實(shí)用的醫(yī)院年終工作總結(jié)范文集錦6篇
總結(jié)是對取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)等方面情況進(jìn)行評價與描述的一種書面材料，通過它可以全面地、系統(tǒng)地了解以往的學(xué)習(xí)和工作情況，不妨坐下來好好寫寫總結(jié)吧。那么你真的懂得怎么寫總結(jié)嗎？下面是小編收集整理的醫(yī)院年終工作總結(jié)6篇，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇1
20xx年是忙碌的一年，也是碩果累累的一年。功能科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各兄弟科室的積極配合下，全體同仁奮力拼搏，努力工作，嚴(yán)格按照醫(yī)院目標(biāo)管理細(xì)則和二甲醫(yī)院水準(zhǔn)要求工作，緊密圍繞全院優(yōu)化大局，發(fā)揚(yáng)腳踏實(shí)地、敢于創(chuàng)新的精神，為醫(yī)院創(chuàng)造了良好的效益，作出了不可小覷的貢獻(xiàn)�，F(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下：
一、政治思想方面：
今年來，功能科積極學(xué)習(xí)院內(nèi)外各種文件精神，緊密結(jié)合“三好一滿意”活動，大力弘揚(yáng)愛崗奉獻(xiàn)精神，各科室人員自覺遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度，廉潔行醫(yī)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，時刻為病人著想，真正做到了在思想上尊重患者，感情上貼近患者，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)高效、溫馨的醫(yī)療服務(wù)。
二、工作成績方面：
在功能科全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，科室經(jīng)濟(jì)收入較去年有較大幅度增加。其中，B超室完成診斷人次？人次，創(chuàng)業(yè)務(wù)收入？元;心電圖室完成檢查達(dá)？人次，創(chuàng)業(yè)務(wù)收入？元;腦血流圖室完成檢查？人次，創(chuàng)業(yè)務(wù)收入？元;體檢完成檢查？人次，創(chuàng)業(yè)務(wù)收入？元;總收入較上年增長？。
三、質(zhì)量控制方面：
為了提供診療質(zhì)量，杜絕差錯事故的發(fā)生，功能科工作人員充分協(xié)調(diào)與配合，認(rèn)真履行崗位責(zé)任制，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)規(guī)，對接診病人密切結(jié)合臨床，詳細(xì)交待檢查前注意事項(xiàng)，認(rèn)真審查申請單是否符合規(guī)范，掌握禁忌癥，按規(guī)范及時填發(fā)報告，對發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時改正，全力為患者提供便捷的醫(yī)療服務(wù)，積極配合臨床診治工作。
四、存在的.不足：
1、少數(shù)同志缺乏競爭意識和進(jìn)取精神，危機(jī)意識缺乏，滿足于做好日常工作，無科室發(fā)展及專業(yè)建設(shè)的遠(yuǎn)期打算及近期計(jì)劃，滿足于目前取得的成績，缺乏創(chuàng)新動力。
2、專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。
3、部分醫(yī)療設(shè)備陳舊老化需更新、添置。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇2
一年來，在市衛(wèi)生局的親切關(guān)懷和正確領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院班子帶領(lǐng)全院干部職工，廣泛開展了創(chuàng)先爭優(yōu)活動，以醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動為契機(jī)，緊緊圍繞與衛(wèi)生局簽訂的工作目標(biāo)和重點(diǎn)工作，團(tuán)結(jié)一心，眾志成城，奮力拼搏，1－11月份業(yè)務(wù)總收入1761萬元，比去年同期增長67。9%，全年總收入預(yù)計(jì)突破xx萬元，較好的完成了全年工作任務(wù)，醫(yī)院年終工作總結(jié)范文。主要工作現(xiàn)匯報如下：
