肝昏迷病人的家庭應(yīng)急措施有哪些

　　現(xiàn)在人們飲食方式多樣，有的朋友在不知不覺中得了肝病，嚴(yán)重時還可能出現(xiàn)肝昏迷，出現(xiàn)肝昏迷后如果不及時解救，很有可能危及生命。以下是小編整理的肝昏迷病人的家庭應(yīng)急措施有哪些，希望對大家有所幫助。

　　肝昏迷病人的家庭應(yīng)急措施有哪些

　　肝昏迷又稱肝性腦病，是指由于肝細(xì)胞的嚴(yán)重?fù)p害，導(dǎo)致代謝障礙，不能清除血液中有毒代謝產(chǎn)物，或由于門、腔靜脈之間有手術(shù)分流或自然形成的側(cè)支循環(huán)，門靜脈血中的有毒物質(zhì)繞過肝臟，直入體循環(huán)而致中樞神經(jīng)系統(tǒng)代謝紊亂所引起的意識障礙和以昏迷為主的一系列精神、神經(jīng)癥狀。其臨床表現(xiàn)為煩躁不安、嗜睡、言語不清、精神欣快或抑郁、舉止失常、意識模糊、譫妄甚至抽搐、昏迷等。體檢可有黃疸、消瘦、蜘蛛痣、肝脾腫大、腹水、下肢腫等原發(fā)性肝病體征。

　　肝昏迷的病因

　　1．直接原因。肝實(shí)質(zhì)彌漫性損害可致肝昏迷，如肝硬化、重癥肝炎及肝癌等。

　　2．血氨增高。進(jìn)食過量的蛋白質(zhì)、口服銨鹽或上消化道大出血，均可使血氨增高，以致產(chǎn)生精神意識障礙甚至昏迷。

　　3．電解質(zhì)紊亂。應(yīng)用大量利尿劑或放腹水過多、胃腸道感染反復(fù)嘔吐、腹瀉等均可使電解質(zhì)紊亂。

　　4．各種感染、缺氧，如肺炎、上呼吸道感染等。使用麻醉、鎮(zhèn)靜藥也可誘發(fā)肝昏迷。

　　肝昏迷家庭應(yīng)急處理

　　1．消除肝昏迷的誘因，預(yù)防感染，應(yīng)用利尿藥時注意補(bǔ)鉀，禁用安眠X及含氮物質(zhì)(雞蛋、牛奶等)。

　　2．飲食以糖類為主，控制蛋白質(zhì)的攝入。如果進(jìn)入昏迷期應(yīng)下鼻管，按比例配制以糖為主的營養(yǎng)豐富的流食，病情好轉(zhuǎn)后，應(yīng)盡早恢復(fù)飲食，先少量多餐，逐漸增加蛋白質(zhì)攝人量，開始30—40克，以后每2—3天增加5—10克。

　　3．臥床休息，定時翻身，以防肺部感染及褥瘡發(fā)生。

　　4．低脂、低蛋白、高熱量、多維生素流質(zhì)飲食。

　　5．避免使用損害肝臟的藥物。

　　6．每天服用胡蘆素0．6毫克及齊墩果酸160毫克，能促進(jìn)肝細(xì)胞再生，抑制肝細(xì)胞變性、壞死。

　　什么是肝昏迷?

　　患有嚴(yán)重肝病的病人，由于肝功能損害嚴(yán)重，出現(xiàn)昏迷，醫(yī)學(xué)上就叫做肝性昏迷。例如晚期肝硬化的病人、暴發(fā)性肝炎的病人在病情嚴(yán)重時都可以出現(xiàn)昏迷。引起肝昏迷的原因是由于肝功能衰竭，不能把從腸道來的一些有毒物質(zhì)(其中主要是氨)解毒，這些毒性物質(zhì)就進(jìn)入血液循環(huán)到腦，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，使病人出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀以至昏迷。

　　如何預(yù)防肝昏迷

　　肝昏迷出現(xiàn)前病常有先兆癥狀，主要表現(xiàn)有精神行為異常，例如病人情緒變得欣快，言語增多，出現(xiàn)不應(yīng)有的異常行為、定向力障礙、行為遲緩，也可以表情淡漠、言語不清、嗜睡，最后逐漸進(jìn)入昏迷。除以上癥狀外，病人出現(xiàn)特征性的體征撲翼樣震顫，讓病人兩手平伸出現(xiàn)震顫。對嚴(yán)重肝病病人要注意觀察昏迷前的先兆癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)有先兆癥狀應(yīng)立即送醫(yī)院救治。

　　因此，積極的預(yù)防肝昏迷的發(fā)生，如防止出血、水電解質(zhì)平衡失調(diào)、預(yù)防和控制感染是預(yù)防肝昏迷的重要措施。一旦發(fā)生了肝昏迷，則應(yīng)及時治療，使之盡早恢復(fù)。是防止和減輕大腦后遺癥的重要環(huán)節(jié)。

　　2種方法治療肝昏迷

　　1、去除誘因：大多數(shù)HE發(fā)生都有明顯的誘因，如上消化遭出血、大量放腹水、大量排鉀利尿、便秘、尿毒癥、高蛋白飲食、服用安眠藥或麻藥、感染等。這些誘因是可避免或可治療的。治療誘因、避免肝性腦病的發(fā)生和進(jìn)一步發(fā)展是最基本的策略，也是治療的關(guān)鍵。具體措施包括限制高蛋白飲食、防止消化道出血、控制感染、糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、禁用損肝藥物、禁止大量放腹水等。

　　2、減少氨的產(chǎn)生：飲食調(diào)理飲食上以碳水化合物為主，限制蛋白攝入量，可酌情補(bǔ)充葡萄糖、充足的維生素C、B、K以及微量元素。有肝性腦病病史的病人蛋白質(zhì)攝入不宜超過70g/d，但不能低于40/d，以免引起負(fù)氮平衡。發(fā)生HE時，應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量。能量供給以碳水化合物為主，每日供給熱量5020.8~6694.4kJ(1200～l600kcal)。亞臨床性肝性腦病(SHE)病人不必禁食蛋白質(zhì)，但盡量以植物蛋白為主。

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