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大額醫(yī)療救助申請書(精選12篇)
在現(xiàn)在的社會生活中申請書起到的作用越來越大,通過申請書,我們可以提出自己的請求。大家知道申請書的格式嗎?以下是小編精心整理的大額醫(yī)療救助申請書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
大額醫(yī)療救助申請書 1
xx縣民政局:
我叫xxx,女,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)年47歲,家住xx縣xx鎮(zhèn)xx村,家庭其他成員4人。 我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫(yī)院多次治療無效,
20xx年5月下旬急性發(fā)作,在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù),先后將近花去醫(yī)療費5600多元,親人陪護住宿、生活花費1000多元,結(jié)果手術(shù)費用超出農(nóng)村合療報銷范圍,沒能報銷。 手術(shù)后我體弱多病,生活所迫致勞累過度,引發(fā)先天性眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內(nèi)障,雙眼接近失明,痛苦萬分,萬般無奈之下,只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進行:第一次手術(shù)是20xx年6月18日,手術(shù)費用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日,手術(shù)費用6900多元。
短短三個月就做了三次手術(shù),三次手術(shù)花費近25000多元,農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報銷2000多元,目前還在不斷服藥治療。
因本人家庭經(jīng)濟收入極低,生活非常困難,手術(shù)醫(yī)藥費用是從親戚朋友處籌借來的,此次花費猶如雪上加霜,我們家無力承擔(dān)償還巨大的.的醫(yī)治費用,因此我不得不向xx縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
大額醫(yī)療救助申請書 2
大方縣民政局:
我是大方縣高店鄉(xiāng)大山村關(guān)門山組村民張xx,男,漢族,現(xiàn)年39歲。我夫妻倆共生育一男一女,男孩,張凱,1995年7月16日生。20xx年5月,因被一輛摩托車撞傷以致留下后遺癥,于20xx年6月發(fā)現(xiàn)癲癇癥狀,每星期發(fā)作3—4次,多次在本縣多家醫(yī)院治療均不見效果,白白花費上萬元的醫(yī)藥費,眼看孩子的病情一天天加重,一家人只好想方設(shè)法,到處借錢求醫(yī),后來打聽到福建省漳州市蘭光醫(yī)院擅長醫(yī)治此類疾病,我于20xx年3月份把孩子送到該醫(yī)院就診,經(jīng)各方面的檢查化驗,確診為癲癇病。
在漳州市蘭光醫(yī)院治療將近一星期后,于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術(shù),光醫(yī)療費和手術(shù)費就花去8835.8元(其中手術(shù)費3600元)。為此我家現(xiàn)在還欠著將近3萬元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入,3萬元的`債務(wù)不是一個小數(shù)字,因此特向縣民政部門提出申請,希望縣民政部門能夠考慮到我家的實際情況,能給予一定的民政醫(yī)療補助金為盼!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
大額醫(yī)療救助申請書 3
尊敬的梁河縣民政部門:
我是XXX,今年23歲,漢族,來自梁河縣,現(xiàn)居住于xx村。
自幼患有先天性心臟病,數(shù)年來不斷地四處求醫(yī)。雖然通過藥物治療得以控制病情并維持生命,但自20XX年7月以來,我經(jīng)?人裕抵袔а,胸悶胸脹,甚至出現(xiàn)肝臟隱痛等癥狀。經(jīng)過醫(yī)院檢查,我被診斷為患有心臟肥大、肝腫大以及肺水腫等多種病癥。在過去幾個月里,我曾先后在梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,但病情時好時壞,極度不穩(wěn)定。由于無法承擔(dān)高昂的醫(yī)藥費用,我只能退院回家,在家中通過簡單的中藥治療緩解病情。
醫(yī)生們表示,中藥治療并非長久之計,唯有通過手術(shù)治療才能徹底治愈病癥。然而,這項手術(shù)治療估計需要十多萬元的費用,加上產(chǎn)生的其他費用,對一個普通農(nóng)村家庭而言,無疑是個天文數(shù)字。此外,我們的家庭已經(jīng)負債累累,前期支付的`醫(yī)療費用已經(jīng)超過了7萬元。年邁的父母為了幫助我治病,已經(jīng)長期在外打工,勒緊褲腰帶,但他們攢下的錢仍然無法與高昂的醫(yī)療費用相比。
鑒于上述情況,我在此懇請民政局給予援助,幫我早日湊足醫(yī)藥費用以進行手術(shù),延續(xù)生命。
申請人:XXX
申請時間:20XX年XX月XX日
大額醫(yī)療救助申請書 4
人民政府民政辦:
我xx,男,住長塘村又泥沖,現(xiàn)年76歲,家庭成員2人。
20xx年11月2日,因突發(fā)大面積心肌梗塞住進航天醫(yī)院治療,11月26日出院。住院期間共用去醫(yī)藥費用四萬余元。
因我年老體邁,無家庭經(jīng)濟收入,兩個兒子先后去世已多年,靠孫輩養(yǎng)老。我實在無力承擔(dān)本次住院的巨額醫(yī)療費用,治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復(fù)查、鞏固治療,這樣一筆費用不亞于病上加霜。所以向民政部門申請大病醫(yī)療救助,懇請希給予幫忙為盼。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
大額醫(yī)療救助申請書 5
XX縣民政部門:
我叫李xx,男,漢族,現(xiàn)年23歲,XX縣人,現(xiàn)居住于XX縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)?人裕抵袔а,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到XX縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
中藥治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的.其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日
大額醫(yī)療救助申請書 6
xx縣民政部門:
我叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。2008年7月份以來,經(jīng)?人裕抵袔а,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家經(jīng)過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生提議,中藥治療非長久之計,僅有經(jīng)過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的'手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情景,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫忙!
