- 相關(guān)推薦
農(nóng)機(jī)碰傷人后私了協(xié)議書(shū)（通用10篇）
在發(fā)展不斷提速的社會(huì)中，人們運(yùn)用到協(xié)議書(shū)的場(chǎng)合不斷增多，簽訂協(xié)議書(shū)可以保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。大家知道協(xié)議書(shū)的格式嗎？下面是小編幫大家整理的農(nóng)機(jī)碰傷人后私了協(xié)議書(shū)，歡迎閱讀與收藏。
農(nóng)機(jī)碰傷人后私了協(xié)議書(shū) 1
甲方：__________________
乙方：__________________
乙方______，為_(kāi)_____工人，______年______月______日因在______施工中，不慎______受傷，事故發(fā)生后，甲方人員及時(shí)將本人送至醫(yī)療，并支付醫(yī)療費(fèi)。現(xiàn)腳傷基本痊愈，為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
1、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用合______元整（______元）；
2、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
4、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的.結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
7、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
8、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方簽章：__________________
乙方簽字：__________________
時(shí)間：______年______月______日
農(nóng)機(jī)碰傷人后私了協(xié)議書(shū) 2
協(xié)議人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)：
協(xié)議人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)：
乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作時(shí)，不慎 受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療 日，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
一、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)___元整(￥：___元);
二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;
三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;
五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。
甲方：
乙方：
____年____月____日
農(nóng)機(jī)碰傷人后私了協(xié)議書(shū) 3
甲方：
乙方：
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)___元。
二、付款時(shí)間及辦法(含有關(guān)條件)：
三、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方 履行賠償義務(wù)后，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
五、甲方 履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方 自行承擔(dān)，甲方 對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方 今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方 無(wú)關(guān)。
甲方： (簽字)蓋章
乙方：(簽字)
____年____月____日
農(nóng)機(jī)碰傷人后私了協(xié)議書(shū) 4
甲方：___________身份證號(hào)：___________
乙方：___________身份證號(hào)：___________
乙方本人向甲方提出解除勞動(dòng)合同，雙方依照《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律規(guī)定，本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方同甲方解除勞動(dòng)關(guān)系，甲方賠償乙方一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等相關(guān)費(fèi)用，達(dá)成以下協(xié)議：
一、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議后，解除雙方勞動(dòng)關(guān)系。
二、在簽訂本協(xié)議后，甲方給付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、工傷醫(yī)療期間的工資、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通住宿費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)金等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)人民幣_(tái)___________元(___元)。
三、甲乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方自愿放棄就工傷賠償、勞動(dòng)爭(zhēng)議所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
四、簽訂本協(xié)議后，雙方再無(wú)權(quán)利義務(wù)關(guān)系，乙方不得再向甲方主張任何費(fèi)用，也不得以病情加重等理由向甲方主張二次治療費(fèi)等任何費(fèi)用。
五、甲乙雙方均已了解協(xié)議的.內(nèi)容，雙方在完全自愿、真實(shí)意思的情況下簽定本協(xié)議。
