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心內(nèi)科出科小結(jié)（精選17篇）
在我們無暇顧及時間時，時間早已匆匆流逝，相信大家都積累了不少經(jīng)驗吧，將過去的時間匯集成一份優(yōu)秀小結(jié)吧。我們該怎么去寫小結(jié)呢？以下是小編為大家收集的心內(nèi)科出科小結(jié)，希望能夠幫助到大家。
心內(nèi)科出科小結(jié) 1
心內(nèi)科的實習即將結(jié)束， 心內(nèi)科學習是臨床實習的重點。需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應用及專科檢測、治療方法，如：肺功能測定、心電監(jiān)護、心臟起搏除顫器、心導管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖，各系統(tǒng)疾病的'功能試驗及檢查方法。
我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了心內(nèi)科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
心內(nèi)科出科小結(jié) 2
在腎內(nèi)科的這段時間里，我嚴格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，尊重老師，愛護體貼病人，學習態(tài)度積極，工作作風嚴謹，從不遲到早退，聽從老師安排，能在工作時間內(nèi)不折不扣完成本職任務。工作中，我嚴格認真，虛心聽取老師教誨，各項工作做得井井有條，各種事情安排得井然有序。以下是我在腎內(nèi)科的`工作小結(jié)。
1、在科主任和帶教老師的指導下完成了一定數(shù)量臨床患者的收治工作，圓滿完成了腎內(nèi)科的規(guī)培任務。
2、工作中耐心、細致對待病人，及時向上級醫(yī)師匯報患者的病情變化、提出診療過程中的疑問及難點并給予相應處理，認真汲取各項臨床經(jīng)驗。
3、能夠?qū)⒗碚撝R與臨床工作相結(jié)合，掌握了泌尿系感染、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰竭等腎內(nèi)科各種多發(fā)病、常見病的診療常規(guī)和病歷書寫，熟悉了腎穿刺活檢術(shù)、動靜脈造瘺術(shù)、腹膜透析置管術(shù)、深靜脈置管血液透析等各項專科技能。
4、通過科內(nèi)學習、院內(nèi)講課等途徑，了解國內(nèi)外的先進醫(yī)學科學技術(shù)，提高專業(yè)技能。
心內(nèi)科出科小結(jié) 3
短短的1個月即將過去，在心內(nèi)科實習也即將結(jié)束。在這一個月里，在老師的辛勤指導下，經(jīng)過不斷實踐，我受益頗多。其中，有苦有樂，有酸也有甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。感覺自己學的還不夠，還有好多東西要學。不過在這里，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時，也讓我們了解了職業(yè)的精神。
在實習期間，本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的.規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，踏實工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛心活動經(jīng)�；�，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實習期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的班次及科室的教學查房;微笑迎接新病人。積極配合醫(yī)生治療，主動了解病人的情況，及時為病人排憂解難，盡最大的努力幫助他們。
經(jīng)過這近1個月的心內(nèi)科實習，使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學到了應對的知識和技巧�？傊�，在心內(nèi)科實習的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學。同時，也不斷提高自己的職業(yè)水平，豐富自己的專業(yè)知識。
總之，雖然我僅僅體會了1個月，可能還有好多東西沒有真正體會到，但是我非常敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神。我想，現(xiàn)在是實習之初，是一種挑戰(zhàn)，也是一種機遇，我要不斷的提高專業(yè)知識，牢記老師的教誨和實習經(jīng)驗，不斷的學習和進步，同時把這些經(jīng)驗和教誨應用到下一實習科室，努力做的更好。
心內(nèi)科出科小結(jié) 4
在心血管內(nèi)科的實習即將結(jié)束，在這段時間里，我嚴格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，嚴格要求自己，不遲到早退，團結(jié)同學，尊敬師長，嚴格要求自己，學習態(tài)度端正，工作作風嚴謹，認真聽取老師教誨，總是做到理論聯(lián)系實際，在帶教老師的耐心指導下，我順利完成了在本科的實習任務和要求，基本掌握了該科一些常見病的護理和基本操作。
