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醫(yī)院經(jīng)營(yíng)性自建房安全隱患排查情況匯報(bào)范文（通用17篇）
無(wú)論在學(xué)習(xí)或是工作中，我們接觸到匯報(bào)的場(chǎng)景越來(lái)越多，匯報(bào)就是把某個(gè)階段做的工作，進(jìn)行全面系統(tǒng)的分析、研究后報(bào)告給上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，每次提筆要寫匯報(bào)的時(shí)候都毫無(wú)頭緒？下面是小編整理的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)性自建房安全隱患排查情況匯報(bào)范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)院經(jīng)營(yíng)性自建房安全隱患排查情況匯報(bào) 1
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民群眾就醫(yī)安全，按照市局要求，20xx年xx月xx號(hào)上午，我院醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對(duì)本院及轄區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全隱患進(jìn)行突擊檢查，現(xiàn)將檢查情況報(bào)告如下：
一、存在的問(wèn)題
1、醫(yī)療文書書寫欠規(guī)范，個(gè)別村衛(wèi)生室存在不及時(shí)記錄現(xiàn)象。
2、村衛(wèi)生室普遍存在消毒感染記錄無(wú)或不規(guī)范現(xiàn)象。
3、各村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物分類不規(guī)范。
4、各村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度不健全，處置流程不明確，操作性不強(qiáng)。
5、各村衛(wèi)生室輸液率普遍偏高。
6、各村衛(wèi)生室未按規(guī)定配備合格消防器材。
7、光明、中村、蔣山村衛(wèi)生室室內(nèi)電路老化，存在嚴(yán)重安全隱患。
8、光明村衛(wèi)生室房屋結(jié)構(gòu)老化，木結(jié)構(gòu)材質(zhì)較多，存在安全隱患。
9、部分口服用藥未及時(shí)書寫病歷，與病人溝通較少，病史采集不完整，對(duì)病人告知不到位。
10、中心衛(wèi)生院醫(yī)保刷卡時(shí)未核實(shí)病人身份，導(dǎo)致婦科用藥男用、男性用藥女用的現(xiàn)象。
二、整改措施
1、加強(qiáng)醫(yī)技人員規(guī)范化醫(yī)療文書書寫的知識(shí)培訓(xùn)，每季度安排相關(guān)人員進(jìn)行檢查，做到醫(yī)療文書書寫及時(shí)、規(guī)范、準(zhǔn)確無(wú)誤。
2、對(duì)各村衛(wèi)生室人員加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，每季度組織相關(guān)人員進(jìn)行規(guī)范化普查。
3、對(duì)村衛(wèi)生室人員集中進(jìn)行醫(yī)療廢物規(guī)范化分類處置學(xué)習(xí)，并每季度進(jìn)行檢查。
4、加強(qiáng)村衛(wèi)生室人員安全醫(yī)療的知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量安全制度、流程作出規(guī)范性的指導(dǎo)。
5、加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室三率的定期及不定期檢查，督促其規(guī)范用藥。
6、組織村衛(wèi)生室人員進(jìn)行安全生產(chǎn)知識(shí)培訓(xùn)及消防安全法規(guī)學(xué)習(xí)，提高安全生產(chǎn)意識(shí)，督促其對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行積極整改。
7、加強(qiáng)與病人的'溝通，病史采集完整，必要情況做好與病人或家屬告知工作。
8、醫(yī)保刷卡時(shí)做好身份核實(shí)工作，務(wù)必每方必對(duì)，每方必查。
9、責(zé)令安全條件不足的村衛(wèi)生室進(jìn)行必要的環(huán)境改造，以適應(yīng)安全生產(chǎn)的要求。
醫(yī)院經(jīng)營(yíng)性自建房安全隱患排查情況匯報(bào) 2
消防工作是單位一項(xiàng)重要的日常工作，關(guān)系到財(cái)產(chǎn)安全、人身安全、社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。當(dāng)前是火災(zāi)高發(fā)期，各類不安全因素增多，極易誘發(fā)火災(zāi)事故。遵照成都市公安消防局的。消防安全培訓(xùn)指示，本著對(duì)單位負(fù)責(zé)、對(duì)醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)、對(duì)患者負(fù)責(zé)和對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)的態(tài)度，醫(yī)院于5月20日對(duì)全院消防設(shè)施進(jìn)行了全面的檢查�，F(xiàn)將本次檢查和整改情況匯報(bào)如下。
一、自查情況
�。ㄒ唬┽t(yī)院各樓層和各病區(qū)、辦公區(qū)安全通道指示標(biāo)示完整、清楚。應(yīng)急燈無(wú)損壞，電源良好，能夠達(dá)到疏散要求。
（二）全院共備有干粉滅火器14個(gè)，消防栓4個(gè)。消防栓每層樓1個(gè)，滅火器平均每層樓4個(gè)。經(jīng)檢查均可正常使用。
�。ㄈ┤旱碾娋�線路去年進(jìn)行整體改造，電線、開關(guān)、插座、電閘均是重新購(gòu)買按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)安裝而成。病房禁止病員燒水煮飯，現(xiàn)電線線路狀良好。
�。ㄋ模└鳂菍酉拦艿劳〞场⒂谐渥愕乃矗芫�布局全理，能正常工作，達(dá)到消防安全的要求。
�。ㄎ澹┽t(yī)院消防工作防范制度尚不健全。
二、當(dāng)前消防態(tài)勢(shì)評(píng)估
通過(guò)這次檢查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院消防工作總體上較好，但仍暴露出很多不足，存在一些消防安全隱患。最為突出的是滅火器數(shù)量不夠，在重點(diǎn)部位上還沒有配備，不能使用的'沒有及時(shí)進(jìn)行更換。再者是消防安全防范制度不全、部分工作人員消防安全常識(shí)不足、消防意識(shí)不強(qiáng)、自己防護(hù)能力欠缺。
三、整改措施
（一）把消防安全工作作為一項(xiàng)重要工作來(lái)抓，主要領(lǐng)導(dǎo)親自布署，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)親手抓。重點(diǎn)部位責(zé)任到人。門診由內(nèi)外科和放射科負(fù)責(zé)；住院部由住院部醫(yī)生負(fù)責(zé)；辦公區(qū)和職工食堂由院事務(wù)長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
�。ǘ┽t(yī)院建立火災(zāi)巡查、處置制度，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患第一人必須及時(shí)處理、上報(bào)。滅火救災(zāi)時(shí)要全員動(dòng)手，通力合作，共同進(jìn)行救災(zāi)。
�。ㄈ┡鋫�14個(gè)干粉滅火器，在重點(diǎn)布位安放。一樓安放4個(gè)，二樓住院部4個(gè)、三層住院部4個(gè)，職工食堂2個(gè)。現(xiàn)有能夠使用滅火器12個(gè)，準(zhǔn)備購(gòu)買2個(gè)。
（四）不定期在全院進(jìn)行消防安全檢查活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)處理，捕滅安全隱患苗頭。
�。ㄎ澹┰谌洪_展以消防法律法規(guī)和消防安全常識(shí)為主要內(nèi)容的宣傳教育活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)單位消防責(zé)任人的教育培訓(xùn)，增強(qiáng)消防意識(shí)，強(qiáng)化消防能力，提高自己保護(hù)能力。
醫(yī)院經(jīng)營(yíng)性自建房安全隱患排查情況匯報(bào) 3
為搞好醫(yī)院安全工作，按照衛(wèi)計(jì)局會(huì)議全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神要求，我院成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)任主要負(fù)責(zé)人，各科主任為成員的`安全生小組。安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組嚴(yán)格按要求對(duì)我院安全生產(chǎn)工作進(jìn)行了認(rèn)真排查�，F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、20xx年4月26日、我院安全生領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對(duì)：
①供電線路水房設(shè)施，壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備；
②放射科設(shè)施設(shè)備；
③門診、病區(qū)等人員聚集場(chǎng)所；
�、苁召M(fèi)室；
⑤藥房；
�、迺�(huì)議室等重點(diǎn)部位進(jìn)行了檢查。
特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、供水等設(shè)備設(shè)施，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)、對(duì)預(yù)防及疫苗接種、精神病患者管理情況進(jìn)行排查確保每位接種兒童及精神病患者的安全。
二、進(jìn)一步明確了醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組人員職責(zé)及分工
建立健全了各項(xiàng)制度，進(jìn)行了安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)。人員聚集場(chǎng)所安全，滅火器材完好，疏散通道暢通；召集職工進(jìn)行“消防知識(shí)”專題教育，提高職工的消防意識(shí)；組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)定因素，重點(diǎn)人群實(shí)行了專人管理。醫(yī)院以安全生產(chǎn)自查工作為契機(jī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
三、抓好醫(yī)療安全。
醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組召開了圍繞“以病人為中心，以安全為目標(biāo)”專題研討會(huì)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識(shí)，落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
四、存在的問(wèn)題
1、個(gè)別科室部分開關(guān)及電器損壞，存在隱患。
2、我院正在裝修由于場(chǎng)所限制，我們對(duì)裝修安全做了相對(duì)安排。
五、整改措施
1、積極修理更換損壞電器確保安全用電；
2、疏導(dǎo)患者就醫(yī)，確保優(yōu)良就醫(yī)秩序。
通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識(shí)，明確了責(zé)任，確保了“四到位”（責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），進(jìn)一步加強(qiáng)了節(jié)假日、急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。
醫(yī)院經(jīng)營(yíng)性自建房安全隱患排查情況匯報(bào) 4
在10月1日國(guó)慶節(jié)到來(lái)之際，為加強(qiáng)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，促進(jìn)醫(yī)院全面健康發(fā)展，確保人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全，結(jié)合我院實(shí)際情況，做好我院安全生產(chǎn)、安全保衛(wèi)及消防安全工作，及時(shí)消除事故隱患，嚴(yán)格按要求進(jìn)行排查，認(rèn)真解決存在的問(wèn)題�，F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、醫(yī)院組織行政及相關(guān)科室先后對(duì)醫(yī)院的各重點(diǎn)部位進(jìn)行了檢查，特別是供氧系統(tǒng)、各科室用電用水、高壓消毒鍋以及各科室急救藥品、毒麻藥品的管理、醫(yī)院新址工地的工程進(jìn)度、施工安全等工作進(jìn)行了檢查，同時(shí)要求所有科室進(jìn)行全面自查，查找安全隱患。
