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保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2022-12-31 16:05:21 其他協(xié)議書(shū) 我要投稿

實(shí)用的保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)4篇

  在發(fā)展不斷提速的社會(huì)中,很多地方都會(huì)使用到協(xié)議,協(xié)議能夠成為雙方當(dāng)事人的合法依據(jù)。想寫(xiě)協(xié)議卻不知道該請(qǐng)教誰(shuí)?以下是小編整理的保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)4篇,歡迎閱讀與收藏。

實(shí)用的保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)4篇

保險(xiǎn)協(xié)議書(shū) 篇1

  甲方: 企業(yè)(公司)

  乙方: “并軌”領(lǐng)導(dǎo)組辦公室

  根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步加快市屬?lài)?guó)有企業(yè)下崗職工出中心與失業(yè)保險(xiǎn)“并軌”的實(shí)施方案》(長(zhǎng)政辦發(fā)[20xx]87號(hào))要求,經(jīng)市“并軌”工作領(lǐng)導(dǎo)組 年 月 日會(huì)議研究,現(xiàn)與 企業(yè)(公司)就該企業(yè)下崗職工出中心與失業(yè)保險(xiǎn)并軌訂立如下協(xié)議:

  一、根據(jù)《方案》規(guī)定,市“并軌”工作領(lǐng)導(dǎo)組辦公室已召集勞動(dòng)保障、財(cái)政、國(guó)資委、經(jīng)委、工會(huì)等部門(mén),對(duì)甲方的下列事項(xiàng)予以審核確認(rèn):

  (一)甲方已制定“并軌”方案,并經(jīng)本企業(yè)職代會(huì)或企業(yè)工會(huì)同意,可以按此方案進(jìn)行“并軌”工作。

 。ǘ┘追脚c職工已全部清償各項(xiàng)債僅債務(wù)或達(dá)成處理協(xié)議。

 。ㄈ┘追焦灿性谥行南聧徛毠 人,其中:

  1、符合條件,申請(qǐng)辦理提前退養(yǎng) 人,政府應(yīng)代繳其社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的集體部分,合計(jì) 元,退養(yǎng)金合計(jì) 元。(按20xx年全省統(tǒng)一最低繳費(fèi)基數(shù)測(cè)算,個(gè)人具體數(shù)額以經(jīng)辦機(jī)構(gòu)最后退休審批為準(zhǔn))

  2、符合條件,申請(qǐng)將其達(dá)到法定退休年齡前的社會(huì)保險(xiǎn)(包括集體部分和個(gè)人部分)由政府代繳 人,共計(jì) 元。(按20xx年全省統(tǒng)一最低繳費(fèi)基數(shù)測(cè)算,逐年遞增部分按規(guī)定予以相應(yīng)調(diào)整)

  3、不屬上述1、2兩款的'在中心下崗職工共計(jì) 人。共需支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金或生活補(bǔ)助費(fèi) 元,其中60%由政府負(fù)擔(dān),計(jì) 元(注:財(cái)政補(bǔ)助額人均不超過(guò)5000元),其余資金由甲方負(fù)擔(dān),計(jì) 元。

  4、以上資金共計(jì) 元。其中:甲方負(fù)擔(dān) 元,由企業(yè)通過(guò)資產(chǎn)變現(xiàn)等途徑自籌解決;政府負(fù)擔(dān) 元,由市財(cái)政局于本協(xié)議生效后30個(gè)工作日內(nèi)一次性撥付到企業(yè)和市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

  二、甲方于 年 月 日已向市“并軌”工作領(lǐng)導(dǎo)組辦公室提供申請(qǐng)專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金報(bào)告,領(lǐng)導(dǎo)組辦公室已按《方案》規(guī)定核定,確認(rèn)甲方屬組織下崗職工整體出中心的企業(yè),并且按本協(xié)議第一條第四款給予資金支持后,與下崗職工解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金尚有缺口。按照《方案》規(guī)定,應(yīng)按甲方整體出中心人數(shù)給予獎(jiǎng)勵(lì)資金,人均 元,共計(jì) 元。該項(xiàng)資金由市財(cái)政局按本協(xié)議第一條第四款規(guī)定一并向甲方撥付,由甲方一并用于出中心工作。

  三、選擇性補(bǔ)充條款:

 。ㄒ唬┙(jīng)市勞動(dòng)保障部門(mén)會(huì)同財(cái)政、國(guó)資委、經(jīng)委、工會(huì)審核,甲方屬?lài)?guó)有特困企業(yè)(指停產(chǎn)5年以上,職工連續(xù)5年以上領(lǐng)不到工資和生活費(fèi)的企業(yè)),根據(jù)《方案》第二條第4款規(guī)定,適當(dāng)擴(kuò)大財(cái)政負(fù)擔(dān)比例(人均不超過(guò)1000元),共計(jì)金額 元。

 。ǘ┘追20xx年以前欠繳的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(共計(jì) 元),由企業(yè)從變現(xiàn)資金中一次性予以補(bǔ)繳,經(jīng)審查,甲方變現(xiàn)資產(chǎn)積極、籌措資金及時(shí),根據(jù)《方案》規(guī)定,由政府按5%補(bǔ)貼集體部分,計(jì) 元。

