中醫(yī)診斷疾病的基本原理及看中醫(yī)的注意事項(xiàng)

　　中醫(yī)學(xué)是整體醫(yī)學(xué)而不是局部醫(yī)學(xué)，是動(dòng)態(tài)醫(yī)學(xué)而不是靜態(tài)醫(yī)學(xué)，是功能態(tài)醫(yī)學(xué)而不是形態(tài)(解剖)醫(yī)學(xué)，因而有著自身獨(dú)特的診治及預(yù)防疾病的原理。

　　診斷就是診察了解、分析判斷的過程。醫(yī)學(xué)診斷是醫(yī)生的認(rèn)知活動(dòng)過程。不同的醫(yī)學(xué)診斷活動(dòng)，有著各自不同的診斷依據(jù)、原理和方法。

　　(一)中醫(yī)認(rèn)識疾病發(fā)展的基本理論模型

　　1.“邪正相爭最基本的病變發(fā)展演變規(guī)律

　　正常人體，“正氣存內(nèi)，邪不可干。病變之時(shí)，“邪之所湊，其氣必虛。正氣是一切抗病因子和因素的總和，邪氣是一切致病因子和因素的概稱。

　　“邪正相爭導(dǎo)致出現(xiàn)“邪正盛衰的變化，隨著這種變化，可出現(xiàn)：正勝邪退，則病愈，或病情漸輕，向愈;邪盛正衰，則病重，或病情漸重，惡化。

　　2.陰陽失調(diào)常人變?yōu)椴∪说年P(guān)鍵

　　正常之人，“陰平陽秘，精神乃治。病變之時(shí)，人的陰陽失衡而出現(xiàn)陰陽盛衰，陽盛則陰病，陰盛則陽病;陽盛則熱，陰盛則寒;陽虛則寒，陰虛則熱。

　　3.氣機(jī)逆亂病變之人氣機(jī)(功能)運(yùn)行的狀態(tài)及其規(guī)律

　　正常人體，氣機(jī)的升降出入正常有序，升清降濁，氣血條暢，五臟六腑通泰，四肢百骸得養(yǎng)，內(nèi)外整體和諧，使得“陰平陽秘而“正氣存內(nèi)，邪不可干。病變之時(shí)，氣機(jī)的升降出入紊亂甚而逆亂，清者不升、濁者不降，“毒邪內(nèi)積;五臟六腑不調(diào)，四肢百骸失養(yǎng)，內(nèi)外整體不和，則病變由生。

　　(二)中醫(yī)診病的基本原理與方法

　　1.以人體“藏于內(nèi),現(xiàn)于外的“藏象為依據(jù)和信息源

　　中醫(yī)診察了解疾病，可以不打開人體，不依賴解剖學(xué)知識和現(xiàn)代儀器，僅用望、聞、問、切“四診，靠醫(yī)者的感覺器官，就能從人體外部獲知人體內(nèi)部變化的信息，進(jìn)而查知其內(nèi)部變化。

　　中醫(yī)應(yīng)用望、聞、問、切方法收集到的信息，就是從整體入手，收集和辨別人“藏于內(nèi),現(xiàn)于外的“藏象信息。如是，“藏象就成為中醫(yī)診察了解、分析疾病的最基本的信息依據(jù)和來源。

　　2.“藏象是人整體生命活動(dòng)的具體反應(yīng)信息

　　中醫(yī)理論認(rèn)為“藏于內(nèi)之臟,必有形于外之象,“有諸內(nèi),必形諸外。因此，通過察外現(xiàn)之“象，即可知內(nèi)在之“藏的變化。其原因和依據(jù)在于：

　　其一，人體以居于內(nèi)的“五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)，內(nèi)連六腑、奇恒之腑，外連經(jīng)脈、骨肉、皮毛，形成一個(gè)互為表里、如環(huán)無端、陰陽互根、氣血流暢、內(nèi)外互通的有機(jī)整體。

　　其二，人與外界的自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境息息相關(guān)，內(nèi)外互通。人體內(nèi)外聯(lián)系互動(dòng)的生命活動(dòng)過程，也是人體功能活動(dòng)的過程，產(chǎn)生著大量的信息，發(fā)生著交流運(yùn)動(dòng)，形成生命活體的“功能態(tài)信息而表現(xiàn)于外，從人體外可征可知。

　　其三，對“藏于內(nèi)而“現(xiàn)于外的生命活體的“功能態(tài)信息進(jìn)行辨別分析的方法，蘊(yùn)含和運(yùn)用了現(xiàn)代控制論的“黑箱理論原理。

　　3.察“象知“藏是中醫(yī)診病的根本途徑

　　中醫(yī)學(xué)對人體的認(rèn)識不以解剖學(xué)的還原分析為主，而是以整體綜合性地收集分析“藏于內(nèi)、象于外,“有諸內(nèi)、必形諸外的“藏象為依據(jù)。

　　察外現(xiàn)之“象而知內(nèi)在之“藏，就是通過分辨“藏于內(nèi)、形于外的人體“功能態(tài)信息，診病變化。依據(jù)分辨“功能態(tài)信息診病，其實(shí)質(zhì)就是應(yīng)用“生物信息學(xué)原理診病。

