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交通事故賠償處理后協(xié)議書（通用13篇）
在當今社會生活中，用到協(xié)議書的地方越來越多，簽訂了協(xié)議書就有了法律依靠。協(xié)議書到底怎么寫才合適呢？以下是小編為大家收集的交通事故賠償處理后協(xié)議書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
交通事故賠償處理后協(xié)議書 篇1
甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____。
乙方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號_____。
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與乙方駕駛的車牌為_____貨車相撞，致_____受傷。_____受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療�，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，_____已基本康復(fù)。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用_____元(大寫：_____元整)由乙方支付；
二、除醫(yī)療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣_____元(大寫：_____元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的'修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后，乙方應(yīng)當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還；如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。
甲方(兩人)：__________
乙方：________________
_____年_____月_____日
見證人簽字：_________
交通事故賠償處理后協(xié)議書 篇2
甲方：___________________________協(xié)議編號：___________________
身份證號碼：_____________________簽訂地址：___________________
乙方：___________________________簽訂日期：______年____月___日
身份證號碼：_____________________
_____年_____月_____日______時左右，甲方因_________________（原因）導(dǎo)致乙方受傷�，F(xiàn)甲、乙雙方本著平等、自愿原則，經(jīng)協(xié)商一致，就賠償事宜達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償給乙方人民幣______元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據(jù)。
二、上述賠償款里已包括對醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被撫養(yǎng)人生活費以及后續(xù)可能發(fā)生的治療費、康復(fù)費、護理費等一切賠償費用。
三、此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)怼⒅苯踊蜷g接與該次事故有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。
四、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就該次交通事故的'賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，甲乙雙方簽字后生效。
甲方（簽字）：____________________乙方（簽字）：____________________
授權(quán)代理人：（簽字）_____________授權(quán)代理人：（簽字）______________
地址：____________________________地址：____________________________
郵政編碼：________________________郵政編碼：________________________
聯(lián)系電話：________________________聯(lián)系電話：________________________
交通事故賠償處理后協(xié)議書 篇3
甲方：姓名____，籍貫____，身份證號：____，聯(lián)系方式：____。
乙方：姓名____，籍貫____，身份證號：____，聯(lián)系方式：____。
____年_月_日_時_分許，___與___在___地點___發(fā)生交通事故，導(dǎo)致___受傷（或死亡），車輛不一樣程度受損。（具體事實經(jīng)過詳見第_____號道路交通事故職責認定書）
以上事故經(jīng)調(diào)解，甲乙雙方就賠償事宜，經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費、住院伙食補助費、死亡（殘疾）賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經(jīng)濟損失共計_____元。
二、在甲方向保險公司理賠時，乙方應(yīng)配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時帶給。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。
三、本協(xié)議所涉及的.人身損害賠償事宜處理終結(jié)后，乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他職責互不追究。
四、本協(xié)議資料是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的，是各方真實意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
六、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
____年____月____日
交通事故賠償處理后協(xié)議書 篇4
甲方：身份證號：
乙方：身份證號：
甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商就__年__月__日發(fā)生交通事故一案自愿達成如下賠償協(xié)議：
