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老年公寓入住協(xié)議書(通用10篇)
在發(fā)展不斷提速的社會中,協(xié)議書使用的情況越來越多,協(xié)議書對雙方的事務履行起到積極作用。想寫協(xié)議書卻不知道該請教誰?下面是小編收集整理的老年公寓入住協(xié)議書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
老年公寓入住協(xié)議書 1
甲方:
法人代表:
乙方:
乙方自愿將_________老人送住愛民老年公寓,經雙方協(xié)商簽定如下協(xié)議:
一、本協(xié)議一經簽定,甲乙雙方即形成勞務關系,甲方必須向老人提供護理衣、食、娛樂等方面的服務,乙方則按約定向甲方支付報酬。
二、乙方入寓前出具縣級或縣級以上的醫(yī)院開據(jù)的近期身體狀況證明,患有傳染病或其他不宜入院的疾病患者,不得入住公寓。
三、甲方有權按乙方出具的老人身體狀況證明,確定老人護理范圍,但乙方自愿提高服務的除外。
四、不能自理的老人能輕微活動或臥床,日常生活事情基本不能做,必須由護理人員幫助,老人精神要正常應配合服務工作。
五、(一)甲方提供護理項目:
1、每天定時打開水、打飯、刷碗、清洗口杯和毛巾。
2、每天打掃室內衛(wèi)生,幫助老人清理個人衛(wèi)生。包括洗臉、洗手、洗腳、漱口、梳頭、清洗臀部。
3、每天幫助臥床老人穿衣服、脫衣服及時為失禁老人換洗衣服、尿布、保持皮膚清潔、清理大小便及大小便器,定時為老人翻身,整理床鋪。
4、按時給老人喂水、喂飯、喂藥。
5、定時清洗床單、被罩、衣服。
6、每半個月剪指甲、定時擦身。
7、有病及時通知家屬,工作人員24小時在崗,定時查房。
8、有家人的陪伴,定期給洗澡。
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1、理發(fā)、刮臉、洗澡、家屬經常給拆洗被褥。
2、自備用品、肥皂、洗衣粉、干凈被褥、床單(2個)、枕巾(2個)、換洗衣服、尿布、暖瓶、毛巾、碗筷、大小便器(臥床老人每月向甲方交兩袋洗衣粉,也可以甲方提供)。
3、醫(yī)療費,取暖費自理。
六、老人住寓后,因疾病以及其他方面原因,需要提高護理標準的,甲、乙雙方應協(xié)商后確定,協(xié)定后執(zhí)行新的收費標準。
七、老人在入住期間,身體健康狀況若發(fā)生變化,甲方要及時通知老人家屬,協(xié)商調整護理等級或回家中休養(yǎng)治病。家屬若不同意老人提高等級護理或接回家暫時治療的.發(fā)生摔傷、燙傷等其它意外事件,甲方不負責任。
八、老人患有精神病或自殺,自殘傾向的,甲方有權終止協(xié)議,通知乙方家屬接老人回家,如乙方不及時接走,所發(fā)生的后果由乙方負責任。
九、交費方式:乙方每月1日前向甲方繳納本月的護理費用。入住不滿一個月的,按天計算收費標準,節(jié)假日或平時不在公寓的費用不退。另:冬季每月收60元取暖費,繳費其不得延誤,出現(xiàn)欠款經多次催要,不能及時補交者,甲方有權將老人退回乙方。
十、入寓老人應自覺遵守公寓各項規(guī)章制度,不得毀壞或丟失公寓公其財物,違反公寓制度,造成自身傷害的,甲方不負責任;毀壞或丟失公寓公共財物的,由乙方承擔賠償責任。
十一、老人之間和睦相處,互相幫助、互相尊敬,入寓老人不得侵害他人人身、財產方面的合法權益,給他人造成損害的,由乙方承擔民事責任。
十二、老人如突發(fā)疾病、病危或死亡時,甲方應及時通知乙方,乙方(縣鄉(xiāng)范圍內)接到通知后必須在1小時內到達甲方:如因老人自身原因或不可抗拒外力造成老人意外傷害的,甲方不負責任;老人正常死亡的,乙方必須在2小時內將尸體運走,非正常死亡的按有關部門規(guī)定處理尸體,尸體處理費用由乙方承擔。
十三、糾紛解決方式。甲乙雙方發(fā)生糾紛應依協(xié)議有關內容協(xié)商解決,協(xié)商不成的可依法向人民法院提起訴論。任何一方不得無理取鬧、辱罵、毆斗、違反本條規(guī)定的應承擔全部責任。
十四、未盡事宜,雙方另行協(xié)商,本協(xié)議一式兩分,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自簽定之日起生效。
甲方:
電話:
乙方:
電話:
20______年___月______日
老年公寓入住協(xié)議書 2
甲方:
乙方:
丙方:
一.甲方為乙方提供食宿、醫(yī)療保健、娛樂、健身等標準化服務,晝夜護理。實行有償服務,按規(guī)定收取服務費。
二.丙方認真如實填寫“收養(yǎng)老人登記表”,否則,甲方不予辦理入托手續(xù)。
三.乙方必須由丙方或原工作單位親自護送。自備日常生活用品及個人衛(wèi)生用具。乙方不予需將水果刀、剪子等鐵器物品帶入公寓,如需用時,可向工作人員借用。
四.乙方必須精神正常,無傳染病,并愿意接受公寓服務和管理。否則,及時清退。
五.乙方屬于_________護類型,需住______人間,每月托費_________元。冬季取暖費按3元/天收取。
六.公寓設有食堂,按乙方口味提前訂餐,餐費自付。
七.乙方的托費由乙方或丙方于每月的月末前如數(shù)繳納給甲方。逾期不交,每日收取滯納金15元;有意拖欠者,甲方有權將乙方送回。乙方身上不得帶有現(xiàn)金和貴重物品,如需要,可交甲方代管。如乙方自行保管如有丟失,甲方不負任何責任。
八.乙方中途退托,半月以內的,收半月托費,超半月的收取全月托費。
九.隨乙方身體變化,公寓有權變更服務檔次,其托費隨之增加或減少。
十.甲方可以幫助乙方聯(lián)系醫(yī)務人員,開展一般病的保健護理,乙方服藥、打針、輸液等醫(yī)藥費自付。
十一.乙方重病或病危時,甲方及時通知丙方,丙方應及時感到公寓,由丙方負責就醫(yī)治療。乙方因病、自盡或神智突發(fā)異常造成的傷亡事故,甲方不承擔責任。
十二.丙方同意甲方在乙方身體情況允許的情況下,批準走出公寓去散步。乙方外出時必須佩戴公寓胸牌,并向護理人員請假,因自己失誤走失、突發(fā)疾病造成傷亡事故,甲方不承擔任何責任,老人傷亡事宜由丙方承擔。
十三.乙方在公寓病故,甲方及時通知丙方,丙方及時感到公寓,丙方負責處理善后工作。甲方向丙方收取消毒費100元,凈身費100元,穿衣費100元,并從入托老人停止呼吸開始計時,每放一小時收取占床費100元。
十四.特護、專戶老人因病長久臥床,難免造成病理性褥瘡,發(fā)現(xiàn)后甲方應及時通知丙方給老人進行醫(yī)治,費用由丙方負擔。
十五.乙方的身體狀況在辦理入托手續(xù)時,丙方應如實登記,對有傳染性疾病的'老人,甲方可拒收。對患有精神疾病,小腦萎縮的老人甲方很難控制,因自身原因發(fā)生的跌、碰損傷,以及走失,直至死亡,甲方不負責任。
十六.因特護老人的消化系統(tǒng)衰弱,丙方探視攜帶的食物需經甲方同意方可進食,避免暴飲暴食,形成病變。造成不良后果,甲方不予負責。
十七.乙方如節(jié)期回家或因病住院等情況,滿一周后,公寓每日收取3元床位費。一周以內的按原額收費。
十八.乙方如發(fā)生吵鬧、罵人甚至動手打人,一旦發(fā)生嚴重后果,由乙方或丙方負責。
十九.本協(xié)議未盡事宜,甲丙雙方另行商議。本協(xié)議一式兩份,甲丙雙方各執(zhí)一份,從簽訂之日起生效。
