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2017成人高考醫(yī)學(xué)考試沖刺知識(shí)點(diǎn)
在成考考試前，做好考前沖刺的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的復(fù)習(xí)有利于我們?cè)诔煽伎荚囍邪l(fā)揮的更加出色。那么關(guān)于成人高考醫(yī)學(xué)考試沖刺知識(shí)點(diǎn)有哪些呢?下面百分網(wǎng)小編為大家整理的成人高考醫(yī)學(xué)考試沖刺知識(shí)點(diǎn)，希望大家喜歡。
成人高考醫(yī)學(xué)考試沖刺知識(shí)點(diǎn)
第一節(jié) 總論
神經(jīng)系統(tǒng)由腦、脊髓以及與它們相連并遍及全身各處的周圍神經(jīng)組成，它在人體各器官、系統(tǒng)的功能中占有特殊重要的地位。它通過感受器接受機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境的各種刺激，經(jīng)感覺神經(jīng)傳至腦和脊髓的各級(jí)中樞，中樞將信息整合后，再把沖動(dòng)經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳至效應(yīng)器，控制和調(diào)節(jié)機(jī)體各系統(tǒng)的活動(dòng)。
神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動(dòng)方式是反射。所謂反射就是神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)、外環(huán)境的刺激作出適宜的反應(yīng)。完成反射活動(dòng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧。反射弧包括感受器→感覺神經(jīng)(傳入神經(jīng)) →中樞部→運(yùn)動(dòng)神經(jīng)(傳出神經(jīng)) →效應(yīng)器。
神經(jīng)系統(tǒng)的組成
神經(jīng)系統(tǒng)可分為中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)。
1.中樞神經(jīng)包括腦和脊髓。
2.周圍神經(jīng)包括12對(duì)腦神經(jīng)和31對(duì)脊神經(jīng)。兩者都含有軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)。
軀體神經(jīng)分布到皮膚和運(yùn)動(dòng)系;內(nèi)臟神經(jīng)分布到內(nèi)臟、心血管和腺體。兩種神經(jīng)都有感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維。內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維根據(jù)其作用不同，再分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。
第二節(jié) 脊神經(jīng)
一、脊神經(jīng)的組成
脊神經(jīng)主要分布至軀干和四肢，共31對(duì)，包括頸神經(jīng)8對(duì)，胸神經(jīng)12對(duì)，腰神經(jīng)5對(duì)，骶神經(jīng)5對(duì)。尾神經(jīng)1對(duì)。每對(duì)脊神經(jīng)都由與脊髓相連的前根和后根在近椎問孔處匯合而成。后根上有一膨大的脊神經(jīng)節(jié)，內(nèi)禽感覺神經(jīng)元的胞體，其中樞突組成感覺性的后根，周圍突構(gòu)成脊神經(jīng)的感覺纖維成分。前根由運(yùn)動(dòng)纖維組成，其胞體位于脊髓灰質(zhì)內(nèi)。脊神經(jīng)是混合性神經(jīng)，禽有以下四種纖維成分。
二、二肢的重要神經(jīng)
(一)組成
臂從由第5—8頸神經(jīng)的前支和第1胸神經(jīng)前支的一部分組成。自頸根部斜角肌問隙，經(jīng)鎖骨中點(diǎn)的后力方進(jìn)入腋窩，嘲繞腋動(dòng)脈排列。臂叢分支主要分布于上肢的肌和皮膚，臂叢的主要分支有：
