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醫(yī)療事業(yè)單位年度考核個人工作總結(jié)
不經(jīng)意間，工作已經(jīng)告一段落，這段時間以來的工作，收獲了不少成績，是不是該好好寫一份工作總結(jié)記錄一下呢？你還在為寫工作總結(jié)而苦惱嗎？以下是小編為大家收集的醫(yī)療事業(yè)單位年度考核個人工作總結(jié)，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)療事業(yè)單位年度考核個人工作總結(jié) 篇1
20XX年8月醫(yī)療質(zhì)量考核總結(jié)及整改措施：
一、總結(jié)分析：
對全院各臨床科室20XX年8月的醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果進(jìn)行分析，存在問題原因如下：
1、各科室對醫(yī)院下發(fā)的各項規(guī)章制度組織學(xué)習(xí)不到位。
2、未能正確理解醫(yī)院下發(fā)的各項規(guī)章制度的內(nèi)涵和意義。
3、醫(yī)務(wù)人員未重視制度落實，對制度執(zhí)行力差。
4、普遍抱有畏難情緒，認(rèn)為嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行增加了工作量。
5、醫(yī)務(wù)人員工作中存在“多一事，不如少一事”的惰性思想和“不會出事，沒必要做”，“醫(yī)務(wù)科管不過來那么多，不一定查到我”的投機(jī)心理和僥幸心理。
6、以往養(yǎng)成的不良習(xí)慣短時間內(nèi)改正困難。
7、部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院下發(fā)的`各項規(guī)章制度存在抵觸情緒。
二、改進(jìn)措施：
1、擬于20XX年9月15、16日兩天由醫(yī)務(wù)科再次組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)制度培訓(xùn)。
2、對已進(jìn)行培訓(xùn)的制度組織考試。
3、充分利用醫(yī)院規(guī)定的每日學(xué)習(xí)時間，由醫(yī)務(wù)科人員分頭進(jìn)入各科室?guī)ьI(lǐng)科室醫(yī)務(wù)人員開展制度學(xué)習(xí)。
4、于20XX年9月6日至9月10日期間，由院領(lǐng)導(dǎo)組織對各科室主任進(jìn)行戒勉談話。
5、建議案考核結(jié)果對科室進(jìn)行適當(dāng)扣罰，扣分標(biāo)準(zhǔn)參照《大理市第二人民醫(yī)院20XX年8月醫(yī)療質(zhì)量考核計劃》中重點考核扣分分支計算。（100元/分）。
醫(yī)療事業(yè)單位年度考核個人工作總結(jié) 篇2
一、基本情況
20xx年第一季度有醫(yī)務(wù)處、藥劑科、院感辦等部門對第一季度依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、合理用藥等方面工作進(jìn)行了檢查。按照《醫(yī)療質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院處方點評細(xì)則及評分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行里逐項檢查、打分�，F(xiàn)將檢查結(jié)果通報如下：
（一）依法執(zhí)業(yè)
通過現(xiàn)場檢查及查看排班表的形式對依法執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行了檢查，整體情況較好，未發(fā)現(xiàn)有非法執(zhí)業(yè)情況。
（二）醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況
多數(shù)科室能自覺認(rèn)真落實核心制度及醫(yī)療規(guī)章制度，尤其是首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、查對制度，保證了醫(yī)療安全。但檢查中也發(fā)現(xiàn)了一些問題，通報如下：
1.交班記錄總體較前改善明顯，但部分科室、部分人員交班重點不突出，危重病人交班有遺漏，書寫格式不規(guī)范，字跡潦草。
2.部分科室死亡病例討論不及時，死亡病例討論內(nèi)容簡單。
3.部分疑難危重病例討論流于形式，討論目的不明晰，內(nèi)容簡單。
4.輸血及血液制品基本可嚴(yán)格控制，但存在輸血記錄書寫不規(guī)范情況，存在個別輸血后未及時評價輸血結(jié)果現(xiàn)象。
5.會診中仍存在普通會診由住院醫(yī)完成、會診內(nèi)容過于簡單現(xiàn)象。
�。ㄈ┽t(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全
