【薦】受傷賠償協(xié)議書(shū)20篇
在日常生活和工作中,越來(lái)越多人會(huì)去使用協(xié)議,簽訂協(xié)議能夠保證雙方合作愉快。那么什么樣的協(xié)議才是有效的呢?下面是小編收集整理的受傷賠償協(xié)議書(shū),希望能夠幫助到大家。
受傷賠償協(xié)議書(shū) 1
甲方:
乙方(受傷人):
帶工人:
帶工人唐___,在濟(jì)寧市中級(jí)法院審判樓裝修期間帶領(lǐng)的工人王____于20__年7月20日在自己工作范圍內(nèi)挪架時(shí),不慎碰傷。甲方立即叫來(lái)120急救車(chē)送醫(yī)院住院治療,到20__年8月4日痊愈出院。經(jīng)三方協(xié)商,達(dá)成如下終結(jié)協(xié)議。
1、甲方本著人道、幫助照顧的'原則給予乙方一定的補(bǔ)償。
2、醫(yī)院收取的治療費(fèi)由甲方負(fù)責(zé)到20__年8月3日。乙方出院后,甲方一次性付給柒仟元整(小寫(xiě)7000元),作為誤工費(fèi)、后期治療費(fèi)以及20__年8月3日醫(yī)院費(fèi)用、等費(fèi)用,F(xiàn)一次性終結(jié)。乙方出院后再出現(xiàn)的一切問(wèn)題甲方均不再負(fù)責(zé)。
3、乙方必須無(wú)條件配合甲方辦理保險(xiǎn)賠付工作,賠付的資金歸甲方所有。
4、本協(xié)議自簽訂之日起生效。
5、本協(xié)議一式三份,三方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方及代表:(簽字)
身份證號(hào)碼:
乙方代表:(簽字)
身份證號(hào)碼:
帶工方代表:(簽字)
身份證號(hào)碼:
簽訂地點(diǎn):
簽訂日期:20__年8月3日
受傷賠償協(xié)議書(shū) 2
甲方:_____________公司
乙方:_____________(女,身份證號(hào)碼:_____________)
于______年______月______日在甲方經(jīng)營(yíng)的____________景點(diǎn)游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的'原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)_________元整(¥____________元)。
二、上述費(fèi)用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
三、甲方履行付款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。
七、本協(xié)議書(shū)壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。
甲方:_________________
公司(蓋章)乙方:_____________
日期:___________________
受傷賠償協(xié)議書(shū) 3
甲方:李_,法定代理人李__,身份證號(hào):
乙方:王__,法定代理人王_, 身份證號(hào):
事件經(jīng)過(guò):
李_與王__系同學(xué)。20__年 __月__日活動(dòng)課期間,王__、李_與老師打羽毛球時(shí),王__的羽毛球拍與李_面部發(fā)生碰撞,導(dǎo)致李_兩顆門(mén)牙受傷(具體傷情見(jiàn)20___年__月__日的醫(yī)院門(mén)診病歷說(shuō)明),F(xiàn)王__與李_的法定代理人針對(duì)本次事件,就賠償事宜,一致同意協(xié)商解決。
協(xié)商結(jié)果:
一、乙方向甲方支付賠償款共計(jì)__萬(wàn)元整(小寫(xiě)__元)。本協(xié)議簽訂之日乙方支付甲方__萬(wàn)元,_年_月_日前乙方支付甲方壹萬(wàn)元,_年_月_日前乙方支付甲方壹萬(wàn)元。
二、甲方與學(xué)校之間以及學(xué)校為學(xué)生投保的`相關(guān)保險(xiǎn)等事宜由甲方另行處理,乙方對(duì)此無(wú)異議。
三、本協(xié)議自雙方簽字、捺印之日起生效。
四、甲乙雙方簽署本協(xié)議,本次事件便告終結(jié),雙方再無(wú)糾紛。
五、簽署本協(xié)議時(shí),甲乙雙方已經(jīng)完全了解該協(xié)議的內(nèi)容,具備完全的行為能力,不存在被脅迫、欺詐、重大誤解的情形。
六、本協(xié)議約定內(nèi)容均采用打印文本,除簽字部分外,涂改、書(shū)寫(xiě)均無(wú)效。
七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
八、本條款以下無(wú)正文。
甲方:乙方:
法定代理人:法定代理人:
簽訂日期:簽訂日期:
受傷賠償協(xié)議書(shū) 4
甲方:______
乙方:______
乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)____元(大寫(xiě):人民幣_(tái)_____),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣_(tái)___元(大寫(xiě):____),于____年____月____日付清。
3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的'后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的____‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的____%。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的____%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式____份,甲乙雙方各執(zhí)____份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方(簽章):________
乙方(簽章):____
聯(lián)系電話:_
聯(lián)系電話:_____
_______年_月_日
_______年_月_日
受傷賠償協(xié)議書(shū) 5
甲方:_______________
乙方:_______________
