有關(guān)醫(yī)院年終工作總結(jié)匯編八篇

　　總結(jié)是對過去一定時期的工作、學(xué)習(xí)或思想情況進行回顧、分析，并做出客觀評價的書面材料，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律，從而掌握并運用這些規(guī)律，我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。那么我們該怎么去寫總結(jié)呢？以下是小編為大家收集的醫(yī)院年終工作總結(jié)8篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇1

　　新院的整體搬遷，我院的發(fā)展翻開嶄新的一頁，步入一個新的臺階。20xx年即將過去，回顧x月份搬院以來，制劑中心在院、科室領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅持“以藥品質(zhì)量為中心，以提高醫(yī)院效益為目的”的方針。努力工作，鉆研業(yè)務(wù)，使整個制劑中心呈現(xiàn)出一翻新面貌�？偨Y(jié)是為了提高，總結(jié)是為了更好地規(guī)劃，總結(jié)是為了取得更大的成績，現(xiàn)將制劑中心搬院以來的工作總結(jié)與計劃如下：

　　一、規(guī)范生產(chǎn)，保證自制藥品的質(zhì)量

　　擬定出一套符合《醫(yī)療機構(gòu)制劑質(zhì)量管理規(guī)范》的管理制度、規(guī)程。在人員、車間衛(wèi)生、設(shè)備使用、原輔料及成品庫存等方面上都有了相應(yīng)的管理辦法，從而改變了以前制劑管理不規(guī)范，制度、規(guī)范不全的狀態(tài)。制劑工作能夠按照管理辦法有序進行，從而保證自制藥品質(zhì)量。

　　二、嚴(yán)抓工作作風(fēng)，保證良好的工作紀(jì)律

　　要求每位工作人員嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律，做到準(zhǔn)時上下班，杜絕在科室吃早餐。主要通過每周早會，信息溫馨提示等方式，旨在不斷地統(tǒng)一思想，形成團隊意識。到目前為止，工作作風(fēng)得到較好效果，除極個別人員在特別情況下仍有時會發(fā)生。此項工作需長期進行。

　　三、實施每周“早會”的工作制度，及時總結(jié)和布署制劑工作

　　每周一“早會”是搬院以來制劑中心工作的一個新亮點。通過早會，一者可以統(tǒng)一整個制劑團隊的思想，二者可以及時總結(jié)上周的工作情況以及布署本周的工作安排。使不良的工作情況能夠得到及時的解決，使每一位制劑人員對本周的工作能夠有一個全面了解，工作起來更加有序。

　　四、提高制劑品種的質(zhì)量，保證用藥安全

　　在內(nèi)控質(zhì)量上，根據(jù)自制藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，不斷地研究、摸索新的工藝，提高藥品的內(nèi)控質(zhì)量，增加藥品的療效。為改變口感、延長保存時間，摸索出了薄膜包衣的方法，目前已有十子益腎片、扶陰透骨片等幾個品種進行包衣。在包裝質(zhì)量上，不斷創(chuàng)新，改良一些用起來不方便、看起來相對落后的包裝，以最低的成本，大膽創(chuàng)新地設(shè)計出一些相對好看且使用方便的包裝，能夠從整體上提高我院制劑品種的水平。優(yōu)質(zhì)的包裝，不但能讓病人肯定，而且會有讓病人感覺療效倍增的可能。經(jīng)制劑人共同設(shè)計的金杏感冒止咳顆粒，在臨床上得到一致好評。目前即將推出的就是“兩貼膏”九味雙柏膏和復(fù)方紅花駁骨膏的新包裝，還有“三軟膏”解毒生肌膏、復(fù)方川黃膏、化毒膏將陸續(xù)進行改良。屆時，所有制劑品種的包裝將邁入一個新的臺階。

　　五、增加新品種，滿足臨床需求，提高醫(yī)院效益

　　結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展自制藥品的發(fā)展思路，常與臨床醫(yī)生保持溝通，將一些療效確切的臨床驗方發(fā)展成醫(yī)院制劑，目前新的品種主要有：十子益腎片、復(fù)方川黃膏、消痤片、瘀通止痛片、復(fù)方山桃液洗劑、三龍通栓片，國醫(yī)香囊等，這幾個新品種中，部分已進行生產(chǎn)，投入了臨床使用，其余也陸續(xù)進行試生產(chǎn)。為豐富醫(yī)院制劑的品種，提高醫(yī)院制劑的`效益，擴充新品種的工作將會繼續(xù)進行，主要會放在體現(xiàn)中醫(yī)特色的劑型上。

　　六、大力宣傳自制藥品，提高自制藥品使用率和知名度

　　積極配合醫(yī)院自制藥品新的使用方案，制劑中心也提出相關(guān)的配合政策，通過印發(fā)自制藥品目錄，下發(fā)到各臨床醫(yī)生手上，使臨床醫(yī)生對醫(yī)院的所有制劑品種有個全面的認(rèn)識。另外，及時與臨床醫(yī)生溝通，宣傳自制藥品。

　　七、全力完成新院制劑中心換證驗收工作

　　《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》是醫(yī)院制劑成立的基礎(chǔ)，制劑中心從老院到新院，配制地址發(fā)生改變，法人代表以及制劑室負(fù)責(zé)人等亦發(fā)生改變，制劑許可證登記事項的需要進行變更。這項工作比較復(fù)雜，涉及到現(xiàn)場的驗收等方面。目前這項工作仍在進行，爭取年前將換證工作完成。