二十.條雙方如有糾紛協(xié)商解決,協(xié)商不成由綏化農墾法院裁決。
甲方(蓋章):
乙方:
丙方(簽字、按手。
20______年______月______日
老年公寓入住協(xié)議書 3
甲方(養(yǎng)老機構):
乙方(住養(yǎng)老人):
丙方(近親屬或乙方的原工作單位):
甲方( 養(yǎng)老機構): 煙城夕陽公寓 法定代表人:
住所地:
乙方:(住養(yǎng)老人):
姓名: 性別: 年齡:
身份證號:
住所地(戶口所在地):
丙方:(近親屬或乙方的原工作單位):
姓名(近親屬): 性別: 年齡:
身份證號:
現(xiàn)住所地(戶口所在地):
與乙方關系: 聯(lián)系電話:
名稱(原單位)
地址:
聯(lián)系人: 聯(lián)系電話:
根據(jù)《中華人民共和國老年人權益保障法》及《社會福利機構管理暫行辦法》等法律法規(guī)和有關主管部門之規(guī)定,現(xiàn)雙方平等協(xié)商自愿達成如下合同,以便共同遵守。
第一條 甲方應當取得河南省養(yǎng)老機構執(zhí)業(yè)證書和法人資格證書的養(yǎng)老服務機構。乙方自愿要求入住甲方,接受甲方提供約定的養(yǎng)老服務。丙方同意為乙方入住甲方期間承擔相應的付費義務并承擔因乙方過錯造成甲方的損失及連帶保證責任,并保證履行本協(xié)議規(guī)定丙方應當承擔的其它義務。
第二條 本協(xié)議不約定有效期限,如無本協(xié)議終止情況或無解除協(xié)議的條款出現(xiàn),即可無限期使用。
第三條 甲方的權利和義務
1、甲方根據(jù)乙方入住時期的健康狀況及日常生活自理能力,確定護理等級及收費標準,并為乙方提供相應的服務。根據(jù)乙方入住期間身體變化需更換調整房間和床位、護理級別的甲方應提前三天及時通知乙方或丙方,緊急情況下可以口頭或電話通知。
2、收費標準根據(jù)乙方護理等級及當?shù)叵M水平的改變而做相應的調整,乙方和丙方應給予配合;如乙方或丙方要求甲方提供特殊護理服務,收費標準經三方共同協(xié)商后,根據(jù)實際情況另行制定。
3、在乙方入住期間定期組織基本健康檢查,如病重或認為應當送醫(yī)院就診的,應及時通知丙方帶其外出就診。緊急情況下可直接送乙方到醫(yī)院治療。上述產生的一切費用均由乙方承擔。
4、如乙方/或丙方需委托甲方發(fā)放藥物,乙方需簽訂委托書,并有交接手續(xù),甲方按乙方最近一期醫(yī)囑執(zhí)行。有權拒收乙方/或丙方交來的非醫(yī)囑的零星散藥。乙方使用藥物后如出現(xiàn)異常反應,甲方有權緊急處置但不負因此而產生的責任。
5、乙方因疾病或其他原因出現(xiàn)精神異常,可能會傷害自身或他人時,可先采取必要的安全保護約束性措施,并立即通知丙方攜其外出就醫(yī)。
6、乙方在甲方入住期間,如非甲方護理不當而造成意外(如自殺、摔傷、突發(fā)猝死等)事故,甲方有義務及時通知丙方,并有權緊急處置但不負因此而產生的責任。
7、為乙方制作個人信息卡,內容包括:姓名、年齡、主要疾病、聯(lián)系方式,供乙方外出時使用。
第四條 乙方的權利和義務
1、入住甲方時,如實登記乙方近期的健康狀況,曾經患有疾病和目前的用藥情況,不得隱瞞有關病史。并到指定醫(yī)院做基本體檢(費用自理)。
2、有權依據(jù)養(yǎng)老護理等級,獲得甲方提供的約定服務項目,并按時向甲方交付各項規(guī)定費用。
3、對甲方工作人員服務質量、態(tài)度等乙方有權向甲方及有關部門投訴提出批評和建議。
4、乙方在適應期內認為不適合托養(yǎng)的,有權向甲方提出終止養(yǎng)老服務和請求。
5、入住期間應遵守甲方制定的各項規(guī)章制度,配合甲方的管理,應與共同居住其他老人和睦相處。
6、貴重物品不宜帶入院內,如有自行保管遺失自負。特殊情況下可委托甲方保管,并簽訂委托保管貴重物品約定。
7、不得擅自帶入家用電器。
8、如需外出應辦妥相關手續(xù)并帶好個人信息卡,同時符合下列規(guī)定:
。1)護理等級為自理級別,可自行決定離院外了,但需告知甲方,外出期間可能發(fā)生的意外事件,甲方不承擔任何責任;
。2)如護理等級未介助或介護級,不宜離院外出,如外出需提出并辦理請假手續(xù),外出期間可能發(fā)生的意外事件,甲方不承擔任何責任;
第五條 丙方的權利和義務
1、在乙方入住甲方時,督促或代其向甲方如實登記近期的健康狀況,曾經患有的疾病和目前的用藥情況,不得隱瞞有關病史。
2、應關心乙方入住情況,定期探望,并及時提供所需生活用品。探望時所帶食物應保證質量,防治因乙方食用不潔食物致病。
3、在收到甲方發(fā)出的協(xié)助處理乙方有關事宜的電話、信件、傳真時,應及時回復并將處理結果告知甲方,或配合甲方共同處理。
4、如乙方因病需要外出就醫(yī),應按甲方要求及時送乙方到相關醫(yī)院就診。就診后送回甲方時,應如實告知就醫(yī)情況和醫(yī)生的處理意見,不得隱瞞有關事實。如需留院觀察治療,不得擅自帶回公寓內。
5、乙方入住甲方期間,應承擔監(jiān)護人應當承擔的職責。
6、督促或代乙方按時向甲方支付本協(xié)議約定的所有費用。
7、有權了解乙方入住情況,并可對甲方在護理乙方過程中的'工作提出意見并進行監(jiān)督。如有異議,應通過甲方負責人妥善解決,不得采取過激行為。否則,丙方應承擔相應責任。
8、聯(lián)系方式如有變動(聯(lián)系人、地址、電話)應立即告知甲方,如由此造成聯(lián)系中斷,其后果自負。
9、乙方在甲方辦理了出院手續(xù)或死亡后,丙方要及時清理乙方物品,結清一切費用并承擔善后事宜。
第六條 其他規(guī)定
1、每月應支付的基本費用包括托管費、護理費、伙食費。首月費應在入住當月支付,以后每月25日—30日預付下月費用。托管費、護理費、伙食費標準以院方現(xiàn)行的收費標準及乙方的護理等級而定(專護等級的護理費按以面議為準),其他費用(取暖費、降溫費、過節(jié)費)以約定標準收費;
2、乙方或丙方因故終止甲方寄養(yǎng),以月為單位15日內辦理終止手續(xù)的,按半月向甲方交納相關費用,以月為單位16日(含16日)后辦理終止手續(xù),按全月交納各項費用。
3、如乙方因故暫時中斷寄養(yǎng)需保留床位的,中斷時間在一周以內的,床位費、護理費全額照收;中斷時間在一周以上、一月以內的,床位費照收、伙食費據(jù)實計算;中斷時間在一個月以上的,做終止寄養(yǎng),并結清有關費用,本合同同時終止。乙方因故暫時中斷寄養(yǎng),如需保留床位,則按規(guī)定向甲方交納相關費用。
4、本合同簽訂后,乙方需向甲方一次性交納備用金(1000元/床位),用于乙方寄養(yǎng)期間的備用。在終止寄養(yǎng)時,按實際結算返還。乙方在寄養(yǎng)期間一旦發(fā)生喪失生活能力或毀壞甲方財物等情況,則甲方有權動用備用金沖抵。乙、丙方不得以交納了備用金或備用金有余額可沖抵為由拖欠寄養(yǎng)費用。已經沖抵的備用金,乙、丙方應及時補足。
5、如因健康原因護理級別改變后,護理等級以“護理等級變更動態(tài)表”為準,同時需對相關的費用作出相應的調整。
6、乙方在甲方寄養(yǎng)期間的醫(yī)療費或其他在醫(yī)院發(fā)生的費用,由乙、丙方承擔。
7、如乙方無擔保人的,申請入住時必須提供個人或單位有正常支付能力的證明,并簽立補充協(xié)議。
