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臨床醫(yī)學(xué)生產(chǎn)實(shí)習(xí)總結(jié)
差不多也實(shí)習(xí)快兩個(gè)月了。
每天的生活好象都是那么的程序化。
8點(diǎn)交接班，接著查房，再就是開(kāi)醫(yī)囑，開(kāi)藥，換藥，拆線，開(kāi)化驗(yàn)單。要不就混到手術(shù)室里去看看手術(shù)咯。
下午一般都很空閑，有事就去晃晃。
晚上還好，還有點(diǎn)自己支配的時(shí)間。
也許這個(gè)就是我以后多年的生活吧。
隨便寫(xiě)點(diǎn)實(shí)習(xí)的感受吧。也許對(duì)別人沒(méi)什么用，因?yàn)榛旧蠜](méi)什么人來(lái)看，呵呵。
交接班。
各個(gè)病室的時(shí)間都不怎么相同，第一天去的時(shí)候問(wèn)清楚就是拉。
查房。
跟著老師走就是拉，現(xiàn)在醫(yī)院的等級(jí)制度已經(jīng)不是那么的森嚴(yán)了，不過(guò)最好還是走在老師后面好。
開(kāi)醫(yī)囑。
有些老師不會(huì)讓實(shí)習(xí)同學(xué)做的，但也有放手讓做的。其實(shí)也不是那么的難拉，現(xiàn)在的抗生素太多拉，商品名也多，不過(guò)用的最多的還是青霉素，頭孢類，奎諾酮類。多看看以前老師開(kāi)的東西，就可以熟悉拉，抗生素這東西貴的死，還有藥代表經(jīng)常跑來(lái)推銷。
基本的醫(yī)囑還是要會(huì)開(kāi)一點(diǎn)點(diǎn)，
象長(zhǎng)期醫(yī)囑：
**科護(hù)理常規(guī)
*級(jí)護(hù)理
普食or半流質(zhì)or流質(zhì)or禁食
�。ㄊ欠衽阕o(hù)）
�。ㄎ酰�
象臨時(shí)醫(yī)囑：
明晨抽血查r，e4a，肝腎功能，血糖。
明晨留大小便查r
急抽血查。
最普通的那個(gè)補(bǔ)液還是要了解
10%葡萄糖500ml/
維生素c2。0/
維生素b60。2/
10%氯化鉀10ml/ivgtt
換藥。
也許實(shí)習(xí)生做的最多的吧，無(wú)菌原則是最重要的，不遵守可是會(huì)被罵的哦。
口罩帽子要帶上，雖然有時(shí)帶教的老師也不帶。
無(wú)菌器械開(kāi)包后的時(shí)限要注意，例如持物筒只能用4—6個(gè)小時(shí)。
換藥時(shí)用的絡(luò)合碘別倒的太多，要不護(hù)士會(huì)說(shuō)你浪費(fèi)。
一般換藥都是兩把鉗子，要注意一把是不接觸污染物的，另一把是接觸的，所以?shī)A取棉球時(shí)必須要不接觸那把，而且棉球里浸的太多的絡(luò)合碘不要擠會(huì)到換藥碗里。
傷口的換藥一般是從中間開(kāi)始，往外面消毒，每次的范圍要比上次小，換完后就是重新蓋紗布，要注意的是光滑面接觸傷口，而最上面也要光滑面朝上。
拆線。
一般帶教老師示范了一次拆線后就會(huì)讓你去做，其實(shí)還算簡(jiǎn)單，無(wú)非就是用剪刀剪線撒。不過(guò)還是有要注意的東西。提線頭的鉗子要用接觸污染物的那把，剪線后應(yīng)該往傷口方向拉出線，以防止傷口被拉開(kāi)，雖然這種情況是很少的。
開(kāi)化驗(yàn)單。
很多東西的簡(jiǎn)寫(xiě)還是要了解的。
血—blood尿—urine大便—stool常規(guī)—r電解質(zhì)—e4a肝功能lft腎功能—sps血糖—bs凝血功能—ptaptt
血型—bg。還有好多，偶就列舉一些常用的。
還有一般手術(shù)病人常規(guī)都要做胸片，b超，心電圖。
進(jìn)手術(shù)室，也許是很多人向往的，不過(guò)這里可是很容易被罵的哦，傳說(shuō)中手術(shù)室的護(hù)士都很兇，呵呵。
進(jìn)手術(shù)室是要換衣服的，不換衣服進(jìn)去就是想死。（有次看到一個(gè)直接穿著白大褂進(jìn)去的。后來(lái)不曉得被怎么了。）帶好專門(mén)的口罩帽子再進(jìn)無(wú)菌區(qū)，進(jìn)去后別到處亂誑，碰壞什么東西可是賠不起的哦。手術(shù)如果可以上臺(tái)的話就需要穿手術(shù)衣，這之前要洗手，現(xiàn)在的洗手已經(jīng)沒(méi)有幾年以前那么原始的絡(luò)合碘消毒了，都改消毒劑拉。有時(shí)候也許你看別人洗手會(huì)覺(jué)得很不規(guī)范，但當(dāng)自己做起來(lái)的時(shí)候也會(huì)很多地方不怎么注意，多多熟悉下就會(huì)好的，洗好手一定要保持好姿勢(shì)，不然護(hù)士姐姐（阿姨）會(huì)要你重洗的，呵呵。
穿手術(shù)衣嘛，其實(shí)也就是注意下正反，要有人幫忙�？傊炷苌�。不過(guò)偶覺(jué)得只要有人看著我穿的時(shí)候我就會(huì)比較的緊張，呵呵。帶手套也是，手不要接觸手套的外面部分，只有帶了手套的手才能接觸。明白這點(diǎn)就知道該怎么做了。
實(shí)習(xí)生上手術(shù)一般沒(méi)什么太多動(dòng)手，也就拉拉鉤，能做的最多的就是縫皮。也有要注意的，垂直進(jìn)針，垂直出針，不能在皮下留有死腔，打結(jié)嘛，要多多練習(xí)就好拉。
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