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維生素D2的用法用量和注意事項(xiàng)

時(shí)間:2023-04-21 08:36:02 注意事項(xiàng) 我要投稿
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維生素D2的用法用量和注意事項(xiàng)

  維生素D為固醇類(lèi)衍生物,具抗佝僂病作用,又稱(chēng)抗佝僂病維生素。維生素D缺乏容易使得骨質(zhì)變軟變形,導(dǎo)致X、O型腿、雞胸、出牙遲及不齊、易齲齒、腹部肌肉發(fā)育差易膨出,出現(xiàn)佝僂病、骨質(zhì)軟化病、骨質(zhì)疏松癥等。因此在日常生活中應(yīng)注意補(bǔ)充維生素D,此外也可服用維生素D2軟膠囊預(yù)防和治療維生素D缺乏癥,以下是小編幫大家整理的維生素D2的用法用量和注意事項(xiàng),歡迎閱讀與收藏。

  【藥品名稱(chēng)】維生素D2片

  【是否處方】處方藥

  【是否醫(yī)!

  【運(yùn)動(dòng)員慎用】

  【性 狀】

  本品為糖衣片,除去包衣后呈白色。

  【藥理作用】

  本品為維生素類(lèi)藥。維生素D2促進(jìn)小腸黏膜刷狀緣對(duì)鈣的吸收及腎小管重吸收磷,提高血鈣、血磷濃度,協(xié)同甲狀旁腺激素(PTH)、降鈣素(CT),促進(jìn)舊骨釋放磷酸鈣,維持及調(diào)節(jié)血漿鈣、磷正常濃度。維生素D2促使鈣沉著于新骨形成部位,使枸櫞酸鹽在骨中沉積,促進(jìn)骨鈣化及成骨細(xì)胞功能和骨樣組織成熟。維生素D2攝入后,在細(xì)胞微粒體中受25-羥化酶系統(tǒng)催化生成骨化二醇(25-OHD3),經(jīng)腎近曲小管細(xì)胞1-羥化酶系統(tǒng)催化,生成具有生物活性的骨化三醇〔1-25-(OH)2D3〕。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)將小白鼠甲狀旁腺切除后,1-羥化酶活性喪失,不能合成骨化三醇。高鈣血癥時(shí),CT分泌增多,1-羥化酶活性受抑,使骨化二醇轉(zhuǎn)變成骨化三醇減少,證實(shí)骨化三醇代謝受PTH和CT調(diào)節(jié),磷酸鹽、鈣亦能調(diào)節(jié)1-羥化酶的活性。

  【藥代動(dòng)力學(xué)】

  由小腸吸收,其吸收需膽鹽與特殊α-球蛋白結(jié)合后轉(zhuǎn)運(yùn)到身體其他部位,貯存于肝和脂肪。代謝、活化首先通過(guò)肝臟,其次為腎臟。作用開(kāi)始時(shí)間為12~24小時(shí),治療效應(yīng)需10~14天。半衰期(t1/2)為19~48小時(shí),在脂肪組織內(nèi)可長(zhǎng)期貯存。作用持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月,重復(fù)給藥有累積作用。

  【適應(yīng)癥】

  1、用于維生素D缺乏癥的預(yù)防與治療。如:絕對(duì)素食者、腸外營(yíng)養(yǎng)病人、胰腺功能不全伴吸收不良綜合征、肝膽疾病(肝功能損害、肝硬化、阻塞性黃疸)、小腸疾病(脂性腹瀉、局限性腸炎、長(zhǎng)期腹瀉)、胃切除等。

  2、用于慢性低鈣血癥、低磷血癥、佝僂病及伴有慢性腎功能不全的骨軟化癥、家族性低磷血癥及甲狀旁腺功能低下(術(shù)后、特發(fā)性或假性甲狀旁腺功能低下)的治療。

  3、用于治療急、慢性及潛在手術(shù)后手足抽搐癥及特發(fā)性手足抽搐癥。

  【用法用量】

  1.維生素D依賴(lài)性佝僂病:

  成人口服每日0.25~1.5mg(1~6萬(wàn)單位)最高量每日12.5mg(50萬(wàn)單位)。小兒每日0.075~0.25mg(3000~1萬(wàn)單位),最高量每日1.25mg(5萬(wàn)單位)。

  2.家族性低磷血癥:

  成人口服每日1.25~2.5mg(5~10萬(wàn)單位)。

  3.甲狀旁腺功能低下:

  成人口服每日1.25~3.75mg(5~15萬(wàn)單位),小兒:1.25~5mg(5~20萬(wàn)單位)。

  4.腎功能不全:

  成人口服每日1~2.5mg(4~10萬(wàn)單位)。

  5.腎性骨萎縮:

  成人開(kāi)始劑量每日0.5mg(2萬(wàn)單位)。

  【禁 忌】

  高血鈣癥,維生素D增多癥,高磷血癥伴腎性佝僂病患者禁用。

  【相互作用】

  1、制酸藥中的鎂劑與維生素D同用,特別對(duì)慢性腎功能衰竭病人可引起高鎂血癥。

  2、巴比妥、苯妥英鈉、抗驚厥藥、撲米酮等可降低維生素D2的效應(yīng),長(zhǎng)期服用抗驚厥藥時(shí)應(yīng)補(bǔ)給維生素D以防骨軟化癥。

  3、降鈣素與維生素D同用可抵消前者對(duì)高鈣血癥的療效。

  4、大劑量鈣劑或利尿藥與常用量維生素D同用,有發(fā)生高鈣血癥的危險(xiǎn)。

  5、考來(lái)烯胺、考來(lái)替泊、礦物油、硫糖鋁等均能減少小腸對(duì)維生素D的吸收。

  6、洋地黃類(lèi)與維生素D2同用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎,因維生素D2引起高鈣血癥,容易誘發(fā)心律失常。