二、醫(yī)院安全委員會(huì)組織健全，人員和責(zé)任明確，門診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學(xué)習(xí)消防知識(shí)，提高職工的消防意識(shí)，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的'能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者介紹醫(yī)院情況和入院須知，科室主任、病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織本科室人員對(duì)在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。
三、成立安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組制定完善的安全生產(chǎn)制度，健全安全生產(chǎn)管理體系，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書，按照誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)出問(wèn)題追究誰(shuí)的原則，確保安全生產(chǎn)。
四、醫(yī)院前后院安裝了24小時(shí)監(jiān)控設(shè)施，實(shí)行行政24小時(shí)帶班制度，做到技防、物防、人防有機(jī)結(jié)合。
五、醫(yī)院要求全院所有科室制定每日巡查制度，及時(shí)排查各種安全隱患，做到發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理上報(bào)。
六、加強(qiáng)醫(yī)院保安的管理，要求保安每天24小時(shí)在崗，每2小時(shí)全院巡查一圈。
七、要求全院職工在國(guó)慶節(jié)放假期間要保持通訊暢通，在發(fā)生突發(fā)衛(wèi)生公共事件時(shí)做到隨叫隨到。在自查過(guò)程中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)持安全第一、嚴(yán)格排除隱患的原則，對(duì)各重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的排查，同時(shí)對(duì)各科室提出了具體要求要把安全工作放到第一位。
醫(yī)院經(jīng)營(yíng)性自建房安全隱患排查情況匯報(bào) 5
xx醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)區(qū)衛(wèi)生局安全工作會(huì)議精神，把安全生產(chǎn)、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實(shí)了各項(xiàng)管理制度、宣傳教育制度。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，責(zé)任到人，落實(shí)到位。具體自查結(jié)果匯報(bào)如下：
一、安全生產(chǎn)責(zé)任工作方面
1、20xx年度未發(fā)生重大醫(yī)療安全責(zé)任事故。
2、基本完善各項(xiàng)醫(yī)療管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作流程，未發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故；未發(fā)生職業(yè)暴露事件。
3、醫(yī)療差錯(cuò)重在預(yù)防，院內(nèi)成立質(zhì)量安全控制管理委員會(huì)，科室內(nèi)成立質(zhì)控小組，明確醫(yī)療安全第一責(zé)任人，形成“一崗雙責(zé)”機(jī)制，人人簽訂安全責(zé)任書，并定期召開醫(yī)療質(zhì)量安全控制會(huì)議，確保醫(yī)療差錯(cuò)、事故不發(fā)生。
4、定期開展質(zhì)控自查工作，并對(duì)醫(yī)療事故隱患進(jìn)行限期整改；定期進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)工作，提高全體醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力，有效預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生。
5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，取得衛(wèi)生技術(shù)資格證書的人員方可上崗執(zhí)業(yè)。
二、消防安全責(zé)任工作方面
1、建立健全組織，明確工作職責(zé)
消防安全是我院工作的'重要內(nèi)容，是關(guān)系員工和患者生命安全、醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全的頭等大事。對(duì)此，我院于20xx年成立了以行政院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，安全員為第一負(fù)責(zé)人，各科室主任為直接責(zé)任人的消防安全工作小組，全面負(fù)責(zé)日常的消防安全工作。
2、加強(qiáng)宣傳教育，增強(qiáng)消防安全意識(shí)
我院高度重視消防安全工作，不斷加強(qiáng)對(duì)全體員工的消防安全知識(shí)培訓(xùn)，通過(guò)集中學(xué)習(xí)和分散學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式，積極學(xué)習(xí)消防安全相關(guān)知識(shí)，切實(shí)提高了全員的消防安全意識(shí)，樹立了“人人都是消防員，消防工作人人有責(zé)”的觀念，確保每名員工都能熟練地使用消防器材，具備初起火災(zāi)撲救及逃生自救常識(shí)，切實(shí)把消防安全工作落實(shí)到日常管理中。
3、認(rèn)真開展消防安全自查，排查消除火災(zāi)隱患
醫(yī)院制度規(guī)定，每周由后勤科對(duì)全院樓道內(nèi)的消火栓、滅火器、安全通道標(biāo)志，電源線路、液化汽罐、飲水機(jī)、電腦、打印機(jī)、插座和集線器等電、氣設(shè)施進(jìn)行一次全面自查，一年來(lái)，未發(fā)現(xiàn)電源線路老化，裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設(shè)備超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)等現(xiàn)象。
總之，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，醫(yī)療安全與消防安全工作是重中之重，我們將貫徹“安全第一，預(yù)防為主、綜合治理”的方針，加強(qiáng)監(jiān)督檢查和強(qiáng)化日常管理工作，提高全員安全責(zé)任意識(shí)，切實(shí)做到防患于未然，為醫(yī)院?jiǎn)T工和患兒及家長(zhǎng)創(chuàng)造一個(gè)安全、和諧的工作和就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)院經(jīng)營(yíng)性自建房安全隱患排查情況匯報(bào) 6
根據(jù)上級(jí)會(huì)議精神，為確保我院今年的安全生產(chǎn)工作有效順利開展，杜絕安全事故發(fā)生，我院安全領(lǐng)導(dǎo)小組12月30日下午2:00由xx院長(zhǎng)帶隊(duì)，對(duì)我院“一院三點(diǎn)”分院進(jìn)行了安全隱患排查。開展對(duì)消防安全通道、消防設(shè)施配備使用，安全生產(chǎn)重點(diǎn)部位鍋爐房，配電房，用電線路，藥品庫(kù)房，收費(fèi)科室，B超室，放射室，重要儀器科室，安全保衛(wèi)工作，夜間值班工作等進(jìn)行一次“拉網(wǎng)式”檢查。通過(guò)檢查整體情況良好，現(xiàn)將排查情況匯報(bào)如下：
一、房屋檢查
經(jīng)院安全隱患排查領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)全院房屋進(jìn)行逐間檢查后，確定無(wú)危房存在，無(wú)安全隱患。
二、供電系統(tǒng)
本院現(xiàn)用供電系統(tǒng)所有線路經(jīng)檢查，未發(fā)現(xiàn)老化及破損現(xiàn)象，連接處未發(fā)現(xiàn)虛接、漏電現(xiàn)象，科室和個(gè)人無(wú)亂拉亂接現(xiàn)象，杜絕了危險(xiǎn)的發(fā)生。
三、防火防盜
住院部和院內(nèi)重要科室均配有滅火器，所有職工已熟練掌握使用方法。重要科室的'窗戶均安有防護(hù)網(wǎng)，經(jīng)檢查無(wú)破損及失修現(xiàn)象。
四、排水系統(tǒng)
醫(yī)院定期組織人員對(duì)院內(nèi)所有排水進(jìn)行徹底清理，確保排水通暢。
五、設(shè)備
我院現(xiàn)有醫(yī)用高壓鍋一個(gè)、氧氣瓶十二個(gè)、 200毫安x光機(jī)三臺(tái)，經(jīng)檢查均能正常工作，并由專人保管和使用，無(wú)安全隱患。在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)其他相關(guān)人員的培訓(xùn)，并對(duì)高壓鍋、氧氣瓶進(jìn)行定期檢測(cè)、降低事故發(fā)生率。
六、危險(xiǎn)化學(xué)品
本院無(wú)毒、麻藥品。過(guò)氧乙酸消毒液存放于塑料桶中，并在避光處保存。
七、急救工作
我院已成立突發(fā)事件應(yīng)急處理工作小組，120救護(hù)車已檢修完畢，急救小組成員24小時(shí)在崗在位。
八、切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)值班帶班制度。
行政、醫(yī)療值班人員必須保持24小時(shí)堅(jiān)守崗位，并保持通訊設(shè)施暢通無(wú)阻。做到對(duì)突發(fā)事件的及時(shí)有效處理，確保安全信息暢通。
存在問(wèn)題：
病人xxx，女，57歲，xx鎮(zhèn)xx村人（其夫xxx，系xx衛(wèi)生院離崗待退職工），存在異議（已書面報(bào)告衛(wèi)生局、政府和當(dāng)?shù)嘏沙鏊壳捌椒�(wěn)。
醫(yī)院經(jīng)營(yíng)性自建房安全隱患排查情況匯報(bào) 7
我院根據(jù)衛(wèi)健局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于“xxx文件精神，根據(jù)要求對(duì)我院各個(gè)方面的安全工作進(jìn)行了專項(xiàng)督查及整改活動(dòng)。現(xiàn)將我院醫(yī)療安全存在的隱患及整改措施匯報(bào)如下：
一、存在的問(wèn)題：
1、醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問(wèn)題：
（1）部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對(duì)一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
�。�2）醫(yī)療文書書寫不夠規(guī)范。處方書寫不夠規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時(shí)，不走臨床路徑。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。相關(guān)科室核心制度落實(shí)不到位。
�。�3）護(hù)理工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全。護(hù)理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度不佳，患者時(shí)有反映。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查七對(duì)”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位，對(duì)患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動(dòng)報(bào)告一些護(hù)理不良事件。
�。�4）無(wú)菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高 。
�。�5）藥房工作中存在的問(wèn)題：管理有隱患。藥品管理工作不到位，藥品養(yǎng)護(hù)差等情況仍存在。對(duì)相關(guān)藥品調(diào)劑知識(shí)了解不夠，處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生。服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。
（6）醫(yī)患溝通存在缺陷，對(duì)病人的提問(wèn)，回答的不夠嫻熟，不能洞察病人就診及家屬陪診的心態(tài)。
�。�7）各科室針對(duì)自己的科室工作需嫻熟掌握的核心制度仍有欠缺。
（8）收費(fèi)室工作人員態(tài)度生硬，出現(xiàn)錯(cuò)誤不知悔改，還和患者進(jìn)行吵架等行為。
2、服務(wù)態(tài)度方面存在的問(wèn)題：工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量較差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐?wèn)題，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。
3、工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問(wèn)題：部分醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)，需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系。
4、消防安全隱患 ：
