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租賃合同

場地租賃合同協(xié)議書

時間:2022-11-04 08:55:58 租賃合同 我要投稿

場地租賃合同協(xié)議書通用

  隨著社會不斷地進步,協(xié)議使用的頻率越來越高,簽訂協(xié)議能夠保證雙方合作愉快。到底應(yīng)如何擬定協(xié)議呢?以下是小編精心整理的場地租賃合同協(xié)議書通用,希望能夠幫助到大家。

場地租賃合同協(xié)議書通用

場地租賃合同協(xié)議書通用1

  出租方:(以下簡稱甲方)

  承租方:(以下簡稱乙方)

  經(jīng)甲、乙雙方友好、自愿協(xié)商,甲方同意將位于場地租賃給乙方做戶外廣告牌設(shè)置發(fā)布,并達成以下協(xié)議,甲、乙雙方共同遵守。

  一、租期:

  1、租賃期限年,即自____年__月__日至____年__月__日止。

  2、租賃期滿,如甲方愿意出租,在同等條件下(含安全、租賃費等項)乙方享有優(yōu)先續(xù)租權(quán),但必須在租賃期滿前30天簽訂續(xù)租合同,否則,視為乙方放棄續(xù)租權(quán)。

  二、租賃價格及租金支付

  1、廣告位租金為元/年,合計元整。

  2、支付方式:乙方以年為單位向甲方繳交租金,先付后用。即合同簽訂即付第一年的租金,第二年開始前一個月付清下一年租金,逾期不付時甲方有權(quán)處罰滯納金元/天,超過30天不付時甲方有權(quán)解除合同。

  三、雙方義務(wù)及責(zé)任:

  1、甲方只負責(zé)提供指定墻面,所有投入費用乙方全部承擔。乙方的設(shè)計、安裝施工方案須經(jīng)甲方許可。乙方投入的資產(chǎn)屬乙方所有。如果發(fā)生當局有關(guān)部門征收本合同中未列出項目但與外墻廣告位有關(guān)的費用,由乙方承擔。

  2、租賃期間,乙方必須保證戶外廣告牌的絕對安全,并做好相關(guān)防雷設(shè)施。戶外廣告牌的安全是乙方廣告經(jīng)營的生命線,乙方承諾:將戶外廣告牌設(shè)備實施財產(chǎn)保險。如發(fā)生因戶外廣告牌安全問題損壞甲方房屋及傷害到他人等人員傷亡事故的責(zé)任(含樓面及樓下造成的安全事故),由乙方負全責(zé),甲方不承擔任何責(zé)任。

  3、租賃期間,乙方所租場地轉(zhuǎn)讓他人,必須得到甲方同意方可進行轉(zhuǎn)讓,乙方無權(quán)私自轉(zhuǎn)讓給他人,否則轉(zhuǎn)讓無效,甲方有權(quán)收回所租場地。

  4、租賃期間,乙方在所租場地要規(guī)范安全施工,確保甲方樓面、廣告牌的承重及墻體的安全。如因廣告牌施工等方面造成的滲水、漏水或廣告牌承重壓力致使樓面或墻體的開裂等損壞,乙方負責(zé)全部維修、維護等相關(guān)費用。

  5、乙方保證發(fā)布內(nèi)容符合《中華人民共和國廣告法》的相關(guān)規(guī)定,否則應(yīng)獨立承擔由此引起的相關(guān)責(zé)任。

  5、合同期滿,乙方應(yīng)保證將墻面恢復(fù)原樣,不得有損毀現(xiàn)象。

  四、不可抗力條款

  1、如因特殊或不可抗力等因素造成該廣告位被損毀及不能使用時,甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。

  2、在租賃期內(nèi),如遇當局行為要求撤銷廣告畫面而終止履行協(xié)議的(包括當局口頭通知),則按廣告實際發(fā)布天數(shù)計算租金,多收取的租金費在解除協(xié)議后15個工作日無息退還乙方。

  五、附則

  本合同一式貳份,甲、乙雙方各執(zhí)壹份,本合同自簽字蓋章后生效。

  甲方(公章):_________乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日_________年____月____日