心血管內(nèi)科主要是些循環(huán)系統(tǒng)疾病，且死亡率最高，由于心內(nèi)科疾病復雜且癥狀常不典型，如果不仔細觀察耐心詢問并及時反饋給醫(yī)生，就會貽誤病情，必須遵守嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時，應遵醫(yī)囑嚴格掌握滴數(shù)，監(jiān)測血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近，因此應密切注意病人用藥前后的反應。由于實習時間較短，帶教老師先向我介紹正常的心電圖，在此基礎上再講解臨床常見的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實際心電圖加深印象，反復講解，直到我都能正確識別一些常見的心電圖，并教會我有關(guān)監(jiān)測儀器的常識性知識。
在這一個月的實習期間，我一直在住院部實習，是我見到的疾病特別多，對心血管疾病的`各種類型都見到了，老師對病人的心里教導一直讓我難忘，心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治療和用藥護理，通過我再與書本的理論知識結(jié)合，我對此加以鞏固，現(xiàn)在還記憶猶新。能準確及時的檢測血糖和血壓的變化，并及時反饋給帶教老師。
累、忙使我在這個月已經(jīng)精疲力盡了，我身體上的困反而使我的心里特別的舒服，因為我覺得自己很充實。在科室里很忙，我所做的一切好像都是在長見識與知識。所以我很樂意為每一位老師做他們需要我做的事。
心內(nèi)科出科小結(jié) 5
短短的一個月已經(jīng)結(jié)束，在心內(nèi)科的實習已經(jīng)結(jié)束。在這一個月里，在老師的辛勤指導下，收獲了許多東西。
每天早上我們實習生都要早早到科室去給每一個患者測量血壓，血壓常常作為患者用藥的反應的很重要的一個依據(jù)，所以測量的準確性很重要，袖帶在肘上兩恒指，摸到肱動脈搏動放上聽診器，再測量，因為有些危重病人的動脈搏動很微弱，不標準的測量測不出血壓，我實習的時就有一個病人：心衰，搏動很微弱，我去量血壓，就是沒有量出來，然后我去叫老師，老師測量后告訴我測量一定要標準。
然后在心內(nèi)科更加理解了生命的脆弱，在心內(nèi)科的這一個月里，我一共遇上了三次大搶救，一次我跟著老師值班的時候，來了一個心室逸搏，先是多巴胺持續(xù)泵入，腎上腺素推入，所有醫(yī)護人員輪流心外按壓，抓緊時間除顫，安裝臨時心臟起搏器，這個過程直接就是一個打仗的過程，等病人稍平穩(wěn)的.時候都是凌晨一點多了，我渾身濕濕的，全是汗，很高興。另一次一個病人大面積心梗，護士在安排床位的時候，病人心梗發(fā)作，大搶救，除顫，氣管插管，持續(xù)多巴胺泵入，腎上腺素推入，所有醫(yī)護人員輪流心外按壓，除顫，安裝臨時心臟起搏器，可是病人就那么走了，十一點到病房，一點多臨床宣布死亡，一個生命就這么結(jié)束了，那個小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。
出科了，卻有好多的不舍。感覺己學的還不夠，還有好多東西要學。但是實習的安排，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時，也讓我更了解了職業(yè)的精神。在這一個月期間，本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行實習生職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，踏實工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到工作規(guī)范化，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學習有計劃、有重點，工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專業(yè)知識，牢記老師的教誨和實習經(jīng)驗，不斷的學習和進步，同時把這些經(jīng)驗和教誨應用到下一實習科室，努力做的更好。
心內(nèi)科出科小結(jié) 6
在心內(nèi)的3個月總覺得學到的東西沒有預期的多。
剛到心內(nèi)科正趕上職業(yè)醫(yī)師考試，聽過張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺，覺得要是早一個月來聽他講一下這幾個圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了，心梗時候各個部位梗塞對應的心電圖改變也可以只用推導就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一個剛定科的師兄了，接下來的'日子就是全力考試，考完試好像就不再有動力看書了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對局限，于是我在心內(nèi)科迷迷糊糊的混了2個多月。出科時也就只會搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒搞清楚什么時候該溶栓什么時候該保守呢！
在心內(nèi)科對我鍛煉最大的就是值夜班，一般晚上病人有情況護士都只會來叫輪轉(zhuǎn)的醫(yī)生。所以病人夜里突發(fā)急診時必須學會判斷病情輕重，知道什么情況該怎么處理，什么時候該去叫本科醫(yī)生。
在心內(nèi)科我也生了工作以來的第一場病——“上感”。生病生的很蹊蹺，值記得上了一個夜班也沒有著涼，第二天白天就覺得嗓子不舒服，第三天就開始流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過一周就要考試了，只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時候把感染壓住了，沒有發(fā)燒、鼻塞，只是嗓子不舒服。
心內(nèi)科出科小結(jié) 7
