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孕婦缺鐵應注意事項
成熟胎兒體內(nèi)含鈣約30克,大部分在孕中期和孕晚期積累,主要用于骨骼發(fā)育。這些鈣要么來自媽媽的食譜,要么來自媽媽的骨骼。如果孕期鈣攝入不足,母親骨骼中“儲存”的鈣將被胎兒優(yōu)先使用。也就是說,孕期食譜鈣不足將首先損害母體健康,嚴重的話也會損害胎兒。
根據(jù)中國營養(yǎng)學會的建議,孕早期、孕中期和孕后期鈣的適宜攝入量分別為800毫克、1000毫克和1200毫克。而根據(jù)現(xiàn)有的調(diào)查,在未采取積極補鈣措施的傳統(tǒng)膳食中,孕婦鈣攝入僅有400~700毫克,與這個推薦量相差甚遠。 日常飲食如何補鈣
大部分孕婦的鈣攝入沒有達標的主要原因是膳食中缺少奶類。因為奶類是鈣的最好食物來源,不僅鈣的含量高,而且吸收率也較其他食物高。為滿足鈣的需要,孕中期和后期每天喝500毫升牛奶(或與之相當?shù)钠渌讨破?是非常必要的。然而,很多孕婦不能保證每天飲奶,每天飲用500毫升牛奶的孕婦則少之又少。增加大豆及其制品攝入也是保證孕期鈣攝入的重要措施之一。對于不飲奶或飲奶量不達標的孕婦,應增加大豆制品攝入。除奶制品和大豆制品外,蝦皮、芝麻醬、紫菜、某些綠葉蔬菜等也含有較多的鈣,亦可作為孕期膳食鈣的來源。 討論鈣離不開維生素D,因為在維生素D缺乏的情況下,膳食攝入的鈣將不會被好好地吸收、正確地利用。維生素D主要來源于人體自身皮膚的合成。在合成過程中,陽光中紫外線的照射是必需的。所以,孕婦多曬太陽或多進行戶外活動是非常必要的。專家們估計,在陽光充足的情況下,每天20分鐘~30分鐘散射陽光照射面部、手和手腕,大致可以滿足一日維生素D的需要。
何時需要吃鈣片
孕婦食譜中富含鈣的食物攝入不足時,比如每日食譜中沒有300毫升(500毫升)牛奶或200克豆腐(或相當?shù)拇蠖怪破,但不包括豆(jié){,因為豆?jié){含鈣量很低),兩者缺其一,膳食鈣的攝入量就很難達到推薦值了。此時,孕婦服用鈣劑是十分必要的。一般每日補充600毫克(以元素鈣計),有時也根據(jù)飲食鈣攝入情況補充300毫克或600毫克,比如某日只喝250毫升奶就吃一粒(300毫克);如果某日一次奶也沒喝就吃2片(600毫克)或3片(900 毫克);如果某日喝了500毫升奶,則可以停服鈣片。總的原則是每天用奶類、大豆制品和鈣片保證鈣攝入達標。
此外,很多研究表明,妊娠高血壓孕婦會因補鈣而受益,一般建議每天補充鈣600毫克(以元素鈣計)或遵從醫(yī)囑。
如何選用鈣片
補鈣產(chǎn)品首選碳酸鈣(精制),這是目前比較一致的觀點。用以補鈣的產(chǎn)品很多,化學成分各不相同,碳酸鈣、乳酸鈣、醋酸鈣、L-蘇糖鈣、葡萄糖酸鈣、骨粉鈣、磷酸鈣、氨基酸螯合鈣等都是常見的補鈣成分。綜合考慮這些化合物的元素鈣含量、吸收率、安全性和性價比,理論上的結(jié)論是碳酸鈣比較好,如體恒健鈣鈣之緣片就是碳酸鈣的代表。當然,實踐中還要看品牌是否可靠以及價格等。在市面上,碳酸鈣類也的確是最主流的補鈣產(chǎn)品。此外,氨基酸螯合鈣也被認為是相對較好的補鈣成分。
需要說明的是,只要服用的鈣劑達到每天600毫克(以元素鈣計),那么服用其他化合物形式的補鈣產(chǎn)品同樣是有效的。不過,含有多種維生素和礦物質(zhì)的復合型營養(yǎng)補充劑雖然也含有鈣,但鈣含量很低,不適合專門用來補鈣。
大部分鈣劑是比較安全的。根據(jù)中國營養(yǎng)學會2000年的建議,只要孕婦每天補鈣的量不超過2000毫克,就不會有安全隱患。
孕期缺鐵性貧血很常見
懷孕期間,孕婦腸道從食物中吸收鐵的能力較未孕時明顯提高,但還是有約1/3的孕婦無法獲得充足的鐵,因而患有缺鐵性貧血。鐵是合成血紅蛋白的關(guān)鍵原料。血紅蛋白是血液中負責運輸氧氣的主要載體,孕婦及胎兒所需要的氧氣必須依賴血紅蛋白運載。當孕期膳食缺鐵時,血紅蛋白合成不足,血紅蛋白濃度下降,運載氧氣的能力不足,會使孕婦和胎兒身體均處于“缺氧”狀態(tài)——貧血。毫無疑問,貧血(缺氧)將嚴重妨礙胎兒的正常發(fā)育,尤其是胎兒的大腦發(fā)育。而且,貧血孕婦的胎兒鐵儲備不足,在出生后更容易患缺鐵性貧血,從而影響大腦發(fā)育。
