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鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)合工作匯報(bào)
尊敬的鄉(xiāng)人大主席團(tuán)：
現(xiàn)將我鄉(xiāng)新農(nóng)合運(yùn)行情況作如下匯報(bào)，請(qǐng)主席團(tuán)給予審議。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及千家萬(wàn)戶(hù)，是促進(jìn)和完善社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)必不可少的條件。此項(xiàng)政策從源頭上解決了過(guò)去農(nóng)村大病不醫(yī)，小病就拖和看病難看病貴住不起院的農(nóng)村醫(yī)療工作滯后的現(xiàn)狀，從2015年的試點(diǎn)到2015年的推廣至今年的覆蓋全鄉(xiāng)，各項(xiàng)工作已步入了“科學(xué)管理、規(guī)范運(yùn)作、慣性運(yùn)行、健康發(fā)展”的良性軌道，使農(nóng)民群眾真正得到了實(shí)惠。。
二、新農(nóng)合實(shí)施后的運(yùn)行情況
在以大病統(tǒng)籌為主，兼顧慢性病和一般門(mén)診治療的原則，住院統(tǒng)籌與門(mén)診統(tǒng)籌相結(jié)合的原則、持證和網(wǎng)上查詢(xún)相結(jié)合的原則，大力發(fā)動(dòng)群眾持證看病，有病就看，嚴(yán)重的就住院治療，經(jīng)過(guò)宣傳、政策解答、樹(shù)受益典型等一系列的工作，廣大群眾對(duì)新農(nóng)合保障制度的意義、目的、政策、資金籌集和使用等方面的認(rèn)識(shí)提升到了更高的層次。2015年全鄉(xiāng)參合24627人，參合率為93.8﹪，1至12月份共受補(bǔ)償人數(shù)19057人，總費(fèi)用1201249.55元，實(shí)際補(bǔ)償424148.87元。其中門(mén)診人數(shù)為18775人，總費(fèi)用576090.01元，補(bǔ)償金額213080.25元，鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院人數(shù)186人，總費(fèi)用238077.4元，補(bǔ)償金額113063.97元，縣級(jí)以上和外縣的96人，總費(fèi)用387082.14元，補(bǔ)償金額為98004.65元.農(nóng)民群眾真正得到了實(shí)惠，“新農(nóng)合”作為一項(xiàng)惠民政策，普遍得到廣大農(nóng)民群眾的認(rèn)可，我辦將按照上級(jí)指示和新農(nóng)合保障制度的要求一如既往地把這項(xiàng)工作扎實(shí)地開(kāi)展下去。
三、存在的困難和問(wèn)題
1、宣傳力度不夠，農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策了解不夠透徹。
2、一些農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)不強(qiáng)，他們認(rèn)為合作醫(yī)療保障水平低，參加的意義不大，或認(rèn)為全家人身體都好，交了錢(qián)也不會(huì)花在自己身上，只是白作貢獻(xiàn)。
3、醫(yī)藥費(fèi)用高，村醫(yī)服務(wù)態(tài)度和業(yè)務(wù)水平有待提高。不少農(nóng)民反映定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未能?chē)?yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，存在不合理收費(fèi)現(xiàn)象，藥費(fèi)普遍比市場(chǎng)藥店高，造成農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)率低，獲得補(bǔ)償少。
四、下步工作打算
1、在宣傳，參合資金的收繳及為農(nóng)民辦理業(yè)務(wù)等方面還需要加大力度。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)合工作匯報(bào) [篇2]
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡(jiǎn)稱(chēng)“新農(nóng)合”）制度于2015年下半年開(kāi)始實(shí)施，是省人民政府確定的第二批新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣。自實(shí)施工作以來(lái)，在縣委、縣人民政府高度重視和上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的正確指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)全縣廣大干部群眾的共同努力，全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作扎實(shí)有序地推進(jìn)，農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題得到逐步緩解，群眾普遍反映良好,民生工程得以落實(shí)，新農(nóng)合工作取得較好的成績(jī)�，F(xiàn)就近年來(lái)的工作情況匯報(bào)如下：
一、基本情況
我縣位于廣西西北部，全縣總面積2X15平方公里，轄區(qū)1X個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、14X個(gè)村民委、2個(gè)社區(qū)，全縣總?cè)丝跒?X萬(wàn)人，其中農(nóng)業(yè)人口為2X萬(wàn)人。全縣設(shè)有新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)9X個(gè)，其中縣級(jí)3個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1X個(gè)， “鄉(xiāng)村一體化管理”村衛(wèi)生室79個(gè)。設(shè)立縣級(jí)新農(nóng)合管理中心1個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦1X個(gè)，共設(shè)置編制4X人，目前在編3X人。
