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交通事故損壞他人設(shè)施協(xié)議書(shū)(通用16篇)
現(xiàn)如今,我們都跟協(xié)議書(shū)有著直接或間接的聯(lián)系,簽訂協(xié)議書(shū)可以保障自身的權(quán)益不被侵害。大家知道協(xié)議書(shū)的格式嗎?下面是小編整理的交通事故損壞他人設(shè)施協(xié)議書(shū),歡迎閱讀與收藏。
交通事故損壞他人設(shè)施協(xié)議書(shū) 1
甲方:
乙方:
年日甲方車(chē)輛(牌照號(hào))與乙方車(chē)輛(牌照號(hào))發(fā)生(事故經(jīng)過(guò))
甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,
雙方須謹(jǐn)遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)__元人民幣(大寫(xiě): )
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議所涉及的'賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
甲方:
乙方:
時(shí)間
交通事故損壞他人設(shè)施協(xié)議書(shū) 2
甲方:(受害人或者其親屬):
乙方:(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬):
__年__月__日22時(shí)45分許,乙方駕駛二輪摩托車(chē)載著甲方沿文曾路由北往南方向行駛至文曾路(144號(hào)燈桿)前時(shí),因二輪摩托車(chē)駛出路外,車(chē)前左側(cè)與竹籬笆及綠化樹(shù)發(fā)生相撞,致甲乙墜落山溝,造成乙方受傷及甲方當(dāng)場(chǎng)死亡的事故。事故發(fā)生后,雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的`基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:
一、雙方一致同意,乙方支付甲方死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi),處理事故人員交通費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)等一切合理費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)______元(大寫(xiě):_________元整)。
二、在乙方支付人民幣_(tái)_____元(后,甲方同意向乙方出具諒解書(shū),保證不再要求司法部門(mén)追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明,剩余的賠償款__于__支付,同時(shí),甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向乙方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由甲方自行處理和承擔(dān)。
三、在甲方收到乙方支付的人民幣_(tái)_______元)后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由甲方自行承擔(dān),乙方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四、上述費(fèi)用支付給甲方后,甲方內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的后果與乙方無(wú)關(guān)。
五、甲乙雙方代理人即是甲乙雙方授權(quán)人,完全代理甲乙雙方行使權(quán)利與義務(wù)且負(fù)法律責(zé)任。
六、本協(xié)議為此事故的終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的.結(jié)果,并且是雙方真實(shí)意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按印后立即成立生效。
七、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。
八、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,相關(guān)部門(mén)存檔一份,具有同等的法律效力。
甲方:
乙方:
簽字時(shí)間:__年__月__日
交通事故損壞他人設(shè)施協(xié)議書(shū) 3
本協(xié)議由以下雙方于____年____月____日簽訂于市____區(qū)公安分局____派出所。
甲方:__________
公民身份證號(hào)碼:____________
乙方:__________
公民身份證號(hào)碼:____________
乙方擔(dān)保人:_______
公民身份證號(hào)碼:____________
____年____月____日____時(shí)許,甲方駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)與乙方騎電動(dòng)車(chē)帶人因爭(zhēng)搶機(jī)動(dòng)車(chē)道發(fā)生了糾紛,甲方與乙方在發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)過(guò)程中發(fā)生打斗,乙方受傷并出現(xiàn)了身體上的創(chuàng)傷。
______年______月______日乙方的出院小結(jié):
______年______月______日法醫(yī)對(duì)乙方傷情的鑒定結(jié)論:
有鑒于此,現(xiàn)甲方與乙方就本案(交通事故及故意傷害等)的和解、賠償?shù)认嚓P(guān)事宜,在公平公正的原則下,乙方提出和解,經(jīng)過(guò)誠(chéng)懇、友好地協(xié)商,一致自愿達(dá)成以下和解條款,定立協(xié)議,以茲雙方共同信守履行:
1、甲方為乙方造成的'損害,深感歉意,并致以誠(chéng)懇的道歉,乙方也已經(jīng)給予寬恕和愿意與甲方達(dá)成和解。
2、甲方已承擔(dān)乙方在____年____月____日至____年____月____日住院治療期間的醫(yī)療費(fèi)。
3、甲方另一次性賠償乙方損失(包括但不限于誤工費(fèi)、傷害賠償金、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損害賠償金、后期醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)產(chǎn)損失等)合計(jì)人民幣_(tái)_________萬(wàn)元(大寫(xiě):__________整)。