轉(zhuǎn)眼間我已結(jié)束為期一年的進修生活，懷著不舍我離開了安徽省中醫(yī)院的學習，但更加充滿信心的回歸到安徽省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的工作崗位中。首先非常感謝安徽省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的領導懷著培養(yǎng)人才的理念給了我這次進修學習的機會，同時也感謝安徽省中醫(yī)院心血管內(nèi)科各位老師對我孜孜不倦的教導，緊張而充實的學習的時間總是過的飛快，進修期間，本著虛心請教、認真學習、勤奮工作的態(tài)度，得到了進修科室老師們的一致好評。通過這一年時間的進修學習，我收獲頗多，不僅提高了我自身的臨床專業(yè)技術(shù)水平，還使我開拓了視野，拓寬了思路。下面就我這次進修學習機會談談自己的一些心得體會。
心血管內(nèi)科是由門診，病房，心電圖工作站，心臟重癥監(jiān)護病房，心導管室等組成，擁有目前先進的PHILIP M305B多功能重癥監(jiān)護系統(tǒng)，24小時動態(tài)心電血壓監(jiān)護儀，心電圖機，心臟除顫起搏器等設備，可進行有創(chuàng)無創(chuàng)系列監(jiān)測及檢查治療，并開展了永久及臨時心臟起搏器安裝術(shù)，冠狀動脈造影術(shù)，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI），主動脈球囊反搏術(shù)（IABP）等國內(nèi)外先進的診療技術(shù)。在中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合防治冠心病心絞痛，急性心肌梗死，慢性心功能不全，心律失常，高血壓，血脂異常，病毒性心肌炎，心肌病等方面，達到國內(nèi)先進水平。尤其自行研制開發(fā)的`“養(yǎng)肝益水顆�！保罢{(diào)脾護心方”，“益水活血湯”等院內(nèi)制劑的應用，更好的發(fā)揮了中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，標本兼治，副作用少，深受廣大患者青睞。
進修學習過程中，在帶教老師的教導下，我熟練的掌握了心血管系統(tǒng)常見疾病如冠心病心絞痛、急性心肌梗死、慢性心功能不全、慢性心衰、心律失常、高血壓、病毒性心肌炎、心肌病等的診斷和治療，同時提高了中醫(yī)中藥在心血管疾病中的應用；并在急、危、疑難病例的診療方面有一定的提高；熟悉了心內(nèi)科疾病的常規(guī)藥物及使用；能獨立使用心電圖機，并掌握讀寫心電圖的要點；了解了冠脈介入術(shù)過程；規(guī)范了對臨床電子病歷的書寫、對初診病人的處理操作。心內(nèi)科的理論知識和臨床技能都有所提高。
進修期間關(guān)于科室的發(fā)展我體會到需要醫(yī)技人員過硬的專業(yè)技術(shù)、良好的服務態(tài)度、科室人員團結(jié)協(xié)作的意識、醫(yī)院領導的大力支持。
雖然學習時間有限，醫(yī)學理論知識和臨床專業(yè)技能還有諸多不足，還需繼續(xù)提升，但這次的進修學習讓我充分認識了自己，對我今后的工作起到了重大影響，我將在未來的工作中充分的利用好這次學習的知識，加強不足方面的學習進步，在我院臨床工作中發(fā)揮自己的作用，為我院的發(fā)展貢獻自己的一份力量。
心內(nèi)科出科小結(jié) 8
在內(nèi)科這兩個多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實踐學習的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征；詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應用。
在實踐學習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，踏實工作，全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護士的.工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操；微笑迎接新病人并做好入院評估；嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄；正確采集血、尿標本；積極配合醫(yī)生治療；嚴格執(zhí)行三查七對；認真執(zhí)行靜脈輸液……在工作的同時我也不斷的認真學習和總結(jié)經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的�？浦R和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如無菌原則，氧氣的應用，以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實踐學習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成。這只是實踐學習之初，是一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實踐學習科室，并牢記老師的教誨，不斷地學習進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。
心內(nèi)科出科小結(jié) 9
20xx年7月至20xx年7月，我非常幸運地獲得了到培訓基地-華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院進行心血管專業(yè)臨床藥學的進修培訓機會，經(jīng)過一年的強化培訓，對心血管專業(yè)臨床藥學略有淺見，現(xiàn)將一年來的學習體會做一小結(jié)與同道共享。
1.面臨的困難與問題
1.1 醫(yī)學基礎知識欠缺