提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全時醫(yī)院診療活動的重中之重。在檢查中發(fā)現(xiàn)，大部分科室醫(yī)療質(zhì)量管理欠缺，科室內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量控制存在記錄不全，內(nèi)容空洞，質(zhì)控不全面的現(xiàn)象。針對住院超過三十天患者，缺乏有效的評價。
病程記錄中三級醫(yī)師查房部分內(nèi)容存在復(fù)制黏貼內(nèi)容，對具體病患針對性不強(qiáng)。危急值報告制度整體執(zhí)行較好，但對危急值的追蹤存在不及時現(xiàn)象。手衛(wèi)生科室醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行較好。
不良事件報告制度可全院執(zhí)行。
�。ㄋ模w檔病歷質(zhì)量
從整體情況看歸檔病歷質(zhì)量水平有所提高，但存在問題如下：
（1）現(xiàn)病史描述不嚴(yán)謹(jǐn)。
�。�2）對患者既往史、過敏史、手術(shù)史等存在遺漏。
�。�3）鑒別診斷內(nèi)容中存在較為明顯復(fù)制黏貼內(nèi)容，缺乏針對性。
�。�4）上級醫(yī)師查房內(nèi)容針對患者病情缺乏個體性。
�。�5）少量會診內(nèi)容在病程記錄中未及時記錄。
�。�6）對出院患者的預(yù)約復(fù)診不完善。
�。ㄎ澹┖侠碛盟�
（1）抗生素使用已嚴(yán)格控制。
（2）個別病例使用抗生素缺少相應(yīng)標(biāo)本。
�。�3）個別病例存在越級使用抗生素現(xiàn)象。
二、原因分析
1.科室人員雖對相關(guān)制度知曉，但因工作繁忙而存在松懈、省事的主觀思想。
2.科室對醫(yī)療質(zhì)量管理不到位，對工作中的細(xì)節(jié)缺乏關(guān)注。
3.管理部門對臨床科室的質(zhì)量監(jiān)督不及時，是科室對醫(yī)療質(zhì)量管理松懈的客觀因素。
三、改進(jìn)措施
1.加強(qiáng)對科室相關(guān)制度的'培訓(xùn)，加強(qiáng)臨床科室自身的二次培訓(xùn)，使科室人員對相關(guān)制度（特別是核心制度）爛熟于心。
2.督促科室質(zhì)控員加強(qiáng)科室內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量管理的自查工作。
3.醫(yī)務(wù)處、質(zhì)控辦加強(qiáng)對臨床科室醫(yī)療質(zhì)量管理的督查，實行不定期和不定期抽查，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療活動中的問題。
4.為進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，將醫(yī)療質(zhì)量管理納入績效考核體系。
醫(yī)療事業(yè)單位年度考核個人工作總結(jié) 篇3
20xx年，醫(yī)務(wù)處、質(zhì)控科在院總支、院委會及醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會等的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以十八屆三中、四中全會、各級醫(yī)藥衛(wèi)生改革及公立醫(yī)院改革會議精神為指導(dǎo)，以二甲復(fù)審、醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為契機(jī)，嚴(yán)格按照年度工作計劃，不斷完善各項工作制度和流程、規(guī)范診療行為，調(diào)整檢查標(biāo)準(zhǔn)，增大檢查和培訓(xùn)力度，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，改善醫(yī)療服務(wù)，提升整體服務(wù)水平與服務(wù)能力，職工和群眾滿意度得到有效提高。具體工作總結(jié)如下：
通過檢查和督導(dǎo)，各方面工作較20xx年前有了巨大進(jìn)步，尤其第四季度醫(yī)院通過對科室主任和質(zhì)控員進(jìn)行質(zhì)控管理相關(guān)知識培訓(xùn)，各科室上述各項工作了有明顯改進(jìn)。主要體現(xiàn)在：
一、制度體系建設(shè)
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)院級醫(yī)療質(zhì)量控制。對醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會進(jìn)行了重新調(diào)整，成立質(zhì)控科，根據(jù)二甲標(biāo)準(zhǔn)評審細(xì)則，對科室質(zhì)控指標(biāo)和醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了重新修訂，并成立了院科兩級質(zhì)控檢查小組，院級以醫(yī)務(wù)處質(zhì)控科主導(dǎo)，12月份將9名兼職質(zhì)控員采取分工協(xié)作，以聯(lián)合查房的形式每周工作日對科室質(zhì)控工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，做到及時反饋、限期整改。
