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無(wú)痛胃腸鏡注意事項(xiàng)
無(wú)痛胃腸鏡是采用一種新的無(wú)痛技術(shù),使病人可在無(wú)痛狀態(tài)下完成整個(gè)檢查和治療過(guò)程。以下是小編為大家整理的無(wú)痛胃腸鏡注意事項(xiàng)相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家。
胃鏡檢查術(shù)前準(zhǔn)備
檢查前一天晚上8時(shí)后禁食,檢查當(dāng)天早上禁食禁水,禁服藥物(需服降壓藥者,必要時(shí)按內(nèi)鏡醫(yī)生醫(yī)囑可舌下含服)。
腸鏡檢查術(shù)前準(zhǔn)備
1. 檢查前兩天進(jìn)食容易消化飲食半流質(zhì)如稀飯,禁食含粗纖維類食物。
2.檢查前一天米湯、牛奶、豆?jié){等流質(zhì)飲食,檢查當(dāng)天禁食。
3.按要求口服清潔劑清洗腸道(詳見(jiàn)醫(yī)囑),一般會(huì)在服藥兩小時(shí)后排干凈,最后排出大便為清水者方可檢查。
注意事項(xiàng)
1.檢查當(dāng)天按預(yù)約序號(hào)在內(nèi)鏡中心門(mén)口排隊(duì)等候。
2.胃腸鏡診療前按醫(yī)囑應(yīng)做好相關(guān)輔助檢查。
3.準(zhǔn)備進(jìn)行內(nèi)鏡下電凝切術(shù)治療的患者,請(qǐng)按醫(yī)囑做好相應(yīng)準(zhǔn)備。
4.妊娠期女性患者就醫(yī),應(yīng)主動(dòng)預(yù)先告知就診醫(yī)生已懷孕。
5.行結(jié)腸鏡檢查還應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期。
6.無(wú)痛胃腸鏡檢查由于使用麻醉,所以要求至少一名家屬陪同,檢查完后至少半小時(shí)才能離開(kāi)醫(yī)院,檢查當(dāng)天禁止開(kāi)車及從事有風(fēng)險(xiǎn)的工作。
優(yōu)點(diǎn)
傳統(tǒng)胃腸鏡檢查,時(shí)間長(zhǎng)、痛苦多、往往惡心、嘔吐、腹痛給胃腸鏡檢查帶來(lái)困難,或者病人一聽(tīng)到胃腸檢查就恐懼或拒絕檢查,“做胃鏡”這三個(gè)字給人的感覺(jué)就是痛苦與惡心,據(jù)有關(guān)資料顯示在已接受胃腸鏡檢查和治療的病人中,約半數(shù)人不愿意再接受檢查,三分之一以上的人有恐懼心理。使病情得不到及時(shí)檢查而延誤診斷及治療,造成終生遺憾。根據(jù)醫(yī)學(xué)界資深人士經(jīng)驗(yàn)體會(huì),無(wú)痛胃腸鏡與傳統(tǒng)胃腸鏡檢查對(duì)比觀察,無(wú)痛胃腸鏡的優(yōu)點(diǎn)是:高清晰度、高分辨率、胃鏡內(nèi)檢查無(wú)死角、無(wú)損傷、高診斷率。無(wú)痛性胃腸鏡檢查與治療安全、時(shí)間短、診斷率高。
適應(yīng)人群
消化道疾病是內(nèi)科常見(jiàn)病,多發(fā)病,若出現(xiàn)吞咽困難、吞咽后胸痛、上腹痛、饑脹、呃氣、反酸、消化道不良、消瘦、惡心、嘔血或腹痛、腹瀉、大便秘結(jié)、大便變形、大便帶血、大便干結(jié)及稀便交替出現(xiàn)、下腹脹、排便困難或有包塊,凡有上述癥狀的患者則應(yīng)留意消化道是否已出現(xiàn)了問(wèn)題,應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查。胃腸鏡是診斷消化道疾病的好方法,為臨床金標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)學(xué)界資深人士都稱它為消化道保護(hù)神。傳統(tǒng)胃鏡檢查給患者帶來(lái)很大的痛苦,檢查很難進(jìn)行下去,無(wú)痛胃腸鏡技術(shù),為消化道患者帶來(lái)了信心和希望。
需要情況
1、上腹部疼痛。上腹部疼痛的原因很多,胃腸道疾病是其中之一,當(dāng)多種檢查沒(méi)發(fā)現(xiàn)異常時(shí),就應(yīng)當(dāng)進(jìn)行胃鏡檢查。
2、嘔血或血便。不論原來(lái)是否患有上消化道疾病,如果突然出現(xiàn)嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物或者出現(xiàn)柏油樣大便,應(yīng)該做胃鏡檢查。
3、吞咽困難。吞咽困難是食物從口腔至胃的運(yùn)送過(guò)程中受到阻礙的一種癥狀,可由咽、食管或賁門(mén)的功能或器質(zhì)性梗阻引起。有吞咽困難的病人,必須引起足夠的重視。