 。ㄈ┮陨蟽身(xiàng)資金合計(jì) 元,由市財(cái)政按本協(xié)議第一條第四款規(guī)定一并撥付到位。

  四、上述第一、二、三條所列資金共計(jì) 元,其中企業(yè)負(fù)擔(dān) 元,財(cái)政負(fù)擔(dān) 元。全部用于“并軌”工作。

  五、以上財(cái)政補(bǔ)助資金到位后15個(gè)工作日內(nèi),甲方必須及時(shí)配套企業(yè)負(fù)擔(dān)部分資金,保證“并軌”方案進(jìn)入實(shí)施階段。按規(guī)定與職工解除勞動(dòng)關(guān)系或安置就業(yè),實(shí)現(xiàn)下崗職工出中心與失業(yè)保險(xiǎn)并軌。

  六、甲方對(duì)財(cái)政撥付的補(bǔ)助資金,只能用于出中心下崗職工解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金和生活補(bǔ)助費(fèi),不得挪作他用。

  七、市“并軌”工作領(lǐng)導(dǎo)組辦公室有權(quán)監(jiān)督甲方的“并軌”實(shí)施情況。如有違規(guī)問(wèn)題,不符合“并軌”方案要求的,要責(zé)令其糾正;如有違紀(jì)問(wèn)題,要嚴(yán)肅追究有關(guān)人員的責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,追究其刑事責(zé)任。

  八、出中心下崗職工實(shí)現(xiàn)再就業(yè)后,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由新的用人單位按規(guī)定交納,政府不再負(fù)擔(dān)。

  九、“并軌”工作結(jié)束后,甲方應(yīng)及時(shí)向市“并軌”工作領(lǐng)導(dǎo)組辦公室寫(xiě)出并軌工作的總結(jié)材料和補(bǔ)助資金的詳細(xì)支出情況報(bào)告各一份。

  十、本協(xié)議自“并軌”領(lǐng)導(dǎo)組成員單位簽字蓋章,并經(jīng)市“并軌”領(lǐng)導(dǎo)組組長(zhǎng)批準(zhǔn)之日起生效。

  十一、本協(xié)議一式八份,除甲、乙雙方各執(zhí)一份外,報(bào)送有關(guān)部門(mén)備查。

  甲方: 企業(yè)(公司) 簽字蓋章

  乙方: “并軌”領(lǐng)導(dǎo)組辦公室 簽字蓋章

  20xx年 月 日

保險(xiǎn)協(xié)議書(shū) 篇2

  甲方:

  法定代表人:

  乙方:

  法定代表人:

  第一章 總則第二章 參保人就醫(yī)服務(wù)管理第三章 診療項(xiàng)目服務(wù)管理

  三十三、乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地物價(jià)部門(mén)制定的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。 市營(yíng)利性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù) 市物價(jià)部門(mén)制定的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)四個(gè)不同收費(fèi)檔次以及 市衛(wèi)生局《關(guān)于確定我市非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收費(fèi)執(zhí)行檔次會(huì)議紀(jì)要》(20xx年第三期)的有關(guān)規(guī)定,按所屬同類(lèi)檔次收費(fèi)。

  三十四、為參保人提供記賬的診療項(xiàng)目為:符合《 市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍管理辦法》(深勞社規(guī)【20xx】24號(hào))及物價(jià)收費(fèi)規(guī)定、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證核準(zhǔn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目。

  三十五、在簽定本協(xié)議之后開(kāi)展的屬于社會(huì)保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目(包括大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項(xiàng)目,以下簡(jiǎn)稱(chēng)“門(mén)診特檢項(xiàng)目”),乙方應(yīng)按《 市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍管理辦法》及《 市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目管理辦法》(深勞社規(guī)[20xx]25號(hào))的規(guī)定向甲方申請(qǐng)納入社保記賬范圍。甲方可根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及醫(yī)療需求,采用談判、購(gòu)買(mǎi)等形式,選擇技術(shù)好、信譽(yù)高、收費(fèi)合理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為甲方選定項(xiàng)目的指定機(jī)構(gòu)。未經(jīng)甲方同意準(zhǔn)入的不能記賬,發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用甲方不予支付。

  三十六、門(mén)診診療應(yīng)遵循先做一般檢查治療,后做門(mén)診特檢項(xiàng)目的原則,保證門(mén)診特檢項(xiàng)目結(jié)果達(dá)到國(guó)家規(guī)定的陽(yáng)性率。

  乙方應(yīng)充分利用參保人在其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做的一般檢查及門(mén)診特檢項(xiàng)目檢查治療結(jié)果,避免不必要的重復(fù)檢查。乙方應(yīng)按月妥善保存《門(mén)診大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項(xiàng)目報(bào)告單》,按月向甲方報(bào)送《門(mén)診特檢項(xiàng)目檢查治療月人次及月費(fèi)用統(tǒng)計(jì)表》。

  三十七、工傷醫(yī)療特殊檢查、治療需核準(zhǔn)的項(xiàng)目有:

  (1)社保藥品目錄內(nèi)進(jìn)口藥品(單價(jià))超過(guò)50(含50)元以上的;