臨床藥師是以系統(tǒng)藥學專業(yè)知識為基礎、具有一定臨床醫(yī)學知識，熟悉藥物性能與作用、了解疾病治療要求和特點，參與合理用藥方案設計并保障合理用藥目的實現(xiàn)的臨床專業(yè)技術(shù)人員。筆者畢業(yè)于藥學院校藥學專業(yè)，參加工作后一直從事藥品的調(diào)配工作，并兼有處方分析、不良反應報告收集、用藥宣傳等工作。雖然曾短期參與過本院心血管內(nèi)科臨床藥學工作，但醫(yī)學基礎知識與臨床醫(yī)學理論知識比較欠缺。因此，此次初到臨床，而且是專業(yè)知識非常強的心血管內(nèi)科，許多專業(yè)術(shù)語不熟悉，有些疾病只知其名不知其意，心理壓力很大。
1.2 有藥學基礎，但缺乏綜合應用藥學知識的臨床經(jīng)驗
畢業(yè)后主要從事藥劑科中常規(guī)工作，再教育及進修機會很少，而藥學領域的新進展、新技術(shù)日新月異，所掌握的藥學知識逐漸老化。作為一名藥劑師，本應對本專業(yè)知識的現(xiàn)狀與進展非常熟悉，但走入臨床，卻發(fā)現(xiàn)很多藥物應用知識需從醫(yī)生處得到。諸如臨床上各類疾病藥物冶療的指南與最新的有關(guān)藥品的專家共識等等，深切地感到作為一名藥師的職業(yè)危機。
1.3 缺乏和醫(yī)生、護士、患者溝通的技巧
筆者剛開始參加心血管內(nèi)科臨床藥學工作時，不知道如何與醫(yī)生、護士、患者交流，自信心不足，感到無從下手，不知道要獲取什么信息，甚至是和患者交流的方式方法，都有許多要向臨床醫(yī)師學習的地方。
2.解決問題的對策
2.1 充實臨床醫(yī)學知識
培訓之前，認真仔細地閱讀了“心血管內(nèi)科�？婆R床藥師培訓教學大綱”文件，其中對臨床醫(yī)學知識掌握有一定的要求。為了盡快彌補臨床醫(yī)學知識不足，先以自學的方式通讀了內(nèi)科學中循環(huán)系統(tǒng)疾病及診斷學中心電圖章節(jié)，然后把書中重點又針對性的復習了一遍，使自己較系統(tǒng)了解有關(guān)疾病的概念、發(fā)病機理、藥物治療原則與最佳選擇用藥等。
2.2 更新臨床藥學知識
藥學知識是臨床藥師必須重點關(guān)注和深入研究的內(nèi)容。臨床藥師只有精通藥物學，游刃有余的運用這些藥學知識，才能為臨床醫(yī)生和患者提供他們所需要的藥學服務，體現(xiàn)其在臨床的職責和價值。協(xié)和醫(yī)院使用藥品品種繁多.所以首先認真了解協(xié)和醫(yī)院所用循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥情況，然后針對常用的降血壓藥物、降血脂藥物、抗血小板藥物及治療心力衰竭藥物，回顧并更新藥品的作用機理、禁忌證、藥代藥動學及使用中的注意事項等內(nèi)容，學習根據(jù)疾病情況進行藥物的選擇使用。遇到新老知識點，與老師或?qū)W員經(jīng)常進行討論，在學習中善于總結(jié)歸納。
2.3 訓練臨床實踐技能
參加分管病區(qū)日常查房、會診、病例討論；參與藥物治療方案討論；對重點患者進行藥師查房、藥學監(jiān)護、書寫藥歷；參加危重患者救治、會診；參加每周醫(yī)院的質(zhì)量查房；向患者進行合理用藥教育與指導，提升患者用藥依從性。特別注重心血管專科技能訓練，如詳細采集病史的技能、專科簡單的體格檢查、學會正確測量血壓、學會簡單的心臟聽診、肺部聽診，培養(yǎng)心電圖的閱讀技能等。
2.4 擴展臨床思維
臨床思維是指運用醫(yī)藥學及其他相關(guān)學科，以患者為中心，通過充分的.溝通與交流，進行病史采集、體格檢查和必要的實驗室檢查，得到第一手資料，借助所有可利用的最佳證據(jù)和信息，結(jié)合患者的家庭與人文背景，將多方面信息進行判斷性分析、綜合、類比、判斷和鑒別診斷，形成診斷、治療、康復和預防的個體化方案并予以執(zhí)行和修正的思維活動過程［2］。藥師考慮問題，往往只局限于藥物本身，很少與臨床實際相結(jié)合，而一名合格的臨床藥師必須在全面掌握患者的臨床資料和詳細用藥信息等情況下，制定出藥物治療方案，并在治療期間監(jiān)測療效和不良反應，分析療效不佳的原因以及提高療效的方法。為了更新臨床知識，了解最新藥品信息，一年內(nèi)積極參加各種學術(shù)講座與會議，共參加了各類會議、講座達50余次。
2.5 培養(yǎng)與醫(yī)生、護士、患者有效溝通交流技巧
臨床藥師工作模式是面向醫(yī)生、面向護士、面向患者， 溝通是臨床藥學工作的重中之重，相信很多臨床藥師都深有體會，臨床藥師的工作要得到醫(yī)生和護士的認同，溝通技巧是非常關(guān)鍵的。溝通固然是重要的，但是要找到一種讓醫(yī)生或護士接受的方式還是需要慢慢摸索的。作者認為：作為臨床藥師我們有責任提出合理建議，因為這是我們的工作，但是絕不能以說教或者批評的方式和醫(yī)生溝通，而應當以討論的方式或者是虛心學習的態(tài)度可能取得更好的效果。對于在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)的潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題，在臨床科室里，先找談得來的醫(yī)生進行溝通；對于高年資的醫(yī)生那就以請教的姿態(tài)參與他們的工作。并且在溝通前需查閱相關(guān)文獻與書籍，而不能不經(jīng)過思考就冒然請教。
3.心得與體會
3.1 端正學習態(tài)度
學習理論知識比較枯燥，首先要端正學習態(tài)度，保證有充足的學習時間。心血管內(nèi)科專業(yè)英文，尤其是各種疾病的縮寫對臨床藥師來說也是非常重要的，因為醫(yī)生在寫病歷時多用專業(yè)英文縮寫，如：ECG、UCG、CHD、ACS、PCI、NT-proBNP、LVEF、AVNRT、ICD、AMI等等，因此，帶教老師制定了嚴格的心血管內(nèi)科專業(yè)英文學習計劃，并將患者來院就診日常所用英文會話編寫成冊，有利于學員盡快掌握心血管內(nèi)科專業(yè)英文。