乙方系甲方工人,因___年__月___日在下班回宿舍途中發(fā)生交通事故受傷致殘,經(jīng)__人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方一次性支付給乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用(以下簡(jiǎn)稱一次性補(bǔ)助金)共計(jì)人民幣_(tái)_元。
二、乙方收到上述各項(xiàng)費(fèi)用后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
三、本協(xié)議簽訂后,甲方積極配合乙方工傷理賠事宜,為乙方提供所需的相關(guān)證明材料,乙方自行向社;疬M(jìn)行理賠。
四、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任;
五、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
六、乙方領(lǐng)取甲方支付的'一次性補(bǔ)助金后,不得以任何理由再向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
九、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章后即發(fā)生法律效力。
十、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方:_______________
乙方:_______________
代表:_______________
日期:_______________
日期:_______________
受傷賠償協(xié)議書(shū) 6
甲方:_______身份證號(hào):_______
乙方:_______身份證號(hào):_______
乙方系甲方雇傭的工人,_______年_______月_______日下午,乙方在甲方承包的.工地干活過(guò)程中不慎受傷,乙方受傷入院。現(xiàn)雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就乙方相關(guān)賠償事宜達(dá)成協(xié)議如下:
一、截止本協(xié)議簽訂之日,乙方所有的醫(yī)療費(fèi)用甲方已全部墊付、給付完畢,乙方已出院,不拖欠醫(yī)院任何費(fèi)用,再發(fā)生任何住院費(fèi)用與甲方無(wú)關(guān)。乙方在甲方工作期間所得(工資)已結(jié)清。
二、乙方住院期間,由甲方人員全程護(hù)理,住院期間乙方及家屬生活費(fèi)用均由甲方承擔(dān),乙方不再向甲方主張住院期間護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等。
三、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費(fèi)用之外,甲方再另行賠償乙方(大寫(xiě):_______)。此費(fèi)用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、出院后護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)(二次手術(shù)費(fèi)及因此產(chǎn)生的相關(guān)所有費(fèi)用)等所有依據(jù)法律應(yīng)當(dāng)賠償或給付的項(xiàng)目。乙方日后再出現(xiàn)任何問(wèn)題或后果,與甲方無(wú)關(guān),不得再向甲方主張任何賠償或權(quán)益。
四、乙方所有門(mén)診、住院收據(jù)、病志及所有相關(guān)收據(jù)等所有材料交給甲方,甲方投保的保險(xiǎn)理賠款全部由甲方領(lǐng)取和取得,乙方不得主張相關(guān)款項(xiàng)所有權(quán)。
五、本協(xié)議簽字之時(shí),甲方先給付_元(大寫(xiě):_______),不需乙方出具收據(jù);余下_元(大寫(xiě):_______)于年月底前一次付清,由乙方向甲方出具收據(jù)。
六、乙方對(duì)賠償數(shù)額及項(xiàng)目已充分理解,并不存在重大誤解及受欺騙、脅迫、乘人之危等情形;雙方之間因此事產(chǎn)生的所有問(wèn)題已全部了結(jié)。
七、乙方承諾絕不反悔,保證不得向任何部門(mén)及機(jī)關(guān)投訴,也不得向人民法院另行提起訴訟。
八、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
甲方:_______乙方:_______
乙方家屬:_______
日期:__年__月__日
受傷賠償協(xié)議書(shū) 7
甲方:_______地址:_______
乙方:_______
身份證號(hào)碼:_______
地址:_______
現(xiàn)雙方本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、鑒于乙方在甲方處被注水旗砸倒,感覺(jué)頭部和肩膀不適,甲方要求陪同其到醫(yī)院檢查,乙方要求自己去醫(yī)院檢查,要求甲方支付檢查等費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)__元(大寫(xiě):____整)。
二、乙方收到上述補(bǔ)償款后,應(yīng)向甲方簽字確認(rèn)。
三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方應(yīng)保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方主張任何權(quán)利,不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為。甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,甲乙雙方對(duì)該協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,是雙方真實(shí)意思表示。
五、甲、乙雙方應(yīng)認(rèn)真遵守該協(xié)議。發(fā)生糾紛,協(xié)商解決。
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:_______乙方:_______
__年__月__日__年__月__日
受傷賠償協(xié)議書(shū) 8
甲方:__________________
乙方:__________________
