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幼兒常見傳染病及其預(yù)防
一、麻疹
屬于疹熱病的一種，也就是說這個(gè)病有發(fā)燒和出疹子的癥狀。
麻疹是小兒時(shí)期常見的一種由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。好發(fā)于冬春季節(jié)，其他季節(jié)也有散在發(fā)生，孩子患了麻疹后，一般先發(fā)燒、咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、流眼淚、眼睛發(fā)紅、怕光。這時(shí)可以發(fā)現(xiàn)靠近大牙的口腔粘膜上，有許多針尖大小的白點(diǎn)，醫(yī)學(xué)上叫麻疹斑，是麻疹的特征之一。
發(fā)燒3~4天后就出皮疹，皮疹先從耳朵背后、頸部開始出現(xiàn)逐漸擴(kuò)展到面部、軀干和四肢。皮疹是大小不等的紅色斑丘疹，高出皮膚表面。有的融合成片，常在3天出齊。皮疹又按出疹順序的先后消退，退疹時(shí)體溫也開始下降，全身情況也隨之好轉(zhuǎn)。
皮疹消退后，皮膚上留有棕褐色的色素沉著及麥麩樣脫屑，如果在退疹時(shí)體溫不退，一般癥狀也不好轉(zhuǎn)反而加重，這時(shí)就要注意有沒有合并癥。最常見的合并癥是肺炎和喉炎。肺炎常表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、氣急。喉炎除以上癥狀外，還有聲音嘶啞。孩子出麻疹只要護(hù)理得當(dāng)，對癥治療或服些中藥就行了。
高燒時(shí)一般不用退燒藥。有些老年人主張孩子出疹時(shí)要忌油40天，還不準(zhǔn)洗臉，這種做法是有害無益的。因?yàn)榛疾『�，身體抵抗力很差，需要足夠的營養(yǎng)，如果長時(shí)間不吃油，影響維生素A的吸收，造成維生素A缺乏，就會(huì)使黑眼仁渾濁、軟化或潰瘍，一旦細(xì)菌感染，甚至失明。
所以出麻疹的孩子必須注意眼部的衛(wèi)生，要經(jīng)常查看眼睛有沒有不正常的現(xiàn)象。避免強(qiáng)光照射，如眼分泌物較多，可用百分之三硼酸溶液沖洗，口唇干里裂可涂植物油。供給足夠水分和熱量。
麻疹傳染力很強(qiáng)，接觸病人后，一般7~14天發(fā)病，在冬、春兩季麻疹流行時(shí)，最好不要帶孩子到公共場所去玩，更不能帶孩子到有麻疹病人的人家去串門。預(yù)防麻疹最有效的方法是有效的接種麻疹單價(jià)或聯(lián)合疫苗。:大量的科學(xué)研究證明：有效接種麻疹后獲得的免疫力幾乎可以終身保護(hù)。
二、風(fēng)疹
風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的，也是兒童時(shí)期常見的一種呼吸道傳染病，雖然也有發(fā)燒、咳嗽和出皮疹這些癥狀，但總的來說比麻疹輕多了。孩子在接觸風(fēng)疹病人以后，一般在14天~21天發(fā)病。風(fēng)疹的癥狀比較輕，只出現(xiàn)低熱或中等度的發(fā)熱，有輕度的咳嗽和眼結(jié)膜發(fā)炎，發(fā)燒1~2天，面部就出現(xiàn)皮疹，很快地在一天內(nèi)疹子可波及到全身。治療原則主要是對癥下藥，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
三、水痘
水痘是由水痘病毒引起的小兒急性傳染病，主要由于接觸傳染和呼吸道傳染。一年四季都可發(fā)生，以冬、春季為多。任何年齡都可得水痘，嬰幼兒和學(xué)齡前兒童發(fā)病較多。6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒較少發(fā)病，因?yàn)?個(gè)月以內(nèi)的嬰兒有從母親體內(nèi)帶來的免疫力。得了水痘后體內(nèi)有了免疫力，一般不會(huì)復(fù)發(fā)或再患第二次水痘，醫(yī)學(xué)上叫做終身免疫。
