醫(yī)保年終工作總結（通用16篇）
一年工作已經到年尾了，這一年也將成為過去，回顧這一年的工作歷程，付出了努力，也收獲了成長，是時候對自己這一年的工作進行一個全面的總結了。相信寫年終總結是一個讓許多人都頭痛的問題，下面是小編精心整理的醫(yī)保年終工作總結，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)保年終工作總結 1
時光轉瞬即逝，緊張充實的一年已經過去了。在這一年里，我在這里工作著、學習著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務水平得到很大的提高。這與領導的幫助和大家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝！
作為結算員這個崗位，每天就是對著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操作，不需要很高的技術含量，也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔性命之托的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實結算員的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，結算員不僅代表著醫(yī)院的形象，同時也要時刻維護醫(yī)院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務，對收費滿意，我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡量的減少我院的拒付，同時更多的掌握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標，我也做了小小的規(guī)劃，爭取在工作中多積累、學習中多思考，發(fā)現(xiàn)問題多反饋。
20xx年我要更加努力工作：
1、進一步提高服務水平，減少差錯，保證服務質量，讓病人得到滿意，病人的滿意就是對我的工作最好的褒獎；
2、認真的學習醫(yī)保知識，掌握醫(yī)保政策，按照院內要求配合醫(yī)保辦做好實時刷卡工作的準備工作；
3、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度，保證錢證對齊；加強與各個科室的.溝通協(xié)作，最大限度的利用現(xiàn)有院內資源，服務病人，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的微薄之力。
最后，我要再次感謝院領導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關心幫助，這是對我工作最大的可定和鼓舞，我真誠的表示感謝！在以后工作中的不足之處，懇請領導和同事們給與指正，您的批評與指正是我前進的動力，在此我祝愿我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個旗幟。
醫(yī)保年終工作總結 2
在過去的20xx年里，我院在縣委、主管局的正確領導下，緊緊圍繞“以市場為導向，創(chuàng)新經營思路及經營理念，主動適應醫(yī)療市場需求，力求科學地定位市場，堅持以人為本，著力推進科技興院，人才強院戰(zhàn)略，轉變觀念，樹立“品牌”意識，有效地增強醫(yī)院綜合實力”的總體思路，以發(fā)展為主題，以結構調整、改革創(chuàng)新為動力，突出服務，突出質量，突出重點，突出特色，開拓創(chuàng)新，狠抓落實，全院干部職工團結協(xié)作，奮力拼搏，較好地完成了全年的工作任務，醫(yī)院建設又邁上了一個新的臺階�，F(xiàn)將過去一年的主要工作情況總結如下：
積極開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動，著力加強全院職工的質量意識、服務意識和品牌意識。按照省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署，從去年4月份開始我院以開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動為契機，圍繞提升醫(yī)療質量和服務水平，打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng)建工作：狠下功夫，努力提高醫(yī)療質量，形成了“質量興院”的良好風氣。醫(yī)療質量關系到病人的.生命安全和身體健康，是醫(yī)院發(fā)展的根本。我們把縣衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質量管理年”活動內容融入到創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動當中，把提高醫(yī)院醫(yī)療質量放在突出的位置。醫(yī)院先后出臺了一系列措施，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(1)健全和完善醫(yī)院必備質量管理組織。根據(jù)創(chuàng)建活動考評標準，建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質量管理組織，對“醫(yī)療質量、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會的人員組成進行了調整和補充，完善了各委員會的工作制度，使各自的職責與權限范圍進一步得到清晰。
(2)完善了各項醫(yī)療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制，實施了一系列保證醫(yī)療質量的措施和方法。對照創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動考評標準，根據(jù)有關的法律法規(guī)，結合我院實際情況，完善有關的管理規(guī)定和制度。制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理預案》、《醫(yī)療糾紛防范預案》、《醫(yī)療糾紛處理預案》、《導診崗位服務規(guī)范》等一系列制度及措施。
(3)加強了法律法規(guī)的學習和教育。今年全院共組織了醫(yī)護人員300多人次參加有關醫(yī)療糾紛防范與處理的學習班，廣泛開展《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學習和教育，多次派出醫(yī)療管理人員參加全國性和全省組織的“醫(yī)療事故防范與處理”、“醫(yī)療文書書寫規(guī)范”、“處方管理辦法”等學習班，并對全院醫(yī)務人員進行了多次相關法律法規(guī)的培訓和考試。
(4)進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質量，認真貫徹落實衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和我省出臺的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)實施細則》，醫(yī)院加強了對病歷質量的檢查工作：一是院領導經常不定期抽查運行病歷和門診病歷，多次組織本院檢查組督查病歷質量，對不合格的病歷通報批評，并給予經濟處罰。二是各科主任對住院病歷進行經常性的檢查，及時糾正病歷質量問題。三是質控科對每份歸檔病歷進行終末質量檢查，每月對病歷質量情況進行小結并通報全院。四是病案管理委員會加大了管理力度，針對病歷質量存在的問題進行專題討論，制定了整改措施，督促及時整改。20xx年共檢查病歷5987份，其中質量病歷5551份，有7份為乙級病歷，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷，病歷甲級率為99.8。全年病歷質量較好的科室有內科、兒科、婦產科、急診科。xx年全院書寫病歷數(shù)最多的前三名醫(yī)生分別是：兒科的朱樹森，255份、兒科的葉林海，248份、外一科的范地福，211份。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是：兒科：1219份，外一科：859份，外二科：846份。
(5)認真落實三級醫(yī)師查房制度。三級醫(yī)師查房的質量，與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關，只有三級醫(yī)師查房質量的不斷提高，才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮，減少醫(yī)療糾紛，促進醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展。根據(jù)有關規(guī)范要求，結合我院實際情況，今年重新制定了三級醫(yī)師查房制度，實行了分管院長業(yè)務查房制度，加大了對三級醫(yī)師查房制度落實情況的督查力度，有效地提高了我院的診療水平。
(6)進一步加強了圍手術期的管理。圍手術期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關鍵，醫(yī)院按照制定的圍手術期質量標準認真進行考評，提高了圍手術期的醫(yī)療質量，有效地保障醫(yī)療安全。
(7)加強了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全，進一步規(guī)范了臨床用血程序，在血庫開展交叉配血試驗，減少了病人用血的流程，提高了臨床用血效率，完善了血庫工作職能，嚴格執(zhí)行配血和輸血各項操作規(guī)程，杜絕了差錯事故的發(fā)生。在嚴格掌握輸血指征的前提下，積極提高成份輸血率，改變了我院目前的現(xiàn)狀。
醫(yī)保年終工作總結 3
20xx年在我院領導高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經過全院醫(yī)務人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結如下：
一、領導重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質的服務，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領導班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫(yī)保、農合工作的全面管理，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的.了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)保活動中來。
二、措施得力，規(guī)章制度嚴
為使醫(yī)保、農合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農合就診流程圖，醫(yī)保、農合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內安排專職導醫(yī)、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，規(guī)范醫(yī)療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質服務，過硬技術受到病人好評.