�。�1）院內(nèi)重要科室均配有滅火器，但職工對(duì)其使用方法不能夠做到熟練掌握。
�。�2）院內(nèi)存在使用大功率用電設(shè)備增加，耗電功率加大，導(dǎo)致供電線路負(fù)荷過(guò)重，部分科室下班時(shí)間出現(xiàn)不關(guān)電腦、電燈等現(xiàn)象，醫(yī)院用電問(wèn)題存在安全隱患。
二、整改措施：
1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)安全教育領(lǐng)導(dǎo)和管理工作。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院日常安全管理工作，牢固樹立“安全第一”的思想，切實(shí)落實(shí)安全工作責(zé)任制，認(rèn)真組織全院職工學(xué)習(xí)上級(jí)相關(guān)安全教育文件。
2、發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)采取措施。
3、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實(shí)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
(1)建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長(zhǎng)效機(jī)制。
(2)建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度
(3)建立健全督查考核、獎(jiǎng)懲制度。
4、加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實(shí)力不開的，所以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提，為此，我院將加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。
5、提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
�。�1）進(jìn)一步加強(qiáng)職工的思想教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范。
�。�2）針對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問(wèn)題。
�。�3）在服務(wù)態(tài)度整治中，要針醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐?wèn)題，抓“典型”、搞評(píng)議、重處理，狠剎不良風(fēng)氣，樹立以患者為中心的新風(fēng)正氣。
6、加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。
7、進(jìn)行消防應(yīng)急演練，對(duì)在崗每位職工都進(jìn)行滅火器使用培訓(xùn)，加強(qiáng)消防安全。用電安全，各科室排查用電設(shè)備的性能，并要求休息、下班期間拔掉電源插頭，關(guān)燈、儀器設(shè)備供電設(shè)施。加強(qiáng)安全用電教育，建立安全意識(shí)，養(yǎng)成良好習(xí)慣。
8、繼續(xù)嚴(yán)格要求科室人員對(duì)核心制度的.認(rèn)識(shí)，做到嫻熟理解、精通，并在臨床工作中加以應(yīng)用。
9、嚴(yán)格實(shí)行安全責(zé)任首問(wèn)制。建立領(lǐng)導(dǎo)安全巡視制度和節(jié)假日值班制度，醫(yī)院職工發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行處理和報(bào)告，嚴(yán)格實(shí)行安全責(zé)任首問(wèn)制，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)將在第一時(shí)間處置并內(nèi)向上級(jí)部門及其他相關(guān)部門報(bào)告。
三、下一步工作安排 ：
開展安全隱患排查整改工作是對(duì)醫(yī)院安全管理的一次促進(jìn)和提高，是遏制事故、減少傷害的一種有效手段。今后我院將從以下幾方面進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療安全。
1、加大監(jiān)管力度。醫(yī)院的安全監(jiān)管工作任重道遠(yuǎn)，不容掉以輕心，要加大對(duì)各科室監(jiān)管的力度，強(qiáng)化日常檢查和跟蹤督促，建立安全隱患報(bào)告制度。采取有效的防范措施和切實(shí)的監(jiān)控手段，掌握重大安全隱患的動(dòng)態(tài)變化，認(rèn)真做好醫(yī)院的安全隱患排查、整改工作。
2、保持長(zhǎng)效管理機(jī)制。督促各有關(guān)科室及人員按照國(guó)家法律法規(guī)的要求，全面落實(shí)主體責(zé)任，認(rèn)真夯實(shí)基礎(chǔ)管理工作，不斷強(qiáng)化安全管理措施，從源頭上杜絕各類醫(yī)療安全事故的發(fā)生。
3、加強(qiáng)監(jiān)察。有效地防范醫(yī)療安全事故的發(fā)生，切實(shí)保障醫(yī)療安全。 由于多種其他因素的影響，我院醫(yī)療安全工作仍有待于進(jìn)一步提高，對(duì)此，我們認(rèn)真分析和勇于正視醫(yī)療安全工作中存在的隱患。我們將強(qiáng)化管理，采取有力措施，進(jìn)一步深化專項(xiàng)整治，搞好醫(yī)療安全工作。
通過(guò)此次醫(yī)療衛(wèi)生專項(xiàng)整改活動(dòng)的實(shí)施，我院根據(jù)存在的問(wèn)題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境，樹立醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)氣。
醫(yī)院經(jīng)營(yíng)性自建房安全隱患排查情況匯報(bào) 8
為了深入貫徹落實(shí)市衛(wèi)生局、市安委會(huì)、省安委會(huì)轉(zhuǎn)發(fā)《國(guó)務(wù)院安委會(huì)關(guān)于認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院第165次常務(wù)會(huì)議精神進(jìn)一步加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作的通知》精神，切實(shí)落實(shí)醫(yī)院安全管理工作，有效防范和堅(jiān)決遏制重特大安全事故，維護(hù)醫(yī)院職工和就診患者的生命財(cái)產(chǎn)安全，現(xiàn)將我院貫徹落實(shí)情況匯總?cè)缦拢?/p>
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，及時(shí)傳達(dá)文件精神。
8月22日醫(yī)院召開院長(zhǎng)辦公會(huì)，首先院長(zhǎng)傳達(dá)了轉(zhuǎn)發(fā)的會(huì)議通知精神，下午又召開院周會(huì)，會(huì)上分管院長(zhǎng)將文件精神進(jìn)行了學(xué)習(xí)和傳達(dá)。并對(duì)醫(yī)院醫(yī)療安全生產(chǎn)和消防安全工作重視情況作了積極重要部署。要求全院各科室要積極動(dòng)員、提高認(rèn)識(shí)，嚴(yán)抓落實(shí)，在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和政治學(xué)習(xí)中要加強(qiáng)“安全”知識(shí)培訓(xùn)，深入開展醫(yī)療安全、消防安全學(xué)習(xí)活動(dòng)。把安全生產(chǎn)工作列入重要議事日程，堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)安全制度，完善各項(xiàng)突發(fā)事件預(yù)案。全院職工要牢固樹立“安全、優(yōu)質(zhì)、發(fā)展”理念，將 “安全是對(duì)病人最大的關(guān)愛”落到實(shí)處。要求后勤保障部、臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人會(huì)后立即組織檢查，排除安全隱患，并將會(huì)議精神傳達(dá)到每個(gè)職工，要求全院每個(gè)職工切實(shí)做好安全檢查工作，堅(jiān)決防止安全事故的發(fā)生，全力維護(hù)醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開展，努力營(yíng)造一個(gè)良好、穩(wěn)定、和諧的就醫(yī)環(huán)境，維護(hù)附屬醫(yī)院安全穩(wěn)定的工作局面。
二、落實(shí)制度，認(rèn)真排查分析，清除各種不安定因素
結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，由醫(yī)院院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的安全領(lǐng)導(dǎo)小組，認(rèn)真落實(shí)第一責(zé)任人，專題研究部署安全生產(chǎn)工作，按照《緊急通知》的要求，制定出醫(yī)院各科室的.具體要求和措施，院領(lǐng)導(dǎo)親自主持分析排查，有針對(duì)性地采取防范措施，加強(qiáng)管理，加強(qiáng)安全組織建設(shè)，加強(qiáng)值班制度，認(rèn)真落實(shí)安全安全責(zé)任制，進(jìn)一步完善應(yīng)急處置預(yù)案，切實(shí)把安全生產(chǎn)工作落到實(shí)處。各職能部門隨時(shí)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決和整改，使醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作做到逐級(jí)管理，層層負(fù)責(zé)，責(zé)任到人。同時(shí)堅(jiān)持與醫(yī)療安全相互考核，堅(jiān)決杜絕各類安全事故的發(fā)生，依照上級(jí)文件精神，本著“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的方針，明確安全生產(chǎn)工作是促進(jìn)醫(yī)療工作順利進(jìn)行的重要前提，是保護(hù)公共財(cái)產(chǎn)和人民生命財(cái)產(chǎn)的重要措施。
三、立即行動(dòng)，認(rèn)真開展安全工作大檢查
在認(rèn)真吸取發(fā)生安全事故和特別重大火災(zāi)深刻教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，我們舉一反三，認(rèn)真檢查醫(yī)院安全生產(chǎn)工作的漏洞和隱患，重點(diǎn)對(duì)門診、病房、疏散通道、消防設(shè)施、配電室、電梯、毒麻藥品、變壓器、車輛安全、防汛物資、食品衛(wèi)生等進(jìn)行了全面、深入、徹底、細(xì)致的安全檢查，對(duì)檢查出的隱患加強(qiáng)監(jiān)督，限期整改，逐一落實(shí)。對(duì)重點(diǎn)部位、重點(diǎn)崗位做到定人、定責(zé)、定措施，堅(jiān)持全院性的安全工作檢查，使醫(yī)院安全工作檢查形成經(jīng)常化、制度化，正�；�。保證及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。
通過(guò)檢查，加強(qiáng)了供應(yīng)室高壓消毒、放射科x線機(jī)等特種設(shè)備和大功率設(shè)備的管理，職工的安全意識(shí)和自我保護(hù)能力明顯增強(qiáng)，能主動(dòng)把安全生產(chǎn)作為服務(wù)的重要理念，同時(shí)加強(qiáng)了突發(fā)性安全防控工作，消除不安全隱患，防止了安全事故的發(fā)生。確保了醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作處于良好狀態(tài)，積極把醫(yī)院的各項(xiàng)安全工作落實(shí)到了實(shí)處，為病人提供更加安全優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
醫(yī)院經(jīng)營(yíng)性自建房安全隱患排查情況匯報(bào) 9
我院20xx年的安全生產(chǎn)工作，在區(qū)安委會(huì)、區(qū)衛(wèi)計(jì)局的領(lǐng)導(dǎo)下，以年初簽訂的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書》為具體工作要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)安全生產(chǎn)工作會(huì)議精神，為確保我院醫(yī)療業(yè)務(wù)和其他各項(xiàng)工作的安全穩(wěn)定而落實(shí)措施、開展工作�，F(xiàn)將20xx年度我院的安全生產(chǎn)工作簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)職責(zé)，健全相關(guān)制度。
20xx年，醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況加大了院安全管理機(jī)構(gòu)人員組成，對(duì)相關(guān)制度進(jìn)行健全完善，重新修訂并嚴(yán)格落實(shí)了各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，制訂了安全生產(chǎn)詳細(xì)可行的實(shí)施計(jì)劃。同時(shí)要求醫(yī)院各相關(guān)組織責(zé)任人落實(shí)責(zé)任，分工協(xié)作，明確目標(biāo)要求，全院職工簽訂了《安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書》，在各個(gè)方面努力保證安全生產(chǎn)工作的正常進(jìn)行。
