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中醫(yī)師承跟師心得體會(huì)范文(通用24篇)
當(dāng)在某些事情上我們有很深的體會(huì)時(shí),不妨將其寫成一篇心得體會(huì),讓自己銘記于心,如此可以一直更新迭代自己的想法。那么要如何寫呢?以下是小編整理的中醫(yī)師承跟師心得體會(huì)范文,歡迎閱讀與收藏。
中醫(yī)師承跟師心得體會(huì) 1
從事中醫(yī)婦科專業(yè)30余年,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對婦科的常見病及多發(fā)病,有自己獨(dú)特的見解,臨床療效顯著。主張治病務(wù)求其本,以調(diào)臟腑之氣為重,而調(diào)肝由為首要。認(rèn)為婦科病多隱微,必須詳問細(xì)察、診斷確切,則用藥無不中的。
從跟師的第一天起,老師就教導(dǎo)我:跟師不能僅僅抄抄方,不能只學(xué)會(huì)看跟師時(shí)見過的病,最重要的是學(xué)會(huì)臨證思維,一定要“學(xué)我,像我,超過我”。在中醫(yī)學(xué)界,業(yè)師有“活字典”之稱,他認(rèn)為只有融古貫今、溯本求源才能發(fā)展中醫(yī);反復(fù)強(qiáng)調(diào)中醫(yī)學(xué)不是古董,而是實(shí)用的科學(xué),只有切實(shí)解決病人的疾苦,才是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的根本。如何才能解決病人的疾苦?必須學(xué)會(huì)勤讀、泛讀、精讀古今醫(yī)書,博采眾家之長,才能觸類旁通,拓寬臨證思路,提高臨床療效。并認(rèn)為經(jīng)典是中醫(yī)這門學(xué)問的基礎(chǔ)。
中醫(yī)四診是醫(yī)者調(diào)查、分析、研究疾病所出現(xiàn)的`各種信息升華成的四種大法,搜集的信息在綜合歸納時(shí)應(yīng)四診合參。對婦科病及其他病證舌診脈診非常重要,必要時(shí)亦有舍脈從證和舍證從脈之法。跟師后體會(huì)到要認(rèn)識(shí)癥候準(zhǔn)確,才能提高療效,在黃院長指點(diǎn)下對舌診、脈診有了更精確的認(rèn)識(shí)。
老師常說,高超的醫(yī)術(shù)來自人的聰穎和勤奮,但更重要的是來自高尚的品德和情操。要提高醫(yī)術(shù)主要要做到以下幾個(gè)方面:
首先要掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí);
第二、對人體和疾病要有全盤的把握度,診斷要明確,問診要詳盡;
第三、熟練運(yùn)用中醫(yī)婦科專業(yè)技術(shù);
第四、學(xué)習(xí)知識(shí),運(yùn)用技術(shù),提高水平,升華境界,不斷進(jìn)步。
中醫(yī)師承跟師心得體會(huì) 2
光陰荏苒,不知不覺自己從醫(yī)已經(jīng)二個(gè)年頭了,有幸?guī)煆挠诤鷦Σɡ蠋。令我受益良多,受用終生!
在臨床實(shí)踐中,胡老師擅長運(yùn)用中醫(yī)藥治療心腦血管疾病、頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學(xué)習(xí)的日子里,我深深地體會(huì)到尹老師是一位博學(xué)的老師,他善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗(yàn)上升為理論,用于指導(dǎo)學(xué)生的工作,使我開拓了思路,活躍了思維,開闊了視野,更新了觀念,逐步提高了診療技術(shù),堅(jiān)定了對中醫(yī)藥的信心。從胡老師的身上感受到的是,他對古老的中醫(yī)及其發(fā)展前景充滿了信心。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代自然科學(xué)成就的基礎(chǔ)上蓬勃發(fā)展,而中醫(yī)至今已經(jīng)幾千年了,是古代醫(yī)學(xué)。有人認(rèn)為,中醫(yī)是幾千年前的產(chǎn)物,與今天的現(xiàn)代化格格不入,學(xué)習(xí)中醫(yī)是過時(shí)的.,甚至是歷史的倒退。雖然,中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的,但典籍中不少看來是舊的內(nèi)容,卻能夠發(fā)掘出新的功效。例如大柴胡湯是1000多年前《傷寒論》中的方子,在現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎(chǔ)上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令現(xiàn)代醫(yī)學(xué)棘手的冠心病,西醫(yī)治療需長期服藥、副作用較大,用中醫(yī)藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。胡老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補(bǔ)腎陽藥治療骨質(zhì)增生等都取得了不錯(cuò)的效果。師從胡老師后,我的學(xué)習(xí)態(tài)度不一樣了。過去在學(xué)校是在“填鴨式”的學(xué)習(xí)方法下接受教育,死記硬背,不管是否理解,只求能把書本的內(nèi)容全部背下來,待考試時(shí)一字不漏地默寫出來,便大功告成,學(xué)習(xí)是被動(dòng)的,以分?jǐn)?shù)作為目標(biāo),毫無樂趣可言。
而今,跟從胡老師臨床實(shí)踐,以醫(yī)好病人為目標(biāo),胡老師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗(yàn)上升為理論,使我逐漸“開竅”。中醫(yī)是一門經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)講究的是辯證論治,目前的跟師模式恰好是印證這個(gè)特點(diǎn)的模式,使自己少走很多彎路。作為一位中醫(yī),胡老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠(yuǎn)矚的視野,主張?jiān)嗅t(yī),西為中用,中西醫(yī)結(jié)合。正是由于胡老師這種開明包容、與時(shí)俱進(jìn)的積極向上的心態(tài),使他在病人中有良好的口碑。胡老師常常教導(dǎo)我們“立業(yè)先立德”,作為他的學(xué)生,我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長,更領(lǐng)悟到了胡老師高尚的醫(yī)德和強(qiáng)大的人格魅力。
中醫(yī)師承跟師心得體會(huì) 3
中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的過程,如何把自己所學(xué)的理論知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中并很好的掌握,是每個(gè)進(jìn)入臨床階段的學(xué)生期盼達(dá)到的。但是學(xué)生進(jìn)入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)與理論學(xué)習(xí)有很大差別,一時(shí)很難掌握,總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學(xué)習(xí)這么多天,下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)談?wù)勗谂R床中如何跟師。
一、要注意培養(yǎng)動(dòng)手能力。
中醫(yī)的動(dòng)手能力,即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對不是簡單地一照、一查,就可以取代的“高級技術(shù)”。必須把過去的知識(shí),與當(dāng)下的病癥結(jié)合起來;與患者即時(shí)、隨機(jī)地進(jìn)行交流才能獲得。同時(shí),能夠被準(zhǔn)確表達(dá),記載于書本上的“明知識(shí)”只是一小部分,人類更多的.知識(shí),是那些只可意會(huì)而難于言傳的東西。俗語說:“真?zhèn)饕痪湓,假傳萬卷書!蓖ㄟ^跟師學(xué)習(xí),通過老師的言傳身教,才會(huì)掌握中醫(yī)的精髓。在望診上尤其重視望舌,臨床實(shí)踐證明,在疾病的發(fā)展過程中,舌的變化迅速而又鮮明,它猶如內(nèi)臟的一面鏡子,凡臟腑的虛實(shí)、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預(yù)后的好壞,都能較為客觀地從舌象上反映出來,成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)。若見淡白舌,多是氣血兩虛或者陽虛;若見紅舌,多是熱證。若見紫舌多是血行不暢。臨床需仔細(xì)觀察,以便獲取準(zhǔn)確信息。
再如“治小兒外感熱病,看舌之后必察咽喉”,咽喉為“至陰之地”,對于鑒別寒熱虛實(shí)有重要意義,如咽喉紅腫,為有實(shí)火;紅而干,為陰虛;不紅不腫,為陽虛;咽喉劇痛而不紅不腫,為真寒假熱,咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證,則為真熱假寒等等。問診應(yīng)講究技巧,跟師學(xué)習(xí)就要學(xué)會(huì)老師問診的方法和技巧,這是一個(gè)長期的訓(xùn)練過程。初上臨床時(shí)往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細(xì),可是問過之后頭腦中卻一片茫然,后來不斷地模仿老師問診才有所體會(huì)。
中醫(yī)問診有主有次,有取有舍,全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診,首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺,輕取即得,重按稍減而不空,如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深,輕取不應(yīng),重按使得,如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細(xì)細(xì)體會(huì),最好在切脈經(jīng)驗(yàn)比較豐富的老師指導(dǎo)下進(jìn)行,先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細(xì)、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。
其次要經(jīng)常體會(huì)。學(xué)習(xí)切脈好比打球,強(qiáng)調(diào)“手感”,必須持之以恒,經(jīng)常有意識(shí)地訓(xùn)練,久而久之,必有所悟。我第一次跟著老師上門診時(shí),老師指著一位高血壓的老人要我診脈,看是什么脈象,書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出,《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過,可是一旦上臨床就“心中了了,指下難明”,怯怯地說“脈好硬,像繃緊的繩子一樣”,老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟,弦脈不就是“端直以長,如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了,而且體會(huì)到見到中老年人弦脈,特別是左關(guān)脈弦勁有力,直上寸口,多半是肝陽上亢,甚至肝風(fēng)欲動(dòng)的前兆,必須大劑量平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品方可防患于未然。
二、要做好病案記錄。
每天跟師出門診都做好病案記錄,記錄的原則是能詳則詳,包括舌脈,以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄,對于疑難病、罕見病則要詳細(xì)記錄,包括老師藥物用法都要詳細(xì)記錄。
認(rèn)真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑,每當(dāng)我臨床遇到棘手的疾病時(shí),總把以前記錄的病案重溫幾遍,往往茅塞頓開,找到一些好的解決辦法。
三、要勤于思考。
跟師門診要用心去問病史,用心切脈,用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個(gè)病是什么證型,該用什么主方,怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致,選方用藥是否相同。如果相同,則知道自己的辨證思維和老師的基本一致,如果不相同則要考慮自己的差距在哪里,甚至請老師指點(diǎn)迷津,我的思路錯(cuò)在哪里,我的哪些藥用得欠妥,哪些藥用得得當(dāng),老師為什么要這樣用等等。有時(shí)候老師特殊的用方用藥,或者特殊劑量則更要仔細(xì)揣摩。
四、要學(xué)會(huì)與患者相處,
視患者如親人,體貼患者,這樣患者才會(huì)更好的配合你,讓你做檢查,回答你提出的問題。最后,要“用心讀書,用心看病,用心總結(jié),用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經(jīng)驗(yàn)是我們在課堂以及書本上很難學(xué)到的。
中醫(yī)師承跟師心得體會(huì) 4
8月開始,萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科先后有7名同志分別參加了北京市第四批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承以及海淀區(qū)首批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承的學(xué)習(xí),跟師至今,已近一年時(shí)間。通過這一年的學(xué)習(xí),中醫(yī)科的醫(yī)生無論是在基礎(chǔ)理論、臨床技能還是醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)上,都深深受到了帶教老師一言一行的影響,頗有感觸與體會(huì)。