3.2 講究學習方法
學習還要講究方法。如學習《內(nèi)科學》、《診斷學》教材時，不要跳躍式閱讀，要逐字逐句去用心體會，因為書中的知識點是前后呼應、循序漸進的，如果跳過認為不重要的部分，讀到某一頁，出現(xiàn)某個概念，會不知所云，回過頭再查詢，既費時又不連貫。
在學習心血管系統(tǒng)疾病診療時，要牢牢把握各種疾病的概念，因為往往概念中包含了該疾病診療有關(guān)的信息。另外，心電圖是診斷循環(huán)系統(tǒng)疾病最重要的一項無創(chuàng)傷性檢查技術(shù)。學習時，要特別注意正常心電圖各導聯(lián)的波形特點和正常值，最好能牢牢記住正常心電圖各導聯(lián)的波形特點和正常值；只要一看患者心電圖，就能馬上反映出各導聯(lián)的波形與正常心電圖波形有何不同，有利于對疾病的正確診斷。另外跟著帶教老師每天早晨查房時，要多聽、多記、多問，加強對疾病的感性認識。多聽，指醫(yī)生在查房時提到的知識點相對患者來講具有針對性，而對藥師來講非常雜亂，無論多難懂，只要注意聽，如果反復重復，也會增進理解。多記，指遇到聽不懂的專業(yè)術(shù)語及患者的檢驗結(jié)果對疾病具有的意義。醫(yī)生、患者詢問的有關(guān)藥品問題，如不能給出解釋時，也應及時記錄下來，以備隨后再查資料。多問，指在查房或看書時，遇到有關(guān)臨床醫(yī)學方面的不懂的問題，認真請教，畢竟專業(yè)不同，隔行如隔山。
3.3 參與臨床用藥實踐
臨床藥師是醫(yī)師、護士和患者之間的橋梁，是治療團隊中的一員，在治療中既要發(fā)揮專業(yè)知識，保證患者用藥安全、有效，又要協(xié)助醫(yī)師、護士提高醫(yī)療水平，同時還要幫助患者提高其用藥依從性。臨床藥學事業(yè)在我國剛剛起步，我們作為開拓者和實踐者，任重道遠。作為一名臨床藥師，只有不斷加強自身的業(yè)務學習，提高素質(zhì)，才能滿足臨床需要。也只有這樣，才能為患者、醫(yī)師、護士提供全面、優(yōu)質(zhì)的藥學服務。
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在心內(nèi)科實踐學習一個月了，我深刻感受到心內(nèi)科在整個醫(yī)院，乃至人們生活中的至高地位。當今社會，心血管疾病嚴重影響者人們的健康，它和人們的飲食、習慣有著密切的聯(lián)系，而且一旦患病，就將終身服藥，所以預防是很關(guān)鍵的一步。人們往往不注意這些，只有在身體出現(xiàn)嚴重危害的時候，才會前來就診，尤其在農(nóng)村是很常見的。
在實踐學習的這一月中，我對心血管疾病有了更深的認識，理論知識和臨床實踐相結(jié)合。通過這一個月的學習，我知道了：高血壓病人來了常規(guī)要做心電圖，拍胸片，做心臟彩超發(fā)現(xiàn)微小病變，還有實驗室檢查，治療上不但要降壓，而且還要抗凝，降脂，擴血管等等對癥綜合治療。在實踐學習的這一個月中，我也見到了很多的病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包炎等。對它們的治療也有了一定的掌握，這對以后的工作有很大的幫助。
讓我很有深感的是：病人來了常規(guī)化驗血糖，通過實踐證明，這是非常好的一種做法，尤其對于低血糖昏迷病人，如果在其它地方，也許就會給予高糖口服，這不但加重病人的`病情，也許還會造成病人死亡。這點也是值得我們每一個實踐學習學員學習的。
在實踐學習過程中，我深刻體會到一個心內(nèi)科醫(yī)師必須掌握的技能，心電圖分析是最基礎的，還有心肺復蘇，常見藥物的運用，如利尿劑、強心劑、擴血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對醫(yī)師素質(zhì)的要求也很強：
⑴要有很強的時間觀念 心血管疾病，發(fā)病兇險，危及患者生命，要快速進行搶救及治療；
�、埔懈叨蓉撠煹膽B(tài)度 心血管疾病其起因十分復雜，要求醫(yī)師應時刻關(guān)注疾病變化；
�、且惺愕哪托� 心血管疾病發(fā)展變化非常不穩(wěn)定，對患者及家屬提出的疑問應及時并耐心的講解；
⑷要有醫(yī)學綜合能力 心血管疾病多并發(fā)有其他系統(tǒng)疾病，這就要求醫(yī)師具有很強的專業(yè)綜合能力。
總之，在以后的實習中，我會更加嚴格要求自己，努力做到以上要求，積極完成科室及帶教老師布置的各項工作，參加醫(yī)院組織的各項學術(shù)活動，定期完成醫(yī)院的各項考核，圓滿完成進修任務。
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過去的一個月，我主要在心內(nèi)科學習，它是臨床實習的重點。需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特別儀器的應用及專科檢測、治療方法，如：肺功能測定、心電監(jiān)護、心臟起搏除顫器、心導管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟識內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異樣心電圖，各系統(tǒng)疾病的功能試驗及檢查方法。
剛?cè)?nèi)科時我還不適應，但我服從領導支配，不怕麻煩，向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐，在短時間內(nèi)便比熟識了內(nèi)科的工作，了解了各班的職責，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并嫻熟圓滿地完本職工作。
