【精選】授權(quán)委托書模板集合9篇
委托人不得以任何理由反悔被委托人的委托書上的合法權(quán)益。在我們平凡的日常里,我們在生活中也會經(jīng)常用到委托書。來參考自己需要的委托書吧!以下是小編收集整理的授權(quán)委托書9篇,歡迎大家分享。
授權(quán)委托書 篇1
患者姓名___ ____性別_____年齡____科別__ ____病案號___________ 本人于 年 月 日因病入___________醫(yī)院。依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,我委托___________作為我的代理人,在我本次住院期間,代理我行使醫(yī)療知情同意選擇決定權(quán)。我委托此人的理由為__________________________________________________________。 委托人(患者本人): 性別 年齡
有效證件號碼: 住址:
受托人: 性別 年齡 聯(lián)系電話: 有效證件號碼: 住址: 與患者關(guān)系:□配偶 □子女 □父母 □其他近-親屬 □同事 □朋友
受托人權(quán)限為:代為了解患者本人病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險;代為行使醫(yī)療知情同意選擇決定權(quán)利,并履行相應(yīng)的簽字手續(xù),其中包括以下情形:
□ 對患者本人實施麻醉、手術(shù)以及對本人進行特殊檢查、治療時;
□ 病情出現(xiàn)變化需要搶救時;
□ 搶救或手術(shù)過程中發(fā)生意外情況需要改變預(yù)定術(shù)式和手術(shù)方案、緊急輸血、摘除器官 或較大組織、結(jié)扎重要血管時;
□ 使用貴重藥物、耗材或進行價格高的特殊檢查時;
□ 屬于公費醫(yī)療、大病統(tǒng)籌社會醫(yī)療保險,新型農(nóng)村合作醫(yī)療等不同險種的患者,為診 治疾病超出規(guī)定報銷范圍而使用特定藥物或采取特定醫(yī)療措施時;
□ 需要對患者本人輸注血液及血液制品時及采取試驗性治療時;
□ 需要植入人工器官、其他醫(yī)用生物材料時;
□ 患者其他家屬拒絕采用給予病情的診治藥物及診療措施時。
□ 手術(shù)治療和診治中遇到的其它情況:_____________________。
患者簽字:___________
簽字時間: 年 月 日 時 分 簽字地點:
我確認并接受患者_________授權(quán)我代理他(她)本人行使本次住院期間的醫(yī)療知情同意選擇決定權(quán),包括代為了解患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等上述全部內(nèi)容;代為行使醫(yī)療知情同意選擇決定權(quán)利,并履行相應(yīng)的簽字手續(xù)。
受托人簽字:______ ___身份證號碼:_______________________________ 簽字時間: 年 月 日 時 分 簽字地點:
注:建議采用一式兩份,一份交由患方保存,另一份歸病歷中保存。
授權(quán)委托書 篇2
中國平安財產(chǎn)保險公司:
茲有我單位(個人)______________委托(受托人)
全權(quán)辦理保險理賠事宜, 并允許受托人領(lǐng)取保單號: __________________ 賠案號:___________________的保險賠款。
領(lǐng)取賠款金額:¥_____________(大寫:_____________________________________)
以轉(zhuǎn)帳方式支付給: 戶 名:_____________________________________
開戶銀行:______________________________________
銀行帳號:______________________________________
受托人在執(zhí)行和處理上述事項的過程中,依法簽署的有關(guān)文件,我均予以承認,此委托書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢時止。
理賠事宜包括:提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請手續(xù)、領(lǐng)取賠款(含網(wǎng)上劃款)。
重要聲明:
1、 本授權(quán)書是由本授權(quán)人親筆填寫,由受托人確認其真實性。因虛假委托書導(dǎo)致的經(jīng)濟賠償責(zé)任由領(lǐng)款人承擔(dān)。
2、 為方便貴公司可以順利將款項通過銀行轉(zhuǎn)帳劃入以上指定的帳號,本授權(quán)人已確認以上指定的`帳戶信息完整有效。
3、 如因提供的索賠資料和相關(guān)信息有誤引起的后果由授權(quán)人承擔(dān)。
授權(quán)人簽章(公章): 受托人簽章(公章):
身份證號: 身份證號:
日期: 日期:
授權(quán)委托書 篇3
_______區(qū)人力資源和社會保障局:
我(單位)全權(quán)委托_______同志(性別_______年齡_______職務(wù)_______聯(lián)系地址______________郵政編碼_______聯(lián)系電話______________),辦理本單位員工_______的工傷認定相關(guān)事宜。
附頁:被委托人身份證復(fù)印件正反面。
申請單位(蓋章)
被委托人(簽名)
_______年____月____日
工傷授權(quán)委托書模板:
授權(quán)委托書 篇4
_______________(以下簡稱甲方)自愿將房屋委托天津之家—房東幫辦(以下簡稱乙方)幫助銷售,
具體內(nèi)容如下:
一. _________房屋坐落于< >以下簡稱該房屋, 產(chǎn)權(quán)屬于< >
該房屋基本情況:見附件.
