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北京醫(yī)保病人門診費用報銷比例
醫(yī)療保險是我國基礎(chǔ)的社會保障政策之一，為我國居民的健康提供了基本保障。在北京醫(yī)保參保人在進(jìn)行門診就診的時候可享受醫(yī)療費的報銷福利，下面是小編為大家整理的北京市醫(yī)保病人報銷門診費用的相應(yīng)比例，希望大家喜歡!
醫(yī)保病人在北京報銷門診費用的比例
參保人在定點社區(qū)就醫(yī)時，發(fā)生的符合門診統(tǒng)籌支付范圍的普通門診醫(yī)療費，實行即時報銷，患者只交納應(yīng)由本人負(fù)擔(dān)的費用，并在收據(jù)的記賬聯(lián)簽字。
(2) 簽約職工在本人定點社區(qū)發(fā)生符合統(tǒng)籌支付范圍的普通門診醫(yī)療費，在一個醫(yī)療年度內(nèi)累計1600元以內(nèi)的部分，由門診統(tǒng)籌金支付60%，其中使用基本藥物的報銷比例為70%。簽約老年居民、重度殘疾人和非從業(yè)人員，在一個醫(yī)療年度內(nèi)累計1200元以內(nèi)的普通門診醫(yī)療費，由門診統(tǒng)籌金支付50%，其中使用基本藥物的報銷比例為60%。參保人在定點社區(qū)發(fā)生的一般診療費按規(guī)定納入門診統(tǒng)籌支付范圍，報銷比例為90%，并納入?yún)⒈Ｈ嘶踞t(yī)療保險門診統(tǒng)籌醫(yī)療費年度最高限額管理。
農(nóng)村門診費用的報銷比例
農(nóng)村
門診報銷比例
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
(4)三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
住院報銷比例
(1)報銷范圍：
A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院，治療費和護(hù)理費每天補(bǔ)償10元，限額200元。
(2)報銷比例：
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
大病報銷比例
凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。
不屬報銷范圍
1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護(hù)費、特別護(hù)理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等;
5、報銷范圍內(nèi)，限額以外部分。
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