為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務（服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等）工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)�？埔宦刹挥鑼徟�。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故，全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質量。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質量的內容，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定，新農合的有關政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參�；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質高效的服務”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中，廣大參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結
通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務，圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余xx人，總費用xx萬余元。接待定點我院的離休干部xx人、市級領導干部xx人，傷殘軍人xx人。20xx年我院農合病人xx人，總費用xx萬元，發(fā)生直補款xx萬元，大大減輕了群眾看病負擔。
今年在醫(yī)保、農合工作中做的比較好的科室有：做的比較好的醫(yī)生有：我院醫(yī)保農合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得醫(yī)保農合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農合實施規(guī)定的具體細則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調阻力偏大；全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節(jié)入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規(guī)范業(yè)務經辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農合人員服務，力爭把我院的醫(yī)保農合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農合工作順利開展作出貢獻。
五、下一步工作要點
1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃⻊盏墓芾韮?yōu)質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調工作。
3、加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。
醫(yī)保年終工作總結 4
一年以來，在領導的悉心關懷下，在同事們的幫助下，通過自身的'努力，各方面都取得了一定的進步，較好地完成了自己的本職工作�，F(xiàn)將具體工作總結如下：
一、基本情況
截止目前，全縣城鎮(zhèn)職工參加基本醫(yī)療保險有1.73萬人，收繳基金586萬元。
二、具體做法
�。ㄒ唬┡W習，提高素質，為做好本職工作打下基礎。一個人不論干什么工作，處在什么位置，都必須把學習放在首位。只有不斷加強學習，提高自身業(yè)務素質，才能做好工作�；鹫骼U對我來說是一項新工作，抓緊時間學習業(yè)務知識，提高自己業(yè)務水平，一是認真學習醫(yī)療保險各項政策法規(guī)和規(guī)章制度，閱讀大量有關醫(yī)療保險內容報刊書籍，增強自身業(yè)務能力；二是熟練掌握工作業(yè)務流程每個環(huán)節(jié)，業(yè)務素質得到了全面提高。
（二）愛崗敬業(yè)，扎實工作，全心全意為參保職工提供服務。從事醫(yī)療保險工作期間，我積極做好本職工作，認真完成基本醫(yī)療保險基金征繳工作。
一是按照醫(yī)療保險政策規(guī)定辦理用人單位參保登記。
二是辦理醫(yī)療保險登記的變更、注銷、人員參保調動等事宜。
三是建立參保單位和個人的基礎信息電子檔案，為整個醫(yī)療保險提供可靠、及時、準確地參保人員基礎信息、建立參保人員個人賬戶。
四是按照繳費政策規(guī)定、保費應繳處理，負責保費的收繳、保費的催繳、向欠繳單位發(fā)送催繳通知書。
醫(yī)保年終工作總結 5
為了讓更多的職工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，享受到職工醫(yī)保的保障，達到應保盡保的目標，縣財政局會同醫(yī)保管理部門通過完善征繳措施，細化基金征繳管理，實現(xiàn)了基金收入快速增長。截止20xx年5月末已征收入庫醫(yī)保金7955萬元，完成全年任務的60%，比上年同期增長75.77%。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保單位負擔部分從20xx年3月份起開始執(zhí)行新標準：從7%+3元增長到7%+6元。
一是準確掌控征繳基數(shù)。年初充分把握年度醫(yī)療保險繳費申報的`有利時機，深入各參保單位，對各參保單位本年工資報表、財務報表和職工花名冊仔細核對，確保醫(yī)療、生育保險繳費基數(shù)與實際工資相符，避免少報繳費基數(shù)。
二是加強職工醫(yī)保宣傳力度。利用人才市場、電視、網(wǎng)絡等途徑大力宣傳職工醫(yī)保政策；對全縣未參保企事業(yè)單位進行篩查，有針對性地加強醫(yī)保政策宣傳；利用上門服務的形式到未參保單位進行職工醫(yī)保政策宣傳。公布舉報電話，設立舉報信箱和網(wǎng)上投訴，采取各種便民措施，不斷拓寬社會監(jiān)督渠道。
三是動態(tài)掌握征繳現(xiàn)狀。為進一步提高基金征繳的管理水平，運用計算機軟件加強基金征繳管理，加大對不繳、欠繳、漏繳現(xiàn)象的監(jiān)督力度。同時加大對參保單位繳費稽核，做好職工繳費基數(shù)和人數(shù)的稽核工作，對欠繳費的單位通過電話聯(lián)系、上門督促等方式進行催繳。
四是責任到位。醫(yī)保管理部門把年度基金征繳工作目標任務分解落實到人，簽定責任狀，并與年終考核掛鉤，完不成征繳任務的不得選先評優(yōu)。
五是嚴格稽查。嚴把基金核定關，一方面核查參保單位工資基數(shù)，防止參保單位少報、瞞報、漏報，同時嚴格稽核基金運行全過程，最大限度地監(jiān)管到位。
醫(yī)保年終工作總結 6
時光轉眼即逝，緊張充實的一年已過往了。在這一年里，我在醫(yī)�？乒ぷ髦W習著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務水平得到很大的進步。這與領導的幫助和大家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝！
作為收費員這個崗位，天天就是對著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操縱，不需要很高的技術含量，也沒必要像其它科室的醫(yī)生要承當性命之托的巨大壓力，這也許也是大家眼中的收費工作吧。
