公立醫(yī)院改革工作小結(jié)(9篇)
日子總是像從指尖流過的細(xì)沙，在不經(jīng)意間悄然滑落，想必你學(xué)習(xí)了很多新知識(shí)，將過去的時(shí)間匯集成一份優(yōu)秀小結(jié)吧。那么一般小結(jié)是怎么寫的呢？以下是小編收集整理的公立醫(yī)院改革工作小結(jié)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
公立醫(yī)院改革工作小結(jié)1
20xx年來，在各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)下和縣醫(yī)改辦的指導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)改相關(guān)文件精神，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，并及時(shí)調(diào)整醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員，制定了醫(yī)改工作實(shí)施方案及14個(gè)相關(guān)工作方案。加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)醫(yī)改工作的統(tǒng)一部署，統(tǒng)一安排，認(rèn)真組織推進(jìn)，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”問題，現(xiàn)總結(jié)如下。
一、管理體制改革
通過院務(wù)公開制度加強(qiáng)民主管理，并逐步建立、完善醫(yī)院內(nèi)部決策和執(zhí)行機(jī)制，通過職代會(huì)的監(jiān)督形成相互制衡機(jī)制。
二、運(yùn)行機(jī)制改革
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1．在人事招聘方面，我院實(shí)行院長負(fù)責(zé)制，做到按需設(shè)崗，崗位職責(zé)和任職條件明確，公平上崗，層級(jí)聘用。
2．在績效分配方面，今年我院聘請(qǐng)北京同合至誠醫(yī)院管理咨詢有限責(zé)任公司為醫(yī)院制訂了《XXX人民醫(yī)院績效工資分配方案》，該機(jī)制做到按勞分配、績效優(yōu)先和兼顧公平，能充分反映以質(zhì)量為核心，重點(diǎn)向臨床一線、風(fēng)險(xiǎn)崗位、關(guān)鍵崗位傾斜，取締了績效與經(jīng)濟(jì)收入掛鉤、藥品收入和單純的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的分配方法，并已于20xx年6月份起實(shí)施。
3．人事分配制度改革具體效果較為顯著，職工收入有所上升，職工滿意度高于85.5%。
（二）破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理
1．我院于20xx年10月31日開始執(zhí)行藥品實(shí)行藥品“零差率”銷售，醫(yī)院適當(dāng)提高診查、床位、護(hù)理、手術(shù)、中醫(yī)五類75項(xiàng)收費(fèi)，降低12項(xiàng)大型醫(yī)用設(shè)備檢查和檢驗(yàn)的價(jià)格，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，達(dá)到了“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”的要求。
2．我院20xx年的基藥采購達(dá)480種，占整個(gè)藥品采購的73.8%，基本滿足患者就醫(yī)的需要。
3．醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物的管理，建立了抗菌藥物分級(jí)管理制度和異常用量警示制度。
4．醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)高值耗材的管理，嚴(yán)格控制高值耗材的采購，今年高值耗材的醫(yī)療收入比例略有下降。
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我縣作為全省合醫(yī)支付制度改革（總額預(yù)付）兩個(gè)試點(diǎn)縣之一，省支付制度改革辦公室人員已到我縣進(jìn)行調(diào)研，通過前期數(shù)據(jù)收集、整理、測算，省里初步方案已出臺(tái)，結(jié)合實(shí)際將擬于20xx年開始實(shí)施。
三、改善群眾看病就醫(yī)感受
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1．醫(yī)院堅(jiān)決杜絕開單提成，在病人入院時(shí)，與病人簽訂拒收紅包協(xié)議書。
2．醫(yī)院加大對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的監(jiān)督檢查力度，切實(shí)減少損壞群眾利益的事件。
3．加強(qiáng)對(duì)提升醫(yī)務(wù)人員自身綜合素質(zhì)，我院嚴(yán)格執(zhí)行十五個(gè)核心制度，加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)，堅(jiān)決抵制人情方、大處方，堅(jiān)持合理用藥，杜絕亂開藥、濫用抗生素藥物，確保醫(yī)療安全。
4．加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高職業(yè)道德素質(zhì)。
�。ǘ┰趦�(yōu)化醫(yī)院環(huán)境和服務(wù)流程方面
1．20xx年我院完成ICU與產(chǎn)科過道的連接，開設(shè)了軍人、老人優(yōu)先“綠色通道”，提供了雙休日便民門診服務(wù)，大大的方便患者看病就醫(yī)。
2．20xx年12月，我院全力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)，力爭20xx年通過國家衛(wèi)計(jì)委優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的驗(yàn)收。
（三）開展“學(xué)醫(yī)為民、服務(wù)鄉(xiāng)親”義診
今年2月份以來，巡回醫(yī)療活動(dòng)18次，共義診病人近4420人次，現(xiàn)場咨詢?nèi)藛T6510人，發(fā)放宣傳資料約11500余份，發(fā)放免費(fèi)體檢卡237張，發(fā)放免費(fèi)藥品30種，約合人民幣10880元，參加義診醫(yī)務(wù)人員144人。20xx年，在我院住院患者滿意率達(dá)91.68%。
�。ㄋ模�20xx年與20xx年的醫(yī)院綜合改革具體指標(biāo)變化情況
至我院開展醫(yī)改工作以來，醫(yī)院綜合指標(biāo)情況均有不同程度的改進(jìn)（除了門診費(fèi)用的藥占比略有增加，但我院已實(shí)行藥品零差率銷售），具體詳見下表。
四、醫(yī)院持續(xù)發(fā)展
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
不斷完善學(xué)科建設(shè)，目前我院已建成重癥監(jiān)護(hù)（ICU）、傳染、急救3個(gè)臨床專業(yè)科室�，F(xiàn)正逐步打造特色科定，擬將骨科、心血管科和中醫(yī)康復(fù)科建設(shè)成全市重點(diǎn)�？�，血液透析、病理、傳染精神衛(wèi)生等科室正在規(guī)劃建設(shè)中。
�。ǘ┤瞬排囵B(yǎng)方面
大力引進(jìn)高學(xué)歷專業(yè)人員，近一年來已引進(jìn)碩士生1名，副主任醫(yī)師2名（正在洽談3名），二本以上技術(shù)人員20名；每年安排200萬專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，引進(jìn)高中級(jí)人才；每年安排30萬作為繼續(xù)教育經(jīng)費(fèi)，以促進(jìn)職業(yè)技術(shù)人員對(duì)新技術(shù)、新知識(shí)、新理論的掌握。
（三）增加醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)方面
1．醫(yī)院制定有明確的5年發(fā)展規(guī)劃。
2．20xx年以來，我院住院出院患者為19624人次，比去年增加42%。
3．醫(yī)療安全投訴，糾紛、賠償明顯減少，并均低于20xx年的平均水平。
4．我院還充分利用嘉興市第一醫(yī)院幫扶的機(jī)會(huì)，近一年以來已安排20余人專業(yè)技術(shù)人員到該院進(jìn)修、學(xué)習(xí)，該院也輪流安排高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員到我院蹲點(diǎn)指導(dǎo)，為提高我院人員素質(zhì)將起到積極作用，做到真正意義上的“派出去、請(qǐng)進(jìn)來”。
5．聘請(qǐng)專家到醫(yī)院講學(xué)。今年來共聘請(qǐng)香港、重慶第三軍醫(yī)大，北京同合至誠醫(yī)院管理咨詢公司、貴醫(yī)附院等專家到我院進(jìn)行了講學(xué)，不斷提高我院人員素質(zhì)。全年開展新技術(shù)、新項(xiàng)目12項(xiàng)，醫(yī)、護(hù)、技、人員在國家省級(jí)刊物上發(fā)表論文35篇。
公立醫(yī)院改革工作小結(jié)2
自20xx年11月臨沭縣婦幼保健院被確立為縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革目標(biāo)管理醫(yī)院以來，我院高度重視，認(rèn)真落實(shí)上級(jí)公立醫(yī)院改革要求，深入貫徹落實(shí)全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的決策部署，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)院綜合改革工作�，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：
一、工作開展情況
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，深入推進(jìn)醫(yī)改工作。