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日
大額醫(yī)療救助申請書 7
尊敬的`xx鎮(zhèn)政府及民政部門領(lǐng)導(dǎo):
我xxx,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,xx村人,現(xiàn)居住于xxx。
我自兩年前患xx病以來,一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年x月份以來,經(jīng)常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴重xx病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來,先后到xx市醫(yī)院、xx州醫(yī)院住院及xx解放軍總醫(yī)院治療,現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務(wù),特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
大額醫(yī)療救助申請書 8
xxx:
我是一名下崗員工,原是我所某室的一名科員。因為各科室的重組分流,我被裁了下來,一月只能領(lǐng)到120元的生活費。下崗以后,我專心主動地四周找尋工作,但因為我年紀偏大,原來在辦公室工作無什么一藝之長。加上我又是一名女同志,所以雖然跑了幾十個單位,但終歸無人聘任。我參加過三次人材溝通會,但也因以上所述原由,沒能找到工作。
我一家五口人,一個兒子在外處上學(xué),我年老的父親母親也跟我們生活。他們只有我這一個女兒,這樣家里的平時開支很大,我和丈夫原有的一點存儲,在我下崗找工作這段光陰內(nèi),也已耗費怠盡。但是不幸的是上個月,我的丈夫又不幸出了車禍,雖保往了性命,但到現(xiàn)在還躺在醫(yī)院的病床上,神志時好時壞,為了給他治病,短短的一個月里,我已欠下了一萬四千元的債務(wù),親戚朋友那邊幾乎借了一圈。丈夫的廠里見我們這樣的窘?jīng)r,給我們帶給了些幫助,薪資可以照舊發(fā)放。這多少讓我內(nèi)心好受一些,但家里的破綻實在太大,而丈夫的病仍舊需要花銷。我一個下崗的.女工實在難以支撐,但我只有咬緊牙關(guān)想法渡過難關(guān)。在很多好意人的幫助下,我已在我們街區(qū)一處租了一間房屋,準備開一間小賣鋪,希望借此可以有些收入,但需要有起碼五千元的啟動費,這五千元對我是個天文數(shù)字呀。我四周的人已給了我許多的幫助,我已不可以再張口向他們借款。在萬般無奈的狀況下我想到了你們,我理解此刻全部都處在轉(zhuǎn)折的節(jié)骨眼上,你們可能會有你們的難處,但我想這五千元對你們來說可能其實不算什么,可對我卻可以救活一個家庭,所以這日特向你們申請,希望能以借款的方式為我?guī)Ыo這五千元錢,此外希望在經(jīng)濟上可以給點困難補貼。我想,作為一位在單
位干了20年的老員工,你們會思慮的,由衷地感謝你們。
申請人:xxx
xx年xx月xx日
大額醫(yī)療救助申請書 9
xx縣民政局:
我叫xx,現(xiàn)年xx歲;家住xx縣、xx鎮(zhèn)、xx村xx二組山上。地處偏僻,交通閉塞,環(huán)境惡劣,自然災(zāi)害頻繁。經(jīng)濟,消費單一,廣種薄收,家庭經(jīng)濟主要靠種植農(nóng)作物。
我在20xx年9月7日因做闌尾炎手術(shù)住進了xx醫(yī)院,先后將近花去醫(yī)療費xxxx元。手術(shù)后我體弱多病,需要長期治療。我是家里的主要勞動力。在這秋收季節(jié)里,我不能從事體力勞動,需要有人來照顧我和孩子。老父老母還需要供養(yǎng)。一時之間,家里出現(xiàn)前所未有的困境,生活沒有了著落。因此我不得不向xx縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮
xxx
20xx年xx月xx日
大額醫(yī)療救助申請書 10
XXX民政局領(lǐng)導(dǎo):
您們好!