（二）加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量控制。醫(yī)院各科室調(diào)整了質(zhì)量與安全管理小組并設(shè)質(zhì)控員，科室質(zhì)量與安全管理小組定期對科室質(zhì)量進(jìn)行自查，針對存在問題及不足積極整改。醫(yī)院對科室質(zhì)控員進(jìn)行了質(zhì)控內(nèi)容、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)控管理工具應(yīng)用的培訓(xùn)，提高科室質(zhì)控管理能力。質(zhì)控科統(tǒng)一制作質(zhì)控模板供科室參考使用，規(guī)范質(zhì)控統(tǒng)計分析模式，提高質(zhì)控分析能力。
二、檢查方式和內(nèi)容
第一季度醫(yī)務(wù)處制定醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，主要內(nèi)容為病歷質(zhì)量、各類核心制度學(xué)習(xí)及培訓(xùn)、各類工作流程、二甲資料準(zhǔn)備等內(nèi)容，由宋博、楊本勤、杜玉嶺、醫(yī)務(wù)處輪轉(zhuǎn)人員等分組對臨床醫(yī)技科室進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。第二、三季度醫(yī)務(wù)處按照聯(lián)合查房方式每工作日輪流對各臨床醫(yī)技科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，檢查內(nèi)容較前增加和細(xì)化，科室醫(yī)療質(zhì)量管理方面工作初具框架。第四季度醫(yī)院增設(shè)質(zhì)控科，將醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控檢查內(nèi)容進(jìn)一步細(xì)化，針對每個科室和專業(yè)制定各自的質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合聯(lián)合查房每日對各科室進(jìn)行業(yè)務(wù)檢查和督導(dǎo)，次日進(jìn)行通報。自10月份以后，科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)記錄本全部改為電子版，年底統(tǒng)一裝訂。
三、改進(jìn)總結(jié)
�。ㄒ唬┽t(yī)務(wù)處對醫(yī)療核心工作制度進(jìn)行了重新修訂，由14項增加至21項。充分利用科室早交班時間，督導(dǎo)交接班制度及各項醫(yī)療核心工作制度的學(xué)習(xí)，通過聯(lián)合查房及病歷質(zhì)量檢查等形式重點對三級醫(yī)師查房制度、各項病例討論制度、醫(yī)患溝通制度、病情評估制度、手術(shù)風(fēng)險評估制度、手術(shù)安全核查制度、危急值報告制度等醫(yī)療核心工作制度的'落實情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，確保各項工作落到實處，有效確保醫(yī)療安全。
�。ǘ┬抻啽驹涸\療指南和技術(shù)操作規(guī)范，合理用藥、合理用血，規(guī)范診療。
全院各科室專業(yè)重新多次修訂了診療指南和技術(shù)操作規(guī)范，要求各科室進(jìn)行培訓(xùn)，以提高診療和技術(shù)操作水平。加強(qiáng)規(guī)范收治病人監(jiān)督，每天對科室患者按專業(yè)收治情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，防止不規(guī)范收治現(xiàn)象。實行“一單通”，嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢查結(jié)果互認(rèn)制度，對山東省指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果進(jìn)行互認(rèn)，防止重復(fù)檢查，減輕就醫(yī)費用。嚴(yán)格抗菌藥物合理應(yīng)用，加強(qiáng)醫(yī)師抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)，對醫(yī)師抗菌藥物使用級別進(jìn)行授權(quán)，通過病歷對抗菌藥物規(guī)范、合理使用情況進(jìn)行督導(dǎo)。5月4日與藥劑科共同舉辦抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)班，邀請濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院專家來院對全體醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)。聯(lián)合藥劑科、院感科檢查抗菌藥物合理用藥，降低抗菌藥物使用強(qiáng)度。今年舉辦2次法律法規(guī)知識和臨床用血知識培訓(xùn)，進(jìn)行POCT知識培訓(xùn)和授權(quán)。