場地租賃合同協(xié)議書通用2

  甲方(出租方)_____________________

  乙方(承租方)_____________________

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,就乙方租用甲方會議室事宜達成以下協(xié)議:

  一、租用地點

  甲方為乙方提供位于______________名為______________的會議室,給乙方舉行_______會議。

  二、使用期限

  _______年_____月___日_____時至_______年_____月___日_____時止。

  三、使用費用

  a)場地費用:__________元整(¥__________元);

  b)場地費用包含音響、投影儀、24張桌子、60張椅子、白板;c)支付方式:口現(xiàn)金口刷卡

  四、費用須知

  a)乙方須在簽訂本協(xié)議的同時支付場地費用;

  b)如產(chǎn)生其他費用,乙方須在會議結(jié)束后當日內(nèi)一次性支付剩余費用;

  c)其他費用:

  1.桌子:30元/張/天(不足一天按一天算);2.椅子:20元/張/天(不足一天按一天算);3.橫幅:20元/米(包安裝,需提前一天預(yù)訂);4.座位牌(水牌)2元/個5.筆:2元/支;6.草稿紙:8元/本;7.飲用水:5元/支;8.養(yǎng)生茶:50元/壺(含杯子);9.商務(wù)藥膳餐:68元/份;10.藥膳餐:1500元/圍(10人座);11.打。汉诎2元/張,彩色3元/張;12.茶果糕點:200元/份(需提前一天預(yù)訂);13.設(shè)備損壞賠償:投影儀4000元、投影幕1000元、調(diào)音臺3000元、音響3000元/個、椅子200元、桌子400元、地毯600元。

  五、乙方責(zé)任

  a)乙方保管會議室內(nèi)財務(wù)的安全,注意防火、防盜,會議期間不影響甲方的正常辦公;

  b)保持會議室內(nèi)場地的清潔衛(wèi)生,嚴禁在會議室范圍內(nèi)亂吐痰、亂扔垃圾,未經(jīng)甲方同意不能在使用場地內(nèi)搭設(shè)座架;

  c)乙方不得擅自將該會議室轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借給第三方,或和第三方交換使用;

  d)請于使用前如實提供會議內(nèi)容,不得在會議室內(nèi)進行非法違紀活動,如經(jīng)發(fā)現(xiàn)即停止服務(wù)并做報警處理。

  六、甲方責(zé)任

  a)甲方在雙方議定的租用期限內(nèi)向乙方提供場地,并提供照明、投影、話筒、桌椅等完好設(shè)備供乙方使用

  b)當乙方會議期間,甲方應(yīng)嚴禁在過道其他公共區(qū)域大聲喧嘩、嬉戲打鬧,避免影響乙方培訓(xùn);

  c)乙方要求提供其他服務(wù),甲方視具體情況盡力予以協(xié)助,并另行收取相關(guān)費用。

  七、違約責(zé)任

  a)如果甲方在雙方議定的租用期限內(nèi)不能提供場地給乙方,甲方須向乙方支付違約金20xx元;

  b)乙方在租用期間會議室內(nèi)設(shè)備如有損壞,按設(shè)備標價賠償。

  八、爭議解決辦法

  九、雙方嚴格執(zhí)行協(xié)議,如有異議或未盡事宜雙方協(xié)商解決。

  十、其他

  十一、本協(xié)議自雙方蓋章或簽字之日起生效,本協(xié)議一式二份,具有同等法律效力。

  甲方:______________乙方:______________

  簽名:______________簽名:______________

  日期:______________日期:______________

場地租賃合同協(xié)議書通用3

  出租人(甲方):______________

  承租人(乙方):______________

  甲乙雙方本著互相信任、互惠互利、共同發(fā)展的'原則,經(jīng)友好協(xié)商,就甲方將部分場地租賃給乙方使用事宜,打成如下條款,雙方共同遵守;

  一、甲方出租給乙方場地面積約________平方米。

  二、租賃場地用途:______________

  三、租賃期限:自_______年_______月_______日至_______年_______月_______日止,為期一年。

  四、租金:小寫:____________元/月;大寫:人民幣_______元/月。

  五、押金:_______萬元,簽訂合同時一次付清。合同期滿后,雙方無續(xù)約意向,押金退還乙方(不計息)。如繼續(xù)出租,乙方有優(yōu)先權(quán)。