二、層層落實(shí)，氛圍濃厚，安全生產(chǎn)落到實(shí)處。
醫(yī)院在院周會(huì)上每次都強(qiáng)調(diào)了安全生產(chǎn)的重要性，一再布置安全生產(chǎn)檢查工作。加強(qiáng)了核心制度的'落實(shí)，積極營(yíng)造了安全生產(chǎn)濃厚氛圍，引導(dǎo)全體醫(yī)務(wù)人員和社區(qū)責(zé)任醫(yī)生進(jìn)一步增強(qiáng)安全意識(shí)，主動(dòng)尋找不安全因素。年初至今共開展了春節(jié)、五一、國(guó)慶3次安全生產(chǎn)大檢查及3次突擊檢查等。每季度召開一次安全生產(chǎn)專題會(huì)議，總結(jié)不足、勤找隱患、狠抓整改落實(shí)。
三、醫(yī)療安全，安保到位，全年無(wú)事故發(fā)生。
醫(yī)院以省級(jí)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建成果為基礎(chǔ)，始終把改善醫(yī)患關(guān)系、提供滿意服務(wù)貫穿工作的始終。一是在醫(yī)療工作中切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理，依法執(zhí)業(yè)，建立健全醫(yī)療安全管理組織和相關(guān)預(yù)案，落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度和安全措施，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平；二是嚴(yán)格落實(shí)節(jié)日期間領(lǐng)導(dǎo)值班制度以及全天候門急診工作，做好人員調(diào)配，有效加強(qiáng)節(jié)日期間門診力量；三是認(rèn)真落實(shí)全院性的醫(yī)療安全教育和培訓(xùn)，定期召開醫(yī)療安全會(huì)議每季1次，20xx年全年醫(yī)療安全工作良好，無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。四是以國(guó)家級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審為載體，狠抓相關(guān)醫(yī)療文書的書寫工作，合格率得到較大提升；五是做好醫(yī)院藥品和器械的“三證”認(rèn)證工作，認(rèn)真加大毒、麻、精藥品和易燃易爆物品的管理制度建設(shè)；六是加強(qiáng)繼續(xù)教育工作力度，提高工作技能，醫(yī)院有24小時(shí)值班制度，有健全的急診處置制度，各種預(yù)案健全，24小時(shí)綠色通道正常開通；七是消防工作方面，長(zhǎng)年以“四個(gè)能力”建設(shè)為載體，全面做好各項(xiàng)消防安全工作任務(wù)。各主要科室都安裝防盜設(shè)施，各安全標(biāo)志等張貼到位。醫(yī)院配備專職安保人員，嚴(yán)格落實(shí)保安工作，保安做到24小時(shí)輪班，每天定時(shí)環(huán)院檢查，做好記錄，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)報(bào)告；八是對(duì)全院人員進(jìn)行了消防安全、重大事故應(yīng)急的專門培訓(xùn)和演練。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全部配備了消防器材和防盜門窗等；九是保障各類運(yùn)行設(shè)施設(shè)備的安全維護(hù)，氧氣房、特殊容器人員都能持證上崗，電梯年檢合格，各類無(wú)障礙設(shè)施正常使用。
四、存在問(wèn)題及下一步整改：
由于醫(yī)院為公共場(chǎng)所，人員雜處，且業(yè)務(wù)用房面積不能適應(yīng)日益增加的群眾就診量，所以掛號(hào)收費(fèi)處、預(yù)防接種門診、病區(qū)等科室人員集中地方有潛在的偷盜、失竊隱患等等。針對(duì)不安全隱患，我院已經(jīng)落實(shí)專人開展整改工作，將進(jìn)一步加強(qiáng)全院安保網(wǎng)絡(luò)視頻探頭裝置的監(jiān)視力度，繼續(xù)做好安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作。同時(shí)加大治安保衛(wèi)工作力度，盡量減少相關(guān)事件發(fā)生。
醫(yī)院經(jīng)營(yíng)性自建房安全隱患排查情況匯報(bào) 10
20xx年我院安全生產(chǎn)工作在市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，緊緊圍繞醫(yī)院安全生產(chǎn)工作中心任務(wù)，積極貫徹“預(yù)防為主、保障安全、綜合治理、確保安全”的十六字方針，認(rèn)真做好醫(yī)院內(nèi)部安全生產(chǎn)、治安保衛(wèi)、消防安全工作。 現(xiàn)將我院20xx年安全生產(chǎn)工作總結(jié)報(bào)告如下：
1、安全生產(chǎn)綜合治理工作情況
為切實(shí)做好安全生產(chǎn)工作，我院實(shí)行安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任制和治安防范綜合治理，按照“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，醫(yī)院與科室簽訂安全生產(chǎn)工作責(zé)任書，使目標(biāo)層層分解，層層落實(shí)，責(zé)任到人，讓全院所有科室、職工參與到醫(yī)院安全生產(chǎn)工作中去；積極建立健全醫(yī)院安全生產(chǎn)和治安、消防安全制度，充分利用醫(yī)院視頻監(jiān)控系統(tǒng)和消防遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)，使醫(yī)院形成立體式治安和消防監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮人防和技防相結(jié)合的優(yōu)勢(shì)，對(duì)醫(yī)院安全生產(chǎn)綜合治理工作起到積極作用。
2、安全管理工作情況
2.1領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織機(jī)構(gòu)健全，工作有落實(shí)。成立由醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)的安全生產(chǎn)工作委員會(huì)，配有專人負(fù)責(zé)日常工作。
2.2廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，工作任務(wù)明確
按照衛(wèi)生局的要求，積極參與上級(jí)部門安排的安全生產(chǎn)月活動(dòng)，為把“安全生產(chǎn)月”，“消防活動(dòng)月”活動(dòng)深入到全院每一個(gè)職工中去，醫(yī)院制定活動(dòng)方案，并在顯著位置懸掛“安全生產(chǎn)月”，“消防活動(dòng)月”宣傳橫額，張貼安全生產(chǎn)宣傳欄，同時(shí)組織大家學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)知識(shí)和各項(xiàng)安全生產(chǎn)法律、法規(guī)，為“安全生產(chǎn)月”，“消防活動(dòng)月”活動(dòng)的深入開展?fàn)I造了良好的氣氛。
2.3完善安全生產(chǎn)制度建設(shè)，建立長(zhǎng)效機(jī)制
我院以“安全生產(chǎn)月”，“消防活動(dòng)月”活動(dòng)為契機(jī)，完善醫(yī)院各項(xiàng)安全生產(chǎn)工作制度，堵塞安全生產(chǎn)管理漏洞，細(xì)化各項(xiàng)安全生產(chǎn)工作措施，圍繞著“治理隱患、防范事故”這一主題，結(jié)合上級(jí)部門安全生產(chǎn)百日督查專項(xiàng)行動(dòng)，落實(shí)好醫(yī)院各項(xiàng)安全生產(chǎn)制度，堅(jiān)持邊自查自糾，邊建立長(zhǎng)效機(jī)制。
我院根據(jù)《勞動(dòng)法》、《安全生產(chǎn)法》等法律法規(guī)，與每個(gè)員工簽訂了《安全生產(chǎn)責(zé)任狀》。保證全體人員認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，保證醫(yī)院安全生產(chǎn)。
2.4工作有重點(diǎn)，自查有力度
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)月”“消防活動(dòng)月”活動(dòng)方案，我院有針對(duì)性的要求各科室對(duì)重點(diǎn)部門，重點(diǎn)(要害)部位進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予整改；同時(shí)醫(yī)院安全生產(chǎn)委員會(huì)小組成員對(duì)各科室的自查結(jié)果進(jìn)行抽查，并現(xiàn)場(chǎng)糾正隱患。
按照《級(jí)別評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》逐條進(jìn)行了對(duì)照，發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院存在的問(wèn)題與不足。
我院對(duì)全院重點(diǎn)部門和要害科室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)消防及安全演習(xí)，重點(diǎn)體現(xiàn)在滅火器的使用和突發(fā)事件的處置上，確保發(fā)生安全事故時(shí)大家能夠迅速反應(yīng)；同時(shí)對(duì)部分科室壓力不足的滅火器進(jìn)行更換。
我院對(duì)院內(nèi)易燃、易爆、有毒、有害危險(xiǎn)化學(xué)品、麻毒藥品、藥庫(kù)進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)控，做好安全防范工作。 對(duì)醫(yī)院職工飯?zhí)茫⿷?yīng)室等部門進(jìn)行嚴(yán)格巡查，查找安全隱患，落實(shí)各項(xiàng)安全生產(chǎn)制度，確保醫(yī)院醫(yī)療工作的安全高效運(yùn)行。
2.5抓好醫(yī)院安全生產(chǎn)日常管理工作
(1)保安實(shí)行嚴(yán)格的交接班制度，當(dāng)值保安人員上班不脫崗，夜間值班人員做到不睡覺，不做與本職工作無(wú)關(guān)的事情。
(2)總務(wù)科及保安人員在日常管理中加強(qiáng)對(duì)全院各科室的巡查力度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理，及時(shí)整改；同時(shí)醫(yī)院為加強(qiáng)對(duì)離院物品的管理，對(duì)離院物品實(shí)行放行條制度；加強(qiáng)對(duì)病房探視制度和探視時(shí)間的管理，對(duì)外來(lái)人員夜間進(jìn)出醫(yī)院嚴(yán)格把關(guān)，加強(qiáng)了對(duì)外來(lái)可疑人員的排查力度；利用醫(yī)院監(jiān)控中心的'視頻進(jìn)行管理，對(duì)醫(yī)院新大樓各樓層進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)控，防止和減少治安事件的發(fā)生；
(3)認(rèn)真做好醫(yī)院消防安全工作，遏制火災(zāi)事故的發(fā)生。在重大節(jié)假日前均對(duì)醫(yī)院消防安全進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)隱患，及時(shí)整改；總務(wù)科每月組織對(duì)醫(yī)院消防系統(tǒng)進(jìn)行檢查和調(diào)試，保障消防系統(tǒng)的正常運(yùn)行； 請(qǐng)消防支隊(duì)的警官對(duì)全院?jiǎn)T工進(jìn)行消防了一次消防知識(shí)培訓(xùn)和消防滅火器的的使用培訓(xùn)。全年醫(yī)院沒有發(fā)生一起火災(zāi)安全事故，給職工和患者提供了一個(gè)安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)院經(jīng)營(yíng)性自建房安全隱患排查情況匯報(bào) 11
根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步做好全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)工作的緊急通知》的精神要求，我院于9月20日組織各科室負(fù)責(zé)人，認(rèn)真學(xué)習(xí)《通知》精神，安排部署醫(yī)院安全工作，落實(shí)各項(xiàng)安全措施，并對(duì)醫(yī)院進(jìn)行了安全工作大檢查。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保一個(gè)良好工作環(huán)境