4、乙方向甲方出具收條,甲方應(yīng)在本協(xié)議簽定后____日付清上述賠償款項(xiàng)。
乙方指定下列帳戶(hù)收款:
戶(hù)名:________________________________;開(kāi)戶(hù)行:________________________________;帳號(hào):________________________________;
5、甲方履行上述賠償義務(wù)后,雙方之間交通事故及故意傷害事件的終止,雙方?jīng)]有其它任何爭(zhēng)議。乙方不得再向甲方或任何第三方提出追究責(zé)任或索賠請(qǐng)求,乙方放棄向公安機(jī)關(guān)要求治安處罰或向法院起訴故意傷害刑事附帶民事自訴的權(quán)利。乙方出院之后無(wú)論是個(gè)人因素或是第三方因素發(fā)生的任何后果(包括但不限于日后因此出現(xiàn)的后遺癥、后期治療、復(fù)查等)均與甲方無(wú)關(guān),由乙方自行負(fù)責(zé)。
6、雙方本著化解矛盾的態(tài)度,乙方對(duì)甲方的行為給予諒解,并同意請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)對(duì)本案作調(diào)解處理,不再請(qǐng)求司法機(jī)關(guān)追究甲方的行政、刑事責(zé)任。
7、任何一方違約,除全額返還賠款外,另向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣叁拾萬(wàn)元整。
8、協(xié)議內(nèi)容系雙方真實(shí)意愿的表達(dá)。
9、甲、乙雙方經(jīng)公安機(jī)關(guān)調(diào)解后簽訂的《治安調(diào)解協(xié)議書(shū)》之內(nèi)容如與本和解協(xié)議書(shū)相不一致的事項(xiàng),以本和解協(xié)議書(shū)之條款為準(zhǔn)。
10、雙方承諾均不得將本次事件信息向任何第三方(包括但不限于媒體或網(wǎng)絡(luò))提供或披露。
11、乙方擔(dān)保人自愿為乙方保證人,與乙方為履行本協(xié)議承擔(dān)連帶責(zé)任。
12、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字之日起生效(每頁(yè)簽字)。本協(xié)議一式叁份具有同等法律效力,由雙方各執(zhí)一份,呈交武漢市江漢區(qū)公安分局漢興街派出所存檔壹份。
甲方:________
乙方:_______
乙方擔(dān)保人:_________
_____年____月____日
交通事故損壞他人設(shè)施協(xié)議書(shū) 4
原告方:______________
被告方:______________
原告________訴被告________有限責(zé)任公司交通事故損害賠償一案,經(jīng)雙方協(xié)商,已同意和解,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:
一、經(jīng)原、被告雙方協(xié)商確認(rèn),本案交通事故各項(xiàng)損害賠償項(xiàng)目和費(fèi)用為:死亡賠償金____元、原告________生活費(fèi)________元、原告________生活費(fèi)____元、原告____生活費(fèi)____元、喪葬費(fèi)____元、誤工費(fèi)____元、交通費(fèi)____元、住宿費(fèi)____元和貨物運(yùn)費(fèi)損失____元。上述費(fèi)用共計(jì)為幣_(tái)___拾____萬(wàn)____仟____佰____拾____元____角____分整(小寫(xiě):________元)。
現(xiàn)本著互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實(shí)際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費(fèi)用的'基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)核減,雙方最終確定本案實(shí)際賠償金額為幣_(tái)___拾____萬(wàn)____仟整(小寫(xiě):________元)。
二、上述損害賠償費(fèi)幣壹拾貳萬(wàn)貳仟整(小寫(xiě):________元)由乙方于本協(xié)議簽訂的同時(shí)一次性向甲方支付清結(jié)。
如被告方未能按照本條約定及時(shí)足額支付損害賠償費(fèi),則原定核減部分將不予核減,仍須按幣_(tái)___拾____萬(wàn)____仟____佰____拾____元____角____分整(小寫(xiě):________元)支付原告方賠償費(fèi)用。
三、本案訴訟費(fèi)由原、被告雙方各承擔(dān)50%。因訴訟費(fèi)已由原告方在本案起訴時(shí)即已預(yù)交,被告方同意于本協(xié)議簽訂的同時(shí)將所需承擔(dān)的訴訟費(fèi)支付給原告方。
四、本協(xié)議經(jīng)雙方或其代理人簽署后生效。一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,提交受訴備案一份。
甲方(簽字):____________ 乙方(蓋章):____________
代理人(簽字):____________ 代理人(簽字):____________
簽約日期:______年______月______日簽約日期:______年______月______日
交通事故損壞他人設(shè)施協(xié)議書(shū) 5
賠償人:____,男,26歲,漢族,車(chē)主,現(xiàn)住__鄉(xiāng)__村,身份證號(hào)碼:____
被賠償人:____,男,56歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住__市______縣__村,身份證號(hào)碼:____
____年__月__日,汪__在公路上騎摩托車(chē)正常行駛的過(guò)程中,由于騎著自行車(chē)看牛導(dǎo)致岔道,和_____駕駛的摩托車(chē)相撞,致使受傷。被撞傷后立即被汪__送到_醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院天后于___年___月__日好轉(zhuǎn)出院
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款:____
一、由汪__賠償各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車(chē)修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(總數(shù)額22138.30-已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,不得再追究汪__的`任何責(zé)任,放棄對(duì)賠償人的訴權(quán);