1、雙方確認乙方因交通事故產(chǎn)生醫(yī)療費、殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、誤工費、護理費、交通費、伙食費、法醫(yī)鑒定費、車損共計____元整。
2、雙方約定上述賠償除由交強險保險公司賠付之外，剩余部分由甲方一次性賠償乙方人民幣一萬六千元整（￥16000）一次性了結(jié)本案。
3、協(xié)議簽訂后乙方保留對交強險保險公司索賠的權(quán)利，乙方承諾日后若通過訴訟的方式對交強險保險公司提起訴訟，則不在訴訟中再對甲方提出索賠請求。
4、協(xié)議簽訂后，乙方不再就本次交通事故提出超出本協(xié)議賠償范圍之外的'其他賠償要求，乙方收錢后雙方一次性終結(jié)本案，日后互不追究法律責任。
5、本協(xié)議一式三份，自雙方簽字生效，甲乙雙方各執(zhí)一份，交警部門留存一份。
甲方:乙方：
____年____月____日____年____月____日
交通事故賠償處理后協(xié)議書 篇5
甲方（受害人）：____________身份證號：____________
甲方委托代理人：____________身份證號：____________
乙方（駕駛?cè)耍篲___________身份證號：____________
乙方委托代理人：____________身份證號：____________
__年__月__日__時__分，乙方駕駛號車在縣街上倒車時，撞傷行人。事故發(fā)生后，乙方將甲方送往醫(yī)院就診治療。根據(jù)國家民事賠償有關(guān)法律規(guī)定，甲乙雙方自愿達成以下賠償協(xié)議：
一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。
二、乙方賠償甲方后續(xù)治療、勞務(wù)和精神損失費肆仟元（4000元）。
三、甲方自行承擔__月__日下午出院后身體及胎兒異常的.責任。
四、本協(xié)議簽字時，乙方通過事故處理警官支付甲方肆仟元（4000元）即視為本案糾紛即時完結(jié)，甲方確認乙方即時起與本案無任何關(guān)系。
五、雙方均認可以上賠償事項，甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化，乙方均不再負任何法律責任。
六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各持一份，留存交警部門一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取，復(fù)印件留存交警部門卷宗備查。
甲方簽字（手�。篲___________乙方簽字（手�。篲___________
甲方委托代理人簽字（手�。篲___________乙方委托代理人簽字（手�。篲___________
甲方住址：____________乙方住址：____________
聯(lián)系電話：____________聯(lián)系電話：____________
______年______月______日______年______月______日
交通事故賠償處理后協(xié)議書 篇6
甲方：____，現(xiàn)居住________，身份證號碼：________。
乙方：____，現(xiàn)居住________，身份證號碼：________。
____年____月_____日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在______把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方_____。甲方立即將乙方送至_______醫(yī)院緊急救治。
住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。20____年_______月_______日，乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，無異議，就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費____元，誤工費____元，鑲牙費____元，復(fù)查費_____元，合計_____元。
三、以上各項費用一次性付清后，甲方不再負任何責任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
_____年_____月_____日
交通事故賠償處理后協(xié)議書 篇7
賠償義務(wù)人（甲方）：__
身份證號：________
賠償權(quán)利人（乙方）：__
身份證號：________
全權(quán)委托代理人：_______，身份證號：________（與乙方直系親屬關(guān)系）。
________年_月_日_時_分，乙方___駕駛二輪輕便摩托車在________鎮(zhèn)________路段與甲方___駕駛的.正三輪貨運摩托車發(fā)生碰撞，導(dǎo)致乙方受傷住院治療。對此交通事故，__縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定，___對過錯行為負此事故的主要責任，___對過錯事實負有次要責任�，F(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方受傷醫(yī)療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、后續(xù)治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償?shù)纫磺匈r償費用共合計人民幣____拾____萬元（￥________元）整，本協(xié)議簽訂之日起甲方以現(xiàn)金方式付給乙方人民幣____拾____萬元（￥________元）整。
二、乙方投保的交強險及商業(yè)第三者責任險，由甲方委托訴訟代理人向保險公司主___權(quán)利，所得賠償款全部歸乙方所有。
三、本協(xié)議簽訂后，本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主___任何權(quán)利。
四、本協(xié)議訂立生效后，乙向有關(guān)司法機關(guān)出具諒解書。
五、本協(xié)議經(jīng)雙方當事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，公安機關(guān)備案一份。
賠償義務(wù)人（甲方）：________賠償權(quán)利人（乙方）：________
見證人：________
________年____月____日
交通事故賠償處理后協(xié)議書 篇8
甲方：___，男，身份證號碼：__，住址__，以下簡稱甲方。
乙方：___，男，身份證號碼：__，住址__，以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就__年__月__日在__地段發(fā)生的道路交通事故，就交通事故所造成的'損害達成賠償協(xié)議如下：