消防安全工作是與人民群眾生命財(cái)產(chǎn)息息相關(guān)的事情，去年12月15日，吉林省遼源市中心醫(yī)院發(fā)生的特別重大火災(zāi)，造成嚴(yán)重的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，為吸取此次特別重大火災(zāi)的深刻教訓(xùn)，并根據(jù)省衛(wèi)生廳《緊急通知》的要求，醫(yī)院由黨委書記、院長(zhǎng)、保衛(wèi)及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成聯(lián)合檢查組，對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門進(jìn)行消防安全大檢查。為了抓好此項(xiàng)工作的有效落實(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)積極帶頭，認(rèn)真學(xué)習(xí)，安排部署，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，在全院樹立“安全第一”的觀念，以對(duì)黨、對(duì)國(guó)家和對(duì)人民極端負(fù)責(zé)的精神，堅(jiān)決貫徹上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指示和要求，把做好保護(hù)人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全工作放到至關(guān)重要的位置，高度警覺，采取有效措施，切實(shí)做好醫(yī)院消防安全工作，堅(jiān)決防止事故的發(fā)生，全力維護(hù)醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開展，努力營(yíng)造一個(gè)良好、穩(wěn)定的就醫(yī)環(huán)境。
二、落實(shí)制度，認(rèn)真排查分析，清除各種不安定因素
結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，由醫(yī)院黨委書記、院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的防火領(lǐng)導(dǎo)小組，認(rèn)真落實(shí)第一責(zé)任人，專題研究部署此項(xiàng)工作，按照《緊急通知》的要求，制定出醫(yī)院各科室的具體要求和措施，院領(lǐng)導(dǎo)親自主持分析排查，有針對(duì)性地采取防范措施，加強(qiáng)消防組織建設(shè)，認(rèn)真落實(shí)消防安全責(zé)任制，進(jìn)一步完善應(yīng)急處置預(yù)案，切實(shí)加強(qiáng)值班制度。各職能部門隨時(shí)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決和整改，使醫(yī)院的消防工作做到逐級(jí)管理，層層負(fù)責(zé)，責(zé)任到人。同時(shí)堅(jiān)持與醫(yī)療安全相互考核，堅(jiān)決杜絕火災(zāi)苗子及火災(zāi)隱患的發(fā)生，依照上級(jí)文件精神，本著“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的方針，緊緊依靠群眾，相信群眾和按照“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，提高全院職工學(xué)習(xí)《消防法》的積極性，明確消防工作是促進(jìn)醫(yī)療工作順利進(jìn)行的重要前提，是保護(hù)公共財(cái)產(chǎn)和人民生命財(cái)產(chǎn)的重要措。
三、立即行動(dòng)，認(rèn)真開展安全工作大檢查
在認(rèn)真吸取去年12.15遼源市中心醫(yī)院發(fā)生的特別重大火災(zāi)深刻教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，我們舉一反三，認(rèn)真檢查醫(yī)院安全工作的漏洞和隱患，重點(diǎn)對(duì)門診、住院部病房、疏散通道、壓力容器、配電室、電梯等進(jìn)行了全面、深入、徹底、細(xì)致的安全檢查，對(duì)檢查出的.隱患加強(qiáng)監(jiān)督，限期整改，逐一落實(shí)。對(duì)重點(diǎn)部位做到定人、定責(zé)、定措施，堅(jiān)持全院性的消防安全工作月檢查，使醫(yī)院防火安全工作檢查形成經(jīng)�；⒅贫然�，保證及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。定期對(duì)消防器材進(jìn)行檢查維修，及時(shí)掌握滅火器材的良好狀況，以便做到心中有數(shù)。9月21日上午由市消防大隊(duì)組成的檢查組，再次對(duì)我院進(jìn)行了消防安全檢查，沒有發(fā)現(xiàn)大的隱患，但安全疏散通道的指示標(biāo)志不太明顯，醫(yī)院及時(shí)購(gòu)買并進(jìn)行了粘貼，消除了此隱患。
四、存在的問(wèn)題
�。�1）人民醫(yī)院（原鐵路醫(yī)院）住院部沒有設(shè)置消防栓，現(xiàn)無(wú)法改造。
�。�2）電路老化，新增醫(yī)療設(shè)備較多，線路超負(fù)荷運(yùn)行，存在一定的隱患，但此隱患因資金問(wèn)題，我院無(wú)法自行整改，現(xiàn)已呈報(bào)省衛(wèi)生廳。望上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)給予解決為盼。
醫(yī)院經(jīng)營(yíng)性自建房安全隱患排查情況匯報(bào) 12
現(xiàn)如今，民營(yíng)醫(yī)院如雨后春筍，迅速發(fā)展擴(kuò)大，同時(shí)民營(yíng)醫(yī)院的特殊性給管理帶來(lái)了一定的難度。由于諸多方面的原因，存在各種護(hù)理安全隱患。如何較好地解決一現(xiàn)狀，本文從護(hù)理管理及本身兩方面進(jìn)行了分析，并對(duì)護(hù)理安全隱患的防范提出了自己的淺見。隨著民營(yíng)醫(yī)院不斷的發(fā)展，在護(hù)理管理方面存在一定的難度，特別是護(hù)理安全方面存在諸多的隱患。護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。醫(yī)院護(hù)理工作者面臨著不但要為病人提供高質(zhì)量的服務(wù)，而且要有效防止各類護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生這兩重要問(wèn)題。新形勢(shì)下護(hù)理管理者必須認(rèn)真查找護(hù)理工作中不安全因素，排除隱患，防患于未然，是護(hù)理安全的重要保證。保證護(hù)理安全是醫(yī)院的立足點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)。
一、護(hù)理安全隱患的分析
民營(yíng)醫(yī)院人員構(gòu)成方面民營(yíng)醫(yī)院是近幾年發(fā)展起來(lái)的，人員來(lái)源較廣，其中護(hù)理人員來(lái)源于中小型醫(yī)院，結(jié)構(gòu)參差不齊，低年資、低學(xué)歷的護(hù)士較多，高年資、高學(xué)歷的較少，未受過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)較多。部分護(hù)理人員是停薪留職者，到期后就回到原單位工作，也有部分護(hù)理人員邊工作邊尋找待遇較高的醫(yī)院，人員流動(dòng)性較大，這些因素對(duì)護(hù)理安全的管理是不利的。
�。ㄒ唬┳o(hù)理管理方面
一是質(zhì)量管理監(jiān)控因素。
質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全的核心。管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護(hù)理不安全的重要因素。由于民營(yíng)醫(yī)院成立時(shí)間不長(zhǎng)，管理者來(lái)自不同的地方，大多數(shù)護(hù)士長(zhǎng)較年輕，缺乏管理經(jīng)驗(yàn)；由于學(xué)歷較低，外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不多，缺乏科學(xué)管理的知識(shí)。管理制度制定不完善，或已有的制度落實(shí)不到位，監(jiān)控措施較差；管理者缺乏對(duì)護(hù)士的法制教育和職業(yè)道德教育，對(duì)病人存在的安全隱患預(yù)見性差；管理者對(duì)護(hù)士的�？扑刭|(zhì)的培養(yǎng)不到位。
二是崗位設(shè)置的因素。
一方面護(hù)理崗位的設(shè)置不能滿足病人的需要，特別是民營(yíng)醫(yī)院重視成本核算，另一方面護(hù)理人員流動(dòng)性大，經(jīng)常缺編。多數(shù)人不在本地，存在積累假期現(xiàn)象，休息時(shí)往往不增加人員。這樣使護(hù)理人員長(zhǎng)期處于超負(fù)荷工作，又不能休息，因此就不能保證良好的工作狀態(tài)。人員少護(hù)理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落實(shí)到位。
三是患者行為管理因素。
多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院面向普通患者，例如我院面臨的多數(shù)是打工族，存在信息不對(duì)稱。住院病人的管理較困難，有些病人未經(jīng)主管醫(yī)生同意擅自離院。
�。ǘ┳o(hù)士個(gè)體方面的因素
一是護(hù)士法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡薄。
護(hù)士在校所受的教育缺乏法律知識(shí)教育，長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護(hù)士處在醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只注重解決病人的健康問(wèn)題，而忽視潛在的法律問(wèn)題，忽視了本屬于病人的權(quán)利，給病人造成有意或無(wú)意的傷害，在實(shí)際工作中缺乏自我保護(hù)意識(shí)。
二是護(hù)士綜合知識(shí)水平偏低。
護(hù)士資歷淺，學(xué)歷不高，缺乏經(jīng)驗(yàn)，住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專業(yè)的醫(yī)療問(wèn)題，護(hù)士很難準(zhǔn)確實(shí)施護(hù)理。護(hù)士在與病人溝通中，由于缺乏人文科學(xué)和社會(huì)科學(xué)等方面的知識(shí)，滿足不了病人的身心需求，也可能不自覺地侵犯了病人的權(quán)利。
三是責(zé)任心不強(qiáng)，技術(shù)水平差。
由于護(hù)理理論知識(shí)缺乏，護(hù)理技術(shù)操作不熟練，不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理規(guī)范，護(hù)理措施不到位。
四是護(hù)理記錄書寫和管理不規(guī)范。
護(hù)理記錄反映的主觀資料多，客觀資料少，有的過(guò)于簡(jiǎn)單。護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不一致。病情變化記錄不及時(shí)或漏記。由于工作繁忙，記錄不實(shí)，如體溫、脈搏等。
二、加強(qiáng)安全管理對(duì)策
一是完善考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)質(zhì)控和檢查力度。
針對(duì)護(hù)理質(zhì)量方面存在的問(wèn)題，護(hù)理部結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定《護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理安全警示制度》，規(guī)范工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。加強(qiáng)護(hù)理三級(jí)質(zhì)控，定期、不定期進(jìn)行質(zhì)控檢查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋在科室質(zhì)控檢查記錄本上，并要求科室制定整改措施，護(hù)理部進(jìn)行追蹤，加大監(jiān)控力度。
二是建立、建全安全管理制度。
落實(shí)安全管理制度是有效防范護(hù)理差錯(cuò)的措施。因此，應(yīng)建立、健全安全管理制度。各級(jí)人員嚴(yán)格要求、嚴(yán)格管理，促進(jìn)安全管理制度的落實(shí)。如每周進(jìn)行安全活動(dòng)，討論安全隱患，制定防范措施，消除隱患，以保證護(hù)理安全，對(duì)出現(xiàn)差錯(cuò)的個(gè)人給予安全警示，對(duì)出現(xiàn)的差錯(cuò)要認(rèn)真分析發(fā)生的原因，加強(qiáng)防范措施。
三是合理配置人力資源，改善超負(fù)荷工作狀態(tài)。
護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)每個(gè)科室的具體情況，合理配置人力資源。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)排班模式可以進(jìn)行嘗試性改革，根據(jù)不同時(shí)段護(hù)理工作量的變化，動(dòng)態(tài)安排人力資源，勞逸結(jié)合，適當(dāng)安排休息，緩解工作壓力。
四是增強(qiáng)法制觀念、依法管理。
護(hù)理安全與法規(guī)有密切的關(guān)系。因護(hù)理人員法制觀念淡薄而發(fā)生的護(hù)理缺陷和糾紛屢見不鮮。因此，要加強(qiáng)法制教育，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和法制觀念，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)的`法律法規(guī)，尊重病人的權(quán)利，遵法守法，依法辦事。
五是增強(qiáng)護(hù)士的理論知識(shí)和操作技能及綜合知識(shí)水平。