甲方于______年______月______日在公司工作期間,由于甲方嚴(yán)重違規(guī)操作造成中指、無(wú)名指手指蓋半節(jié)處被機(jī)器排污底閥風(fēng)葉碰掉。鑒于雙方對(duì)相關(guān)的國(guó)家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實(shí)事求是、誠(chéng)實(shí)守信的精神,平等協(xié)商,依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,達(dá)成協(xié)議如下:
一、賠償金額
1、甲、乙雙方一致確認(rèn):乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費(fèi)______元、看望費(fèi)______元、人情費(fèi)______元、工資______元。
2、乙方為甲方在平安保險(xiǎn)辦理了意外傷害險(xiǎn),甲方在受傷后,在______傷殘鑒定中心鑒定傷殘級(jí)別未鑒定上等級(jí),共花費(fèi)鑒定費(fèi)______元,拍片費(fèi)______元,并由乙方支付。
3、在本協(xié)議第一條第1、2項(xiàng)(共計(jì):______元)確認(rèn)各項(xiàng)費(fèi)用的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項(xiàng)賠償金:一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、后續(xù)醫(yī)療費(fèi),共計(jì)人民幣_(tái)_____元整(大寫(xiě):______整)
二、付款期限,在本協(xié)議簽訂之日起,乙方通過(guò)現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng)。
三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
四、自本協(xié)議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利。
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。
六、因?yàn)樽约追降揭曳焦竟ぷ髦凉l(fā)生之日未滿兩個(gè)月,乙方尚未完成甲方社會(huì)保險(xiǎn)的辦理。所以,甲方自愿放棄如下權(quán)利:
1、要求乙方為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利;
2、依照社會(huì)保險(xiǎn)而享有各項(xiàng)權(quán)益的.權(quán)利。
七、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利,乙方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無(wú)任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。同時(shí),自簽訂本協(xié)議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。
八、簽訂此協(xié)議勞動(dòng)關(guān)系解除后,如甲方自愿回到乙方工作,雙方可再簽訂勞動(dòng)合同,重新確定勞動(dòng)關(guān)系。
九、違約責(zé)任,因甲方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或者申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi),及其他經(jīng)濟(jì)損失。
十、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。
十一、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。
甲方:__________________
乙方:__________________
______年______月______日
受傷賠償協(xié)議書(shū) 9
甲方(單位):
乙方:
年 月 日乙方在甲方承包的位于工地工作工程中發(fā)生傷害事故,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際已經(jīng)發(fā)生了醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、伙食費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫(xiě):人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付繼續(xù)治療費(fèi)用、誤工費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣 元(大寫(xiě): )。
3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫(xiě): ),余款人民幣 元(大寫(xiě): )于 付清。
4、乙方收到上述款項(xiàng)后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠償款項(xiàng)后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付賠償金20%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的.結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方(簽字捺手印):
乙方(簽字捺手印):
年 月 日
受傷賠償協(xié)議書(shū) 10
甲方:______
乙方:______
甲乙雙方就乙方于____年____月____日在發(fā)生的人身?yè)p害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認(rèn),并經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議:
一、甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身?yè)p害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費(fèi)用人民幣_(tái)___萬(wàn)元(憑甲方認(rèn)可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報(bào)的費(fèi)用);
二、甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)向乙方另行支付____萬(wàn)元人民幣。
三、上述兩項(xiàng)費(fèi)用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的,甲方賠償給乙方的所有費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)的`全部治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及精神損害撫慰金等費(fèi)用。
四、乙方收取上述費(fèi)用后,本協(xié)議中乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。
五、乙方對(duì)甲方表示寬容和諒解,乙方并請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責(zé)任,也不再向法院訴訟。
六、本協(xié)議一式____份,甲乙雙方各執(zhí)____份,公安機(jī)關(guān)備案____份,雙方簽字并按手印后生效。
甲方(簽章):________
乙方(簽章):____
聯(lián)系電話:_
聯(lián)系電話:_____
_______年_月_日
_______年_月_日
受傷賠償協(xié)議書(shū) 11
甲方(單位):___________________________有限責(zé)任公司
代表人:___________________________
乙方(工人):___________________________,性別___,__歲,家住___,身份證號(hào):___________________________
乙方于 年 月 日發(fā)生損害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥當(dāng)解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著公平自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的誤工費(fèi)、交通費(fèi)、傷殘補(bǔ)助等各項(xiàng)費(fèi)用(后稱“一次性補(bǔ)助金”)共計(jì)人民70000元(大寫(xiě):柒萬(wàn)元整),在本協(xié)議簽訂之日由甲方負(fù)責(zé)支付,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索要前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、本協(xié)議簽訂后1日內(nèi),甲方先向乙方支付人民幣 元(大寫(xiě): 萬(wàn)元整),余款人民幣 元(大寫(xiě): 萬(wàn)元整)于20__年4月15日付清,支付地點(diǎn)為廣南路GN19合同段項(xiàng)目部。
3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理安排、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方安排、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行打算,后果由乙方自行擔(dān)當(dāng),并且將受傷期間的'所有手續(xù)、單據(jù)以及證明全部交由甲方處理。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。
5、若甲方拖延向乙方支付本協(xié)議商定的一次性補(bǔ)助金,則每拖延一周甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的10%。
6、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本領(lǐng)宜所支付的全部費(fèi)用,并擔(dān)當(dāng)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的10%的違約金。
7、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公正、合理。
8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿足。
9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
10、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行本協(xié)議書(shū),不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神消失任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方代表簽字:___________________________
時(shí)間:___________________________
乙方簽字:___________________________
時(shí)間:___________________________
受傷賠償協(xié)議書(shū) 12
甲方:______
乙方:______(嫌疑人______親屬)
______年______月______日______與甲方因瑣事發(fā)生沖突,致甲方受到傷害,經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷,現(xiàn)______被刑事拘留,乙方系______配偶。事發(fā)后甲乙雙方進(jìn)行了充分溝通,現(xiàn)就賠償事宜雙方本著互諒互讓的.原則,經(jīng)協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方自愿賠償受害人甲方人民幣_(tái)_____元,此賠償數(shù)額是對(duì)甲方所有損失的賠償,包括但不限于:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等。
二、本協(xié)議是甲方請(qǐng)求賠償?shù)囊淮涡、終結(jié)性賠償協(xié)議,甲方不得就本次糾紛事宜以其他任何途徑和方法再次向______或乙方提出任何賠償要求。