8、本協(xié)議履行中發(fā)生爭議、三方應通過協(xié)商解決,協(xié)商不成的依法解決。
9、如遇不可抗力事件發(fā)生,甲方不承擔任何責任(建議乙方購買意外傷害保險)。
10、老人在入住期間產生的影像圖片及其它資料,甲方有權無償使用。
11、本協(xié)議經甲、丙(或乙方)簽字蓋章,并從丙(乙)方交納第一期費用后生效至費用完結或協(xié)議終止。
第六條 補充條款(入院時)
護理等級:__________________
托管費:__________________
護理費:__________________
床位費:__________________
伙食費:__________________
取暖降溫費:__________________
第七條 本協(xié)議未盡事宜甲、乙、丙三方可另外簽定補充協(xié)議,補充協(xié)議具有同等法律效力。
第八條 本協(xié)議一式三份,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方:__________________
20______年______月______日
乙方:__________________
20______年______月______日
丙方:__________________
20______年______月______日
老年公寓入住協(xié)議書 4
甲方:(以下簡稱甲方)
乙方:(以下簡稱乙方)
丙方: (以下簡稱丙方)
丁方: (以下簡稱丁方)
根據(jù)國務院《農村五保供養(yǎng)工作條例》和重慶市人民政府關于貫徹《農村五保供養(yǎng)工作條例》的實施意見的規(guī)定,為切實做好五保供養(yǎng)工作,維護五保供養(yǎng)、托養(yǎng)對象合法權益,經甲、乙、丙、丁四方協(xié)商,就丙方入住乙方事宜,訂立如下協(xié)議:
一、甲方的權利和義務
1、將五保供養(yǎng)工作列入重要議事日程定期研究,加強敬老院建設,增添必要的設施設備,定期或不定期地督查敬老院的安全、管理、服務工作,確保集中供養(yǎng)五保對象入住安全;
2、按照農村五保供養(yǎng)政策的相關規(guī)定,建立五保、托養(yǎng)對象集中供養(yǎng)專帳,按時將五保供養(yǎng)金、管理服務經費劃撥敬老院,定期與不定期地檢查敬老院帳目;
3、建立五保、托養(yǎng)老人集中供養(yǎng)的管理運行機制,與丁方建立五保供養(yǎng)、托養(yǎng)聯(lián)系制度;
4、處理敬老院管理、建設中的有關問題;
5、按照規(guī)定配備敬老院管理服務人員。
二、乙方的權利和義務
1、為入住敬老院院民提供相應的`生活起居、文化娛樂、健康訓練、醫(yī)療保健等服務設施和場所,保障丙方生活環(huán)境舒適、潔凈;
2、建立完善的管理規(guī)章和服務流程,為入住者提供相應服務。積極發(fā)展院辦經濟,不斷提高供養(yǎng)人員的生活水平;
3、對入住者實行試住一個月制度,凡不適應新的生活環(huán)境,要求回原居住地的,經乙方勸導無效或不能按照敬老院規(guī)章制度約束自己,嚴重影響到乙方正常工作秩序或其他供養(yǎng)對象正常生活的,乙方有權終止協(xié)議,并通知丁方接回原居住地供養(yǎng);
4、不接收精神病、傳染性疾病患者入院。
5、入住院民在入住期間患重大疾病,應及時通知丁方。有義務根據(jù)新型農村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策,協(xié)助丁方為丙方辦理相關手續(xù)。
6、下列款項、物品由乙方按規(guī)定統(tǒng)一管理使用。
、偕霞壪?lián)艿奈灞9B(yǎng)金;
、谏鐣鹘缛耸俊⑸鐣M織、單位向敬老院捐贈的物品、款項;
③院民接受社會各界人士、社會組織、單位捐贈的款項物品。
7、為保證院民有購買日用品的能力,丙方每月的養(yǎng)老保險金歸自己支配,乙方不再向丙方發(fā)放零花錢。
9、乙方根據(jù)丙方入住時的身體狀況建立健康檔案。
三、丙方的`權利和義務
1、提交入住乙方的書面申請和一周內經區(qū)縣級以上醫(yī)院的體檢表,簽訂入住協(xié)議。享有乙方提供的所有服務的權利,有參與敬老院民主管理的權利,并有出院的自由;
2、所在村組的耕地、經濟林、宅基地等歸所在村民小組集體所有;
3、遵守院內各項管理制度,外出必須向管理人員請、銷假。遵守紀律,服從管理,積極參加敬老院組織的義務勞動;
4、講文明禮貌,不打人罵人,不說粗話臟話,自覺遵守公共道德。講團結互助,自覺遵守作息時間,不得影響他人生活。講究清潔衛(wèi)生,不隨地吐痰,不亂丟雜物,不亂倒污水,不隨地大小便,共同維護居住環(huán)境;
5、維護集體榮譽,不做有損敬老院形象的事,不說有損敬老院聲譽的話。愛護集體財產,不得損壞公共財物;
6、閑雜物品不得帶入敬老院,貴重物品可交敬老院工作人員代為保管,凡自己保管發(fā)生丟失責任自負;
7、未經乙方同意,不得擅自在房間內安裝其它設備或改變電源線路,不得擅自生火煮飯和取暖;
8、在院生活時,因摔、跌、滑等自然因素,和在院外活動造成的任何意外事故或傷亡,乙方概不負責,一切后果自負;纪话l(fā)性疾病應服從乙方安排,生前有權決定去逝后回原居住地以及遺物處置的權利。
9、在外欠款自行承擔。
10、去逝后決定由 處理后事。
四、丁方的權利和義務
1、有探視丙方的權利和義務。同意作為丙方供養(yǎng)期間的擔保人;
2、丙方去逝后,必須實行火化。一旦接到乙方通知后,應及時安排人員根據(jù)入住者去逝后要求處理安葬等事宜。逾時不到者,由此所造成開銷、責任均由丁方全部承擔。若親屬要求乙方為其舉辦喪事,其費用由親屬承擔。
3、對不能適應新的生活環(huán)境,要求回原居住地居住的入住者,或不能按照敬老院規(guī)章制度約束自己,嚴重影響到乙方正常工作、生活秩序的入住者,一旦接到乙方通知后應及時接回原居住地供養(yǎng);
4、丙方去逝后,如有現(xiàn)金或銀行存款,應用于喪葬費用,剩余部分,則歸敬老院所有;
5、協(xié)助做好入住五保對象的思想工作,妥善安排自愿出院或被敬老院退回的五保戶生活。
6、同意丙方去逝后由 安葬,并承擔相應費用。
四、本協(xié)議一式四份,甲、乙、丙、丁四方各執(zhí)一份,享有同等的法律效力。
五、本協(xié)議經甲、乙、丙、丁四方自簽定之日起生效。
甲方:________________(蓋章)
20______年______月______日
乙方:________________敬老院 (蓋章)
20______年______月______日
丙方:________________(捺。
20______年______月______日
丁方:________________村(居)委會(蓋章)
20______年______月______日
老年公寓入住協(xié)議書 5
甲方(供養(yǎng)方)
乙方(五保對象):
丙方(受委托扶養(yǎng)方):
根據(jù)國務院《農村五保供養(yǎng)工作條例》和市、區(qū)的有關規(guī)定,經甲、乙、丙方協(xié)商,訂立如下協(xié)議:
一、供養(yǎng)方式:實行集中供養(yǎng),由甲方委托丙方扶養(yǎng)乙方。
