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擔(dān)保書

病人的擔(dān)保書怎么寫

時(shí)間:2021-06-22 18:49:43 擔(dān)保書 我要投稿

病人的擔(dān)保書怎么寫

擔(dān)保人:

被擔(dān)保人:

一、擔(dān)保人 愿意為被擔(dān)保人 作經(jīng)濟(jì)擔(dān)保。

二、被擔(dān)保人 在斗笠山衛(wèi)生院住院(門診)治療期間,若出現(xiàn)無法支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的情況,本人無力償還的部分由擔(dān)保人承擔(dān)并負(fù)責(zé)償還。被擔(dān)保人 本次住院(門診)是指 年 月 日開始在醫(yī)院住院(門診)治療期間。

四、擔(dān)保人與被擔(dān)保人關(guān)系

五、擔(dān)保人簽字蓋章

備注:

1.請附擔(dān)保人和被擔(dān)保人身份證復(fù)印件。

2.擔(dān)保順序?yàn)椋号渑、父母、兄弟姐妹及其他人員,員工的經(jīng)濟(jì)擔(dān)保人應(yīng)依此順序選擇,擔(dān)保人應(yīng)有固定收入。

3.擔(dān)保人工作單位只為擔(dān)保人的`擔(dān)保資格的真實(shí)性作證明,不負(fù)任何經(jīng)濟(jì)責(zé)任或連帶責(zé)任。

4.擔(dān)保人工作單位對擔(dān)保資格的真實(shí)性證明時(shí)應(yīng)加蓋單位法人章或人事部門章。

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