　　八、促進生產(chǎn)，滿足臨床，提高效益

　　制劑中心的最基本工作就是“保質(zhì)量、保臨床、保運轉(zhuǎn)”。自醫(yī)院落實自制藥品新的使用方案后，臨床用藥量呈現(xiàn)出良好的勢頭。隨著用藥量的增大，生產(chǎn)的工作量大大提高。為保證臨床的用藥需求，制劑人員基本每周都滿負(fù)荷工作，基本上滿足了臨床，臨床缺藥的情況至今沒有發(fā)生。據(jù)不完全統(tǒng)計，自制藥品從x月份生產(chǎn)入庫量分別約為：x萬，每月的生產(chǎn)利潤約在x%；自新的使用方案以來，x月份使用量分別為：x元。按目前使用情況，20xx年銷售額將能達x萬左右，在提價的基礎(chǔ)上，20xx年將會有突破x萬的可能。自制藥品呈現(xiàn)出發(fā)展的勢頭。

　　九、制劑中心工作計劃

　　20xx年：

　　（1）在“保質(zhì)量、保臨床、保運轉(zhuǎn)”的基礎(chǔ)上，完成“兩貼膏”九味雙柏膏、復(fù)方紅花駁骨膏的新包裝，爭取將“三軟膏”解毒生肌膏、復(fù)方川黃膏、化毒膏的新包裝也在這段時間完成。將自制藥品整體質(zhì)量提高到一個新的層次。

　�。�2）爭取完成制劑許可證換證驗收工作。爭取能夠?qū)⒅苿┲行牡那闆r（包括制劑室歷史、現(xiàn)在的制藥環(huán)境、制劑品種等）在元旦晚會上以“公益廣告”形式，通過PPT展示給全院所有職工的機會。

醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇2

　　XX年是忙碌的一年，也是碩果累累的一年。功能科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各兄弟科室的積極配合下，全體同仁奮力拼搏，努力工作，嚴(yán)格按照醫(yī)院目標(biāo)管理細(xì)則和二甲醫(yī)院水準(zhǔn)要求工作，緊密圍繞全院優(yōu)化大局，發(fā)揚腳踏實地、敢于創(chuàng)新的精神，為醫(yī)院創(chuàng)造了良好的效益，作出了不可小覷的貢獻�，F(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下：

　　一、工作成績方面：

　　在功能科全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，科室經(jīng)濟收入較去年有較大幅度增加。其中，病理科完成診斷人次2280人次，創(chuàng)業(yè)務(wù)收入30XX元；b超室完成檢查達3XX人次，創(chuàng)業(yè)務(wù)收入2880000元；心電圖室完成檢查達30000人次，創(chuàng)業(yè)務(wù)收入630000元；腦電圖室完成檢查7858人次，創(chuàng)業(yè)務(wù)收入385000元；多普勒完成檢查1800人次，創(chuàng)業(yè)務(wù)收入180000元；胃鏡室完成檢查2850人次，創(chuàng)業(yè)務(wù)收入600000元。b超和心電圖室在完成正常病人檢查的同時，還為相關(guān)單位和個人體檢2500余人次；胃鏡室和病理室緊密合作，積極開展的“食管癌/賁門癌篩查及早診早治”工作，累計篩查高危人群1200多例，早診率高，深受基層群眾歡迎。我們承接了xx年良好的發(fā)展勢頭，圓滿完成了XX年上級和人民交予的各項工作任務(wù)，為XX年的可持續(xù)發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

　　二、政治思想方面：

　　今年來，功能科積極學(xué)習(xí)院周會精神，緊密結(jié)合“三好一滿意”、“一改雙優(yōu)”、“優(yōu)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)百日集中教育整頓”活動，大力弘揚愛崗奉獻精神，各科室人員努力文明禮貌服務(wù)，從醫(yī)療服務(wù)的不同環(huán)節(jié)、方面制定了切實可行的服務(wù)措施，并且率先垂范，模范遵守院級院規(guī)，廉潔行醫(yī)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，時刻為病人著想，耐心解釋，盡量滿足病人的需求，真正做到了在思想上尊重患者，感情上貼近患者，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)高效、溫馨的醫(yī)療服務(wù)。

　　三、新業(yè)務(wù)開展方面：

　　為了滿足婦產(chǎn)科門診病人的醫(yī)療需求和考慮科室長遠發(fā)展的需要，今年來，病理科在原來的基礎(chǔ)上，努力創(chuàng)新，結(jié)合實際不斷開展新技術(shù)、新項目。11月份，病理科新購置一臺lts-v400陰道炎檢測儀，為適齡婦女及時發(fā)現(xiàn)病情，及時開展治療，提高康復(fù)起到至關(guān)重要的作用。從新儀器安裝到正常使用，科室工作人員盡職盡力，積極學(xué)習(xí)，克服各種困難，充分發(fā)揮了新儀器的功能，工作量明顯增加，既滿足了患者需求，又提高了科室效益，成為科室增長的又一增長點。