�。ㄈ┩晟齐娮硬v質(zhì)量
自5月28日，實施電子病歷質(zhì)控，加大醫(yī)務(wù)人員尤其病案質(zhì)控員電子病歷質(zhì)控培訓(xùn)力度和頻率，10月份輪流對科室病案質(zhì)控員開展專項培訓(xùn)，通過電子病歷系統(tǒng)實時監(jiān)督科室運行病歷、終末病歷書寫質(zhì)量、住院時間超過30天患者上報、規(guī)范收治病人等情況。對醫(yī)療文書書寫存在問題嚴(yán)重的科室加大督導(dǎo)和指導(dǎo)力度，提高醫(yī)療質(zhì)量。抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，增加檢查頻率和覆蓋面，以推動醫(yī)院整體病案質(zhì)量的提高。
�。ㄋ模┎±懻摷案黝惒∏樵u估
各種疑難危重、死亡、搶救、術(shù)前討論等病例記錄較前完善，增加患者病情評估和再評估，及時發(fā)現(xiàn)問題和處理，制定相應(yīng)的診療方案，規(guī)范了診療行為，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。檢查資料規(guī)整，有圖表數(shù)據(jù)分析和整改。
（五）質(zhì)控檢查：通過年初至今的工作檢查，日常督導(dǎo)，3次分別對科主任和質(zhì)控員進(jìn)行培訓(xùn)，使各科室質(zhì)控資料從無到有，從少到多，從簡單到復(fù)雜，學(xué)會運用PDCA和各種數(shù)據(jù)分析方法，制作質(zhì)控資料。同時增加9名醫(yī)務(wù)處兼職質(zhì)控人員，每工作日進(jìn)行質(zhì)控檢查。各種工作量、診療患者病種、人次等醫(yī)療指標(biāo)有分析和整改措施。
（六）檢驗科、輸血科和病理科室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評規(guī)范合格，同時與影像科室，按照二甲標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐項督導(dǎo)，檢查資料和質(zhì)控資料完備。
�。ㄆ撸┽t(yī)療安全不良事件上報
根據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療安全（不良）事件管理制度》制訂《關(guān)于醫(yī)療安全（不良）事件報告的規(guī)定》，指定醫(yī)患關(guān)系辦公室負(fù)責(zé)對全院發(fā)生的醫(yī)療、護(hù)理、院感、輸血等醫(yī)療安全（不良）事件進(jìn)行系統(tǒng)化統(tǒng)一管理，進(jìn)一步規(guī)范報告、處理流程，并明確獎懲措施，鼓勵上報。有效增強(qiáng)了全體醫(yī)務(wù)人員風(fēng)險防范意識，對及時發(fā)現(xiàn)、報告、處理醫(yī)療安全（不良）事件和安全隱患，保障醫(yī)療安全，推動醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)起到重要作用。
（八）加強(qiáng)病員安全管理，及時上報非計劃手術(shù)和重大疑難患者，加強(qiáng)重點患者管理。醫(yī)院制定《關(guān)于加強(qiáng)病人監(jiān)護(hù)的管理規(guī)定》，對急危重癥病人、有創(chuàng)檢查及診療病人、門診及住院手術(shù)病人、高危孕產(chǎn)婦等重點患者加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和管理。重點加強(qiáng)科室住院時間超過30天、非計劃再次手術(shù)、重大疑難手術(shù)等重點患者的管理，實行隨時上報和審批，每天進(jìn)行督導(dǎo)，每季度對落實情況進(jìn)行匯總分析。
�。ň牛┦中g(shù)麻醉分級管理和特殊診療授權(quán)管理
為加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》和《曲阜市人民醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)分級管理制度》有關(guān)要求，對全院手術(shù)、麻醉、腔鏡及高風(fēng)險等診療技術(shù)進(jìn)行了分級管理，并按照醫(yī)師級別進(jìn)行了分級授權(quán)，通過各項醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)管措施對分級授權(quán)進(jìn)行追蹤評價，對考核不合格人員取消授權(quán)資格，工作中對袁承信取消內(nèi)窺鏡檢查資格。日常檢查中對各種診療行為進(jìn)行監(jiān)督檢查。