我院被確立為縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)院后，領(lǐng)導(dǎo)重視，多部門聯(lián)動(dòng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)有關(guān)文件精神。成立了由院長任組長，各分管院長任副組長，財(cái)務(wù)、醫(yī)務(wù)、辦公室、質(zhì)控、護(hù)理部等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，具體協(xié)調(diào)各相關(guān)部門開展工作。同時(shí)成立了醫(yī)院績效考核小組，確保工作順利開展。強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)和�？茖２〗ㄔO(shè)，完善基礎(chǔ)功能，全面提升醫(yī)院的核心競爭力，實(shí)現(xiàn)新一輪又好又快發(fā)展，積極推動(dòng)醫(yī)改工作向縱深發(fā)展。
�。ǘ﹫�(jiān)持醫(yī)院公益性
1、作為專科醫(yī)院，突出婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)公共職能，先后開展了免費(fèi)發(fā)放葉酸、免費(fèi)婚前健康查體、免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查、免費(fèi)孕情監(jiān)測、免費(fèi)實(shí)施“兩癌”篩查等工作，取得了較好的社會(huì)效益。
2、利用產(chǎn)、兒科專業(yè)優(yōu)勢(shì)，免費(fèi)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院培養(yǎng)產(chǎn)、兒科醫(yī)生，使其診療水平有了很大提高。
3、大力開展健康教育工作，通過入院前宣教、健康講座、集市宣傳、墻報(bào)欄等形式進(jìn)行有關(guān)圍產(chǎn)期保健、兒童常見病預(yù)防、計(jì)劃生育知識(shí)的普及工作。
4、多形式開展便民措施服務(wù)群眾，如居民醫(yī)保即時(shí)結(jié)算、住院分娩直報(bào)、出生醫(yī)學(xué)證明辦理等。
�。ㄈ﹪�(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用
1、藥品實(shí)行零差率。自20xx年11月1日零時(shí)起，我院嚴(yán)格按照上級(jí)要求，取消所有藥品利潤加成，按藥品進(jìn)價(jià)實(shí)行零差價(jià)銷售。
2、嚴(yán)格控制門診、住院費(fèi)用增長。目前我院藥占比僅為22.3%，門診次均費(fèi)用119.83元，住院次均費(fèi)用2274.32元，醫(yī)保住院患者自付費(fèi)用71.13%，平均住院日3天。
3、藥品采購全部實(shí)行省網(wǎng)集中采購。優(yōu)先使用基本藥物和常用藥品，目前我院基本藥物和常用藥品銷售額占藥品總銷售額比例為73.5%。
�。ㄋ模┨岣叻⻊�(wù)質(zhì)量
1、 繼續(xù)實(shí)行住院科室《出（離）院病人隨訪制度》， 每周定期由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部聯(lián)合進(jìn)病房進(jìn)行滿意度調(diào)查，根據(jù)這兩項(xiàng)活動(dòng)統(tǒng)計(jì)，目前我院的患者滿意度在98%以上。
2、逐步建立健全服務(wù)質(zhì)量管理體系，在醫(yī)療、護(hù)理、院感、質(zhì)控、后勤保障等各個(gè)方面嚴(yán)抓落實(shí)，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
3、突出專業(yè)特色，重點(diǎn)強(qiáng)化產(chǎn)、兒科建設(shè)。20xx年以來，派出到省市級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)33人次，外出參加各種學(xué)術(shù)會(huì)、培訓(xùn)班60余人次。在臨床工作中提供臨床路徑管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，開展了產(chǎn)后康復(fù)、遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)、孕婦營養(yǎng)分析等新項(xiàng)目。通過人員培訓(xùn)、新業(yè)務(wù)的開展，大大提高了醫(yī)院綜合服務(wù)能力，能夠更好地服務(wù)人民群眾。
�。ㄎ澹⿵�(qiáng)化內(nèi)部管理
目前我院有在編人員121人、聘用人員101人，共計(jì)222人，為充分調(diào)動(dòng)各類人員工作積極性，醫(yī)院成立了績效考核小組，在原有績效考核方案基礎(chǔ)上重新制定20xx年績效考核方案。健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機(jī)制，實(shí)行分類管理，按崗定酬。多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，真正體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價(jià)值。同時(shí)分配向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、做出突出貢獻(xiàn)等人員傾斜，適當(dāng)拉開收入差距，有效激發(fā)了廣大職工的工作積極性和主動(dòng)性。職工滿意度在99%以上。
二、存在問題 由于我院為婦幼保健�？漆t(yī)院，在實(shí)際工作中，存在許多困難和問題。
�。ㄒ唬┪以簩⒂�20xx年10月進(jìn)行整體搬遷，由于財(cái)力限制，在一些硬件和軟件上存在不足。
�。ǘ┯捎谖以阂援a(chǎn)、兒科為主，使用婦、兒科非專利產(chǎn)品較多，因此在基本藥物和常用藥品使用上沒達(dá)到80%以上的要求。
�。ㄈ┪以寒a(chǎn)科住院分娩醫(yī)保報(bào)銷為定額報(bào)銷，兒科住院費(fèi)用較低，因此醫(yī)保住院患者自付費(fèi)用較高。
三、下一步工作安排
下半年，我院將繼續(xù)按照各級(jí)要求，逐步推進(jìn)醫(yī)院綜合改革，重點(diǎn)做好以下工作：
�。ㄒ唬﹪�(yán)格執(zhí)行綜合改革政策，穩(wěn)步推進(jìn)方案實(shí)施。繼續(xù)實(shí)行藥品零差率銷售；降低掛網(wǎng)藥品使用，提高基本藥物和常用藥品使用比率；加強(qiáng)院內(nèi)感染監(jiān)測力度；提高住院患者臨床路徑管理入徑率。完善服務(wù)設(shè)施，提高服務(wù)質(zhì)量，逐步降低門診、住院均次費(fèi)用，科學(xué)合理收費(fèi)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
（二）完善用人機(jī)制和績效考核制度。逐步推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院人事分配制度改革，制定更加科學(xué)、合理的績效考核辦法，提高醫(yī)護(hù)人員的工作積極性和滿意度。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)醫(yī)院管理和信息化建設(shè)。加快醫(yī)院軟、硬件建設(shè)，使臨床路徑管理和診療功能逐步走向規(guī)范化、自動(dòng)化。
�。ㄋ模⿵�(qiáng)化制度建設(shè)。在醫(yī)療質(zhì)量、院內(nèi)感染防控、藥械管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、后勤保障等方面，建立健全一套完整的工作新機(jī)制，確保醫(yī)院綜合改革取得明顯成效。
公立醫(yī)院改革工作小結(jié)3
自我院被確定為國家縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)單位以來，院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視這項(xiàng)工作，嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生部和省、市的關(guān)于深化公立醫(yī)院改革的工作部署，認(rèn)真貫徹落實(shí)。根據(jù)國辦發(fā)[20xx]33號(hào)文件和遼寧省醫(yī)改工作會(huì)議精神，成立了海城市中心醫(yī)院公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，組織召開專門的工作會(huì)議，研究落實(shí)此項(xiàng)工作。我們抓住破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”這個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從深化人事分配制度改革、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、提升基本醫(yī)療服務(wù)能力和加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng)五個(gè)方面入手，滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，切實(shí)解決城鄉(xiāng)居民看病難、看病貴問題，全力推動(dòng)公立醫(yī)院改革工作，取得了一定成效。
一、實(shí)施國家基本藥物制度，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)
(一）實(shí)行藥品“零差率”銷售和先住院后付費(fèi)
按照省衛(wèi)生廳新民會(huì)議精神，我們于20xx年4月28日零時(shí)起正式實(shí)行藥品零加價(jià)和先住院后付費(fèi)，并專門召開了藥品零加價(jià)和先住院后付費(fèi)啟動(dòng)大會(huì)。醫(yī)院所有藥品取消藥品加成，按實(shí)際進(jìn)價(jià)“零差率”銷售，“零差率”達(dá)100%，藥價(jià)大幅度降低。在我市參�；騾⒑匣颊撸恍柘蜥t(yī)院提交