　　四、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面：

　　功能科承擔(dān)著全院各臨床科室的檢查任務(wù)，在疾病診治過程中承擔(dān)著重要的作用，各科室根據(jù)自身特點，長期堅持以自學(xué)、參加學(xué)會會議等方式不斷充電，不斷吸收新技術(shù)、新理論。針對病人多、設(shè)備有限、工作人員不足等突出矛盾，功能科定標(biāo)準(zhǔn)、想辦法、求實效、抓效益，通過制定合理的人員分配、輪替班制度，建立科學(xué)的工作流程等方法，最大程度的提高了工作效率，并且努力創(chuàng)新，積極探索多種方式來改造服務(wù)流程，有效地減少了門診病人的等候時間，加快了運行與周轉(zhuǎn)，使有限的'醫(yī)療資源滿足了更多病人的需求，同時也推動醫(yī)療業(yè)務(wù)的增長。

　　五、質(zhì)量控制方面：

　　為了提供診療質(zhì)量，杜絕差錯事故的發(fā)生，功能科工作人員充分協(xié)調(diào)與配合，認(rèn)真履行崗位責(zé)任制，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)規(guī)，對接診病人密切結(jié)合臨床，詳細(xì)交待檢查前注意事項，認(rèn)真審查申請單是否符合規(guī)范，掌握禁忌癥，按規(guī)范及時填發(fā)報告，并且定期對病歷信息進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時改正，全力為患者提供便捷的醫(yī)療服務(wù)，積極配合臨床診治工作。

　　六、存在的不足：

　　在回顧工作、肯定成績的同時，我們也清醒地看到了工作中存在的不足和問題。特別是在人才建設(shè)、技術(shù)發(fā)展上還有一定的差距，服務(wù)水平還有待進一步提高。具體表現(xiàn)在以下幾個方面：

　　1、個別科室勞動紀(jì)律意識不強，個別同志崗位責(zé)任心不穩(wěn)，缺乏按規(guī)章制度工作的自覺性，隨意性較大，有時工作態(tài)度比較懶散，學(xué)習(xí)精神有時也不夠刻苦。

　　2、少數(shù)同志缺乏競爭意識和進取精神，危機意識缺乏，滿足于做好日常工作，無科室發(fā)展及專業(yè)建設(shè)的遠期打算及近期計劃，滿足于目前取得的成績，缺乏創(chuàng)新動力。

　　3、專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)有待進一步提高。

　　4、部分醫(yī)療設(shè)備陳舊老化需更新、添置。

　　七、工作計劃：

　　1. 進一步完善管理制度，定期組織同志們學(xué)習(xí)院周會文件內(nèi)容，對比《綜合信息簡報》上表彰的同志，發(fā)現(xiàn)自己的差距，努力進步，使科室上下形成一種良好的學(xué)習(xí)氛圍。

　　2. 加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育，牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，強化職業(yè)紀(jì)律，嚴(yán)格按規(guī)則收費，做到價格透明，決不亂收費，堅決杜絕和拒絕各種形式的“紅包”、“回扣”，確保工作質(zhì)量，不做虛假診斷，不開虛假證明。

　　3. 強化紀(jì)律意識，增強同志們遵守紀(jì)律的自覺性，嚴(yán)肅勞動紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行請銷假制度制度，堅決摒棄紀(jì)律在執(zhí)行過程中的隨意性。

　　4. 設(shè)置意見薄，收集病人反映的問題。對意見薄中反映的問題，做好登記，對病人的意見和建議，由專人及時處理并回復(fù)及時進行處理。

　　我們決心在新的一年里，以醫(yī)院發(fā)展為動力，進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，努力使科室布局、技術(shù)、效益協(xié)調(diào)發(fā)展，為我縣人民健康，經(jīng)濟發(fā)展做出更大的貢獻。

醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇3

　　一年來，在市衛(wèi)生局的親切關(guān)懷和正確領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院班子帶領(lǐng)全院干部職工，廣泛開展了創(chuàng)先爭優(yōu)活動，以醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動為契機，緊緊圍繞與衛(wèi)生局簽訂的工作目標(biāo)和重點工作，團結(jié)一心，眾志成城，奮力拼搏，1－11月份業(yè)務(wù)總收入1761萬元，比去年同期增長67。9%，全年總收入預(yù)計突破xx萬元，較好的完成了全年工作任務(wù)，醫(yī)院年終工作總結(jié)范文。主要工作現(xiàn)匯報如下：

　　一、項目建設(shè)有序有效快速推進

　　1、**年元月，投資1800萬元放療中心投入使用。

　　2、**年11月，建筑面積1。5萬平方米三棟家庭式小高層病房樓主體完工外墻粉刷完畢。

　　3、黎陽（5000平方米）長風(fēng)（xx平方米）兩社區(qū)擴建改造項目進入招標(biāo)階段。

　　4、醫(yī)院11層綜合病房樓建筑面積10800平方米平面圖設(shè)計即將完成。

　　5、地下車庫進入設(shè)計階段。

　　6、棚戶區(qū)醫(yī)院項目正在接洽中。

　　二、腫瘤�？平ㄔO(shè)發(fā)展迅速效益明顯

　　1、新院經(jīng)濟收入大幅增加。

　　4—6月收入是1—3月收入的1。8倍。三季度收入與新院前半年總收入幾近持平。新院收入大幅增加。

　　2、腫瘤�？萍夹g(shù)人員結(jié)構(gòu)合理。

　　腫瘤內(nèi)科、外科、化療師、放療師、物理師等技術(shù)人員日趨合理，后續(xù)人才正在籌備培訓(xùn)進修。

　　3、腫瘤專科設(shè)備技術(shù)逐漸齊備完善。

　　添置了直線加速器的配套設(shè)備，購入數(shù)字遙控x射線診斷機（數(shù)字胃腸機），還使介入手術(shù)得以正常開展。添置了四維彩超和心電工作站，提高了功能檢查的準(zhǔn)確率。針對腫瘤�？频奶攸c，檢驗科新增加了一系列腫瘤標(biāo)志物的檢驗項目，為腫瘤的診斷和治療效果的判斷提供了有效依據(jù)。