 。2)醫(yī)用材料(單件)、檢查項(xiàng)目(單項(xiàng))超過(guò)20xx(含20xx)元以上的;

 。3)嚴(yán)重影響正常生活和工作需要做整容整形手術(shù)或治療的;

 。4)因傷情需要使用或安裝各種支架、康復(fù)器具、擴(kuò)張器等醫(yī)用材料。

  三十八、工傷醫(yī)療特殊檢查、治療核準(zhǔn)程序:

 。1)乙方收到甲方發(fā)出的《 市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用記賬通知書(shū)》和《 市工傷保險(xiǎn)住院結(jié)賬單》之日起,10個(gè)工作日內(nèi)(告知工傷員工單位核準(zhǔn)時(shí)限)補(bǔ)辦齊所有需核準(zhǔn)的項(xiàng)目(其中包括單項(xiàng)、單件超過(guò)20xx元以上),醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章后,到所屬社保部門(mén)核準(zhǔn)后方可記賬償付,未補(bǔ)辦核準(zhǔn)的由醫(yī)院承擔(dān)費(fèi)用;

 。2)乙方收到甲方發(fā)出的《 市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用記賬通知書(shū)》和《 市工傷保險(xiǎn)住院結(jié)賬單》之后需作特殊檢查、治療的(其中包括單項(xiàng)、單件超過(guò)20xx元以上),先由醫(yī)院主診專(zhuān)科醫(yī)生填寫(xiě)《 市工傷保險(xiǎn)特殊檢查治療項(xiàng)目核準(zhǔn)單》,經(jīng)科主任簽字,醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章后,到所屬社保部門(mén)核準(zhǔn)后方可進(jìn)行檢查治療,未核準(zhǔn)的由醫(yī)院承擔(dān)費(fèi)用;

 。3)急診搶救需要可先做特殊檢查、治療,但在10個(gè)工作日內(nèi)(告知工傷員工單位核準(zhǔn)時(shí)限)補(bǔ)辦齊所有需核準(zhǔn)的項(xiàng)目,未補(bǔ)辦的由醫(yī)院承擔(dān)費(fèi)用。

  三十九、乙方應(yīng)結(jié)合本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源開(kāi)展臨床診療。住院期間參保人經(jīng)醫(yī)院同意在院外其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行各類(lèi)檢查、治療(含大型設(shè)備檢查治療)發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)費(fèi)用,經(jīng)乙方主診醫(yī)生填寫(xiě)檢查、治療申請(qǐng)單,寫(xiě)明病情需要,科主任簽字醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章,參保人先墊付現(xiàn)金,回醫(yī)院報(bào)銷(xiāo);乙方應(yīng)在住院期間內(nèi)按外送醫(yī)療機(jī)構(gòu)的項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)提交該診療項(xiàng)目并在項(xiàng)目后標(biāo)明外送,納入當(dāng)次住院費(fèi)用一并結(jié)算。

  四十、乙方應(yīng)嚴(yán)格遵循診療規(guī)范和國(guó)家藥品監(jiān)督管理局關(guān)于醫(yī)療器械分類(lèi)規(guī)則的規(guī)定,病歷中使用的各種檢查、治療項(xiàng)目要有針對(duì)性,有醫(yī)囑和完整的病程記錄及相對(duì)應(yīng)的檢查報(bào)告單、診療單。植入體內(nèi)的醫(yī)用材料,應(yīng)在病歷中準(zhǔn)確記錄相關(guān)病情、使用種類(lèi)及數(shù)量,并在病歷中附上材料的條形碼或標(biāo)簽。

  第四章 藥品管理第五章 費(fèi)用結(jié)算

  四十九、乙方應(yīng)嚴(yán)格按照社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定的各類(lèi)項(xiàng)目(包括普通門(mén)診、門(mén)診包干、門(mén)診特病、門(mén)診特檢、普通住院、病種住院等)的記賬比例記賬。甲方按月支付乙方各類(lèi)已核準(zhǔn)應(yīng)支付費(fèi)用總額的95%,其余5%根據(jù)《 市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法》(深勞社規(guī)[20xx]7號(hào))和《 市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)評(píng)定辦法》(深勞社規(guī)[20xx]26號(hào))等辦法年度進(jìn)行總結(jié)算(年度總結(jié)算均以一個(gè)醫(yī)保年度為結(jié)算單位)。農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診的5%質(zhì)量掛鉤金,結(jié)合調(diào)劑金考核分值進(jìn)行年終總結(jié)算。市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)的信用等級(jí)評(píng)定結(jié)果進(jìn)行年度總結(jié)算。

  甲方應(yīng)加強(qiáng)與財(cái)政部門(mén)的溝通和配合,確保對(duì)乙方的應(yīng)支付費(fèi)用及時(shí)到賬。

  五十、乙方應(yīng)根據(jù)《 市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法》等規(guī)定于次月10日前及時(shí)將核對(duì)無(wú)誤的醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)報(bào)表報(bào)送甲方,申請(qǐng)費(fèi)用結(jié)算。上報(bào)資料包括:社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算申報(bào)匯總表、社會(huì)保險(xiǎn)門(mén)診和住院記賬匯總及各單項(xiàng)報(bào)表等。乙方未按時(shí)報(bào)送資料造成醫(yī)療費(fèi)用不能按時(shí)結(jié)算的,由乙方承擔(dān)責(zé)任。乙方有特殊原因不能及時(shí)上報(bào)材料,應(yīng)及時(shí)向甲方通報(bào)。