收費員的工作不只是收好錢，保證正確無誤就能夠了。收費員不但代表著醫(yī)院的形象，同時也要時刻維護醫(yī)院的形象。一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐東風的服務，對收費滿意。我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡可能的減少我院的拒付，同時更多的把握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標，我也做了小小的規(guī)劃，爭取在工作中多積累、學習中多思考，發(fā)現(xiàn)題目多反饋。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了史無前例的機遇和挑戰(zhàn)，讓我們全體職工全身心的投進到工作中往，來年我要更加努力工作：
一、進一步進步服務水平，減少過失，保證服務質量，讓病人得到滿意，病人的滿意就是對我的工作最好的嘉獎。
二、認真的學習醫(yī)保知識，把握醫(yī)保政策，依照院內要求配合醫(yī)保辦做好實時刷卡工作的預備工作。
三、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度，保證錢證對齊；加強與各個科室的'溝通協(xié)作，最大限度的利用現(xiàn)有院內資源，服務病人，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的微薄之力。
最后，我要再次感謝院領導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關心幫助，這是對我工作最大的可定和鼓舞，我真誠的表示感謝！在以后工作中的不足的地方，懇請領導和同事們給與指正，您的批評與指正是我前進的動力，在此我祝賀我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個旗幟。
醫(yī)保年終工作總結 7
今年以來，在縣委縣府、縣醫(yī)保局、鄉(xiāng)黨委政府及鄉(xiāng)社保所的堅強領導下，在相關部門關心和支持下，我院按照年初制定的工作計劃，認真開展各項工作，嚴密部署，落實責任，堅持“以病人為中心”，優(yōu)化服務態(tài)度，強化醫(yī)療質量，較好地完成了參合農民醫(yī)療服務及費用報銷等有關事務，現(xiàn)將今年工作情況總結匯報如下：
一、工作開展情況：
（一）加強宣傳，引導農民轉變觀念，增大影響力。宣傳工作是推行城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農民把城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的政策真正弄懂了，他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是加大宣傳力度，擴大城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的影響力。今年，通過宣傳服務車逐村進行宣傳，以專版、專題等多種形式先后公告了我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作的開展情況。二是利用受理補償中的實例，進行廣泛宣傳。在參合農民醫(yī)療費用補償過程中，我窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋《云陽縣城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險試行辦法》的條款和各項管理規(guī)定，認真解答參合農民提出的各種問題，努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開，使我院醫(yī)保服務窗口不但是受理參合農民醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過組織專題會議、政務公開等多種形式定期對外公布參合農民醫(yī)療費用補償信息和合作醫(yī)療基金運行情況，實行陽光操作，讓廣大參合農民及時了解全鄉(xiāng)補償情況，看到發(fā)生在身邊的補償實例，真正感受到城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠，體會到城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性，從而轉變觀念，積極、主動參加、支持城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療。四是開展對外交流活動，開展對外宣傳。我院對相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參合農民也加大宣傳，同時為相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間的偏遠地方的老百姓提供便利、優(yōu)質的健康服務，并不斷征求外鄉(xiāng)參合農民對我鄉(xiāng)醫(yī)保工作提出好的意見和建議，為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務質量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作，也為城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作的進一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。
�。ǘ⿵娀芾�，努力為參合農民提供優(yōu)質服務。經辦機構工作效率好壞、定點醫(yī)療機構服務水平高低的直接影響到農民參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的積極性，我們始終把為參合農民提供優(yōu)質高效的服務放在工作的重中之重。一方面，我院堅持努力提高醫(yī)保服務管理水平。在城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療實
施過程中，廣大農民最關心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)問題。城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療服務窗口工作人員把“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的.服務宗旨作為行為準則，本著公開、公平、公正的原則，統(tǒng)一政策，嚴格把關，按規(guī)操作，實行一站式服務，截至11月30日，全鄉(xiāng)共補償10521人次，其中住院補償494人次，補償金額共計758726.79元，通過近四年運轉，以戶為單位受益面達40％左右。另一方面，我們進一步加強我院醫(yī)保工作的自查自糾工作，使之不斷提高服務質量和水平。為確實提高服務水平，我院組織開展了自查工作，針對醫(yī)療收費、服務態(tài)度、服務質量等相關情況展開自查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。同時，為及時了解社會各界特別是參合農民對我們工作的意見和建議，在設立了監(jiān)督、舉報、投訴電話的同時，我們還設立了意見箱，廣泛了解參合農民對我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前，服務對象投訴率為零，獲得了社會的廣泛好評，用一流的服務創(chuàng)造了一流的效益。