  六、租、押金支付方式:押一付一,現(xiàn)金支付。乙方應(yīng)于每月_______日前交付給甲方租金。沒延遲交付一天,甲方將向乙方收取月租金的_______%作為違約滯納金,以此類推。

  七、合同期間,乙方必須遵守國家法律法規(guī)、法律法規(guī)許可的條件下從事經(jīng)營活動。乙方自主經(jīng)營、自負盈虧。甲方不承擔任何經(jīng)濟糾紛和民事責(zé)任。

  八、乙方負責(zé)承擔并支付出租場地的水費、電費、電話費及相關(guān)稅費。

  九、乙方不得擅自對租賃場地進行裝修,改造或轉(zhuǎn)租,如需進行裝修須報請甲方同意后方可進行。

  十、合約期滿,乙方不再續(xù)租時,乙方應(yīng)在_______日內(nèi)返還租賃場地以及甲方提供的電腦、桌椅、電話機等辦公設(shè)備,并保證完好無損。如有損壞,甲方有權(quán)從押金中扣除相應(yīng)費用。

  十一、合約解除

  1、乙方發(fā)生下列情況之一,甲方有權(quán)單方面提前終止本合同;

  (1)、乙方不按約定支付租金的;

  (2)、乙方不按時交付水、電、電話等其他乙方應(yīng)付費用的;

  (3)乙方在租賃場所內(nèi)進行違法活動的。

  2、乙方根據(jù)自身經(jīng)營狀況,需要退租,需提前一個月向甲方提出書面申請。否則,甲方有權(quán)不返還上述押金,但乙方最少要保證租賃_______個月以上。

  十二、合同生效

  本合同自甲乙雙方那個簽字蓋章后生效。合同一式_______份,甲乙雙方各持_______份。

  甲方:______________乙方:______________

  簽約代表:__________簽約代表:_________

  日期:______________日期:______________

場地租賃合同協(xié)議書通用4

  甲方:____________________

  乙方:____________________

  為了__________________在____________更好的推廣,擴大合作雙贏的基礎(chǔ),甲乙雙方本著誠信協(xié)作的宗旨,經(jīng)過友好協(xié)商就臨時____________促銷活動達成以下協(xié)議:

  1、活動時間:______年______月______日至_____年______月______日期間。

  2、促銷活動地點:__________________。

  3、租賃方式:□抽成□租賃

  4、抽成方式:營業(yè)額的抽成____________,花車費用____________。

  租賃方式:租金費用__________________元整,花車費用____________,本協(xié)議涉及總費用:__________________元整。

  5、活動費用支付方式:現(xiàn)金。

  6、活動保證金____________,協(xié)議終止撤場后三個月內(nèi)無息退還,若違約進、撤場,得扣除相應(yīng)的保證金作為違約罰款處理。

  7、乙方需提供真實合法的有效證件:營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、商品注冊證等相關(guān)證件。

  8、乙方在活動期間維護所租賃場地的安全及做好相關(guān)衛(wèi)生保潔工作。

  9、其他說明事項:乙方僅在廣場提供____________。

  10、活動期間若遇其他突發(fā)情況雙方協(xié)商解決處理,沒有征得對方同意,任何一方不得單方面解除合同。任何一方違約的,按照合同總金額______%承擔違約金并賠償對方損失。

  11、對本合同以上正文部分的任何手工涂改均應(yīng)加蓋雙方印章,否則修改無效。

  12、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方代表(簽字):_____________乙方代表(簽字):_____________

  甲方(蓋章)____________________乙方(蓋章)____________________

  時間:______年______月______日,時間:______年______月______日

場地租賃合同協(xié)議書通用5

  甲方(出租方)

  身份證號:

  乙方(承租方)

  身份證號:

  根據(jù)國家相關(guān)法規(guī)及規(guī)定,甲乙雙方本著平等自愿、協(xié)商一致的原則,特制定本合同,以資共同遵守。

  第一條:承租房屋位置、面積與用途

  1.1乙方承租甲方位于房屋,房屋建筑面積平方米。

  1.2上款所稱房屋是指由甲方出租給乙方使用的場地、房屋及其配套設(shè)施。

  第二條:租賃期限

  2.1租賃期限:____年。自20___年__月__日起至20___年__月__日止。(甲方允許乙方提前進駐裝修,時間為20___年__月__日至20___年__月__日,該期間不收取租金。)