  乙方如需更改結(jié)算償付資料(如:開(kāi)戶(hù)銀行、銀行賬號(hào)、收款單位等),應(yīng)于申請(qǐng)費(fèi)用結(jié)算前,以書(shū)面形式通知甲方并提供相關(guān)依據(jù)。因提供的結(jié)算償付資料有誤而影響費(fèi)用結(jié)算的,由乙方負(fù)責(zé)。每月末,乙方可自行在網(wǎng)上醫(yī)院打印醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)用償付結(jié)算表,并與甲方實(shí)際支付的上月醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行核對(duì)。

  五十一、對(duì)住院醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,甲方按綁定參保人數(shù)劃入社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金金額的95%與乙方按月定額結(jié)算。年度總結(jié)算時(shí),在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)無(wú)嚴(yán)重違規(guī)行為、為參保人提供滿(mǎn)意醫(yī)療服務(wù),對(duì)當(dāng)年實(shí)際門(mén)診費(fèi)用低于社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金劃入金額的,按以下辦法結(jié)算:社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金使用率為90%及以上的,結(jié)余部分50%歸乙方,50%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用;社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金使用率為90%以下,80%及以上的,結(jié)余部分40%歸乙方,60%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用;社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金使用率為80%以下,60%及以上的,結(jié)余部分30%歸乙方,

  70%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用;社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金使用率為60%以下的,100%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。乙方克扣參保人待遇,一經(jīng)查實(shí),將取消該結(jié)算醫(yī)院享受本條款結(jié)余有獎(jiǎng)資格。

  對(duì)當(dāng)年實(shí)際門(mén)診費(fèi)用超過(guò)社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金劃入金額的,甲方按調(diào)劑金管理辦法(另行規(guī)定)予以乙方合理補(bǔ)償,補(bǔ)償比例按照調(diào)劑金撥付考核評(píng)分與社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金的超支率成反比例計(jì)算,但最高撥付率不超過(guò)90%:超支10%及以下的,按考核評(píng)分分值的95%撥付;超支10%以上,20%及以下的,按考核評(píng)分分值的85%撥付;超支20%以上,30%及以下的,按考核評(píng)分分值的75%撥付;超支30%以上,40%及以下的,按考核評(píng)分分值的65%撥付;超支40%以上,50%及以下的,按考核評(píng)分分值的55%撥付;超支50%以上的,50%以?xún)?nèi)部分按上款補(bǔ)償,超過(guò)50%以上部分不予補(bǔ)償。

  五十二、慢性腎功能衰竭維持性血透治療,參保人可在甲方選定的血透定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,任意選擇其中一家醫(yī)院做血透治療。辦理程序、結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算辦法按《 市基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性腎功能衰竭(尿毒癥)門(mén)診維持性血透管理辦法》(深社保發(fā)[20xx]27號(hào))執(zhí)行。少兒醫(yī)保的大病門(mén)診按《 市少年兒童住院及大病門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》執(zhí)行。

  五十三、甲方對(duì)乙方門(mén)診特檢費(fèi)用實(shí)行年度總量控制,控制指標(biāo)為參保人全年特檢總費(fèi)用(包括20%自付部分)與全年門(mén)(急)診人次的比值(簡(jiǎn)稱(chēng)“門(mén)診特檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)”)。門(mén)(急)診人次按同一參保人在同一醫(yī)院就診4小時(shí)內(nèi)所有的劃賬記為一個(gè)門(mén)診人次計(jì)算。

  經(jīng)測(cè)算確定乙方門(mén)診特檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為人民幣 元。

  甲方每月按門(mén)診特檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)核算乙方門(mén)診特檢項(xiàng)目費(fèi)用,超標(biāo)準(zhǔn)部分當(dāng)月不予支付,以當(dāng)月標(biāo)準(zhǔn)額中的記賬部分(門(mén)診特檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)×當(dāng)月4小時(shí)門(mén)診人次×醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計(jì))作為應(yīng)支付總額;當(dāng)月未超標(biāo)的,以實(shí)際記賬費(fèi)用作為應(yīng)支付總額,每月支付應(yīng)支付總額的'95%。

  五十四、甲方對(duì)乙方參保人住院醫(yī)療費(fèi)用償付,采取按住院次均醫(yī)?傎M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)償付的方法(部分長(zhǎng)期住院的精神分裂癥病人采取按病種標(biāo)準(zhǔn)包干方式結(jié)算的除外)。住院次均醫(yī)?傎M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)包含普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、病種攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、超3倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、特材攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。

 。1)普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn):病種之外疾病發(fā)生的費(fèi)用按普通住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算,采取同類(lèi)型、同級(jí)別醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)一致的原則,計(jì)算近三年普通住院醫(yī)保費(fèi)用(特材、超3倍除外)平均值作為標(biāo)準(zhǔn)。