護(hù)理工作本身是獨(dú)立的工作，需要具備一定的理論知識(shí)水平和操作技能。護(hù)理管理者應(yīng)有計(jì)劃地培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃及學(xué)習(xí)目標(biāo)，根據(jù)畢業(yè)不同年限制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，制定學(xué)分手冊(cè)，進(jìn)行理論與實(shí)際的考核。護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)和考核，科室負(fù)責(zé)�？萍寄艿呐嘤�(xùn)，每月科室要組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由護(hù)理部月質(zhì)控進(jìn)行考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量，定期進(jìn)行護(hù)理查房。提高護(hù)士的理論知識(shí)和�？萍夹g(shù)水平。同時(shí)要求護(hù)士進(jìn)行心理、人文科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的學(xué)習(xí)，拓寬知識(shí)面，提高綜合知識(shí)水平，滿足病人的身心需求。
六是規(guī)范護(hù)理記錄的書寫和管理。
護(hù)理部根據(jù)上級(jí)主管部門的要求統(tǒng)一護(hù)理記錄格式。護(hù)理記錄的內(nèi)容要全面包括病人的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、大小便情況、護(hù)理操作的內(nèi)容、時(shí)間、關(guān)鍵步驟、宣教和告知的重要內(nèi)容等。病人入院時(shí)的首次記錄一定注重客觀資料的書寫。危重病人護(hù)理記錄、一般病人護(hù)理記錄單按要求書寫，記錄要全面、真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)。護(hù)理記錄的書寫要與醫(yī)生記錄相符。護(hù)理部定期或不定期檢查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)整改，定期進(jìn)行護(hù)理記錄研討，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)并以書面形式下發(fā)各科室。
護(hù)理安全是病人的基本需要，是醫(yī)院生存的根本，是患者擇醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)之一，特別是民營(yíng)醫(yī)院尤其重要。抓好護(hù)理人員的安全教育，排除隱患，提高護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院管理重要環(huán)節(jié)，要引起每個(gè)管理者的重視。因此，護(hù)理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)控。應(yīng)用科學(xué)的管理手段，運(yùn)用現(xiàn)代管理方法，使護(hù)理安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，為患者提供安全、放心、滿意的服務(wù)。
醫(yī)院經(jīng)營(yíng)性自建房安全隱患排查情況匯報(bào) 13
為認(rèn)真貫徹落實(shí)縣衛(wèi)生局〖20xx〗174號(hào)《20xx年第二季度衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)集中行動(dòng)實(shí)施方案》的文件精神，切實(shí)做好“五一”期間安全生產(chǎn)工作，我院齊心協(xié)力，下大氣力，做了扎實(shí)有效的工作。現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，周密部署
主題詞：“五一”期間安全生產(chǎn)匯報(bào) 報(bào)送：衛(wèi)生局抄送：各科室渠口農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院辦公室 20xx年5月4日印發(fā)
�。�1）召開全院職工大會(huì)，傳達(dá)縣衛(wèi)生局安全生產(chǎn)文件精神，分析當(dāng)前安全生產(chǎn)形勢(shì)，部署第二季度尤其是“五一”期間安全生產(chǎn)工作。
（2）對(duì)“五一”期間安全生產(chǎn)工作做了全面部署，立即在全院范圍內(nèi)開展安全生產(chǎn)大檢查活動(dòng)，對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)領(lǐng)域進(jìn)行安全檢查，同時(shí)強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)“五一”期間的值班工作，并對(duì)節(jié)日值班工作進(jìn)行周密安排部署，落實(shí)情況較好。
二、全面檢查，排查隱患
醫(yī)院及時(shí)召開了全院安全生產(chǎn)工作大會(huì)，貫徹落實(shí)縣衛(wèi)生局安全生產(chǎn)工作文件精神，研究部署了醫(yī)院轄區(qū)、本部門安全生產(chǎn)工作，明確工作重點(diǎn)，全面進(jìn)行了安全生產(chǎn)大檢查。
由郭院長(zhǎng)親自帶隊(duì)，帶領(lǐng)檢查小組對(duì)全院各科室、各崗位的安全工作進(jìn)行了排查，主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行檢查：
1、消防設(shè)施：對(duì)全院的消防設(shè)施進(jìn)行全面檢查，保障消防通道的暢通，做到防患于未然。
2、電路方面：對(duì)全院的電線、線路、網(wǎng)絡(luò)設(shè)施逐一進(jìn)行排查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，確保節(jié)日期間的'安全。
3、防盜設(shè)施方面：嚴(yán)查醫(yī)院門窗、鎖子、防盜窗是否損壞，加強(qiáng)防盜。
4、醫(yī)療安全管理方面：院領(lǐng)導(dǎo)小組分別對(duì)處方及輸液室進(jìn)行檢查，檢查有否不合格處方、濫用抗生素等違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。
5、就放假時(shí)間安排、節(jié)日值班、請(qǐng)銷假制度、安全生產(chǎn)、環(huán)境衛(wèi)生、安全保衛(wèi)、食品衛(wèi)生、醫(yī)療應(yīng)急、醫(yī)療安全、后勤保障等方面提出了具體工作要求，作了周密的工作部署。
通過(guò)此次大檢查，干部職工切實(shí)提高了思想認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)安全意識(shí)，并能根據(jù)醫(yī)院各項(xiàng)工作的具體要求，狠抓落實(shí)，確保了節(jié)假日期間安全生產(chǎn)工作。
醫(yī)院經(jīng)營(yíng)性自建房安全隱患排查情況匯報(bào) 14
一、基本情況
xxx醫(yī)院，是一所于20xx年9月建立的由個(gè)人籌資48萬(wàn)元合伙經(jīng)營(yíng)的綜合性非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院，位于x城xxxx大道xx號(hào)，現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房xxx平方米，職工xx人，設(shè)置病床xx張。
放射科設(shè)置于醫(yī)院綜合業(yè)務(wù)樓二樓右側(cè)，從事放射工作用房三間，共計(jì)70平方米，分別設(shè)有照射診斷室（40平方米）、工作人員操作室和值班室�，F(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員4人，其中：醫(yī)師1人，主管技師1，技士2人；主要設(shè)備和設(shè)施有：北京萬(wàn)東frk302-1·200ma·x光診斷機(jī)1臺(tái)(屬于ⅲ類射線裝置)，cr1臺(tái)，閱片燈箱1個(gè)，微機(jī)1臺(tái)、打印機(jī)1臺(tái)。
二、防護(hù)設(shè)施
�。ㄒ唬┉h(huán)境安全防護(hù)：照射室墻壁屏蔽厚度為30厘米鋇沙磚混墻。輻射監(jiān)測(cè)點(diǎn)三個(gè)，分別是放射操作人員觀察窗、病人出入門和操作人員出入門。放射操作人員操作觀察窗為1200x800x20的鉛玻璃，病人出入門為50毫米不銹鋼鉛門，放射操作人員出入門為木鉛門。
�。ǘ┹椛浞雷o(hù)設(shè)備：大號(hào)鉛衣1件、大號(hào)鉛圍脖1條、大號(hào)鉛手套1雙、中號(hào)鉛眼鏡1架。
（三）輻射監(jiān)測(cè)設(shè)備：oslnlight個(gè)人胸章劑量計(jì)5個(gè)、輻射監(jiān)測(cè)儀1臺(tái)。
三、管理措施
�。ㄒ唬┙∪芾斫M織。醫(yī)院高度重視輻射安全防護(hù)工作，成立了以醫(yī)院法人代表張三同志為組長(zhǎng)、分管放射安全工作的.副院長(zhǎng)張三同志為副組長(zhǎng)、放射科主任xxx和工作人員xxx、張三同志為成員的“放射性安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組”，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部放射性安全防護(hù)管理工作，組織對(duì)含射線裝置設(shè)備、使用、貯存、應(yīng)急處理、廢棄物回收，培訓(xùn)教育放射工作人員，宣傳放射防護(hù)知識(shí)，監(jiān)督執(zhí)行放射診療管理規(guī)定，檢查放射機(jī)器設(shè)備及其場(chǎng)所環(huán)境，及時(shí)排除放射故障和安全隱患。
（二）建立和完善輻射防護(hù)安全管理制度。制定了《放射科x線機(jī)操作規(guī)則》、《北京萬(wàn)東專用透視機(jī)操作規(guī)程及維護(hù)措施》、《放射科質(zhì)量控制制度》、《輻射防護(hù)制度》、《輻射設(shè)備維護(hù)維修制度》、《放射科事件報(bào)告制度》、《放射科輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度》、《人員培訓(xùn)制度》、《放射科人員健康及個(gè)人劑量管理制度》、《放射科崗位責(zé)任制》、《放射科定期自查和監(jiān)測(cè)制度》、《放射科應(yīng)急控制和保障措施》等。
（三）應(yīng)急處置。為有效應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的放射事故，確保有序地組織開展事故救援工作，最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延和擴(kuò)大，維護(hù)正常的醫(yī)療工作秩序，制定了《發(fā)生放射線事故應(yīng)急預(yù)案》，成立了以院長(zhǎng)張三同志為組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)張三同志為副組長(zhǎng)、相關(guān)人員為成員的放射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了可能發(fā)生事故應(yīng)急處理的職責(zé)、組織指揮、工作程序等。
四、日常管理。
1.為增強(qiáng)放射工作人員的輻射防護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)放射工作人員從事放射工作專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和基本技能的訓(xùn)練，對(duì)放射工作人員采取了多途徑多種形式的培訓(xùn)，并承諾我院全部放射工作人員參加省、市環(huán)保部門舉辦的輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。
2.定期監(jiān)測(cè)輻射防護(hù)效果和檢定監(jiān)測(cè)儀器設(shè)備，確保監(jiān)測(cè)正常運(yùn)行。20xx年6月德陽(yáng)市同佳環(huán)境檢測(cè)有限公司進(jìn)行了“醫(yī)用x光機(jī)周圍環(huán)境x-γ輻射課題率監(jiān)測(cè)”，20xx年7月中國(guó)測(cè)試技術(shù)研究院對(duì)“ｘ、γ環(huán)境水平劑量率儀”進(jìn)行檢定合格，分別報(bào)告了監(jiān)測(cè)結(jié)果和檢定結(jié)果，出具了監(jiān)測(cè)報(bào)告和檢定證書。
3.對(duì)放射工作人員進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，一是上崗前健康體檢，上崗后定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個(gè)人胸章劑量計(jì)，并定期由北京藍(lán)道爾個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)室進(jìn)行檢測(cè)。
4.環(huán)境監(jiān)測(cè)，購(gòu)置安裝輻射監(jiān)測(cè)儀，建立日常監(jiān)測(cè)臺(tái)帳。
在做好前述工作的基礎(chǔ)上，20xx年6月我院向環(huán)保部門提出輻射防護(hù)驗(yàn)收和安全許可申報(bào)，7月-9月市、縣環(huán)保局領(lǐng)導(dǎo)和專家多次親自到我院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查和技術(shù)指導(dǎo)，提出了整改意見，9月底市環(huán)保局《關(guān)于xxx醫(yī)院射線裝置應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響登記表的批復(fù)》提出了項(xiàng)目建設(shè)中應(yīng)重點(diǎn)落實(shí)的工作。按照市、縣環(huán)保局的要求，我院提出了《關(guān)于輻射許可證防護(hù)措施驗(yàn)收整改報(bào)告》，制定和落實(shí)了整改措施，對(duì)放射科的各個(gè)通道、門進(jìn)行了改裝，新安裝了門機(jī)聯(lián)鎖、警示燈、警示牌、受照病人與工作人員隔離通話設(shè)備，懸掛和張貼了警示語(yǔ)，購(gòu)置了輻射監(jiān)測(cè)儀、個(gè)人胸章劑量計(jì)等，經(jīng)市、縣環(huán)保局領(lǐng)導(dǎo)和專家復(fù)查評(píng)估驗(yàn)收，我院輻射防護(hù)符合安全要求，xx月9日，市環(huán)保局給我院頒發(fā)了《輻射安全許可證》。