三、甲方簽訂本協(xié)議時(shí),應(yīng)同時(shí)出具書(shū)面的《刑事諒解書(shū)》,明確對(duì)______不再追究刑事責(zé)任的意思表示,并遞交給公安機(jī)關(guān)。乙方應(yīng)同時(shí)向甲方支付上述賠償款項(xiàng),甲方應(yīng)簽署收條給乙方。
四、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后即產(chǎn)生法律效力。
五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交公安機(jī)關(guān)一份。
甲方:______
乙方:______
____年____月____日
____年____月____日
受傷賠償協(xié)議書(shū) 13
甲方:_____________法定代表人:_____________
乙方:_____________身份證號(hào):______________
針對(duì)乙方于____年_____月_____日在工地發(fā)生工傷一事,經(jīng)雙方協(xié)商,就工作受傷賠償事宜自愿達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方同意一次性支付給乙方賠償款總計(jì)¥__________元(大寫(xiě):_________________圓整)。該賠償款作為乙方工傷法律規(guī)定賠償項(xiàng)目及工傷在職期間的各項(xiàng)權(quán)利的補(bǔ)償和賠償。同時(shí)甲方同意在乙方辦理完相應(yīng)的工作移交手續(xù)后三日內(nèi)一次性支付給乙方。
二、乙方工傷治療期間的'醫(yī)療費(fèi)用¥元(大寫(xiě):_________________圓整)由甲方承擔(dān),并已全部支付。
三、乙方離職后不得作出有損公司名譽(yù)和利益之行為,乙方應(yīng)為所掌握的甲方之任何商業(yè)秘密(包括本協(xié)議內(nèi)容)進(jìn)行保密,不得泄露給任何第三方,否則應(yīng)向甲方支付違約金¥元(大寫(xiě):_________________圓整)
四、本協(xié)議是解決雙方勞動(dòng)關(guān)系及乙方工傷賠償事宜的最終安排和規(guī)定,本協(xié)議一經(jīng)生效,從此雙方無(wú)涉,當(dāng)事人雙方保證不反悔。乙方放棄其他一切仲裁、訴訟的請(qǐng)求,雙方不再存在其他任何爭(zhēng)議。
五、本協(xié)議書(shū)一式貳份,各份具有同等法律效力,甲、乙雙方各持壹份。自雙方簽署之日起成立并生效。
甲方(蓋章):_________________乙方(簽字或蓋章):_________________
___________年______月_____日__________年______月______日
受傷賠償協(xié)議書(shū) 14
甲方:_________
監(jiān)護(hù)人:_________
乙方:_________
監(jiān)護(hù)人:_________
_________、_________兩學(xué)生于_______年____月____日在本班教室進(jìn)行摔跤玩鬧時(shí),不幸造成_____右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節(jié)滑脫移位,F(xiàn)經(jīng)縣骨傷醫(yī)院半年來(lái)的醫(yī)治基本痊愈,合計(jì)醫(yī)治費(fèi)用萬(wàn)余元,F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自愿、平等協(xié)商達(dá)成如下一致解決協(xié)議:
1、依據(jù)事故經(jīng)過(guò)事實(shí),各自應(yīng)承擔(dān)一半的責(zé)任;
2、再由_________監(jiān)護(hù)人_________補(bǔ)償_________家醫(yī)藥費(fèi)_________元人民幣,加之前補(bǔ)償?shù)?_________元,合計(jì)補(bǔ)償人民幣萬(wàn)仟_________元;
3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決,_________家不再?gòu)娜魏吻酪笃渌r償;
4、_________右腳今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人_________監(jiān)護(hù)督促,_________不再承擔(dān)任何責(zé)任。
甲方_________
監(jiān)護(hù)人:_________
乙方_________
監(jiān)護(hù)人:_________
_______年____月____日
受傷賠償協(xié)議書(shū) 15
賠償人:__,男,26歲,漢族,車(chē)主,現(xiàn)住__鄉(xiāng)__村,身份證號(hào)碼:____
被賠償人:____,男,56歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住__市__縣__村,身份證號(hào)碼:____
__年__月__日,__在公路上騎摩托車(chē)正常行駛的過(guò)程中,____由于騎著自行車(chē)看牛導(dǎo)致岔道,和__駕駛的摩托車(chē)相撞,致使__受傷。__被撞傷后立即被__送到____醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院____天后于20____年__月__日好轉(zhuǎn)出院。
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款:
一、由__賠償____各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給__的.醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車(chē)修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(總數(shù)額22138.30-已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,__不得再追究__的任何責(zé)任,放棄對(duì)賠償人的訴權(quán);