(二)肌皮神經(jīng)
起自外側(cè)束，支配臂部前群肌，終支在肘關(guān)節(jié)上方穿出深筋膜延續(xù)為前臂外側(cè)皮神經(jīng)。分布于前臂外側(cè)的皮膚。
(三)正中神經(jīng)
1.行徑 由內(nèi)、外側(cè)兩根合成，發(fā)自內(nèi)、外側(cè)束沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝，自肱動(dòng)脈外側(cè)→前耐→舷動(dòng)脈內(nèi)側(cè)穿→旋前圓肌→指淺、指深屈肌之間→橈側(cè)腕屈肌腱與掌長肌腱之間→腕管→掌腱膜深面。
2.分布 肌支→前臂屈肌(除肱橈肌、尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半外)、第1、2蚓狀肌、魚際肌(除拇收肌);皮支→掌心、橈側(cè)3個(gè)半手指的掌面和魚際的皮膚。
3.損傷
(1)因魚際肌群萎縮而手掌雖平坦，呈現(xiàn)所謂的“猿手”。
(2)運(yùn)動(dòng)障礙：屈腕能力減弱，前臂不能旋前，拇、食和中指不能屈曲，拇指不能作對(duì)掌運(yùn)動(dòng)。
(3)感覺障礙：拇、食、中指末節(jié)皮膚最明顯。
(四)尺神經(jīng)
沿臂內(nèi)側(cè)下行，經(jīng)肱骨內(nèi)上髁后方的尺神經(jīng)溝至前臂，伴尺動(dòng)脈下行，經(jīng)腕前面入手掌，分支分布于前臂尺側(cè)部分屈肌，手的小魚際肌和中間群肌及拇收肌，手掌尺側(cè)1/3和尺側(cè)一個(gè)半指的掌側(cè)皮膚，手背尺側(cè)半及尺側(cè)兩個(gè)半指的背側(cè)皮膚。
尺神經(jīng)損傷后，小魚際及部分中問群肌萎縮，第4、5指末節(jié)不能屈，拇指不能內(nèi)收，其他指不能收、展，第4、5掌指關(guān)節(jié)伸直，指間關(guān)節(jié)屈曲，掌骨間隙深凹，形成“爪形手”。此外，尺側(cè)一個(gè)半指及相應(yīng)手掌的皮膚感覺障礙。
(五)橈神經(jīng)
1.行徑起自臂叢后束與肱深動(dòng)脈伴行，經(jīng)橈神經(jīng)溝行向下.外，于肱肌與肱橈肌之間淺出，分淺、深兩支至前臂后面皮膚和后群肌。
2.分布 肌支分布于肱三頭肌、肱橈肌及前臂伸肌;皮支分布于臂后面、前臂后面皮膚及手背橈側(cè)半2個(gè)半手指的皮膚。
3.損傷肱骨中段骨折時(shí)常傷及此神經(jīng)。
肘關(guān)節(jié)屈曲，前臂呈旋前位，腕部呈“垂腕”狀態(tài)。
運(yùn)動(dòng)障礙，不能伸肘、伸腕、仲指，前臂旋后力弱，呈“垂肘垂腕”畸形。
感覺障礙，第1、2掌骨間隙背面(“虎口區(qū)”)的皮膚最明顯。
(六)腋神經(jīng)
于腋動(dòng)脈后方起于臂叢，經(jīng)肱骨外科頸達(dá)三角肌深面，分支分布于三角肌、肩關(guān)節(jié)及臂部上1/3外側(cè)的皮膚。
腋神經(jīng)損傷后，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)不能外展，由于三角肌的萎縮，呈現(xiàn)“方肩”征。
三、胸神經(jīng)前支
(一)行程、分布
胸神經(jīng)前支共12對(duì)，第1～11對(duì)行于肋問隙，稱肋間神經(jīng)，第12對(duì)行于第12肋下，稱為肋下神經(jīng)。肋間神經(jīng)在肋問內(nèi)、外肌之間沿肋溝前行，于腋前線處發(fā)出外側(cè)皮支。上6對(duì)在胸骨側(cè)緣淺出，下6對(duì)向前下行于腹內(nèi)斜肌與腹橫肌之間入腹直肌鞘，于腹白線附近淺出。
(二)肌支支配肋間肌、腹前外側(cè)肌群。
(三)皮支
皮支呈節(jié)段性分布于胸腹壁皮膚：
胸骨角平面——胸2;
乳頭平面——胸4;
劍突平面——胸6;
肋弓平面——胸8;
臍的平面——胸10;
恥骨聯(lián)合與臍相連線巾點(diǎn)平面——胸12。
四、股神經(jīng)
�、俟缮窠�(jīng)股神經(jīng)于腰大肌與髂肌之間下行，經(jīng)腹股溝韌帶深面、股動(dòng)脈外側(cè)人大腿股三角。終支稱隱神經(jīng)。肌支配股四頭肌;皮支(隱神經(jīng))分布于小腿內(nèi)側(cè)和足內(nèi)緣皮膚。
�、趽p傷
運(yùn)動(dòng)障礙 大腿前群肌萎縮，抬腿困難，不能伸小腿。膝反射消失。