二、供養(yǎng)時間:乙方經審察合格后,自愿于 20______年______月______日由丙方接收承擔供養(yǎng)照顧。
三、甲方應履行向丙方交納為本村集中供養(yǎng)的五保老人每人每年提供生活費700元。并于每年12月31日前交乙方。
四、乙方享受經濟分配應交丙方管理,存入乙方個人帳戶、不計入供養(yǎng)經費。
五、乙方入院后應自覺遵守各項規(guī)章制度,服從管理,團結互助,主動配合丙方做些力所能及的工作。對違反規(guī)章制度經多次批評教育不改的,丙方有權解除委托扶養(yǎng)關系。造成后果與甲、丙雙方無關。
六、丙方為五保老人提供吃、穿、住、醫(yī)等基本生活保障。
七、乙方現(xiàn)有財產其中房屋、自留地、承包田及相應的'地上附屬物交甲方代管,乙方不得自行處理。乙方過世后,遺產歸甲方所有。
八、出實行請假制度,乙方外出時須經丙方批準方可離院。入住人私自離院后在院外所發(fā)生的一切事故或意外,其后果由入住人員及家屬自己負責。
九、乙方的家屬(送養(yǎng)人)或單位遇有特殊情況,須及時通知院方,以便重新簽訂或變更入住協(xié)議。
十、乙方病故各種費用由家屬或單位承擔,凡入住敬老院、光榮院的軍烈屬、老復轉軍人、“五!崩先怂诖褰M耕地、經濟林、牲畜由甲方協(xié)同村組出租、出售,所得款項統(tǒng)一存入入住者名下,用以彌補平時零用和去逝后入葬費用。乙方病故后的三日內其家屬或單位應將其生前物品帶走,院方不負責保管。
十一、未盡事宜,三方另行協(xié)商解決,若達成協(xié)議,與本協(xié)議有同等法律效力。
十二、本協(xié)議經三方簽字蓋章,村民委員會審核蓋章。本協(xié)議一式四份,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,民政所備案一份。
甲方:________________村民委員會(蓋章)
乙方:________________(簽字或捺手。
丙方:________________敬老院(蓋章)
見證單位:______街道辦事處民政所
20______年______月______日
老年公寓入住協(xié)議書 6
甲方(老年公寓):______________________
法定代表人:______________________
地址:______________________
聯(lián)系電話:______________________
乙方(入住老人或其監(jiān)護人):______________________
姓名:______________________
身份證號:______________________
與入住老人關系:______________________
地址:______________________
聯(lián)系電話:______________________
入住老人基本信息:
姓名:______________________
性別:______________________
年齡:______________________
身份證號:______________________
健康狀況簡述:______________________
鑒于甲方具備提供老年公寓服務的資質與條件,乙方有意讓入住老人接受甲方的養(yǎng)老服務,雙方經友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關法律法規(guī)規(guī)定,達成如下協(xié)議:
一、服務內容與標準
甲方為入住老人提供安全、舒適、整潔的居住環(huán)境,包括但不限于配備齊全的家具、電器設備(如床、桌椅、衣柜、電視、空調、熱水器等),并保證設施設備正常運行與定期維護。居住房間類型為__________(單人間 / 雙人間 / 多人間),房間面積約為__________平方米。
餐飲服務方面,甲方根據(jù)入住老人的飲食特點與營養(yǎng)需求,提供一日三餐(早餐時間:;午餐時間:;晚餐時間:__________),每周制定食譜并提前公示。飲食種類涵蓋葷素搭配、主食副食多樣化,特殊飲食需求(如糖尿病餐、低鹽低脂餐等)可根據(jù)醫(yī)囑或家屬要求予以安排,費用另計。
護理服務根據(jù)入住老人的身體狀況分為不同等級。經評估,入住老人的護理等級為__________(自理 / 半自理 / 全護理)。對于自理老人,甲方提供日常協(xié)助服務,如房間清潔衛(wèi)生打掃(每周__________次)、衣物清洗(每周__________次)等;半自理老人,除上述服務外,還包括協(xié)助進食、協(xié)助洗漱、協(xié)助如廁等;全護理老人則提供全方位的生活照料,包括喂飯、翻身、擦身、處理大小便等專業(yè)護理服務,護理人員與老人的配備比例不低于__________。
醫(yī)療保健服務包括定期健康檢查(每月 / 季度進行常規(guī)體檢項目檢查)、基本醫(yī)療護理服務(如量血壓、測血糖、傷口換藥等),甲方配備有專業(yè)的醫(yī)護人員__________名,在公寓內設置有簡易醫(yī)療室,配備常用藥品與急救設備(如急救箱、擔架、氧氣瓶等)。如遇老人突發(fā)疾病或身體不適,甲方應及時通知乙方及相關醫(yī)療機構,并協(xié)助進行救治與轉診工作。
娛樂活動安排方面,甲方組織各類適合老年人的文化娛樂活動,如棋牌游戲、書法繪畫、唱歌跳舞、健身操等,每天活動時間不少于__________小時,每月組織外出活動(如游覽公園、參觀博物館等)__________次,以豐富入住老人的精神文化生活。
二、入住期限與費用
入住期限自______年____月____日起至______年____月____日止。期滿前,雙方如無異議,則本協(xié)議自動延續(xù)。如需提前解除協(xié)議,應提前______日書面通知對方。
入住費用包括以下項目及標準:
床位費:每月人民幣__________元。
餐飲費:每月人民幣__________元。
護理費:根據(jù)護理等級確定,自理老人每月人民幣__________元,半自理老人每月人民幣__________元,全護理老人每月人民幣__________元。
其他費用(如水電費、空調費、電視費等):按實際使用量結算,費用標準按照當?shù)叵嚓P部門規(guī)定執(zhí)行或由甲方合理確定并公示。
乙方應在每月______日前向甲方支付當月的入住費用。如逾期支付,每逾期一日,應按照未支付金額的______% 向甲方支付違約金。逾期超過______日的,甲方有權暫停提供服務直至乙方支付費用及違約金。
三、雙方權利與義務
。ㄒ唬┘追綑嗬
有權按照本協(xié)議約定向乙方收取入住費用及其他相關費用。
有權對入住老人的身體狀況進行定期評估,并根據(jù)評估結果調整護理等級與服務內容,相應調整費用標準。如乙方對評估結果或費用調整有異議,應在收到通知后______日內提出書面意見,雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成的,可按照本協(xié)議約定的.爭議解決方式處理。
如入住老人違反甲方的規(guī)章制度(如在公寓內吸煙、酗酒、大聲喧嘩、擅自使用大功率電器等),影響其他老人正常生活或公寓安全秩序的,甲方有權對老人進行批評教育、制止違規(guī)行為,并要求乙方配合對老人進行管理。若違規(guī)行為情節(jié)嚴重或經多次教育仍不改正的,甲方有權解除本協(xié)議,并要求乙方在______日內將老人接回。