三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。
四、本交通事故協(xié)議書(shū)范文一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
賠償人:____________(簽名)
被賠償人:____________(簽名)
_______年______月_____日
受傷賠償協(xié)議書(shū) 16
甲方:
乙方:
身份證號(hào):
住址:
乙方:
身份證號(hào):
于 年 月 日在 工傷發(fā)生后,經(jīng)住院治療已出院。經(jīng)雙方友好協(xié)商,按照有關(guān)法律法規(guī)達(dá)成以下賠償協(xié)議:
1.甲方一次性賠償乙方工傷醫(yī)療補(bǔ)貼、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾就業(yè)補(bǔ)貼、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用 元整,協(xié)議簽訂之日起 天內(nèi) 。
2.自本協(xié)議簽訂之日起,雙方解除勞動(dòng)關(guān)系,甲乙雙方終止相關(guān)賠償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)。乙方不得向甲方單獨(dú)主張任何權(quán)利,甲方不再承擔(dān)任何義務(wù)。雙方無(wú)爭(zhēng)議,一方放棄追究對(duì)方的.一切法律責(zé)任。同時(shí),自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄解除勞動(dòng)關(guān)系和賠償事項(xiàng)的仲裁和訴訟權(quán)利。
3.本協(xié)議為一次性終止處理協(xié)議。雙方應(yīng)以此為斷,充分認(rèn)真履行合同,不得以任何理由糾纏。乙方未來(lái)發(fā)生的一切(包括身體問(wèn)題等)均與甲方無(wú)關(guān)。本協(xié)議的內(nèi)容由甲乙雙方閱讀并理解,甲乙雙方對(duì)本協(xié)議的處理結(jié)果完全滿意。
4.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議自甲乙雙方簽字后具有法律效力。
甲方:
時(shí)間:
乙方:
時(shí)間:
受傷賠償協(xié)議書(shū) 17
甲方:________
乙方:________(先生)
乙方于________年________月________日________時(shí)________分入住本酒店,后因浴室陶瓷洗手盆意外跌落致傷后送往汕尾市逸揮基金醫(yī)院治療,現(xiàn)患者傷口已愈合,病情基本痊愈,醫(yī)院準(zhǔn)許患者辦理出院手續(xù),建議患者出院休養(yǎng),為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的`原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的及其它一切由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、飲食費(fèi)、住宿費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)15225元整(大寫(xiě):壹萬(wàn)伍仟貳佰貳拾伍元整),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、本協(xié)議簽訂后,甲方再向乙方支付一次性補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)人民幣9888元整(大寫(xiě):玖仟捌佰捌拾捌元整),雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
3、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽字:________
時(shí)間:________
乙方簽字:________
時(shí)間:________
受傷賠償協(xié)議書(shū) 18
甲方:___________
乙方:___________
事故經(jīng)過(guò):
____年__月__日__時(shí)許,王____駕駛黑__________號(hào)“____”牌中型普通貨車(chē)在____省道由北向南行駛至______橋處時(shí)因超載并未確保安全車(chē)速行駛導(dǎo)致側(cè)翻。造成車(chē)內(nèi)乘坐的被害人張____受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效死亡及車(chē)輛損壞的重大道路交通事故。以上事實(shí)有____市公安局交通警察大隊(duì)出具的`__公交認(rèn)字[______]第__________號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》予以證實(shí),該事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定王____負(fù)事故全部責(zé)任,被害人張____無(wú)過(guò)錯(cuò)行為。
現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,達(dá)成如下和解協(xié)議:
1、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性先賠償乙方各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失___________元整(大寫(xiě)___________元整),由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開(kāi)戶行:__________,戶名:倪_(dá)___,賬號(hào):________________________)。余款萬(wàn)元由甲方在5年內(nèi)還清,每年支付乙方___________元,于每年的__月__日前一次性支付給乙方。