4、萎縮性胃炎。在萎縮性胃炎患者中,有少數(shù)人會(huì)發(fā)生癌變,而重度慢性萎縮性胃炎患者發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性明顯高于普通人群。當(dāng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有糜爛、淺潰瘍或輕微隆起等病變時(shí),要做活檢,并定期復(fù)查。
5、潰瘍病。潰瘍病人必須做胃鏡檢查。在經(jīng)藥物治療癥狀消失后,要做胃鏡檢查看潰瘍是否愈合,如果潰瘍病的疼痛節(jié)律發(fā)生改變,也要做胃鏡檢查,以了解是否發(fā)生癌變。
6、胃或十二指腸息肉。胃息肉分為增生型和腺瘤型兩種,后者屬于腸上皮型息肉,這種息肉多發(fā)生于有腸上皮化生的胃黏膜,易發(fā)生癌變。因此患有息肉者通過(guò)胃鏡可以進(jìn)行治療,不開(kāi)刀,痛苦小。
7、胃手術(shù)后。胃部分切除術(shù)后,剩余的胃仍是是非之地,因良性病變行胃部分切除術(shù)后胃發(fā)生的癌癥,叫殘胃癌。殘胃癌發(fā)生率較一般人群胃癌發(fā)生率高3倍。因此,在胃部分切除術(shù)后,定期復(fù)查是必要的,主要還是要做胃鏡檢查。
8、反酸和燒心。胃食管反流是指胃或十二指腸內(nèi)容物反流人食管引起反酸、燒心等癥狀,胃鏡檢查是診斷的重要手段,能直接窺見(jiàn)黏膜病變,可以確定病變范圍及程度。
9、異物進(jìn)入食管或胃內(nèi)。許多異物進(jìn)入食管或胃內(nèi),可以通過(guò)胃鏡取出。
10、疑有食管癌和胃癌患者。胃鏡可提高診斷準(zhǔn)確率,發(fā)現(xiàn)早期病變,并可進(jìn)行治療。
11、常規(guī)體檢時(shí)。如果有胃腫瘤家族史,或在胃癌、食管癌的高發(fā)地區(qū),都應(yīng)該考慮做胃鏡檢查。
檢查過(guò)程
1、檢查前準(zhǔn)備:包括禁食6小時(shí)等準(zhǔn)備,咽部噴霧麻醉3次,每次間隔3~5分鐘。
2、體位與姿勢(shì):最常用的是左側(cè)臥位,頭稍向前,含胸,松開(kāi)領(lǐng)扣,以免影響頸部活動(dòng)。松解褲帶,雙下肢半屈曲,放松腹肌,以減低腹壓。
3、取出活動(dòng)性假牙,咬住牙墊,放置一彎盤(pán)接收口腔流出的分泌物。
4、醫(yī)生多以右手持鏡前端,將胃鏡慢慢放入口腔至舌根部,這時(shí)多有惡心感。當(dāng)惡心明顯時(shí),或行吞咽動(dòng)作時(shí),食管上口隨之呈開(kāi)放狀、醫(yī)生會(huì)在開(kāi)放的瞬間順著開(kāi)口將胃鏡插進(jìn)食道。有的人配合欠佳時(shí),醫(yī)生常囑做吞咽動(dòng)作就是這個(gè)道理。由咽部進(jìn)食道是胃鏡檢查過(guò)程中感覺(jué)最明顯之處,也是人們所說(shuō)的最難接受的痛苦之處:絕大多數(shù)人在1~3秒內(nèi)醫(yī)生已順利將胃鏡插進(jìn)了食道,因此惡心等不適很輕微。極少數(shù)人過(guò)于緊張,誤以為是要自己將胃鏡吞下,所以配合不好。
5、胃鏡進(jìn)人食道后由上向下循腔檢查,觀察食道粘膜的顏色、有無(wú)潰瘍及糜爛、有無(wú)腫瘤。
6、胃鏡深入大約距門(mén)齒40厘米左右,即到達(dá)了食管與胃的交界處,稱為賁門(mén)。臨床上常說(shuō)的賁門(mén)癌即發(fā)生在此處。
7、胃鏡通過(guò)賁門(mén)后即進(jìn)入胃內(nèi),可依次觀察胃底及粘液池、胃體至胃竇部,一般鏡身進(jìn)人胃內(nèi)距門(mén)齒60厘米左右即到達(dá)胃竇部。在胃的小彎側(cè)胃體與胃竇交界之處稱為胃角,此處是胃潰瘍的多發(fā)部位,胃角潰瘍即是指此處的潰瘍。
8、當(dāng)鏡身進(jìn)入距門(mén)齒約70厘米時(shí),即抵達(dá)幽門(mén)口。此處是胃內(nèi)容物向十二指腸排空的門(mén)戶。當(dāng)它開(kāi)放時(shí)食物才可排入十二指腸。同樣道理,幽門(mén)開(kāi)放時(shí)胃鏡才能進(jìn)入十二指腸并觀察有無(wú)潰瘍。有幽門(mén)梗阻時(shí),胃鏡是難以插進(jìn)幽門(mén)的,從胃鏡下即可判斷有無(wú)幽門(mén)梗阻,以及是完全性梗阻還是不完全性梗阻。
9、胃鏡通過(guò)幽門(mén)之后即進(jìn)入到十二指腸球部。球部呈圓形,如有潰瘍、糜爛即清晰可見(jiàn)。十二指腸球部潰瘍即發(fā)生在此處的潰瘍。有時(shí)根據(jù)需要將胃鏡插至十立指腸降部,并觀察十二指腸乳頭,此處是胰膽管的開(kāi)口處,十二指腸乳頭癌即發(fā)生在此。
10、退鏡:醫(yī)生在退鏡時(shí),從十二指腸再沿進(jìn)入的路線重復(fù)觀察一次,以防漏診。依次是十二指腸球部、幽門(mén)丁胃竇、胃角、胃體、胃底、賁門(mén)、食道。
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