一、項(xiàng)目建設(shè)有序有效快速推進(jìn)
1、**年元月，投資1800萬元放療中心投入使用。
2、**年11月，建筑面積1。5萬平方米三棟家庭式小高層病房樓主體完工外墻粉刷完畢。
3、黎陽（5000平方米）長風(fēng)（xx平方米）兩社區(qū)擴(kuò)建改造項(xiàng)目進(jìn)入招標(biāo)階段。
4、醫(yī)院11層綜合病房樓建筑面積10800平方米平面圖設(shè)計(jì)即將完成。
5、地下車庫進(jìn)入設(shè)計(jì)階段。
6、棚戶區(qū)醫(yī)院項(xiàng)目正在接洽中。
二、腫瘤�？平ㄔO(shè)發(fā)展迅速效益明顯
1、新院經(jīng)濟(jì)收入大幅增加。
4—6月收入是1—3月收入的1。8倍。三季度收入與新院前半年總收入幾近持平。新院收入大幅增加。
2、腫瘤�？萍夹g(shù)人員結(jié)構(gòu)合理。
腫瘤內(nèi)科、外科、化療師、放療師、物理師等技術(shù)人員日趨合理，后續(xù)人才正在籌備培訓(xùn)進(jìn)修。
3、腫瘤�？圃O(shè)備技術(shù)逐漸齊備完善。
添置了直線加速器的配套設(shè)備，購入數(shù)字遙控x射線診斷機(jī)（數(shù)字胃腸機(jī)），還使介入手術(shù)得以正常開展。添置了四維彩超和心電工作站，提高了功能檢查的準(zhǔn)確率。針對腫瘤專科的特點(diǎn)，檢驗(yàn)科新增加了一系列腫瘤標(biāo)志物的檢驗(yàn)項(xiàng)目，為腫瘤的診斷和治療效果的判斷提供了有效依據(jù)。
4、加強(qiáng)與省腫瘤醫(yī)院的合作。
從6月6日起，河南省腫瘤醫(yī)院專家每周日全天在我院坐診、查房、手術(shù)，不僅方便了患者，也給我院臨床醫(yī)生提供了很好的學(xué)習(xí)機(jī)會。
5、加大市場開發(fā)力度。
首先建立內(nèi)部激勵機(jī)制，調(diào)動全院職工工作積極性。其次建立市場開發(fā)網(wǎng)絡(luò)，拜訪無腫瘤放療條件醫(yī)療單位的醫(yī)生以及周邊農(nóng)村的部分鄉(xiāng)醫(yī)，并向醫(yī)生發(fā)放了我院的宣傳材料。及時回訪患者或有業(yè)務(wù)往來的醫(yī)務(wù)人員。
三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作效益顯著
1、黎陽、長風(fēng)兩社區(qū)中心設(shè)有健康教育宣教室，配備有電腦、投影儀、數(shù)碼相機(jī)等健康教育設(shè)施，今年開展了入戶建檔、免費(fèi)給老年人體檢工作，在轄區(qū)舉辦了20余場健康知識講座，贏得了轄區(qū)居民的稱贊，取得了良好的社會效益，鞏固了現(xiàn)有醫(yī)療市場并培育了醫(yī)療新市場。
社區(qū)中心工作情況：
老年體檢 建檔人數(shù) 轄區(qū)戶數(shù)疫苗注射 傳染病管理
長風(fēng) 384 39199 13175 22978次 263
黎陽1629 40010 12590 12391次 80
2、基本藥物制度實(shí)施工作。
3月份－10月份共銷售基本藥物29556。15元，社區(qū)居民得到了實(shí)惠，受到了社區(qū)居民的好評。
3、社會影響增加。省衛(wèi)生廳劉學(xué)周廳長、秦省副廳長、市長丁魏、李副市長以及省內(nèi)其他地市領(lǐng)導(dǎo)和專家到黎陽社區(qū)中心參觀指導(dǎo)工作。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)現(xiàn)場會在黎陽社區(qū)中心召開。極大地提高了醫(yī)院的知名度和美譽(yù)度。
4、經(jīng)濟(jì)效益大幅提高。由于黎陽社區(qū)中心良好的社會影響，淇濱分院8月單月收入84。33萬元創(chuàng)歷史新高，前三季度收入552萬元，超額完成全年分院任務(wù)600萬元已成定局。社區(qū)中心的建設(shè)為醫(yī)院的整體發(fā)展提供了新的巨大的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)和增長平臺。
四、科學(xué)的'分院目標(biāo)管理推動了醫(yī)院整體快速發(fā)展
1、今年初，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)與腫瘤分院、淇濱分院、新院三個分院分別簽訂了，內(nèi)容主要包括衛(wèi)生局下達(dá)目標(biāo)任務(wù)和各分院具體工作，分解成八項(xiàng)20條100分的詳細(xì)工作目標(biāo)責(zé)任書。