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，在護士長領導下，在帶教老師的耐煩指導下做好病房的`管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。仔細接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的伴侶，親人，常常換位思索別人的苦處。我向老護士學習科室文件書寫規(guī)范，仔細書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基〔基礎理論、基本學問和基本技能〕三嚴〔嚴厲的看法、嚴格的要求、嚴密的方法〕。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試和培訓，對于自己的工作要求嚴標準。端正工作看法，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。
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時間過得真快，轉(zhuǎn)眼為期十個月的實習生活已經(jīng)結(jié)束。實習是我們將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我收獲頗豐，亦不少，下面為我對本次實習的自我：
我xx市中醫(yī)院實習，按照學校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個科室學習，在實習期間我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章，尊敬師長，團結(jié)同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過十個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫；掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治；掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
此外，我踴躍參加了實習單位及各科室組織的政治學習、業(yè)務學習和各項活動，使自己的實習生活更加充實和有意義。
總之，我對自己實習期間的`表現(xiàn)是較為滿意的，同時我對自己未來的工作也充滿了信心，也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議，幫助我取得更大的進步！
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在心內(nèi)科的實習即將結(jié)束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的潛力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫(yī)療事故處理》及其法規(guī)，通過學習使我意識到，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，理論水平與實踐水平有了必須提高，在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都帶給優(yōu)質(zhì)服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準備指導，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行。
時間過得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個大科室的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在近一個月的`實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。
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在醫(yī)院心內(nèi)科實習已經(jīng)有一段時間了，下面就把我實習的收獲做如下總結(jié)：
在心內(nèi)科實習我明白了，心內(nèi)科是醫(yī)院重要的科室，主要是輔助別的科室完成患者的檢查，讓醫(yī)生做出最準確的判斷，所以我覺得能在心內(nèi)科實習是一種榮幸，我也告誡自己要好好學習，把理論知識結(jié)合到實踐操作中去。
在醫(yī)院心內(nèi)科實習，我隨指導醫(yī)師查房，了解了很多的知識：
1、看動態(tài)心電圖主要看最低心率、最快心率和平均心率，心率降低(40-50)多發(fā)生于凌晨，因為迷走神經(jīng)興奮;心率加快多發(fā)生于下午(甚至達到100以上)，因為交感神經(jīng)興奮。
2、心臟是回血的臟器，心功能不全者回血功能障礙，可導致下肢水腫;老年人心功能差，油膩食物容易意氣血液積聚于胃腸部，導致回心血量減少;頸靜脈充盈時心功能不全的表現(xiàn)，心衰是心功能不全的.臨床表現(xiàn)，多由輸液過快過多和感染引起，所以抗感染對治療心衰很關(guān)鍵。心衰的治療原則：利尿(呋塞米)、擴管(單硝酸異山梨酯)、強心(地高辛、心功能不好者用β洛克)，緩解癥狀，然后就是抗感染以消除誘因。
3、房顫。聽診診斷：“第一心音強弱不等+律不齊”提示房顫律。心房撲動最終可導致房顫，處理方法：射頻消融。常見射頻消融手術(shù)指征：陣發(fā)性室上性心動過速、陣發(fā)性房顫等。
4、支架問題。支架分藥物支架和裸支架，藥物支架有藥物(抗血小板凝集藥物)淬入金屬支架和可吸收支架兩種，植入裸支架的患者必須在術(shù)后3個月內(nèi)服用阿司匹林等抗血小板凝集藥物。因為異物容易引起血管內(nèi)皮增生，從而堵塞血管，甚至引起血管塌陷。支架的手術(shù)指征?