�。ㄈ┩晟浦贫取⒁�(guī)范行為，確保醫(yī)保工作運轉安全。公布就醫(yī)流程、設咨詢臺（咨詢窗口），完善參保對象住院告知手續(xù)，方便參保人員就醫(yī)購藥。院內各項醫(yī)療保險管理制度健全，相關文書按規(guī)范管理。嚴格執(zhí)行基本用藥目錄管理規(guī)定，基本用藥目錄內藥品備藥率達到協(xié)議標準，藥品質量合格、安全有效，無假冒偽劣藥品銷售。公布本院醫(yī)保政策咨詢與投訴電話，熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參保人員投訴。建立健全了財務管理制度，規(guī)范報銷審核程序，對本院和各村衛(wèi)生室的各項合作醫(yī)療報賬報表、票據(jù)，逐項審核，驗收，院長最后審批把關，形成嚴格的三級審核程序，確保報銷經額、項目準確無誤。每月按規(guī)定及時上報醫(yī)保報表和電子版報表，從未拖欠村衛(wèi)生室報銷的費用。定期分析參保人員的醫(yī)療及費用情況，及時解決問題，根據(jù)情況采取不定期對本院和各村衛(wèi)生室進行抽查，杜絕違規(guī)行為的發(fā)生。我院住院部嚴格掌握參合病人的入院指針，住院病人一人一床，從無醫(yī)保病人掛床住院，住院病人分不同顏色的住院卡管理，入院24小時內，立即建立病歷，完善相關內容。
二、下一步工作要點：
�。ㄒ唬┘訌娋歪t(yī)、補償?shù)雀黜椃⻊盏墓芾�，進一步完善定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序，積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式，取信于民。
（二）提前謀劃，全力以赴，積極配合做好20xx年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療參保籌資的各項準備工作，保證醫(yī)保工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進。
醫(yī)保年終工作總結 8
我們醫(yī)院醫(yī)�？萍叭簡T工以服務于廣大的參�；颊邽樽谥迹瑘F結合作共同努力，貫徹落實執(zhí)行深圳市社會保障局有關醫(yī)保的新政策，圓滿的完成了全年的醫(yī)療保險工作，現(xiàn)就這一年的工作做如下總結：
一、配備優(yōu)秀人員，建立完善制度
1、醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參�；颊撸瑸閺V大的`參保人員服務不應成為一句空洞的口號，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參�；颊叻⻊盏墓ぷ麝犖�。
院領導為了保證基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質量、方便患者就醫(yī)、保證醫(yī)保管理部門與醫(yī)�；颊吆歪t(yī)療科室之間的聯(lián)系特別指定各科主任及負責人為醫(yī)療保險聯(lián)絡員，并制定醫(yī)療保險患者住院一覽表。根據(jù)醫(yī)療保險信用等級評定標準的要求書記兼副院長孟醒為醫(yī)療保險分管院長，每月組織醫(yī)�？坪腿合嚓P人員召開一次醫(yī)療保險會議，并帶領醫(yī)�？迫藛T聯(lián)同醫(yī)�？崎L薛毓杰每周對患者進行一次查房。
2、我院現(xiàn)有大型設備如、彩超、24小時心電監(jiān)測、x光機等都符合國家標準并達到省內領先，保證了診療的準確性。認真執(zhí)行大型設備檢查申請批準制度。
3、20xx年我們醫(yī)�？平M織醫(yī)保培訓每季度1次，每季度組織考核1次。
二、認真完成工作任務
20xx年我們醫(yī)�？瓢瘁t(yī)保公司及醫(yī)院的要求認真工作，誠心為患者服務圓滿的完成了各項工作，20xx年我院共收住院醫(yī)�；颊選人次，醫(yī)療費用總計xx。
三、樹立良好的服務理念，誠信待患
為了讓患者滿意在醫(yī)院，放心在醫(yī)院，院領導經常組織行風學習與討論，增強全院醫(yī)務人員的服務意識，開展了創(chuàng)建患者放心滿意醫(yī)院活動。為了實現(xiàn)就診公開化、收費合理化的承諾，我院把所有服務內容及收費標準公開，把收費標準及藥品價格制成公示板懸掛在門診大廳兩側。我院還對就診患者實行首問負責制，每位來院患者問到每一個醫(yī)務人員都會。院領導及醫(yī)�？迫藛T經常對住院患者進行探望，詢問病情問詢對醫(yī)院的要求及意見。
醫(yī)院實行了科學化及自動化管理，收費、藥局、護士站均使用了微機管理，并上了科學的HISS系統(tǒng)，每天給住院患者提供一日清單，把每天發(fā)生的費用情況打印后交到患者手中，各種費用一目了然，免除了患者很多的麻煩和不必要的擔心，增加了收費的透明度。
院領導和我們醫(yī)�？平洺Ｉ钊氩》恐斜O(jiān)督醫(yī)生服務質量，杜絕了冒名住院、分解住院及未達標準收治住院、串換藥品及診療項目、串換醫(yī)療服務設施、串換病種、亂收費、分解收費等違法違規(guī)行為的發(fā)生�；颊叱鲈汉笪覀冡t(yī)�？茖λ麄兘淮龍箐N原則，及時整理賬目，按時返還報銷金。年底我們對來院就醫(yī)的醫(yī)療保險患者進行服務調查，反饋回信息患者及家屬對醫(yī)院及醫(yī)保科的工作給予很高的評價，總滿意率達到98%以上。
這一年我們醫(yī)保工作取得了一定的成績，同時也存在一些問題，但我們深信在新的一年里，在醫(yī)療保險公司的大力支持下，院領導的正確領導下，我們一定會把醫(yī)療保險這項工作完成的更加出色，造福全市的參保人員。
醫(yī)保年終工作總結 9
醫(yī)保工作要求遵守國家醫(yī)療保險制度的相關規(guī)定，具有很強的政策性和社會性，是一項很嚴肅的工作。現(xiàn)在國家大力推進醫(yī)療保險制度改革，鼓勵和支持全民全社會參加醫(yī)療保險互助救濟制度，醫(yī)�？谱鳛閰⒈Ｈ藛T與各級醫(yī)保機構溝通和聯(lián)系的橋梁，在醫(yī)院的運行和發(fā)展中具有極其重要的作用。
一、基本情況
一年來，在醫(yī)�？聘魑焕蠋煹闹笇Ш蛶椭�，我對醫(yī)�？频墓ぷ饔辛艘欢ǖ牧私狻９ぷ魃�，認真履行崗位職責，嚴格要求自己，始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實上；以制度、紀律規(guī)范自己的一切言行，嚴格遵守各項規(guī)章制度，謙虛主動接受各位老師的意見，不斷提高自身素質，較好地完成了工作�，F(xiàn)將工作情況作總結如下：
（一）不斷加強學習，努力提高自己的工作能力。
一是跟隨醫(yī)�？频膸孜焕蠋熣J真學習了醫(yī)療保險相關的政策、法規(guī)。
剛開始到醫(yī)保科的時候，當有病人來詢問時，我感到非常的苦惱，感覺自己幫不上什么忙。他們咨詢的問題和學校里學過的醫(yī)療保險知識差異性很大，書本上的知識是定性的，但是實際問題是多樣性的，每一個省市地區(qū)都有自己的相關規(guī)定。在老師的幫助和指導下我翻看的了大量醫(yī)療保險制度相關的文件，當老師向病人解釋時，我認真的做記錄、不停的總結和記憶，對日常咨詢事宜有了一定了解，也知道了怎樣解釋了，病人咨詢時不再是一問三不知。
二是參加科室的例會聽取他們在日常工作中碰到的問題及其解決方法，理解和記憶各級醫(yī)保局對參保人員使用血液制品、白蛋白、材料審批的規(guī)定。