二、參合籌資及醫(yī)療補(bǔ)償情況
2015年全縣農(nóng)業(yè)人口數(shù)275X70人（縣統(tǒng)計(jì)局提供），扣減參加城鎮(zhèn)醫(yī)保農(nóng)業(yè)戶(hù)籍和常年外出務(wù)工人數(shù)14X81人，應(yīng)參合數(shù)為260X89人，有260X29人已參合，參合率99.X％，參合人數(shù)比2015年增加9X20人，參合率排在全市第一。
2015年，籌資標(biāo)準(zhǔn)390元/人·年（各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助320元/人·年，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)70元/人·年），應(yīng)籌集新農(nóng)合基金1X156.731萬(wàn)元。
從2015年1月1日至10月7日止，全縣參合農(nóng)民有22X474人次得補(bǔ)償，總醫(yī)療費(fèi)用12X68.694萬(wàn)元，補(bǔ)償基金支出6X98.566萬(wàn)元，受益率86.X6%，本年度基金使用率67.X2%。其中，住院補(bǔ)償35X04人次，補(bǔ)償基金支出6X08.297萬(wàn)元；門(mén)診補(bǔ)償18X117人次，補(bǔ)償基金支出6X3.949萬(wàn)元；分娩補(bǔ)償1X41人次，補(bǔ)償基金支出5X.974萬(wàn)元；門(mén)診特殊病種補(bǔ)償50X2人次，補(bǔ)償基金支出4X.345萬(wàn)元。
三、工作成績(jī)
（一）我縣參合率連續(xù)六年排在全市第一，每年基金使用率均達(dá)到自治區(qū)下達(dá)指標(biāo)，沒(méi)有出現(xiàn)基金沉淀過(guò)多或透支現(xiàn)象，獲得到了自治區(qū)先進(jìn)表彰。同時(shí)，我縣新農(nóng)合工作成績(jī)和先進(jìn)做法多次得到市電視臺(tái)和省電視臺(tái)記者的采訪并在其電視臺(tái)進(jìn)行報(bào)道。 （二）完成了全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）建設(shè)并正常使用，解決了我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）的落后現(xiàn)狀，實(shí)現(xiàn)了全縣范圍內(nèi)新農(nóng)合業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、信息即時(shí)監(jiān)控，確保新農(nóng)合基金運(yùn)行安全。
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（三）建設(shè)了新農(nóng)合“一卡-通”系統(tǒng)，突破了原始手工制證填報(bào)的繁索工作，實(shí)現(xiàn)了參合農(nóng)民在部分縣外省內(nèi)異地就診即時(shí)結(jié)算補(bǔ)償工作，提高了新農(nóng)合工作效率。
四、目前面臨的困難：
（一）新農(nóng)合管理中心的辦公條件差。
縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合沒(méi)有獨(dú)立固定辦公場(chǎng)所，經(jīng)多次遷移，現(xiàn)縣新農(nóng)合管理中心暫設(shè)在縣X局辦公樓一樓，其辦公條件差，其中，信息化服務(wù)器存放室、基金票據(jù)存放室和報(bào)銷(xiāo)資料存放室共一室；文件檔案室、財(cái)務(wù)室和主任室共一室；稽查室、報(bào)銷(xiāo)服務(wù)大廳和
醫(yī)療審核大廳共一室；大部分工作人員擠在一間不足40平方米的辦公室辦公，工作極為不方便，辦公效率和質(zhì)量低，無(wú)法滿(mǎn)足2X萬(wàn)參合農(nóng)民每天的醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)服務(wù)，存在安全隱患。 （二）新農(nóng)合工作人員的人身安全存在問(wèn)題。
新農(nóng)合工作主要服務(wù)對(duì)象是農(nóng)業(yè)人口和參合病人，部分病人帶有傳染病，大部分參合農(nóng)民文化素質(zhì)較低，對(duì)政策不理解，難以溝通，在辦理核對(duì)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)手續(xù)時(shí)容易激動(dòng)，經(jīng)常出現(xiàn)無(wú)理取鬧現(xiàn)象，有的甚至威脅工作人員。在辦公條件和防護(hù)措施有限情況下開(kāi)展工作，會(huì)給工作人員的人身安全帶來(lái)很大隱患。
（三）新農(nóng)合工作人員壓力大、待遇低、調(diào)出頻繁。
新農(nóng)合管理中心主要從事本轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合的日常管理工作，開(kāi)展新農(nóng)合基礎(chǔ)情況調(diào)查，承擔(dān)基金籌資決算、醫(yī)療審核補(bǔ)償、調(diào)查核實(shí)、監(jiān)督監(jiān)測(cè)、信息統(tǒng)計(jì)、檔案管理和向社會(huì)公告等具體業(yè)務(wù)工作。工作面廣量多、責(zé)任重、壓力大、風(fēng)險(xiǎn)高、待遇低，人員調(diào)出頻繁，致使工作隊(duì)伍人員相對(duì)不足，部分新進(jìn)人員對(duì)政策法規(guī)、系統(tǒng)操作、補(bǔ)償流程不熟悉，嚴(yán)重制約了新農(nóng)合工作的開(kāi)展。
（四）新農(nóng)合無(wú)專(zhuān)項(xiàng)籌資經(jīng)費(fèi)，籌資工作量大，籌資難。