盡管我院的輻射防護(hù)工作有了很大改進(jìn)，但也還存在一些不足，今后，我院要進(jìn)一步在防護(hù)、監(jiān)測(cè)設(shè)施設(shè)備上加大投入，在管理上加大力度，強(qiáng)化監(jiān)測(cè)、防護(hù)、安全意識(shí)，確保人民群眾和醫(yī)護(hù)人員安全。
醫(yī)院經(jīng)營(yíng)性自建房安全隱患排查情況匯報(bào) 15
學(xué)校安全工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期、艱巨而復(fù)雜的系統(tǒng)工程。安全責(zé)任重于泰山。我校始終將安全工作放在學(xué)校工作的首位，堅(jiān)持以預(yù)防為主，防治結(jié)合。根據(jù)區(qū)教育局關(guān)于印發(fā)《校園安全隱患排查治理活動(dòng)方案》的通知精神和鎮(zhèn)人民政府安檢辦的要求，結(jié)合我校安全實(shí)際情況，以“創(chuàng)建平安校園，確保師生安全”為宗旨，中心學(xué)校結(jié)合實(shí)際，在各小學(xué)、幼兒園自查的基礎(chǔ)上，成立以校長(zhǎng)朱興高同志為組長(zhǎng)的校園安全隱患排查治理工作小組，深入我鎮(zhèn)6所小學(xué)、1所幼兒園、1所民辦幼兒園，對(duì)安全工作進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查，并對(duì)排查問(wèn)題進(jìn)行了及時(shí)處理，現(xiàn)就檢查整治情況匯報(bào)如下：
一、高度重視，制度保障
安全工作是我校工作的重中之重，是關(guān)系到學(xué)校生存與發(fā)展的生命線。為了加強(qiáng)學(xué)校的安全工作，維護(hù)正常的教育教學(xué)秩序，一直以來(lái)，我校領(lǐng)導(dǎo)就把安全工作作為頭等大事來(lái)抓。校長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)我校的安全工作，分管副校長(zhǎng)確定了工作職責(zé)，分工明確，責(zé)任到人，實(shí)行安全責(zé)任首問(wèn)制度。為了將安全工作落到實(shí)處，中心學(xué)校召開安全工作專項(xiàng)會(huì)議,各學(xué)校、班主任召開安全主題教育會(huì)。形成學(xué)校、班主任、學(xué)生、家長(zhǎng)、社區(qū)安全網(wǎng)絡(luò)。學(xué)校堅(jiān)持每周一次安全教育；每月一次全校安全工作大排查，查隱患，抓整改，每個(gè)周末、期末進(jìn)行安全提示。各項(xiàng)制度責(zé)任到人，落實(shí)到位。校長(zhǎng)、班主任、任課教師、家長(zhǎng)、學(xué)生層層簽訂安全責(zé)任書，提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)防范，明確責(zé)任，確保安全。
二、安全排查治理工作檢查的內(nèi)容
校(園)師生安全、各項(xiàng)規(guī)章制度和機(jī)構(gòu)建設(shè)情況；學(xué)校教室、宿舍、食堂、廁所、圍墻等校舍用房及校園周邊各類基礎(chǔ)設(shè)施；用水、用電、消防等設(shè)施；各種安全突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案的制定及突發(fā)事件學(xué)生疏散演練工作；落實(shí)學(xué)生交通安全措施、接送學(xué)生車輛的手續(xù)及超載情況；學(xué)校值班、交接班記錄、安全工作檢查記載，學(xué)校和教師安全責(zé)任書簽訂；學(xué)校預(yù)防師生食物中毒及預(yù)防傳染病的'措施，學(xué)校各類安全知識(shí)教育、講座和宣傳工作的開展情況；專兼職保安工作情況等。
三、加強(qiáng)宣傳教育，實(shí)行規(guī)范管理
1.加強(qiáng)宣傳教育，防患于未然。我校結(jié)合當(dāng)前季節(jié)變化的實(shí)際情況，經(jīng)常對(duì)師生進(jìn)行防火、消防、防溺水、飲食衛(wèi)生、交通、校舍等方面的安全教育，充分利用校園廣播、宣傳欄、黑板報(bào)等形式的宣傳教育活動(dòng)，全面提高師生的安全防范意識(shí)，增強(qiáng)師生安全意識(shí)和自我防護(hù)能力，安全教育常抓不懈，警鐘長(zhǎng)鳴，防患于未然。
2.規(guī)范值班制度，增強(qiáng)學(xué)校保衛(wèi)力量。全鎮(zhèn)6所小學(xué)、1所公辦幼兒園、1所民辦幼兒園分別配備了專兼職保安，某小學(xué)由鎮(zhèn)政府發(fā)放工資配備了專職保安，其他小學(xué)及幼兒園配備了覺悟高、品德好、身強(qiáng)力壯的男教師為兼職保安。同時(shí)加強(qiáng)值周領(lǐng)導(dǎo)和值日教師的管理工作，保證有學(xué)生的地方一定有老師的監(jiān)控，打開校門迎進(jìn)學(xué)生就不允許學(xué)校任何一個(gè)地方出現(xiàn)安全管理的空白。充分發(fā)揮班主任和值日教師的職能，每日早7：00，下午2：00值日老師必須到崗，隨時(shí)關(guān)注學(xué)生在樓道、走廊的動(dòng)態(tài)，杜絕樓道、走廊里的追、跑、打、鬧現(xiàn)象。學(xué)生集會(huì)、做操嚴(yán)格按照規(guī)定路線上下樓，班主任老師跟班出入，禁止擁堵、奔跑。值日教師、最后一節(jié)課老師在學(xué)校大門組織把學(xué)生送出校門。下午值日教師負(fù)責(zé)清校后，做好一日工作記錄。確保教學(xué)秩序有條不紊，認(rèn)真填寫學(xué)校工作日志和安全日志。
醫(yī)院經(jīng)營(yíng)性自建房安全隱患排查情況匯報(bào) 16
為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院信息全工作，避免信息外漏，按照《xxx中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范專項(xiàng)整頓月活動(dòng)方案》的通知要求，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，召開相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，深入學(xué)習(xí)和認(rèn)真貫徹落實(shí)文件精神，充分認(rèn)識(shí)到開展網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作的重要性和必要性，對(duì)自查工作做了詳細(xì)部署，現(xiàn)將我院信息安全工作自查情況匯報(bào)如下：
一、網(wǎng)絡(luò)安全管理：
我院的網(wǎng)絡(luò)分為互聯(lián)網(wǎng)和院內(nèi)局域網(wǎng)，兩網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)物理隔離，以確保兩網(wǎng)能夠獨(dú)立、安全、高效運(yùn)行，重點(diǎn)抓好“三大安全”排查。
硬件安全，醫(yī)院HIS服務(wù)器機(jī)房嚴(yán)格按照機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，工作人員堅(jiān)持每天巡查，排除安全隱患。HIS服務(wù)器、多口交換機(jī)、路由器都有UPS電源保護(hù)，可以保證短時(shí)間斷電情況下，設(shè)備運(yùn)行正常，不至于因突然斷電致設(shè)備損壞。此外，局域網(wǎng)內(nèi)所有計(jì)算機(jī)USB接口施行完全封閉，這樣就有效地避免了因外接介質(zhì)（如U盤、移動(dòng)硬盤）而引起中毒或泄密的發(fā)生。
網(wǎng)絡(luò)安全，包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、IP管理、互聯(lián)網(wǎng)行為管理等；網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)合理，網(wǎng)絡(luò)連接的穩(wěn)定性，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（交換機(jī)、路由器、光纖收發(fā)器等）的穩(wěn)定性。HIS系統(tǒng)的操作員，每人有自己的`登錄名和密碼，并分配相應(yīng)的操作員權(quán)限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰(shuí)使用、誰(shuí)管理、誰(shuí)負(fù)責(zé)” 的管理制度�；ヂ�(lián)網(wǎng)和院內(nèi)局域網(wǎng)均施行固定IP地址，由醫(yī)院統(tǒng)一分配、管理，不允許私自添加新IP，未經(jīng)分配的IP均無(wú)法實(shí)現(xiàn)上網(wǎng)。
信息系統(tǒng)安全方面，病人信息未發(fā)生過(guò)失密、泄密現(xiàn)象，經(jīng)常開展安全檢查，主要對(duì)SQL數(shù)據(jù)庫(kù)自檢，操作系統(tǒng)補(bǔ)丁安裝、應(yīng)用程序補(bǔ)丁安裝、防病毒軟件安裝與升級(jí)、木馬病毒檢測(cè)、端口開放情況、系統(tǒng)管理權(quán)限開放情況、訪問(wèn)權(quán)限開放情況、網(wǎng)頁(yè)篡改情況等進(jìn)行監(jiān)管，認(rèn)真做好系統(tǒng)安全日記。
二、數(shù)據(jù)庫(kù)安全管理：
我院目前運(yùn)行的數(shù)據(jù)庫(kù)是SQL Server20xx醫(yī)院診療、劃價(jià)、收費(fèi)、查詢、統(tǒng)計(jì)等各項(xiàng)業(yè)務(wù)能夠正常進(jìn)行的基礎(chǔ)，為確保醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)正常、高效運(yùn)行，數(shù)據(jù)庫(kù)安全管理是極為有必要的對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行加密后存儲(chǔ)于數(shù)據(jù)庫(kù)。
三、軟件管理：
目前我院在運(yùn)行的軟件主要分為三類：HIS系統(tǒng)、常用辦公軟件和殺毒軟件。HIS系統(tǒng)是我院日常業(yè)務(wù)中最主要的軟件，是保障醫(yī)院診療活動(dòng)正常進(jìn)行的基礎(chǔ)，自20xx年上線以來(lái)，運(yùn)行比較穩(wěn)定，未出現(xiàn)過(guò)重大安全問(wèn)題，并根據(jù)業(yè)務(wù)需要，不斷更新充實(shí)。對(duì)于新入職的員工，上崗前會(huì)進(jìn)行一次培訓(xùn)，向其講解HIS系統(tǒng)操作流程、規(guī)范，也包括安全知識(shí)，確保其在使用過(guò)程中不會(huì)出現(xiàn)重大安全問(wèn)題。常用辦公軟件均由醫(yī)院信息科統(tǒng)一安裝，維護(hù)。殺毒軟件是保障電腦系統(tǒng)防病毒、防木馬、防篡改、防癱瘓、防攻擊、防泄密的有效工具。所有電腦，均安裝了正版殺毒軟件（瑞星殺毒軟件和360安全衛(wèi)士），并定期更新病毒庫(kù)，以保證殺毒軟件的防御能力始終保持在很高的水平。
四、應(yīng)急處理：
我院HIS系統(tǒng)服務(wù)器運(yùn)行安全、穩(wěn)定，并配備了大型UPS電源，可以保證大面積斷電情況下，服務(wù)器堅(jiān)持運(yùn)行八小時(shí)。雖然醫(yī)院的HIS系統(tǒng)長(zhǎng)期以來(lái)，運(yùn)行良好，但醫(yī)院仍然制定了應(yīng)急處預(yù)案，并對(duì)收費(fèi)操作員和護(hù)士進(jìn)行過(guò)培訓(xùn)，如果醫(yī)院出現(xiàn)大面積、長(zhǎng)時(shí)間停電情況，HIS系統(tǒng)無(wú)法正常運(yùn)行，將臨時(shí)開始手工收費(fèi)、記賬、發(fā)藥，以確保診療活動(dòng)能夠正常、有序地進(jìn)行，待到HIS系統(tǒng)恢復(fù)正常工作時(shí)，再補(bǔ)打發(fā)票、補(bǔ)記收費(fèi)項(xiàng)目。
五、自查中存在的問(wèn)題和需要改進(jìn)的地方
經(jīng)過(guò)這一段時(shí)間的自查自糾，我院的信息及硬件管理存在一些問(wèn)題，如下： 使用同一個(gè)HIS賬號(hào)進(jìn)行醫(yī)囑處理 電腦仍有人插U盤進(jìn)行操作
電子病歷操作不夠熟練仍有ID號(hào)被占用
對(duì)病人信息安全意識(shí)還不夠，容易泄露病人信息 今后工作重點(diǎn)放在信息方面的培訓(xùn)，更進(jìn)一步提高信息安全技術(shù)教育，提高維護(hù)信息安全的主動(dòng)性和自覺性，加大對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)投入，提升計(jì)算機(jī)設(shè)備配，進(jìn)一步提高工作效率和系統(tǒng)運(yùn)行的安全性。
醫(yī)院經(jīng)營(yíng)性自建房安全隱患排查情況匯報(bào) 17
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保證患者就醫(yī)安全，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)市衛(wèi)生局7月3日下發(fā)的威衛(wèi)醫(yī)〔20xx〕19號(hào)文件，我院進(jìn)行了嚴(yán)格的自查梳理工作，現(xiàn)將有關(guān)自查及整改情況匯報(bào)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，認(rèn)真組織安排