�。ㄊ﹪g(shù)期安全核查，對手術(shù)、麻醉評估、手術(shù)安全核查等逐項監(jiān)督檢查，方磊對手術(shù)室內(nèi)圍術(shù)期各項工作每日檢查�？剖依贸拷话鄷r間定期對科室醫(yī)師進(jìn)行鞏固培訓(xùn)。醫(yī)師在對患者進(jìn)行手術(shù)、有創(chuàng)檢查、特殊治療之前嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及談話制度，并簽署知情同意書。馬軍華對術(shù)后患者的安全管理進(jìn)行檢查匯總。
（十一）臨床路徑和單病種
督促開展臨床路徑、單病種控制工作，規(guī)范治療行為，各病種入組率不能達(dá)到要求，日常檢查中加大開展臨床路徑、單病種控制工作重要意義的宣傳力度，提高工作人員的主動性、積極性，要求每季度進(jìn)行匯總和分析。日常檢查督導(dǎo)，增加入組率和完成率。
�。ㄊ┤嘤�(xùn)和考核
督導(dǎo)各科室每月2次進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，醫(yī)技科室增加書面考試內(nèi)容，各項資料保存基本完整。質(zhì)控科制定了三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核方案，11—12月份對全體醫(yī)師進(jìn)行了心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)及三基理論培訓(xùn)，12月11—12日組織40歲以下86名醫(yī)師進(jìn)行了心肺復(fù)蘇技能考試，平均分94.54分，無不合格人員。12月16—17日組織全體醫(yī)師、檢驗科人員進(jìn)行三基理論考試，及格率為95.83%。
�。ㄊ┘訌�(qiáng)醫(yī)患溝通，落實知情同意制度，減少和預(yù)防醫(yī)療糾紛，做好醫(yī)療安全預(yù)警，檢查病歷中的知情同意書及各類簽字、病情風(fēng)險評估、手術(shù)安全核查等。今年下半年重大醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)明顯下降。
�。ㄊ模┮�(guī)范收治病人。通過檢查，不規(guī)范收治病人的科室及例數(shù)明顯下降。
醫(yī)療事業(yè)單位年度考核個人工作總結(jié) 篇4
2月27日，對全院臨床及輔助科室進(jìn)行了為期1天的醫(yī)療質(zhì)量考核檢查。此次檢查以《大英縣中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》為考核依據(jù)，采取查看資料及實施記錄、現(xiàn)場抽查、現(xiàn)場患者滿意度調(diào)查等相結(jié)合的辦法，對科室管理、工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)水平、服務(wù)態(tài)度等方面進(jìn)行了考核�，F(xiàn)將考核結(jié)果反饋如下：
一、病歷質(zhì)量管理
目前病歷質(zhì)量較上月有所提高，病歷書寫格式、內(nèi)容、內(nèi)涵都有了較大的改觀。但仍存在一些問題需要改進(jìn)：
1、上級醫(yī)師查記錄未提出指導(dǎo)性意見，少數(shù)查房記錄中無鑒別診斷。
2、疑難危重病例病歷討論記錄過于簡單，字跡潦草。
3、入院記錄中有鑒別意義的體征、陰性癥狀記錄不足；中醫(yī)四診資料不完整。
4、少數(shù)病歷中醫(yī)與西互矛盾，少數(shù)病歷的中醫(yī)診斷有誤，或無病名診斷，癥候診斷。
二、臨床用藥質(zhì)量
1、抗生素使用無相應(yīng)記錄。
2、停藥、換藥、加減量使用病程中未記錄。
3、中藥與西藥比例偏低。
4、使用中成藥病程中未辯證或辯證不正確。
5、中醫(yī)方藥記錄格式及書寫不符合要求。
三、臨床路徑、優(yōu)勢病種質(zhì)量
1、有部分已實施的臨床路徑病例未按路徑表執(zhí)行。
2、部分醫(yī)生對中醫(yī)臨床路徑、中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案掌握不全。
3、對中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案的'定期分析、總結(jié)、評估不全面。
四、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、科室質(zhì)控小組管理工作不到位。
2、各科室醫(yī)療活動的各種記錄本記錄不全。
3、醫(yī)生交班本記錄不全或未簽字。
4、對患者病情溝通不充分。
五、醫(yī)院感染管理
1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度執(zhí)行不到位。
2、消毒隔離管理措施執(zhí)行不到位。
3、醫(yī)療廢物使用、登記、銷毀記錄不完善。
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