我的老師呂主任是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院原外科主任,她1969年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,于70年代分配到北京中醫(yī)醫(yī)院外科從事臨床及教學(xué)工作。中醫(yī)啟蒙于外科名老中醫(yī)趙炳南、房芝萱等老中醫(yī),在中醫(yī)外科治療各類瘡瘍、乳房疾病及周圍血管病,如脈管炎、動(dòng)脈硬化閉塞癥、大動(dòng)脈炎等疾病中,受到各名家老師的教誨,醫(yī)術(shù)上要嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、一絲不茍,要學(xué)無止境。1991年國家為了搶救祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn),使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)后繼有人,呂主任成為王老教授的學(xué)術(shù)繼承人,繼承了王老行醫(yī)50年的絕技,如對乳房疾病的辨證論治、對慢性潰瘍的陰陽辨證及一些傳統(tǒng)外用藥的制作與用法等。呂老師已從醫(yī)40年,臨床經(jīng)驗(yàn)非常豐富,而我有幸成為了她的學(xué)生,跟隨她學(xué)習(xí)中醫(yī)外科學(xué)的知識(shí)。作為一名社區(qū)中醫(yī)全科醫(yī)師的我,剛剛參加臨床工作近3年,臨床經(jīng)驗(yàn)的絕對不足,既往中醫(yī)外科知識(shí)的零接觸,那么這三年的學(xué)習(xí)將對我本人來說是一次非常寶貴的經(jīng)歷和過程。
學(xué)習(xí)中醫(yī)外科以來,我的臨床思維更為開闊了。中醫(yī)內(nèi)科和中醫(yī)外科雖同屬于祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分,但是有很多理念又有所不同。從中醫(yī)內(nèi)科來說,常用的辨證思維側(cè)重于臟腑辨證,在于病人的整體,往往忽視了病人的局部;而呂老認(rèn)為作為一名中醫(yī)外科大夫,臨床辨證除了整體辨證之外,局部辨證也顯得非常重要,整體辨證與局部辨證要相結(jié)合。因?yàn)橥饪萍不甲铒@著的特征就在于局部病灶的存在,一般都有比較明顯的外在表現(xiàn)。主要包括紅腫、發(fā)熱、疼痛、成膿、麻木、潰瘍、結(jié)節(jié)、腫塊、瘙癢、功能障礙以及皮膚部位的各種損害等。由于局部病灶存在的直觀性,能夠有效地提供了臨床辨證的客觀依據(jù)。也有某些全身疾病,其病灶反映卻在局部。但由于疾病的病因不同,程度各異,因而轉(zhuǎn)歸順逆相差甚遠(yuǎn)。因此,外科辨證雖多從局部病變著手,以局部癥狀為重點(diǎn),但也絕不能孤立地以局部癥狀為依據(jù),只有從整體觀念出發(fā),局部與全身辨證相結(jié)合,外在表現(xiàn)與五臟六腑病變相結(jié)合,辨證求因,全面分析疾病的性質(zhì),綜合起來進(jìn)行辨證,抓住證候的主要致病因素,才能為施治提供可靠的依據(jù)。
另外,呂老始終堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合,辨病與辯證相結(jié)合,臨床要注重臨床體格檢查,在辨證施藥的同時(shí)也要鞏固西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)。呂老在臨床上除了中醫(yī)四診“望、聞、問、切”,還很注重臨床的體格檢查,并有著深厚的西醫(yī)臨床功底。凡是有需要的病人,不管是初診還是復(fù)診,她都一個(gè)一個(gè)地耐心檢查,仔細(xì)詢問及觸診。外科病患比較特殊,像糖尿病足、乳癰等有創(chuàng)傷的疾病,局部創(chuàng)面的流膿、惡臭,有的病人自己都受不了,但呂老師不怕臟和累,親力親為,認(rèn)真細(xì)致的檢查,對于病患的西醫(yī)檢查報(bào)告也是仔細(xì)的查看,就病情及相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行講解,使病患對自己疾病有較為深入的了解,深得病人的感謝與感激。呂老師這種敬業(yè)和專業(yè)的精神,與病人之間良好的醫(yī)患關(guān)系,提醒我們年輕一輩的醫(yī)生,應(yīng)該好好學(xué)習(xí)西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí),注重臨床最為基本的體格檢查,不要老是依賴各種輔助檢查,同時(shí)要與病患進(jìn)行良好的溝通,為病人增強(qiáng)治療疾病的信心。
一年的`跟師學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)瞬即逝,雖然通過這段時(shí)間的學(xué)習(xí),我對于外科疾患如乳腺增生、周圍血管疾病、濕疹等疾病的西醫(yī)診斷及中醫(yī)藥治療有了初步的認(rèn)知和體會(huì),但僅僅這些是不夠的,自己離老師預(yù)想的階段、與上級部門提出的要求還有很大的差距,我將繼續(xù)努力,珍惜余下2年的跟師學(xué)習(xí),在中醫(yī)藥繼承和發(fā)展的道路上繼續(xù)前行,完善自己,不斷提升自身技術(shù)水平,不辜負(fù)院領(lǐng)導(dǎo)、同事們以及老師的期望,努力成為一名優(yōu)秀的社區(qū)中醫(yī)師,做好社區(qū)居民健康的守護(hù)者。
中醫(yī)師承跟師心得體會(huì) 5
我現(xiàn)在還清晰的記得,在跟師的第一天,陳老師和藹地問我在學(xué)習(xí)中的困難以及更多的想了解哪方面知識(shí)。由于陳老師是中醫(yī)科班出身,因此推薦我們背誦《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》,教導(dǎo)我們一定要多背多記,在中醫(yī)的學(xué)習(xí)過程中記憶是基礎(chǔ),而且是最重要的,即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓,但一定要靠死記硬背,這樣在臨床實(shí)習(xí)中才能更充分的體會(huì)到書中的旨意。
在制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃后,老師又帶著我游覽了整個(gè)醫(yī)院,耐心的給我們講述了關(guān)于醫(yī)院的一些事跡。在跟師過程中,能學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識(shí)。在和老師的交談中,能了解到她在讀經(jīng)典學(xué)習(xí)中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學(xué)習(xí)任何一門學(xué)科時(shí),最寶貴的就是能得到前人的指導(dǎo)和教誨,在堅(jiān)定自己學(xué)習(xí)目標(biāo)的同時(shí),也能加深自己的理解層面,擴(kuò)展自己的知識(shí)領(lǐng)域。
世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經(jīng)驗(yàn),才能從更多其他的方面著手研究;也是因?yàn)橛辛饲叭顺晒Φ慕?jīng)驗(yàn),才能讓更多的人有信心堅(jiān)定自己的目標(biāo),繼而取得更多更好的成功。就是因?yàn)橛辛饲叭说慕?jīng)驗(yàn),才能幫助我們更快更好的取得成功,從而在成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)向更高更深的層面研究,正是這樣社會(huì)才能進(jìn)步。在我的人生軌跡當(dāng)中,跟師是一項(xiàng)重大的收獲,讓我對中醫(yī)學(xué)習(xí)有了更深的了解,也讓我明白了理論與實(shí)踐的距離,理論與實(shí)際相結(jié)合的重要性。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中,往往能感受到理論知識(shí)的.抽象性,讓我們無法真正的理解其含義,而如果沒有扎實(shí)的理論功底,在實(shí)際臨床中也無法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學(xué)習(xí)過程中,必須要打下堅(jiān)實(shí)的理論功底,必須要記憶更多的理論知識(shí),這一切都是為了更好的結(jié)合臨床,更好的融入臨床,在實(shí)習(xí)中更能充分運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)。這個(gè)月又可以參加外科醫(yī)師討論會(huì)了,大家都分成了小組,在每個(gè)小組里大家除了可以一起學(xué)習(xí)外,也可以一起探討臨床中遇到的問題,交流在處理疾病中的不同見解。
在大家的交流中能了解更多人的想法,也學(xué)會(huì)從不同方面去理解同一個(gè)問題,也鍛煉了我們的表達(dá)能力。因此希望這種制度能夠延續(xù)下去,讓我們學(xué)到更多的知識(shí)。古語云:“一日為師,終生為父”。在學(xué)習(xí)過程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統(tǒng)的好行為,日久自會(huì)見真情,老師定會(huì)將學(xué)問傾囊相授的。
中醫(yī)師承跟師心得體會(huì) 6
中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶,每一位中醫(yī)師都肩負(fù)著大力傳承發(fā)展中醫(yī)藥的重任,而中醫(yī)的發(fā)展離不開師承。中醫(yī)師承源遠(yuǎn)流長,經(jīng)過實(shí)踐證明,中醫(yī)師承是中醫(yī)文化教育的魂脈,是培養(yǎng)中醫(yī)人才不可或缺的一種形式。如金元四大家張?jiān)貙埵现畬W(xué)傳于李杲、王好古及其兒子張壁,李杲復(fù)傳于羅天益。
明代薛己、張介賓、李中梓諸家私淑李杲;趙獻(xiàn)可又私淑薛己、并傳學(xué)于高鼓峰等人;張璐對薛己和張介賓二家之學(xué)均有所承受等等,即為后世所說的易水學(xué)派發(fā)展概況,也是中醫(yī)師承發(fā)展的模式。為使現(xiàn)代中醫(yī)可持續(xù)發(fā)展,各大中醫(yī)院校均設(shè)有中醫(yī)師承類專業(yè),在校的中醫(yī)學(xué)子也可以利用課余時(shí)間自主選擇跟隨一位富有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)醫(yī)師學(xué)習(xí)臨床經(jīng)驗(yàn)。
目前住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)也有跟師學(xué)習(xí)這一內(nèi)容,可以讓我們學(xué)習(xí)導(dǎo)師的學(xué)術(shù)思想和獨(dú)特診療經(jīng)驗(yàn),讓我們少走彎路,努力成為知書達(dá)理、有繼承創(chuàng)新精神的中醫(yī)師。通過這差不多一年多的跟師學(xué)習(xí),我成長了不少,成長的背后是我導(dǎo)師教會(huì)了我堅(jiān)持,帶領(lǐng)我走上中醫(yī)路,讓我努力去成為更好的自己。
大學(xué)期間非常遺憾沒有自行選擇老師跟診,自己自行學(xué)習(xí)中醫(yī)好像總也不得法。聽聞規(guī)培期間可以選擇跟隨一位導(dǎo)師學(xué)習(xí)臨床等各方面經(jīng)驗(yàn),感到非常慶幸。經(jīng)過雙向選擇,我終于彌補(bǔ)了自己的遺憾,可以跟隨導(dǎo)師學(xué)習(xí)。我還記得那一天是20xx年09月03日,那是我第一次見到我的導(dǎo)師——林老師。
林老師是副主任醫(yī)師,欽州市中醫(yī)醫(yī)院腦病科副主任,善于運(yùn)用六經(jīng)辨證經(jīng)方治療中醫(yī)內(nèi)科、婦科、兒科常見病,治療過程中能夠針?biāo)幉⒂,?nèi)外兼顧,注重疾病背后的成因,幫助患者建立良好的生活方式及情緒管理。林老師給我的感覺是溫和而有力量。他說我們規(guī)培這三年要有規(guī)劃,要從經(jīng)典入手,再實(shí)踐臨床。即“讀經(jīng)典做臨床”。而這差不多一年的時(shí)間,我們確實(shí)是按照規(guī)劃在學(xué)習(xí)成長。
夯實(shí)基礎(chǔ),學(xué)習(xí)傷寒
從20xx年09月起,根據(jù)導(dǎo)師的安排,我們每天背誦1條《傷寒論》條文,通過微信語音背誦打卡,每周二晚上討論《傷寒論》原文2—3條;從20xx年02月起,我們開始每天記錄自己的中醫(yī)人生;從20xx年06月起,我們每周四下午于腦病科病房進(jìn)行中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)查房。
截止到20xx年06月22日,我們《傷寒論》條文背誦到227條,《傷寒論》條文討論到49條,記錄中醫(yī)人生134篇;中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)查房4次。另外林老師建立了中醫(yī)經(jīng)方臨證微信群,邀請了其大學(xué)老師給我們講課分享他們中醫(yī)人生路上的所得、所獲、所思。
讓我們每天都有新的收獲,感受到了不同思想碰撞出的火花。一開始我認(rèn)為這些事非常簡單,可是每天每周堅(jiān)持都做這樣簡單的事情就非常不簡單,有時(shí)甚至?xí)X得堅(jiān)持不下去?墒橇掷蠋煾嬖V了我們什么是堅(jiān)持的力量。在中醫(yī)路上,或者說人生路上也是如此,每個(gè)人都會(huì)遇見很大的困難及有時(shí)會(huì)經(jīng)常困惑這條路到底要如何走下去。
