有臍疝的寶寶注意事項(xiàng)
導(dǎo)語：寶寶臍疝很多媽媽們可能聽說過，但是具體是怎么樣的一種癥狀并不是很了解，那么什么是寶寶臍疝呢?寶寶臍疝的治療原則有哪些呢?寶寶臍疝應(yīng)該怎么治療呢?下面就跟小編一起來了解一下吧!
什么是臍疝
臍疝是指嬰兒的腹壁筋膜在臍部的發(fā)育缺陷。按人種劃分，非洲裔寶寶的發(fā)病率比較高。早產(chǎn)兒常見，小于1500g的低出生體重兒發(fā)病率甚至能高達(dá)75%。
患臍疝的寶寶有什么癥狀
臍部可見到一個(gè)小凸起，特別是在寶寶哭鬧、咳嗽、排便等腹腔內(nèi)壓力升高的時(shí)候，凸起更加明顯。而寶寶安靜下來以后，凸起多半會(huì)縮小或自動(dòng)消失。這種凸起是寶寶的腸管或大網(wǎng)膜從臍部沒閉合的小洞冒出而產(chǎn)生的`。
得了臍疝該怎么辦
保守治療�；旧系脑瓌t都是先保守治療，保守治療主要是指家庭護(hù)理。注意盡量不要讓寶寶哭鬧、腹部用力，減少腹內(nèi)壓增高的情況發(fā)生。
動(dòng)手做一個(gè)小臍貼。如果父母不愿意冷眼旁觀，聽之任之，很想幫寶寶做點(diǎn)什么，專家建議可以剪一個(gè)大一點(diǎn)的硬紙片(比臍部大一圈)，用棉花把硬紙片裹上，做成一個(gè)軟軟的棉片，對(duì)準(zhǔn)寶寶的臍部，用嬰兒腹帶把紙片勒住。這樣能有一個(gè)阻止腸管等從臍部突出的阻力，又不至于傷害寶寶的皮膚。
其實(shí)臍疝寶寶的護(hù)理都是一些輔助辦法，也是給家長心理的安慰。而自愈，還是要靠時(shí)間和寶寶自己。
什么情況該去就醫(yī)
4歲還沒有痊愈時(shí)。如果寶寶到了4歲左右，臍疝還是沒有自愈，而且臍環(huán)缺損仍然比較大(直徑>1.5厘米)的話，需要考慮手術(shù)治療，醫(yī)生會(huì)為寶寶人為修補(bǔ)缺損。
發(fā)生嵌頓時(shí)。嵌頓是指腸管從臍部突出但不能自動(dòng)還納(縮回)。臍疝寶寶發(fā)生嵌頓非常罕見，因?yàn)榇蠖鄶?shù)臍疝很容易就能夠還納。
如果寶寶平臥安靜入睡后，輕輕擠壓他的臍疝，并不能按回去，或者發(fā)現(xiàn)臍疝處皮膚發(fā)紅，寶寶伴有哭鬧厲害，腹痛表現(xiàn)，都應(yīng)該早去醫(yī)院。
特別提醒：如果“臍疝寶寶”合并患有其他外科疾病，除非臍環(huán)直徑>2.0cm，一般無需一并手術(shù)治療，因大多數(shù)臍疝可以自愈。
自助測量臍疝直徑：臍疝一般不會(huì)危害寶寶的健康，但如果媽媽對(duì)臍疝一直比較緊張，媽媽也自己可以自己在家測出臍環(huán)的缺損直徑。方法是在寶寶安靜熟睡時(shí)，媽媽把手指伸到臍環(huán)缺損位置，能摸到一個(gè)硬邊兒，測出大概直徑。
忌用貼硬幣等“土辦法”
醫(yī)生不提倡用創(chuàng)可貼、膠帶把硬幣貼住肚臍的方法。因?yàn)橛矌艌?jiān)硬，容易傷害寶寶，金屬接觸皮膚容易過敏，而且孩子皮膚比較嫩，膠布容易引起過敏反應(yīng)。
臍疝的治療原則
嬰幼兒和成人的臍疝治療原則有所不同，對(duì)于嬰幼兒臍疝，無論臍環(huán)大小，如無特殊情況，早期均應(yīng)該采取積極的非手術(shù)治療，原因?yàn)椋?/p>
(1)非手術(shù)治療避免了患兒經(jīng)受手術(shù)之痛苦;
(2)患兒年齡較小，對(duì)手術(shù)耐受性較差，術(shù)后不易護(hù)理且患兒家屬不易接受;
(3)患兒處于生長發(fā)育旺盛階段，沒有閉鎖的臍環(huán)遲至2歲時(shí)，隨著發(fā)育腹壁增強(qiáng)，多能自愈。觀察至2歲后，如仍未愈合，再考慮行手術(shù)治療。