　　4、加強與省腫瘤醫(yī)院的合作。

　　從6月6日起，河南省腫瘤醫(yī)院專家每周日全天在我院坐診、查房、手術(shù)，不僅方便了患者，也給我院臨床醫(yī)生提供了很好的學(xué)習(xí)機會。

　　5、加大市場開發(fā)力度。

　　首先建立內(nèi)部激勵機制，調(diào)動全院職工工作積極性。其次建立市場開發(fā)網(wǎng)絡(luò)，拜訪無腫瘤放療條件醫(yī)療單位的醫(yī)生以及周邊農(nóng)村的部分鄉(xiāng)醫(yī)，并向醫(yī)生發(fā)放了我院的宣傳材料。及時回訪患者或有業(yè)務(wù)往來的醫(yī)務(wù)人員。

　　三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作效益顯著

　　1、黎陽、長風(fēng)兩社區(qū)中心設(shè)有健康教育宣教室，配備有電腦、投影儀、數(shù)碼相機等健康教育設(shè)施，今年開展了入戶建檔、免費給老年人體檢工作，在轄區(qū)舉辦了20余場健康知識講座，贏得了轄區(qū)居民的稱贊，取得了良好的社會效益，鞏固了現(xiàn)有醫(yī)療市場并培育了醫(yī)療新市場。

　　社區(qū)中心工作情況：

　　老年體檢 建檔人數(shù) 轄區(qū)戶數(shù)疫苗注射 傳染病管理

　　長風(fēng) 384 39199 13175 22978次 263

　　黎陽1629 40010 12590 12391次 80

　　2、基本藥物制度實施工作。

　　3月份－10月份共銷售基本藥物29556。15元，社區(qū)居民得到了實惠，受到了社區(qū)居民的好評。

　　3、社會影響增加。省衛(wèi)生廳劉學(xué)周廳長、秦省副廳長、市長丁魏、李副市長以及省內(nèi)其他地市領(lǐng)導(dǎo)和專家到黎陽社區(qū)中心參觀指導(dǎo)工作。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)現(xiàn)場會在黎陽社區(qū)中心召開。極大地提高了醫(yī)院的'知名度和美譽度。

　　4、經(jīng)濟效益大幅提高。由于黎陽社區(qū)中心良好的社會影響，淇濱分院8月單月收入84。33萬元創(chuàng)歷史新高，前三季度收入552萬元，超額完成全年分院任務(wù)600萬元已成定局。社區(qū)中心的建設(shè)為醫(yī)院的整體發(fā)展提供了新的巨大的經(jīng)濟增長點和增長平臺。

　　四、科學(xué)的分院目標(biāo)管理推動了醫(yī)院整體快速發(fā)展

　　1、今年初，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)與腫瘤分院、淇濱分院、新院三個分院分別簽訂了，內(nèi)容主要包括衛(wèi)生局下達目標(biāo)任務(wù)和各分院具體工作，分解成八項20條100分的詳細(xì)工作目標(biāo)責(zé)任書。

　　2、醫(yī)院專門成立由三個分院抽人組成的考核組，每季度考核一次，班子會、中層會及時公布點評。好的發(fā)揚，不足的批評，限期整改，年終工作總結(jié)《醫(yī)院年終工作總結(jié)范文》。

　　3、本院內(nèi)部考核不走過場。首先是考核內(nèi)容逐漸細(xì)化；其次根據(jù)每月工作，考核指令性工作目標(biāo)不斷調(diào)整；考核到工作不足，不能等下季度、下月，要馬上整改。

　　4、考核結(jié)果與各分院責(zé)任人獎金掛鉤，年底現(xiàn)金兌現(xiàn)。

　　5、各分院加強管理和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄（僅二、三季度）

　　行政會議管理及業(yè)務(wù)講座情況公布（次）

　　班子會 職能會 中層會 業(yè)務(wù)講座

　　淇濱 6 2 7 14

　　新院 10 7 7 7

　　腫瘤 5 7 7 8

　　五、創(chuàng)新思路招商引資成效顯著

　　1、產(chǎn)權(quán)式病房樓引資2500萬元，建成三棟1。5萬平方米小高層產(chǎn)權(quán)式家庭式病房樓。

　　2、設(shè)備回租引資900萬元，建成腫瘤放療中心。

　　3、其他方式引資200萬元，購置數(shù)字胃腸機、四維彩超監(jiān)護儀等醫(yī)療設(shè)備儀器。

　　六、扎實開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動

　　1、開展了“醫(yī)療安全”活動。

　　圍繞著主題進行了相關(guān)學(xué)習(xí)和討論，今年的重點是圍手術(shù)期系列制度，核心是檢查與安全，抓安全確認(rèn)，建立手術(shù)分級標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范，制訂了手術(shù)分級目錄，圍繞手術(shù)安全，手術(shù)質(zhì)量規(guī)范去做工作，進一步保障了醫(yī)療安全，不斷提高醫(yī)護質(zhì)量。護理上認(rèn)真落實《河南省醫(yī)療護理核心制度》，經(jīng)過培訓(xùn)考核，我院各級各類護理人員掌握了護理核心制度，護理核心制度執(zhí)行率100%。如分級護理制度、護理差錯事故報告制度、護理質(zhì)量管理制度、護理會診制度、健康教育制度等。