三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。
四、本交通事故協(xié)議書(shū)一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
賠償人:___被賠償人:___
____年____月____日____年____月____日
交通事故損壞他人設(shè)施協(xié)議書(shū) 6
賠償人:_____,男,26歲,漢族,車(chē)主,現(xiàn)住__________鄉(xiāng)__________村,身份證號(hào)碼:_______________
被賠償人:__________,男,56歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住__________市______縣__________村,身份證號(hào)碼:_______________
__________年__________月__________日,汪_____在公路上騎摩托車(chē)正常行駛的過(guò)程中,_______________由于騎著自行車(chē)看牛導(dǎo)致岔道,不小心和汪_____駕駛的摩托車(chē)相撞,致使__________受傷。__________被撞傷后立即被汪_____送到_______________醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院_______________天后于__________年_______________月__________日好轉(zhuǎn)出院。
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款:
一、由汪_____賠償_______________各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給__________的醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)、精神撫慰金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車(chē)修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(總數(shù)額____________________元—已經(jīng)支付的`醫(yī)療費(fèi)____________________元)=現(xiàn)在還需給付的金額____________________元;
二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,__________不得再追究汪_____的任何責(zé)任,放棄對(duì)賠償人的訴權(quán);
三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。
四、本交通事故協(xié)議書(shū)范文一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)_____
被賠償人:(簽名)_________年___月___日
交通事故損壞他人設(shè)施協(xié)議書(shū) 7
甲方:______
乙方:______
日期:______
事發(fā)經(jīng)過(guò):____年 ___月 ___日 ___時(shí)___ 分,__駕駛____市____針織制衣廠所有的牌號(hào)為贛____________號(hào)小客車(chē)在解放東路____鎮(zhèn)____村段由西向東行駛至道路左側(cè),與代____無(wú)證駕駛(后載秦____、戴____)的.由東向西行駛的無(wú)牌二輪摩托車(chē)發(fā)生碰撞,造成代____、秦____、戴____倒地受傷、車(chē)輛受損的交通事故。該起事故后經(jīng)____區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,黃__負(fù)本次事故全部責(zé)任(詳見(jiàn)《湖公交認(rèn)字[20____]第____號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)》)。
今甲乙雙方經(jīng)過(guò)平等協(xié)商,自愿達(dá)成如下和解協(xié)議:
一、甲方在其前期已支付乙方生活費(fèi)1000元、市二院醫(yī)藥費(fèi)41383.87元、南大一附院醫(yī)療費(fèi)7034.8元(共計(jì)49418.67元)之外,另行一次性賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、摩托車(chē)修理費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣捌萬(wàn)元整(80000.00元)。
二、本協(xié)議簽訂之后,乙方不得再就本次交通事故所導(dǎo)致的損害(包括因此可能導(dǎo)致的后遺癥)向甲方主張任何權(quán)利或要求,此事再與甲方無(wú)關(guān)。
三、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應(yīng)向甲方交付如下診療資料原件及醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)原件:
。1)代____的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
。2)秦____的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
。3)戴____的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(4)乙方的所有醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(共計(jì)張,金額為元)。
四、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應(yīng)向甲方提供身份證及戶(hù)口本復(fù)印件。
五、甲方在交警大隊(duì)將一次性賠償金人民幣捌萬(wàn)元付給乙方,乙方均應(yīng)在收條上簽字并按手印,戴____由其法定監(jiān)護(hù)人代____或者秦____代簽。
六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門(mén)留一份存檔。三份協(xié)議書(shū)具有同等法律效力。
甲方:______
乙方:______
日期:____年____月____日
交通事故損壞他人設(shè)施協(xié)議書(shū) 8
甲方:_____,男,漢族,__省______縣____鎮(zhèn)____村人。身份證號(hào)__________駕駛證號(hào)_____,系_____號(hào)面包車(chē)駕駛員。