醫(yī)�？ā⑥r(nóng)合證、戶口簿等相關(guān)證明，簽訂《住院治療費(fèi)用協(xié)議書》后，無需交納住院押金即可進(jìn)行正常住院治療。住院費(fèi)用實(shí)行分段結(jié)算，出院時(shí)患者僅需支付醫(yī)�；蛐罗r(nóng)合報(bào)銷后個(gè)人應(yīng)承擔(dān)部分的費(fèi)用。運(yùn)行 23天來，零差價(jià)銷售藥品695萬元，共為患者減輕負(fù)擔(dān)104萬元，其中門診藥品銷售量大幅增長；先住院后付費(fèi)149人次，出院51人次。這二項(xiàng)惠民舉措有效緩解了人民群眾“看病難、看病貴”問題，切實(shí)減輕人民群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，方便了患者就醫(yī)，得廣大人民群眾的到高度認(rèn)可。
（二）合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格
我們參照遼寧省物價(jià)局、遼寧省衛(wèi)生廳、人力資源與社會(huì)保障廳、財(cái)政廳聯(lián)合下發(fā)的函《關(guān)于沈陽市縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格調(diào)整有關(guān)問題的批復(fù)》（遼價(jià)函[20xx]10號(hào)）的標(biāo)準(zhǔn)，合理調(diào)整醫(yī)療、護(hù)理和手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格，向人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、安全、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。其中，護(hù)理費(fèi)由原來的一級(jí)護(hù)理9元/天、二級(jí)護(hù)理6元/天、三級(jí)護(hù)理3元/天，調(diào)整為28元/天、20元/天、和12元/天，手術(shù)費(fèi)價(jià)格在原有價(jià)格基礎(chǔ)上上浮25%。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值，充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)護(hù)人員的工作積極性和主動(dòng)性，有利于提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高了患者滿意度。
（三）規(guī)范藥品采購供應(yīng)管理
我們嚴(yán)格按照遼寧省有關(guān)規(guī)定，將基本藥物作為首選藥物，醫(yī)院配備、使用基本藥物比例穩(wěn)步提高，逐步達(dá)到遼寧省要求的基本藥物收入占藥品收入比例的50%。嚴(yán)格執(zhí)行藥物集中采購政策，在遼寧省集中采購平臺(tái)采購達(dá)100%。同時(shí)加強(qiáng)基本藥物的使用管理，強(qiáng)化基本藥物臨床合理使用培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。建立藥物使用管理的激勵(lì)與約束機(jī)制，制定超常預(yù)警制度，完善醫(yī)囑處方點(diǎn)評(píng)，定期分析通報(bào)醫(yī)生基本藥物、抗生素使用情況，強(qiáng)化用藥行為的監(jiān)督評(píng)價(jià)，提高合理用藥水平，保證用藥安全。
二、深化人事制度改革，提高全員工作積極性
�。ㄒ唬┛茖W(xué)核定編制
我們根據(jù)遼寧省《公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理意見》，結(jié)合
醫(yī)院功能任務(wù)需求，按國家確定的通用崗位類別、等級(jí)和結(jié)構(gòu)比例，確定人員編制和崗位設(shè)臵，保證醫(yī)務(wù)人員與床位比、護(hù)理人員比與床位比、醫(yī)護(hù)比更趨合理，并報(bào)衛(wèi)生局審核，報(bào)人事局核準(zhǔn)，核定編制1200人。
�。ǘ┩七M(jìn)人事制度改革
建立和完善以聘用制度和崗位管理制度為重點(diǎn)的人事
管理制度，制定了《海城市中心醫(yī)院人員聘用實(shí)施方案》、《中層干部聘用實(shí)施方案》和《聘用合同制人員實(shí)施方案》，通過競聘上崗、按崗聘用、合同管理，實(shí)行全員聘用，優(yōu)化了
人員結(jié)構(gòu)，完善了激勵(lì)機(jī)制，強(qiáng)化了崗位管理，逐步建立起科學(xué)分類管理、人才結(jié)構(gòu)合理、人員能進(jìn)能出、職務(wù)能上能下、充滿生機(jī)與活力的用人機(jī)制。
（三）完善職稱評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
我們打破以往學(xué)歷、任職年限、外文水平等條件達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)就能參評(píng)的做法，將臨床技能、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作業(yè)績、專業(yè)成果和技術(shù)創(chuàng)新作為重要考核指標(biāo)，實(shí)行重要考核要素不達(dá)標(biāo)一票否決制。
三、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推動(dòng)醫(yī)院深層次改革
�。ㄒ唬┙⒑屯晟品ㄈ酥卫斫Y(jié)構(gòu)
我們?cè)谛l(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院實(shí)行經(jīng)營自主運(yùn)行、人員調(diào)配自主決定、市場開發(fā)自主運(yùn)作、日常管理自我負(fù)責(zé)，逐步向政事分開，管辦分離方向轉(zhuǎn)變。院長、副院長和院長助理實(shí)行聘用制，實(shí)行院長長期目標(biāo)責(zé)任考核制度。積極探索和建立院長負(fù)責(zé)制，由院長全面負(fù)責(zé)醫(yī)院運(yùn)行管理，搞活用人制度，從而真正推動(dòng)醫(yī)院深層次改革。
�。ǘ﹥�(yōu)化內(nèi)部運(yùn)行管理
圍繞新的醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式，制定和完善了醫(yī)院財(cái)務(wù)、物價(jià)和審計(jì)一整套管理制度，健全了醫(yī)院內(nèi)部決策、運(yùn)行管理、資產(chǎn)管理、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理，規(guī)范財(cái)務(wù)運(yùn)行，逐步形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互適應(yīng)
的運(yùn)行管理機(jī)制。實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)審計(jì)制度，健全內(nèi)部控制制度，嚴(yán)格內(nèi)部審計(jì)，對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行全面清查，實(shí)行成本核算。嚴(yán)格執(zhí)行遼寧省統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品以及耗材價(jià)格等信息進(jìn)行公開公示，患者住院費(fèi)用實(shí)行“一日清單”制。
（三）完善績效考核制度
我們制定并完善了《績效工資考核方案》，活化工資分配激勵(lì)機(jī)制，將職工工資分為崗位工資、崗位績效和獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資三部分。崗位績效是根據(jù)各科室的技術(shù)含量、勞動(dòng)強(qiáng)度、風(fēng)險(xiǎn)程度劃分評(píng)定為三個(gè)檔次。將職務(wù)津貼的35%加上醫(yī)院收支結(jié)余核定作為獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資�？冃ЧべY考核分工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作作風(fēng)和勞動(dòng)紀(jì)律四個(gè)方面，采取百分制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，把控制醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療服務(wù)數(shù)量、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率以及社會(huì)滿意度作為主要量化考核指標(biāo)，著重體現(xiàn)向一線傾斜的政策，突出高年資專業(yè)技術(shù)人員和專科人才的優(yōu)勢(shì)，重實(shí)績、重貢獻(xiàn)，更加關(guān)注綜合指標(biāo)，是對(duì)醫(yī)院發(fā)展做出特殊貢獻(xiàn)的如：開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，醫(yī)院給予績效獎(jiǎng)勵(lì)，有效激發(fā)和調(diào)動(dòng)了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和主動(dòng)性。
公立醫(yī)院改革工作小結(jié)4
20xx年，是我單位實(shí)行公立醫(yī)院改革的第一年，在縣委、縣政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)公立醫(yī)院改革相關(guān)文件精神，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，迅速對(duì)醫(yī)院對(duì)醫(yī)改工作統(tǒng)一部署，統(tǒng)一安排，認(rèn)真組織推進(jìn)，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”的問題，現(xiàn)總結(jié)如下。