那么我們要有夢想,有細(xì)致的規(guī)劃,聚焦目標(biāo),分解目標(biāo),一步步達(dá)到自己的規(guī)劃,讓夢想更近一步。通過這差不多一年來的學(xué)習(xí),從一開始對《傷寒論》一知半解到逐漸有比較深刻的認(rèn)識(shí),從一開始任務(wù)式的背誦學(xué)習(xí)到現(xiàn)在的慢慢成為習(xí)慣;厥讖那,竟開始佩服那個(gè)堅(jiān)持的自己,那個(gè)努力的自己,那個(gè)不斷成長的自己,更感謝那個(gè)讓我們不斷堅(jiān)持下去的林老師。千里之行,始于足下,萬丈高樓,起于壘土。通過林老師給我們規(guī)劃的《傷寒論》學(xué)習(xí)任務(wù),讓我們不斷夯實(shí)自己的理論基礎(chǔ),為臨床實(shí)踐做好扎實(shí)的理論功底。
實(shí)踐臨床,六經(jīng)辨證
理論若脫離臨床,將是空談。林老師常將理論聯(lián)系臨床給我們講解分析,例如患者特點(diǎn):望診第一印象如何,患者體質(zhì)如何,發(fā)病誘因?yàn)楹危膊√攸c(diǎn)為何,腹診提供給我們的信息多少等等。方藥選擇:為何要選擇這首方,這首方的配伍特點(diǎn)是什么,用量變化如何,煎服法有什么要求,如何加減化裁及其適應(yīng)癥及禁忌癥等等。
另外林老師通過臨床帶教給我們總結(jié)了六經(jīng)辨證問診思路,從六經(jīng)的提綱入手,判斷患者是陰病還是陽病,根據(jù)六經(jīng)的不同臨床表現(xiàn),從太陽病問到厥陰病,逐一分析排除確定患者是何經(jīng)病變或者有無合并他經(jīng)病變等等,讓我覺得豁然開朗且用于臨床簡易方便。
跟隨林老師學(xué)習(xí),讓我感受到中醫(yī)六經(jīng)辨證的魅力,根據(jù)綜合分析,大力體現(xiàn)了傷寒論整體性,全局性的辨證思維過程。
如一門診病人韋某,女性,47歲。就診于20xx年05月22日。整體情況:中等身材,不胖不瘦,表情憂郁,情緒低落,憂心忡忡。主訴:情緒低落、失眠1年余。
現(xiàn)病史:患者訴1年前因鄰里關(guān)系不和諧后出現(xiàn)情緒的低落,對事情不感興趣,失眠,難以入睡,睡而易驚醒,心煩,胸悶,耳鳴,納差,頭暈,口干,咽喉有異物感,無口苦,無惡心嘔吐,無腹痛腹瀉,無鼻塞流鼻涕,無咳嗽及咽喉疼痛,二便調(diào),舌紅,苔黃膩,脈弦細(xì)。
診斷:郁癥—邪犯少陽,太陰,樞紐不利,濕阻中焦,運(yùn)化不利。投以小柴胡湯合半夏厚樸湯加減。同時(shí)林老師與其“話療”,理清楚疾病成因,將其把情緒釋放出來,并囑其堅(jiān)持導(dǎo)引。
服用三劑后復(fù)診,患者訴能入睡,情緒好轉(zhuǎn),驚恐減輕,咽部無異物感,無頭暈,耳鳴輕,納較前改善,無口苦,舌苔三焦厚膩。能夠看見其有了笑容,她愛人說,她能夠開始堅(jiān)持走路鍛煉,叮囑繼續(xù)做導(dǎo)引。
治療有效,癥狀好轉(zhuǎn),守上方,加佩蘭,藿香,草果,祛三焦之濕,化痰濕。很多抑郁的患者,都具有柴胡湯的主癥,但也需要辨證的分析,是否有太陽少陽合病,少陽陽明,少陽太陰等,患者當(dāng)下的自我感受,特別的'重要,也是我們的辨證的眼目及靈魂。小柴胡疏解少陽之樞,樞機(jī)調(diào),上焦得通,胃氣因和,下焦得暢,扶正祛邪,使用的是和法。
婦人咽中如有炙臠,半夏厚樸湯主之。半夏厚樸湯為治療梅核氣的專方,在焦慮,抑郁失眠的患者中,使用的機(jī)會(huì)是很大的,表現(xiàn)為全身的不適,其中咽部的不適感很多,痰氣交阻,有些表現(xiàn)出典型的癥狀,這是常證,有些是不典型的癥狀,這需要我們用變法的思維去看到癥候之間的關(guān)系,半夏厚樸湯也是一首高效方,從臨證的體會(huì)來看,很多患者服用后主觀的癥狀會(huì)明顯的改善很多。
在治療的過程中首要的是話療起到了重要作用,要分析疾病的過程中,耐心的傾聽,及時(shí)給予支持就會(huì)特別的關(guān)鍵,在行為方式上,林老師選用患者能夠簡單堅(jiān)持做到的運(yùn)動(dòng)方法,導(dǎo)引為第一要義,讓患者去體驗(yàn),感觸。慢走,是林老師要求的第二要義,情緒的障礙,需要去疏導(dǎo),其往往會(huì)給患者分析,建議患者找到自己最喜歡的一項(xiàng)運(yùn)動(dòng),堅(jiān)持去做,令自己的生活方式重新構(gòu)建后,疾病,癥狀就會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。
小柴胡湯,半夏厚樸湯是林老師臨床常用的小方,看著簡單,卻也治療了很多患者,調(diào)整減輕了軀體化癥狀,讓我體會(huì)到了經(jīng)方的魅力,及在這個(gè)時(shí)代,作為醫(yī)者,應(yīng)該具備內(nèi)在穩(wěn)定的能力,當(dāng)然,這也是需要磨練及自我成長,有正見,中,正,和的人生。
努力總結(jié),自信前行
我認(rèn)為在跟師過程中要一定?偨Y(jié),總結(jié)老師的臨床經(jīng)驗(yàn),總結(jié)自己的跟診思考。一定要堅(jiān)持,堅(jiān)持中醫(yī)自信,堅(jiān)持自己的目標(biāo)和理想,堅(jiān)持完成自己定下的任務(wù)。
多問些為什么:多問老師為什么,對于學(xué)習(xí)中遇到的一些關(guān)鍵性問題,要多向老師請教,深入提出問題,把問題盡量搞清楚;多問自己為什么:掌握了老師哪些經(jīng)驗(yàn),臨床上是否會(huì)用;多問患者為什么:患者服用藥物后癥狀是否改善,有何變化、有無不適反應(yīng)等等。只有這樣才能有進(jìn)步,才能有對臨床用方有深刻的認(rèn)識(shí),舉一反三。
多看書籍文獻(xiàn):書中自有黃金屋,一個(gè)人的知識(shí)有限,難以靠自己攀登高峰,唯有站在巨人的肩膀上方可不斷向上攀登。翻閱老師常提及的前賢的醫(yī)論、醫(yī)著、文獻(xiàn),以溯本求源,掌握理論依據(jù),同時(shí)閱讀與本學(xué)科相關(guān)的的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)書籍,熟練掌握中西醫(yī)理論。也要?蠢蠋熕鶎懙奶幏揭约捌湔撐摹⒅龅,反復(fù)體會(huì)其學(xué)術(shù)思想在臨床上的應(yīng)用。
多記錄醫(yī)案方法:好記性不如爛筆頭,聽到、看到能給自己帶來收獲與思考的內(nèi)容一定要及時(shí)記錄,不然過后有可能會(huì)忘記,這樣會(huì)錯(cuò)失提高自己的機(jī)會(huì)。在此基礎(chǔ)可分門別類,加工整理,不斷思考,使其內(nèi)化,成為自己的東西。
多用于實(shí)踐:跟師過程中要勤于臨證,每次遇到相似病歷,敢于處方用藥,甚至可以照搬老師的方法,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)請教,這樣能力會(huì)迅速提高。
多總結(jié)分析:經(jīng)過提問、看書、記錄、實(shí)踐,即可總結(jié)分析!墩撜Z·為政》云:“學(xué)而不思則罔,思而不學(xué)則殆”。整理導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn),既是工作,也是學(xué)習(xí)。要想將導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)承襲下來,必須在“學(xué)”和“思”上下功夫。
從20xx年09月到20xx年06月,是林老師讓我感受到了堅(jiān)持的力量。從懵懵懂懂的畢業(yè)生到逐漸建立中醫(yī)自信的規(guī)培生,是林老師為我們開辟了中醫(yī)學(xué)習(xí)新天地。從過去到現(xiàn)在,從現(xiàn)在到未來,每一個(gè)階段我們都會(huì)遇到不同的人,每個(gè)不同的人都教會(huì)我們成長。何其有幸,我可以跟隨林老師學(xué)習(xí)。非常感動(dòng),中醫(yī)路上有林老師和一群志同道合的朋友一起攜手前行。默默感恩,他們是我最想留住的幸運(yùn)。
總而言之,經(jīng)過這差不多一年的跟師學(xué)習(xí),我無論在臨床方面還是在為人處事方面都收獲頗豐,并且成長了很多。每個(gè)人的成長都離不開自己的努力和身邊人的支持、指點(diǎn)、提攜。非常感謝林老師的指導(dǎo)和幫助,愿我等在中醫(yī)之漫漫長路上,上下求索!最后用張載的一句話,與君共勉:為天地立心,為生民立命,為往圣繼絕學(xué),為萬世開太平!
中醫(yī)師承跟師心得體會(huì) 7
歲月如梭,現(xiàn)已是不惑之年,從事以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)的保健調(diào)理工作有些年頭了。實(shí)踐中,也幫助了不少患者解除了病痛,也有努力了但收效不佳的情況,漸漸心里產(chǎn)生了困惑與迷茫。覓得良師,提升自己,超越自我一直以來是自己的一個(gè)夙愿!
20xx年,我有幸加入市中醫(yī)研究會(huì)組織的中醫(yī)師承班學(xué)習(xí),在研究會(huì)的組織推薦下,拜葉中醫(yī)為師,系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)與技法。在長期的跟診中,逐漸地認(rèn)識(shí)到葉老師深厚的知識(shí)底蘊(yùn),及在中藥方劑和針灸上的獨(dú)到之處。在不斷的熏修下,吾雖算不上聰慧 ,但也小有收獲,現(xiàn)將所識(shí)所悟,寫來已做總結(jié)與思考!
醫(yī)德。師父為人和善,樂觀!已近古稀之年的她,頭發(fā)已是花白,但表情總是給人一種和藹可親,慈悲之貌。面對患者的'疑問和困惑,能夠耐心的聆聽,并不厭其煩的解答,直到患者點(diǎn)頭。每次臨診都非常的認(rèn)真,嚴(yán)謹(jǐn)!從中我感悟到,醫(yī)者要有一顆拔除疾苦,解除病痛的慈悲心,和博愛利他的為人民服務(wù)的奉獻(xiàn)精神!
醫(yī)理。拜師后,師父傳我兩大冊醫(yī)學(xué)名著《金匱要略》《醫(yī)學(xué)傳心錄》。督促我在學(xué)習(xí)和工作中要注重病癥結(jié)合,辨證施治,重視整體臟腑經(jīng)絡(luò)為辯證的核心。還要堅(jiān)持練功,告訴我們練功對診斷疾病的重要性,在不斷的堅(jiān)持下,使得自己更深層次理解了“不懂經(jīng)絡(luò),動(dòng)手便錯(cuò)"的道理,以奇經(jīng)脈法指導(dǎo)臨床診斷。候診之余,還組織師兄弟進(jìn)行相互診脈,互談?wù)J識(shí),指導(dǎo)我們根據(jù)自身的病苦開出藥方,指導(dǎo)用藥,讓我們總結(jié)服藥后的感受體會(huì)。如此,極大的增加了我們臨證時(shí)用針施藥的信心!
幾年走過,在研究會(huì)師承教育對中醫(yī)知識(shí)系統(tǒng)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,在師父的言傳身教下,雖未明悟醫(yī)之至理,但也破處了內(nèi)心諸多困惑,給了自己希望與方向,堅(jiān)定了自己學(xué)習(xí)中醫(yī)的信念!皫煾殿I(lǐng)進(jìn)門,修行靠個(gè)人”,希望在中醫(yī)研究會(huì)師承班帶領(lǐng)下,在師傅的教導(dǎo)下,學(xué)習(xí)更多的實(shí)用技術(shù),讓中醫(yī)文化和技法服務(wù)更多的人!
中醫(yī)師承跟師心得體會(huì) 8
學(xué)好中醫(yī)不但要學(xué)好經(jīng)典,更要學(xué)好各家,勤學(xué)苦練,孜孜不倦,也就是說要勤求古訓(xùn),博采眾長,用現(xiàn)在話說就是要好好學(xué)習(xí),天天向上,就本人從醫(yī)五十年的經(jīng)驗(yàn)來說,除上面那點(diǎn)外,最最重要的,也就是說關(guān)鍵的關(guān)鍵應(yīng)該早入臨床,多入臨床,跟師實(shí)踐。在游泳中學(xué)會(huì)游泳,在戰(zhàn)爭上學(xué)會(huì)戰(zhàn)爭,在侍診中學(xué)會(huì)看病。為什么這么說呢?因?yàn)橹嗅t(yī)是門臨床醫(yī)學(xué),實(shí)踐醫(yī)學(xué),經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),這與西醫(yī)有著根本上差異。不但古人如斯說,現(xiàn)代近代大師也是這樣說。只有在實(shí)踐中,在跟師臨床上,在反復(fù)成功或失敗的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)中,才能學(xué)到真知,掌握真諦。把書本上的知識(shí),前人的經(jīng)驗(yàn)與臨床實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來,變?yōu)樽约赫J(rèn)識(shí)疾病,治療疾病的武器,而受益終身,再在長期的醫(yī)療實(shí)踐中不斷去偽存真,不斷發(fā)展提高自己,使自己成為一名病人信賴,社會(huì)認(rèn)可的中醫(yī)師。
體會(huì)一、在跟師中學(xué)會(huì)中醫(yī)辨證
中醫(yī)診斷與西醫(yī)診斷有根本之不同,他除了要掌握一些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之物理診斷,生化指標(biāo)及一些特殊檢測外,更應(yīng)全面了解中醫(yī)之“四診所得”“八綱分析”及一些書本上或語言上無法記錄,無以言傳的辨病識(shí)病之經(jīng)驗(yàn)。就如發(fā)熱而言,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過體溫表就能判斷發(fā)熱與否,是低熱、高熱或中等發(fā)熱。而作為一名臨床中醫(yī)師,這顯然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,側(cè)得體溫之結(jié)果只能僅供參考,不能作為中醫(yī)診斷之依據(jù)。如感冒風(fēng)寒之惡寒發(fā)熱,邪在少陽之往來寒熱,病在陽明之日晡發(fā)熱;或蒸蒸之發(fā)熱;濕溫病之發(fā)熱不為汗衰等。再如一些內(nèi)傷發(fā)熱,如夜熱早涼,骨蒸發(fā)熱,灑淅發(fā)熱,午前發(fā)熱,外寒內(nèi)熱等等。這一些發(fā)熱可涉及內(nèi)傷又可涉及外感,可區(qū)別于氣、血、陰、陽,可出現(xiàn)于傷寒、溫病之各個(gè)階段,如僅依靠體溫表側(cè)得之體溫又怎么區(qū)分之,辨別之,又豈能一汗了之,苦寒清之。在跟師之臨床中,可以師承老師的辨證方法,論證技巧,處方用藥之經(jīng)驗(yàn)?墒鼓阍谶@其道修遠(yuǎn)吾將上下求索的漫漫道路上縮短十年,二十年或更長,而且很快掌握了真知灼見,為你中醫(yī)臨證生涯提供許多便捷快速的通道。師承豈能小視!