2、醫(yī)院專門成立由三個分院抽人組成的考核組，每季度考核一次，班子會、中層會及時公布點(diǎn)評。好的發(fā)揚(yáng)，不足的批評，限期整改，年終工作總結(jié)《醫(yī)院年終工作總結(jié)范文》。
3、本院內(nèi)部考核不走過場。首先是考核內(nèi)容逐漸細(xì)化；其次根據(jù)每月工作，考核指令性工作目標(biāo)不斷調(diào)整；考核到工作不足，不能等下季度、下月，要馬上整改。
4、考核結(jié)果與各分院責(zé)任人獎金掛鉤，年底現(xiàn)金兌現(xiàn)。
5、各分院加強(qiáng)管理和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄（僅二、三季度）
行政會議管理及業(yè)務(wù)講座情況公布（次）
班子會 職能會 中層會 業(yè)務(wù)講座
淇濱 6 2 7 14
新院 10 7 7 7
腫瘤 5 7 7 8
五、創(chuàng)新思路招商引資成效顯著
1、產(chǎn)權(quán)式病房樓引資2500萬元，建成三棟1。5萬平方米小高層產(chǎn)權(quán)式家庭式病房樓。
2、設(shè)備回租引資900萬元，建成腫瘤放療中心。
3、其他方式引資200萬元，購置數(shù)字胃腸機(jī)、四維彩超監(jiān)護(hù)儀等醫(yī)療設(shè)備儀器。
六、扎實(shí)開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動
1、開展了“醫(yī)療安全”活動。
圍繞著主題進(jìn)行了相關(guān)學(xué)習(xí)和討論，今年的重點(diǎn)是圍手術(shù)期系列制度，核心是檢查與安全，抓安全確認(rèn)，建立手術(shù)分級標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范，制訂了手術(shù)分級目錄，圍繞手術(shù)安全，手術(shù)質(zhì)量規(guī)范去做工作，進(jìn)一步保障了醫(yī)療安全，不斷提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量。護(hù)理上認(rèn)真落實(shí)《河南省醫(yī)療護(hù)理核心制度》，經(jīng)過培訓(xùn)考核，我院各級各類護(hù)理人員掌握了護(hù)理核心制度，護(hù)理核心制度執(zhí)行率100%。如分級護(hù)理制度、護(hù)理差錯事故報告制度、護(hù)理質(zhì)量管理制度、護(hù)理會診制度、健康教育制度等。
2、落實(shí)護(hù)理“三基”、“三嚴(yán)”培訓(xùn)制度和計(jì)劃
共舉行業(yè)務(wù)講課培訓(xùn)22次，參加講課20人次，參加聽課729人次。組織了1次理論考試、1次護(hù)理技術(shù)操作考核，共參加182人次。每季度督導(dǎo)各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。有計(jì)劃 對河南省衛(wèi)生廳下發(fā)的12項(xiàng)操作技術(shù)、急救技術(shù)進(jìn)行訓(xùn)練考核，使基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)100％，專科護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)95％以上。
3、開展了急救技能比武活動。
根據(jù)市局安排，我院積極參加，下發(fā)了文件、成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)行了全院動員全院臨床科室都組隊(duì)參與，經(jīng)過積極演練，積極參賽，全院評出了優(yōu)秀個人和小組，進(jìn)而參加了全市的急救比武，取得較好成績。這次活動，有力促進(jìn)全院臨床科室崗位練兵，鍛煉基本技能的積極性，反響良好達(dá)到了預(yù)期目的，提高了臨床的醫(yī)療質(zhì)量。
4、加強(qiáng)護(hù)患溝通，開展健康教育和整體護(hù)理。
進(jìn)行溝通講座1次，制定完善護(hù)患溝通制度，執(zhí)行健康教育制度、術(shù)前訪視制度，開展個性化服務(wù)，密切護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量，整體護(hù)理覆蓋率達(dá)到100％，患者對健康教育的知曉率達(dá)到90％以上等。