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫：__(小寫：__元)。
二、乙方同意接受上述賠償款項，并放棄對甲方的其它一切權(quán)利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應(yīng)積極協(xié)助交警機關(guān)處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設(shè)置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。
五、本協(xié)議于__年__月__日甲、乙雙方在___交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和___交警大隊各持一份。
甲方簽字：
乙方簽字：
交警部門：
__年__月__日
交通事故賠償處理后協(xié)議書 篇9
甲方：__，男，漢族，云南省大理州__縣__鎮(zhèn)__村人。身份證號__駕駛證號__，系__號面包車駕駛員。
乙方：__，女，漢族，云南省大理州__縣__鎮(zhèn)__村人。身份證號__駕駛證號__，系該交通事故受害人。
20__年__月__日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州__縣__鎮(zhèn)__村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至__縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20__年_月__日，乙方治愈出院�，F(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的.醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費____元、誤工費___元、護理費____元、住院伙食補助費___元、復(fù)查費__元等費用，合計_____元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，__交警大隊備案一份。
甲方(簽字)：___年_月_日乙方(簽字)：__年__月__日
交通事故賠償處理后協(xié)議書 篇10
甲方：__________
身份證號：____________________
甲方委托代理人：__________
身份證號：____________________
乙方：__________
身份證號：____________________
乙方委托代理人：__________
身份證號：____________________
__年__月__日__時__分，甲方駕駛號轎車由去，行至縣公路處時，與橫過公路的行人相撞，撞后，轎車駛?cè)霚蟽?nèi)，造成受傷，車輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后，乙方通過縣公安交通警察大隊支付了甲方萬元醫(yī)療費。經(jīng)縣公安交通警察大隊號《交通事故認定書》認定：甲方負此事故的主要責任，乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊主持調(diào)解，就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警同志的'主持下進行調(diào)解并達成協(xié)議，此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律，是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思表示，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權(quán)管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權(quán)利。
二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，乙方一次性賠償給甲方損害賠償金萬元人民幣，包括先前已經(jīng)支付的萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失，甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協(xié)議簽字時，乙方通過主持調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協(xié)議履行完畢，本案糾紛即時完結(jié)，甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關(guān)系。甲方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項時應(yīng)當收回之前的伍萬元收條，一并向乙方出具一次性損害賠償金總額萬元的收條，甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于乙方處，復(fù)印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國家法律規(guī)定的，甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利，以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化，乙方均不再負任何法律責任。
三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的乙方向保險公司索賠失敗，甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時，甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。
五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，留存于調(diào)解機關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)：__________ 乙方簽字(手印)：__________
甲方委托代理人：__________ 乙方委托代理人：__________
聯(lián)系電話：__________ 聯(lián)系電話：__________
簽約時間：__________ 簽約時間：__________
交通事故賠償處理后協(xié)議書 篇11
甲方
系___妻子
系___父親
系___母親
系___兒子
乙方
系___車駕駛員
丙方
系___車所有人
一.事故發(fā)生時間：____年____月____日；地點：____