乙方:_____,女,漢族,__省______縣____鎮(zhèn)____村人。身份證號(hào)__________駕駛證號(hào)_____,系該交通事故受害人。
______年____月____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在______縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至____縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。______年__月____日,乙方治愈出院,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的.醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)__元、誤工費(fèi)__元、護(hù)理費(fèi)__元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)__元、復(fù)查費(fèi)____元等費(fèi)用,合計(jì)__元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,大隊(duì)備案一份。
甲方(簽字):
____年____月____日
乙方(簽字):
____年____月____日
交通事故損壞他人設(shè)施協(xié)議書(shū) 9
甲方:
乙方:
事故原因:
__年___月___日甲方駕駛客三輪摩托車(chē)載客時(shí)由于機(jī)車(chē)故障導(dǎo)致乙方身體受損,甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療,__年___月___日乙方經(jīng)治療觀察無(wú)大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
1、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方賠償金6500元(大寫(xiě):壹萬(wàn)陸仟伍佰元),包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用___ 元(大寫(xiě): ___元)人民幣。
2、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的甲方向醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)失效的,乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實(shí)部分。在甲方向醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用時(shí),乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
3、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的.一方所制定的格式文本,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書(shū),雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。
4、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):
乙方簽字(手印):
____年____月____日
交通事故損壞他人設(shè)施協(xié)議書(shū) 10
甲方(肇事方):____________,性別____,民族____,出生年月________,住址________________,身份證號(hào)碼________________,聯(lián)系電話:____________________。
乙方(受害方):____________,性別____,民族____,出生年月________,住址________________,身份證號(hào)碼________________,聯(lián)系電話:____________________。
丙方(見(jiàn)證人):________________。
____年____月____日____點(diǎn)在____________________,甲方因________________,致使乙方________________,后在________醫(yī)院治療,經(jīng)治療醫(yī)院同意,乙方于________年____月____日痊愈出院,乙方的住院費(fèi)用已經(jīng)由甲方結(jié)算完畢,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)《交通事故認(rèn)定書(shū)》責(zé)任劃分和各自過(guò)錯(cuò)程度,經(jīng)雙方充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用人民幣_(tái)_______元(大寫(xiě):____________元整)給乙方,此費(fèi)用包括了乙方出院后的醫(yī)藥費(fèi)、檢查費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等與此事故相關(guān)的一切費(fèi)用。
二、本協(xié)議雙方簽訂后,在____________的主持見(jiàn)證下,甲方將該費(fèi)用交付乙方,并由乙方簽署“現(xiàn)已收到人民幣_(tái)___________”字樣,乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等),也不再采取其他等行為。
三、乙方需無(wú)償配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠等工作,及時(shí)提供保險(xiǎn)理賠等相關(guān)證據(jù)和手續(xù)。
四、甲、乙方保證在此協(xié)議簽字后,雙方不得反悔,甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責(zé)任,本協(xié)議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何請(qǐng)求。如有反悔應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金________元(大寫(xiě):________元整)。
五、甲、乙雙方確認(rèn),本協(xié)議的'達(dá)成沒(méi)有受到脅迫、重大誤解等因素的影響,不存在對(duì)法律法規(guī)、司法解釋等相關(guān)規(guī)定的誤解,是在完全平等協(xié)商的基礎(chǔ)上達(dá)成的。
六、見(jiàn)證方保證本協(xié)議給付的賠償金能夠到達(dá)真正的權(quán)利人。