再如中醫(yī)之望舌辨苔,切脈,也不能本本主義,死板教條,如外感病人并非皆現(xiàn)浮脈,體虛之人也并非皆呈陰脈,弱脈等。如一素本陽虛之人,其脈一直就沉遲,緩弱,或形體肥胖皮下脂肪多者,感冒后也都浮不起來,但其外感癥狀昭然若揭,你一定要依外感脈浮為準(zhǔn)則而判別之,豈不誤入歧途,此當(dāng)應(yīng)舍脈從證。再如肺蘊(yùn)痰熱久而耗氣傷陰之病員,來診時(shí)一派神色虛衰,少氣懶言,自汗惡風(fēng),雖盛夏酷暑,也惡寒畏風(fēng),不敢近電扇,更不敢用空調(diào),同屋人往往深受其苦,雖屢經(jīng)益氣溫陽,補(bǔ)益脾腎等法非但無效而諸證更盛。若視其舌苔,不難發(fā)現(xiàn)淡紅舌質(zhì)上有濁粘薄黃粘滯或黃厚滑之濁苔,其脈大多浮取濡滑,沉按細(xì)數(shù)且滑,一派痰熱蘊(yùn)肺,氣陰虧耗,營衛(wèi)失諧,肌腠疏松之機(jī)理,乍視虛衰已極,深窺痰熱為祟。不清瀉久蘊(yùn)之痰熱,無以撤耗氣傷陰之源,肺之氣陰不復(fù),肌腠無以致密,營衛(wèi)豈能和諧。此證只能在去邪之中,以求正安,不能在扶正之中企求邪卻,標(biāo)本顛倒動(dòng)手便錯(cuò)。此舍證從脈從舌辨證也。
舌苔之辨非常直觀,也很可靠,但辨識(shí)中也有許多只能意會(huì)很難言傳之處,如舌質(zhì)淡紅,它是由淡與紅相結(jié)合而成,應(yīng)該在淡舌與紅舌之間。要知道淡紅之色不是一條線,而是由一個(gè)較寬的層面組成,在淡紅舌中有偏于淡,也有偏于紅,用文字標(biāo)識(shí)都只能寫為淡紅,但在臨床實(shí)踐中,偏于淡之淡紅,與偏于紅之淡紅在病因病機(jī)及所見癥狀上是有區(qū)別的,它是指導(dǎo)辨識(shí)病證,處方用藥的依據(jù)。這種依據(jù)它往往是在臨床大師腦海中、心田里,開出來的`方藥,往往出乎侍診者之意外,甚或與你所想的方藥大相徑庭,這是為什么呢?這就是書本上無法見到,語言中無以表述的真實(shí)內(nèi)容,所以我說師承不可小視。
體會(huì)二、在跟師中學(xué)好用藥
古人常說:“辨證難,用藥更難。”這就是說用藥更難于辨證,辨證之技巧上面點(diǎn)了一下,在實(shí)踐中可以學(xué)到書本上難以學(xué)到的知識(shí)。但在隨師侍診繼承導(dǎo)師處方用藥之經(jīng)驗(yàn),你一定可以能學(xué)到平時(shí)難以掌握、書本上難以學(xué)到的知識(shí)。因?yàn)闀局R(shí)雖然很好,但畢竟是不會(huì)講話的“死”知識(shí),要把這“死”的知識(shí),用到現(xiàn)實(shí)的病證中去,往往很難恰合,很難對癥。那怎么辦呢?要把這一“死”一“活”的東西能有機(jī)融洽地結(jié)合起來,而且還要對癥有效,那處方用藥就是其中間的橋梁,F(xiàn)在求中醫(yī)治療的病人大多病程久遠(yuǎn),癥情復(fù)雜,且又經(jīng)過中西兩法長期治療少效之人,可想而知處方用藥就不那么簡單,本本主義,僅有的書本知識(shí)往往又易走入狹隘的死胡同。如常見的感冒病人,雖癥情不重但卻反復(fù)難愈,或用藥雖能很快緩解,停藥不久癥狀依然,豈不知患者為氣陽偏虛,營衛(wèi)不和,失托邪扶正之力,雖有風(fēng)熱之邪客襲肺衛(wèi),如發(fā)熱、惡風(fēng)、畏寒、頭身疼痛、咳嗽、有痰,色微黃、口干或苦、咽痛,全身不適,一連數(shù)日不已,但其舌淡邊有齒痕,脈浮濡或浮弱或緩遲者。必在疏風(fēng)解表宣肺寧咳法中輔以扶正托邪之附片或配以益氣溫陽和營衛(wèi)之桂枝、芍藥后,往往效如桴鼓,立竿見影。不要小看這3—6g之附片,他能起到辛涼解表、宣肺寧咳方藥無法起到的作用。
再如慢性胃炎患者,大多病程久遠(yuǎn),經(jīng)常胃痛、胃脹、噯氣、泛酸或口干口苦、大便或結(jié)或溏、食欲不振、喜按喜熨、夜寐不安等。舌淡紅,苔薄黃微粘,脈浮濡滑,或細(xì)弦等一派虛實(shí)并見,寒熱互結(jié),脾弱胃熱,氣機(jī)郁遏,絡(luò)脈痹阻等錯(cuò)綜復(fù)雜之病機(jī)。溫運(yùn)易助胃熱,清化則礙脾運(yùn),補(bǔ)脾益氣胃脹噯氣納呆有增,疏肝理氣不利脾之運(yùn)化,無形中又傷耗胃液,處方用藥誠難措手,切忌一邊倒的用藥法則。此時(shí)是要溫清互用,補(bǔ)泄兼施,理氣方中佐以活血之品,運(yùn)脾方中參以和胃之藥,方如小陷胸湯合半夏瀉心湯,再化裁四逆散、金鈴子散,旨在苦辛通降,運(yùn)化濕濁,活潑中州,脾胃一旦能升運(yùn)和降,不補(bǔ)之中寓有調(diào)補(bǔ)之用,不瀉之中有疏調(diào)之效,治療胃病如此,其他內(nèi)傷雜病也無不如斯。還有用藥之劑量也是書本上難以學(xué)到,實(shí)際中不宜掌握之秘訣,還有一些許多臟器同病的慢性疾病,及腫瘤術(shù)后或晚期癌癥患者,大多正虛邪實(shí),氣病及血,多系統(tǒng)多臟器的損害,中醫(yī)治療有其獨(dú)特的辨證方法與治療手段,療效也十分滿意,因時(shí)間關(guān)系在這里不可能一一表述,望同仁好好研討。盼大家早日臨床毋忘師承,在實(shí)踐中學(xué),在實(shí)踐中用,在實(shí)踐中提高,揚(yáng)我岐黃,造福人類,為中醫(yī)事業(yè)發(fā)展壯大而勤奮努力再創(chuàng)輝煌。
中醫(yī)師承跟師心得體會(huì) 9
紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。時(shí)間過得真快,轉(zhuǎn)眼之間師承學(xué)習(xí)已走過4年的光景;叵脒@四年的學(xué)習(xí),感覺倏忽而逝,在心里好像石子投井,只是激起了片片微瀾。自己總是感覺對于中醫(yī)知識(shí)的掌握不夠。 按照中醫(yī)研究會(huì)的安排,我跟隨老師跟診學(xué)習(xí)。我的師父是盧老師,他在40多年中醫(yī)的職業(yè)生涯中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),我為自己能有這樣的師父而倍感驕傲和自豪。盧老師年已七旬開外,每周按時(shí)趕到正德堂中醫(yī)館,作為老人家的弟子既興奮又愧疚。每次盧老師都是事前做好準(zhǔn)備,我們幾個(gè)弟子與老師面對面、手把手的方式進(jìn)行跟診學(xué)習(xí)。
盧老師拿出自己的臨床病案,把病案歸納整理不僅裝訂成冊,而且還做了封面。這讓我頓生敬意,僅從這一點(diǎn)上就足以看出盧老師作為醫(yī)生的嚴(yán)謹(jǐn),嚴(yán)肅認(rèn)真地對病人和工作的執(zhí)著熱忱。由此可見幾十年的行醫(yī)路作為一個(gè)老中醫(yī)是在不斷地砥礪求索中精進(jìn)自己的醫(yī)術(shù),為救百姓蒼生疾苦為己任。 從盧老師的醫(yī)案中我發(fā)現(xiàn)老師從醫(yī)這些年一直在不斷的學(xué)習(xí)充電,向中醫(yī)大家那里學(xué)習(xí)理論,汲取他們經(jīng)典的方劑為己所用,通過準(zhǔn)確的辨證用于臨床,實(shí)現(xiàn)最大化的.效果服務(wù)于患者。通過實(shí)踐不斷總結(jié),形成自己的一套治療方法。本著少花錢治好病為原則,不計(jì)利益普救含靈之苦。從盧老師的身上讓我看到作為一個(gè)中醫(yī)人不僅要具備高超的醫(yī)術(shù),更重要的是根植于心底的那份責(zé)任和“大醫(yī)精誠”的崇高醫(yī)德。
責(zé)任重于泰山!這讓我看到自己今后努力的方向,“博極醫(yī)源,精勤不倦”將是我后半生追求。我仿佛看到了前方的道路艱難險(xiǎn)阻,但是既然選擇了就任憑溝壑縱橫,荊棘密布,不改初衷方得始終。從盧老師的這里我認(rèn)為跟師學(xué)習(xí)很有收獲,傳承其本身就是手把手地教授,這樣才能從前人的經(jīng)驗(yàn)中學(xué)到真經(jīng)。恰恰驗(yàn)證了:“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”的深刻道理。
中醫(yī)師承跟師心得體會(huì) 10
跟沈老師學(xué)中醫(yī),緣于初次與他聊天,他的實(shí)干令我佩服。沒有遇見他之前,我因?yàn)橄矚g中醫(yī),遂偶爾會(huì)去看看書,或是觀看一些中醫(yī)的講座,或者實(shí)地參與一些互動(dòng),但是總是感覺不踏實(shí),不是侃侃而談,要不就是玄之又玄。后來跟沈老師聊天,發(fā)現(xiàn)他便是我要找的老師。實(shí)在又有抱負(fù),通過治愈一個(gè)又一個(gè)患者,用實(shí)際行動(dòng),告訴我,中醫(yī)有用,有治愈世間疾病的良方,但須得用心學(xué)習(xí)。
沈老師教學(xué)首先是選擇好的教材,都是用的中醫(yī)藥學(xué)高級叢書,它代表了我國中醫(yī)的最高水平,并通過他多年的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn),對其不足之處作出補(bǔ)充,讓教材可操作性更強(qiáng)。比如教材中所寫的辨證方法,都是特別典型案例,如果按圖索驥,大家都能夠?qū)ΠY下藥。但是在實(shí)踐過程中,有很多都是不典型癥狀,這就要求醫(yī)者仔細(xì)思考,方能準(zhǔn)確下藥。比如教材中所說的風(fēng)熱咳嗽,會(huì)有咯痰黃稠,沈老師的經(jīng)驗(yàn)告訴我,有些時(shí)候雖然是風(fēng)熱感冒,但是不一定會(huì)咯痰黃稠,在很多風(fēng)熱咳嗽初起時(shí),會(huì)有白痰,所以在辨證的時(shí)候要結(jié)合其它癥狀,來定論,這個(gè)是個(gè)或然證。后來行醫(yī)過程中也發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問題,所以辨證起來會(huì)更加準(zhǔn)確。諸如以上經(jīng)驗(yàn)來講,就要求傳授者必須要有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),并能夠授予學(xué)生,方能學(xué)會(huì)其中精髓。這或許是我們現(xiàn)在很多自學(xué)者或者院校中醫(yī)學(xué)生長期努力,卻收效甚微的原因之一。
一定要辨證論治,這是他對所有學(xué)生的要求,通過八綱辨證方能準(zhǔn)確下藥,在上課過程中并沒有過多的華麗辭藻,除了一些書本上的知識(shí),剩下的就是講他看病的經(jīng)驗(yàn)。八綱辨證是中醫(yī)辯證中基礎(chǔ)最根本的,在沈老師的正確指導(dǎo)下,我的八綱辨證掌握得很好,為我治疑難雜癥和危重病打下很好的'基礎(chǔ),也為我進(jìn)一步自學(xué)打下很好基礎(chǔ)。沈老師特別重視培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)自學(xué)能力。
沈老師其有幾十年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),總是通過簡單的例子,給我們最好的啟發(fā)。比如現(xiàn)在流行的一些養(yǎng)生方式,每天喝八杯水,如果一個(gè)人體質(zhì)是熱底且身體強(qiáng)壯,又經(jīng)常干體力活,那一天八杯水對他來說,根本不夠,如果一天,只能夠喝八杯,那他肯定會(huì)渴死。換言之,如果一個(gè)人是寒濕體質(zhì),一天到晚都不渴,你讓他喝八杯水,那不得撐死。所以是治療的關(guān)鍵,要必須掌握,F(xiàn)在很多人下藥,所謂動(dòng)不動(dòng)就四逆湯,或者什么病都艾灸,那就是根本性的錯(cuò)誤,要根據(jù)每人,身體的體質(zhì),對癥下藥,方能效如桴鼓。
曾經(jīng)覺得中醫(yī)很難學(xué),黃帝內(nèi)經(jīng)里面的古文,晦澀難懂,傷寒論上面的知識(shí),看起來挺簡單的,但用起來不知所云。但是通過沈老師的指導(dǎo),他先從簡單疾病開始教,最先從治感冒開始學(xué)習(xí),有一次學(xué)堂一小孩得了感冒,沈老師就以此為例,教我如何把脈,通過比較的方式(因?qū)W堂有不生病的小孩),教我脈象的緩數(shù)和浮沉、有汗無汗辨其虛實(shí)、舌苔的顏色深淺,辨其寒熱程度,問其感受,大小便情況,四診合參之后辨其邪氣深淺。最后辨證為風(fēng)熱表實(shí)之后,可以用銀翹解毒散退燒,也可以用單味藥,也可以通過按摩。最后選擇通過按摩讓小孩退燒。通過對一個(gè)感冒的講解,沈老師就把辨證的精髓體現(xiàn)出來,復(fù)雜的八綱辨證便懂了。原來中醫(yī)就是這樣的,也不是太難,在生活中,懂得辨證之后,就是真正的動(dòng)動(dòng)手指頭,也能實(shí)地解決一部分問題。就這樣跟沈老師不斷學(xué)習(xí)。我很快掌握了簡單辨證,對學(xué)中醫(yī)有了更大的信心。中醫(yī)療效很好,又不用去醫(yī)院里進(jìn)行各種各樣的檢查,只需通過望聞問切,準(zhǔn)確辨證就能夠做到準(zhǔn)確下藥,還能藥到病除。我想中醫(yī)的療效才是其幾千年來中醫(yī)能屹立不倒的原因。