　　2、落實護理“三基”、“三嚴(yán)”培訓(xùn)制度和計劃

　　共舉行業(yè)務(wù)講課培訓(xùn)22次，參加講課20人次，參加聽課729人次。組織了1次理論考試、1次護理技術(shù)操作考核，共參加182人次。每季度督導(dǎo)各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。有計劃 對河南省衛(wèi)生廳下發(fā)的12項操作技術(shù)、急救技術(shù)進行訓(xùn)練考核，使基礎(chǔ)護理技術(shù)操作合格率達100％，�？谱o理技術(shù)操作合格率達95％以上。

　　3、開展了急救技能比武活動。

　　根據(jù)市局安排，我院積極參加，下發(fā)了文件、成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，進行了全院動員全院臨床科室都組隊參與，經(jīng)過積極演練，積極參賽，全院評出了優(yōu)秀個人和小組，進而參加了全市的急救比武，取得較好成績。這次活動，有力促進全院臨床科室崗位練兵，鍛煉基本技能的積極性，反響良好達到了預(yù)期目的，提高了臨床的醫(yī)療質(zhì)量。

　　4、加強護患溝通，開展健康教育和整體護理。

　　進行溝通講座1次，制定完善護患溝通制度，執(zhí)行健康教育制度、術(shù)前訪視制度，開展個性化服務(wù)，密切護患關(guān)系，提高護理質(zhì)量，整體護理覆蓋率達到100％，患者對健康教育的知曉率達到90％以上等。

　　5、加強醫(yī)院感染管理工作。

　　對醫(yī)院感染發(fā)病率進行監(jiān)測和進行患病率調(diào)查。1－10月份共調(diào)查2161人，醫(yī)院感染發(fā)病人數(shù)25人，感染率1。16%，無菌傷口感染率為0，醫(yī)院感染患病率調(diào)查人數(shù)為137人，實際調(diào)查135人，醫(yī)院感染患病率為2。22%。進行了抗菌藥物臨床使用調(diào)查，抗菌藥物使用率為56。20%。

　　6、積極開展防治甲流感工作。

　　規(guī)范設(shè)立了發(fā)熱預(yù)檢室，派設(shè)了專職人員，做了明確標(biāo)識、標(biāo)牌、宣傳版面，對全院職工進行兩輪以上全員培訓(xùn)，參加培訓(xùn)人員160余人，下發(fā)三次全員培訓(xùn)資料240余份。

醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇4

　　20xx年是我院繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動、參加公立醫(yī)院改革試點的一年�？平炭谱鳛獒t(yī)院科研、繼教、教學(xué)管理的職能部門，緊緊圍繞醫(yī)院中心工作，認(rèn)真履行各項工作職責(zé)，較圓滿地完成了各項目標(biāo)任務(wù)�，F(xiàn)將一年工作總結(jié)如下：

　　1、完成全院專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)分審核工作。按市衛(wèi)生局要求，完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，嚴(yán)格審核我院技術(shù)人員的學(xué)分，保證了我院專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分的達標(biāo)率。

　　2、完成了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的申報、開展工作。今年，我院共申報并通過六項市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，科教科與開展項目的科室齊心協(xié)力，使繼教項目順利開展，獲得參會人員的好評。為推進學(xué)科的發(fā)展，我院現(xiàn)已完成20xx年省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目申報工作，以提高我院人員的專業(yè)水平。

　　3、健康教育工作。成立醫(yī)院健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，建立和完善院、科、病室三級健康教育網(wǎng)絡(luò)，為健康教育工作提供組織保障；每年都堅持開展健康教育專題培訓(xùn)，使醫(yī)護人員不斷的.提高健教知識和健教工作能力；在各病區(qū)工作中，有針對性的對住院病人開展入院、住院、出院健康教育，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，增強戰(zhàn)勝疾病的信心；有計劃、有組織地開展院外各類健教宣傳活動，積極主動地參與社會性健教宣傳，結(jié)合開展創(chuàng)先爭優(yōu)等活動，共組織30人次的醫(yī)務(wù)人員，開展義診和健康咨詢活動，義診達300人次，發(fā)放宣傳資料

　　約400份，取得了積極的社會效應(yīng)，同時，認(rèn)真做好企事業(yè)單位員工健康體檢工作，今年全年共計體檢單位約43家，體檢人次3200人次，為我縣企事業(yè)單位員工健康提供有力保障。

　　4、加強教學(xué)活動。院內(nèi)學(xué)術(shù)講座的開展也是我科的重點工作之一，在分管院長、科主任的指導(dǎo)下，我院共邀請院內(nèi)、外知名教授，為我院職工、實習(xí)生、進修生進行學(xué)術(shù)講座40余次，其中院內(nèi)講座30余次，內(nèi)容涉及臨床內(nèi)外科、急救、醫(yī)技、及論文撰寫、醫(yī)療糾紛等方面；全年聘請院外專家講學(xué)10余次。同時按照上級要求開展了“人禽流感與手足口病”“甲型H1N1流感”全員培訓(xùn)工作，這不僅提升了醫(yī)院的學(xué)術(shù)氛圍，還為職工提供了獲取院內(nèi)繼續(xù)教育學(xué)分的機會。