二.事故概況：____年____月____日中午，___駕駛____與____在____發(fā)生交通事故，___送__醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。
三.協(xié)議條款：
甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，在__分局交通警察支隊的`見證下,經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項協(xié)議如下：
1.乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目等費用共計__萬元(小寫：__元)整，其中包括已預(yù)付人民幣__萬元和剩余款項__萬元。
2.甲方同意接受上述賠償款項，認同__分局交通警察支隊所作的事故責任認定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明情況，出具相關(guān)文件或證明。
3.甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4.本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金__萬元，剩余款項__萬元，待丙方與保險公司理賠工作結(jié)束后拾個工作日內(nèi)全部付清。
5.丙方支付上述款項時甲方應(yīng)出具收據(jù)。
6.甲方到場簽字人（或委托人）保證有全權(quán)代理權(quán)。
7.本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份，__分局交通警察支隊留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字（蓋章）之日生效。
甲方（或委托人）：
乙方：
開戶行：
丙方：
賬號：
見證人：
交通事故賠償處理后協(xié)議書 篇12
甲 方：__(以下簡稱甲方)
乙 方：__(以下簡稱乙方)
甲方之子__生前與乙方系夫妻關(guān)系。20__年12月22日，__不幸發(fā)生交通事故死亡。甲乙雙方將肇事者__、__、__、__及相應(yīng)的保險公司中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司__支公司、安邦財產(chǎn)保險股份有限公司安徽分公司告上法庭，經(jīng)__縣人民法院“(20__)_民一初字第__”審理后，安邦財產(chǎn)保險股份有限公司安徽分公司不服一審判決，向__市中級人民法院提起上訴。20__年10月12日“(20__)_民一終字第__號”判決：
1、安邦財產(chǎn)保險股份有限公司安徽分公司賠償110228元；
2、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司__支公司243855.32元；
3、__賠償109196.85元；
4、__賠償18399.32元。四項合計481679.49元。
經(jīng)過一年的法律維權(quán)，事情已基本結(jié)束，為了讓甲乙雙方早日從失子喪夫的悲痛中擺脫出來，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲方之子__生前與乙方親生女__的監(jiān)護撫養(yǎng)及賠償金的分配問題達成如下協(xié)議：
1、應(yīng)甲方的強烈要求乙方同意將__的監(jiān)護扶養(yǎng)權(quán)讓渡給甲方，由甲方監(jiān)護撫養(yǎng)至成人。自協(xié)議簽字后，__的監(jiān)護權(quán)、撫養(yǎng)義務(wù)轉(zhuǎn)給甲方。
2、一審原告訴求__的`扶養(yǎng)費92104元從賠償金中提出；乙方由于無固定職業(yè)，生活拮據(jù)，每月支付__撫養(yǎng)費100元，至__18周歲，共15年計18000元，從乙方應(yīng)得賠償款中扣除，二項合計110104元，應(yīng)單獨存放，由甲方管理用于__的生活費用。
3、事故發(fā)生后，__已付120000元，__已付20240元，__已付20000元，合計160240元，由甲方保管，扣除醫(yī)療費、喪葬費、交通費等支出，下剩__元。
4、終審判決肖用兵多支付賠償金10803.15元；__多支付賠償金1840.68元以及__墊付的20000元，合計32643.83元應(yīng)從賠償金中扣除。其中：__多支付賠償金10803.15元，__墊付的20000元，從賠償金中列支給甲方，由甲方負責返還；__多支付賠償金1840.68元，從賠償金中列支給乙方，由乙方負責返還。
5、賠償金481679.49元扣除__的扶養(yǎng)費92104元以及醫(yī)療費、喪葬費、交通費等支出__元，下剩__元由甲乙雙方按三份平分，每人得__元。
6、乙方從應(yīng)得的賠償金__元中扣除__的撫養(yǎng)費36000元，加應(yīng)付__多支付賠償金1840.68元，實得__元。
7、本協(xié)議未盡事項，由雙方共同協(xié)商解決。
8、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各持一份，鑒證機關(guān)存一份，協(xié)議簽字后生效。
交通事故賠償處理后協(xié)議書 篇13
甲方：姓名： 性別：年齡： 戶籍所在地： 現(xiàn)在住址：
乙方：姓名： 性別：年齡： 戶籍所在地： 現(xiàn)在住址：
事件概括：__年__月__日__時__分，__駕駛____車（牌照號____）由行至公路____公里處處時，與前面正常行駛的車（牌照號__）相撞，造成__當場死亡�，F(xiàn)（甲方）與（乙方）就__死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣__萬元，大寫__萬元）。
二、甲方將上述__萬元于本協(xié)議簽訂后當日付給乙方__萬元，剩余的'萬元于__年__月__日前一次性付給乙方。
三、上述費用支付給乙方后，由乙方二人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行付款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行二次（最終）付款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔，另一方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理的。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。甲方有證人 在場，乙方有在場共同見證并都已對協(xié)議內(nèi)容表示滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方： 代表：
乙方： 代表：
__年__月__日 __年__月__日
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