。ǘ┘追搅x務
按照本協(xié)議約定的服務內容與標準,為入住老人提供優(yōu)質、周到的服務。確保居住環(huán)境安全、衛(wèi)生、舒適,設施設備完好無損,餐飲符合衛(wèi)生標準與營養(yǎng)要求,護理服務專業(yè)、細致,醫(yī)療保健服務及時、有效,娛樂活動豐富多樣。
尊重入住老人的人格尊嚴與隱私,保護老人的個人信息不被泄露。未經乙方同意,不得擅自將老人的個人信息提供給第三方。
定期向乙方反饋入住老人在公寓內的生活情況、身體狀況、參加活動等信息,每月至少提供一次書面報告或通過電話、微信等方式及時溝通。如遇老人突發(fā)疾病、受傷或其他緊急情況,應在第一時間通知乙方,并詳細告知情況及采取的措施。
負責與相關醫(yī)療機構建立合作關系,以便在老人需要轉診、就醫(yī)時能夠及時、順利地進行安排。協(xié)助乙方辦理老人的醫(yī)保報銷等相關手續(xù),提供必要的證明材料與協(xié)助服務。
。ㄈ┮曳綑嗬
有權了解甲方的服務內容、標準、收費情況以及入住老人在公寓內的生活、健康狀況等信息,甲方應如實提供并給予解答。
有權對甲方的服務質量進行監(jiān)督,如發(fā)現(xiàn)服務不符合本協(xié)議約定或存在其他問題,有權提出意見與建議,要求甲方及時整改。若整改后仍不滿意,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方退還已支付的未使用期限的費用(扣除已發(fā)生的合理費用)。
如入住老人在公寓內發(fā)生意外事故或遭受人身損害,有權要求甲方提供事故發(fā)生的詳細情況報告,并配合乙方進行事故調查與處理。若甲方存在過錯導致老人損害的,乙方有權要求甲方承擔相應的賠償責任。
。ㄋ模┮曳搅x務
如實向甲方提供入住老人的身體狀況、病史、過敏史、家庭聯(lián)系方式等信息,不得隱瞞或虛報。如因乙方隱瞞信息導致老人在公寓內發(fā)生意外事故或延誤治療等不良后果的,乙方應承擔相應責任。
按照本協(xié)議約定按時向甲方支付入住費用及其他相關費用。如老人在入住期間發(fā)生其他費用(如因個人需求產生的特殊護理費用、外出就醫(yī)費用等),乙方應在收到甲方通知后______日內支付。
配合甲方對入住老人進行管理與護理服務,如按照甲方要求為老人準備必要的生活用品、協(xié)助老人遵守公寓的規(guī)章制度等。在老人需要外出就醫(yī)、探親訪友等情況下,應提前向甲方請假,并告知行程安排與預計返回時間。如因乙方未履行請假手續(xù)導致老人走失或發(fā)生其他意外情況的,乙方應承擔全部責任。
定期探視入住老人,關心老人的生活與心理狀況,給予老人精神上的慰藉與支持。如乙方長時間不探視老人,導致老人出現(xiàn)心理問題或其他不良后果的,乙方應承擔相應責任。
四、保險與安全責任
甲方建議乙方為入住老人購買商業(yè)保險(如意外傷害險、醫(yī)療險等),以增強老人在入住期間的風險保障。乙方可自行選擇保險公司與保險產品,費用由乙方承擔。如乙方未購買保險,老人在公寓內發(fā)生意外事故或遭受人身損害的,由雙方根據(jù)事故原因與過錯程度協(xié)商確定賠償責任。若因甲方過錯導致事故發(fā)生的,甲方應承擔相應賠償責任;若因老人自身原因或不可抗力等因素導致的,甲方可給予適當人道主義援助,但不承擔賠償責任。
甲方應加強公寓的安全管理工作,制定并完善安全管理制度與應急預案。定期對公寓內的設施設備、消防器材、電氣線路等進行安全檢查與維護,確保公寓內無安全隱患。如因甲方安全管理不到位導致老人發(fā)生安全事故的,甲方應承擔相應賠償責任。
入住老人在公寓內自行保管個人財物,如發(fā)生財物丟失或損壞,應及時向甲方報告。甲方應協(xié)助老人進行查找與處理,但不承擔賠償責任,除非能夠證明甲方存在過錯導致財物損失。
五、協(xié)議變更與解除
本協(xié)議的任何變更或補充須經雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。在變更或補充協(xié)議生效前,原協(xié)議仍然有效。
除本協(xié)議約定的情形外,如遇不可抗力(如自然災害、戰(zhàn)爭、政府行為等)導致本協(xié)議無法繼續(xù)履行的,雙方可協(xié)商解除本協(xié)議,互不承擔違約責任。但甲方應在不可抗力事件發(fā)生后______日內通知乙方,并提供相關證明文件。
六、爭議解決
本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。
七、其他條款
本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議內容與本協(xié)議不一致的,以補充協(xié)議為準。
甲方(簽字 / 蓋章):______________________
日期:______年____月____日
乙方(簽字 / 蓋章):______________________
日期:______年____月____日
老年公寓入住協(xié)議書 7
甲方(老年公寓):______________________
法定代表人:______________________
地址:______________________
聯(lián)系電話:______________________
乙方(入住老人):______________________
身份證號:______________________
聯(lián)系地址:______________________
緊急聯(lián)系人:______________________
與乙方關系:______________________
聯(lián)系電話:______________________
鑒于乙方因自身生活需要,自愿申請入住甲方老年公寓,接受甲方提供的養(yǎng)老服務。為明確雙方的權利義務,保障雙方的合法權益,根據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范,經甲乙雙方平等協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、入住條件及程序
乙方應如實向甲方提供本人的健康狀況、病史、過敏史等信息,并提供近期體檢報告(如有)。如乙方故意隱瞞或提供虛假信息,由此產生的一切后果由乙方承擔。
甲方應根據(jù)乙方提供的信息及實際情況,對乙方的入住申請進行評估,確定是否符合入住條件。評估內容包括但不限于身體狀況、精神狀態(tài)、生活自理能力等。
若乙方符合入住條件,雙方應簽訂本入住協(xié)議書,并按照甲方規(guī)定辦理入住手續(xù),包括繳納相關費用、提交必要的證件復印件等。入住手續(xù)辦理完畢后,乙方即可正式入住甲方老年公寓。
二、服務內容
甲方為乙方提供的服務包括但不限于住宿、餐飲、日常護理、醫(yī)療保健、康復服務(如有需要)、文化娛樂活動等。具體服務項目及標準詳見附件《老年公寓服務項目及標準清單》。
甲方應根據(jù)乙方的身體狀況和需求,制定個性化的護理服務方案,并定期對服務方案進行評估和調整。