 。2) 病種攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn):每家醫(yī)院病種住院次均醫(yī)保費(fèi)用在該院普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)2倍以上、病例數(shù)30例以上的,納入病種結(jié)算。

  病種攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)=(病種住院次均醫(yī)保費(fèi)用-普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn))×病種住院人次÷醫(yī)保住院總?cè)舜?/p>

 。3)超3倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn):按普通住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算的參保人,一次住院的醫(yī)保費(fèi)用超過(guò)乙方普通住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)3倍的,超出部分的

  90%,按服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算,其余的10%納入乙方普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用的計(jì)算范圍。

  超3倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)=超過(guò)普通住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)3倍以上部分90%的總和÷醫(yī)保住院總?cè)舜?/p>

 。4)特材攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn):心臟起搏器、人工心臟瓣膜、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、心血管內(nèi)導(dǎo)管、心血管內(nèi)支架、心血管內(nèi)球囊七項(xiàng)可支付的特殊材料費(fèi)用按月單獨(dú)償付,不納入病種住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),年度進(jìn)行總結(jié)算。

  特材攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)=醫(yī)保住院特材總費(fèi)用÷醫(yī)保住院總?cè)舜?/p>

  五十五、經(jīng)測(cè)算確定乙方住院次均醫(yī)保總費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為人民幣 元,其中普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)人民幣 元,病種攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn) 元,超3倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)人民幣 元,特材攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)人民幣 元。

  乙方按病種結(jié)算的病種名稱(chēng)及費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)(ICD-10疾病編碼)詳見(jiàn)附件。

  五十六、病種住院、普通住院人次費(fèi)用是指:

 。1)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍內(nèi)(含起付線)的住院費(fèi)用:即深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)各類(lèi)項(xiàng)目,包括診金、床位費(fèi)、診查費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、血費(fèi)、各類(lèi)一次性醫(yī)用材料費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用總和(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)保費(fèi)用”),即總醫(yī)療費(fèi)用減去個(gè)人超醫(yī)保范圍使用的現(xiàn)金自費(fèi)部分。

 。2)住院人次包括符合入院標(biāo)準(zhǔn)和病種住院標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)際住院人次數(shù)和由乙方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診并開(kāi)具《 市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請(qǐng)表》轉(zhuǎn)往外地治療的病人人次數(shù)。

 。3)由乙方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診并開(kāi)具《 市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請(qǐng)表》的轉(zhuǎn)診病人規(guī)定內(nèi)費(fèi)用,以及住院期間參保人因病情需要、由乙方醫(yī)保辦審核同意到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、治療的審核報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用(基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的項(xiàng)目),記入乙方當(dāng)次的住院費(fèi)用一并核算。

  五十七、乙方年度內(nèi)所有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院目錄外自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)控制在參保人住院醫(yī)療總費(fèi)用的 %以?xún)?nèi)。

  五十八、經(jīng)測(cè)算,核定乙方住門(mén)比標(biāo)準(zhǔn)為 ,其中門(mén)(急)診人次按同一參保人在同一醫(yī)院4小時(shí)內(nèi)就診發(fā)生的所有劃賬記為一個(gè)門(mén)診人次計(jì)算。

  門(mén)診人次、住院人次包括綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的門(mén)診人次和住院人次。

  所有生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人分娩住院人次不納入住門(mén)比標(biāo)準(zhǔn)。

  五十九、醫(yī)保住院人次核定:

  (1)月結(jié)算:

  每月實(shí)際住院人次低于當(dāng)月標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次(當(dāng)月4小時(shí)門(mén)診人次×住門(mén)比)時(shí),每月支付住院人次=當(dāng)月實(shí)際住院人次;

  每月實(shí)際住院人次超過(guò)當(dāng)月標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次時(shí),每月支付住院人次=每月標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次。

 。2)年度總結(jié)算:

  全年實(shí)際住院人次低于全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次(全年4小時(shí)門(mén)診人次×住門(mén)比)時(shí),全年支付住院人次=全年實(shí)際住院人次;

  全年實(shí)際住院人次超過(guò)全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次時(shí),全年支付住院人次=全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次。

  六十、醫(yī)保住院費(fèi)用核定:

 。1)月結(jié)算:

  每月普通住院、病種住院實(shí)際醫(yī)保人次費(fèi)用低于標(biāo)準(zhǔn)的,按當(dāng)月實(shí)際住院醫(yī)保記賬費(fèi)用支付;超過(guò)住院次均醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用時(shí),按每月標(biāo)準(zhǔn)支付住院費(fèi)用支付。

  每月標(biāo)準(zhǔn)支付住院費(fèi)用=每月支付住院人次×平均住院人次費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)×醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計(jì)

  (2)年度總結(jié)算:

  年度實(shí)際住院醫(yī)?傎M(fèi)用(含月結(jié)算時(shí)已扣減的超標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用,下同)超過(guò)住院次均醫(yī)?傎M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的,按標(biāo)準(zhǔn)支付;低于標(biāo)準(zhǔn)的,年度總結(jié)算時(shí),實(shí)際發(fā)生費(fèi)用為住院次均醫(yī)?傎M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)90%及以上的,支付節(jié)約部分的50%;為住院次均醫(yī)保總費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)80%及以上的,支付節(jié)約部分的40%;低于住院次均醫(yī)保總費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)80%的,支付節(jié)約部分的30%。