七、本協(xié)議經(jīng)三方簽字生效,一式三份,三方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方(簽字):_______ 乙方(簽字):________
____年____月____日 ____年____月____日
丙方(見(jiàn)證方):________
___年____月____日
交通事故損壞他人設(shè)施協(xié)議書(shū) 11
甲方(賠償義務(wù)人):姓名________性別________年齡________現(xiàn)居住地________身份證號(hào)碼________工作單位________系贛________車(chē)輛駕駛員
乙方(賠償權(quán)利人):姓名________性別________年齡________現(xiàn)居住地________身份證號(hào)碼________系被損害人
_______________年________月________日,甲方________駕駛贛ay________號(hào)大眾桑塔納牌轎車(chē)行駛至________路段(可詳細(xì)說(shuō)明)與受害人乙方________發(fā)生碰撞,至受害人________(醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷結(jié)果)。本起交通事故經(jīng)南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中車(chē)輛方負(fù)此次交通事故的全部責(zé)任。贛ay________車(chē)載交通部門(mén)登記的實(shí)際車(chē)主為青島聯(lián)信商務(wù)咨________有限公司南昌分公司,該車(chē)在________保險(xiǎn)公司________支公司投保了________(保險(xiǎn)種類(lèi))。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的`解釋》的規(guī)定,在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)的見(jiàn)證下,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)________元(小寫(xiě)________元)整。(可寫(xiě)明具體各項(xiàng)法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目);
二、乙方同意接受以上賠償款項(xiàng),并放棄對(duì)甲方的其他一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若乙方(包括乙方其他利害關(guān)系人)再向甲方提出任何要求,由甲方?jīng)Q定如何處理解決;
三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲乙雙方都同意相互配合;
四、甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日(或其他時(shí)間)向乙方一次性支付賠償金________(小寫(xiě)________)元整;
五、乙方對(duì)甲方的行為表示諒解,保證不在向司法部門(mén)提出其他訴訟請(qǐng)求并保證在必要的時(shí)候配合甲方和甲方所在單位向有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)的文件或證明;
六、乙方保證不再要求甲方或者保險(xiǎn)公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因此次事故產(chǎn)生車(chē)輛保險(xiǎn)的賠付,由甲方進(jìn)行理賠或索賠,必要時(shí)候乙方要配合甲方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸甲方所有;
七、乙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒(méi)有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效,乙方應(yīng)將已收取的全部賠償款項(xiàng)返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任;
八、若甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金________元整;
九、本協(xié)議于甲、乙雙方在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)的見(jiàn)證下雙方簽字、并由南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)簽章后立即生效;
十、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)各持一份,如各文本發(fā)生沖突,以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準(zhǔn)。
甲方:_______________乙方:_____________交警部門(mén):_____________
____年____月____日
交通事故損壞他人設(shè)施協(xié)議書(shū) 12
甲方:姓名____,籍貫____,身份證號(hào):____,聯(lián)系方式:____。
乙方:姓名____,籍貫____,身份證號(hào):____,聯(lián)系方式:____。
________________年________月________日________時(shí)________分許,________________________與________________________在________________________地點(diǎn)________________________發(fā)生交通事故,導(dǎo)致________________________受傷(或死亡),車(chē)輛不同程度受損。(具體事實(shí)經(jīng)過(guò)詳見(jiàn)第________________________________________號(hào)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū))
以上事故經(jīng)調(diào)解,甲乙雙方就賠償事宜,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、死亡(殘疾)賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、車(chē)輛損失等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)_____元。
二、在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)提供。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無(wú)論結(jié)果如何與乙方無(wú)關(guān)。