5、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。
對醫(yī)院感染發(fā)病率進(jìn)行監(jiān)測和進(jìn)行患病率調(diào)查。1－10月份共調(diào)查2161人，醫(yī)院感染發(fā)病人數(shù)25人，感染率1。16%，無菌傷口感染率為0，醫(yī)院感染患病率調(diào)查人數(shù)為137人，實(shí)際調(diào)查135人，醫(yī)院感染患病率為2。22%。進(jìn)行了抗菌藥物臨床使用調(diào)查，抗菌藥物使用率為56。20%。
6、積極開展防治甲流感工作。
規(guī)范設(shè)立了發(fā)熱預(yù)檢室，派設(shè)了專職人員，做了明確標(biāo)識、標(biāo)牌、宣傳版面，對全院職工進(jìn)行兩輪以上全員培訓(xùn)，參加培訓(xùn)人員160余人，下發(fā)三次全員培訓(xùn)資料240余份。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇3
每年的5月31日是世界無煙日，旨在提醒大家吸煙有害健康，呼吁全世界吸煙者主動放棄吸煙，號召所有煙草生產(chǎn)者、銷售者和整個國際社會一起行動，投身到反吸煙運(yùn)動中去，為人類創(chuàng)造一個無煙草的環(huán)境。
為進(jìn)一步推動我院控?zé)煿ぷ�，鞏固控�(zé)煶晒�，全方位促進(jìn)無煙醫(yī)院活動，根據(jù)《西安市無煙醫(yī)院評估標(biāo)準(zhǔn)》的要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本計(jì)劃。
一、建立健全醫(yī)院控?zé)煿ぷ髦贫�，完善組織結(jié)構(gòu)：
1、建立科室控?zé)煓C(jī)構(gòu)。由科主任、護(hù)士長、控?zé)煿歉山M成，實(shí)行醫(yī)院、科室分級管理，共同創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的管理模式。
2、修改完善各項(xiàng)規(guī)章制度及職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行控?zé)熤贫龋鋵?shí)控?zé)熦?zé)任。
3、形成院科兩級控?zé)煿ぷ髦贫润w系�？�?zé)熮k負(fù)責(zé)制定醫(yī)院健康教育工作制度、控?zé)煿ぷ髦贫�。對制度落�?shí)進(jìn)行監(jiān)督，并加強(qiáng)對全院健康教育、控?zé)煿ぷ鳈n案的整理和歸檔，負(fù)責(zé)年度工作計(jì)劃的擬定、總結(jié)的撰寫。
4、各病區(qū)建立相關(guān)制度，并組織落實(shí)。
二、強(qiáng)化宣傳教育：
1、在醫(yī)院大樓的主要入口處等明顯位置設(shè)置明顯的禁止吸煙警示牌，在所有禁煙區(qū)域張貼禁煙標(biāo)志，告知醫(yī)院員工、患者、家屬和來訪者不得在醫(yī)院室內(nèi)吸煙。
2、分別在門診和住院部設(shè)置吸煙區(qū)，有明確的引導(dǎo)標(biāo)識，并配置吸煙危害健康的警示語標(biāo)牌。
3、在導(dǎo)醫(yī)臺、門診科室等擺放控?zé)熜麄髻Y料供取閱或向就診者、來訪者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧�，宣傳煙草的危害和控�(zé)熤R（如吸二手煙的危害、戒煙的益處、戒煙方法與技巧）。
4、利用醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄、電子顯示屏等工具以及例會、職工大會等形式，向全院員工、就診者和來訪者進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>
5、將控?zé)熜麄髻Y料納入門診、住院患者健康教育指南，宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學(xué)知識，告誡病人、家屬和來訪者禁止在院內(nèi)吸煙。
6、醫(yī)務(wù)人員在診療活動中，主動向病人及家屬口頭宣傳吸煙的危害性，積極勸阻在控?zé)焻^(qū)域內(nèi)的'吸煙行為。
三、定期做好針對醫(yī)務(wù)人員和社會吸煙人群的有關(guān)吸煙危害性和戒煙方法的講座，做好新員工上崗前禁煙教育培訓(xùn)，提高員工的控?zé)熌芰Α?/p>
四、組織控?zé)煿ぷ�。辦公室人員進(jìn)行月抽查、季度檢查工作，將結(jié)果納入科室考評當(dāng)中。