乙方有權根據(jù)自身需求選擇甲方提供的服務項目,但需提前告知甲方并按照相關規(guī)定辦理手續(xù)。如乙方中途變更服務項目,應提前與甲方協(xié)商確定,并可能涉及費用調整。
三、費用及支付方式
乙方應向甲方支付的費用包括床位費、護理費、餐飲費、水電費等其他相關費用。各項費用的收費標準詳見附件《老年公寓收費標準清單》。
費用支付方式為:乙方應在每月的______日前向甲方支付當月的費用。支付方式可選擇現(xiàn)金、銀行轉賬、電子支付等方式,具體支付方式由雙方協(xié)商確定。
如乙方逾期支付費用,每逾期一日,應按照欠費金額的______% 向甲方支付違約金。逾期超過______日的,甲方有權暫停為乙方提供服務,直至乙方結清欠費及違約金。如乙方欠費超過______日且經甲方書面通知后仍未支付的,甲方有權解除本協(xié)議,并要求乙方承擔相應的法律責任。
四、雙方權利與義務
。ㄒ唬┘追綑嗬c義務
甲方有權按照本協(xié)議約定向乙方收取相關費用。
甲方應按照國家及地方相關法律法規(guī)和行業(yè)標準,為乙方提供安全、舒適、衛(wèi)生的居住環(huán)境和優(yōu)質的養(yǎng)老服務。
甲方應配備專業(yè)的護理人員和服務人員,對乙方進行日常護理和生活照料。護理人員應具備相應的資質和技能,并定期接受培訓和考核。
甲方應建立健全的安全管理制度,加強對老年公寓的安全管理,確保乙方的人身和財產安全。如因甲方原因導致乙方發(fā)生人身傷害或財產損失的,甲方應承擔相應的賠償責任。
甲方應為乙方建立個人健康檔案,記錄乙方的健康狀況、護理服務情況等信息,并定期對乙方進行健康檢查。如發(fā)現(xiàn)乙方身體狀況異常,應及時通知乙方緊急聯(lián)系人,并協(xié)助安排就醫(yī)。
甲方應組織開展豐富多彩的文化娛樂活動,豐富乙方的精神文化生活。
。ǘ┮曳綑嗬c義務
乙方有權要求甲方按照本協(xié)議約定提供養(yǎng)老服務。
乙方應遵守甲方的各項規(guī)章制度,服從甲方的管理和安排。
乙方應愛護甲方提供的設施設備和物品,如因乙方原因導致設施設備損壞或物品丟失的,乙方應照價賠償。
乙方應尊重甲方的工作人員和其他入住老人,不得辱罵、毆打他人。如乙方違反此規(guī)定,甲方有權對乙方進行批評教育,并根據(jù)情節(jié)輕重采取相應的措施,包括但不限于要求乙方賠禮道歉、賠償損失、調整房間甚至解除本協(xié)議等。
乙方應如實向甲方反映自己的.身體狀況和需求,配合甲方進行健康檢查和護理服務。如乙方故意隱瞞或提供虛假信息,由此產生的一切后果由乙方承擔。
乙方應自行承擔因個人消費產生的費用,如電話費、購買個人物品費用等。
五、協(xié)議變更與解除
本協(xié)議的變更或補充需經雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。
在協(xié)議履行過程中,如遇不可抗力或政府政策調整等不可預見、不可避免且不可克服的因素,導致本協(xié)議無法繼續(xù)履行的,本協(xié)議自行解除,雙方互不承擔違約責任,但甲方應提前通知乙方,并協(xié)助乙方辦理相關手續(xù)。
乙方如因身體狀況惡化或其他原因需要轉院治療或離開老年公寓的,應提前通知甲方,并辦理相關手續(xù)。如乙方未提前通知或未辦理手續(xù)擅自離開的,由此產生的一切后果由乙方承擔。
甲方如發(fā)現(xiàn)乙方不符合入住條件或乙方違反本協(xié)議約定的義務,嚴重影響甲方的正常管理和其他入住老人的權益的,甲方有權解除本協(xié)議,并要求乙方承擔相應的法律責任。
六、爭議解決
本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。
七、其他條款
本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為______年。協(xié)議期滿后,雙方如無異議,則自動延續(xù)______年。
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。
甲方(蓋章):______________________
法定代表人(簽字):______________________
簽訂日期:______年____月____日
乙方(簽字):______________________
簽訂日期:______年____月____日
老年公寓入住協(xié)議書 8
甲方(公寓管理方): ___________
地址: ___________
電話: ___________
乙方(入住者): ___________
身份證號碼: ___________
聯(lián)系地址: ___________
電話: ___________
第一條 協(xié)議目的
甲方同意將其經營管理的老年公寓提供給乙方入住,乙方同意按照本協(xié)議的約定入住該公寓,并享受相關服務。
第二條 入住條件
乙方應為年滿__________歲(年齡要求),身體狀況適合入住。
乙方需提供有效身份證明及健康證明,確保無傳染性疾病。
第三條 入住時間及期限
入住時間: ________年____月____日。
入住期限: 自入住之日起至______年____月____日止,期滿后可申請續(xù)住。
第四條 費用及支付
入住費用:乙方應支付公寓入住費用為__________元(金額)。
服務費用:乙方應支付每月服務費用為__________元(金額),包括水電費、物業(yè)費、餐飲服務等。
支付方式:乙方應在每月的____日前支付當月費用,支付方式為__________(現(xiàn)金/銀行轉賬等)。
第五條 權利與義務
甲方的權利與義務:
甲方應提供安全、舒適的居住環(huán)境和必要的生活服務。
甲方有權對乙方的行為進行管理,維護公寓的.秩序和安全。
乙方的權利與義務:
乙方有權享受公寓提供的各項服務和設施。
乙方應遵守公寓管理規(guī)定,愛護公寓設施,保持居住環(huán)境的整潔。
第六條 協(xié)議的變更與解除
本協(xié)議的變更須經甲乙雙方協(xié)商一致并書面形式確認。
若乙方嚴重違反公寓管理規(guī)定,甲方有權解除本協(xié)議并要求乙方限期搬離。
乙方如需提前解除協(xié)議,應提前____天通知甲方,并結清相關費用。
第七條 爭議解決
本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,甲乙雙方應本著友好協(xié)商的原則解決;如協(xié)商不成,可向__________(所在地)人民法院提起訴訟。
第八條 附則
本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字): ___________
日期: ______年____月____日
乙方(簽字): ___________
日期: ______年____月____日
老年公寓入住協(xié)議書 9
甲方(老年公寓管理方):__________________________
乙方(入住老年人或監(jiān)護人):________________________
鑒于甲方提供老年公寓住宿及服務,乙方自愿申請入住,雙方經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、基本信息