　　5、做好院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)術(shù)論文發(fā)表、登記歸檔工作。全院專業(yè)技術(shù)人員認(rèn)真總結(jié)臨床研究成果和經(jīng)驗教訓(xùn)，積極撰寫論文，思想?yún)R報專題并在核心期刊/A類雜志上發(fā)表論文9篇。

　　6、根據(jù)年度進修計劃和醫(yī)院發(fā)展需要，選派專業(yè)技術(shù)人員進行外出進修學(xué)習(xí)。今年我院共有31名醫(yī)務(wù)人員到外院進修學(xué)習(xí)，有50名醫(yī)務(wù)人員外出參加學(xué)術(shù)會議。

　　7、其他培訓(xùn)情況。20xx年，我院參加在職學(xué)歷教育共118人，13人在今年獲得畢業(yè)證，其中大專3人，本科10人。

醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇5

　　在20xx年的工作中，牙防科全體人員在縣衛(wèi)生局和疾控中心領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，在牙防科全體人員的共同努力下，增強了人民群眾對牙病的認(rèn)識，提高了診療水平，為進一步開創(chuàng)牙防新局面，奠定的扎實的基礎(chǔ)，基本完成了年初既定計劃。現(xiàn)將一年來的如下：

　　一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織得力

　　牙防中心作為一個剛剛起步的科室，離不開疾控中心的支持。為了加快牙防中心的發(fā)展，疾控中心借助結(jié)核項目的`宣傳，通過電視、廣播加大牙防知識的宣傳。

　　二 、加強對工人和學(xué)生的宣傳

　　隨著宣傳教育的不斷深入，牙病防治的效果也日益明顯。今年我們分別對企業(yè)招工人員免費體檢一千多人，而且還和兄弟科室合作，對在校學(xué)生四千多人免費體檢，為他們發(fā)放宣傳資料五千多份，提高了這一層次人群的牙病防治知識。這樣牙防中心不僅擴大了宣傳，而且也拉近了與牙病患者的距離，為以后牙防工作奠定了基礎(chǔ) 。中國教育

　　三、加強節(jié)日宣傳

　　在今年的三八節(jié)、九月二十的愛牙日期間，我們組織牙防人員與電視臺人員一起到小學(xué)舉行義診活動，制作牙病知識專欄新聞。開展免費的口腔檢查和口腔健康宣教工作。幫助他們掌握適合他們的口腔保健知識，并通過他們將我們宣傳到其家長中去，起到以點帶面的作用。

　　總之，在XX年牙防中心共接診患者達一千七百多人，基本做到人人滿意，沒有一例事故發(fā)生。所以在以后的工作中，牙防中心將會以更大的熱情投入到工作中去!

醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇6

　　20xx年即將過去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護人員積極參與與配合下，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行，順利完成了年初制定的醫(yī)院感染控制工作計劃，現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

　　一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

　　1、元月份重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組，明確職責(zé)，落實任務(wù)，完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。

　　2、根據(jù)實際工作開展的需要并征得分管領(lǐng)導(dǎo)同意，修改了醫(yī)院感染管理獎懲辦法、醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進方案、醫(yī)院感染管理考核方案等。

　　二、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理

　　1、根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；對重點部位、重點環(huán)節(jié)實行風(fēng)險管理。

　　2、統(tǒng)一設(shè)計制做了空氣、飛沫、接觸隔離三種隔離標(biāo)識，標(biāo)識的應(yīng)用對臨床醫(yī)務(wù)工作者起到了很好的警示作用，使大家自覺的采取有效措施控制好每個環(huán)節(jié)，防止院內(nèi)感染的暴發(fā)。

　　3、工程師對我院循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機進行了全面、系統(tǒng)的維護，監(jiān)測紫外線強度均在正常使用范圍內(nèi)，更換了空氣過濾網(wǎng)。

　　4、對保潔員環(huán)境清潔消毒工作流程進行了修訂與完善。

　　5、根據(jù)醫(yī)院各科室質(zhì)量考核管理要求，每月采取量化考核方法，開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，堅持持續(xù)改進的工作理念，發(fā)現(xiàn)問題，及時研究，及時溝通，及時改進，對于反復(fù)糾正不改的問題納入每月質(zhì)控考核評分，獎懲兌現(xiàn)；做到隨時檢查指導(dǎo)，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況，每季度以院感簡訊的形式向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量的控制與管理，質(zhì)量持續(xù)改進。

　　6、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染 院感辦每周深入臨床，在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、 無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量以及醫(yī)療廢物管理方面進行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋進行整改。

　　7、對全院各級、各類人員進行手衛(wèi)生理論知識和實踐操作培訓(xùn)，在全院范圍內(nèi)進一步完善手衛(wèi)生設(shè)施，包括在各病房門口安放快速手消毒劑，重點科室更換不符合要求的水龍頭，配備干手紙，每季度對工作人員（包括保潔員）洗手六步法進行抽考，每周對臨床醫(yī)務(wù)人員的.手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行督查，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。