  7、大量的含磷藥物與維生素D同用,可誘發(fā)高磷血癥。

  【孕婦及哺乳期用藥】

  高鈣血癥孕婦可伴有對(duì)維生素D2敏感,應(yīng)注意劑量調(diào)整。

  【兒童用藥】

  嬰兒對(duì)維生素D2敏感性個(gè)體間差異大,用量應(yīng)慎重決定,血清鈣和磷濃度的乘積[Ca]×[P](mg/dl)不得大于58。

  【老人用藥】

  尚不明確。

  【規(guī) 格】

  原料藥

  【批準(zhǔn)文號(hào)】

  國(guó)藥準(zhǔn)字H33020856

  維生素D2軟膠囊的服用方法是怎樣的?

  佝僂病是嬰兒期較為常見(jiàn)的一種疾病,是由于維生素D缺乏所引起的體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂。當(dāng)患兒體內(nèi)的維生素D缺乏到一定程度時(shí),就會(huì)引起一系列的不良癥狀,危害患兒的生活。

  佝僂病患兒易出現(xiàn)多汗、夜驚、夜啼、易激惹等癥狀;7~8個(gè)月以后的佝僂病患兒,其四肢部會(huì)有明顯膨大,尤其是腕關(guān)節(jié)的尺、橈骨遠(yuǎn)端可看見(jiàn)圓而鈍的球體,稱(chēng)為佝僂病“手鐲”。佝僂并患兒在學(xué)走路的前后,會(huì)由于骨質(zhì)軟化與軀體的重力所致,可現(xiàn)“O”形腿、“X”形腿,可影響患兒的生理功能和運(yùn)動(dòng)功能,因此在日常生活中應(yīng)注意適量補(bǔ)充維生素D,一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)用藥治療。

  維生素D2軟膠囊可用于維生素D缺乏癥的預(yù)防與治療;慢性低鈣血癥、低磷血癥、佝僂病及伴有慢性腎功能不全的骨軟化癥、家族性低磷血癥及甲狀旁腺功能低下(術(shù)后、特發(fā)性或假性甲狀旁腺功能低下)的治療,還用于治療急、慢性及潛在手術(shù)后手足搐搦癥及特發(fā)性手足搐搦癥。

  那么,維生素D2軟膠囊的用法用量是怎樣的?

  1、預(yù)防維生素D缺乏癥:成人口服每日0.01-0.02mg(400-800單位);早產(chǎn)兒、雙胎或人工喂養(yǎng)嬰兒每日飲食攝入維生素D含量不足0.0025mg(100單位)時(shí),需于出生后1~3周起每日口服維生素D0.0125~0.025mg(500~1000單位);用母乳喂養(yǎng)的嬰兒每日0.01mg(400單位)。

  2、維生素D缺乏:成人口服每日0.025~0.05mg(1000~2000單位),以后減至每日0.01mg(400單位);兒童每日0.025~0.1mg(1000~4000單位),以后減至每日0.01mg(400單位)。

  3、維生素D依賴(lài)性佝僂病:成人口服每日0.25~1.5mg(1~6萬(wàn)單位)最高量每日12.5mg(50萬(wàn)單位)。小兒每日0.075~0.25mg(3000~1萬(wàn)單位),最高量每日1.25mg(5萬(wàn)單位)。

  4、骨軟化癥(長(zhǎng)期應(yīng)用抗驚厥藥引起):成人口服每日0.025~0.1mg(1000~4000單位);小兒每日0.025mg(1000單位)。

  5、家族性低磷血癥:成人口服每日1.25~2.5mg(5~10萬(wàn)單位)。

  6、甲狀旁腺功能低下:成人口服每日1.25~3.75mg(5~15萬(wàn)單位),小兒:1.25~5mg(5~20萬(wàn)單位)。

  7、腎功能不全:成人口服每日1~2.5mg(4~10萬(wàn)單位)。 

  8、 腎性骨萎縮:成人開(kāi)始劑量每日0.5mg(2萬(wàn)單位),維持量每日0.25~0.75mg(1~3萬(wàn)單位);小兒每日0.1~1mg(4000~4萬(wàn)單位)。

  另外,在服用維生素D2軟膠囊需要注意什么?

  1、治療低鈣血癥前,應(yīng)先控制血清磷的濃度,并定期復(fù)查血鈣等有關(guān)指標(biāo);除非遵醫(yī)囑,避免同時(shí)應(yīng)用鈣、磷和維生素D制劑。血液透析時(shí)可用碳酸鋁或氫氧化鋁凝膠控制血磷濃度,維生素D2療程中磷的吸收增多,鋁制劑的用量可以酌增。

  2、由于個(gè)體差異,維生素D2用量應(yīng)依據(jù)臨床反應(yīng)作調(diào)整。

  3、對(duì)診斷的干擾:維生素D2可促使血清磷酸酶濃度降低,血清鈣、膽固醇、磷酸鹽和鎂的濃度可能升高,尿液內(nèi)鈣和磷酸鹽的濃度亦增高。

  4、下列情況應(yīng)慎用:動(dòng)脈硬化、心功能不全、高膽固醇血癥、高磷血癥;對(duì)維生素D高度敏感及腎功能不全;非腎臟病用維生素D2治療時(shí),如患者對(duì)維生素D2異常敏感,也可產(chǎn)生腎臟毒性。

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