  [(全年支付住院人次×住院次均醫(yī)?傎M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn))-全年實(shí)際醫(yī)保費(fèi)用]×(醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計(jì))×50%、40%或30%

  六十一、具有市外轉(zhuǎn)診資格的乙方,應(yīng)按雙方協(xié)商由甲方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的疾病目錄執(zhí)行。由甲方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的參保人轉(zhuǎn)診的基本醫(yī)療費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)核準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo),不記入乙方當(dāng)月支付的住院總?cè)舜魏涂傎M(fèi)用。

  由乙方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的參保人轉(zhuǎn)診的基本醫(yī)療費(fèi)用先由甲方核準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo),然后按以下辦法與乙方結(jié)算:

 。1)轉(zhuǎn)診發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用在乙方一個(gè)普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)或一個(gè)病種次均醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)以?xún)?nèi)的,每一個(gè)轉(zhuǎn)診人次視為乙方一個(gè)普通住院人次或一個(gè)病種住院人次。甲方將轉(zhuǎn)診人次及核準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用記入乙方當(dāng)月結(jié)算的普通或病種住院總?cè)舜魏涂傎M(fèi)用;

 。2)轉(zhuǎn)診發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)乙方一個(gè)普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)或一個(gè)病種次均醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的,每一個(gè)市外轉(zhuǎn)診人次視為乙方一個(gè)普通或病種住院人次費(fèi)用。超出普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)或病種次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)且在統(tǒng)籌基金支付封頂線以下的基本醫(yī)療費(fèi)用由甲方分擔(dān)90%,乙方分擔(dān)10%。轉(zhuǎn)診人次和由甲方核準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)的基本醫(yī)療費(fèi)用扣除甲方負(fù)擔(dān)的90%費(fèi)用后,記入乙方當(dāng)年結(jié)算的普通或病種住院總?cè)舜魏涂傎M(fèi)用年度總結(jié)算。

  六十二、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人轉(zhuǎn)診到結(jié)算醫(yī)院以外的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(特指轉(zhuǎn)診目標(biāo)醫(yī)院)住院時(shí)予以刷卡記賬;當(dāng)需再次轉(zhuǎn)診到另一家定點(diǎn)醫(yī)院,必須到結(jié)算醫(yī)院再次辦理定向轉(zhuǎn)診手續(xù),才能在再轉(zhuǎn)入的醫(yī)院刷卡記賬。

  經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)出后,發(fā)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)結(jié)算醫(yī)院普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)以上部分的10%,納入結(jié)算醫(yī)院農(nóng)民工普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)年度總結(jié)算,但不重復(fù)支付。

  六十三、 乙方為 市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,甲方對(duì)其住院費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn),以當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)與該醫(yī)院簽訂協(xié)議償付標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn),結(jié)合地區(qū)差異適當(dāng)調(diào)整。

  六十四、甲方對(duì)乙方少兒醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用采用單元結(jié)算方式。雙方根據(jù)測(cè)算結(jié)果,經(jīng)協(xié)商確定乙方年住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)(含起付線)為人民幣 元。

  (1)住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)(含起付線)包括診金、 市基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄內(nèi)藥品和 省增加的兒童用藥、 市基本醫(yī)療診療項(xiàng)目范圍內(nèi)項(xiàng)目和部分少兒適用診療項(xiàng)目、血費(fèi)、各類(lèi)一次性醫(yī)用材料、千元以上一次性醫(yī)用材料和特材(包括心血管內(nèi)導(dǎo)管、心血管內(nèi)支架、心臟血管內(nèi)球囊、人工晶體、人工關(guān)節(jié)、心臟起搏器、人工心臟瓣膜)可支付部分費(fèi)用(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“少兒醫(yī)保費(fèi)用”),不包括地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的藥品和項(xiàng)目費(fèi)用、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)不支付范圍項(xiàng)目的費(fèi)用及少兒醫(yī)療保險(xiǎn)不支付范圍項(xiàng)目的費(fèi)用。

 。2)住院人次包括符合入院標(biāo)準(zhǔn)實(shí)際住院的少兒參;颊呷舜螖(shù)和由醫(yī)院轉(zhuǎn)往外地治療的少兒參保患者人次數(shù)。

 。3)甲方對(duì)乙方的住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)按月執(zhí)行,年度總結(jié)算。 參保人一次住院的少兒醫(yī)保費(fèi)用超過(guò)乙方住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)3倍以上的,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)算辦法結(jié)算。年度總結(jié)算辦法參照本協(xié)議第六十條執(zhí)行。

  六十五、工傷保險(xiǎn)傷者住院記賬費(fèi)用每月結(jié)算一次,乙方于每月10日前將上月工傷保險(xiǎn)參保傷者住院結(jié)賬單、費(fèi)用明細(xì)清單、醫(yī)療發(fā)票、已核準(zhǔn)的所有核準(zhǔn)單(表)等有關(guān)資料,報(bào)所屬社保部門(mén)審核并扣除違規(guī)數(shù)額后,將符合工傷保險(xiǎn)醫(yī)療管理規(guī)定的費(fèi)用償付給乙方,資料不齊致無(wú)法審核的費(fèi)用甲方不予償付。

