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空氣栓塞的預(yù)防措施

　　空氣栓塞的預(yù)防措施篇一

　　肺膨脹過度，這一動(dòng)脈氣體栓塞的常見原因，多數(shù)系配備水下呼吸器潛水上升時(shí)屏氣呼吸所致。深水時(shí)的空氣逸出可加速事件的發(fā)生。若游泳者進(jìn)入到空氣源,即使在水下只吸一口氣，游泳池的.深度已足夠引起氣體栓塞。

　　在上升時(shí)，任何深度吸收的空氣都可膨脹，若不讓其自由逸出,可使肺膨脹和肺泡壓力上升，可能導(dǎo)致氣體進(jìn)入肺靜脈。若氣體到達(dá)頸動(dòng)脈，則腦血管的栓塞幾乎不可避免。

　　1、輸液前一定要檢查輸液器各連接部是否銜接緊密，不易滑脫，輸液時(shí)必須將空氣引燼，輸液中及時(shí)更換。加壓輸液、輸血時(shí)嚴(yán)密觀察，不得離開患者。

　　2、胸部損傷或肝膽術(shù)后連接引流管時(shí)，一定要封好創(chuàng)口，避免氣體進(jìn)入動(dòng)脈。

　　3、改進(jìn)手術(shù)操作技術(shù)：因THR手術(shù)中發(fā)生靜脈空氣栓塞的氣體來源主要是擴(kuò)髓腔后進(jìn)入髓腔的空氣，因此需注意減少髓腔內(nèi)的空氣和壓力。

　　4、宮腔鏡檢查手術(shù)，盡量避免頭低臀高位，小心擴(kuò)張宮頸管，避免損傷肌壁。

　　5、腹腔鏡手術(shù)要縮短手術(shù)時(shí)間，如發(fā)生氣栓時(shí)，應(yīng)立即改換成氣體不能進(jìn)入體內(nèi)的手術(shù)體位，并立即停止解除氣腹。

　　6、中心靜脈插管時(shí)呼氣或屏氣增加胸腔內(nèi)負(fù)壓。

　　7、避免使用N2O吸入麻醉，它可使氣體栓子的容積增大數(shù)倍。

　　8、主動(dòng)脈氣栓是體外循環(huán)意外發(fā)生的最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

　　9、注意鍛煉身體，增加機(jī)體抗病能力，不要過度疲勞、過度消耗，戒煙戒酒。生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，心情舒暢，避免強(qiáng)烈精神刺激。

　　10、營(yíng)養(yǎng)豐富，多吃營(yíng)養(yǎng)豐富，好吸收，好消化的食物，多吃高蛋白、多維生素、低動(dòng)物脂肪食物。

　　急救處理：

　　1、立即取左側(cè)臥位，左側(cè)在下，右側(cè)在上。目的是：①讓空氣停留在右心耳，由于心臟的收縮使空氣分為細(xì)小泡沫，其中部分溶于血液，大部分排出。②使進(jìn)入靜脈之空氣入右心，只是不入左心，便不會(huì)引起腦栓塞，因右心氣體可經(jīng)肺排出。

　　2、立即將病人倒過來，頭在下，腳抬高，至少要傾斜60°以上，可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進(jìn)入靜脈。

　　3、對(duì)呼吸停止者，立即進(jìn)行人工呼吸，有正負(fù)壓呼吸機(jī)更好。神志不清時(shí)，使用開口器，用舌鉗將舌頭拉出。

　　4、為了預(yù)防空氣栓塞，必須切實(shí)執(zhí)行前述病因的各項(xiàng)診斷及治療技術(shù)操作注意事項(xiàng)，避免發(fā)生空氣栓塞。

　�。�1）輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液管內(nèi)空氣，輸液過程中密切觀察，加壓輸液或輸血時(shí)應(yīng)專人守護(hù)，以防止空氣栓塞發(fā)生。

　�。�2）立即停止輸液，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理及時(shí)通知醫(yī)生，積極配合搶救，安慰病人，以減輕恐懼感。

　�。�3）立即為病人安置左側(cè)臥位和頭低足高位。

　　（4）高流量氧氣吸入。

　　（5）有條件時(shí)可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。

　�。�6）嚴(yán)密觀察病情變化。

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