跟沈老師學(xué)中醫(yī),一定要努力學(xué)習(xí),看很多醫(yī)書。因?yàn)樗膶W(xué)生都是要自學(xué)為主,每個(gè)月會(huì)上課,平時(shí)看病時(shí)也會(huì)提問相關(guān)問題,想不到就很尷尬了。平時(shí)要努力思考,每個(gè)月一天的上課時(shí)間,回去就得花這個(gè)月的時(shí)間去思考,這樣才能最快學(xué)會(huì)。他并不是填鴨式教育,而是會(huì)根據(jù)每個(gè)人的特點(diǎn),告訴你方向,根據(jù)學(xué)生掌握程度,培養(yǎng)獨(dú)立思考和診斷能力。沈老師會(huì)給學(xué)生列出一系列書單,然后指導(dǎo)學(xué)生先從簡單的感冒開始學(xué)習(xí),先讓學(xué)生自己講述這一章,自己學(xué)到了什么,看過書以后,有什么疑問,先提出來,然后帶著疑問,沈老師邊講解,邊解答,最后再回到問題上,問學(xué)生是否能夠掌握的了,這樣不斷地獨(dú)立思考之后,學(xué)生自學(xué)能力自然就提高了。跟師一個(gè)月以后,沈老師要求我為一個(gè)水腫的孕婦治療,當(dāng)時(shí)覺得自己還是沒有能力獨(dú)立診斷,沈老師鼓勵(lì)我,你要試試,我覺得你的能力可以做到了,再說了,你先辨證,最后若是沒有把握,不是還有我在這里嗎?最后我按照他教我的八綱辨證,得出結(jié)論后,查找中醫(yī)婦科學(xué)那本書,但找不到合適的方子,后來經(jīng)沈老師指導(dǎo),直接用食療,一味小米治愈。后來我便對獨(dú)立看病有了信心。并在學(xué)習(xí)半年后,回家給家里人看病,并且效果很好。跟師沈老師兩年左右的時(shí)間,我假期也;丶,許多親戚朋友聽說我學(xué)中醫(yī)了,就越來越多的人過來看病,沒有想到一出手,大部分療效很好。后來治療的疑難雜癥和危重癥越來越多,包括高血壓、糖尿病、痛風(fēng)、各種癌癥、各種婦科等等疾病,大多數(shù)療效都十分好。
平時(shí)有病人時(shí),他都會(huì)通知學(xué)生,若是有時(shí)間就要跟診,通過實(shí)踐,把思路告訴學(xué)生,并在看病時(shí)提出這些病辨證需要注意哪些難點(diǎn),哪些最容易忽視,方便學(xué)生在日后看病中,更好地學(xué)習(xí)操作,就像學(xué)游泳一樣,一定要下水才行。在不斷地學(xué)習(xí)與實(shí)踐中,成為一名合格的中醫(yī)。在一些問題出現(xiàn)時(shí),他也會(huì)問學(xué)生對這些問題的看法,若是合理的建議,沈老師也會(huì)把它記下來,既提高學(xué)生的獨(dú)立思考能力,也能相互促進(jìn),共同成長。
他常說,以疾病為師,不拘于任何一派,大醫(yī)精誠。當(dāng)今中醫(yī)以資論輩,各執(zhí)一說者很多,各種派系林立,吹噓者亦大有人在,各種條條框框限制了行醫(yī)者的思維。不管是經(jīng)方也好,亦或是時(shí)方也罷,能治愈疾病者,皆是良方。還建立一個(gè)公眾號(hào),用來普及中醫(yī),希望能以己之力,為中醫(yī)日后的發(fā)展,盡綿薄之力。為我國培養(yǎng)一些具有真正中醫(yī)思維的中醫(yī)人。
中醫(yī)并不是許多人想像的如此難學(xué),方向方法正確,刻苦鉆研,多臨床,學(xué)習(xí)中醫(yī)并非那么難。
中醫(yī)師承跟師心得體會(huì) 11
非常幸運(yùn)這次有機(jī)會(huì)能跟隨陳老師學(xué)習(xí)雷火灸。來這之前我接觸雷火灸已有一年多,但是對于在臨床上要如何應(yīng)用雷火灸才能發(fā)揮到最好的效果,我一直心存疑惑。
第一次見到陳老師就被她這種豁達(dá),和藹可親,佛系的性格所吸引,第一堂課她教了我們練氣功,時(shí)間30分鐘,第一次練雖然感到有點(diǎn)吃力,但是練的過程中能感覺到全身在微微出汗,是一種陽氣在慢慢生發(fā)的感覺,做完后渾身都很舒服,眼睛看東西都覺得更加明亮了,不得不說老師的功力確實(shí)深厚,整個(gè)過程絲毫不帶喘的。
空閑之余老師都是在練習(xí)書法,在老師那里我領(lǐng)悟到做雷火灸氣一定要足,心一定要靜,這是操作的前提,在跟師的這段時(shí)間看老師做了幾個(gè)案例,老師那行云流水般的操作真是太哇塞了,來老師這里治療的大多都是頑疾,輾轉(zhuǎn)了很多地方都沒治愈的,老師每次在治療前都會(huì)給患者先辯證再治療,治療的時(shí)候都是把患者當(dāng)作一個(gè)整體來進(jìn)行調(diào)理的,而非頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳,擺盒的陣法也多樣,有豎擺,橫擺,倒T,正T,倒八,正八等,無論是擺陣還是手法在治療的時(shí)候都是循行著經(jīng)絡(luò),每次治療后患者的癥狀都能得到明顯的改善。
這時(shí)我便解了疑惑,同時(shí)也認(rèn)識(shí)到了自己得問題所在,要想把雷火灸做好,中醫(yī)基礎(chǔ)理論和經(jīng)絡(luò)學(xué)說必須學(xué)好,之所以我做治療達(dá)不到想要的效果正是因?yàn)橹嗅t(yī)基礎(chǔ)理論不扎實(shí),對經(jīng)絡(luò)不夠熟悉,治療時(shí)只作用穴位而忽略了經(jīng)絡(luò),“學(xué)醫(yī)不知經(jīng)絡(luò),開口便是錯(cuò)”說的就是這個(gè)道理吧。老師的手法把雷火灸的滲透性也發(fā)揮到了極致,灸后皮膚都是由里往外逐漸變紅,顏色越來越深,而我在灸的時(shí)候,大多時(shí)候熱力都只停留在皮膚的表層,灸完皮膚很快就變紅,這正是因?yàn)槲磳⑺幮詽B透到里。每個(gè)患者治療結(jié)束后老師都會(huì)為其備上一杯溫的淡鹽水,淡鹽水屬咸入腎,可以很好的將灸后的虛火往下引入腎。
4月28日有幸聽了老師的'小講課,再一次對雷火灸有了更深的了解。雷火灸的補(bǔ)泄不僅體現(xiàn)在手法上,同時(shí)還有時(shí)間上的區(qū)別,灸療時(shí)間30分鐘以上為補(bǔ),20分鐘以下為泄,年老體弱,饑餓狀態(tài)下患者是不宜施灸的,所以我們在為患者治療前一定要詢問患者是否進(jìn)食,灸的過程中要把握時(shí)間觀念,通過這次學(xué)習(xí)讓我再對雷火灸又有了更多的了解。
接下來繼續(xù)跟老師好好學(xué)習(xí),每天讓自己進(jìn)步一點(diǎn),爭取在學(xué)習(xí)中醫(yī)的道路上走的越來越遠(yuǎn)。
中醫(yī)師承跟師心得體會(huì) 12
從20xx年09月到20xx年01月,是林老師讓我們感受到了堅(jiān)持的魅力,從懵懵懂懂的畢業(yè)生到稍有自信的規(guī)培生,是林老師為我們開辟了中醫(yī)學(xué)習(xí)新天地。
從過去到現(xiàn)在,從現(xiàn)在到未來,每一個(gè)階段我們都會(huì)遇到不同的人,每個(gè)不同的人都教會(huì)我們成長。有些人離開又有些人靠近,有些人深深地印在你的腦海里,有些人只是如一縷輕煙,一逝而過。
而我確信林老師和我的小伙伴們是我最想留住的幸運(yùn)。學(xué)傷寒,厚積而薄發(fā)每天背一小段《皇帝內(nèi)經(jīng)》原文和一條《傷寒論》條文,到今天已經(jīng)背到116條傷寒條文了,說明我們已經(jīng)堅(jiān)持了116天。
一開始認(rèn)為這件事非常簡單,可是每天堅(jiān)持都做這樣一件簡單的事情就非常不簡單。每當(dāng)我開始變得懶惰的時(shí)候,我發(fā)現(xiàn)林老師和我的小伙伴們依然在堅(jiān)持著,所以在這樣良好的學(xué)習(xí)氛圍下,我怎么好意思不努力。
最近病房有個(gè)病人,女,51歲,平素思慮較重,因腹痛來診,診為功能性胃腸病,經(jīng)過護(hù)胃、補(bǔ)液等對癥治療,癥狀好轉(zhuǎn)。但病人訴口干口苦,口中粘膩,納差腹脹,心煩,擔(dān)心病情癌變。舌脈象:舌淡,苔厚膩,微黃,脈弦。雖然這不是病人這次來就診的主要目的,但是這是困擾病人的一個(gè)重要方面。我們作為醫(yī)生不僅要把病人的主病治好,也要關(guān)注病人其他方面的訴求。當(dāng)時(shí)聽病人的描述,我一下子就想到了小柴胡湯。
《傷寒論》96條“傷寒五六日,中風(fēng),往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微熱,或咳者,與小柴胡湯主之!蔽以谙脒@不就是比較明顯的小柴胡湯證嘛,遂在主任的指導(dǎo)下予小柴胡湯加減四劑,并時(shí)常開導(dǎo)安慰她,同時(shí)讓家屬多關(guān)心一下病人。
再查房時(shí),患者露出了笑容,訴口干口苦較前明顯好轉(zhuǎn),無口中粘膩,納改善,無腹脹,苔明顯變薄。
并對我們表示了感謝,令我非常開心。雖然我還有很多的不足,比如對劑量可能把握得不是很好等。但是看到病人的癥狀能夠得到改善,我想這也是一種鼓勵(lì)。
不積跬步無以至千里,不積小流,無以成江海。
沒有厚積的努力,就沒有薄發(fā)的成功。而現(xiàn)在我們要繼續(xù)厚積,等待薄發(fā)的那一刻。愛自己,關(guān)注自身的感受林老師不僅是神經(jīng)內(nèi)科方面的專家,在心理方面也有所建樹。
有很多焦慮抑郁的`病人在和林老師談話后,配合藥物治療,往往可以收到很好的效果。跟診期間,我所見的焦慮抑郁的病人大部分為女性,他們有的是產(chǎn)后抑郁,有的因?yàn)榕c愛人吵架分居而焦慮抑郁,有的因?yàn)閻廴巳ナ,子女不在身邊而焦慮抑郁,有的因?yàn)橥诵莺笥X得自己沒什么價(jià)值而焦慮抑郁等,總的來說,女性相對來說較容易患上焦慮抑郁疾。行曰颊咭膊簧伲。
林老師常和我們說要學(xué)會(huì)愛自己,關(guān)注自己的內(nèi)心。要懂得“對不起”、“謝謝你”、“我愛你”這三句話的深刻內(nèi)涵,要學(xué)會(huì)時(shí)常去表達(dá)。其實(shí)說的也就是要愛自己,心態(tài)要保持平和。
古語有言:“未嫁從父,出嫁從夫,夫死從子”。部分女性依附他人而活,沒有自我,過度在乎他們的眼光,活在別人的眼里、別人的期望里而不是活在自己的心里?墒巧钍亲约旱模亲约旱。所以如果我們首先學(xué)會(huì)愛自己,關(guān)注自己的感受,自己的內(nèi)心。
明白自己想要什么,想做什么,做什么事情會(huì)讓自己心安和開心。學(xué)會(huì)和自己對話,去包容、去接納不完美的自己,那么和自己和解了,進(jìn)而能和他人和解,能和世界和解,還有什么事情可以影響我們的心情,還有什么事情會(huì)讓自己焦慮、抑郁?所以無論男女,我們首先要學(xué)會(huì)愛自己,關(guān)注自己的感受,使自己的內(nèi)心變得強(qiáng)大,才能去做一個(gè)開心的自己。
?偨Y(jié),不斷提升自己臨床上林老師常用柴胡龍骨牡蠣湯、柴胡桂枝干姜湯、小柴胡湯治療抑郁,病人反饋良好。對脾胃及腸道疾病的常見于泛酸、吐酸癥狀,常用敗醬草這味藥,無論病屬寒屬熱,隨方加入敗醬草15個(gè)、有良好制酸作用,效不甚者,重用至20-30g。對失眠、焦慮、抑郁或是偏頭痛引起的頭痛,考慮為肝郁氣滯,血行不暢的,林老師常用散偏湯,效如桴鼓。
川芎用到30g左右,川芎行氣止痛,善走不守,血中之氣藥、頭痛之要藥,既能活血行氣、祛瘀生新,又能秉其升散之性,上行頭目達(dá)到祛風(fēng)止痛效果,為防止其辛散太過,常加入性寒味咸之地龍等等。
我這里提及的只是冰山一角,跟診林老師期間學(xué)到很多東西,但是只有經(jīng)過自己總結(jié)的才會(huì)是自己的東西。林老師有時(shí)也說他喜歡直接用一些中醫(yī)大家用過的驗(yàn)方,往往效果很好,不過我想用的效果好不僅僅是那個(gè)方子好,同時(shí)也是林老師結(jié)合臨床,不斷總結(jié),進(jìn)而歸為已用才能在臨床上達(dá)到很好的效果。
所以我也希望自己可以好好學(xué)習(xí)總結(jié)這個(gè)好習(xí)慣,不僅僅是對跟診的一些資料整理,還有平時(shí)的臨床診療。
另外在為人處事各方面都應(yīng)該有所總結(jié),總結(jié)好的方面,繼續(xù)發(fā)揚(yáng),總結(jié)不好的方面,努力改正。這樣才能不斷提升自己,讓自己變得更優(yōu)秀。
總而言之,經(jīng)過這五個(gè)月的跟師學(xué)習(xí),我無論在在臨床方面還是在為人處事方面都收獲頗豐。非常感謝林老師和小伙伴們的指導(dǎo)和幫助,愿我等在中醫(yī)之漫漫長路上,上下求索!最后用張載的一句話,與君共勉:為天地立心,為生民立命,為往圣繼絕學(xué),為萬世開太平!