三、本協(xié)議所涉及的`人身?yè)p害賠償事宜處理終結(jié)后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補(bǔ)償事宜。甲乙雙方的其他責(zé)任互不追究。
四、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實(shí)意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
六、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):________
乙方(簽字):________
________年________月________日
交通事故損壞他人設(shè)施協(xié)議書(shū) 13
甲方:____
乙方:____
事故經(jīng)過(guò):____
______年___月___日___時(shí)許,王______駕駛______號(hào)“______”牌中型普通貨車(chē)在______省道由北向南行駛至_________橋處時(shí)因超載并未確保安全車(chē)速行駛導(dǎo)致側(cè)翻。造成車(chē)內(nèi)乘坐的。被害人張______受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效死亡及車(chē)輛損壞的重大道路交通事故。以上事實(shí)有______市公安局交通警察大隊(duì)出具的.___公交認(rèn)字[_________]第______號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》予以證實(shí),該事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定王______負(fù)事故全部責(zé)任,被害人張______無(wú)過(guò)錯(cuò)行為。
現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,達(dá)成如下和解協(xié)議:____
1、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性先賠償乙方各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失______元整(大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元整),由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(hù)(開(kāi)戶(hù)行:__________,戶(hù)名:____倪_(dá)_____,賬號(hào):______________________)。余款萬(wàn)元由甲方在5年內(nèi)還清,每年支付乙方______元,于每年的___月___日前一次性支付給乙方。
2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟(jì)損失,甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。
3、乙方在收到上述款項(xiàng)后,出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對(duì)于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項(xiàng)后方同意出具諒解書(shū)給甲方。
4、甲方在未全部清償上述款項(xiàng)前,不得轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn),規(guī)避執(zhí)行,否則乙方有權(quán)要求法院強(qiáng)制執(zhí)行,并追究甲方的刑事責(zé)任。
5、違約責(zé)任:____本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金______元(大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元)。
6、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。
甲方:____
乙方:____
日期:____
交通事故損壞他人設(shè)施協(xié)議書(shū) 14
甲方:________(肇事方)
乙方:________(受害方)
____年____月____日,在____發(fā)生交通事故造成____受傷,交通事故發(fā)生后,甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到____醫(yī)院治療,經(jīng)診斷:____在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)____元,乙方在____醫(yī)院住院____天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng)。
目前傷勢(shì)已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)醫(yī)師的意見(jiàn)可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后,請(qǐng)求給予一次性處理。甲方同意乙方的請(qǐng)求。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過(guò)雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方的'傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。
二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi)____元,由甲方承擔(dān)。
三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方________元整(其中包括護(hù)理費(fèi)用,誤工費(fèi),傷殘補(bǔ)償金等費(fèi)用)。
四、乙方在簽訂此協(xié)議書(shū)后,自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利。
五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?lái)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。
六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,甲方應(yīng)當(dāng)一次性立即給付乙方________元。