五、做好包干區(qū)域的控?zé)煿ぷ�。力求在室�?nèi)場所（包括候診區(qū)、治療區(qū)、病房、檢查室、手術(shù)室、醫(yī)護(hù)辦公室、值班室、會議室、機(jī)關(guān)各科室）全面禁煙。
六、建立一支監(jiān)督員隊(duì)伍，做到群眾參與、群防群治，為我院的控?zé)煿ぷ鞔蛳聢?jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇4
20xxx年，我院在創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市活動工作中，通過不斷的宣傳、發(fā)動和整改，提高我院員工的環(huán)境意識、服務(wù)意識，并自覺地行動起來，積極參與到創(chuàng)衛(wèi)活動中，取得實(shí)效。
現(xiàn)就一年工作總結(jié)如下：
一、提高認(rèn)識，加強(qiáng)組織工作
創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市是提升城市形象和改善人居環(huán)境，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)衛(wèi)為民、創(chuàng)衛(wèi)惠民的有效平臺。
自我院20xx年成立了“創(chuàng)衛(wèi)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組及“創(chuàng)衛(wèi)”督導(dǎo)小組以來，進(jìn)一步強(qiáng)化了組織機(jī)構(gòu)，扎扎實(shí)實(shí)地開展了創(chuàng)衛(wèi)各項(xiàng)工作。
今年更是將創(chuàng)衛(wèi)任務(wù)列入了重要的議事日程，召開創(chuàng)衛(wèi)專題會議、專業(yè)組會議、全員動員大會共11次，組織自查和督導(dǎo)40多次，出通報32期，對“創(chuàng)衛(wèi)”工作進(jìn)行了逐一分解，責(zé)任到人。
切實(shí)做到了上下有人管、事事有人抓、件件有落實(shí)的工作格局，同時，認(rèn)真組織全體干部職工積極行動起來，全身心地投入到創(chuàng)建活動中去，確保了“創(chuàng)衛(wèi)”工作落到實(shí)處。
二、全員參與，深入創(chuàng)衛(wèi)
(一)全民動員，將工作落到實(shí)處
自開展創(chuàng)衛(wèi)活動以來，我院始終持之以恒，不斷加大創(chuàng)國衛(wèi)工作的宣傳力度，營造了一個“全院動員、人人參與”的良好氛圍。
活動中，我們既高度重視結(jié)果狠抓看得見的效果，也十分注重抓好創(chuàng)衛(wèi)工作的實(shí)踐過程，從而增強(qiáng)和加大實(shí)踐過程中的落實(shí)和督促力度。
我們始終強(qiáng)調(diào)和注重調(diào)動全院職工的.創(chuàng)衛(wèi)工作的積極性、主動性、創(chuàng)造性，不斷增強(qiáng)創(chuàng)國衛(wèi)的主體意識，讓“動員我做”變成“我主動做”，真正掀起和始終保持了創(chuàng)衛(wèi)工作活動的新熱潮。
(二)加大資金投入，建立創(chuàng)衛(wèi)宣傳專欄
在做好各項(xiàng)工作的同時，加大對“創(chuàng)衛(wèi)”工作的宣傳力度，在我院門診大樓大廳及住院部各科室病區(qū)制作張貼“創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市、營造健康美好家園”和“創(chuàng)建衛(wèi)生城市、改善城市環(huán)境”等創(chuàng)衛(wèi)宣傳標(biāo)語。
并全年在醫(yī)院門診樓電子屏上定時滾動顯示創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)語。
(三)認(rèn)真開展衛(wèi)生月活動，做好病媒生物防治工作
4月份，我院開展以治理環(huán)境衛(wèi)生、加強(qiáng)病媒防治工作的愛國衛(wèi)生月活動，開展愛國衛(wèi)生主題的宣傳活動，組織全體職工大掃除。
并要求全院各科室要堅(jiān)持每天一小掃，每周一大掃除，節(jié)假日徹底清掃，每月對愛國衛(wèi)生進(jìn)行評比、表彰。
每周進(jìn)行一次噴灑消毒液、投放鼠藥等消殺工作，以保證干凈整潔的辦公環(huán)境，確保病媒生物防治工作落到實(shí)處，取得良好效果。
(四)積極做好無煙醫(yī)院的宣傳創(chuàng)建活動
認(rèn)真貫徹落實(shí)《公共場所禁止吸煙的規(guī)定》，積極開展了控?zé)熃逃�，制定了《醫(yī)院禁煙制度》，各個班組設(shè)立了禁煙勸導(dǎo)員，配有熄煙點(diǎn)。