二. 甲方委托期為_______個月, 并將該房屋的合法有效產(chǎn)權(quán)憑證或其他有效證件向乙方出示。
三.乙方將負責(zé)對該房屋策劃宣傳,并收取200元/年費用。
四.乙方將向客人積極推薦該房屋,并引導(dǎo)客人看房.
五. 甲方應(yīng)積極配合乙方的客人看房.
六.乙方將房東的房屋幫助出售后, 甲方在收到房款后的三日內(nèi),按總房款的3%的傭金支付給乙方.
七. 甲方應(yīng)保證房屋符合如下條件,否則造成一切糾紛及損失自行負責(zé):
1、保證此房屋已經(jīng)騰空。
2、應(yīng)保證此房屋沒有使用及產(chǎn)權(quán)糾紛。
3、保證此房屋各項附屬設(shè)施無欠費、損壞。
八. 甲方的房屋如系共有財產(chǎn),共有人需全部簽字。
九.此合同委托期間,不影響甲方通過其他渠道出售.此合同委托期間滿后,如不另行續(xù)約則自動終止。
委托方:
代表人:
地址:
電話:
授權(quán)委托書 篇5
日期:20xx年3月9日
標(biāo)號:rtzXX-074
致:責(zé)任公司 有限公司
位于的是有聲望的制造 (貨物名稱) (標(biāo)號:rtzXX-074)的制造商,在此授權(quán)國際大廈就 (貨物名稱)(標(biāo)號: 74)招標(biāo)用我方制造銷售的貨物遞交投標(biāo)書,進行后續(xù)合同談判和簽訂合同。
我方在此保證為上述公司響應(yīng)本次招標(biāo)而提供的貨物提供全部質(zhì)量保證。
[制造商名稱]:
[制造商代表簽字]:
[日期]:
授權(quán)委托書 篇6
甲方(委托方):
乙方(受托方):
甲方于20xx年11月1日將其房委托乙方進行出租及管理。為進一步明確對甲方所屬產(chǎn)權(quán)房屋及相關(guān)設(shè)備的租賃范圍和日常管理的內(nèi)容,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,現(xiàn)明確甲方房屋租賃授權(quán)委托的具體事項如下:
一、委托事項甲方授權(quán)乙方全權(quán)行使以下房屋出租和經(jīng)營管理權(quán)力。
二、房屋基本情況1.房屋名稱:住宅房2.座落位置:南京市鼓樓區(qū)童家山2號12棟40l室3.建筑面積:604.房屋用途:出租5.具體樓層:4/7
三、委托權(quán)限
1.房屋的出租和日常管理;
2.房屋的物業(yè)管理;
3.房屋的相關(guān)設(shè)施設(shè)備的維護與管理;
4.法律法規(guī)規(guī)定由房屋產(chǎn)權(quán)方負責(zé)管理的其它事項。
四、委托期限委托期限為24月,經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后,從20xx年11月1日起至20xx年10月31日止。
甲方(蓋章和簽字):
乙方(蓋章和簽字):
授權(quán)委托書 篇7
甲方(委托方): 身份證號碼: 地 址: 電 話: 代 表 人: 身份證號碼:
乙方(受托人): 長沙市志同房地產(chǎn)經(jīng)紀有限公司 住所地:雨花區(qū)湘府中路奧林匹克花園1棟109號商鋪 代 表 人: 聯(lián)系電話:
就甲方委托乙方出租的本合同項下的房地產(chǎn)一事,雙方達成協(xié)議以共同遵守。
一、甲方?jīng)Q定出租位于長沙市 區(qū)(稱該房地產(chǎn))建筑面積房地產(chǎn)證號。甲方要求該房地產(chǎn)租金不低于幣 元 ;押金幣;付租方式:
二、本委托屬獨家委托,委托期內(nèi)甲方不得自己或委托乙方以外的中介朋友出租該房地產(chǎn),否則向乙方支付違約金,金額相等于一個月月租的服務(wù)報酬,本合同簽之后,乙方應(yīng)積極根據(jù)甲方的上述委托及要求聯(lián)系承租方。
三、委托期限為雙方協(xié)商確定從年日止,共到本委托期限屆滿;如果甲方未書面提出終止本合同,則委托期限自然順延至委托事務(wù)完成之時。
四、服務(wù)報酬:如果乙方在委托期介紹承租客戶內(nèi)與甲方簽署書面合同后,則視為乙方圓滿完成委托事務(wù),甲方支付乙方房地產(chǎn)成交價第一個月月租的50%作為傭金。
五、甲方如在委托期內(nèi)與乙方終止委托書合同,也須按第一條該房地產(chǎn)第一個月月租金的作為乙方的傭金。
六、該房地產(chǎn)內(nèi)清單如下:
七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,簽字或蓋章之日生效。
八、附加:
甲 方 簽 字: 乙 方 簽 字:
甲方代表簽字: 乙方代表簽字:
年 月 日 年 月 日
授權(quán)委托書 篇8
委托人:________,性別:____,________年____月____日出生, 身份證號碼是:________________________。
委托原因、事項、權(quán)限:
委托人 崔成德 是位于吉林省敦化市 xx 號房屋的所有權(quán)人(房屋所有權(quán)證編號:xxx, 建筑面積xxx平方米),F(xiàn)我同意出售上述房產(chǎn)。因為我年老體弱多病不能進行長途旅行,所以不能親自辦理該房產(chǎn)的買賣及相關(guān)手續(xù),故委托_ 崔曉玲 為我們的合法代理人,全權(quán)代表我辦理如下事項:
1、 在符合依法出售的前提下,代我們辦理此房的買賣交易手續(xù);代為簽署以上房屋的買賣合同;
2、 代為到房地產(chǎn)交易管理部門辦理此房產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移、過戶等相關(guān)事宜;
3、 代為辦理與出售此房相關(guān)的物業(yè)管理費、水電、燃氣、暖氣、公共維修基金等交割手續(xù);
4、 協(xié)助買方以買方名義辦理銀行貸款相關(guān)手續(xù)并簽署相關(guān)文件;
5、 代為收取相關(guān)售房款;
受托人在上述委托范圍內(nèi)所進行的一切行為和所簽署的一切文件我均予以承認,并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切法律后果。
委托期限:自委托之日起至上述委托事宜辦完為止。代理人有轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委 托 人:xxx
20xx年xx月xx日
授權(quán)委托書 篇9
本授權(quán)委托書聲明:我(姓名)系(名稱)的法定代表人,現(xiàn)授權(quán)委托(姓名)為我司的合法代理人,就的投標(biāo)、施工、竣工和保修,以本公司的名義簽署投標(biāo)書,進行談判、簽署合同和處理與之有關(guān)的一切事宜。
代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán),特此委托。
代理人:性別年齡
身份證號碼:職務(wù):
投標(biāo)人:
法定代表人:(簽字或蓋章)
授權(quán)委托日期:年月日