六、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方：___________
乙方：___________
____年____月____日
農(nóng)機(jī)碰傷人后私了協(xié)議書(shū) 5
甲方（農(nóng)機(jī)駕駛?cè)耍篲____________
身份證號(hào)碼：_____________________
聯(lián)系方式：_______________________
乙方（受害者或其法定代理人）：_____________
身份證號(hào)碼/關(guān)系證明：_____________________
聯(lián)系方式：_______________________________
鑒于____年____月____日，甲方在____（具體地點(diǎn)）駕駛農(nóng)機(jī)時(shí)不慎導(dǎo)致乙方受傷，雙方本著互諒互讓、友好協(xié)商的原則，就此次事故的處理達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方承認(rèn)對(duì)本次農(nóng)機(jī)事故負(fù)有責(zé)任，并對(duì)此向乙方表示誠(chéng)摯的歉意。
二、經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方同意一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)（如適用）等所有相關(guān)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)___元（大寫(xiě)：__________________），作為此次事故的.全部和最終解決方案。
三、乙方同意接受上述賠償款項(xiàng)，并承諾在收到款項(xiàng)后，不再就本次農(nóng)機(jī)事故向甲方提出任何形式的索賠或訴訟要求。
四、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守，不得反悔。
五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方簽字：_____________ 日期：____年____月____日
乙方簽字：_____________ 日期：____年____月____日
農(nóng)機(jī)碰傷人后私了協(xié)議書(shū) 6
甲方（農(nóng)機(jī)車(chē)主/駕駛員）：_____________
乙方（受害人）：_____________
鑒于____年____月____日，甲方在使用農(nóng)機(jī)作業(yè)過(guò)程中不慎將乙方碰傷，現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就本次事故的相關(guān)賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：
事故概況：甲方在使用農(nóng)機(jī)時(shí)，因操作不慎導(dǎo)致乙方受傷，乙方已接受初步治療，雙方確認(rèn)事故責(zé)任在甲方。
賠償內(nèi)容：甲方同意一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣_(tái)____________元（大寫(xiě)：_____________圓整）。此賠償為一次性了斷，包括但不限于乙方因此次事故可能產(chǎn)生的'后續(xù)治療費(fèi)用及其他相關(guān)費(fèi)用。
付款方式：甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)，將上述賠償款全額支付給乙方，支付方式為_(kāi)____________（現(xiàn)金/銀行轉(zhuǎn)賬等）。
協(xié)議效力：乙方收到賠償款后，雙方因本次事故產(chǎn)生的所有權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié)，乙方不得再就本次事故向甲方提出任何索賠要求。
保密條款：雙方均應(yīng)對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及協(xié)商過(guò)程保密，未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，不得向第三方泄露。
爭(zhēng)議解決：本協(xié)議執(zhí)行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可提交乙方所在地人民法院訴訟解決。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方簽字：_____________ 日期：____年____月____日
乙方簽字：_____________ 日期：____年____月____日
農(nóng)機(jī)碰傷人后私了協(xié)議書(shū) 7
甲方（農(nóng)機(jī)駕駛員）：______________
身份證號(hào)碼：______________
聯(lián)系方式：______________
乙方（受傷方）：______________
身份證號(hào)碼：______________
聯(lián)系方式：______________
鑒于____年____月____日，甲方在使用農(nóng)機(jī)作業(yè)時(shí)，不慎導(dǎo)致乙方受傷。為避免雙方爭(zhēng)議，經(jīng)友好協(xié)商，雙方自愿達(dá)成如下私了協(xié)議：
事故責(zé)任：雙方確認(rèn)本次事故為意外事件，甲方對(duì)乙方所受傷害表示誠(chéng)摯歉意，并愿意承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
賠償內(nèi)容：甲方同意一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣_(tái)___元（大寫(xiě)：______________元整）。此賠償為一次性解決，包括但不限于后續(xù)可能產(chǎn)生的'任何相關(guān)費(fèi)用。
支付方式：甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)，將上述賠償款項(xiàng)以____（現(xiàn)金/銀行轉(zhuǎn)賬）方式支付給乙方。乙方收到款項(xiàng)后，應(yīng)出具相應(yīng)的收據(jù)。
協(xié)議生效：本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，乙方收到全部賠償款項(xiàng)后，雙方因本次事故產(chǎn)生的所有權(quán)利義務(wù)即告終止，乙方不得再就此事向甲方提出任何要求或主張。