根據(jù)創(chuàng)衛(wèi)辦的通知要求，院內(nèi)認(rèn)真做好無煙醫(yī)院的宣傳與創(chuàng)建活動。
成立了醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，組建了青年志愿者吸煙勸導(dǎo)員隊(duì)伍，制定了醫(yī)院禁煙規(guī)定;其次，在全院范圍內(nèi)設(shè)置了禁止吸煙標(biāo)志、在所有病室、辦公室、會議室、樓梯間、衛(wèi)生間張貼“禁止吸煙”標(biāo)志;在醫(yī)院大門、主要干道、顯眼處豎立多塊“無煙醫(yī)院。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇5
20xx年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保院感科各項(xiàng)工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進(jìn)�，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特別是對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督
1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對全院各科室，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、流產(chǎn)室、化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進(jìn)行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。
2、加強(qiáng)對重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的`，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。
3、每月對所有臨床、醫(yī)技、門診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學(xué)習(xí)、考核情況，發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測
1、進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，我院的現(xiàn)患率為零。
2、進(jìn)行了20xx年上半年手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測、總結(jié)，上半年我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0，說明我院手術(shù)切口感染的控制工作卓有成效。
3、進(jìn)行各科室抗生素使用率統(tǒng)計(jì)、分析2次，并將分析報告打印下發(fā)科室，提出意見和建議。
4、對所有的住院病歷進(jìn)行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查，及時發(fā)
現(xiàn)院內(nèi)感染漏報病例，對所有手術(shù)病例進(jìn)行手術(shù)切口目標(biāo)性檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染問題、線索，及時采取應(yīng)對措施。共調(diào)查病例6000余例次，我院醫(yī)院感染發(fā)生率1.8%，低于去年。
5、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及生物監(jiān)測，每月對重點(diǎn)科室、每季度對非重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣監(jiān)測細(xì)菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進(jìn)行總結(jié)。對壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗(yàn)，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%，物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99.6%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率95.6%，消毒液染菌量檢測合格率98.7%（整改后為100%），合格率均高于去年。
