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病案室管理例會(huì)制度
為了加強(qiáng)醫(yī)院病案管理，提高管理水平，促進(jìn)醫(yī)院病案管理各項(xiàng)制度的落實(shí)，及時(shí)解決和處理發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，經(jīng)病案管理委員會(huì)研究制定如下例會(huì)制度：
一、醫(yī)院病案管理委員會(huì)實(shí)行例會(huì)制度，原則上每季度（或每半年）召開(kāi)一次，特殊情況時(shí)隨時(shí)招開(kāi)。
二、醫(yī)院病案管理委員會(huì)會(huì)議由主任委員主持。主任委員不能出席時(shí)，由主任委員委托副主任委員主持。
三、醫(yī)院病案管理辦公室每年應(yīng)向醫(yī)院病案管理委員會(huì)匯報(bào)年度工作計(jì)劃及工作重點(diǎn)，年終應(yīng)向醫(yī)院病案管理委員會(huì)匯報(bào)醫(yī)院病歷質(zhì)量監(jiān)控情況及醫(yī)院病案管理改進(jìn)措施的實(shí)施效果和落實(shí)情況。
四、會(huì)議周期前，醫(yī)院病案管理辦公室應(yīng)根據(jù)日常監(jiān)控中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)院病歷質(zhì)量中存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施，提交主管院長(zhǎng)審議。
五、醫(yī)院病案管理委員會(huì)應(yīng)定期評(píng)估醫(yī)院病案管理辦公室的工作，對(duì)醫(yī)院病案的監(jiān)控方案進(jìn)行審議。
六、醫(yī)院病案管理委員會(huì)會(huì)議應(yīng)按時(shí)召開(kāi)，會(huì)議中各委員應(yīng)匯報(bào)病歷質(zhì)量監(jiān)控中存在問(wèn)題及需要其他部們協(xié)調(diào)解決的問(wèn)題，并對(duì)所研究的問(wèn)題充分發(fā)表意見(jiàn)，并認(rèn)真做好記錄，將意見(jiàn)提交院務(wù)會(huì)，經(jīng)院務(wù)會(huì)通過(guò)后，布置下一步的工作任務(wù)，做到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。
七、醫(yī)院病案管理委員會(huì)委員如連續(xù)三次無(wú)故不參加會(huì)議，則自動(dòng)除名，并在全院周會(huì)通報(bào)。
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