三是盡可能地向科室內政策理解透徹、業(yè)務能力強的老師學習，努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加科室的各種政策學習交流，通過實踐有效地提高了自己的工作能力。
（二）勤奮做事，積極進取，力爭做好自己的工作。
一年來，我認真做好老師分配的每一項工作，耐心的為咨詢病人解答他們的疑問、為特殊門診病人和異地就醫(yī)人員登記和查詢相關信息、為外出購藥人員審核處方并加蓋外購章、按時到門診急診收費室和住院部拿取醫(yī)保證，幫助老師按規(guī)定復印介紹信分類分發(fā)到會計手中，使住院費用及時結算清楚送到收費科結賬處，協(xié)助老師報銷城關區(qū)特殊門診病人的藥費及其他診療化驗檢查費，幫助各位老師簡化服務流程，在不違反醫(yī)保政策的前提下，使病人盡可能的少跑路，能解決的就解決，使各項工作規(guī)范、有效的`開展。
�。ㄈ┱J真核對醫(yī)保項目。
近一個月來，把醫(yī)院的診療、化驗、檢查、手術等項目和市醫(yī)保局的診療、化驗、檢查、手術等項目進行對照，看是否有歸類錯誤的項目，若有及時進行標記，對歸類錯誤的項目取消對照并修改后重新對照；看是否有醫(yī)院項目與醫(yī)保項目無法對照的項目，對無法進行對照的項目進行標記，查找不能對照的項目是否因為是字符長還是其他原因造成的不能對照，發(fā)現(xiàn)后及時取消對照。
二、工作中存在的不足
在工作中，自己要求不夠嚴格，有時對有難度的工作，有畏難情緒，對醫(yī)保的部分政策還理解不夠透徹，又是給病人解釋時解釋的不夠透徹和明晰。在做部分工作時，不夠仔細認真，對工作的正常開展造成了一定的影響。
在今后的工作中，還需要進一步的努力，不斷加強學習，努力提高工作水平和綜合素質，克服畏難心理，強化職責意識，強化服務意識，以對工作高度負責的精神，腳踏實地，盡職盡責地做好各項工作，認真履行崗位職責，嚴格更加出色的完成好各項工作任務。堅持做到為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質服務，維護參保人員的切身利益。為營造全社會關注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍。
醫(yī)保年終工作總結 10
一年以來，在領導的悉心關懷下，在同事們的幫助下，通過自身的努力，各方面都取得了一定的進步，較好地完成了自己的本職工作。
一、不斷加強學習，素質進一步提高。
具備良好的政治和業(yè)務素質是做好本職工作的前提和必要條件。一年來，始終把學習放在重要位置，努力在提高自身綜合素質上下功夫。一是學習了醫(yī)療保險相關的政策、法規(guī)等；二是參加了檔案及財務舉辦的培訓班；三是盡可能地向周圍理論水平高、業(yè)務能力強的同志學習，努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加單位組織的各種政治學習活動，通過實踐有效地提高了理論水平和思想政治素質。
二、積極開展工作，力求更好的完成自己的本職工作。
（一）檔案管理工作
為進一步做好本單位的'檔案工作，我參加了市檔案局舉辦的培訓班，認真學習了檔案管理業(yè)務知識，及時立卷、歸檔檔案。同時，根據(jù)號文件精神，花了一個多月時間，整理了自以來的業(yè)務檔案，一共收集、整理、裝訂業(yè)務檔案105卷。
（二）辦公室工作
從事辦公室工作，我深深懂得“辦公室工作無小事”的道理。無論是待人接物、辦文辦會，都要考慮周全、注意形象，只有這樣，才能更好地“服務領導、服務企業(yè)、服務群眾”，樹立辦公室“高效辦事、認真干事、干凈做事”的良好形象。
�。ㄈ┤耸聞谫Y工作
完成了本單位職工工資正常晉升及標準調整工作，準確無誤填寫個人調標晉檔審批表，上報各種工資、干部年報，及時維護人事工資管理信息系統(tǒng)，切實保障了本單位職工的利益。
三、存在問題
（一）在工作中積極性差，常常是被動的做事情，安排一件做一件，工作不夠主動。
�。ǘ┰诠ぷ髦校约阂蟛粔驀栏�。在思想中存在著只求過得去、不求高質量的滿足意識；有時自由散漫；有時對有難度的工作，有畏難情緒，拖著不辦，不按時完成任務。
在今后的工作中，還需要進一步的努力，不斷提高自己的綜合素質，克服畏難心理，更加出色的完成好各項工作任務。
醫(yī)保年終工作總結 11
20xx年，我在xx醫(yī)院各級領導的指導下，協(xié)同科室其他同事，按照社保中心的工作精神，認真開展各項工作，為xx醫(yī)院的發(fā)展作出了個人力所能及的貢獻�，F(xiàn)從德、能、勤、績、廉五個方面匯報如下：
德
在過去的一年中，我自覺遵守國家法律、法規(guī)和學校的各項規(guī)章制度。努力從本職工作做起，不斷加強學習，有較強的事業(yè)心和責任感，盡職盡責地完成各項工作。同時響應校黨委號召，在“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動中，積極參與、主動服務。
能
立足本崗，服務大眾，不斷提高自身的綜合能力。為進一步適應醫(yī)保工作新形勢，一年來，我一直堅持學習，及時掌握國家關于醫(yī)保工作的.有關法律法規(guī)和最新政策，進一步提高自身綜合素質，促使自己更好地勝任本職工作。經常與掛號、收費、成藥房的同志聯(lián)系，及時了解醫(yī)院運行現(xiàn)狀，為正確履行社保工作提供真實依據(jù)。團結同事、維護和諧，并配能合領導做好各項工作。
勤
勤學習，苦鉆研，全方位提高自身綜合素質。工作中勤奮認真，勤勞奮進，能以滿腔熱情地投入到繁忙的工作之中。對工作中不能完全把握的地方，勤向領導請示，勤與同事和同行交流探討，相互取長補短，真正做到在政治上相互信任；在思想上相互交流；在工作上互為支持、互為補充。
績
1、針對xx局組織的基本醫(yī)療保險實務考試要求，協(xié)同領導組織全院醫(yī)師進行了廣泛的宣傳學習活動，使廣大醫(yī)師對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，并全體通過該項考核。
2、針對醫(yī)務人員多，管理難的問題，協(xié)同科室其他同志加強了對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為的監(jiān)督管理，督促檢查工作，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。
3、協(xié)助科室其他同志做好全校教職員工每年度內醫(yī)藥費的登記、審核和報銷工作。協(xié)助科室其他同志做好上級醫(yī)保政策的執(zhí)行和解釋工作。
4、根據(jù)上級醫(yī)療保險制定的有關規(guī)定，協(xié)助領導做好我校教職員工醫(yī)療補助方案的制定，修改完善及實施工作。
5、參與了學生體檢、全校公共衛(wèi)生消毒、學生急救知識培訓、艾滋病防治宣講等活動。
6、在院領導的帶領下參觀了xx市中心婦產科醫(yī)院等單位，開拓了眼界，增長了見識，并積極地為xx醫(yī)院的規(guī)劃獻計獻策。
廉
我始終以一名共產黨員的標準要求自己，不斷加強政治思想和道德修養(yǎng)，吃苦在前，享受在后，以身作則，廉潔自律，保持清醒的頭腦，抵制腐朽思想的侵蝕，嚴格遵守黨的紀律，努力工作，不辜負上級黨委對我的期望。
20xx年，在今后的工作中，我們還需樹立服務觀念，嚴把政策關，從細節(jié)入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，努力更多更好地為學校職工服務、為專家服務、為患者服務，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為我院的美好明天作出貢獻。
醫(yī)保年終工作總結 12