中醫(yī)師承跟師心得體會(huì) 13
20xx年我有幸來到老師身邊讀書學(xué)習(xí),跟隨在老師身邊看到老師與病患的交流溝通、為患者解除病痛,我就希望自己將來有一天可以成為這樣一個(gè)醫(yī)術(shù)精湛又能夠時(shí)時(shí)處處體諒患者、為患者著想的醫(yī)者。我深知醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)需要足夠的時(shí)間、精力、和毅力。在這條漫長的路途中,我遇到了許多困難和挑戰(zhàn)。但是,我很幸運(yùn)地遇到了老師。他不僅是一個(gè)知識(shí)淵博的老師,更是一個(gè)慈愛的指導(dǎo)者。他經(jīng)常會(huì)在我的知識(shí)漏洞、思路不清等問題上,給予指導(dǎo)和鼓勵(lì),讓我更好地掌握專業(yè)知識(shí)和技能。一路從畢業(yè)到規(guī)培、工作,人生中幾步關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折都離不開老師的關(guān)心和幫助。
老師在專業(yè)知識(shí)上傾囊相授,在學(xué)術(shù)研究上認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn),重視中醫(yī)基礎(chǔ)理論,對中醫(yī)經(jīng)典爛熟于心,并指導(dǎo)臨床實(shí)踐。他認(rèn)為,針灸是中醫(yī)學(xué)非常重要而又獨(dú)特的組成部分,決不能脫離中醫(yī)基礎(chǔ)理論的搞針灸,強(qiáng)調(diào)中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生講求“理法方藥”,針灸醫(yī)生應(yīng)該講求“理法方穴”,堅(jiān)持四診合參,既以整體觀和辨證論治指導(dǎo)選穴治療,又將辨證、辨經(jīng)、辨病論治相結(jié)合,選擇最優(yōu)的治療方案。老師不僅熟讀中醫(yī)經(jīng)典,也善于將西醫(yī)理論、檢查手段、治療手段為我所用,更加全面的認(rèn)識(shí)、治療疾病,甚至在一些疾病的治療中利用工程力學(xué)更合理的取穴治療,提高治療效果,減輕患者痛苦。如面癱治療中,根據(jù)面部力學(xué)理論的指導(dǎo),提出“三透法”治療周圍性面癱,即地倉透頰車、地倉透下關(guān)、地倉透四白,巧妙利用分力方向產(chǎn)生最適宜面癱治療的合力,一針多穴,較普通針刺的治療效果更加顯著,又可減輕患者痛苦。在腰椎間盤突出癥的治療中,吳師一方面在治療中努力探索有效的配穴、治療方案,同時(shí)也提出,在患者疼痛顯著階段針灸治療還須配合口服消炎鎮(zhèn)痛藥、外用藥物共同作用,以達(dá)到最佳治療效果。
老師取穴精道,力求精準(zhǔn)。如在針對腰椎間盤突出癥的治療中,吳師提出了“補(bǔ)腎化瘀”融合導(dǎo)氣針法治療脊柱病的創(chuàng)新思路,結(jié)合臨床研究及對中醫(yī)古籍的整理提煉,選用病變局部的穴位和督脈、膀胱經(jīng)、膽經(jīng)上的有關(guān)穴位,提煉出四個(gè)基本穴,即十七椎、腰陽關(guān)、環(huán)跳、陽陵泉。再依據(jù)辨證分型不同,風(fēng)寒腰痛配用合谷穴散寒溫經(jīng)止痛,肝腎虧虛腰痛配用太溪、三陰交補(bǔ)益肝腎,氣滯血瘀型腰痛配用膈俞、足三里活血通絡(luò)之痛,即“4+3”穴位優(yōu)化組合。在臨床實(shí)踐中,這種穴位配伍確實(shí)可以起到很好的療效,也能減輕患者的痛苦。
老師講課時(shí)非常有魅力,每次課程都精彩紛呈。老師擅長將深?yuàn)W的道理用淺顯易懂又不失詼諧的語言描繪出來,老師的課堂總能聽到歡聲笑語,但又能收獲滿滿。老師作為國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄——“陸氏針灸流派”第四代入室弟子,將“陸氏針灸”的傳承和發(fā)展作為己任,多次在講座中介紹“陸氏針灸”前世今生,然而常聽常新,每次都有新的收貨。老師創(chuàng)建了“陸氏針灸文博館”,讓我看到了一個(gè)中醫(yī)人對中醫(yī)傳承的堅(jiān)守和付出的巨大努力。
老師對待患者永遠(yuǎn)都非常耐心。老師接診的病人大部分都是輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院經(jīng)久不愈的.疑難患者,患者來到老師診室,往往都是“一肚子委屈”。老師每次都是認(rèn)真傾聽患者訴求,耐心開導(dǎo)患者,也在一次一次的溝通中不斷發(fā)現(xiàn)患者病情的變化。老師雖已久負(fù)盛名,但毫無名醫(yī)架子,面對全國各地來看病的患者,老師寧肯放棄自己的休息時(shí)間,也要為他們診治,一直都和顏悅色的對待患者,從不厭煩。面對患者的疑慮,老師不僅利用醫(yī)術(shù)幫助他們,也會(huì)鼓勵(lì)病人增強(qiáng)信心,戰(zhàn)勝病魔。他向我們演示了如何與病人交流和應(yīng)對他們的需求,這讓我更加深刻了解到中醫(yī)的人文關(guān)懷以及專業(yè)精神。
老師言傳身教,在工作、生活中教會(huì)我很多道理,在我的人生軌跡中,來到老師身邊是重要的收獲。讓我對中醫(yī)學(xué)習(xí)有了更深的理解,也讓我明白了理論與實(shí)踐的差距,理論與實(shí)際相結(jié)合的重要性。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中,往往能感受到理論知識(shí)的抽象性,讓我們無法真正的理解其含義,而如果沒有扎實(shí)的理論功底,在實(shí)際臨床中也無法充分理解理論的含義。他除了是一位嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的老師,更是一位一心一意為學(xué)生著想的呵護(hù)者。他常常為我們講授中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí),啟迪我們思想,鼓勵(lì)我們勇敢探索新的思路和方法。他曾對我們講:一日為師終身為父,這不僅是一種責(zé)任,更是他對我們的感情。
感謝老師在我的中醫(yī)學(xué)習(xí)中的指導(dǎo)和培養(yǎng),使我受益終生。我將繼續(xù)精進(jìn)自己,發(fā)揚(yáng)中醫(yī)文化,努力成為一名合格的中醫(yī)醫(yī)生。
中醫(yī)師承跟師心得體會(huì) 14
十分高興及幸運(yùn),本學(xué)期xx級鐵濤班的傷寒論課程由李教授主講,李教授為了讓同學(xué)們切身感受到傷寒論在臨床中的應(yīng)用,在工作量高強(qiáng)、病人繁多的情況下,仍安排機(jī)會(huì),為我們提供去臨床跟診學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),其苦心令我們感動(dòng)。
我是在開學(xué)初第一批去跟診的,這次跟診只有短短的半天,但我收獲良多,見識(shí)到了經(jīng)方大家的臨床療效,增加了我對中醫(yī)臨床治療效果的信心,也激發(fā)了我學(xué)習(xí)傷寒論的熱情。
我的體會(huì)主要有以下三個(gè)方面:
一、當(dāng)一位有溫度的醫(yī)生
短短的一個(gè)上午,我最大的感受是,李教授是一位十分有溫度的醫(yī)生,不僅對自己的學(xué)生,對病患及家屬也是十分的溫暖,絲毫沒有“架子”。時(shí)隔已久,但忘不了自己進(jìn)入診室時(shí)拘謹(jǐn)、惴惴不安的心情,約莫等了五分鐘,李教授進(jìn)入診室,面帶笑容的與跟診的學(xué)生們聊了起來,詢問學(xué)生的情況,和學(xué)生們說自己遇到的事情,讓跟診的同學(xué)拿凳子坐,短短幾分鐘,診室里的氣氛瞬間就溫馨了起來,我緊張不安的心也放了下來。
每位病人就診時(shí),李教授都會(huì)將視線從電腦屏幕前移到患者臉上,面帶笑容的與病人說一聲“你好”,請病人將手放在把脈用的小枕頭上,李教授沒有直接的將手放在“寸、關(guān)、尺”三部,而是握一握病人的手,感受一下病人手上的溫度,傳遞自己的溫暖給病人。問好、注視、握手這看似簡單的動(dòng)作,卻體現(xiàn)出李教授對每一位病人的關(guān)懷,將他們當(dāng)成朋友對待,對他們表示尊重,構(gòu)建了良好的醫(yī)患關(guān)系。雖然李教授說其擅長的傷寒論在醫(yī)院中對應(yīng)的是內(nèi)分泌科,但由于李教授的大名,不少疑難雜癥的病人也慕名而來,這類病人往往因?qū)めt(yī)問藥無果,內(nèi)心煩躁不已,在就診時(shí)會(huì)和李教授說很多自己的煩惱,李教授會(huì)不厭其煩的開導(dǎo)、寬慰他們,用自己的生活經(jīng)歷去與病人產(chǎn)生共情。李教授還與我們跟診的同學(xué)們說:“很多得了腫瘤的病人,一提到醫(yī)腫瘤醫(yī)院或是其它地方就診時(shí),都會(huì)恐懼,但卻十分樂意來我這里。”我想:這是因?yàn)槔罱淌谙裉栆话銣嘏怂麄儽徊∧鲎〉男陌伞?/p>
跟診中,有一位老病人開心的和教授分享自己的女兒剛生了一對雙胞胎,教授發(fā)自內(nèi)心的祝賀她,還詢問兩位新生兒的情況,和學(xué)生們一起看雙胞胎的照片,診室內(nèi)洋溢著笑聲,如同一個(gè)分享快樂的大家庭。除此以外,李教授從不責(zé)備病人,都是用肯定和鼓勵(lì)的語氣去和病人說醫(yī)囑,病人如果未遵循上次的醫(yī)囑,李教授都是笑笑的去鼓勵(lì)他們。
中醫(yī)講究以人為本,因人而異的治療,李教授重視人文關(guān)懷,用心去感受每一位病人的`心聲,將自己的正能量傳遞給病人,“時(shí)常去治愈,時(shí)常去寬慰”。
二、重視回訪、跟進(jìn)病人的情況
一進(jìn)診室,就看到李教授帶的研究生師兄師姐們的手上有很多翻的舊舊的本子,仔細(xì)一看,是病人情況的記錄本,每位病人就診時(shí),師兄師姐們都能找到他們過往在李教授這里就診時(shí)的情況,每一次病情的進(jìn)展、用藥、用藥后回訪的反饋,十分詳盡。雖說醫(yī)院有每一位病人的就診記錄,但與自己規(guī)整的仍相去甚遠(yuǎn),這樣不辭勞苦的整理臨床資料,不僅是為了方便臨床,也是一種臨床研究,長期真實(shí)的記載,可以直觀的反映病人病情的變化與療效。都說中醫(yī)是慢郎中,但慢郎中不代表就無效,就一個(gè)個(gè)長期的病例拿出來,就是中醫(yī)療效的證明。同時(shí),李教授作為國內(nèi)外傷寒學(xué)術(shù)的帶頭人,其病案具有十分高的學(xué)術(shù)價(jià)值,可供中醫(yī)學(xué)子或臨床醫(yī)生們參考學(xué)習(xí),一人辛苦,造福大眾。
三、經(jīng)方回歸臨床,實(shí)踐檢驗(yàn)真理
李教授在傷寒學(xué)術(shù)領(lǐng)域有十分高的成就,其課堂教學(xué)十分生動(dòng),切中要點(diǎn),字字如金。跟診后發(fā)現(xiàn)李教授的臨床也十分厲害。跟診時(shí),我記錄了一則醫(yī)案,如下:梁姓男患者,52歲,由太太攙扶而來,2013年確診為糖尿病,隨后發(fā)現(xiàn)患腦萎縮,自患病以來,心煩,易糾結(jié),走路不穩(wěn)加重以致不敢走路,雙膝無力,飲水易嗆,畏寒,矢氣較多,眠差,夢囈,二便不利,舌色淡紅,苔粗糙,根部膩。據(jù)訴其患病前腦力活動(dòng)較多,身居要職,其家人救病心切,每天給病人進(jìn)補(bǔ)海參等補(bǔ)品。李教授接診后建議病人不宜每日食海參,最好三日吃一次。因廢物沉積到體內(nèi),要先瀉后補(bǔ)方妥,教授由此開了兩方:
1、桃仁、黃芪(重用45g)、桂枝、大黃、炙甘草、遠(yuǎn)志、石菖蒲、烏藥、玉米須、干姜、附子(少量)
2、從厥陰論治,用烏梅丸加鹿角霜、龜板、砂仁、去人參用紅參
方1用桂枝附子湯加減,桂枝附子湯用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病性神經(jīng)病變,方中桂枝辛溫,外可祛風(fēng)散寒,內(nèi)可溫經(jīng)通陽,通達(dá)氣血;附子溫經(jīng)扶陽,散寒逐濕而止痛,又能助衛(wèi)陽以固表;生姜、甘草、大棗辛甘發(fā)散,而調(diào)和營衛(wèi),助正托邪,使風(fēng)濕之邪得以從外而解。烏梅丸治療厥陰寒熱錯(cuò)雜證,酸甘辛苦并用,酸甘化陰,辛甘化陽,既可以清上溫下、辛開苦降,又能和胃疏肝、溫陽泄熱,以達(dá)調(diào)和陰陽、扶正祛邪。李教授對傷寒原文非常熟悉,能夠按照病人情況進(jìn)行六經(jīng)辨證,用經(jīng)方加減,藥量精當(dāng),將理論和實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來,取得了很好的療效。
短短的半天跟診時(shí)間,我的收獲頗多,李教授經(jīng)常提起一位對她影響很深刻的兒科醫(yī)生,讓她如今溫暖待病人,在我學(xué)醫(yī)路剛始,李教授給我指引了一條路,那就是當(dāng)一位有溫度且醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生。
中醫(yī)師承跟師心得體會(huì) 15
有人問我?guī)煶邪嗄銓W(xué)到了什么?我思考了許久,不知道該怎么回答他好,因?yàn)榈谝荒陮W(xué)習(xí)我覺得自己學(xué)到了很多,中醫(yī)理論,技術(shù)和技能,那是說不完的手藝和自信。第二年我就感覺自己知道的很少,在知識(shí)的海洋面前,自己就是一個(gè)渺小的海鷗,無法深入汪洋的深處。第三年我又一次自信滿滿,因?yàn)槲也粌H僅是被知識(shí)震撼,更多的是師承的'影響,我們老師和師兄弟都影響了我,在老師一生的行醫(yī)中,給學(xué)生講讓自己引以為傲的不是自己能醫(yī)好多少人,而是他幫助了多少人,安慰了多少人,扶持了多少的中醫(yī)。
我想說的是,學(xué)到了醫(yī)德,學(xué)到了精神。有一首詩這樣說:志士長醫(yī)國,良醫(yī)亦念民。不嫌南海遠(yuǎn),獨(dú)占上池春。瘴癘何多處,安危系此身。但令全活眾,妻子任長貧。師承傳身教,正德歸子身。詩句出自元代詩人揭傒斯的《送人赴廣州醫(yī)官》。揭傒斯是元朝著名文學(xué)家、書法家、史學(xué)家。揭傒斯的一位好友被朝廷派往廣州南海縣去當(dāng)醫(yī)官,揭傒斯聽說南海長期流行著一種“瘴癘”傳染病,由于缺醫(yī)少藥,老百姓患病得不到及時(shí)醫(yī)治,每年有不少人被此疾病奪去了生命。于是,揭傒斯奮筆寫出了一首題為《送人赴廣州醫(yī)官》的詩,專門送給這位朋友。我在師承班看到的正是這位,被派往廣州的醫(yī)官,雖然時(shí)代不同,精神確實(shí)相同!在師承班常?吹竭@神交的勇士!所以我在這首詩后又加了一句,師承傳身教,正德歸子身,來表達(dá)我學(xué)習(xí)愛慕之心。
中醫(yī)師承學(xué)習(xí)已有三年,學(xué)習(xí)了中醫(yī)基礎(chǔ)理論,診斷學(xué),中藥學(xué),方劑學(xué),兒科學(xué),婦科學(xué),針灸學(xué),傷寒論,黃帝內(nèi)經(jīng)等科目。特別是跟隨盧敬新老師一對一學(xué)習(xí),受益匪淺,可以說是醍醐灌頂。真是聽君一席言勝讀十年書。若沒有親身跟著老師實(shí)踐,很多書本知識(shí)無法在臨床上使用。并且盧老師從簡到繁再從繁到簡,告訴你如何臨床運(yùn)用。比如,老師講道便秘治療方法,過去在書本中學(xué)過五種以上方法,若是陽明腑實(shí)證就用大承氣湯,若是寒濕阻滯腸道就用調(diào)胃承氣加附子人參,若是氣血不足引起便秘用黃龍湯,若是老年腎虛就用濟(jì)川煎,等等,很多方劑,還要分清證型。
這次老師又給了一個(gè)新思路,說雖然要辨證論治,分清證型,但也可以從肝脾胃下手,從五行相生相克方法,簡單又好用,用生白術(shù)、芍藥、山藥等基礎(chǔ)加減方可化繁為簡的根除疾病。我覺得老師給了我一個(gè)思路,無論什么疾病不能只看局部性和癥狀范圍,要追溯本源,找到身體五行規(guī)矩,認(rèn)識(shí)到本疾病的根源以及能抑制它的上一級臟腑。當(dāng)然這幾句話無法表達(dá)老師親身指導(dǎo)的精髓。真是從內(nèi)心里感恩。 盧老師從頭部疾病一直往下講,現(xiàn)在講到了腸胃病,每一個(gè)疾病都給一到幾個(gè)經(jīng)驗(yàn)方劑,太感恩了,因?yàn)樵俸玫姆阶,不如?jīng)驗(yàn)方劑。并且告訴你什么藥便宜又好用,沒有副作用,如何減輕患者痛苦,更能減輕患者負(fù)擔(dān)。并且講每一味中藥它的特點(diǎn)和它的用量,在老師一生的經(jīng)驗(yàn)中認(rèn)識(shí)到一味中藥克數(shù)不一樣,自然臨床運(yùn)用就不同。
盧老師多次強(qiáng)調(diào)的就是藥物如何使用,有毒性川烏,附子等如何運(yùn)用,甚至不用,還能起到要達(dá)到的藥效運(yùn)用。老師用一生的經(jīng)驗(yàn),告訴我們怎樣謹(jǐn)慎用藥。 師承老師手把手傳授的醫(yī)術(shù)和技能,身傳教的醫(yī)風(fēng)和醫(yī)德,在以后的人生中就是我的雙翼,使我翱翔天空,如虎添翼,成為注視前方的雄鷹,不懼風(fēng)寒六淫,不困內(nèi)惑七情,不懼瘀石險(xiǎn)阻,復(fù)興中醫(yī)傳承!