乙方姓名:__________________________
性別:______
年齡:______
身份證號碼:__________________________
聯(lián)系電話:__________________________
緊急聯(lián)系人及電話:__________________________
二、服務內容
甲方為乙方提供______人間公寓住宿,房間號為______。
甲方提供日常照護服務,包括但不限于生活照料、健康監(jiān)測等。
甲方根據(jù)乙方需求,提供______(如餐飲服務、文娛活動等)額外服務。
三、費用及支付
入住費用總計為每月______元,包含______(具體費用明細)。
支付方式:乙方應于每月______日前,通過______(如銀行轉賬、現(xiàn)金支付等)方式支付當月費用。
如需增加額外服務,費用另計,具體標準由雙方另行商定。
四、雙方權利與義務
甲方應確保公寓環(huán)境整潔、安全,為乙方提供舒適的居住環(huán)境。
甲方應尊重乙方的.隱私和個人習慣,不得無故干擾乙方的正常生活。
乙方應遵守公寓的規(guī)章制度,尊重其他入住老人和工作人員。
乙方如有特殊需求或健康狀況變化,應及時告知甲方。
五、協(xié)議變更與終止
如需變更本協(xié)議內容,雙方應協(xié)商一致,并簽訂書面變更協(xié)議。
如乙方因健康原因或其他原因需退出公寓,應提前______日通知甲方,并結清相關費用。
六、違約責任
如甲方未履行本協(xié)議約定的服務內容,乙方有權要求甲方改正或解除協(xié)議。
如乙方未按時支付費用或違反公寓規(guī)章制度,甲方有權要求乙方改正或解除協(xié)議。
七、爭議解決
本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議,雙方應友好協(xié)商解決;協(xié)商不成時,可提交______(如當?shù)刂俨梦瘑T會或法院)進行裁決。
八、其他
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方(蓋章):__________________________
乙方(簽字):__________________________
監(jiān)護人:__________________________
簽訂日期:______年______月______日
老年公寓入住協(xié)議書 10
甲方(老年公寓運營方):______________________
統(tǒng)一社會信用代碼:______________________
法定代表人:______________________
地址:______________________
聯(lián)系電話:______________________
乙方(入住老人或其監(jiān)護人):______________________
身份證號:______________________
地址:______________________
聯(lián)系電話:______________________
與入住老人關系:______________________
鑒于乙方為保障入住老人能夠得到妥善的養(yǎng)老照料與服務,經對甲方老年公寓的詳細了解與考察,自愿申請入住甲方所運營的老年公寓,甲方亦同意接收乙方所送老人入住。雙方經友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關法律法規(guī)規(guī)定,就入住相關事宜達成如下協(xié)議:
一、入住老人基本信息
入住老人姓名:______________________
性別:______________________
年齡:______________________
身份證號:______________________
健康狀況(簡要描述,如有重大疾病、慢性疾病等):______________________
特殊護理需求(如有):______________________
二、入住安排
乙方應在______年____月____日____時前將入住老人送至甲方老年公寓,并配合甲方完成入住手續(xù)辦理,包括但不限于提交入住老人的身份證復印件、體檢報告(近______個月內有效)、填寫入住登記表等相關資料。
甲方根據(jù)入住老人的身體狀況、個人需求及公寓實際情況,安排入住老人入住______樓______房間______床位。房間內配備基本設施(如床、桌椅、衣柜、衛(wèi)生間等),設施設備的使用及維護相關規(guī)定詳見甲方公寓管理制度。
三、服務內容與標準
甲方為入住老人提供以下服務:
住宿服務:提供安全、舒適、整潔且符合衛(wèi)生標準的居住環(huán)境,定期對房間及公共區(qū)域進行清潔消毒,保證房間內設施設備正常運行,及時維修或更換損壞物品。
餐飲服務:根據(jù)入住老人的飲食特點與健康需求,提供營養(yǎng)均衡、種類多樣的餐飲選擇,一日三餐定時供應(早餐時間:;午餐時間:;晚餐時間:______),特殊飲食需求(如低糖、低鹽、素食等)可提前與甲方餐飲部門溝通協(xié)商安排,費用另計。
護理服務:依據(jù)入住老人的身體狀況評估結果,提供相應等級的護理服務,包括但不限于日常生活照料(協(xié)助穿衣、洗漱、進食、排泄等)、定期健康檢查(如體溫、血壓、血糖測量等,測量頻率為______)、基本醫(yī)療護理服務(如傷口護理、簡單康復訓練指導等,需遵循專業(yè)醫(yī)護人員操作規(guī)范)。護理服務等級及具體內容以甲方制定的《護理服務等級標準細則》為準,如有調整,甲方應提前通知乙方并取得同意。
娛樂活動服務:組織開展各類文化娛樂活動,如棋牌游戲、書畫練習、合唱、健身操等,豐富入住老人的精神文化生活,活動時間安排為每周______次,每次活動時長約為______小時,具體活動內容及時間安排將提前公布在公寓公告欄或通過其他方式通知入住老人及家屬。
服務標準:甲方承諾嚴格按照國家及地方相關養(yǎng)老服務標準、行業(yè)規(guī)范以及本協(xié)議約定的服務內容與標準為入住老人提供服務,確保服務質量達到專業(yè)、安全、貼心、高效的要求,定期對服務質量進行內部評估與改進,并接受乙方及相關部門的監(jiān)督檢查。
四、費用及支付方式
乙方應向甲方支付的費用包括但不限于以下項目:
床位費:每月人民幣______元。
護理費:根據(jù)護理服務等級確定,每月人民幣______元(護理服務等級為______級)。
餐飲費:每月人民幣______元,按實際用餐情況結算。
其他費用(如水電費、醫(yī)療耗材費、特殊活動費用等):按照實際發(fā)生額結算,每月結算一次。
費用支付方式:乙方應在每月的______日前,將上述費用以現(xiàn)金、銀行轉賬(甲方銀行賬戶信息:開戶銀行:;銀行賬號:;開戶名稱:______)、電子支付(支持的支付平臺及賬號信息)等方式支付至甲方指定賬戶。甲方在收到費用后應及時開具正規(guī)發(fā)票或收款憑證給乙方。