我院20xx年度的醫(yī)保工作在院長的指導下，由業(yè)務副院長直接分管、協(xié)調我院的醫(yī)保工作。根據(jù)年初與州醫(yī)保中心簽訂的協(xié)議，我院認真貫徹和落實相關的政策、法規(guī)和州醫(yī)保中心的相關規(guī)定，加強催促和檢查，認真做好醫(yī)保工作，讓就診患者明明白白消費，實在保障廣闊參保人員待遇，促進社會保障和衛(wèi)惹事業(yè)的共同開展。現(xiàn)將20xx年度我院的醫(yī)保工作總結如下：
一、管理工作
1、在分管副院長的直接指導下，設醫(yī)保辦公室對院內醫(yī)保政策、法規(guī)的執(zhí)行情況進展催促檢查，配合各醫(yī)保中心做好效勞管理工作。
2、建立健全了醫(yī)保工作管理制度，醫(yī)療工作制度和相關工作制度，建立首診負責制度，轉科、轉院制度等相關的核心制度。建立精神科臨床途徑，以科學化的臨床途徑管理入院患者的治療、康復工作。建立一日清單制度，讓住院患者明白自己每一天的治療情況、費用支出情況。但由于我院住院患者的特殊性，清單患者不易保管，所以我院根據(jù)患者及家屬的需要提供一日清單或匯總清單，對于此制度的執(zhí)行情況得到患者及家屬的理解，全年無此類投訴發(fā)生。
3、經常深化門診、收費室及各臨床科室催促檢查收費情況和對醫(yī)保政策的執(zhí)行情況，對用藥是否合理、檢查是否合理、治療工程是否合理進展檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正和處理。對住院的參保人員，堅持不使用超出目錄范圍的藥物，假如病情特殊需要使用的，必須向患者或者家屬說明情況，得到患者和家屬的同意并簽字確認前方能使用。與患者家屬無法未得聯(lián)絡的，因病情需要使用特殊的治療、藥物的，科室向醫(yī)務科、醫(yī)保辦報告，得到批準前方可使用。全年未發(fā)現(xiàn)有不合理用藥、檢查、收費的情況，能嚴格執(zhí)行醫(yī)保相關政策。
4、嚴格執(zhí)行出、入院標準，認真執(zhí)行門診首診負責制，全年無推諉、拒收病人的情況，無不正當理由將患者轉院、出院的情況發(fā)生。認真核對就診患者提供的《社會保障卡》與其身份是否相符，就診患者是否按規(guī)定參保，全年所有住院患者均按實名住院，沒有出院冒名住院的情況。
5、全年辦理職工醫(yī)保出院結算xx人次，住院總費用xx萬元，醫(yī)保統(tǒng)籌支付基金xx萬元。辦理居民醫(yī)保出院結算xx人次，住院總費用xx萬元，醫(yī)保統(tǒng)籌支付基金xx萬元。
6、嚴格按醫(yī)保相關政策對職工、居民醫(yī)保門診慢性病進展現(xiàn)場報銷。
7、嚴格執(zhí)行物價政策，全年無發(fā)現(xiàn)違背相關價格政策，私立工程收費、分解工程收費、超標準收費的情況。
8、每月按時做好醫(yī)保申報表，及時報送相關部門，催促財務人員按時申報兌付醫(yī)保資金。
二、宣傳工作
2、每月一次組織學習新的醫(yī)保政策，對州、市及和縣醫(yī)保中心反應回來的意見進展通報，落實整改。通過通報各科室對醫(yī)保、新農合政策執(zhí)行情況所反映出來的問題，有效地制止了醫(yī)療費用過快上漲的勢頭。
3、門診部設立了導醫(yī)咨詢臺，負責指導和幫助患者就診。并在收費室及住院部醒目位置設立醫(yī)保意見箱，主動承受患者及家屬的監(jiān)視和投訴，全年共開箱檢查12次，未接到與醫(yī)療保險相關的`投訴。
4、熱情接待患者及家屬的來訪、咨詢，認真進展講解和處理，不能處理的及時向指導匯報協(xié)調有關部門給予處理。遇特殊情況時，及時與醫(yī)保中心獲得聯(lián)絡，及時溝通，防止誤會，確保問題得到合理、及時的解決，保障患者能得到及時、有效的治療。
5、深化科室，理解醫(yī)保政策執(zhí)行情況，認真聽取醫(yī)務人員及患者的意見，及時分析^p做好反應，做好各個環(huán)節(jié)的協(xié)調工作，積極爭取更好的優(yōu)惠政策，更好的為患者效勞。
三、其他工作
1、按時上報上年度職工工資情況，以便州醫(yī)保中心核定當年的醫(yī)療保險繳費基數(shù)，并及時申報新進人員及退休職工醫(yī)療保險變更情況和辦理相關手續(xù)。
2、配合州、市醫(yī)保中心完成臨時性的工作，及時將有關部門的文件精神和政策接收、傳達并落實。
3、嚴格執(zhí)行《xxx人力資和社會保障局關于進一步完善城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險門診特殊疾病慢性病管理工作的通知》規(guī)定，及時測試醫(yī)保收費系統(tǒng)，并于20xx年1月1日開場執(zhí)行特殊疾病、慢性病即時結算工作。
醫(yī)保年終工作總結 13
一年來，在局黨政的正確指導下，在單位指導及同志們的幫助、支持下，我以“服從指導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則，始終堅持高標準、嚴要求，認真完成了指導安排的各項工作任務，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務程度和綜合才能等都有了很大進步�，F(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報!如下：
思想上，我堅持把加強學習作為進步自身素質的關鍵措施。積極參加政治學習，關心國家大事，認真學習“三個代表”重要思想，自覺遵守各項法律法規(guī)及各項規(guī)章制度。在加強理論學習的同時，重點加強了工作業(yè)務知識和法律法規(guī)的學習，為做好本職工作打下了堅實的根底。
工作上，認真履行崗位職責，嚴格要求自己，始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、務實、苦干上，較好地完成了各項工作任務。在工作中，以制度、紀律標準自己的一切言行，嚴格遵守各項規(guī)章制度，尊重指導，團結同志，謙虛慎重，主動承受來自各方面的意見，不斷改良工作;堅持做到為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質效勞，維護參保人員的切身利益。為營造全社會關注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氣氛，在指導的.帶著下，我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭!采取咨詢、宣傳單、等多種形式，就醫(yī)療保險的參保對象、繳費方法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進展了大力宣傳，獲得了較好的效果。
在今后的工作中，我將發(fā)揚成績，克制缺乏，進一步強化學習意識，強化職責意識，強化效勞意識，以對工作高度負責的精神，腳踏實地，盡職盡責地做好各項工作，為樹立醫(yī)保機構的新形象努力工作。
醫(yī)保年終工作總結 14
20xx年，我院在醫(yī)保中心的領導下，依據(jù)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認真開展工作，落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質量，改善了服務態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了確定的成效，但也存在確定的不足，針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務質量監(jiān)督考核的服務內容，做總結如下：
一、建立醫(yī)療保險組織