保密條款：雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及協(xié)商過(guò)程保密，未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，不得向第三方披露。
爭(zhēng)議解決：如因執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時(shí)，可提交乙方所在地人民法院訴訟解決。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字）：__________ 日期：____年____月____日
乙方（簽字）：__________ 日期：____年____月____日
農(nóng)機(jī)碰傷人后私了協(xié)議書(shū) 8
甲方（農(nóng)機(jī)駕駛?cè)耍篲____________
乙方（受傷方）：_____________
鑒于____年____月____日，甲方駕駛農(nóng)機(jī)在____（具體地點(diǎn)）不慎將乙方碰傷，導(dǎo)致乙方發(fā)生____（簡(jiǎn)述傷勢(shì)情況，如“輕微擦傷”、“腿部骨折”等）的`事故。經(jīng)雙方友好協(xié)商，為避免事態(tài)擴(kuò)大，減少訴累，雙方自愿達(dá)成如下私了協(xié)議：
甲方同意一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣_(tái)___元（大寫(xiě)：_____________元整）。
乙方收到上述款項(xiàng)后，應(yīng)視為雙方就本次事故產(chǎn)生的所有賠償問(wèn)題已一次性解決，乙方不再向甲方提出任何形式的賠償要求。
乙方承諾放棄就本次事故向甲方及有關(guān)部門(mén)追究其他法律責(zé)任的權(quán)利，包括但不限于提起訴訟、仲裁等。
雙方均應(yīng)對(duì)本協(xié)議內(nèi)容保密，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向第三方透露。
本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方簽字：_____________ 日期：____年____月____日
乙方簽字：_____________ 日期：____年____月____日
農(nóng)機(jī)碰傷人后私了協(xié)議書(shū) 9
甲方（農(nóng)機(jī)駕駛?cè)耍篲____________
身份證號(hào)：_____________
聯(lián)系方式：_____________
乙方（傷者）：_____________
身份證號(hào)：_____________
聯(lián)系方式：_____________
鑒于____年__月__日，甲方在_____________（具體地點(diǎn)）駕駛農(nóng)機(jī)時(shí)，不慎導(dǎo)致乙方受傷。經(jīng)雙方友好協(xié)商，就此次事故的處理達(dá)成如下協(xié)議：
事故責(zé)任：甲方承認(rèn)在本次事故中負(fù)有一定責(zé)任，對(duì)乙方的`傷害表示誠(chéng)摯歉意。
醫(yī)療費(fèi)用：甲方已支付/同意支付乙方因本次事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)_____________元（大寫(xiě)：_____________圓整），包括但不限于急救費(fèi)、住院費(fèi)、診療費(fèi)等。
賠償金額：除醫(yī)療費(fèi)用外，甲方一次性賠償乙方誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損失費(fèi)等共計(jì)_____________元（大寫(xiě)：_____________圓整），作為本次事故的最終解決方案。
協(xié)議生效：本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，乙方承諾不再就本次事故向甲方提出任何形式的索賠或法律訴訟。
保密條款：雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及事故經(jīng)過(guò)予以保密，未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，不得向第三方透露。
其他：本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方簽字：_____________ 日期：____年__月__日
乙方簽字：_____________ 日期：____年__月__日
農(nóng)機(jī)碰傷人后私了協(xié)議書(shū) 10
甲方（農(nóng)機(jī)駕駛?cè)耍篲________
乙方（受傷方）：_________
鑒于____年____月____日，甲方在____（具體地點(diǎn)）駕駛農(nóng)機(jī)作業(yè)時(shí)，不慎導(dǎo)致乙方受傷。經(jīng)雙方友好協(xié)商，本著互諒互讓的原則，就此次事故達(dá)成如下私了協(xié)議：
甲方承認(rèn)對(duì)本次事故負(fù)有責(zé)任，并向乙方表示誠(chéng)摯的歉意。
甲方同意一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣_(tái)___元（大寫(xiě)：_________圓整），作為對(duì)乙方因此次事故所受全部損害的'補(bǔ)償。
乙方確認(rèn)已充分了解自身傷情及可能產(chǎn)生的后續(xù)影響，并自愿接受上述賠償金額，不再就此次事故向甲方提出任何額外的賠償要求。
雙方承諾，本協(xié)議簽訂后，就本次農(nóng)機(jī)事故不再有任何爭(zhēng)議或糾紛，互不追究對(duì)方的法律責(zé)任。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方簽字：_________ 日期：____年____月____日
乙方簽字：_________ 日期：____年____月____日
【農(nóng)機(jī)碰傷人后私了協(xié)議書(shū)】相關(guān)文章：
私了協(xié)議書(shū)11-12
交通私了協(xié)議書(shū)11-23
私了協(xié)議書(shū)【熱】03-01
事故私了協(xié)議書(shū)09-19
工傷私了協(xié)議書(shū)09-14
事故私了協(xié)議書(shū)03-01
私了賠償協(xié)議書(shū)07-29