一、工作開展情況
�。ㄒ唬└叨戎匾暪⑨t(yī)院改革工作。
自縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作啟動(dòng)以來，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織全體職工召開了公立醫(yī)院改革動(dòng)員會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)國務(wù)院、自治區(qū)、市縣的醫(yī)改文件精神，動(dòng)員全院職工積極投身到公立醫(yī)院改革當(dāng)中，將公立醫(yī)院改革工作作為醫(yī)院的重點(diǎn)工作來抓。制定本院公立醫(yī)院改革實(shí)施方案，成立醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
�。ǘ╅_展“一取消、兩同步”工作。
根據(jù)上級(jí)部門的部署安排，我院制定“一取消、兩同步”工作方案，按時(shí)完成藥品加成和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格后的成本測算、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，完成醫(yī)院收費(fèi)信息系統(tǒng)與新農(nóng)合、醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)對(duì)接，并于20xx年10月30日0時(shí)實(shí)行藥品零差率銷售。
�。ㄈ┢瞥耙运庰B(yǎng)醫(yī)”，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理 。
實(shí)施藥品“零差率”銷售后，我院根據(jù)相關(guān)文件精神，適當(dāng)提高診查、床位、護(hù)理、手術(shù)38項(xiàng)收費(fèi)。加強(qiáng)對(duì)高值耗材的管理，嚴(yán)格控制高值耗材的采購。
二、改革的成效
取消“藥品加成”實(shí)行藥品零差率銷售，破除了“以藥養(yǎng)醫(yī)” 的機(jī)制，醫(yī)院建立了煥然一新，充滿活力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，讓醫(yī)務(wù)人員從“以藥養(yǎng)醫(yī)”的鎖鏈中解脫出來，把主要精力放在提高公益性服務(wù)上。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，提高了手術(shù)、治療、護(hù)理、診查等費(fèi)用，體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員價(jià)值的服務(wù)價(jià)格，真正改變了醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的畸形發(fā)展道路。
三、存在問題
我單位至今總負(fù)債XXX萬元，其中流動(dòng)負(fù)債XXX萬元（其中銀行貨款XXX萬元，藥品及衛(wèi)生材料XXX萬元），基建負(fù)債XXX萬元，建設(shè)婚育綜合平臺(tái)負(fù)債XXX萬元。因我單位業(yè)務(wù)量比較大、國家及自治區(qū)的婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目較多，需要充實(shí)人員，現(xiàn)我院職工XXX人，其中聘用人員XXX人，支付聘用人員工資及開展新項(xiàng)目所需設(shè)備的開支較大。
四、下一步工作計(jì)劃
（一）加強(qiáng)實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略。
首先要積極選派符合條件的人員參加上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)。其次要進(jìn)一步改進(jìn)單位用人機(jī)制，放寬吸引高素質(zhì)的衛(wèi)生人才，做好人才儲(chǔ)備和人才梯隊(duì)建設(shè)，培養(yǎng)造就一批高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍。并通過多種形式的教育和培訓(xùn)，提高我院衛(wèi)生人才隊(duì)伍整體素質(zhì)。
（二）繼續(xù)提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
公立醫(yī)院人事制度改革涉及面廣，政策性強(qiáng)，是一項(xiàng)復(fù)雜的工作，關(guān)系到廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員的切身利益，因此，需要繼續(xù)制定更加符合醫(yī)院實(shí)際的人事制度，保證改革平穩(wěn)、成功的進(jìn)行。
公立醫(yī)院改革工作小結(jié)5
根據(jù)省、市、縣關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作部署及《東山縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》（東政辦?20xx?17號(hào)）精神，20xx年12月我院全面展開公立醫(yī)院改革工作，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：
一、主要工作
(一)取消藥品耗材加成，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格
按照我縣公立醫(yī)院改革實(shí)施方案的節(jié)點(diǎn)要求，20xx年12月中旬，我院開始實(shí)施藥品及耗材零差率銷售，20xx年1月中旬，開始全面調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（共5500余項(xiàng)，主要是上調(diào)診療費(fèi)用、醫(yī)療技術(shù)費(fèi)用，下調(diào)醫(yī)技檢查費(fèi)用），調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)按規(guī)定納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。實(shí)施零差率后這4個(gè)多月來，幾個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)如下：1月份門診次均費(fèi)用144元，住院次均費(fèi)用4761元，藥品耗材讓利給患者49萬元；2月份門診次均費(fèi)用149元，住院次均費(fèi)用4758元，藥品耗材讓利42萬元；3月份門診次均費(fèi)用156元，住院次均費(fèi)用5260元，藥品耗材讓利46萬元；4月份門診次均費(fèi)用148元，住院次均費(fèi)用5518元，藥品耗材讓利55萬元。分析這4個(gè)月的關(guān)鍵指標(biāo)并與20xx年對(duì)比，結(jié)果如下：今年1-4月門診次均費(fèi)用149元、住院次均費(fèi)用5080元，20xx年全年平均分別為142元、4792元，分別上漲5%、6%。
(二)開展臨床路徑管理，試行單病種定額付費(fèi)
按照公立醫(yī)院改革要求，規(guī)范開展臨床路徑管理，試行單病種定額付費(fèi)，目前我院已按要求將規(guī)定的病種納入臨床路徑管理，完成10個(gè)單病種的成本測算，其中3個(gè)單病種實(shí)行定額付費(fèi)（結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、計(jì)劃性剖宮產(chǎn)、老年性白內(nèi)障）。
(三)規(guī)范診療行為，控制費(fèi)用不合理增長
以促進(jìn)“合理檢查、合理治療、合理用藥”為目的，規(guī)范診療行為，杜絕不合理檢查及治療。執(zhí)行基本藥物處方評(píng)價(jià)制度，規(guī)定藥占比例并嚴(yán)格執(zhí)行，實(shí)行重點(diǎn)藥品監(jiān)管，落實(shí)“雙十”排名管理措施，進(jìn)一步健全完善醫(yī)院費(fèi)用控制制度。
(四)調(diào)整醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，適應(yīng)新形勢(shì)要求
在實(shí)行藥品耗材零差率、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的新形勢(shì)下，醫(yī)院價(jià)值體現(xiàn)將更多地向提升技術(shù)服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等方向發(fā)展。新的形勢(shì)要求醫(yī)院要開展適宜新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)院技術(shù)服務(wù)能力；要開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量；要開展建設(shè)人民滿意醫(yī)院工作，提升群眾滿意度。兩個(gè)多月來，全院各科室對(duì)照二甲醫(yī)院的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合工作實(shí)際，多次組織集體討論，分別制定各科室短、中、長期業(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展計(jì)劃。醫(yī)院按照各科室的計(jì)劃需求，投入資金，培訓(xùn)人才，爭取在較短時(shí)間內(nèi)建設(shè)幾個(gè)群眾急需的學(xué)科（如微創(chuàng)外科、病理科、體檢中心等），同時(shí)加強(qiáng)婦產(chǎn)科、骨科、影像科等重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)。
二、存在問題及工作建議
(一)零差率實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)的問題及建議