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作，有特地的醫(yī)保服務機構，醫(yī)院設有一名特地的醫(yī)保聯(lián)絡員。制作標準的患者就醫(yī)流程圖，以便利寬闊患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使寬闊患者明白自己的就醫(yī)流程。建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡管理等制度，并依據(jù)考核管理細則定期考核。設有醫(yī)保政策宣布傳達欄、看法箱及投訴詢問電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣布傳達單2000余份�？剖壹搬t(yī)保部門準時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，準時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，準時公布藥品及醫(yī)療服務調價信息。組織全院特地的'醫(yī)保學問培訓2次，有記錄、有考試。
二、執(zhí)行醫(yī)療保險政策狀況
6月—11月，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人82人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金4萬元，門診刷卡費用6萬元。藥品總費用基本把握在住院總費用的40%左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格把握出院帶藥量，在今年8月份醫(yī)保中心領導給我院進行了醫(yī)保工作指導，依據(jù)指出的問題和不足我院立刻選擇實行措施整改。
加強了門診及住院病人的管理，嚴格把握藥物的不合理應用，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)保扣款，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴峻處理，直至停止處方權，每次醫(yī)保檢查結果均由醫(yī)院質控辦下發(fā)通報，罰款由財務科落實到科室或責任人。
三、醫(yī)療服務管理工作
有醫(yī)保專用處方，病歷和結算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷準時歸檔保存，門診處方依據(jù)醫(yī)保要求妥當保管。對達到出院條件的病人準時辦理出院手續(xù)，并實行了住院費用一日清單制。對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。 醫(yī)保科發(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時，醫(yī)�？埔罁�(jù)相關政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判，以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對臨床醫(yī)務人員重點是政策的宣講，對參保人員重點是專業(yè)學問的解釋，使雙方達到統(tǒng)一的熟識，切實維護了參保人的利益。
四、醫(yī)療收費與結算工作
嚴格執(zhí)行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復收費現(xiàn)象。今年10月份，準時更新了醫(yī)�；居盟帞�(shù)據(jù)庫及診療項目價格，保證了臨床記賬、結算的順當進行。
五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護狀況
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作，系統(tǒng)運行平安，未發(fā)覺病毒感染及錯帳、亂帳狀況的發(fā)生，診療項目數(shù)據(jù)庫準時維護、對比。網(wǎng)絡系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失狀況的發(fā)生。
六、明年工作的預備和設想
1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員，協(xié)作醫(yī)院質控部門考評醫(yī)療保險服務工作。
2、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保學問的學習、宣布傳達和訓練。
3、進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調會，總結分析和整改近期工作中存在的問題，把各項政策、措施落到實處。
4、申請每年外派2—3名工作人員到鐵路局管理先進的醫(yī)院學習和提高。
醫(yī)保年終工作總結 15
一年來，在醫(yī)院、科室領導的關心及同事們的幫忙下，我不僅僅較好地完成了各項工作任務，并且在工作態(tài)度、醫(yī)患溝通技巧、專業(yè)技術水平等方面均取得較大的提高，主要有以下幾個方面：
一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務。
作為一名醫(yī)生，為患者服務，既是職責，也是義務。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質和業(yè)務道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，急病人所急，想病人所想，竭盡全能地為患者服務；耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處。
二、認真負責地做好醫(yī)療工作，提高專業(yè)技術水平。
1、堅持業(yè)務學習不放松。參加工作后我仍然堅持每一天學習，每一天掌握一種疾病；同時不忘學習本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，鍛煉科研思維；
2、堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照醫(yī)療操作常規(guī)進行，避免醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生；在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，時刻堅持謙虛謹慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題本領；嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對患者的處理得當；作為一名新醫(yī)生，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學習。
三、嚴格要求自己，進取為醫(yī)院的發(fā)展建言出力。
作為醫(yī)院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，建言出力謀求醫(yī)院更大的'發(fā)展是義不容辭的職責。在做好本職工作的基礎上，進取為科室的發(fā)展出謀劃策，期望明年的工作量能夠再上新高。
在醫(yī)院領導和同事們的幫忙下，我的各項工作完成地較為圓滿，可是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
醫(yī)保年終工作總結 16