飲食如何補鐵
孕期飲食補鐵必須多管齊下,采取綜合措施。首先要選擇豬肝、豬血、瘦肉、牛肉、羊肉、魚類、禽類等動物性食物,每天輪流或交替食用 100~200克。這些食物不但富含鐵且吸收率較高,是防治缺鐵性貧血的關(guān)鍵所在。與這些動物性食物相比,大棗、菠菜、木耳等絕大多數(shù)植物性食物中的鐵要么含量少,要么吸收率極低,防治缺鐵性貧血的效果極差。例如菠菜中鐵吸收率只有1.3%,而豬肝中鐵吸收率高達22%。
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其次,采取提高鐵吸收的措施,主要包括:隨餐服用維生素C,每餐100毫克,能明顯促進食物中鐵吸收。有實驗表明,將60毫克維生素C加入米飯中,可使米飯中鐵的吸收率提高3倍。肉類和蔬菜搭配食用。肉類不但本身就是鐵的最好來源,而且當與其他食物一起進食時,還會促進其他食物(比如面包、豆腐等)中鐵吸收。吃醋和酸味食品(如檸檬、獼猴桃、酸奶、果醬)能提高鐵的吸收率。避免茶、咖啡、草酸等干擾鐵吸收的因素。草酸主要存在于菠菜、莧菜、木耳菜、芥菜、空心菜、石榴、竹筍等蔬菜以及花生、杏仁等堅果中。最后,選用
鐵強化食品,如加鐵醬油、強化面粉、加鐵奶粉(孕婦奶粉)等。這些食物人為添加了適量的鐵,對防治缺鐵性貧血非常有益。
何時服用鐵劑
如果孕期(特別是孕中期和孕后期)食譜缺少肉類等富含鐵且吸收率高的食物和強化鐵的食品,那么要想獲得充足的鐵是很困難的。此時,服用鐵劑補鐵 (預防)是很必要的。有時候,即使食譜中已經(jīng)包含上述預防缺鐵的措施,但孕婦仍被診斷為缺鐵性貧血,那么服用鐵劑補鐵(治療)是必需的。
衛(wèi)計委2012年《兒童營養(yǎng)性疾病管理技術(shù)規(guī)范》建議,為預防寶寶缺鐵性貧血,從懷孕第3個月開始,每天口服60毫克鐵(以元素鐵計),必要時可延續(xù)至產(chǎn)后。如此說來,不論孕婦食譜如何,都應該口服鐵劑(60毫克元素鐵)補鐵。建議服用體恒健鐵之緣片,孕婦嬰兒皆可食用。
要強調(diào)的是,即使不用鐵劑,富含鐵的食物(肉類、動物肝臟、血液等)仍然是非常重要的。
最后,就來告訴你鈣和鐵是否可以在孕期同時補充吧。
鈣和鐵可以同時補充嗎?
鈣和鐵在小腸內(nèi)吸收的時候,互相競爭。補鈣會抑制鐵吸收,反之亦然。不過,天然食物中鈣和鐵同時存在要另當別論。孕婦需要多樣化的食譜,富含鈣的食物(如奶類、大豆制品)和富含鐵的食物(如肉類、動物肝臟等)一起攝入一般不會降低補鈣或補鐵的效果。有研究表明,肉類(中的氨基酸)提高鈣的吸收率。 需要注意的是口服的鈣劑和鐵劑。由于鈣是常量元素,攝入量動輒數(shù)百毫克,而鐵是微量元素,攝入量數(shù)十毫克而已,兩者互相競爭的結(jié)果往往是補鈣會抑制鐵吸收,而補鐵對鈣吸收抑制作用不明顯。因此,當兩者共同攝入時,我們更擔心鈣對鐵吸收的抑制作用。
為防治缺鐵性貧血,孕婦補鈣應首選富含鈣的食物(對鐵吸收干擾很小)。需要口服鈣劑時,一定要空腹或睡前服用,以免抑制食物中鐵吸收。對于需要服用鐵劑治療貧血的孕婦,鐵劑要與鈣劑隔開服用,不要同時服用,以免影響鐵吸收。比如鐵劑可以餐后服用(減輕副作用),鈣劑可以睡前服用(吸收更好)。
很多復合維生素礦物質(zhì)產(chǎn)品中既有鐵又有鈣,會不會互相干擾?抑或像某些產(chǎn)品宣稱的那樣鈣鐵鋅同補效果更好呢?此類產(chǎn)品中鈣含量一般較低(100~200毫克),對鐵吸收的抑制作用較弱,可能無需擔心。至于效果更好就無從談起了。 準媽媽在孕期補鈣和補鐵要科學,不能過量哦。
孕婦缺鐵應注意事項 [篇2]
眾所周知,鐵是人體最豐富的必需微量元素,所有功能的細胞均含鐵。而且,鐵對于孕婦、胎兒來說顯得尤為重要孕婦缺鐵后身體虛弱,易疲勞、頭昏,面色蒼白,胎兒的發(fā)育會受到影響,易早產(chǎn)。
孕婦缺鐵可達五成
孕婦缺鐵性貧血的發(fā)病率比較高,有的地區(qū)可達50%左右。為什么孕婦容易發(fā)生缺鐵性貧血呢?