1.按照醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整補(bǔ)償82%、財(cái)政補(bǔ)償15%、醫(yī)院分擔(dān)3%的辦法，不能完全彌補(bǔ)取消藥品耗材加成后減少的收入。今年1-4月份我院藥品耗材讓利191萬元，醫(yī)療服務(wù)增收107萬元（占藥品耗材讓利部分的56%），按補(bǔ)償辦法則醫(yī)院少收50萬元。參考去年的藥品收入及今年前4個(gè)月的運(yùn)行情況，初步估算我院今年藥品耗材將讓利667萬，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格將增收387萬（占比58%），扣除財(cái)政補(bǔ)償100萬（占比15%）、醫(yī)院負(fù)擔(dān)20萬（占比3%），醫(yī)院還少收160萬（占比24%）。因此我們認(rèn)為財(cái)政補(bǔ)償15%的額度不夠，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整補(bǔ)償82%的期望值過高，建議縣財(cái)政加大補(bǔ)償力度，足額彌補(bǔ)醫(yī)院實(shí)施藥品耗材零差率后的政策性虧損。
2.部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格調(diào)整不合理。過去十年，醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)成本均發(fā)生了較大變化，但此次醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格調(diào)整還是以20xx年的《福建省省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格》為藍(lán)本，不能較好的體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值和醫(yī)療服務(wù)合理成本。一是護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格偏低。對(duì)于縣級(jí)醫(yī)院較常開展的服務(wù)項(xiàng)目如一級(jí)護(hù)理（20元）、二級(jí)護(hù)理（15元）、闌尾切除術(shù)（702元）、大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)（702元）等，服務(wù)項(xiàng)目比價(jià)較低。二是醫(yī)技檢查收費(fèi)下調(diào)幅度過大。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整后，在醫(yī)技檢查收費(fèi)方面降幅較大，我院8個(gè)檢查項(xiàng)目平均降幅11%，降幅最大的CT檢查降幅15%，初步估計(jì)今年我院因醫(yī)技收費(fèi)下調(diào)將直接減收達(dá)389萬（參考20xx年醫(yī)技總收入）�？h級(jí)醫(yī)院主要以提供常見病、多發(fā)病、慢性病等醫(yī)療服務(wù)為主，復(fù)雜高難度的手術(shù)開展較少，建議根據(jù)二級(jí)醫(yī)院功能定位，適度提高常見病、多發(fā)病、慢性病的診療費(fèi)用（較現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)5%-8%），同時(shí)建議醫(yī)技檢查費(fèi)用下調(diào)平均幅度在7%左右。
(二)門診及住院次均費(fèi)用未降低的原因及建議
門診及住院費(fèi)用主要由藥品、醫(yī)療服務(wù)、檢查化驗(yàn)三類費(fèi)用組成。今年1-4月份，我院門診次均費(fèi)用149元（去年是142元，增加7元，漲幅5%），其中藥品次均費(fèi)用73元（去年是72元，基本持平），醫(yī)療服務(wù)次均費(fèi)用28元（去年是16元，增加12元，漲幅75%），檢查化驗(yàn)次均費(fèi)用49元（去年是54元，減少5元，降幅9%）；住院次均費(fèi)用5080元（去年是4792元，增加288元，漲幅6%），其中藥品次均費(fèi)用1700元（去年是1668元，增加32元，漲幅2%），醫(yī)療服務(wù)次均費(fèi)用1955元（去年是1628元，增加327元，漲幅20%）、檢查化驗(yàn)次均費(fèi)用1425元（去年是1496元，減少71元，降幅5%）。通過對(duì)比今年1-4月份及去年全年次均費(fèi)用數(shù)據(jù)（詳見附件2），我們認(rèn)為：雖然取消了藥品耗材15%的加價(jià)，且下調(diào)了醫(yī)技檢查約11%的費(fèi)用，但由于藥品耗材價(jià)格未降低及醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用普遍上調(diào)，所以次均費(fèi)用并沒有明顯降低。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高新技術(shù)的應(yīng)用，優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目的增多，醫(yī)療費(fèi)用也勢(shì)必不斷增長，建議醫(yī)保、新農(nóng)合管理部門上調(diào)縣醫(yī)院的住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)；建議出臺(tái)政策降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格。
(三)醫(yī)�？偭肯拗频挠绊懠敖ㄗh
為控制醫(yī)保費(fèi)用的不合理增長，根據(jù)相關(guān)文件精神，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)�？偭肯拗�，其計(jì)算方法是在上一年醫(yī)保總量的基礎(chǔ)上增加10%，得出今年的醫(yī)�？偭可舷�。這樣一來，由于擔(dān)心擠占醫(yī)�？偭靠臻g，醫(yī)院就不愿意接診治療費(fèi)用高的危重病人，也不愿意發(fā)展費(fèi)用較高的醫(yī)療項(xiàng)目，這對(duì)即將迅速發(fā)展的醫(yī)院極為不利。我院搬遷在即，預(yù)計(jì)搬到新院后業(yè)務(wù)量會(huì)明顯增加（床位由210張?jiān)黾拥?00張，床位標(biāo)準(zhǔn)由Ｂ類進(jìn)入Ａ類，新增核磁共振、64排CT等醫(yī)療設(shè)備，新增腔鏡、血透、體檢中心、VIP病房等業(yè)務(wù)項(xiàng)目），以舊院上一年的醫(yī)保總額為參照已不符合新院實(shí)際。建議特殊時(shí)期給予特殊的政策支持，待新院穩(wěn)定運(yùn)行一段時(shí)期（我們建議3年），有較穩(wěn)定的業(yè)務(wù)和收入，有較科學(xué)的醫(yī)保總額參考依據(jù)，再按照規(guī)范進(jìn)行醫(yī)保總額控制。
(四)設(shè)置差別化醫(yī)保報(bào)銷比例幫助醫(yī)院留住縣域病人
據(jù)縣新農(nóng)合管理中心統(tǒng)計(jì)，20xx年我縣新農(nóng)合參合對(duì)象住院總?cè)舜螖?shù)12022人次，住院總費(fèi)用為8658.87萬元，其中縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就有3459人次，住院總費(fèi)用5069萬元，分別占住院總?cè)舜蔚?8.77%，占總醫(yī)療費(fèi)用的58.54%。出現(xiàn)這種情況有多方面的原因，但是與醫(yī)保報(bào)銷設(shè)臵比例有一定的關(guān)系。按照縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右的公立醫(yī)院改革目標(biāo)，為使常見病、多發(fā)病留在縣域內(nèi)治療，減少醫(yī)保、新農(nóng)合資金壓力，方便群眾就近診療，建議醫(yī)保、新農(nóng)合管理部門應(yīng)進(jìn)一步拉開不同級(jí)別醫(yī)院的報(bào)銷比例，特別是縣域內(nèi)有能力開展的診療項(xiàng)目，支付政策應(yīng)進(jìn)一步傾斜，同時(shí)嚴(yán)格落實(shí)縣外轉(zhuǎn)診和備案審核，抑制縣域病人外流。
(五)新院搬遷后增支的問題及建議
新院即將建成投入使用，整體搬遷后的縣醫(yī)院運(yùn)行成本將大幅增加。如電費(fèi)舊院支出52萬元，新院預(yù)計(jì)支出560萬元，增支508萬元；人員經(jīng)費(fèi)舊院支出為3229萬元，新院預(yù)計(jì)支出3684萬元（第一年計(jì)劃招收70人），增支455萬元；水費(fèi)舊院支出24.5萬元，新院預(yù)計(jì)支出180萬元，增支155.5萬元；物業(yè)保潔費(fèi)舊院支出67萬元，新院預(yù)計(jì)支出180萬元（已招標(biāo)），增支113萬元等。初步估計(jì)搬遷后第一年將增支1727萬元，業(yè)務(wù)將增收979萬元，虧損將達(dá)748萬元，可能影響縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的全面推進(jìn)，解決這個(gè)問題需要較長時(shí)間的調(diào)整期（預(yù)計(jì)3-4年）。建議縣財(cái)政在這段時(shí)期能夠承擔(dān)新院一部分虧損費(fèi)用，保障新院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
(六)人才建設(shè)工作方面的建議
1.加強(qiáng)一流高校畢業(yè)生招聘。我院這兩年來共招聘各類人才27名，其中醫(yī)生8名（分別畢業(yè)于贛南醫(yī)學(xué)院、海南醫(yī)學(xué)院、遵義醫(yī)學(xué)院、九江醫(yī)學(xué)院），一定程度上緩解了人員不足的問題。
公立醫(yī)院改革工作小結(jié)6
我縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革啟動(dòng)后，縣委、縣政府高度重視，把抓好公立醫(yī)院綜合改革作為重大民生工程，全面部署落實(shí)。堅(jiān)持“�；尽�(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，緊緊抓住破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，緊扣醫(yī)改重點(diǎn)，強(qiáng)化工作力度，積極創(chuàng)新模式，全縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作穩(wěn)步推進(jìn)，各項(xiàng)工作進(jìn)展順利。下面，我就今年工作開展情況匯報(bào)如下：