手術(shù)指征
(1)長期保守治療不愈伴有癥狀者;
(2)嵌頓或有疝內(nèi)容物壞死者;
(3)年齡>2歲;
(4)疝環(huán)口直徑>2.5cm者;
(5)伴有局部腹壁肌肉發(fā)育不良者。成人臍疝的疝門組織堅(jiān)韌且邊緣比較銳，多無自愈的可能，因而易轉(zhuǎn)變成為難復(fù)性疝或發(fā)生嵌頓，也有疝外覆蓋組織較薄而自行破潰的可能，故一般應(yīng)該在消除腹壓增高因素的前提下，盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
嬰兒臍疝怎么治療
正常情況下生后18個(gè)月內(nèi)，臍環(huán)可以繼續(xù)縮窄，因此，嬰幼兒臍疝有自愈的可能，不需要任何治療絕大多數(shù)在2歲內(nèi)自愈。有人統(tǒng)計(jì)隨著年齡增長，腹肌亦越來越發(fā)達(dá)，臍環(huán)也逐漸變小而閉合，據(jù)統(tǒng)計(jì)生后6個(gè)月內(nèi)有90%，一年以內(nèi)有95%閉合而自愈。
1、非手術(shù)療法一般無需任何處理。對(duì)個(gè)別愛哭鬧，屢發(fā)嵌頓者可試用。
(1)壓迫法：用適當(dāng)長度的9～10cm寬的松緊帶，縫制成圓圈狀;令嬰兒平臥，還納臍疝;將棉球(同疝大小)或半個(gè)乒乓球的凸面對(duì)準(zhǔn)臍疝部，以松緊圈固定之即可。
(2)膠布粘貼法：可將稍大于臍環(huán)的硬幣、扣子或圓木片用紗布包好，壓在臍環(huán)上，然后用寬膠布固定。膠布寬5cm，膠布經(jīng)過的腰背部可內(nèi)墊紗布，以免損傷皮膚，操作時(shí)先將疝內(nèi)容物還納回腹腔，使疝囊呈空虛狀態(tài)，避免疝內(nèi)容物膨出，便于臍孔的閉合。一般1～2周更換1次，可連續(xù)貼用3～6個(gè)月，應(yīng)注意局部皮膚的護(hù)理，每次粘貼時(shí)要使臍孔縮小，使之逐漸愈合。
2、手術(shù)療法嬰幼兒正常發(fā)育時(shí)，臍疝能很快消失，僅有個(gè)別病例需手術(shù)治療，因此不應(yīng)急于手術(shù)。
(1)適應(yīng)證：有下列情況者可考慮手術(shù)：
�、兖掭^大臍孔直徑在2cm以上;
�、诮�(jīng)1年的保守治療沒有治愈，年齡在2歲以上;
�、垡呀�(jīng)嵌頓，內(nèi)臟與疝囊有粘連;
�、苣毑刻弁�，推測有大網(wǎng)膜粘連者。
(2)手術(shù)方法：圍繞臍疝之下方作半圓形皮膚切口，分離皮下組織后游離疝囊，將疝囊從臍部皮膚下面切除后，縫合腹膜，然后將二側(cè)腹直肌筋膜緣用粗的絲線在正中線上縫合，逐層縫合皮膚。創(chuàng)口用無菌紗布覆蓋后用寬粘膏固定，以消除腹壁的張力。
(3)術(shù)后并發(fā)癥的防治：皮下血腫是術(shù)后常見并發(fā)癥，其形成多因剝離疝囊后創(chuàng)面局部滲血，形成血腫并逐漸擴(kuò)展到腹前壁。治療不當(dāng)可導(dǎo)致感染形成膿腫。避免的辦法是仔細(xì)徹底止血;術(shù)畢應(yīng)在臍窩處放置與臍窩同樣大的棉紗球加壓包扎。小的血腫可自行吸收，大的血腫可剪開部分縫線去除積血及凝塊，加壓包扎，同時(shí)全身應(yīng)用抗生素治療。
結(jié)語：通過以上文章介紹我們是不是對(duì)寶寶臍疝的相關(guān)知識(shí)介紹有了一定的了解了呢，寶寶臍疝的治療方法也是有很多種的，但是寶寶臍疝的治療方法我們只要遵循一個(gè)方法那就是一定要去正規(guī)的醫(yī)院治療。
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