三、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，要求嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，雙層包裝，標(biāo)識清楚，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。
四、加強(qiáng)院感防控知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)
根據(jù)院感培訓(xùn)要求及年初制定的計(jì)劃，組織全員進(jìn)行了“院內(nèi)感染控制重要性”、“預(yù)防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技術(shù)規(guī)范解讀》、《基層人員院感知識培訓(xùn)》等院感防控知識的培訓(xùn)共四次，并進(jìn)行了考試，對新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了院感知識崗前培訓(xùn)和考核。各科室每月一次院感知識學(xué)習(xí)，每季度一次考試，院感科每月對執(zhí)行情況進(jìn)行督察。既增長了知識，又提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識，提高了依從性。
五、存在的問題
1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。
2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴(yán)格。物業(yè)人員文化程度低，學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、臨床科室對院內(nèi)感染的診斷、上報不夠重視，存在漏報現(xiàn)象，全年漏報率為33.3%，高于不超過20%的標(biāo)準(zhǔn)。
4、我院院感專職人員尚未取得合格證，且院感專職人員及兼職人員缺乏相關(guān)知識及技術(shù)的培訓(xùn)，開展一些目標(biāo)性監(jiān)測及院感控制項(xiàng)目比較困難
院感科
20xx12.4
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇6
新院的整體搬遷，我院的發(fā)展翻開嶄新的一頁，步入一個新的臺階。20xx年即將過去，回顧x月份搬院以來，制劑中心在院、科室領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持“以藥品質(zhì)量為中心，以提高醫(yī)院效益為目的”的方針。努力工作，鉆研業(yè)務(wù)，使整個制劑中心呈現(xiàn)出一翻新面貌。總結(jié)是為了提高，總結(jié)是為了更好地規(guī)劃，總結(jié)是為了取得更大的成績，現(xiàn)將制劑中心搬院以來的工作總結(jié)與計(jì)劃如下：
一、規(guī)范生產(chǎn)，保證自制藥品的質(zhì)量
擬定出一套符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑質(zhì)量管理規(guī)范》的管理制度、規(guī)程。在人員、車間衛(wèi)生、設(shè)備使用、原輔料及成品庫存等方面上都有了相應(yīng)的管理辦法，從而改變了以前制劑管理不規(guī)范，制度、規(guī)范不全的狀態(tài)。制劑工作能夠按照管理辦法有序進(jìn)行，從而保證自制藥品質(zhì)量。
二、嚴(yán)抓工作作風(fēng)，保證良好的工作紀(jì)律
要求每位工作人員嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律，做到準(zhǔn)時上下班，杜絕在科室吃早餐。主要通過每周早會，信息溫馨提示等方式，旨在不斷地統(tǒng)一思想，形成團(tuán)隊(duì)意識。到目前為止，工作作風(fēng)得到較好效果，除極個別人員在特別情況下仍有時會發(fā)生。此項(xiàng)工作需長期進(jìn)行。
三、實(shí)施每周“早會”的工作制度，及時總結(jié)和布署制劑工作
每周一“早會”是搬院以來制劑中心工作的一個新亮點(diǎn)。通過早會，一者可以統(tǒng)一整個制劑團(tuán)隊(duì)的思想，二者可以及時總結(jié)上周的工作情況以及布署本周的工作安排。使不良的工作情況能夠得到及時的解決，使每一位制劑人員對本周的工作能夠有一個全面了解，工作起來更加有序。