  六十六、每年1月,甲方根據(jù)信用等級(jí)評(píng)定結(jié)果,以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度月平均醫(yī)保費(fèi)用為基礎(chǔ),扣除上年度已經(jīng)預(yù)付的金額后,對(duì)乙方醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行預(yù)付,進(jìn)行差額結(jié)算。

  六十七、乙方因違反社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定及本協(xié)議各項(xiàng)條款造成的違規(guī)費(fèi)用及違約金,甲方可在償付給乙方的醫(yī)保費(fèi)用中扣除。如當(dāng)月償付費(fèi)用不足以支付違約金的,則由乙方將違約金一次性返還。

  第六章 社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督管理

  第七章 爭(zhēng)議處理

  八十二、本協(xié)議執(zhí)行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,可以向深圳仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。

  第八章 附則

  八十三、本協(xié)議有效期自自 年 月 日起至 年 月 日止。雙方簽字蓋章之日起生效。

  本協(xié)議未盡事宜,雙方可以換文的形式進(jìn)行補(bǔ)充,經(jīng)雙方簽字蓋章確認(rèn)后,與本協(xié)議具有相同法律效力。

  八十四、甲方與乙方之間簽訂的勞動(dòng)能力鑒定事宜按補(bǔ)充協(xié)議的規(guī)定執(zhí)行。

  八十五、在協(xié)議執(zhí)行期間,乙方服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表、地址變更等發(fā)生變化的,應(yīng)及時(shí)通知甲方,甲方按深圳市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法的規(guī)定進(jìn)行審核;在協(xié)議執(zhí)行期間,乙方執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)期屆滿(mǎn)未繼續(xù)申領(lǐng)的,本協(xié)議自乙方執(zhí)業(yè)許可證屆滿(mǎn)日期起自動(dòng)失效。

  八十六、本協(xié)議第二十九、第三十、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第六十一條不適用于少兒醫(yī)療保險(xiǎn)和統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)。

  八十七、本協(xié)議第十四、第十六、第十七、第二十、第二十五、第二十七、第二十九、第三十、第五十一、第五十二、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第五十九、第六十、第六十一、第六十二、第六十三、第六十四、第六十六、第七十三、第八十條不適用于工傷保險(xiǎn)。

  八十八、本協(xié)議第十七、第二十六、第二十七、第二十八、第二十九、第三十、第三十七、第三十八、第四十七、第五十一、第六十一、第六十二、第六十五、第七十三條不適用于市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  八十九、協(xié)議簽訂之后,國(guó)家、 省、 市發(fā)布的醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育醫(yī)療保險(xiǎn)、少兒醫(yī)療保險(xiǎn)、統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)法律法規(guī)及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策,甲方、乙方應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行。

  本市新實(shí)施的規(guī)定,與本協(xié)議相沖突的,按國(guó)家、省、市的規(guī)定執(zhí)行。

  九十、

  1.本協(xié)議一式二份,協(xié)議各方各執(zhí)一份。各份協(xié)議文本具有同等法律效力。

  2.本協(xié)議經(jīng)各方簽署后生效。

  簽署時(shí)間: 年 月 日

  甲方(蓋章):

  聯(lián)系人:

  聯(lián)系方式:

  地址:

  乙方(蓋章):

  聯(lián)系人:

  聯(lián)系方式:

  地址:

保險(xiǎn)協(xié)議書(shū) 篇3

  甲 方:

  乙 方: 身份證號(hào):

  甲方按國(guó)家政策為乙方繳納城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn),但因乙方個(gè)人原因,自愿放棄該城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳納,經(jīng)甲、乙雙方友好充分協(xié)商,就辦理城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)事宜達(dá)成協(xié)議如下:

  1、乙方自愿放棄甲方統(tǒng)一為鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理的.城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn),甲方不再承擔(dān)為乙方辦理城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的義務(wù)。

  2、如乙方日后以各種理由提出讓甲方為其補(bǔ)繳城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn),甲方都將不予補(bǔ)繳。

  3、因乙方自愿放棄繳納城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)后而產(chǎn)生的一切后果,由乙方自行承擔(dān),甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

  4、本協(xié)議是經(jīng)乙方申請(qǐng)而簽訂,今后凡因履行本協(xié)議引起的任何經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任(包括行政部門(mén)對(duì)甲方的處罰)均由乙方承擔(dān)。

  5、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字、蓋章后生效。

  甲方(蓋章): 乙方(蓋章):

  年 月 日 年 月 日

保險(xiǎn)協(xié)議書(shū) 篇4

  甲方:_______________________注冊(cè)會(huì)計(jì)師協(xié)會(huì)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)

  乙方:_______________________保險(xiǎn)股份有限公司_________分公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)

  為使會(huì)計(jì)師事務(wù)所有效地防范執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn),提高會(huì)計(jì)師事務(wù)所的償付能力,促進(jìn)注冊(cè)會(huì)計(jì)師行業(yè)及保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展,在雙方協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,特簽訂本協(xié)議。