　　4.“以常衡變是中醫(yī)診病的基本標(biāo)準(zhǔn)與參照方式

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，萬事萬物均由“陰陽構(gòu)成，均有“常與“變。天、地、人、事之“常即為“陰平陽秘，天、地、人、事之“變即是“陰陽失衡，或“陰盛陽衰，或“陽盛陰衰，甚則“陰陽離絕。因此，以“陰平陽秘所形成之“常，衡量評價(jià)評判“陰陽失衡所致之“變，即為中醫(yī)診病的基本標(biāo)準(zhǔn)與參照方式。

　　“常，即為常規(guī)、常理、常識、常量，具有相對性與廣泛性。

　　“變，即為變化、改變、異常。細(xì)細(xì)分辨，又有“常中之變與“異常之變的不同。

　　5.“司外揣內(nèi)與“見微知著是中醫(yī)診病的基本方式

　　中醫(yī)根據(jù)“有諸內(nèi)，必形諸外的藏象依據(jù)，通過察“象知“藏的根本途徑，依據(jù)外在的“象，綜合分析推知揣測內(nèi)在之“藏的生理病理變化。

　　“司外，就是緊緊地全面地抓住并分析人體內(nèi)在之“藏表現(xiàn)于外的“象;“揣內(nèi)，就是依據(jù)外在之“象，全面分析推知揣測內(nèi)在之“藏的狀況。

　　“見微知著蘊(yùn)涵著“生物全息的原理，揭示和反映出中醫(yī)診病整體分析的內(nèi)在聯(lián)系。中醫(yī)認(rèn)為，整體變化源于局部的變化，局部可顯整體。這蘊(yùn)涵著“生物全息的原理。如：全身的氣血、經(jīng)氣的運(yùn)行，可在某一些特定局部反映出來。如：脈象、舌象等。

　　6.整體診察與望、聞、問、切四診合參

　　在整體觀的指導(dǎo)下，中醫(yī)既把握住人的整體聯(lián)系，又注意分部位診察，以全面收集病情資料;既分別運(yùn)用望、聞、問、切四種診法診察病情，又強(qiáng)調(diào)將望、聞、問、切四診的認(rèn)識合參，印證、校驗(yàn)其真實(shí)性和有效性，以確保診察結(jié)論的可靠性和全面性。

　　（三）看中醫(yī)的注意事項(xiàng)

　　中醫(yī)診病講究“望、聞、問、切四診，望診是首要，包括望精神狀態(tài)、望面部氣色、望舌苔、望舌質(zhì)、望唇甲等諸多方面，如果你在看中醫(yī)前修飾了部位的本真顏色，則會(huì)影響最后的診斷效果，同樣看中醫(yī)前影響了其他三方面的診斷內(nèi)容，也會(huì)導(dǎo)致誤診。因此，看中醫(yī)前要注意以下幾點(diǎn)：

　　一、不宜化妝，就診者眼瞼有無腫脹、眼袋，口唇指甲顏色如何，有無顴紅，精神怎樣等都需要醫(yī)生認(rèn)真望診，所以看病時(shí)一定要讓中醫(yī)師看到你的“本來面目，不要擦胭脂、抹口紅、畫眼圈、涂指甲油，以免掩蓋病情。

　　二、不宜吃容易染舌苔的食物或藥物，喝牛奶、豆?jié){容易使舌苔變白膩;吃花生、瓜子、核桃等這些含脂肪多的食品也會(huì)使舌苔白膩;吃橄欖、烏梅、楊梅容易使舌苔變黑;喝咖啡、吃桔子和黃色食物令舌苔變黃。

　　三、不宜使用濃烈的物品，食物如蔥、蒜、柑橘、口香糖、酒等，還有氣味濃烈的護(hù)膚品或香水會(huì)掩蓋病情;同樣過熱過冷的食物也會(huì)影響氣血運(yùn)行，脈搏增快，影響疾病的診斷。

　　四、不宜飯后就診，飯后不但脈多洪緩，而且舌苔變薄，舌質(zhì)變紅，加上有些食物容易使舌苔變色，這樣會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生誤診(最好是飯后1小時(shí)就診為宜)。

　　五、不宜在激烈的體力活動(dòng)后立即就診，這時(shí)會(huì)影響醫(yī)生切脈，掩蓋疾病的其他表現(xiàn)。應(yīng)該休息半小時(shí)左右，患者氣血平靜時(shí)才就診。

　　六、不宜頻繁更換醫(yī)生，很多疾病的治療需要一定時(shí)間，而頻繁更換醫(yī)生只會(huì)造成治療的重復(fù)。一般的慢性疾病，如果治療1—2個(gè)月后仍無明顯效果，可以考慮另選大夫，但一定要將以往的病歷保存好，以便讓醫(yī)生了解您的治療情況。

　　七、不宜沿用過去的處方或別人的處方，有些人認(rèn)為，這次病好了，可以把方子留著，以備將來癥狀再次出現(xiàn)時(shí)使用。如看到別人跟自己的病情類似，便將別人的處方拿來自己用。這都是不正確的。中醫(yī)在診病治病過程中，非常重視個(gè)體的體質(zhì)差異，患病的原因、時(shí)間、地點(diǎn)、表現(xiàn)不同，藥方都會(huì)不同。除非醫(yī)生允許，請不要沿用以前的處方或他人處方。

　　結(jié)語：看到這里相信大家對于，中醫(yī)診斷疾病的基本原理、中醫(yī)診病的基本原理與方法、看中醫(yī)的注意事項(xiàng)這三大點(diǎn)都清楚了吧。我們自己在看中醫(yī)的時(shí)候，一定要有問就答，不要說不完全，也不要吃過飯?jiān)倏础?/p>

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