感覺障礙 主要見于大腿前面和小腿內(nèi)側(cè)面皮膚。
五、坐骨神經(jīng)
坐骨神經(jīng)是全身最粗大的神經(jīng)，自梨狀肌下孔出盆腔，在臀大肌深面下降，經(jīng)大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)之間達(dá)股后，于股后群肌問下降，分支支配股后群肌。至腘窩上二方分為脛神經(jīng)與腓總神經(jīng)。
(一)脛神經(jīng)
沿胭窩正中下降，在小腿后群肌的深、淺兩層之間下行，分支分布于小腿后群肌和小腿后面的皮膚。脛神經(jīng)經(jīng)內(nèi)踝后方入足底，分為足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)和足底外側(cè)神經(jīng)，分布于足底肌和皮膚。
(二)腓總神經(jīng)
沿胭窩外側(cè)緣下降，繞過腓骨頸分為深、淺兩支。
1.腓深神經(jīng)位于小腿前群肌深面，伴脛前動(dòng)脈下行，分支支配小腿前群肌、足背肌及第1～2趾背相對(duì)緣的皮膚。
2.腓淺神經(jīng)穿小腿外側(cè)群肌下降。主干至小腿中、下1/3交界處，穿出深筋膜至淺筋內(nèi)膜下行，經(jīng)踝關(guān)節(jié)前方至足背。下降過程中，分支分布于小腿肌外側(cè)群、小腿前外側(cè)面、足背及第2～5趾背相對(duì)緣的皮膚。
3.腓總神經(jīng)損傷
(1)小腿前、外側(cè)肌群癱瘓，小腿后群肌因失去拮抗肌而過度牽拉造成足跖屈(足下垂)和內(nèi)翻位，即所渭“馬蹄內(nèi)翻足”畸形。
成考醫(yī)學(xué)考前模擬題
第1題 “淺慢-深快-淺慢-暫停”周期性變化的呼吸是( )
A.抑制性呼吸 B.間停呼吸 C.潮式呼吸 D.嘆息樣呼吸 E.Kussmaul呼吸
第2題 腹膜刺激征的發(fā)生機(jī)制為( )
A.壁層腹膜受到刺激 B.內(nèi)臟神經(jīng)受到刺激 C.壁層和臟層腹膜刺激 D.胃腸道痙攣 E.腹膜外血管收縮
第3題 語顫增強(qiáng)是由于( )
A.氣管阻塞 B.肺泡內(nèi)含氣量增多 C.胸腔大量積液或積氣 D.胸膜高度增厚與粘連 E.肺內(nèi)有與氣管相通的大空洞
第4題 關(guān)于男性尿道的恥骨前彎，錯(cuò)誤的是( )
A.是****根與體之間的彎曲 B.此彎曲凹向后下方 C.此彎曲位于恥骨聯(lián)合的前下方 D.由尿道膜部和尿道海綿體部構(gòu)成 E.向上提****時(shí)，此彎曲可變直
第5題 卵巢的形態(tài)( )
A.前緣游離，后緣附有系膜 B.內(nèi)側(cè)端連子宮 C.外側(cè)端連輸卵管 D.性成熟期卵巢最大 E.后緣中央有一裂隙稱卵巢門
第6題 尿沉渣鏡檢每高倍視野多少個(gè)白細(xì)胞即視為異常( )
A.>1個(gè) B.>3個(gè) C.>5個(gè) D.>8個(gè) E.>10個(gè)
第7題 影響正常人舒張壓的主要因素是( )
A.大動(dòng)脈彈性 B.心排血量 C.外周阻力 D.血液黏滯性 E.血管長度
第8題 下列哪項(xiàng)禁忌腰穿( )
A.視乳頭水腫 B.頭痛昏迷原因不明者 C.腦膜刺激征陽性者 D.椎管內(nèi)給藥 E.休克
第9題 腎上腺皮質(zhì)功能不全病人手術(shù)前應(yīng)( )
A.術(shù)前1周應(yīng)用激素，至術(shù)后1周停藥 B.手術(shù)前2天應(yīng)用激素，至術(shù)后2天停藥 C.術(shù)前1周應(yīng)用激素，至手術(shù)應(yīng)激過后停用 D.術(shù)前2天應(yīng)用激素，至手術(shù)應(yīng)激過后停用 E.禁用激素
第10題 下列哪項(xiàng)可引起心尖搏動(dòng)增強(qiáng)( )
A.甲狀腺功能亢進(jìn)及發(fā)熱時(shí) B.心肌炎 C.心包積液 D.左側(cè)胸腔積液 E.肺氣腫
第11題 霍亂引起的腹瀉屬于( )
A.分泌性腹瀉 B.滲出性腹瀉 C.滲透性腹瀉 D.動(dòng)力性腹瀉 E.吸收不良性腹瀉
第12題 中性粒細(xì)胞增多最常見的`原因是( )
A.大面積燒傷 B.細(xì)菌感染 C.急性溶血 D.急性中毒 E.惡性腫瘤
第13題 正常肺部叩診音為( )
A.清音 B.濁音 C.過清音 D.肺泡音 E.支氣管肺泡音
第14題 機(jī)體最重要的排泄器官是( )
