刨腹產(chǎn)生二胎注意事項

　　引導語：刨腹產(chǎn)生二胎注意事項有哪些？下面由小編告訴你們吧，歡迎閱讀！

　　刨腹產(chǎn)生二胎注意事項

　　1、粘連

　　剖宮產(chǎn)是一次手術(shù)過程，涉及下腹部皮膚各層、盆腔器官、相應(yīng)的血管、神經(jīng)、淋巴等。我們經(jīng)常說要切 7 層縫 7 層，皮膚切口縫合的好看與否不說明剖宮產(chǎn)手術(shù)做得好。在手術(shù)中由于羊水、出血、手術(shù)中對組織的損傷，以及個人體質(zhì)不同都會對盆腹腔造成一定的粘連。

　　因此在準備要二胎時應(yīng)該到醫(yī)院進行一次全面的體檢，女性除外一些內(nèi)外科的疾病，甚至是口腔疾病。要進行婦科檢查，了解卵巢的儲備功能，輸卵管是否通暢，減少懷孕后宮外孕、流產(chǎn)、胎兒停止發(fā)育的發(fā)生。必要時可以做輸卵管通液，了解輸卵管是否通暢。應(yīng)該做一次 B 超，了解子宮附件的情況，為再次懷孕做好準備。男方也應(yīng)該了解自己的生殖功能，如精ye液、前列腺液，以除外前列腺疾病、精索靜脈曲張、少精癥、無精癥等。

　　2、出血

　　當懷孕后出現(xiàn)陰道出血，應(yīng)該考慮宮外孕、子宮切口妊娠、胎停育、先兆流產(chǎn)、宮頸疾病等。切不可在家自行保胎，應(yīng)該到醫(yī)院請醫(yī)生給以明確診斷，積極處理。由于有手術(shù)史，應(yīng)該考慮是否有輸卵管粘連，通而不暢，可以造成宮外孕。由于子宮有瘢痕，胚胎著床時恰巧種植在切口瘢痕部位，并侵蝕瘢痕組織，由于瘢痕沒有肌肉不能收縮止血，故造成出血。宮外孕和切口瘢痕處妊娠都有極大危險，不可掉以輕心。

　　3、胎盤位置異常

　　當孕 3 個月后逐漸形成胎盤，往往由于前次剖宮產(chǎn)對子宮內(nèi)膜基底層的損傷，胚胎在尋找適合的著床位置時逐漸下移，距離子宮頸內(nèi)口很近，形成胎盤低置或干脆遮住宮頸內(nèi)口形成前置胎盤。還有一種臍帶成帆狀附著，胎盤的血管直接越過宮內(nèi)口形成前置血管，即胎膜上粗大的血管直接橫在宮頸內(nèi)口上。也些情況易于發(fā)生無痛性出血，往往威脅母嬰性命。因此我們應(yīng)該在孕 11-14 周時做 B 超，一方面了解胎兒頸部皮膚厚度篩查 21- 三體，同時了解新形成的胎盤在子宮內(nèi)的位置。如果胎盤位置異常一定注意少活動，多休息，禁止房事，不增加腹壓（包括用力咳嗽、用力打噴嚏、用力大便等等），不抱老大，不能讓老大撞擊腹部。如果發(fā)生出血，立即到醫(yī)院請醫(yī)生診治。往往隨著子宮長大，胎盤也會逐漸向上，離開宮內(nèi)口，或者逐漸位置正常。當然還要警惕由于子宮內(nèi)膜的損傷胎盤植入子宮肌層，有些胎盤甚至穿過子宮直達膀胱，形成兇險性前置胎盤。有報道有 1 次剖宮產(chǎn)史并發(fā)胎盤植入的風險為 3%，2 次為 11%，3 次為 40%，4 次為 61%，5 次為 67%，即使既往沒有子宮手術(shù)史的前置胎盤也有 1%～5% 并發(fā)胎盤植入的風險。因此這就要與醫(yī)生很好配合，孕期遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢，一旦有出血立即到醫(yī)院救治，由醫(yī)生制定個性化的處理方案，并且應(yīng)該到三級醫(yī)院，具備搶救能力和輸血設(shè)備的醫(yī)院就醫(yī)。

　　4、分娩

　　前次剖宮產(chǎn)如果是因為固定因素，如骨盆狹窄等，本次妊娠仍需剖宮產(chǎn)。如果前次剖宮產(chǎn)的指征是因為胎兒宮內(nèi)窘迫、巨大兒、胎位不正、怕痛等因素，這次妊娠胎兒大小適中，沒有妊娠并發(fā)癥，頭位，胎盤位置正常等就可以考慮試產(chǎn)。當然試產(chǎn)時間不宜過長，一般不超過 6 個小時。在試產(chǎn)過程中醫(yī)生會及時發(fā)現(xiàn)異常而改變分娩方式。絕不是一次剖宮產(chǎn)次次剖宮產(chǎn)。能不能自然分娩也取決于母親的信心和毅力，只是因為怕疼而剖宮產(chǎn)是得不償失的。

　　對于剖宮產(chǎn)再次懷孕應(yīng)該做好準備，孕期高度重視，做好圍產(chǎn)保健，使這次妊娠順利結(jié)束。千萬不要以為第一次妊娠很順利，第二次就一定順利，不可掉以輕心。

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