中醫(yī)師承跟師心得體會(huì) 16
20xx年對我來說是生命中普通的一年,但也是我行醫(yī)生涯中特殊的一年。因?yàn)樵谶@一年我有幸被安排到東直門醫(yī)院通州院區(qū)進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)。在這里我遇到了很多名師,學(xué)習(xí)了他們身上很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。在這些老師當(dāng)中,給我留下最深刻的印象,也對我的行醫(yī)生涯產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響的,正是我的師父,針灸科主任醫(yī)師逯主任。
在跟隨逯主任學(xué)習(xí)之前,不能融會(huì)貫通之前學(xué)習(xí)到的知識(shí)。當(dāng)我跟隨主任開始學(xué)習(xí)后,我才深刻理解到什么是中醫(yī),哪條是我該走的道路,如何才能讓我之前學(xué)到的知識(shí)與我自身的實(shí)際相結(jié)合起來。逯主任的言傳身教深深的影響了我,特別是他對于每個(gè)病例細(xì)致入微的分析,以及娓娓道來的'講解,讓我對于相關(guān)疾病的來龍去脈以及與其相類似的病癥的診斷都有了深刻的了解。
逯主任身為針灸科的高年資主任醫(yī)師,針灸自成一派。其從《黃帝內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中總結(jié)再結(jié)合自身多年的臨床經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)出了命名為“微針強(qiáng)通法”的一套針法,對于治療疼痛類的疾病具有神奇的療效。在我跟診過程中,已不止一次見到因腰痛無法正常行走,只能臥床不起的病人,第一次治療后就自己走出了診室;也曾見到因膝關(guān)節(jié)疼痛無法下蹲,無法正常上下樓的病人,第一次治療后完成了深蹲以及自行上下樓梯;亦多見到多少因肩周炎無法正常上舉上肢的病人,第一次治療后可以正;顒(dòng)自己的胳膊。不知已經(jīng)有多少因疼痛纏身而痛苦多年的患者在主任這里獲得了新生。
而主任把這些針法以及手法毫無保留的傳授給了我,不止我,還有跟著主任學(xué)習(xí)的其他學(xué)員。主任總是說:“古代中醫(yī)的傳承雖好,但總是有門派之別,容易失傳,使很多好東西都遺失在歷史長河當(dāng)中。而真正的中醫(yī)就應(yīng)該拿出來讓大家學(xué)習(xí)研究發(fā)展,這樣才對中醫(yī)有好處,對患者有益處!
同時(shí)逯主任還是中醫(yī)內(nèi)科的主任醫(yī)師,其對于內(nèi)科診斷以及中藥的把握可以說是信手拈來。主任常常教導(dǎo)我們?nèi)绾稳娴脑\治疾病,用藥靈活。而且逯主任把他的這些經(jīng)驗(yàn)毫無保留的傳授給了我們,讓我們在中醫(yī)這片一眼望不到頭的汪洋大海之中點(diǎn)亮了一顆明燈,照亮了我們前進(jìn)的道路。
在學(xué)習(xí)中醫(yī)上,逯主任教導(dǎo)我們,主要是兩個(gè)字,一是背,二是悟。背是基礎(chǔ),悟是拓展,中醫(yī)發(fā)展幾千年,每個(gè)人起始學(xué)到的東西都大同小異,而最后的成就卻各有不同,就是在一個(gè)悟字上。所以我們在看古籍以及相關(guān)文獻(xiàn)時(shí),要多思考,勤思考,把思考養(yǎng)成一種習(xí)慣與樂趣。
經(jīng)過半年的學(xué)習(xí),我結(jié)束了在逯主任那兒的中醫(yī)感悟之旅;氐焦ぷ鲉挝唬偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn),應(yīng)用于臨床,門診量與日俱增,讓自己的臨床技術(shù)得到了質(zhì)的飛躍。
中醫(yī)師承跟師心得體會(huì) 17
20xx年5月的上海,我偶然間看到張老師的公眾號(hào),被老師的文章吸引住,在加了微信后強(qiáng)烈希望能跟隨老師學(xué)習(xí)中醫(yī)。自此我開啟了一段歷時(shí)半年的學(xué)習(xí)之旅。
學(xué)習(xí)中醫(yī)必須先學(xué)好中醫(yī)基礎(chǔ)理論,從第一課對中醫(yī)發(fā)展的初級認(rèn)知到最后十個(gè)病案的講解認(rèn)識(shí),每一節(jié)課都能學(xué)到老師除教材外的臨床實(shí)用干貨。人體是一個(gè)天人合一的有機(jī)整體,應(yīng)以全息的透視,從整體觀來指引醫(yī)者透過現(xiàn)象看根源。辨證是非常重要的一環(huán),方法有多種,我重點(diǎn)學(xué)習(xí)的是六經(jīng)辨證,運(yùn)用四診八綱,對疾病各階段的辨脈、審證、論治、立方和用藥施治。
有老師引路,中醫(yī)之路走得順暢多了太多。在開課考核前,單純一個(gè)對“氣”的理解就讓我豁然開朗,原來可以有更透徹的理解。中醫(yī)學(xué)里的陰陽五行和精氣血神是宇宙觀和生命學(xué)的互通,從認(rèn)識(shí)宇宙到認(rèn)識(shí)生命現(xiàn)象是在跟師學(xué)習(xí)中很重要的一份收獲。對專業(yè)院校教材的癡迷不悟到學(xué)習(xí)中知道了黃元御等各個(gè)大家的理論體系,這些都是學(xué)好中醫(yī)的支柱。毋庸置疑,在一氣周流的升降體系指導(dǎo)下,在中藥法象的運(yùn)用中才能從根本上理解中醫(yī)中藥在人體這個(gè)小宇宙中的作用。
學(xué)習(xí)中醫(yī)需要大量地閱讀來提高認(rèn)知疾病的能力,學(xué)習(xí)過程中得到了老師推送給我的很多好文章,包括病案和一些對用藥有詳細(xì)解析的文章,都是對提升學(xué)習(xí)高度有幫助的分享;同時(shí)老師也推薦了一些有益于學(xué)習(xí)的好書,為什么說“好”呢?因?yàn)槭俏倚枰牡约河植灰渍业降闹R(shí)體系。中醫(yī)理論是我需要不斷鞏固的,各個(gè)流派里的精髓是幫助我提升的寶藏,雖然中醫(yī)的難于我而言就是缺失了臨床的實(shí)踐,但我不懼怕,有了跟師經(jīng)歷,有老師作為我的'后盾,現(xiàn)在的我又開啟了針灸學(xué)的課程,針灸不僅僅只是學(xué)會(huì)扎針,更多的是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論上辯證后再合理配穴,以達(dá)到最好的治病救人的目的。
我有強(qiáng)烈想學(xué)好中醫(yī)的愿望,我會(huì)繼續(xù)閱讀更多的中醫(yī)醫(yī)案來加深和驗(yàn)證自己所學(xué)的知識(shí),努力成為夢想中自己!
中醫(yī)師承跟師心得體會(huì) 18
我現(xiàn)在認(rèn)清晰的讓得,在跟師的第一天,我?guī)煾竼栁規(guī)煶衅鋵?shí)不難以及更多的想了解哪方面知識(shí)、由于我?guī)煾甘侵嗅t(yī)科班出身,因此推薦我們背誦《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》,教導(dǎo)我們一定要多背多記,在中醫(yī)的學(xué)習(xí)過程中記憶是基礎(chǔ),而且是最重要的,即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓,但一定要靠死記硬背、這樣在臨床實(shí)習(xí)中才能更充分的體會(huì)到書中的旨意。
在制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃后,我?guī)煾赣謳е矣斡[了醫(yī)承有道醫(yī)館,耐心的給我們講述了關(guān)于醫(yī)承有道醫(yī)館的一些事跡。在跟師過程中,能學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識(shí)。
在和我?guī)煾傅慕徽勚,能了解到她在讀經(jīng)典學(xué)習(xí)中有什么好的方法,在自己淺會(huì)的理解上能事深展的了解,也自紅正自一理解有偏差的方面。在學(xué)二任何一間學(xué)科時(shí),最寶貴的就是能得到前人的指導(dǎo)和教誨,在堅(jiān)定自己學(xué)習(xí)目標(biāo)的同時(shí),也能加深自己的理解層面,擴(kuò)展自己的知識(shí)領(lǐng)域。
世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經(jīng)驗(yàn),才能從更多其他的方面著手研究:也是因?yàn)橛辛饲叭顺晒Φ慕?jīng)驗(yàn),才能讓更多的人有信心堅(jiān)定自己的目標(biāo),繼而取得更多更好的成功。
就是因?yàn)橛辛饲叭说慕?jīng)驗(yàn),才能幫助我們更快更好的取得成功,從而在成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)向更高更深的層面研究,正是這樣社會(huì)才能進(jìn)步。在我的人生軌跡當(dāng)中,跟師是一項(xiàng)重大的收獲,讓我對中醫(yī)學(xué)習(xí)有了更深的了解,也讓我明白了理論與實(shí)踐的距離,理論與實(shí)際相結(jié)合的重要性。
在醫(yī)承有道學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中,往往能感受到理論知識(shí)的抽象性,讓我們無法真正的理解其含義,而如果沒有扎實(shí)的`理論功底,在實(shí)際臨床中也無法充分理解其理論的含義。
因此在跟師的學(xué)習(xí)過程中,必須要打下堅(jiān)實(shí)的理論功底,必須要記憶更多的理論知識(shí),這一切都是為了更好的結(jié)合臨床,更好的融入臨床,在實(shí)習(xí)中更能充分運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)。這個(gè)月又可以參加外科醫(yī)師討論會(huì)了,大家都分成了小組,在每個(gè)小組里
大家除了可以一起學(xué)二外,也可以一起探討臨床中遇到的問題,交流在外理疾病中的不同幾鮮。在大家的交流中能了解更多人的想法,也學(xué)會(huì)從不同方面去理解同一個(gè)問題,也鍛煉了我們的表達(dá)能力。因此希望這種制度能夠延續(xù)下去,讓我們學(xué)到更多的知識(shí)。古語云:“一日為師,終生為父”。
在學(xué)習(xí)過程中我們要用心去和我?guī)煾赶嗵,相互尊重,提倡一些傳統(tǒng)的好行為,日久自會(huì)見真情,師父定會(huì)將學(xué)問傾囊相授的。
中醫(yī)師承跟師心得體會(huì) 19
在中醫(yī)傳承中,師承是一種重要的學(xué)習(xí)方式和傳統(tǒng)文化形式。作為中醫(yī)學(xué)習(xí)者,我有幸能夠得到一位優(yōu)秀的中醫(yī)師傅的指導(dǎo)和教誨。通過與師傅的交流和學(xué)習(xí),我深刻領(lǐng)悟到師承的重要性,并獲得了一些寶貴的心得體會(huì)。
首先,師傅是學(xué)習(xí)中醫(yī)不可或缺的重要資源。中醫(yī)學(xué)是一門龐大而復(fù)雜的學(xué)問,幾千年的歷史積淀和豐富的經(jīng)驗(yàn)需要通過師傅的傳授才能真正領(lǐng)會(huì)。師傅的豐富經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特見解,能夠幫助我理解中醫(yī)理論的內(nèi)涵和實(shí)踐的要點(diǎn)。通過與師傅的面對面交流,我不僅能夠獲得書本上學(xué)不到的知識(shí),還能夠借助師傅的指導(dǎo)在實(shí)踐中不斷提高。
其次,師承過程中的學(xué)習(xí)是一種漸進(jìn)的`過程。中醫(yī)學(xué)是一門需要長期積累和不斷實(shí)踐的學(xué)問,沒有捷徑可走。師傅通過一點(diǎn)一滴的教導(dǎo)和指導(dǎo),引導(dǎo)我逐漸深入理解中醫(yī)的核心理念和治療方法。在師傅的悉心指導(dǎo)下,我學(xué)會(huì)了仔細(xì)觀察患者的癥狀,辨證施治,并在實(shí)踐中不斷總結(jié)和調(diào)整。這種漸進(jìn)的學(xué)習(xí)過程讓我逐漸積累了寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn),使我能夠更好地應(yīng)對各種疾病和病情變化。
此外,師傅還教會(huì)了我謙遜和敬畏的態(tài)度。中醫(yī)學(xué)是一門博大精深的學(xué)問,即使在師承過程中學(xué)到了很多,也只是冰山一角。師傅不僅教會(huì)我懷有一顆虛懷之心,善于傾聽和學(xué)習(xí)他人的意見,也教導(dǎo)我對中醫(yī)的歷史和文化傳統(tǒng)懷有敬畏之心。這種謙遜和敬畏的態(tài)度讓我能夠保持對中醫(yī)學(xué)問的持續(xù)學(xué)習(xí)和不斷追求。
總之,通過師承跟師的學(xué)習(xí),我深刻體會(huì)到師傅的重要性,領(lǐng)悟到學(xué)習(xí)中醫(yī)需要漸進(jìn)和持之以恒的精神,以及懷有謙遜和敬畏之心的態(tài)度。師承不僅是一種傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方式,更是一種珍貴的人際交往和學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。我將一直懷揣著對師傅的感激之情,不斷學(xué)習(xí)、不斷成長,將中醫(yī)傳統(tǒng)智慧發(fā)揚(yáng)光大。
中醫(yī)師承跟師心得體會(huì) 20
在傳統(tǒng)中國文化中,中醫(yī)被視為一種精妙的藝術(shù),它融合了哲學(xué)、醫(yī)學(xué)和自然科學(xué)等領(lǐng)域。我之所以選擇中醫(yī)師承,是因?yàn)槲疑罡兄嗅t(yī)對維護(hù)和改善人類健康的重要作用,同時(shí)也對中華文化的博大精深深感敬仰。