　　8、加強對多重耐藥菌感染患者的消毒隔離督查，實行實時監(jiān)控，避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染。

　　三、多渠道開展醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高全院職院感染的意識

　　1、院感專職人員參加了湖北省基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理市州級師資培訓(xùn)、艾滋病職業(yè)暴露培訓(xùn)、湖北省醫(yī)院感染高級詢證班學(xué)習(xí)，提升了管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)工作能力。

　　2、對全院醫(yī)務(wù)人員、保潔員、醫(yī)療廢物回收人員、新上崗人員、臨床醫(yī)院感染管理小組成員進行了醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)14次，組織保潔、醫(yī)療廢物回收人員考核2次，合格率100％，對新上崗人員考核2次，合格率98％，全院醫(yī)務(wù)人員考核1次，合格率83％。組織操作考核4次，合格率100％。對供應(yīng)室、手術(shù)室等重點區(qū)域進行了�？圃焊兄�識培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識和院感知識水平，使醫(yī)院感染工作更加規(guī)范化。

　　四、接受上級醫(yī)院感染管理檢查，提升醫(yī)院感染管理水平

　　1、3月19日市衛(wèi)計委“三好一滿意”活動督導(dǎo)組專家對我院的醫(yī)院感染管理工作進行了督導(dǎo)，對手術(shù)室、血液透析室、供應(yīng)室、新生兒室、內(nèi)鏡室等重點科室感染控制工作開展情況進行了指導(dǎo)，對于檢查中存在的問題逐一整改，并追蹤復(fù)查不斷提升我院醫(yī)院感染管理水平。

　　2、6月26日接受了省醫(yī)院感染質(zhì)控中心專家對我院醫(yī)院感染重點部門專項檢查、8月19-20日黃岡市大型公立醫(yī)院巡查活動、8月28日區(qū)疾控中心消毒隔離監(jiān)督檢查，檢查組充分肯定了我院對院感工作的重視，對工作人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中所做的努力表示贊賞，針對檢查中存在的問題我院進行逐一整改。

　　3、11月10日，華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院賴曉全主任為組長的評審工作組一行四人蒞臨我院，對我院消毒供應(yīng)中心進行檢查驗收，經(jīng)過專家組的綜合評審，我院消毒供應(yīng)中心順利通過省級驗收。

　　五、加強了醫(yī)療廢物管理

　　院感辦協(xié)助總務(wù)科不斷完善醫(yī)療廢物管理流程，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

　　六、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理

　　每季度對新購進的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進行審核，對貯存進行監(jiān)督檢查，對科室使用過程的管理進行追蹤管理，確保消毒藥械和一次性無菌醫(yī)療用品的管理符合國家要求。全年共抽件485份，結(jié)果各證齊全，全部合格。

　　院 感 辦

　　20xx年12月

醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇7

　　中心實驗室在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在各科室的密切配合下，圍繞全院三級評審、院內(nèi)感染控制、抗生素合理應(yīng)用、醫(yī)療改革等中心工作，全面貫徹實驗室管理工作條例和制度，為臨床實驗研究發(fā)展提供基礎(chǔ)平臺，保證臨床實驗的順利進行�，F(xiàn)將中心實驗室工作總結(jié)如下：

　　1、全院主管的各級領(lǐng)導(dǎo)進一步熟悉國家、行業(yè)和北京市有關(guān)實驗動物的法規(guī)法律。6月實驗室組織舉辦了一期《實驗動物從業(yè)人員上崗培訓(xùn)班》，45人取得證書(10人非本院職工)。

　　2、7月配合北京市實驗動物辦公室順利完成了對我院“關(guān)于在‘安全生產(chǎn)月’開展實驗動物使用單位安全大檢查”的活動。完成了5年一次的《實驗動物使用許可證》重新審查換證工作并且順利通過年審。

　　3、認(rèn)真開展實驗動物倫理審查工作。9月23日參加了全院醫(yī)學(xué)倫理委員會，提交了4 份實驗動物倫理審查報告，全部獲得倫理委員會通過。包括心臟中心提交的：《戊二醛處理與新鮮心包在小型豬三尖瓣成行中應(yīng)用的實驗研究》;ICU：《提高生存率—ECMO治療嚴(yán)重ARDS豬最佳開始時機的試驗研究》;病理科：《家兔血內(nèi)細(xì)胞計數(shù)(CECs)與心肌梗塞、血管炎病理的對照研究》;放射科：《肺血減少型先心病肺血管發(fā)育評估的應(yīng)用基礎(chǔ)研究》。

　　4、根據(jù)北京市動物管理委員會對動物設(shè)施的要求：實驗室購置了符合要求的2批兔籠共計26只。

　　5、11月23日接待了由心內(nèi)大夫江河帶領(lǐng)的清華大學(xué)的研究生3人參觀了動物實驗室和細(xì)胞實驗室。

　　6、積極參加相關(guān)培訓(xùn)，12月13日至14日派1人參加《北京市地區(qū)實驗動物管理工作經(jīng)驗會議》。聽取先進單位對實驗動物的管理經(jīng)驗并進行探討和交流。

　　7、配合病理科順利完成了“家兔血內(nèi)細(xì)胞計數(shù)(CECs)與心肌梗塞、血管炎病理的對照研究”課題，完成實驗動物30只。為該項目順利完成提供了很好的保障條件。