5、看心電圖。
①早搏：房早，出現(xiàn)異常p波，提前出現(xiàn)qrs波，但qrs波與前無異;室早，p波消失，出現(xiàn)寬大的qrs波。
�、趖波倒置。多發(fā)生于老年患者，考慮心肌缺血。另外，抽煙飲酒對血管有損傷，嚴重也可引起心肌缺血。
6、聽診時，抽風樣雜音的出現(xiàn)時間不同，提示心臟不同部位損傷。如出現(xiàn)在收縮期，提示二尖瓣關(guān)閉不全，可伴有三尖瓣關(guān)閉不全;出現(xiàn)在舒張期，則考慮主動脈瓣、肺動脈瓣關(guān)閉不全，提示肺動脈擴張、肺動脈高壓等。
我相信有了這次在醫(yī)院心內(nèi)科的實習經(jīng)歷，我的未來會更加的美好。
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時間飛逝，心內(nèi)科實習即將結(jié)束，在老師的辛勤指導下，經(jīng)過不斷實踐，我受益頗多。回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，信任每個人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習支配也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。
心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第二站，它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本把握了一些常見病的.護理及基本操作。按時參與醫(yī)院支配的講課及科室的教學查房；微笑迎接新病人并做好入院評估；嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄；正確采集血、尿標本；主動協(xié)作醫(yī)生治療；嚴格執(zhí)行三查七對；仔細執(zhí)行靜脈輸液。
經(jīng)過這近二個月的心內(nèi)科實習，使我對心內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學到了應對的學問和技巧�？傊�，在心內(nèi)科實習的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑暖和病人心田，用努力充實我的學問與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及穩(wěn)固所學。
在實習過程中，我嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，仔細履行護士職責，嚴格要求自己，敬重師長，團結(jié)同學，踏實工作，關(guān)懷病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎護理敏捷化，愛心活動常�；�，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學習有打算、有重點，護理工作有措施、有記錄。
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內(nèi)帶教的是湘雅醫(yī)學院畢業(yè)的，蠻牛的，欽佩+仰慕的說，79年生，有車，有房，有穩(wěn)定的工作和收入，有品位，人長得也周正，至今單身。
跟著他的三個禮拜，學到了蠻多東西，不僅有專業(yè)上的，也有為人處事上的，態(tài)度上的。實習了這么多個月，第一次有種很強烈的危機感，覺得自己所學的是那么那么的有限，沒學過的不懂就算了，很多有學過的知識，居然也忘了，被問的一愣一愣的，好丟人啊。我的帶教是西醫(yī)，來了我們醫(yī)院后中醫(yī)自然也是學了一點，有好幾次他都指出了我中醫(yī)辨證論治那部分的錯誤，真的很讓我這個學中醫(yī)出身的覺得慚愧啊。也是在心內(nèi)科，我第一次意識到自己怎會如此的`粗心大意，因為自己的意識疏忽給老師、給病人帶來的不必要的麻煩，真的很過意不去。比如有一次，把一份心臟彩超的報告單打到病程里，單子上明明寫的是“室間隔增厚”，我缺打成了“室間隔缺損”，字只差兩個字，但病可就差遠了，還好第二天老師該病程時發(fā)現(xiàn)了這個問題，并給我指出來了，當時就覺得好慚愧，恨不得找個洞鉆進去，自己怎么可以這么粗心，后來幾天就一直小心謹慎，生怕又出差錯，結(jié)果在快出科的時候，打一個病程，又打錯了一個地方，把肌酐的值寫成了尿酸的了，嗨。真的覺得自己好粗心啊，以后一定要細心、細心再細心。