四、提高制劑品種的質(zhì)量，保證用藥安全
在內(nèi)控質(zhì)量上，根據(jù)自制藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，不斷地研究、摸索新的工藝，提高藥品的內(nèi)控質(zhì)量，增加藥品的療效。為改變口感、延長保存時間，摸索出了薄膜包衣的方法，目前已有十子益腎片、扶陰透骨片等幾個品種進(jìn)行包衣。在包裝質(zhì)量上，不斷創(chuàng)新，改良一些用起來不方便、看起來相對落后的包裝，以最低的成本，大膽創(chuàng)新地設(shè)計(jì)出一些相對好看且使用方便的包裝，能夠從整體上提高我院制劑品種的水平。優(yōu)質(zhì)的包裝，不但能讓病人肯定，而且會有讓病人感覺療效倍增的可能。經(jīng)制劑人共同設(shè)計(jì)的金杏感冒止咳顆粒，在臨床上得到一致好評。目前即將推出的就是“兩貼膏”九味雙柏膏和復(fù)方紅花駁骨膏的新包裝，還有“三軟膏”解毒生肌膏、復(fù)方川黃膏、化毒膏將陸續(xù)進(jìn)行改良。屆時，所有制劑品種的包裝將邁入一個新的臺階。
五、增加新品種，滿足臨床需求，提高醫(yī)院效益
結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展自制藥品的發(fā)展思路，常與臨床醫(yī)生保持溝通，將一些療效確切的臨床驗(yàn)方發(fā)展成醫(yī)院制劑，目前新的品種主要有：十子益腎片、復(fù)方川黃膏、消痤片、瘀通止痛片、復(fù)方山桃液洗劑、三龍通栓片，國醫(yī)香囊等，這幾個新品種中，部分已進(jìn)行生產(chǎn)，投入了臨床使用，其余也陸續(xù)進(jìn)行試生產(chǎn)。為豐富醫(yī)院制劑的品種，提高醫(yī)院制劑的效益，擴(kuò)充新品種的工作將會繼續(xù)進(jìn)行，主要會放在體現(xiàn)中醫(yī)特色的劑型上。
六、大力宣傳自制藥品，提高自制藥品使用率和知名度
積極配合醫(yī)院自制藥品新的使用方案，制劑中心也提出相關(guān)的配合政策，通過印發(fā)自制藥品目錄，下發(fā)到各臨床醫(yī)生手上，使臨床醫(yī)生對醫(yī)院的所有制劑品種有個全面的認(rèn)識。另外，及時與臨床醫(yī)生溝通，宣傳自制藥品。
七、全力完成新院制劑中心換證驗(yàn)收工作
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》是醫(yī)院制劑成立的.基礎(chǔ)，制劑中心從老院到新院，配制地址發(fā)生改變，法人代表以及制劑室負(fù)責(zé)人等亦發(fā)生改變，制劑許可證登記事項(xiàng)的需要進(jìn)行變更。這項(xiàng)工作比較復(fù)雜，涉及到現(xiàn)場的驗(yàn)收等方面。目前這項(xiàng)工作仍在進(jìn)行，爭取年前將換證工作完成。
八、促進(jìn)生產(chǎn)，滿足臨床，提高效益
制劑中心的最基本工作就是“保質(zhì)量、保臨床、保運(yùn)轉(zhuǎn)”。自醫(yī)院落實(shí)自制藥品新的使用方案后，臨床用藥量呈現(xiàn)出良好的勢頭。隨著用藥量的增大，生產(chǎn)的工作量大大提高。為保證臨床的用藥需求，制劑人員基本每周都滿負(fù)荷工作，基本上滿足了臨床，臨床缺藥的情況至今沒有發(fā)生。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，自制藥品從x月份生產(chǎn)入庫量分別約為：x萬，每月的生產(chǎn)利潤約在x%；自新的使用方案以來，x月份使用量分別為：x元。按目前使用情況，20xx年銷售額將能達(dá)x萬左右，在提價的基礎(chǔ)上，20xx年將會有突破x萬的可能。自制藥品呈現(xiàn)出發(fā)展的勢頭。
九、制劑中心工作計(jì)劃
20xx年：
�。�1）在“保質(zhì)量、保臨床、保運(yùn)轉(zhuǎn)”的基礎(chǔ)上，完成“兩貼膏”九味雙柏膏、復(fù)方紅花駁骨膏的新包裝，爭取將“三軟膏”解毒生肌膏、復(fù)方川黃膏、化毒膏的新包裝也在這段時間完成。將自制藥品整體質(zhì)量提高到一個新的層次。
�。�2）爭取完成制劑許可證換證驗(yàn)收工作。爭取能夠?qū)⒅苿┲行牡那闆r（包括制劑室歷史、現(xiàn)在的制藥環(huán)境、制劑品種等）在元旦晚會上以“公益廣告”形式，通過PPT展示給全院所有職工的機(jī)會。
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