  2.2承租期滿前兩個月,若乙方希望繼續(xù)承租,應(yīng)書面告知甲方,在同等條件下甲方應(yīng)優(yōu)先考慮乙方的承租權(quán)利,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致后辦理續(xù)租手續(xù),逾期告知視為放棄。

  2.3在合同履行期間,因不可抗力導(dǎo)致本合同租賃標的物滅失或不適于繼續(xù)使用,本合同自發(fā)生不可抗力之日起自動終止。

  第三條:租金及支付方式

  3.1每年租金額為:____元人民幣(¥____元)

  3.2付款方式:自年起,每20___年__月__日前乙方向甲方支付一年房租。

  第四條:履約保證金

  4.1乙方應(yīng)于本合同簽訂同時繳納____元履約保證金。

  4.2在本合同解除或終止時,乙方應(yīng)依約退還房屋并結(jié)清各項費用。乙方若有欠款現(xiàn)象(包括但不限于:水電費、煤氣費、應(yīng)向甲方支付的款項等),甲方有權(quán)在履約保證金中扣除,履約保證金不足以支付上述欠款的,乙方應(yīng)及時補足。若無任何欠款,甲方應(yīng)在本合同終止后15天內(nèi),無息返還乙方履約保證金。

  4.3如因乙方原因而導(dǎo)致合同解除、終止的,甲方將不予返回履約保證金。

  第五條:甲乙雙方租賃該房屋的相關(guān)規(guī)定

  5.1在乙方如約支付租金的情況下,由甲方支付出租房屋的供暖費用。

  5.2乙方負責(zé)出租房屋內(nèi)財產(chǎn)設(shè)施的保管和保險。

  5.3因不可抗力導(dǎo)致本合同無法履行,雙方免責(zé),并互相協(xié)助爭取相應(yīng)補償。

  第六條:房屋的裝修和維護保養(yǎng)

  6.1甲方負責(zé)該房屋的建筑質(zhì)量達到使用要求(不得漏雨,排水系統(tǒng)、電力供應(yīng)及供暖系統(tǒng)完好等)

  6.2乙方在足額支付第一年租金及履約保證金后即可進駐裝修。乙方裝修不得拆改主體結(jié)構(gòu),在地面、墻體及棚頂打釘鉆眼加大荷載時不得損壞建筑的結(jié)構(gòu);乙方應(yīng)愛護并合理使用房屋內(nèi)設(shè)施。

  第七條:違約責(zé)任

  7.1合同期內(nèi),乙方逾期支付租金,履約保證金等其他費用超過15天,甲方有權(quán)解除合同。

  7.2因乙方違約而導(dǎo)致甲方解除合同,已繳納的房屋租金及履約保證金將不予返還。

  7.3雙方在合同期內(nèi),因一方違約而導(dǎo)致合同解除,應(yīng)向守約方支付合同總金額10%的違約金。

  第八條:合同解除或終止后的處理

  在本合同解除或終止時,乙方應(yīng)十五日交還該房屋,并將存放的自有財產(chǎn)物資及時處置。如逾期不歸還或未處置的財產(chǎn)物資,視為乙方同意甲方代為處置。

  第九條:適用法律及爭端解決

  雙方產(chǎn)生爭端,應(yīng)友好協(xié)商,互諒互讓,協(xié)商不成,任何一方可向有管轄權(quán)的人民法院起訴。

  第十條:通則

  10.1合同未盡事宜,經(jīng)雙方協(xié)商一致以書面形式補充約定,補充約定與本合同具有同等法律效力。

  10.2本合同由甲乙雙方簽字生效。本合同一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)壹份。

  甲方: 乙方:

  電話: 電話:

  20___年__月__日

場地租賃合同協(xié)議書通用6

  出租商:____________________

  地址:_____________________

  承租人:____________________

  聯(lián)系電話:__________________

  本商場租賃合同(以下簡稱租約)根據(jù)中華人民共和國法律和本酒店有關(guān)規(guī)定,在雙方互惠互利的原則下制訂,租約條款如下:

  一、酒店將位于酒店內(nèi)大堂二樓的商場(約______平方米)租給租戶營業(yè)使用,租期壹年,從_______年_____月___日至_______年_____月___日止,租金為每月人民幣_____________________,其中租金已包括空調(diào)費和電費。

  二、經(jīng)營范圍

  古今字書、四大名繡、宜興紫砂、金石雕刻、文房四寶、景德陶瓷、翡翠玉器、木刻雕件、字書裝裱及各種工藝美術(shù)品

  三、租戶不得超出以上經(jīng)營范圍,同時不能和酒店經(jīng)營或出租的商品有抵觸,若違反,酒店有權(quán)收回經(jīng)營地點,不另行補償;酒店有義務(wù)保障租戶的經(jīng)營不受侵犯。

  四、承租人向酒店以下各項

  1、租戶需于每月______日前將當月租金和其他應(yīng)付費用一次性付給酒店,逾期不付,每逾期一天,酒店將收取3%的滯納金。

  2、如客人用信用卡結(jié)算,則由酒店代收,酒店向承租人收取卡面額5%的手續(xù)費。

  3、營業(yè)時間在早上______至晚上______之間。

  4、如承租人要求安裝酒店分機電話,酒店則按電信局標準收費。

  5、租戶如欲更改場地的裝修或懸掛對外宣傳廣告物品時,必須事先得到酒店書面同意后,才可進行,否則按違約處理。

  6、承租人必須維持承租區(qū)域的整潔和完好,并承擔租賃區(qū)域的一切維修費用。

  7、承租人要高度重視消防安全工作,服從酒店的管理,不得將任何非法物品及易燃品帶入酒店。

  8、租戶任何時間都不得在承租范圍內(nèi)制造噪音(包括公共廣播、電視機、收音機)

  9、租戶必須遵守國家和地方的法律法規(guī),不得利用承租范圍任何部分從事不合法或不正當行為。

  10、租戶的工作人員必須嚴格遵守酒店的各項規(guī)章制度,服從酒店相關(guān)管理人員的協(xié)調(diào)管理。

  11、該承租范圍不得分租或轉(zhuǎn)租。

  12、如非因酒店有關(guān)人員的人為疏忽而造成租戶任何財物損壞或損失,概由租戶自行承擔。

  五、酒店向租戶以下各項

  1、酒店為酒店大樓的安全管理負責(zé),并提供承租范圍內(nèi)持續(xù)電力服務(wù)。

  2、租戶每月可在本酒店購買飯票解決員工的膳食問題,飯票價格按每日______元/人執(zhí)行。

  3、酒店可提供制 服洗滌服務(wù)給租戶,收費按酒店對外價格的七折執(zhí)行。

  六、押金

  在該合同簽訂后的七天內(nèi)承租人應(yīng)付給酒店人民幣壹萬貳仟元整作為租用押金,合同期滿或經(jīng)雙方友好協(xié)商提前終止時,如租戶已付清所有租金,并遵守合同的規(guī)定,酒店將退回押金,但不付任何利息,押金不可以用作租金交付。

  七、違約責(zé)任

  承租人如違反本合同的約定,酒店有權(quán)要求解除合同,或要求承租人恢復(fù)原狀,或從押金中扣除損失費用。

  八、合同終止

  1、租戶如逾期十天不交租金,酒店有權(quán)終止合同并追究由租戶所負責(zé)的一切經(jīng)濟責(zé)任。

  2、如酒店或租戶任何一方提出提前終止此租約時,必須提前三個月以書面形式通知對方,否則終止方需負責(zé)對方的經(jīng)濟損失。

  九、續(xù)約

  1、在同等條件下,承租人有優(yōu)先續(xù)約權(quán),但租戶應(yīng)于租約屆滿時提前三個月向酒店發(fā)出續(xù)約的書面通知。

  2、租戶如不續(xù)簽租約,本合同至_______年_____月___日即終止,屆時租戶必須搬出酒店,逾期不搬屆時將按酒店酌情制定的租金標準計算場租,并需賠償酒店一切有關(guān)損失。