一、工作進(jìn)展情況
（一）健全科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。
一是鞏固縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，實(shí)行藥品零差價(jià)銷售。截止目前縣人民醫(yī)院取消藥品加成減少藥品差價(jià)收入914.02萬元，有效降低了患者就醫(yī)的藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)。二是調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療、手術(shù)、護(hù)理、床位等服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，降低大型儀器設(shè)備檢查治療、檢驗(yàn)價(jià)格。截止目前，縣人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整凈減少醫(yī)療服務(wù)收入269.58萬元，全面破除了逐利機(jī)制。三是落實(shí)政府補(bǔ)償責(zé)任。在中央財(cái)政和省級(jí)財(cái)政給予補(bǔ)助不變同時(shí)，縣級(jí)財(cái)政每月補(bǔ)償9.58萬元，用于彌補(bǔ)縣級(jí)改革醫(yī)院藥品加成減少的20%差額部份。
（二）完善藥品供應(yīng)保障制度。
積極推進(jìn)藥事管理，建立規(guī)范的藥事管理工作制度和程序，成立了以法人為主任的藥事管理委員會(huì)、監(jiān)督的醫(yī)院藥品網(wǎng)上招標(biāo)采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)院藥品采購小組、藥品價(jià)格審定小組，實(shí)施藥品審批權(quán)、采購權(quán)、保管權(quán)三權(quán)分離，明確藥事會(huì)成員職責(zé)，規(guī)范藥事行為，嚴(yán)明藥品采購程序，做到每一個(gè)流程有記錄、有審批，嚴(yán)格落實(shí)了藥品招標(biāo)采購政策，提高了藥品采購的透明度，降低了藥品采購的價(jià)格，保證了藥品質(zhì)量和售后服務(wù)，使黨的惠民政策落到了實(shí)處，凈化了醫(yī)療環(huán)境，構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系。截止今年目前，縣級(jí)公立醫(yī)院在湖北省藥品集中采購平臺(tái)采購藥品金額為6198.7萬元，其中基本藥物采購金額2716萬元，基本藥物占比43.8%�？h醫(yī)院今年1-8月份，藥品收入4857.53萬元，藥占比由去年的41.43%降到今年的34.25%，下降7.18%，患者藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕。
�。ㄈ└母镞\(yùn)行機(jī)制，優(yōu)化管理模式。
一是改革人事分配制度。重新核定了縣級(jí)醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制，對(duì)現(xiàn)有人員結(jié)構(gòu)進(jìn)行了摸底核查。實(shí)施人事分配制度改革，在縣級(jí)公立醫(yī)院全面推行崗位聘用制度，實(shí)行全員聘任、競聘上崗。開展了以“工作質(zhì)量、勞動(dòng)強(qiáng)度、服務(wù)滿意度”為依據(jù)的績效考核，建立完善了崗位績效工資制度，績效分配向臨床一線傾斜，做到了多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬，充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。二是推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院去行政化，取消醫(yī)院院長的行政級(jí)別。落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院院長的獨(dú)立法人地位和經(jīng)營管理自主權(quán)。院長具有人事管理權(quán)、副職推薦權(quán)、績效工資內(nèi)部分配權(quán)和年度預(yù)算執(zhí)行權(quán)等。三是健全財(cái)務(wù)管理制度。嚴(yán)格預(yù)算管理和收支管理,加強(qiáng)成本核算與控制，加強(qiáng)資產(chǎn)管理,建立健全內(nèi)部控制機(jī)制,以節(jié)水、節(jié)電、節(jié)材、降耗、壓縮開支和資源綜合利用為重點(diǎn)，通過改進(jìn)和加強(qiáng)內(nèi)部管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的高效利用，逐步形成優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的發(fā)展模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。四是提升綜合監(jiān)管力度。在建立健全監(jiān)管機(jī)制上，重點(diǎn)圍繞實(shí)施全行業(yè)監(jiān)管這一主線，逐步建立公立醫(yī)院管理與評(píng)價(jià)制度，實(shí)行醫(yī)院年度目標(biāo)責(zé)任制管理和院長任期目標(biāo)責(zé)任制，將醫(yī)院國有資產(chǎn)保值增值、收支盈虧、衛(wèi)生資源有效利用、社會(huì)和職工滿意度、醫(yī)藥費(fèi)用控制、政府指令性任務(wù)完成情況等公益性指標(biāo)納入考核體系，定期開展綜合考評(píng)，將考評(píng)結(jié)果與獎(jiǎng)罰機(jī)制、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償、人事任免相結(jié)合，有效提高綜合監(jiān)管力度。
�。ㄋ模┩晟漆t(yī)院管理，規(guī)范診療行為。
一是強(qiáng)化監(jiān)督檢查力度。以促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“合理檢查、合理治療、合理用藥”為目的，進(jìn)一步健全完善縣級(jí)醫(yī)療機(jī)
構(gòu)費(fèi)用控制制度，加大對(duì)違規(guī)行為處理力度，有效規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為。二是組建醫(yī)療聯(lián)合體，提升服務(wù)能力，引導(dǎo)群眾理性就醫(yī)。今年，我們成立了由縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院和縣婦幼保健院牽頭的三個(gè)醫(yī)療集團(tuán)，其中縣人民醫(yī)院與洪港鎮(zhèn)、九宮山鎮(zhèn)、闖王鎮(zhèn)、燕廈鄉(xiāng)衛(wèi)生院組成東區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體；縣中醫(yī)院與南林橋鎮(zhèn)、廈鋪鎮(zhèn)、楊芳林鄉(xiāng)、大路鄉(xiāng)衛(wèi)生院衛(wèi)生院組成南區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體；縣婦幼保健院與通羊鎮(zhèn)、黃沙鋪鎮(zhèn)、大畈鎮(zhèn)、慈口鄉(xiāng)衛(wèi)生院組成北區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體。醫(yī)聯(lián)體的成立，將推動(dòng)醫(yī)療資源的縱向流動(dòng)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源與高級(jí)衛(wèi)生人才的下沉，提高了全縣基層的醫(yī)療服務(wù)能力。通過縣鎮(zhèn)一體化的實(shí)施，逐步形成了基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的格局，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的科學(xué)整合和有效利用。三是著力構(gòu)建分級(jí)診療制度。加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，印發(fā)了《**縣推行分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施方案》，明確了完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、運(yùn)行機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制的總體要求。堅(jiān)持綜合施策，堅(jiān)持打基礎(chǔ)、強(qiáng)基層、建機(jī)制，提升基層服務(wù)能力，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，發(fā)揮醫(yī)保、價(jià)格標(biāo)桿作用，全面實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)師簽約服務(wù)，推進(jìn)了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同配合。截止目前，上轉(zhuǎn)至三級(jí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診率由去年的17.7下降到現(xiàn)在的11.8%，與去年比較下降5.9%，縣域就診率達(dá)到88.2%，有效緩解了群眾“看病難”問題。
（五）改革新農(nóng)合支付方式。
