結(jié)核的預(yù)防措施
談到結(jié)核病的預(yù)防措施，首先要了解結(jié)核病是如何傳染的。痰涂片抗酸桿菌陽(yáng)性的肺結(jié)核病人才具有傳染性。他們通過(guò)咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話等方式經(jīng)鼻腔和口腔將結(jié)核菌噴出體外，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。當(dāng)然，并不是所有類(lèi)型的結(jié)核病都具有傳染性，如肺外結(jié)核病(骨結(jié)核病、腦膜結(jié)核等)就不具有傳染性。
肺結(jié)核病人治愈后，就不再成為傳染源。衡量和判斷病人是否具有傳染性最簡(jiǎn)便、可靠的方法就是對(duì)病人的痰液作涂片染色，進(jìn)行顯微鏡檢查。如涂片檢查發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌陽(yáng)性，則認(rèn)為具有傳染性，或稱(chēng)為“傳染源”。傳染性肺結(jié)核傳染性最強(qiáng)的時(shí)間是在發(fā)現(xiàn)及治療之前，所以應(yīng)當(dāng)重視早期發(fā)現(xiàn)和正確、及時(shí)治療傳染源，這也是防治結(jié)核病的最主要措施。
結(jié)核病的防治措施主要有以下三種：
(一)盡早發(fā)現(xiàn)病人，實(shí)行DOTS這是目前結(jié)核病防治的最重要的措施，因?yàn)樗苤苯涌刂平Y(jié)核病的傳染源。這個(gè)措施成功的關(guān)鍵是：
1.有結(jié)核病癥狀的人盡快到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診，及早進(jìn)行確診;
2.一旦確診為活動(dòng)性肺結(jié)核就要按照醫(yī)生的治療方案進(jìn)行治療，治療成功的關(guān)鍵是完成全療程，不要中途停藥，中途停藥不僅會(huì)導(dǎo)致治療失敗還會(huì)產(chǎn)生耐藥，危害他人。
(二)接種卡介苗卡介苗是一種減毒、弱毒的活菌疫苗。通過(guò)人工的方法，使未受感染的人產(chǎn)生一次輕微的感染，沒(méi)有發(fā)病的危險(xiǎn)，又可以產(chǎn)生抵抗結(jié)核病的能力，減少結(jié)核病的發(fā)生。在結(jié)核病發(fā)病較高的地區(qū)，接種卡介苗在預(yù)防結(jié)核病，特別是可能危及兒童生命的嚴(yán)重類(lèi)型結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎、粟粒性結(jié)核病等方面具有相當(dāng)明顯的作用�？ń槊缃臃N的主要對(duì)象是新生兒、嬰幼兒�？ń槊缃臃N被稱(chēng)為“出生第一針”，在產(chǎn)院、產(chǎn)科出生的新生兒一出生就應(yīng)接種。如果出生時(shí)沒(méi)有及時(shí)接種，在1歲以?xún)?nèi)一定要到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或其他卡介苗接種站去補(bǔ)種。
(三)已感染者的.預(yù)防治療對(duì)已經(jīng)感染結(jié)核菌的人，用抗結(jié)核藥物預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生是非常有效的。在我國(guó)高感染率的情況下，應(yīng)對(duì)以下特殊人群或重點(diǎn)對(duì)象進(jìn)行藥物預(yù)防，這樣可以減少結(jié)核病的發(fā)生。
1.人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)感染者。
2.與新診斷傳染性肺結(jié)核病人有密切接觸的結(jié)核菌素陽(yáng)性幼兒和青少年。
3.未接種卡介苗、5歲以下結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性的兒童。
4.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性的下述人員：糖尿病病人、矽肺病人、長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)類(lèi)固醇激素治療者、接受免疫抑制療法者。
5.X線胸片有非活動(dòng)性結(jié)核病變而又沒(méi)有接受過(guò)抗結(jié)核治療的人。
6.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者。
結(jié)核病的預(yù)防措施：
(1)加強(qiáng)衛(wèi)生教育，使青年人懂得結(jié)核病的危害和傳染方式。養(yǎng)成不隨地吐痰的良好衛(wèi)生習(xí)慣。對(duì)結(jié)核病患者的痰要焚燒或藥物消毒。
(2)要定時(shí)對(duì)青少年進(jìn)行體格檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。除此之外，還要按時(shí)給嬰幼兒接種卡介苗，以使機(jī)體產(chǎn)生免疫、減少結(jié)核病的發(fā)生。
(3)發(fā)現(xiàn)有低熱、盜汗、干咳、痰中帶血絲等癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院檢查。確診結(jié)核病以后，要立即用鏈霉素、雷米封、乙胺丁醇藥物進(jìn)行治療。同時(shí)，還要注意增加營(yíng)養(yǎng)，以增強(qiáng)體質(zhì)。只要發(fā)現(xiàn)及時(shí)，治療徹底，結(jié)核病是完全可以冶愈的。
(4)結(jié)核病是由結(jié)核桿菌經(jīng)呼吸道傳播的疾病，主要通過(guò)病人咳嗽，打噴嚏和大聲說(shuō)話時(shí)噴出的飛沫來(lái)傳播，所以為了避免傳染，一定要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。打噴嚏時(shí)要用手帕捂住嘴，避免面對(duì)他人;房?jī)?nèi)要經(jīng)常換氣，人群密集的地方更要注意;還要多鍛煉，提高免疫力。
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