文化程度 技術(shù)職稱
人 涂漆維修人員數(shù) 臺(tái)
注：選填項(xiàng)目在相應(yīng)欄內(nèi)的□打“√” ，填寫項(xiàng)目在相應(yīng)欄內(nèi)填寫。
三類汽車專項(xiàng)維修業(yè)戶主要作業(yè)設(shè)備一覽表
序號(hào) 1 設(shè)備名稱 發(fā)動(dòng)機(jī)修理 a）壓力機(jī)； b）空氣壓縮機(jī)； c）發(fā)動(dòng)機(jī)解體清洗設(shè)備； d）發(fā)動(dòng)機(jī)等總成吊裝設(shè)備； e）發(fā)動(dòng)機(jī)試驗(yàn)設(shè)備； f）廢油收集機(jī)； g）數(shù)字式萬用電表； h）氣缸壓力表； i）量缸表； j）正時(shí)儀； k）汽油噴油器清洗及流量測(cè)量儀； l）燃油壓力表； m）噴油泵試驗(yàn)設(shè)備； n）噴油器試驗(yàn)設(shè)備； o）連桿校正器； p）排氣分析儀；
2
3
4
5
q）煙度計(jì)； r）無損探傷設(shè)備； s）立式精鏜床； t）立式珩磨機(jī)； u）曲軸磨床； v）曲軸校正設(shè)備； w）凸輪軸磨床； x）激光淬火設(shè)備； y）曲軸、飛輪與離合器總成動(dòng)平衡機(jī)。 車身維修 a）電焊及氣體保護(hù)焊設(shè)備； b）氣焊設(shè)備； c）壓力機(jī)； d）空氣壓縮機(jī)； e）機(jī)動(dòng)車外部清洗設(shè)備； f）打磨拋光設(shè)備； g）除塵除垢設(shè)備； h）型材切割機(jī)； i）車身整形設(shè)備； j）車身（架）校正設(shè)備； k）車身尺寸測(cè)量設(shè)備； l）噴烤漆房及設(shè)備； m）調(diào)漆設(shè)備（允許外協(xié)） 。 電氣系統(tǒng)維修 a）空氣壓縮機(jī)； b）故障診斷設(shè)備； c）數(shù)字式萬用電表； d）充電機(jī)； e）電解液比重計(jì)； f）高頻放電叉； g）機(jī)動(dòng)車前照燈檢測(cè)設(shè)備（允許外協(xié)） ； h）電路檢測(cè)設(shè)備。 自動(dòng)變速器修理 a）自動(dòng)變速器翻轉(zhuǎn)設(shè)備； b）自動(dòng)變速器拆解設(shè)備； c）變扭器維修設(shè)備； d）變扭器切割設(shè)備； e）變扭器焊接設(shè)備； f）變扭器檢測(cè)（漏）設(shè)備； g）零件高壓清洗設(shè)備； h）電控變速器測(cè)試儀； i）油路總成測(cè)試機(jī)； j）液壓油壓力表； k）自動(dòng)變速器總成測(cè)試
機(jī)； l）自動(dòng)變速器專用測(cè)試器具。 車身清潔維護(hù) a）舉升設(shè)備或地溝； b）機(jī)動(dòng)車外部清洗設(shè)備及污水處理設(shè)備； c）吸塵設(shè)備； d）除塵、除垢設(shè)備； e）打蠟設(shè)備；
6
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101112f）拋光設(shè)備。 涂漆 a）舉升設(shè)備； b）除銹設(shè)備； c）砂輪機(jī)； d）空氣壓縮機(jī)； e）噴烤漆房（從事轎車涂漆必備）或噴漆設(shè)備； f）調(diào)漆設(shè)備（允許外協(xié)） ； g）吸塵、通風(fēng)設(shè)備。 輪胎動(dòng)平衡及修補(bǔ) a）空氣壓縮機(jī)； b）漏氣試驗(yàn)設(shè)備； c）輪胎氣壓表； d）千斤頂； e）輪胎螺母拆裝機(jī)或?qū)Ｓ貌鹧b工具； f）輪胎輪輞拆裝、除銹設(shè)備或?qū)Ｓ霉ぞ撸?g）輪胎修補(bǔ)設(shè)備； h）車輪動(dòng)平衡機(jī)。 四輪定位檢測(cè)調(diào)整 a）舉升設(shè)備； b）四輪定位儀； c）空氣壓縮機(jī)； d）輪胎氣壓表。 供油系統(tǒng)維護(hù)及油品更換 a）不解體油路清洗設(shè)備； b）換油設(shè)備； c）廢油收集設(shè)備； d）舉升設(shè)備或地溝; e）空氣壓縮機(jī)。 噴油泵、噴油器維修 a）噴油泵、噴油器清洗和試驗(yàn)設(shè)備； b）噴油泵、噴油器密封性試驗(yàn)設(shè)備（從事噴油泵、噴油器維修的業(yè)戶） ； c）彈簧試驗(yàn)儀； d）千分尺； e）厚薄規(guī)。 曲軸修磨 a）曲軸磨床； b）曲軸校正設(shè)備； c）曲軸動(dòng)平衡設(shè)備； d）平板； e）V 型塊； f）百分表及磁力表座； g）外徑千分尺； h）無損探傷設(shè)備； i）吊裝設(shè)備。 氣缸鏜磨 a）立式精鏜床； b）立式珩磨機(jī)； c）壓力機(jī)； d）吊裝起重設(shè)備； e）氣缸體水壓試驗(yàn)設(shè)備；
13141516f）量缸表； g）外徑千分尺； h）厚薄規(guī)； i）激光淬火設(shè)備（從事激光淬火必備） ； j）平板。 散熱器維修 a）清洗及管道疏通設(shè)備； b）氣焊設(shè)備； c）釬焊設(shè)備； d）空氣壓縮機(jī)； e）噴漆設(shè)備； f）散熱器密封試驗(yàn)設(shè)備。 空調(diào)維修 a）機(jī)動(dòng)車空調(diào)冷媒加注回收設(shè)備； b）氣焊設(shè)備； c）空調(diào)電器檢測(cè)設(shè)備； d）空調(diào)專用檢測(cè)設(shè)備； e）數(shù)字式萬用電表。 汽車裝璜（篷布、座墊及內(nèi)裝飾） a）縫紉機(jī)； b）鎖邊機(jī)； c）工作臺(tái)或工作案； d）臺(tái)鉆或手電鉆； e）電熨斗； f）裁剪工具； g）烘干工具。 汽車玻璃安裝 a）工作臺(tái)； b）玻璃切割工具； c）注膠工具； d）玻璃固定工具； e）直尺、彎尺； f）玻璃拆裝工具； g）吸塵器。
注：如國家更新標(biāo)準(zhǔn)，則按最新國標(biāo)要求配備。
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