婦女懷孕后血容量增加,由于血漿增加量遠大于紅細胞量的增加,血液相對稀釋,形成妊娠生理性貧血。妊娠期婦女對鐵需要量增加,除滿足血容量增加對鐵需要外,尚需貯存相當數(shù)量的鐵,以備補償分娩時由于失血造成的損失,以避免產(chǎn)后貧血。我國營養(yǎng)學會推薦孕婦每日鐵供給量為18毫克。
偏食、少食造成都市女性患病率高
面對生活水平越高,缺鐵性貧血患病率越高的疑問,專家解釋說,這并不是說患病率就與生活水平有直接的關(guān)系,而是因為城市女性偏食、挑食者多,飲食結(jié)構(gòu)少而精,且較鐘情洋快餐,長期如此就造成了鐵的總攝入量不足;另外,城市污染較重,長期使用劣質(zhì)美容、護發(fā)等用品,會使孕婦血鉛水平增高,抑制含鐵酶的活性,阻礙血紅蛋白的生成。
女性孕前追求身材苗條、不合理節(jié)食者以及孕前患有慢性失血性疾病,如月經(jīng)量過多,消化道、呼吸道慢性失血或鉤蟲病患者要特別注意自己是否患有缺鐵性貧血。
孕婦膳食補鐵四大注意事項
那么孕婦該如何補充所需的鐵呢?專家建議應以平衡膳食結(jié)構(gòu)為主要防治辦法。
首先,選擇含鐵量高的食品,如動物性食品(瘦肉、豬肝等)、黑色食品(香菇、木耳等)、豆制品。
第二,選擇鐵吸收率高的食品。一般來說動物性食品的吸收率為20%,植物性食品僅為1%-3%。一個孕婦一天至少要攝取1.5mg鐵,以100g蛋黃為例,含鐵2.7mg,但吸收率僅為3%,光吃雞蛋一天得吃25個。但是如果每天吃30g瘦肉,鐵的吸收率就較之增長一倍。在主食中鐵的吸收率亦有區(qū)別,面粉類為7%,大米類為1%-3%。
第三,注意攝取維生素C。維生素C與鐵的吸收率成正比,在飯后四小時內(nèi)攝取為宜;如果飯后吃一個柑橘,就可攝取70mg維生素C,鐵的吸收率也隨之提高一倍。與之相反的是,茶和咖啡含有的多酚,會干擾你的身體吸收補鐵劑和含鐵植物中的鐵元素,從而影響你的補鐵效果
第四,由于補鐵是一個長期的過程,且早孕期妊娠反應嚴重不容易吸收鐵質(zhì),最好在孕前準備的前半年時間里就開始有意識地補鐵。
孕婦補鐵量大、心急有副作用
對于這個問題,專家解釋說,孕期補鐵量特別大時,可能會導致胃腸不舒服,通常還容易引起孕婦便秘,而便秘本來就是一個困擾許多孕婦的問題。如果你也正忍受著便秘的痛苦,可以試試喝些蜂蜜水、多吃些富含纖維素的食物(如白薯)幫助你緩解這一癥狀。
此外,你還可能會感到惡心,或者出現(xiàn)更為罕見的情況腹瀉。如果服用補鐵劑讓你感到不舒服,可以試試在睡覺前服用,或者試著換另一種補鐵劑,一般服用鐵 之緣片是比較好的,不會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等副作用。
如果補鐵帶來的這些副作用一直困擾著你,一定要去看醫(yī)生。為了避免胃部的不適,你可以先減少每日的補鐵劑量,然后再逐漸增加,直到達到你每日所需要的補鐵劑量為止;蛘吣阋部梢园岩惶斓膭┝糠侄啻畏。
最后需要指出的是,如果在剛開始補鐵的時候,你的大便發(fā)黑了,也不必擔心,這是正常的副作用。如果你還有其他不確定的地方,一定要咨詢醫(yī)生。
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