  十、本合同如有未盡事宜,可由雙方商定后另行補充,作為本合同的附件,其內(nèi)容具有同等法律效力。

  十一、本合同自雙方簽字蓋章后生效。本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份。

  出租商:______________ 承租人:______________

  法定代表人:_________身份證號碼:__________

  蓋章:_______________簽字蓋章:____________

  日期:_______________日期:________________

場地租賃合同協(xié)議書通用7

  出租方:__________________

  住所:____________________

  法定代表人:______________

  聯(lián)系電話:________________

  承租方:__________________

  住所:____________________

  法定代表人:______________

  聯(lián)系電話:________________

  居間方:__________________

  身份證號碼:______________

  住所:____________________

  聯(lián)系電話:________________

  經(jīng)居間方居間服務(wù)承租方為____________需要,向出租方租賃____________場地,三方在平等自愿,協(xié)商一致的原則下,根據(jù)相關(guān)法律就____________臨時場地租賃事宜達成如下協(xié)議,以茲共同遵守:

  一、場地地址

  經(jīng)居間方居間服務(wù)承租方租賃出租房位于__________________的場地用于____________。

  二、租賃期間

  本協(xié)議的租賃期限:自______年______月______日至______年______月______日。

  三、租賃用途

  承租方租賃該場地的使用用途僅為____________。

  四、租金及支付方法

  活動場地租金共計人民幣____________元(小寫______元),本協(xié)議簽訂前承租方已通過定金的方式向居間方交付,居間方應(yīng)負責(zé)將此筆定金轉(zhuǎn)交給出租方。剩余租金,在本協(xié)議簽訂后,承租方再以現(xiàn)金方式向出租方交付人民幣伍仟元,剩余伍仟元租金在承租方____________完畢后,一次性以現(xiàn)金方式向出租方支付,出租方每次收到租金后應(yīng)向承租方出具收據(jù)。

  四、三方權(quán)利義務(wù)

  1、居間方作為此租賃事宜的居間人,應(yīng)竭力調(diào)和雙方達成一致,共同簽署合同,并實際履行,若承租方與出租方在居間方調(diào)和下達成一致,簽署合同,雙方應(yīng)向居間方支付居間服務(wù)費,具體數(shù)額因雙方與居間方的約定為主。

  2、承租方保證租賃地的使用符合本合同約定,并保證____________的合法性,承租方若違反本合同約定使用租賃場地,出租房有權(quán)單方面終止合同,并追究承租方違約責(zé)任。

  3、租賃期間,未經(jīng)出租方書面同意,承租方不得以任何形式將租賃場地轉(zhuǎn)租給第三方或與他人合作。如果承租方發(fā)生上述行為,將被認為是根本違約,出租方有權(quán)書面通知承租方終止本協(xié)議,且有權(quán)沒收出租方已經(jīng)繳付的所有款項。

  4、出租房保證按本合同約定的期限向承租方交付租賃場地供承租方以本合同目的使用。

  5、出租方保證承租方能如期按合同約定使用租賃場地,如承租方未能及時按合同約定使用租賃場地或者在使用過程中非因承租方過錯而不能繼續(xù)使用場地,應(yīng)視為出租方違約,出租方應(yīng)退還承租方已支付的租賃費,并按合同總金額的______%向承租方支付違約金。

  6、居間方作為居間人在出租人與承租方簽署合同后,應(yīng)督促雙方嚴格執(zhí)行合同約定,若出現(xiàn)本條第五款之原因只是承租方不能使用租賃場地,居間方與出租方承擔連帶責(zé)任向承租方賠償損失。

  五、法律和管轄

  1、本協(xié)議適用中國法律,三方就本協(xié)議的解釋或履行發(fā)生爭議的,應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成的三方均可向承租方所在地人民法院提起訴訟。

  2、本協(xié)議以中文作成,一式三份具有同等效力。

  3、三方經(jīng)認真閱讀,充分了解本協(xié)議的內(nèi)容,并已見證簽署文本的日期時的簽名和簽章。

  4、本協(xié)議自簽定之日起生效。以下無正文。

  出租方:____________________

  承租方:____________________

  居間方:____________________

  法定代表人:________________

  法定代表人:________________

  法定代表人:________________

  ______年______月______日

  ______年______月______日

  ______年______月______日

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