  第一條 甲乙雙方同意共同協(xié)商有關(guān)保險(xiǎn)事宜。

  第二條 甲乙雙方簽訂本保險(xiǎn)協(xié)議后,甲方應(yīng)向乙方提供其全部會(huì)員的有關(guān)資料,乙方向甲方提供有關(guān)資料。雙方有相互保守商業(yè)秘密的義務(wù)。

  第三條 在堅(jiān)持自愿投保的前提下,甲方為其團(tuán)體會(huì)員會(huì)計(jì)師事務(wù)所(以下簡(jiǎn)稱(chēng)被保險(xiǎn)人)推薦乙方授權(quán)的機(jī)構(gòu)大型商業(yè)風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)部為辦理執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人。

  第四條 執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)適用條款為《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司注冊(cè)會(huì)計(jì)師執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)條款(B)》(附件一)和《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司注冊(cè)會(huì)計(jì)師執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)附加險(xiǎn)條款》(附件二)。具體使用費(fèi)率為《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司注冊(cè)會(huì)計(jì)師執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)條款(B)費(fèi)率》(附件三)。乙方同意在標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上為甲方會(huì)員優(yōu)惠8%。

  第五條 乙方在與被保險(xiǎn)人簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),將根據(jù)具體情況與被保險(xiǎn)人協(xié)商保險(xiǎn)合同內(nèi)容。對(duì)于經(jīng)營(yíng)管理良好,業(yè)務(wù)量大,風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低或連續(xù)兩年(不包括追溯期)未出險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人,乙方同意在標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率基礎(chǔ)上適當(dāng)調(diào)低費(fèi)率或給予其他的優(yōu)惠條件。

  第六條 經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,乙方同意在甲方會(huì)員首次投保約定擴(kuò)展追溯期時(shí),追溯期費(fèi)率給予優(yōu)惠。如約定擴(kuò)展的追溯期為一年,則應(yīng)按照該追溯期內(nèi)實(shí)際業(yè)務(wù)收入的60%計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi);如約定擴(kuò)展的追溯期為兩年,則應(yīng)按照追溯期內(nèi)實(shí)際業(yè)務(wù)收入的50%計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi);如約定擴(kuò)展的追溯期為三年,則應(yīng)按照追溯期內(nèi)實(shí)際業(yè)務(wù)收入的40%計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi);如約定擴(kuò)展的追溯期為四年,則應(yīng)按照追溯期內(nèi)實(shí)際業(yè)務(wù)收入的'28%計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)。本條規(guī)定與《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司注冊(cè)會(huì)計(jì)師執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)附加險(xiǎn)條款》費(fèi)率不一致時(shí),以本條規(guī)定為準(zhǔn)。

  第七條 保險(xiǎn)合同雙方對(duì)保險(xiǎn)賠償事宜產(chǎn)生爭(zhēng)議時(shí),可委托甲方進(jìn)行調(diào)解,達(dá)成一致的調(diào)解結(jié)果對(duì)保險(xiǎn)合同雙方具有約束性;各方對(duì)調(diào)解不能達(dá)成一致的結(jié)果時(shí),應(yīng)提交河南省注冊(cè)會(huì)計(jì)師執(zhí)業(yè)責(zé)任鑒定委員會(huì)鑒定或人民法院裁決。

  第八條 甲乙雙方同意建立不定期聯(lián)絡(luò)制度,交流關(guān)于開(kāi)展注冊(cè)會(huì)計(jì)師執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的有關(guān)情況,協(xié)商解決保險(xiǎn)中出現(xiàn)的有關(guān)問(wèn)題。聘請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家對(duì)會(huì)計(jì)師事務(wù)所的風(fēng)險(xiǎn)狀況進(jìn)行評(píng)估,提出改進(jìn)意見(jiàn),并協(xié)助改進(jìn)。

  第九條 乙方負(fù)責(zé)對(duì)甲方及其會(huì)員進(jìn)行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn),并設(shè)專(zhuān)人協(xié)助甲方開(kāi)展工作。

  第十條 乙方在承保業(yè)務(wù)過(guò)程中,除了惡意欺詐及資信情況極差的被保險(xiǎn)人外,不得拒絕承保。

  第十一條 甲方應(yīng)要求各被保險(xiǎn)人如實(shí)填寫(xiě)投保單,并配合乙方做好有關(guān)工作。

  第十二條 經(jīng)雙方協(xié)商同意,可對(duì)本協(xié)議的有關(guān)內(nèi)容以書(shū)面形式予以變更和補(bǔ)充,變更和補(bǔ)充的內(nèi)容與本協(xié)議具有同等效力。

  第十三條 本協(xié)議一式肆份,甲乙雙方各執(zhí)貳份。

  第十四條 本協(xié)議自簽字之日起生效。

  甲方(蓋章):_________

  乙方(蓋章):_________

  代表(簽字):_________

  代表(簽字):_________

  _________年____月____日

  _________年____月____日

  簽訂地點(diǎn):_____________

  簽訂地點(diǎn):_____________

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