我叫陳xx,現(xiàn)在39歲。10歲時,父親患癌癥去世,由姑媽撫養(yǎng)長大。首先在XXX土產(chǎn)公司包瓜子,土產(chǎn)公司破產(chǎn)后由縣勞動局解決一個全民合同制勞動指標安排到XXX廈工作,沒多久,XXX廈破產(chǎn)。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經(jīng)濟危機,工廠效益不好,收入低,且禍不單行,于20xx年5月突然患上腰椎結(jié)核,全身疼痛無法行走。四處借債花費5萬多元醫(yī)治,終于死里逃生,卻落下目前無法根治的慢性骨結(jié)核病,需要長期服藥,還需要每個月到醫(yī)院復(fù)查,但是身體里面一部分骨頭已壞死,喪失勞動能力。現(xiàn)病情稍有好轉(zhuǎn)可以下地行走,便回親戚家調(diào)養(yǎng)身體,F(xiàn)在,我一沒有房子,二沒有生活來源,兒子還在讀初中,全家人僅靠丈夫一個人每月2千多塊工資來維持生活,并且這幾年來還欠下因住院治病借的'債有2萬多元未還清,再也沒有多余的錢繼續(xù)用于買藥治病,生活十分困難。
今特請求民政局領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)黨和政府的惠民政策,能給我于絕境中送來一點溫暖,酌情解決我大病醫(yī)療救助的一部分費用。盼指準,萬分感謝!
xxx
20xx年xx月xx日
大額醫(yī)療救助申請書 11
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我是xxx,是xx鎮(zhèn)xx村村民,今年21歲,男,農(nóng)村低保。本人患有躁狂癥,發(fā)病時攻擊他人,打砸車輛,嚴重危害社會秩序。經(jīng)過再三考慮,我決定申請困難補助。
我家庭條件困難,父親在今年6月份因肺癌去世,母親有精神病,無意識行為,有一個哥哥,但是家庭困難,無看護能力。我家中無地,無經(jīng)濟來源,還有外債14000元,無力償還。由于我發(fā)病時攻擊性強,擾亂村民生活秩序,所以當(dāng)?shù)卮迕裨孤曒d道。7月12日,董書記組織村民為我捐款看病,但醫(yī)療費用過高,每天需400元,目前錢已經(jīng)用完,面臨的是被退院的困境。如果我被退院,將會再次給村民帶來危害,當(dāng)?shù)卮迕裥挠杏嗉拢瑯O有可能不接受。據(jù)醫(yī)院方面預(yù)測,我的病情需要三個療程能夠穩(wěn)定,每個療程90天,每天400元,預(yù)計共需108000元。
由于考慮到我的病情會影響到村民的`生活秩序,我懇請縣上級協(xié)調(diào)相關(guān)部門幫助我解決資金問題,同時也希望縣領(lǐng)導(dǎo)同志在百忙之中,抽出寶貴的時間,看一下我家的實際情況。在此我代表我全家感謝各位領(lǐng)導(dǎo)。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
大額醫(yī)療救助申請書 12
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我是XX市XX街XX社區(qū)居民XX,借住父親母親家。我父親因為脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費的開險。母親患有嚴重的心臟病,加之年紀以高不可以操勞。同時家庭收入僅靠老父親的菲薄退休金來保持全家生活。此刻生活寸步難行。
我自己因為長遠失業(yè),沒有固定的經(jīng)濟。向來靠政府的低保補貼保持生活,我的.老婆也沒有工作,只能在照料父親母親的空余時間打打零工補助家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒,但遺憾的是沒有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉奉養(yǎng),這全部在我的生活中都無疑是火上澆油。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬般無奈的狀況下,伸出救助友善之手拉我們?nèi)乙话,特懇請困難補貼以
度過當(dāng)前的困難時間。我堅信政府會給我們解決實質(zhì)困難,解決我
們的生活危機,向我們伸出救助之手!我們?nèi)移谕募岩簟?/p>
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
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