費用調整:甲方如需調整收費標準,應提前______個月書面通知乙方,并說明調整原因及幅度。經雙方協(xié)商一致后,新的收費標準自通知送達乙方之日起的下一個計費周期開始執(zhí)行。如乙方對費用調整有異議且未能與甲方協(xié)商解決的,乙方有權在通知送達之日起______日內提出解除本協(xié)議,甲方應在乙方辦理完退房手續(xù)后的______日內將剩余費用(如有)無息退還乙方。
五、雙方權利與義務
(一)甲方權利與義務
甲方有權按照本協(xié)議約定向乙方收取各項費用,并要求乙方在規(guī)定時間內支付。如乙方逾期支付費用超過______日,甲方有權暫停向入住老人提供部分或全部服務,直至乙方結清欠費及相應滯納金(滯納金按每日欠費金額的______% 計算)。如乙方逾期支付費用超過______日且經甲方書面催告后仍未支付的,甲方有權解除本協(xié)議,并要求乙方承擔因此給甲方造成的損失,包括但不限于未支付的費用、滯納金、因追討費用產生的律師費、訴訟費等合理費用。
甲方有權對入住老人進行必要的管理,包括但不限于制定并執(zhí)行公寓的各項規(guī)章制度(如作息時間規(guī)定、安全管理規(guī)定、行為規(guī)范等),要求入住老人遵守公寓秩序,配合甲方工作人員的管理與服務工作。如入住老人違反公寓規(guī)章制度且經勸阻無效的,甲方有權采取相應措施,包括但不限于警告、調整房間、通知乙方接回老人等,如因入住老人的違規(guī)行為給甲方或其他入住人員造成損失的,甲方有權要求乙方承擔賠償責任。
甲方應按照本協(xié)議約定的服務內容與標準,為入住老人提供優(yōu)質、安全、周到的服務。配備專業(yè)、合格的護理人員、服務人員及必要的醫(yī)療設施設備,確保入住老人得到妥善的照料與護理。定期組織護理人員參加專業(yè)培訓與考核,不斷提高護理服務水平。對入住老人的個人信息及健康狀況等隱私信息嚴格保密,未經乙方書面同意,不得向任何第三方披露。
甲方應建立健全安全管理制度,加強對老年公寓的安全管理工作,包括但不限于消防安全、食品安全、設施設備安全等方面。定期對公寓進行安全檢查與隱患排查,及時消除安全隱患。如因甲方未盡到安全管理義務導致入住老人發(fā)生人身傷害或財產損失的,甲方應承擔相應的賠償責任。
甲方應在入住老人身體狀況發(fā)生變化或出現(xiàn)突發(fā)疾病等緊急情況時,及時采取相應的`醫(yī)療救治措施,并通知乙方及入住老人的緊急聯(lián)系人。如因甲方延誤救治導致入住老人病情加重或其他不良后果的,甲方應承擔相應責任。同時,甲方應協(xié)助乙方辦理入住老人的醫(yī)保報銷等相關事宜,提供必要的資料與證明。
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乙方有權要求甲方按照本協(xié)議約定的服務內容與標準為入住老人提供服務,并對甲方的服務質量進行監(jiān)督。如發(fā)現(xiàn)甲方的服務不符合約定或存在其他問題,乙方有權向甲方提出書面意見與建議,要求甲方限期整改。如甲方未能在規(guī)定時間內整改或整改后仍不符合要求的,乙方有權向相關部門投訴或依法解除本協(xié)議,并要求甲方退還已支付的剩余費用(如有)及承擔相應的違約責任。
乙方應如實向甲方提供入住老人的健康狀況、病史、過敏史等信息,并保證信息的真實性、準確性與完整性。如因乙方隱瞞或提供虛假信息導致入住老人在接受服務過程中發(fā)生意外或其他不良后果的,乙方應承擔相應責任。同時,乙方應配合甲方對入住老人進行定期健康檢查及護理評估,按照甲方的要求提供相關資料與協(xié)助。
乙方應按照本協(xié)議約定按時向甲方支付各項費用,不得拖欠。如乙方對費用有異議,應在費用支付期限屆滿前與甲方協(xié)商解決,協(xié)商不成的,仍應按照約定支付費用,不得以此為由拒絕支付或拖延支付。
乙方應遵守甲方老年公寓的各項規(guī)章制度,尊重甲方的工作人員及其他入住老人,不得干擾甲方的正常管理與服務工作。如乙方需要探視入住老人,應提前與甲方預約探視時間,并在規(guī)定的時間內進行探視。如乙方違反公寓規(guī)章制度或干擾甲方正常工作秩序的,甲方有權要求乙方改正,如乙方拒不改正或情節(jié)嚴重的,甲方有權限制乙方的探視權或解除本協(xié)議,并要求乙方承擔相應責任。
乙方應在入住老人發(fā)生緊急情況或需要外出就醫(yī)等特殊情況時,積極配合甲方的工作,及時趕到老年公寓或按照甲方的要求提供協(xié)助。如因乙方未能及時配合導致入住老人救治延誤或其他不良后果的,乙方應承擔相應責任。同時,乙方應關注入住老人的心理狀況與情感需求,定期與入住老人溝通交流,給予老人關心與愛護。
六、協(xié)議變更與解除
本協(xié)議的變更或補充需經雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。在協(xié)議履行過程中,如因國家法律法規(guī)政策調整、不可抗力等因素導致本協(xié)議無法繼續(xù)履行或部分條款無法履行的,雙方應協(xié)商變更或解除本協(xié)議,互不承擔違約責任。
除本協(xié)議另有約定外,乙方在入住老人入住甲方老年公寓不滿______個月內提出解除協(xié)議的,甲方應退還乙方已支付的剩余費用(扣除已發(fā)生的費用及按照約定應支付的違約金);入住超過______個月后提出解除協(xié)議的,乙方應提前______個月書面通知甲方,甲方在扣除已發(fā)生的費用及按照約定應支付的違約金后,將剩余費用無息退還乙方。如因甲方原因導致協(xié)議解除的,甲方應全額退還乙方已支付的剩余費用,并承擔相應的賠償責任。
七、違約責任
甲乙雙方應嚴格履行本協(xié)議約定的義務,如一方違約,應向對方承擔違約責任。違約方應賠償對方因此遭受的全部損失,包括但不限于直接損失、間接損失、律師費、訴訟費、鑒定費等為實現(xiàn)債權而支出的合理費用。
如因甲方違反本協(xié)議約定的服務內容與標準,導致入住老人受到人身傷害或財產損失的,甲方應承擔賠償責任。賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費、護理費、殘疾賠償金(如有)、死亡賠償金(如有)、財產損失賠償金等。如因乙方原因導致甲方或其他入住人員受到損失的,乙方應承擔賠償責任。
八、爭議解決
本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向老年公寓所在地有管轄權的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應繼續(xù)履行本協(xié)議其他條款。
九、其他條款
本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為______年。協(xié)議期滿前______個月,雙方應協(xié)商續(xù)簽事宜。如雙方無異議,則本協(xié)議自動延續(xù)______年。
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。
甲方(蓋章):______________________
法定代表人(簽字):______________________
簽訂日期:______年____月____日
乙方(簽字):______________________
簽訂日期:____年____月____日
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