我院在接到市衛(wèi)生局的醫(yī)療質(zhì)量安全檢查整改通知后，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，迅速召開院委會(huì)會(huì)議及全體職工大會(huì)，對(duì)我院安排制定了自查梳理步驟，會(huì)上成立了由院長(zhǎng)于海港同志任組長(zhǎng)，主任醫(yī)師王曉明為副組長(zhǎng)，各相關(guān)業(yè)務(wù)科室主要負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組。院長(zhǎng)于海港同志要求全院職工要統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)、轉(zhuǎn)變觀念。各科室負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織、具體落實(shí)、嚴(yán)格自查、積極整改。要求全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，依法行醫(yī)，持證上崗。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，做到誠(chéng)信服務(wù)，微笑服務(wù)，細(xì)節(jié)服務(wù)。正規(guī)采購(gòu)藥品，做好藥品安全儲(chǔ)存。醫(yī)療儀器合理、安全使用。加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范，對(duì)病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，深入開展“三好一滿意”活動(dòng)，合理使用國(guó)家基本藥物，嚴(yán)格禁止過(guò)度醫(yī)療行為，保證新農(nóng)合基金的合理和安全使用。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療法規(guī)，加強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)。確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新。同時(shí)大力提高中醫(yī)藥適宜技術(shù)的應(yīng)用。會(huì)議強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是三院賴以生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。我們要以此為契機(jī)，強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí)，堅(jiān)持安全第一，質(zhì)量第一，服務(wù)第一。各崗位要規(guī)范醫(yī)療行為，切實(shí)履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，細(xì)化管理過(guò)程，真正提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平，保證醫(yī)療安全。
二、自查情況
自查領(lǐng)導(dǎo)小組7月4日起利用一周時(shí)間對(duì)各科室國(guó)家基本藥物應(yīng)用、門診處方和登記及住院病人病歷書寫與管理、醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作、落實(shí)醫(yī)院感染管理措施、加強(qiáng)藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用管理、建立健全醫(yī)療安全事件報(bào)告機(jī)制和應(yīng)急處理機(jī)制、建立健全醫(yī)療安全責(zé)任追究機(jī)制以及中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用等，進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致檢查并征求醫(yī)務(wù)人員對(duì)查出問(wèn)題的整改意見。
檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別科室成員不能熟記核心管理制度，在實(shí)際工作中執(zhí)行醫(yī)療管理制度不力。各種醫(yī)療操作查對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán)格，部分病歷書寫不完全規(guī)范，少數(shù)新農(nóng)合報(bào)銷流程審核不嚴(yán)格，某些技術(shù)操作也不夠規(guī)范，交接班制度執(zhí)行不嚴(yán)格，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差，法律意識(shí)淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高等。
檢查領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)檢查的具體情況和職工反饋情況于7月9日的全體職工大會(huì)上，對(duì)存在問(wèn)題逐條進(jìn)行剖析。找出存在問(wèn)題的根源，進(jìn)行了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和相關(guān)法律法規(guī)的'學(xué)習(xí)，要求各科室成員對(duì)患者要有責(zé)任心及仁愛之心，熟記各項(xiàng)規(guī)章制度及各科室操作規(guī)程并嚴(yán)格執(zhí)行，落實(shí)崗位責(zé)任制。要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量。堅(jiān)持一切以患者為中心的基本原則，堅(jiān)覺執(zhí)行各級(jí)政府的惠民政策，認(rèn)真履行職責(zé)，合理檢查、合理收費(fèi)、合理使用國(guó)家基本藥物，杜絕大處方、人情方，杜絕提成藥、杜絕過(guò)度檢查等醫(yī)療行為的發(fā)生，更好的為患者服務(wù)。建立健全規(guī)范醫(yī)療行為及醫(yī)療質(zhì)量長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，建立自上而下的科室間相互協(xié)調(diào)及互相監(jiān)督機(jī)制，建立醫(yī)生與藥房、醫(yī)生與護(hù)理、各科室與新農(nóng)合管理辦公室等相互協(xié)調(diào)與制約機(jī)制，層層把關(guān)、責(zé)任到人。通過(guò)集中學(xué)習(xí)與制度落實(shí)，全體從業(yè)人員進(jìn)一步統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了危機(jī)感和責(zé)任感，人人從自身出發(fā)，找不足學(xué)先進(jìn)，醫(yī)療及服務(wù)質(zhì)量基本達(dá)標(biāo)，取得了滿意的效果。對(duì)自查中出現(xiàn)問(wèn)題的個(gè)別人員進(jìn)行批評(píng)教育，同時(shí)進(jìn)行了必要的處罰，并追究相關(guān)科室的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
三、整改措施
㈠藥品和醫(yī)療器械設(shè)備管理整改
1、加強(qiáng)和完善衛(wèi)材、器材購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收紀(jì)錄。
2、加強(qiáng)和完善“三證一報(bào)告”歸檔管理。
3、明確設(shè)備科有關(guān)工作制度，理順關(guān)系明確責(zé)任。
4、嚴(yán)格執(zhí)行抗生素分級(jí)管理制度，完善處方點(diǎn)評(píng)制度。
㈡醫(yī)療質(zhì)量管理整改部分
1、加強(qiáng)職工的醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心和醫(yī)療安全防范意識(shí)。
2、完善質(zhì)量管理體系，成立以主任王曉明任主任的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，實(shí)行科室負(fù)責(zé)人周查、院長(zhǎng)月查、院質(zhì)量管理小組季查的管理方法，采取現(xiàn)場(chǎng)查和事后查、定時(shí)查和隨時(shí)抽查、獎(jiǎng)與罰相結(jié)合的具體措施，以控制醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
3、加強(qiáng)核心制度培訓(xùn)和落實(shí)，建立健全各項(xiàng)登記本并作相關(guān)記錄。將核心制度納入我院“醫(yī)療質(zhì)量安全與管理綜合目標(biāo)責(zé)任書”，院科兩級(jí)簽訂，并檢查落實(shí)。
4、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度的落實(shí)，未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)不得擅自開展相關(guān)手術(shù)及新醫(yī)療技術(shù)。
5、規(guī)范抗菌藥物的使用，再次細(xì)化抗生素分級(jí)，開展詳細(xì)處方點(diǎn)評(píng)，并落實(shí)獎(jiǎng)懲制度，同時(shí)安排1次全院“合理使用抗菌藥物”培訓(xùn)。
7、嚴(yán)格落實(shí)臨床用血規(guī)范。
8、進(jìn)一步加強(qiáng)疑難危重病人的管理，進(jìn)一步完善危急重病人管理制度，徹底落實(shí)臨床輔檢危急值制度；加強(qiáng)急診急救的管理，落實(shí)120急救出診管理制度；加強(qiáng)住院危急重病人的監(jiān)管，重點(diǎn)落實(shí)疑難重癥病例和死亡病例討論制度以及上級(jí)醫(yī)生查房和會(huì)診制度。
9、完善知情同意書內(nèi)容。
10、落實(shí)合理檢查，提高大型檢查陽(yáng)性率，加強(qiáng)臨床輔檢危急值的管理，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)生臨床輔檢結(jié)果的應(yīng)用培訓(xùn)，特別是陽(yáng)性結(jié)果的臨床應(yīng)用。
11、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理核心制度，細(xì)化各項(xiàng)護(hù)理工作，加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)。
12、進(jìn)一步加強(qiáng)人員培訓(xùn)，特別是臨床醫(yī)護(hù)人員的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，同時(shí)抓好執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)，加強(qiáng)無(wú)證執(zhí)業(yè)人員的管理。
�、玑t(yī)德醫(yī)風(fēng)整改措施：
1、加強(qiáng)“三好一滿意”的宣傳，開展多種形式的活動(dòng)，發(fā)放群眾對(duì)醫(yī)院的滿意度調(diào)查表。
2、進(jìn)行職工對(duì)醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度調(diào)查。獎(jiǎng)勵(lì)職工對(duì)醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)班子工作滿意度調(diào)查制度，并落實(shí)每半年調(diào)查一次，將調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果向院委會(huì)匯報(bào)。
四、今后工作方向
我院要通過(guò)規(guī)范醫(yī)療行為、狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，使醫(yī)院整體面貌得到改善，全院工作秩序規(guī)范，全體職工的工作熱情和服務(wù)態(tài)度明顯提高，職工法制觀念增強(qiáng)，醫(yī)療安全意識(shí)增加，依法規(guī)范執(zhí)業(yè)，醫(yī)療核心制度執(zhí)行嚴(yán)格，病歷書寫質(zhì)量提高，基本技能操作規(guī)范，新農(nóng)合報(bào)銷窗口執(zhí)行程序合理，審查嚴(yán)格。我們一定以此次自查整改為契機(jī)，在上級(jí)衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律法規(guī)，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新。依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)，將規(guī)范醫(yī)療行為同狠抓醫(yī)療質(zhì)量有機(jī)的結(jié)起來(lái)，作為一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作任務(wù)。領(lǐng)導(dǎo)小組定期和不定期進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，徹底消除醫(yī)療安全隱患，杜絕任何違法違規(guī)行為的發(fā)生。更好地為轄區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、安全、高效、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)，當(dāng)好轄區(qū)居民的健康守護(hù)神。
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