醫(yī)院感染半年工作總結(jié)參考
在全院上下“家庭醫(yī)生進(jìn)萬(wàn)家”活動(dòng)高潮中，在我院正在創(chuàng)“省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”之時(shí)，2013年上半年又在人們的不經(jīng)意中悄然逝去。醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染管理委員的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在院感小組成員的共同努力下，邁上了新的臺(tái)階，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、完善了管理制度并貫徹落實(shí)
健全完善了醫(yī)院感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報(bào)告、醫(yī)療廢物處理等制度來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的'行為。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落到了實(shí)處。
二、加強(qiáng)供應(yīng)室的消毒管理工作
在壓力蒸汽滅菌時(shí)，堅(jiān)持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，保證了消毒滅菌質(zhì)量。
三﹑臨床各科室消毒隔離
1﹑嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)。
2﹑治療處置病人堅(jiān)持一人一針一管一帶一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。
3﹑治療室無(wú)菌物品與一次性物品分開放置，無(wú)菌物品開啟后記錄開啟時(shí)間，每日紫外線消毒空氣，時(shí)間有累計(jì)，有記錄。
四、消毒滅菌質(zhì)量管理方面：
1.檢驗(yàn)室、外科換藥室、治療室布局合理、設(shè)施、工作流程、醫(yī)療器械、器具、人員著裝符合《規(guī)范》要求。
2.消毒滅菌效果（含氯試劑消毒液、無(wú)菌包）監(jiān)測(cè)合格率100%。
3.一次性醫(yī)療用品儲(chǔ)存、使用及殘骸去向管理規(guī)范。
五、合理使用抗菌藥物管理辦法方面
1.醫(yī)院有《臨床藥事管理制度》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指南》。
2.制定有合理使用抗生素的相關(guān)制度和職責(zé)，有培訓(xùn)、指導(dǎo)督查記錄，隨機(jī)抽查病例5份，無(wú)抗生素不合理使用情況。
六、醫(yī)療廢物管理方面
1.符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢物管理辦法》等規(guī)定，有組織管理、制度健全、職責(zé)明確、流程清晰。
2.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地分類收集、運(yùn)送暫儲(chǔ)存地、去向管理規(guī)范，有交接登記。
3.有醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外應(yīng)急預(yù)案。
七、手衛(wèi)生管理方面
1.有醫(yī)院的手衛(wèi)生制度，并有具體落實(shí)措施。
2.抽查5名醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況，5名醫(yī)務(wù)人員熟悉手衛(wèi)生知識(shí)。
3.洗手設(shè)施符合要求。
八、存在問題
1. 由于條件受限，未能完成醫(yī)院感染衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，對(duì)消毒滅菌質(zhì)量的生物監(jiān)測(cè),及各項(xiàng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)指標(biāo)監(jiān)測(cè)工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
2. 供應(yīng)室的建設(shè)由于房屋受限供應(yīng)室未能做到“三區(qū)”“三分開”。
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