新農(nóng)合的每年籌資工作被基層干部認(rèn)為是“一塊難啃的骨頭”。因?yàn)槔U費(fèi)的主體是分散的千家萬(wàn)戶(hù)的農(nóng)民，操作程序比較繁雜。新農(nóng)合工作人員和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干部往往為了完成籌資任務(wù)，提高參合率，“跑斷了腿，磨破了嘴”，任務(wù)艱巨，壓力大，有畏難情緒。同時(shí)，由于大量農(nóng)民外出打工，在籌資繳費(fèi)時(shí)往往聯(lián)系不上，個(gè)別地方出現(xiàn)鄉(xiāng)村干部墊資現(xiàn)象，目前新農(nóng)合無(wú)專(zhuān)項(xiàng)籌資經(jīng)費(fèi)，使新農(nóng)合籌資工作面臨較大困難。
（五）外傷認(rèn)定取證難，協(xié)調(diào)機(jī)制不暢，監(jiān)管難度大。
第三者造成的外傷、工傷等責(zé)任性傷不屬于新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范疇,新農(nóng)合和醫(yī)療單位在認(rèn)定外傷責(zé)任時(shí)，有些部門(mén)配合不暢,造成取證難，不能及時(shí)為應(yīng)報(bào)患者辦理報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用，影響了群眾的參合積極性。一方面參合農(nóng)民故意瞞報(bào)(虛報(bào))受傷經(jīng)過(guò)，而知情者多為受傷患者鄰居或朋友，不配合新農(nóng)合人員的調(diào)查核實(shí)；另一方面部分農(nóng)民在異地受傷治療，新農(nóng)合人員僅憑病歷資料記錄，無(wú)法核實(shí)其受傷經(jīng)過(guò)的真實(shí)性；另外個(gè)別村干部未經(jīng)親自調(diào)查、核實(shí)，僅憑參合農(nóng)民描述就出具證明材料，導(dǎo)致外傷管理雖有制度和措施，但監(jiān)管難度大，同時(shí)也影響了新農(nóng)合基金的安全使用。
五、意見(jiàn)和建議
（一）協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)，完善辦公條件。
新農(nóng)合是新形勢(shì)下黨中央、國(guó)務(wù)院為切實(shí)提高農(nóng)民健康保障水平，解決因病致貧、因病返貧問(wèn)題具有重要作用，是為民辦實(shí)事的民生工程。因此，縣新農(nóng)合管理中心應(yīng)有個(gè)穩(wěn)定寬敞的工作環(huán)境，并設(shè)置有地面停車(chē)場(chǎng)，更好地服務(wù)于民生。希望X人民政府協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)，研究解決縣新農(nóng)合辦公場(chǎng)所和建設(shè)用地。
（二）設(shè)置保衛(wèi)人員，確保工作人員的人身安全。
我縣有2X萬(wàn)多農(nóng)業(yè)人口參加新農(nóng)合，平均每天在縣新農(nóng)合管理中心辦理報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償工作近幾百多人，大部分參合農(nóng)民文化素質(zhì)較低，難溝通，易激動(dòng)，為給工作人員有個(gè)安全的工作環(huán)境，建議把縣新農(nóng)合管理中心的保衛(wèi)人員和設(shè)置納入政府統(tǒng)一管理，消除安全隱患。
（三）參照公務(wù)員管理，設(shè)特殊崗位津貼，提高職工待遇。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心屬財(cái)政全額撥款事業(yè)單位，是屬
管理性質(zhì)單位，接觸的是帶有傳染病的辦理醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)病人。因此，應(yīng)參照本縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)所管理，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理
中心納入公務(wù)員管理單位，設(shè)置特殊崗位津貼，提高職工待遇，穩(wěn)定工作人員隊(duì)伍。
（四）設(shè)參合人數(shù)專(zhuān)項(xiàng)籌資經(jīng)費(fèi)，解決籌資困難。
隨著新農(nóng)合籌資額度逐年提高，每年籌資工作都需要大量鄉(xiāng)
村基層干部到村屯宣傳發(fā)動(dòng)并收繳基金，其籌資成本較高。因此，應(yīng)把新農(nóng)合的每年籌資工作應(yīng)參照其它相關(guān)單位籌資機(jī)制，按參合人數(shù)（2元/人）設(shè)置專(zhuān)項(xiàng)籌資經(jīng)費(fèi)，解決籌資困難，緩解基層干部籌資個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有效鼓勵(lì)基層干部工作積極性，穩(wěn)定我縣參合率。
（五）加強(qiáng)宣傳力度，提高政策知曉率。
隨著新農(nóng)合籌資額度及補(bǔ)償水平逐年提高，新農(nóng)合補(bǔ)償政策
每年都有所調(diào)整，雖然已通過(guò)發(fā)放宣傳資料、新聞媒體報(bào)道、公布咨詢(xún)電話等方式加大對(duì)新農(nóng)合政策的宣傳力度，但仍有部分年邁的老人和外出務(wù)工人員對(duì)新農(nóng)合的政策了解不夠。因此，應(yīng)動(dòng)員廣大干部群眾積極參與宣傳工作，不斷加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部及醫(yī)務(wù)人員對(duì)新農(nóng)合政策的培訓(xùn)，提高政策知曉率，消除部分參合農(nóng)民對(duì)補(bǔ)償政策的不了解或理解錯(cuò)誤。
X縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心
2015年X月X日
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