水痘有些什么癥狀呢？水痘起病急，大都在發(fā)燒的同時(shí)出現(xiàn)皮疹，發(fā)燒一般不高，很少超過39度的，有的并不發(fā)燒，有的是先發(fā)燒，以后才出皮疹。低燒或不發(fā)燒的病兒除皮疹外常常沒有別的癥狀；因皮疹要發(fā)癢，所以有些病兒有煩躁不安或睡不著等表現(xiàn)。
另外，皮疹有呈向心型分布的特點(diǎn)，所謂向心型是指身上較多，四肢較少。皮疹剛出的時(shí)候是紅色的斑疹，很快變成稍高出皮膚的丘疹，幾個(gè)鐘頭或一天后又轉(zhuǎn)變成皰疹，好象水泡一樣。皰疹是橢圓形的，大小不一，有大有小，周圍有一圈紅暈，幾天后皰疹逐漸干燥、結(jié)痂，好象紅豆皮一樣貼在皮疹上，痂皮要一兩個(gè)星期才完全脫落，不留斑痕，這是因?yàn)樗坏奈恢帽容^淺的緣故。
在患水痘3、5天內(nèi)還可陸陸續(xù)續(xù)分批出現(xiàn)新的皮疹，所以在同一部位，可以同時(shí)見到丘疹、皰疹和痂皮，這是水痘的另一個(gè)特點(diǎn)。
怎樣知道孩子得了水痘呢？一般在發(fā)病前兩個(gè)星期左右，孩子跟出水痘的病人接觸過，皰疹呈橢圓形，大小不一，向心型分布，軀干多于四肢，同一部位同時(shí)存在斑丘疹、皰疹和結(jié)痂等特征就可以診斷是出水痘了。
接觸了出水痘的孩子怎么辦？對體弱多病或正在使用激素治病的小兒必要時(shí)可以注射丙種球蛋白或胎盤球蛋白，使病情減輕，這叫被動(dòng)免疫。
孩子得了水痘該怎么處理呢？小孩發(fā)燒時(shí)應(yīng)該讓他睡在床上休息，多喝開水，注意營養(yǎng)，吃容易消化的食物。加強(qiáng)皮膚的清潔衛(wèi)生，將孩子的手指甲剪短，把手洗干凈，避免因抓傷皮疹而引起繼發(fā)感染化朧。衣服、被子也應(yīng)保持干凈。
四、流行性腮腺炎
是流行性腮腺炎病毒引起的急性傳染病。病人的唾液中含有大量病毒，當(dāng)咳嗽、打噴嚏、說話時(shí)都可將病毒帶到空氣中，沒有患過流行性腮腺炎的小兒吸入這些唾液、飛沫，就會(huì)傳染上這種病。流行性腮腺炎大多發(fā)生于學(xué)齡前及學(xué)齡兒童，以5~9歲的最多見。發(fā)病季節(jié)以冬春兩季較多。
一般說來，流行性腮腺炎最先出現(xiàn)的癥狀是耳垂下部的腮腺腫大，1~2天后另一邊也腫大。少數(shù)患兒只是一邊腫。腮腺腫脹以耳垂為中心，向周圍蔓延，邊緣不清楚，并感疼痛，嚼東西或吃酸的食物時(shí)疼痛加重。腫脹的表面發(fā)熱但不發(fā)紅，用手指按著有彈性感，并有壓痛。腮腺腫大的同時(shí)伴有發(fā)熱。少數(shù)患兒先有發(fā)熱、不舒服，1~2天后腮腺腫才腫大。
五、手足口病
手足口病是幼兒的一種常見疾病，有中度傳染性，人余人之間的傳染是通過直接接觸感染者的鼻和咽分泌物或糞便。在發(fā)病的第一周傳染性最強(qiáng)，是以發(fā)熱、口腔潰瘍和皰疹為特征。初期癥狀為低熱、食欲減退、不適并常伴咽痛。發(fā)熱1----2天后出現(xiàn)口腔潰瘍，開始為紅色小皰疹，然后變成潰瘍。口腔皰疹常見于舌、牙齦和口腔頰粘膜。1——2天后扣減皮膚斑丘疹，有些為皰疹，皮疹不癢，常見于手掌和足底，也可見于臀部。
對于手足口病無特效治療方法。對癥治療以減輕發(fā)熱、頭痛和口腔潰瘍引起的疼痛，預(yù)防措施包括常洗手，消毒有可能被污染的物體表面，清洗臟的衣物，兒童發(fā)病頭幾天不要上幼兒園和參加其他聚會(huì)，以上措施可大大減少傳播，但還不能完全阻斷傳播。
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