在學(xué)習(xí)的過程中,我逐漸理解了中醫(yī)的獨(dú)特之處。中醫(yī)不僅僅是一種治病的方法,更是一種對生命的理解和尊重。中醫(yī)理論強(qiáng)調(diào)人與自然環(huán)境、人的身體內(nèi)環(huán)境的和諧關(guān)系,這種宏觀的角度讓我對世界有了新的'認(rèn)識(shí)。
我的學(xué)習(xí)過程是充滿挑戰(zhàn)的,但是當(dāng)我看到自己的進(jìn)步,感受到自己對生命的理解更深一層時(shí),所有的努力都變得值得。我學(xué)習(xí)了許多基礎(chǔ)的中醫(yī)知識(shí)和技能,如脈診、推拿、針灸等,也逐漸理解了中醫(yī)的哲學(xué)理念。我對中醫(yī)的敬仰之情,猶如江流連于山峰之間,無比深沉。
最重要的是,我認(rèn)識(shí)到自己的潛力和學(xué)習(xí)能力。在我眼中,每一個(gè)復(fù)雜的病例都是一次深入理解人體、生命的奧秘的機(jī)會(huì)。每一次操作都是對生命的敬畏,每一次思考都是對知識(shí)的渴望。
總的來說,中醫(yī)師承的學(xué)習(xí)過程既艱難又充實(shí),它讓我更深入地理解了中醫(yī),也讓我認(rèn)識(shí)到了自己的潛力。我深信,這種學(xué)習(xí)經(jīng)歷將對我未來的生活和工作產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。我期待未來能將我所學(xué)的知識(shí)用于實(shí)踐,更好地服務(wù)于患者,同時(shí)也能在實(shí)踐中不斷提升和完善我所學(xué)習(xí)的中醫(yī)知識(shí)。
中醫(yī)師承跟師心得體會(huì) 21
隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,人們對健康的重視程度越來越高,中醫(yī)作為中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分,也越來越受到人們的關(guān)注。我作為一名熱愛中醫(yī)文化的年輕人,有幸在去年冬天參加了中醫(yī)師承班,通過學(xué)習(xí)中醫(yī)理論和親身實(shí)踐,對中醫(yī)的魅力有了更深刻的認(rèn)識(shí)和體驗(yàn)。
參加中醫(yī)師承班,是我學(xué)習(xí)中醫(yī)的起點(diǎn)。在這個(gè)班級里,我認(rèn)識(shí)了一群志同道合的朋友,我們一起學(xué)習(xí)中醫(yī)的理論知識(shí),如陰陽五行、經(jīng)絡(luò)氣血等,以及臨床實(shí)踐技巧,如望聞問切等。通過學(xué)習(xí)和交流,我對中醫(yī)有了更深入的理解,也更加喜歡上了這個(gè)獨(dú)特的醫(yī)學(xué)體系。
在學(xué)習(xí)過程中,我深刻體會(huì)到了中醫(yī)的博大精深。中醫(yī)理論并不像一些人認(rèn)為的那樣晦澀難懂,反而,我覺得其中蘊(yùn)含著深厚的哲學(xué)智慧。陰陽五行的相互關(guān)系,經(jīng)絡(luò)氣血的循環(huán)流動(dòng),都讓我感受到了中醫(yī)的魅力。同時(shí),我也逐漸認(rèn)識(shí)到,中醫(yī)不僅僅是一種醫(yī)學(xué)體系,更是一種生活態(tài)度,它教會(huì)我們用更加平和、自然的方式去應(yīng)對疾病,提高生活質(zhì)量。
通過中醫(yī)師承班的學(xué)習(xí),我不僅學(xué)到了醫(yī)學(xué)知識(shí),還學(xué)到了很多為人處世的道理。中醫(yī)文化強(qiáng)調(diào)人與自然的.和諧相處,提倡“天人合一”的思想,在學(xué)習(xí)過程中,我逐漸明白了如何與他人和諧相處,如何保持內(nèi)心的平靜和寧靜,這對我的生活和工作都產(chǎn)生了積極的影響。
總的來說,參加中醫(yī)師承班是我人生中一次重要的經(jīng)歷。通過學(xué)習(xí)中醫(yī)理論和臨床實(shí)踐,我深刻體會(huì)到了中醫(yī)的魅力和價(jià)值,也更加堅(jiān)定了對中醫(yī)的熱愛和信仰。我深信,在未來的日子里,中醫(yī)將會(huì)在我們的生活中發(fā)揮更加重要的作用,我會(huì)繼續(xù)努力學(xué)習(xí),為傳承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)文化貢獻(xiàn)自己的力量。
中醫(yī)師承跟師心得體會(huì) 22
在深入探究中醫(yī)的博大精深,我如同一棵小樹苗,在師父的精心培育下,逐漸領(lǐng)悟到中醫(yī)的奧秘。
我的師承之路始于三年前。那時(shí),我因?yàn)楣ぷ鞯脑蚪佑|到了一些中醫(yī)知識(shí),被其獨(dú)特的理論體系和神奇的療效所吸引。于是,我決定投身于中醫(yī)行業(yè)。選擇師父是學(xué)習(xí)中醫(yī)的第一步,我通過朋友的介紹,結(jié)識(shí)了現(xiàn)在的師父。他不僅具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),而且對中醫(yī)有著深厚的熱愛和堅(jiān)定的信仰。
師徒二人初見時(shí),師父看著我,我仿佛看到了一個(gè)空白的畫布,等待我去描繪出屬于我的中醫(yī)世界。而我也懷揣著對中醫(yī)的憧憬和熱愛,踏上了這條充滿挑戰(zhàn)的道路。
學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程并不容易。首先,中醫(yī)的書籍對我來說猶如天書,許多理論難以理解。其次,臨床實(shí)踐也充滿困難,病人病情的變化難以預(yù)料。然而,我堅(jiān)信只有通過不斷地學(xué)習(xí)和實(shí)踐,才能成為一名真正的中醫(yī)。
在師徒二人的共同努力下,我逐漸掌握了中醫(yī)的基本理論,如氣血、陰陽、五行等。同時(shí),我也學(xué)習(xí)了各種診法,如望診、聞診、問診等。每一次看病,都像是一次考試,讓我對自己的知識(shí)進(jìn)行了一次全面的檢驗(yàn)。在不斷的失敗和嘗試中,我逐漸積累了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。
回顧我的師承之路,我深感師父的教誨對我影響深遠(yuǎn)。他不僅教會(huì)了我中醫(yī)知識(shí),更教會(huì)了我如何做人,如何對待生活。中醫(yī)不僅僅是一種治療手段,更是一種生活態(tài)度。
展望未來,我希望能將我所學(xué)到的中醫(yī)知識(shí),運(yùn)用到實(shí)踐中,為更多的人帶來健康和快樂。我相信,只要我們堅(jiān)持中醫(yī)的理念,傳承中醫(yī)的精神,就一定能夠?yàn)槿祟惤】凳聵I(yè)做出貢獻(xiàn)。
總結(jié)我的學(xué)習(xí)心得,我領(lǐng)悟到:一是中醫(yī)需要長期的'積累和實(shí)踐,只有不斷地學(xué)習(xí)才能提高自己的水平;二是中醫(yī)需要深刻的哲學(xué)思想,只有有了正確的哲學(xué)觀,才能用中醫(yī)的思維來解決問題;三是中醫(yī)需要良好的心態(tài),只有對中醫(yī)有熱愛,才能用心去傳承。
面對未來的挑戰(zhàn),我將繼續(xù)努力,堅(jiān)持我的中醫(yī)之路,為人類的健康事業(yè)貢獻(xiàn)自己的一份力量。我堅(jiān)信,只要我們始終保持對中醫(yī)的熱愛和信心,就一定能夠在這個(gè)領(lǐng)域中取得更大的成就。
中醫(yī)師承跟師心得體會(huì) 23
我的中醫(yī)師承學(xué)習(xí)之旅是一段充滿了挑戰(zhàn)、成長與收獲的旅程。通過參與這一獨(dú)特的學(xué)習(xí)模式,我不僅掌握了中醫(yī)的基礎(chǔ)知識(shí),更加深入了解了中醫(yī)文化的精髓和臨床技能。
首先,我了解到中醫(yī)不僅僅是看病,而是一種全面的健康管理理念。在學(xué)習(xí)過程中,我逐步接觸并理解了陰陽五行、氣血理論等深?yuàn)W的中醫(yī)哲學(xué)概念,這些知識(shí)不僅豐富了我的.理論體系,更讓我在面對病人時(shí)有了更加清晰的認(rèn)識(shí)。
其次,我在實(shí)踐中不斷磨練自己的技能。通過跟隨老師學(xué)習(xí)針灸、推拿等傳統(tǒng)中醫(yī)技法,我逐漸領(lǐng)悟到這些技法背后的原理和技巧。在面對模型人時(shí),我更加自信地運(yùn)用所學(xué)知識(shí),成功地為模型人實(shí)施了針灸治療。
最后,我認(rèn)識(shí)到中醫(yī)的學(xué)習(xí)并非一蹴而就,而是一個(gè)不斷積累和成長的過程。在學(xué)習(xí)過程中,我不斷遇到難題,但通過查閱資料、請教老師,我逐漸克服了這些難題,并在其中獲得了成就感。
在這個(gè)過程中,我更加深刻地理解了“醫(yī)者仁心”的內(nèi)涵。中醫(yī)不僅僅是一種治病的方法,更是一種關(guān)愛生命、關(guān)注人類健康與疾病的人文精神。我堅(jiān)信,通過我的努力,我可以將中醫(yī)的智慧傳承下去,為更多的人帶來健康和福祉。
總之,我的中醫(yī)師承學(xué)習(xí)之旅是一次寶貴的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。通過這一旅程,我不僅掌握了中醫(yī)知識(shí)和技能,更加深了對中醫(yī)文化的理解和熱愛。我深感中醫(yī)的博大精深,也更加堅(jiān)定了自己傳承中醫(yī)的決心。
中醫(yī)師承跟師心得體會(huì) 24
中醫(yī)的理論體系發(fā)展至今大多是在前人總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,而如今在學(xué)習(xí)中最缺乏的就是臨床經(jīng)驗(yàn),以及上一輩對我們在學(xué)習(xí)中的指導(dǎo)和答疑,使學(xué)習(xí)完全理論化,太過于抽象而不能結(jié)合實(shí)際讓理論知識(shí)更加扎實(shí)。
在一年的跟師過程中,得到了陳明老師在學(xué)習(xí)中醫(yī)方面的諄諄教導(dǎo)。我現(xiàn)在還清晰的記得,在跟師的第一天,陳明老師和藹地問我在學(xué)習(xí)中的困難以及更多的想了解哪方面知識(shí)。由于陳明老師是中醫(yī)科班出身,因此推薦我們背誦《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》,教導(dǎo)我們一定要多背多記,在中醫(yī)的學(xué)習(xí)過程中記憶是基礎(chǔ),而且是最重要的,即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓,但一定要靠死記硬背,這樣在臨床實(shí)習(xí)中才能更充分的體會(huì)到書中的旨意。在制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃后,老師又帶著我游覽了整個(gè)醫(yī)院,耐心的給我們講述了關(guān)于醫(yī)院的一些事跡。
在跟師過程中,能學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識(shí)。在和老師的交談中,能了解到她在讀經(jīng)典學(xué)習(xí)中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的`方面。在學(xué)習(xí)任何一門學(xué)科時(shí),最寶貴的就是能得到前人的指導(dǎo)和教誨,在堅(jiān)定自己學(xué)習(xí)目標(biāo)的同時(shí),也能加深自己的理解層面,擴(kuò)展自己的知識(shí)領(lǐng)域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經(jīng)驗(yàn),才能從更多其他的方面著手研究;也是因?yàn)橛辛饲叭顺晒Φ慕?jīng)驗(yàn),才能讓更多的人有信心堅(jiān)定自己的目標(biāo),繼而取得更多更好的成功。就是因?yàn)橛辛饲叭说慕?jīng)驗(yàn),才能幫助我們更快更好的取得成功,從而在成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)向更高更深的層面研究,正是這樣社會(huì)才能進(jìn)步。在我的人生軌跡當(dāng)中,跟師是一項(xiàng)重大的`收獲,讓我對中醫(yī)學(xué)習(xí)有了更深的了解,也讓我明白了理論與實(shí)踐的距離,理論與實(shí)際相結(jié)合的重要性。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中,往往能感受到理論知識(shí)的抽象性,讓我們無法真正的理解其含義,而如果沒有扎實(shí)的理論功底,在實(shí)際臨床中也無法充分理解其理論的含義。
因此在跟師的學(xué)習(xí)過程中,必須要打下堅(jiān)實(shí)的理論功底,必須要記憶更多的理論知識(shí),這一切都是為了更好的結(jié)合臨床,更好的融入臨床,在實(shí)習(xí)中更能充分運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)。這個(gè)月又可以參加外科醫(yī)師討論會(huì)了,大家都分成了小組,在每個(gè)小組里大家除了可以一起學(xué)習(xí)外,也可以一起探討臨床中遇到的問題,交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法,也學(xué)會(huì)從不同方面去理解同一個(gè)問題,也鍛煉了我們的表達(dá)能力。因此希望這種制度能夠延續(xù)下去,讓我們學(xué)到更多的知識(shí)。古語云:“一日為師,終生為父”。在學(xué)習(xí)過程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統(tǒng)的好行為,日久自會(huì)見真情,老師定會(huì)將學(xué)問傾囊相授的。
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