A.肝臟 B.腎臟 C.皮膚 D.肺臟 E.消化道
第15題 在循環(huán)系統(tǒng)中，總橫截面積最大的是( )
A.大動(dòng)脈 B.小動(dòng)脈 C.毛細(xì)血管 D.大靜脈 E.小靜脈
第16題 全身黃疸，糞便呈陶土色，可因( )
A.溶血所致 B.肝細(xì)胞破壞所致 C.肝硬化所致 D.胰頭癌所致 E.貧血所致
第17題 成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)為( )
A.(15～20) X 109/L B.(11～12) X 109/L C.(4～10) X 109/L D.(20～25) X109/L E.(1～3)X 109/L
第18題 金黃色葡萄球菌感染膿液特點(diǎn)是( )
A.比較稀薄，淡紅色 B.膿液稠厚，有糞臭味 C.膿液稠厚，黃色，無臭味 D.膿液呈淡綠色，有腥臭味 E.膿液呈暗紅色，有臭味
第19題 主動(dòng)吸收膽鹽和維生素B12的部位是( )
A.十二指腸 B.空腸 C.回腸 D.結(jié)腸上段 E.結(jié)腸下段
第20題 決定單純擴(kuò)散方向和流量的驅(qū)動(dòng)力是( )
A.通道特性 B.溶解度 C.化學(xué)梯度 D.分子熱運(yùn)動(dòng) E.膜蛋白質(zhì)運(yùn)動(dòng)
第21題 下列哪項(xiàng)檢查不屬于腹部觸診范圍( )
A.壓痛及反跳痛 B.腹壁緊張度 C.振水音 D.波動(dòng)感 E.腹腔臟器大小
第22題 下列表現(xiàn)能初步反映患者可能為心絞痛的是( )
A.高血壓患者突然出現(xiàn)胸痛 B.硝酸甘油制劑對(duì)緩解疼痛有效 C.硝酸甘油制劑對(duì)緩解疼痛無效 D.為胸骨后燒灼痛 E.為胸骨后壓榨痛
成考考試答疑
成人高考時(shí)突然心慌怎么辦?
有些考生臨場(chǎng)應(yīng)試中，會(huì)突然出現(xiàn)心悸、心慌、胸悶、記憶困難、思維阻塞等“臨場(chǎng)慌”的現(xiàn)象，對(duì)此，考生可先不必急于答題，而做幾遍深呼吸來強(qiáng)行調(diào)整心率，迫使血液循環(huán)趨于穩(wěn)定正常;或者微閉一下雙眼，放松、穩(wěn)定情緒。
成人高考時(shí)心里發(fā)急怎么辦?
許多考生在拿到卷子后，心里馬上起急，答題時(shí)心神不定，生怕耽誤的時(shí)間過多。于是心里越想快，思維與記憶的效率反而越降低，欲速則不達(dá)。這里有兩個(gè)觀念性問題：一是考試的目的在于正常發(fā)揮出自己的水平，二是考試的目的在于多拿分，而多拿分又與答題的正確率與數(shù)量直接相關(guān)，這就有了一個(gè)答題的速度與正確性的辯證關(guān)系如何處理的問題，正確的做法是在確保正確性的前提下，再盡量加速度。
成人高考時(shí)遇到自己不會(huì)的題怎么辦?
考生切忌慌亂。首先應(yīng)分析自己不會(huì)做的大致原因：是因?yàn)樽约和擞嘘P(guān)的知識(shí)呢?還是題目的條件過于隱蔽，自己難于發(fā)現(xiàn)呢?如果是由于自己想不起來某部分知識(shí)了，則可通過一些聯(lián)想手段來幫助自己回憶;如果題目的條件隱藏過深，你又可以通過畫面的方式，讓其"、“原形畢露”。倘若經(jīng)過一番努力仍無成效的話，你也要善于自我安慰：“我如此盡力都沒做出來，說明它對(duì)大家都是難題。”
成人高考時(shí)間不多時(shí)仍有許多題目沒做怎么辦?
考生遇到這種情況，也很容易慌亂，常常是做這道題時(shí)惦記著那道題，希望能做完所有的題，結(jié)果題目做的質(zhì)量和數(shù)量都不如意。對(duì)于這種情況的出現(xiàn)。一定要有個(gè)合理的目標(biāo)和合理的決策。合理的目標(biāo)是在保證一定正確率的情況下，能做多少算多少;倘若這時(shí)目標(biāo)不合理而過高(企圖全部做完和做對(duì))，反而連較低的目標(biāo)(做對(duì)一部分)也實(shí)現(xiàn)不了。而合理的決策則在于考生此時(shí)選擇所做的題目，應(yīng)該是自己比較有把握的和分值較高的，當(dāng)然還要考慮所要花費(fèi)的時(shí)間和精力，把三者綜合平衡之后再做出一個(gè)明智的選擇方案。
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