七、甲方在付清錢(qián)款后,乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方。如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書(shū)面說(shuō)明。
八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。
九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定,根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》的相關(guān)規(guī)定,違約方將承擔(dān)違約責(zé)任,將支付給對(duì)方違約金5000元。
(2)如果乙方違反此協(xié)議,應(yīng)當(dāng)將原來(lái)甲方給付的錢(qián)款全額退回,并再給付甲方5000元的違約金。
十、本協(xié)議一式兩份,雙方簽字后生效,甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。
我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。
甲方:___________乙方:____________
____年____月____日____年____月____日
交通事故損壞他人設(shè)施協(xié)議書(shū) 15
甲方:________
乙方:________
________年________月________日________時(shí),________駕駛皮卡小貨車(chē)(內(nèi)乘________)由________往________方向至________路段時(shí),車(chē)輛與橫穿公路的________相撞,造成________搶救無(wú)效死亡,F(xiàn)________(甲方)與________的`三名近親屬(乙方)就________死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)4.8萬(wàn)元(肆萬(wàn)捌仟元整)(未包括喪葬費(fèi)及醫(yī)療費(fèi),喪葬費(fèi)壹萬(wàn)捌仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方________通過(guò)交警支付給了乙方,另醫(yī)療費(fèi)己由甲方________結(jié)清)。
二、甲方先將上述___________元于本協(xié)議簽訂后3日內(nèi)匯入乙方三人共同指定的銀行帳號(hào),剩余部分___________元待乙方協(xié)助甲方辦理完成相關(guān)保險(xiǎn)理賠手續(xù)后三日內(nèi)匯入指定帳號(hào)。___________指定戶(hù)名為:___________指定帳號(hào)為:
三、________(乙方)的三名近親屬只到場(chǎng)二人為_(kāi)__________及___________,因另一人__________未到場(chǎng),上述費(fèi)用匯入乙方指定帳戶(hù)后,由乙方_________________________代表三人內(nèi)部自行分配、處理,所引起的一切糾紛由__________全權(quán)負(fù)責(zé),其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行上述匯款義務(wù)后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議是雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示、公平、合理。本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,
七、本協(xié)議由甲乙雙方共四人簽字后生效。本協(xié)議一式四份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,其中未到場(chǎng)的_____________________由_____________________代簽,因此而引起的任何糾紛由_____________________全部負(fù)責(zé)。
甲方姓名:________乙方姓名:________
身份證號(hào)碼:________身份證號(hào)碼:________
________年________月________日________年________月________日
交通事故損壞他人設(shè)施協(xié)議書(shū) 16
賠償義務(wù)人(甲方):_______
賠償權(quán)利人(簡(jiǎn)稱(chēng)乙方):_______
根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》等有關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方就交通事故中發(fā)生的人身傷害賠償達(dá)成一次性賠償協(xié)議,供雙方遵守:
一、甲方一次性賠償乙方人民幣_(tái)____元。
一次性賠償包括但不限于乙方的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)貼、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償和精神撫慰費(fèi)。
一次性賠償金通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬支付給乙方(金額較大時(shí),建議通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬);乙方簽署協(xié)議時(shí),應(yīng)親自書(shū)寫(xiě)收據(jù)。
二、乙方承諾:
1、自賠償協(xié)議簽署并收到上述賠償之日起,交通事故引起的民事賠償終止,雙方無(wú)其他糾紛。乙方及其親屬不得以訴訟或非訴訟方式向甲方主張任何權(quán)利。
2、乙方應(yīng)向甲方提供身份證復(fù)印件、門(mén)診病歷、處方、住院病案、費(fèi)用明細(xì)清單、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等保險(xiǎn)理賠材料。乙方保證提供的所有信息真實(shí)、合法、完整。乙方應(yīng)提供其名下的`銀行賬戶(hù):乙方解決因乙方過(guò)錯(cuò)提供銀行賬戶(hù)引起的糾紛,甲方無(wú)需再次支付賠償金(銀行轉(zhuǎn)賬)。
3、本協(xié)議自簽署之日起生效。協(xié)議一式三份,甲方兩份,乙方一份,每份具有同等法律效力。
甲方:_______乙方:_______
電話:_______電話:_______
日期:_______日期:_______
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