2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟(jì)損失,甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。
3、乙方在收到上述款項(xiàng)后,出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對(duì)于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項(xiàng)后方同意出具諒解書(shū)給甲方。
4、甲方在未全部清償上述款項(xiàng)前,不得轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn),規(guī)避執(zhí)行,否則乙方有權(quán)要求法院強(qiáng)制執(zhí)行,并追究甲方的刑事責(zé)任。
5、違約責(zé)任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金___元(大寫(xiě)___萬(wàn)元)。
6、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。
甲方:___________
乙方:___________
20____年____月____日
受傷賠償協(xié)議書(shū) 19
甲方:
乙方: 身份證號(hào):
乙方是甲方的員工 年 月 工作期間發(fā)生受傷事故后__市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷__市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定 等級(jí)殘疾。本協(xié)議由乙方和甲方就賠償傷害達(dá)成協(xié)議,本協(xié)會(huì)根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁調(diào)解法》第十四條的規(guī)定制定:
一、 甲方已為乙方參加社會(huì)保障,社會(huì)保障基金支付乙方醫(yī)療費(fèi)用和一次性殘疾補(bǔ)貼。此外,甲方在乙方受傷休息期間每月支付工資。
二、 甲乙雙方現(xiàn)達(dá)成協(xié)議,乙方繼續(xù)在甲方工作。甲方應(yīng)提前向乙方支付乙方應(yīng)得的一次性殘疾就業(yè)補(bǔ)貼和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)貼。乙方不得要求一次性殘疾就業(yè)補(bǔ)貼和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)貼。根據(jù)《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》的`有關(guān)規(guī)定,甲方應(yīng)協(xié)商支付人民幣 元[大寫(xiě)___ ]對(duì)乙方(本款包括《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的所有工傷待遇項(xiàng)目:一次性殘疾補(bǔ)貼差額、一次性殘疾就業(yè)補(bǔ)貼、一次性工傷補(bǔ)貼、停工期間)乙方收到本款后,不得向甲方追索其他費(fèi)用。否則,影響甲方生產(chǎn)經(jīng)營(yíng),造成甲方損失的,乙方應(yīng)賠償。
三、 乙方收取上述補(bǔ)償時(shí),必須出具收款憑證。
四、 本協(xié)議由甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上簽訂,是雙方的真實(shí)意圖,任何一方不受脅迫。
五、 根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁調(diào)解法》第十四條的規(guī)定,調(diào)解協(xié)議由雙方簽字或者蓋章,經(jīng)調(diào)解人簽字并加蓋調(diào)解組織印章后生效。
六、 本協(xié)議生效后,甲乙雙方解除工傷保險(xiǎn)關(guān)系,乙方不得就工傷事故提出一切法律程序。
七、 本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,勞動(dòng)部門(mén)備案一份。
甲方(蓋章):
乙方(簽名):
代表簽名:
年 月 日
受傷賠償協(xié)議書(shū) 20
甲方:_________________乙方:_________________
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問(wèn)題,經(jīng)自愿、公平協(xié)商全都,簽訂本協(xié)議,并嚴(yán)格根據(jù)本協(xié)議書(shū)條款執(zhí)行:
1、乙方于今年進(jìn)入甲方修理隊(duì)任職架子工。于 年 月 日在上海市工程施工時(shí),由于乙方不符合平安操作導(dǎo)致腰部肋骨斷裂。后甲方準(zhǔn)時(shí)送往接受治療,治療期間甲方派專人對(duì)乙方進(jìn)行護(hù)理,并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用(含醫(yī)療費(fèi))。現(xiàn)已愈合出院。
2、雙方經(jīng)協(xié)商全都,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計(jì)____人民幣(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的'一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問(wèn)題另行主見(jiàn)任何權(quán)利,甲方也不再擔(dān)當(dāng)任何義務(wù)。如乙方違反上述商定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。
3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi)。
4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。
甲方___________
乙方___________
____年_____月_____日
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