充分發(fā)揮基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用，在保證醫(yī)�；鸢踩行蜻\(yùn)行的前提下，改革按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)的復(fù)合型醫(yī)保付費(fèi)方式。推動(dòng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等銜接配合。20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)364707人，參合率達(dá)到100%，新農(nóng)合住院患者政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到75 %。重特大疾病保險(xiǎn)覆蓋兒童白血病、先心病等22個(gè)病種，截止目前共補(bǔ)償103人,賠付金額120.75萬元，大病保險(xiǎn)補(bǔ)償1399人，賠付金額893萬元。居民個(gè)人衛(wèi)生支出衛(wèi)生總費(fèi)用的比重持續(xù)下降。
二、存在問題和困難
（一）歷史債務(wù)問題 縣醫(yī)院整體搬遷后發(fā)生的歷史債務(wù)，在回歸公益性醫(yī)院后，縣級(jí)醫(yī)院自己無力償還，如果政府不出面解決，最終這些費(fèi)用要由病人來買單，也有可能阻礙了醫(yī)院的發(fā)展，也會(huì)使政府改革的公信力受損。
�。ǘ⿲I(yè)人才缺乏問題。我縣公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)模比較迅速，就醫(yī)環(huán)境較以前大有改善，但隨著人民群眾醫(yī)療健康需求提高，現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)水平已不能滿足工作開展和人民群眾的健康需求。
�。ㄈ┽t(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整與投入補(bǔ)償問題。一是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整彌補(bǔ)藥品零差價(jià)銷售損失未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。二是符合規(guī)劃的基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損，以及承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支農(nóng)、支邊公共服務(wù)等政府6大類
公立醫(yī)院改革工作小結(jié)7
公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，我院在上級(jí)主管部門的指導(dǎo)下，緊密結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療工作實(shí)際，以破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為重點(diǎn)，以多元化辦醫(yī)為主要方向，以改革促發(fā)展，解放思想，大膽創(chuàng)新，取消了“以藥補(bǔ)醫(yī)”，群眾就醫(yī)流程、就醫(yī)質(zhì)量、診療環(huán)境得到全方位提升，醫(yī)院發(fā)展充滿活力，各項(xiàng)綜合改革工作都取得了階段性成果，現(xiàn)將20xx年醫(yī)院綜合改革情況總結(jié)如下。
一、基本做法
�。ㄒ唬└母镅a(bǔ)償機(jī)制。
1、認(rèn)真落實(shí)國家基本藥物制度。改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，實(shí)行基本藥物制度。目前醫(yī)院有各種藥品558種，基藥占基藥目錄總數(shù)57%，銷售額73%，基本藥物均在甘肅省藥品基準(zhǔn)招標(biāo)平臺(tái)進(jìn)行集中采購、配送，自20xx年2月1日零時(shí)起，對(duì)全部558種藥物均實(shí)行零差率銷售。截至11月20日，共零差率銷售藥品359萬余元，其中基本藥物262萬余元，減少藥品加成54萬余元，截至11月20日共購進(jìn)西藥、中成藥336萬元，其中自5月份以來網(wǎng)上招標(biāo)平臺(tái)采購197萬余元。當(dāng)月省級(jí)平臺(tái)采購率也有5月份的0增加到11月的99.88%。
2、調(diào)整改革收費(fèi)方式和項(xiàng)目價(jià)格。
積極推行“先住院、后付費(fèi)”的就診模式，嚴(yán)格執(zhí)行市縣新農(nóng)合的管理。加大對(duì)門診“大處方”的檢查力度，每月對(duì)門診處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和檢查，對(duì)不合格的`處方進(jìn)行處罰，并和績效工資掛鉤，改變患者看病貴的問題。實(shí)施“雙降、雙控、x規(guī)”行動(dòng)。降低了藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重、降低了高價(jià)值衛(wèi)生耗材使用比重；控制醫(yī)療成本、控制人均住院次均費(fèi)過快增長；規(guī)范檢查和用藥行為，規(guī)范臨床路徑和治療項(xiàng)目。調(diào)整降低了二十余項(xiàng)服務(wù)價(jià)格，切實(shí)降低患者就診費(fèi)用。
3、強(qiáng)化措施，規(guī)范藥品采購供應(yīng)。
近年來，我院積極進(jìn)行收入結(jié)構(gòu)調(diào)整，嚴(yán)格控制藥品比例，提高收入含金量，增加醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力及抗風(fēng)險(xiǎn)能力，使患者以最低的費(fèi)用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。一年來，我們將部分價(jià)格高，有普通藥可以替代的新藥品種清理出藥架，對(duì)使用量大、金額多的藥品進(jìn)行了招標(biāo)采購，有效降低了藥品價(jià)格，讓利于病人。同時(shí)嚴(yán)格堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理治療、落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度、藥事咨詢制度、臨床藥師查房制度、糾正濫開檢查、開大處方的行為，制定了以常用藥物為主的《基本用藥目錄》，在用藥結(jié)構(gòu)和用藥范圍上，對(duì)臨床用藥進(jìn)行指導(dǎo)和控制，建立臨床用藥管理制度，嚴(yán)格控制高檔藥品的使用，使藥品比例持續(xù)下降，有效控制了藥品費(fèi)用的不合理增長，較好地實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)“軟著陸”，醫(yī)院財(cái)力明顯增強(qiáng)，經(jīng)濟(jì)狀況逐步進(jìn)入良性循環(huán)軌道，社會(huì)對(duì)醫(yī)院價(jià)格的滿意度逐漸提高。
�。ǘ⒏母锶耸路峙渲贫�。
深化人事制度改革是我院加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革的重中之重，在具體工作中，我們結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，不斷加強(qiáng)相關(guān)政策法規(guī)的學(xué)習(xí)，積極探索新的工作方法和模式。
1、用人制度方面。全院實(shí)行：“院長負(fù)責(zé)制、全員聘任制、落聘待崗制、綜合目標(biāo)管理責(zé)任制、工資浮動(dòng)制”的內(nèi)部管理機(jī)制。
�。�1）建立健全崗位設(shè)置管理工作，制定了《崗位設(shè)置聘用管理辦法》，規(guī)范設(shè)置各級(jí)各類專業(yè)技術(shù)崗位。按照《甘肅省事業(yè)單位實(shí)行人員聘用制度暫行辦法》和上級(jí)有關(guān)部門規(guī)定，實(shí)行全員聘用制，與全院職工簽定了《事業(yè)單位聘用合同》。
�。�2）實(shí)行中層科主任競聘上崗。為落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作，加快醫(yī)院發(fā)展，進(jìn)一步規(guī)范和完善中層干部選拔任用工作機(jī)制，切實(shí)加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)，建立和強(qiáng)化競爭機(jī)制，提高中層領(lǐng)導(dǎo)的整體素質(zhì)，優(yōu)化中層隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，促進(jìn)醫(yī)院整體水平的提高，醫(yī)院與今年8月對(duì)中層科主任、護(hù)士長進(jìn)行了公開競聘，共有38名同志報(bào)名參加競聘，通過筆試、競聘演講、民主測評(píng)、競聘人員小組綜合評(píng)定等程序，最后有28名同志擇優(yōu)上崗。確保了中層干部選拔的公平、公開、公正，也使得優(yōu)秀人才得以脫穎而出。
（3）實(shí)行人才內(nèi)部培養(yǎng)機(jī)制，每年制定中層干部培訓(xùn)計(jì)劃，定期開展多種形式的中層干部教育培訓(xùn)工作，全年培訓(xùn)15次，以此提高全院中層干部的科學(xué)管理水平和業(yè)務(wù)技術(shù)能力，在工作中能更好的發(fā)揮帶頭作用。
2、職稱評(píng)聘方面。不斷完善專業(yè)技術(shù)人員評(píng)聘分開制度，引入競爭機(jī)制，制定、完善符合醫(yī)院實(shí)際的評(píng)聘標(biāo)準(zhǔn)，先后制定出臺(tái)了《醫(yī)院專業(yè)技術(shù)職務(wù)競聘上崗實(shí)施方案》、《副高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)院內(nèi)聘任實(shí)施方案》、《合同制專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員考核競聘上崗實(shí)施方案》，更好的調(diào)動(dòng)了全院專業(yè)技術(shù)人員的工作積極性。使得評(píng)聘工作真正做到堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，保證質(zhì)量，科學(xué)量化。