專業(yè)知識方面，帶教也還是教了我不少，像怎么看心電圖啊，測血壓，水腫的原因，心音的形成啊，典型心絞痛的癥狀啊等等等等，其實書上都有，可是為什么被他一問我就腦袋一片空白，什么都想不起來了，還是要回來多翻翻書哦。
有幾個跟過我?guī)Ы痰耐瑢W都說他是會拍馬屁那型的，我不這么認為。他對病人的態(tài)度是很好很好的，很謙恭的那種，總是一臉笑呵呵的，病人問他貴姓，他都是很客氣的說“免貴姓__，他說，這就是70年代生人和80年代生人的區(qū)別之一。其實也是啦，現(xiàn)在醫(yī)患矛盾這么尖銳，一個好的服務態(tài)度至少先讓病人有個好的心情嘛。
在心內(nèi)科經(jīng)歷了兩次大搶救，雖然自己都幫不上多大忙，一次是給一個死人做胸外按壓，壓給病人家屬看的;一次在一旁觀摩，雖然沒能參與其中，但至少知道了搶救是什么摸樣的，搶救紀錄是怎么寫的。
在心內(nèi)科還遇到了一個特別讓我感動和敬佩的病人，不是我們組上的。這個老爺爺86歲，退伍老軍人，有冠心病，腦梗，老年癡呆癥，這次主要是因為心梗了，送到我們醫(yī)院ICU搶救過來，現(xiàn)在病情穩(wěn)定送到我們科，他的醫(yī)療費國家全部報銷，所以可以一直住在醫(yī)院。這個老人家的意識狀態(tài)基本屬于不清的吧，話也不會說了，但是呢，他還會唱國歌，而且特別喜歡唱國歌，經(jīng)常唱國歌，一回我跟我同學去給他做心電圖，他唱了兩遍的國歌。他們那代人經(jīng)歷的事情是我所無法理解和體會到的，但他那種慷慨激昂的愛國熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道，唱國歌的最高境界是發(fā)自肺腑的唱，現(xiàn)在我知道了，這個老爺爺他唱國歌，基本是屬于本能了，他都已經(jīng)病重成這樣了，什么都不清楚了，還在一遍一遍的唱國歌，重復次數(shù)最多的是那句“我們?nèi)f眾一心，冒著敵人的炮火，前進，冒著敵人的炮火，前進，前進，前進進!”真的相當?shù)母袆拥恼f。
心內(nèi)科出科小結(jié) 17
時間匆忙而過，轉(zhuǎn)瞬間我在心內(nèi)科四個月的輪轉(zhuǎn)即將結(jié)束了。從一名學生成為一名真正的護理人員，這期間有過惶恐也有過迷茫，然而宏大的護理事業(yè)和老師們的鼓舞讓我堅持了下來，心內(nèi)科是我第一個真正踏入臨床工作的科室，在這四個月里，我已適應了本科的病房環(huán)境及基本的護理操作，遵守科室的規(guī)章制度，敬重師長，團結(jié)同事，關(guān)懷病人。
通過這四個月的臨床工作，在護士長的領導及帶教老師的悉心指導與耐煩帶教下，能正確的執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎護理。嚴格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度，做好交接班，發(fā)覺問題準時解決。在工作中能理論聯(lián)系實際，遇到不懂的'問題準時向護士長及帶教老師請教，努力提高自身的業(yè)務水平。對待患者能文明禮貌的服務，做到舉止、看法和氣可親。除了完成常規(guī)的基礎護理外，還基本把握了本科的�？茖W問和常見病及多發(fā)病的護理工作，能做好介入術(shù)前預備指導，并完成術(shù)中、術(shù)后的護理及觀看，能準時下病房與患者溝通，準時了解病人的動態(tài)心理，并做好健康宣教。雖然也難免有一些錯誤和做的不好的地方，但通過領導的悉心教育和老師們的耐煩教育，我會努力改正，更加的完善自己。
在生活上，我努力養(yǎng)成良好的生活習慣，與老師們和諧相處，努力學習，按時參與各項院內(nèi)講課，作好記錄，努力以嚴謹?shù)纳羁捶▉硪笞约�，不斷豐富自己的閱歷，努力提高自己的綜合水平，通過學習，對整體護理技術(shù)與病房管理學問有了更全面的認識和了解。
這四個月的學習，給我在將來的工作生活中打下了基礎，在今后的工作中，我會更加不斷努力地學習，以不斷提高自身的業(yè)務能力，從而使自己的理論學問及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務于患者，爭取做一名優(yōu)秀的護理人員。
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