　　8、清理了多年、多批流動的研究生辦公室。并打掃干凈，整理一新。

　　9、最近有包敏、胡暢、郭振新、劉平平進入實驗室開始博士論文課題實驗以及臨床課題實驗研究。并且完成了鑰匙交接手續(xù)。

　　10、負(fù)責(zé)了實驗室日常管理，保障細(xì)胞培養(yǎng)箱，深低溫冰箱，液氮冷藏罐等重要設(shè)備的正常運行。 配合臨床將實驗標(biāo)本放置于負(fù)80度低溫冷凍冰箱。領(lǐng)取實驗用品并配合消毒工作。對動物尸體按病理廢棄物要求進行處理。

　　11、積極配合ICU晁彥公主任完成了“實驗動物購買賣合同”的簽約手續(xù)。

　　中心實驗室的工作繁瑣、復(fù)雜、工作中的辛苦在所難免，但是我們始終保持積極的心態(tài)、良好的服務(wù)質(zhì)量，任勞任怨出色地完成任務(wù)。加強學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)。做好文件的收發(fā)、登記、歸檔、保證實驗室業(yè)務(wù)工作形成具有查考價值，對文書材料進行管理分類、歸檔。認(rèn)真履行保密職責(zé)、保管秘密文件。做好與其他部門的'溝通、密切配合互相支持，保證實驗工作不出現(xiàn)紕漏。督促、協(xié)調(diào)上級部署在各項實驗的落實情況、傳達上級指示、反饋各種信息保證臨床實驗上下暢通進行。一年來中心實驗室與各科室保持良好的關(guān)系，溝通也非常順利。工作沒有最好，只有更好。

　　中心實驗室的工作繁瑣、復(fù)雜、工作中的辛苦在所難免，但是我們始終保持積極的心態(tài)、良好的服務(wù)質(zhì)量，任勞任怨出色地完成任務(wù)。加強學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)。做好文件的收發(fā)、登記、歸檔、保證實驗室業(yè)務(wù)工作形成具有查考價值，對文書材料進行管理分類、歸檔。認(rèn)真履行保密職責(zé)、保管秘密文件。做好與其他部門的溝通、密切配合互相支持，保證實驗工作不出現(xiàn)紕漏。督促、協(xié)調(diào)上級部署在各項實驗的落實情況、傳達上級指示、反饋各種信息保證臨床實驗上下暢通進行。一年來中心實驗室與各科室保持良好的關(guān)系，溝通也非常順利。工作沒有最好，只有更好。

醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇8

　　20xx年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進。現(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

　　一、加強院感質(zhì)控工作，特別是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督

　　1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對全院各科室，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、流產(chǎn)室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進效果。

　　2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)現(xiàn)不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。

　　3、每月對所有臨床、醫(yī)技、門診、物業(yè)保潔進行1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學(xué)習(xí)、考核情況，發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。

　　二、加強醫(yī)院感染監(jiān)測

　　1、進行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，我院的現(xiàn)患率為零。

　　2、進行了20xx年上半年手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測、總結(jié)，上半年我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0，說明我院手術(shù)切口感染的控制工作卓有成效。

　　3、進行各科室抗生素使用率統(tǒng)計、分析2次，并將分析報告打印下發(fā)科室，提出意見和建議。

　　4、對所有的住院病歷進行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查，及時發(fā)

　　現(xiàn)院內(nèi)感染漏報病例，對所有手術(shù)病例進行手術(shù)切口目標(biāo)性檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染問題、線索，及時采取應(yīng)對措施。共調(diào)查病例6000余例次，我院醫(yī)院感染發(fā)生率1.8%，低于去年。

　　5、進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及生物監(jiān)測，每月對重點科室、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進行采樣監(jiān)測細(xì)菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進行總結(jié)。對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測，每日進行預(yù)真空試驗，每鍋進行化學(xué)、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%，物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99.6%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率95.6%，消毒液染菌量檢測合格率98.7%（整改后為100%），合格率均高于去年。

　　三、加強醫(yī)療廢物管理

　　重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，要求嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，雙層包裝，標(biāo)識清楚，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。

　　四、加強院感防控知識的.學(xué)習(xí)和培訓(xùn)

　　根據(jù)院感培訓(xùn)要求及年初制定的計劃，組織全員進行了“院內(nèi)感染控制重要性”、“預(yù)防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技術(shù)規(guī)范解讀》、《基層人員院感知識培訓(xùn)》等院感防控知識的培訓(xùn)共四次，并進行了考試，對新進醫(yī)務(wù)人員進行了院感知識崗前培訓(xùn)和考核。各科室每月一次院感知識學(xué)習(xí)，每季度一次考試，院感科每月對執(zhí)行情況進行督察。既增長了知識，又提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認(rèn)識，提高了依從性。

　　五、存在的問題

　　1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。

　　2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴(yán)格。物業(yè)人員文化程度低，學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。

　　3、臨床科室對院內(nèi)感染的診斷、上報不夠重視，存在漏報現(xiàn)象，全年漏報率為33.3%，高于不超過20%的標(biāo)準(zhǔn)。

　　4、我院院感專職人員尚未取得合格證，且院感專職人員及兼職人員缺乏相關(guān)知識及技術(shù)的培訓(xùn)，開展一些目標(biāo)性監(jiān)測及院感控制項目比較困難

　　院感科

　　20xx12.4

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