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傷者出院后協(xié)議書
隨著社會一步步向前發(fā)展,各種協(xié)議書頻頻出現(xiàn),協(xié)議書對雙方的事務(wù)履行起到積極作用。一起來參考協(xié)議書是怎么寫的吧,下面是小編幫大家整理的傷者出院后協(xié)議書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
傷者出院后協(xié)議書1
本人系xx性別x(住院號:xx),醫(yī)護(hù)人員已反復(fù)向我交代病情,根據(jù)目前情況,不能出院,需繼續(xù)住院治療。我已了解目前病情以及出院后可能發(fā)生的`一切后果,但我們由于1.經(jīng)濟(jì)困難;2.顧慮其預(yù)后或其它的原因,堅(jiān)決要求出院,在此我們鄭重聲明:出院后我所發(fā)生的一切后果由本人負(fù)責(zé),與醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員無關(guān)。
患者簽字:
年月日
委托人簽名:
年月日
醫(yī)師簽字:
年月日
傷者出院后協(xié)議書2
患者:
住院號:
現(xiàn)住我院科床,根據(jù)患者目前病情,經(jīng)治醫(yī)師認(rèn)為尚需繼續(xù)住院治療,但患者(家屬)要求結(jié)束治療出院,并愿意承擔(dān)由于提前出院而可能引起的一切不良后果。
簽字為證:
簽字人:
與患者關(guān)系:
醫(yī)師簽名:
簽字時(shí)間: 年 月 日 時(shí)
傷者出院后協(xié)議書3
患者x,住院號x,于20xx年月日時(shí)入院,現(xiàn)住我院腦外科床,根據(jù)患者目前病情,經(jīng)治醫(yī)師認(rèn)為尚需繼續(xù)住院治療,但患者要求結(jié)束治療出院,并愿意承擔(dān)由于提前出院而可能引起的一切不良后果。簽字為證:
簽字人:
與患者關(guān)系:
醫(yī)師簽名:
簽字時(shí)間:20xx年x月x日時(shí)
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