作為醫(yī)保中心結算信息股其中的一員，我懷著一顆感恩的心，認認真真研究，兢兢業(yè)業(yè)奉獻，盡職盡責做好本職工作�，F(xiàn)將一年工作總結如下：
一年來，在主任的直接領導和大力支持下，在大家的密切協(xié)作和熱情幫助下，我們結算信息股以“維護網(wǎng)絡暢通”為己任，以“為患病職工服務”為宗旨，認真研究，積極進取，盡職盡責，較好地完成崗位目標任務，力求做到“用心工作、真誠待人、換位思考、親情服務”。
一、勤進修，提高素養(yǎng)
古人云：學如順水行舟，不進則退。首先堅持政治理論進修，認清歷史使命，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀和榮辱觀，積極投入到“解放思想大進修大討論”中，踏實學文件，認真記筆記，經心寫心得，達到拓寬思路，提高認識，指點實踐的目的。第二堅持業(yè)務進修，進修勞動保障政策法規(guī)，醫(yī)保改革專業(yè)知識，進修外地先進的經驗做法，提高政策業(yè)務水平和實踐能力。第三注重向實踐、向身邊的先進典型進修，學人之長，補己之短，不斷糾正本人，提高本人，完善本人。
二、盡職責，務實工作
結算報銷更加規(guī)范。結算報銷是醫(yī)保管理的重要環(huán)節(jié)，關系到醫(yī)�；鸬钠椒�(wěn)運行，關系到患病職工能否享受到應有的醫(yī)保待遇，關系到參保職工對醫(yī)保政策的滿意度。
20xx年，對于我來說，是非常有意義的一年，也可以說在我人生當中，這段回憶更是抹不去的。首先，我想借這個機會感謝科室的各位領導，感謝領導對我的信任，給了我一個非常好的鍛煉的機會。
今年四月份我接受科室安排，到醫(yī)保中心工作和研究，差不多一年的時間。因為與本職工作有著密不可分的關系，作為我個人，不僅非常愿意，更非常珍惜這次機會。從4日到現(xiàn)在，雖然還不到一年，但也已經在另一個環(huán)境中經歷了春夏秋冬，現(xiàn)在的身心多了幾分成熟，對科室也多了幾份想念，同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責任。
在新的環(huán)境中，我也為本人明確了新的工作方向和目標：盡量的減少我院的拒付，同時更多的把握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標，我也做了小小的規(guī)劃，爭取在工作中多積聚、進修中多思考，發(fā)現(xiàn)題目多反饋。到醫(yī)保中心已經八個月了，工作是緊張而充實的，每月都必不可少地會安排加班，偶然更會有整整一天的連續(xù)加班，包括中午和晚上。
工作辛勞而忙碌，主要的工作是對北京市涉及的.一切定點醫(yī)療機構進行門診票據(jù)的審核。從4日截止目前，我的工作審核情況如下：審核門診上傳及手工退單人次統(tǒng)共約人次，審核涉及金額約3543萬元，審核單張票據(jù)統(tǒng)共約46萬張，最高單日審核量達到了35多份。
除了對基本醫(yī)療保險的審核，有時中心還會安排我對各定點醫(yī)療機構報送的海淀醫(yī)保票據(jù)進行審核或幫助復審組對已審票據(jù)進行復審的抽查工作。在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是各家醫(yī)院，大家在一起相處融洽，也經常會針對各家醫(yī)院的不同特點進行互相的研究和討論，這使我對其他醫(yī)院相關科室的工作性質、工作程序也有了更多的了解。
審核工作中，因為票據(jù)是以個人為單位裝訂報送的，相對定點醫(yī)療機構來說，審核及發(fā)現(xiàn)題目也是隨機的，在審核的同時，我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況，并著重積聚相關的臨床知識和醫(yī)保的相關政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療用度等等幾種拒付情況進行了登記和總結。
最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題，進行及時的總結、匯報工作。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等，每次中心組務會和小教員會后，針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關的信息，我都會及時反饋，并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領導進行了書面的工作匯報，無論刮風下雨，從來沒有間斷，我想我會繼續(xù)把它當成了一項任務和責任來認真對待和完成。
針對我院門診票據(jù)個別月份出現(xiàn)大量未上傳事件，為減少因退單，延遲報銷而引發(fā)病人與我院發(fā)生矛盾，避免不必要的糾紛，我還特地請教了中心審核組長及中心網(wǎng)絡工程師等相關職員，總結了原因，而且實時與我院醫(yī)保辦專管上傳的職員進行接洽、溝通，極力幫助解決工作中存在的各種隱患，盡量避免因現(xiàn)在的用度不上傳、退單，而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付。
不論是拒付醫(yī)院還是拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的，針對用度較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付，偶然我也會實時與相關科室接洽或打電話提醒告知相關醫(yī)生，希望其能夠引發(fā)足夠的正視，避免發(fā)生重復原因的拒付，由此也得到了醫(yī)生們的感激。甲流嚴重期，中心組務會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片復方，周四，我也實時將此音訊通知列位領導，對此醫(yī)保主任也實時下達文件給相關科室，在同期就做好防止拒付的準備工作。
偶然我也會利用周四回院的方便條件，幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報材料或文件，積極地幫助同事接洽申報材料的經辦人，協(xié)調、接收相關的傳真材料等。
八個月的工夫，從最后的摸索、進修、到工作中發(fā)現(xiàn)題目、實時反饋，到目前拒付情況的減少，從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一，看著中心同事對我院的拒付情況反應也愈來愈少，我也感到非常開心和欣喜。
為了更好的把握醫(yī)保的相關政策，充分利用好這段工作的實踐和經歷，更好的將理論和實踐相結合，今年我還利用休息工夫，參加了勞動和社會保障專業(yè)的進修班，希望經由過程系統(tǒng)地對社會五險的進修，完善本人，更好的把科室的工作做好，把本職工作做好。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息工夫查閱一些相關的政策，翻閱了大量的材料，分析發(fā)生拒付的原因，針對定點醫(yī)療機構如何預防拒付的題目，寫了論文一篇。
明年二月底我就可以回“家”了，在剩余三個月的工作和研究中，我會更加努力的研究相關政策，配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好，將醫(yī)院和科室交給我的任務完成好，希望早點回院，更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設工作中去。
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