3、人才管理方面。醫(yī)院認(rèn)真貫徹落實(shí)公立醫(yī)院改革人事制度精神，按照醫(yī)院同工同酬實(shí)施方案和臨聘人員考核辦法，堅(jiān)持“效率優(yōu)先、兼顧公平、強(qiáng)化崗位、淡化身份、按勞分配、多勞多得”的原則，對(duì)簽訂勞動(dòng)合同滿五年且取得職業(yè)資格證書條件的人員進(jìn)行考核，年內(nèi)又有五名同志為我院的同工同酬人員（現(xiàn)有十名同工同酬人員）。
4、嚴(yán)格考核，科學(xué)分配。為了加強(qiáng)綜合績效考核，突出服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和職業(yè)道德，我院建立了科學(xué)的激勵(lì)約束機(jī)制，完善的收入分配辦法，建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量和工作績效取酬的分配機(jī)制，收入分配以工作崗位性質(zhì)、工作技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、工作數(shù)量與質(zhì)量等業(yè)績?yōu)橹饕罁?jù)，制定了詳細(xì)的績效考核方案，此方案體現(xiàn)了按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平，有效避免了平均分配，并且在醫(yī)院職工大會(huì)上通過。
�。ㄈ�、強(qiáng)力推進(jìn)中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè) 全面提升中醫(yī)藥服務(wù)能力
一年來，醫(yī)院在縣衛(wèi)生行政主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格按照國家《農(nóng)村中醫(yī)藥工作指南》，充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，不斷強(qiáng)化中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè)，尤其是通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年及創(chuàng)建全省中醫(yī)藥工作先進(jìn)縣活動(dòng)和迎接全國二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審工作，把提高醫(yī)療質(zhì)量放在突出位置，使醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力得到了全面提升。
1、明確發(fā)展方向，建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的長效機(jī)制
為了發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的長足發(fā)展，醫(yī)院將中醫(yī)重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥業(yè)務(wù)能力建設(shè)、中醫(yī)藥文化建設(shè)等列入醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃。進(jìn)一步細(xì)化了發(fā)揮中醫(yī)藥特色的具體工作方案。在醫(yī)院管理體系中，建立激勵(lì)機(jī)制，將中醫(yī)藥工作開展情況作為科室綜合目標(biāo)考核的重要內(nèi)容，有效保證了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)在臨床工作中的具體發(fā)揮。
2、加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，合理優(yōu)化配置中醫(yī)藥人力資源
我們通過大膽引進(jìn)人才、推介知名中醫(yī)、鼓勵(lì)以師承方式繼承老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，選派三名中醫(yī)骨干到北京中醫(yī)藥科學(xué)院望京醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅二院、山東濟(jì)南武警學(xué)院進(jìn)修學(xué)習(xí)等方式進(jìn)行人才儲(chǔ)備和培養(yǎng)，目前醫(yī)院擁有一批醫(yī)術(shù)精湛、素質(zhì)高尚的中青年專業(yè)技術(shù)骨干，使中醫(yī)藥人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)得到不斷優(yōu)化，中醫(yī)藥人員隊(duì)伍建設(shè)得到不斷加強(qiáng)。同時(shí)，醫(yī)院采取了一系列措施和方法促進(jìn)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)能力培養(yǎng)和提高，一是組織各級(jí)各類人員開展中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，開設(shè)院內(nèi)中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)大課堂，定期舉辦了中醫(yī)藥知識(shí)講座20余次600余人參加及中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)競賽。
公立醫(yī)院改革工作小結(jié)8
自全市公立醫(yī)院綜合改革工作啟動(dòng)以來，我院按照《公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，積極做好公立醫(yī)院改革各項(xiàng)工作，現(xiàn)將工作開展情況匯報(bào)如下。
一、醫(yī)改具體做法
1、指導(dǎo)思想：堅(jiān)持醫(yī)院的公益性質(zhì)和社會(huì)效益原則，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，發(fā)揮中醫(yī)藥特色，推進(jìn)體制和機(jī)制上創(chuàng)新，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，提高醫(yī)院運(yùn)行效率，努力滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求。
2、高度重視，全員培訓(xùn)：自我市公立醫(yī)院綜合改革工作啟動(dòng)以來，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立了醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)組，召開了公立醫(yī)院改革動(dòng)員會(huì)，落實(shí)醫(yī)改的各項(xiàng)措施，認(rèn)真學(xué)習(xí)、省、市、縣的醫(yī)改文件精神，動(dòng)員全院職工積極投身到公立醫(yī)院改革當(dāng)中，將公立醫(yī)院改革工作作為醫(yī)院的重點(diǎn)工作來抓。
二、工作完成情況
1、重新核定床位編制和工作人員數(shù)量。一是根據(jù)醫(yī)院分級(jí)管理評(píng)定級(jí)別和服務(wù)功能，重新核定我院床位編制和工作人員數(shù)量。按照國家二級(jí)醫(yī)院床位與人員最低比例1:1.3，核定我院編制床位100張，工作人員數(shù)量130人。二是按照現(xiàn)有公立醫(yī)院編制核定數(shù)，由市編委、人社局、衛(wèi)生計(jì)生局及紀(jì)檢監(jiān)察等部門組成考錄小組，每年對(duì)公立醫(yī)院空余的編制進(jìn)行公開招錄考試，建立常態(tài)化的考錄機(jī)制，三年內(nèi)完成現(xiàn)有空編的考錄工作，我院今年預(yù)招20人，實(shí)際考錄11人。
2、創(chuàng)新人事管理制度。根據(jù)《密山市人民醫(yī)院、密山市中醫(yī)醫(yī)院崗位設(shè)置方案》，我院將全面推行聘用制度、崗位管理制度和公開招聘制度。堅(jiān)持“按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理”的原則，合理設(shè)定崗位，變固定用人為合同用人，變身份管理為崗位管理。我院已將編制外人員全部納入養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍。
3、合理確定薪酬水平。一是根據(jù)公立醫(yī)院的功能定位、承擔(dān)的任務(wù)、醫(yī)務(wù)人員加班加點(diǎn)等實(shí)際情況，確定公立醫(yī)院績效工資總量。20xx年至20xx年人員總費(fèi)用（不含離退休人員）要占醫(yī)院總支出的40%左右，并隨著事業(yè)發(fā)展和醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)調(diào)整變化逐步提高；二是堅(jiān)持績效考核制度，根據(jù)績效考核結(jié)果，按照“多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬”的原則，將績效工資重點(diǎn)向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，合理拉開收入差距。不得設(shè)定業(yè)務(wù)創(chuàng)收指標(biāo)，不得將醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院的藥品、檢查、治療等收入掛鉤。
我院正在組織相關(guān)科室進(jìn)行測算，制定科學(xué)的目標(biāo)績效工資方案，主要以工作量為指標(biāo)，以20xx年的相關(guān)數(shù)據(jù)為基數(shù)進(jìn)行測算�；A(chǔ)數(shù)據(jù)有以下五大方面：一是科室的業(yè)務(wù)增長的5%為基點(diǎn)；二是科室純節(jié)余5－6%為基點(diǎn)；三是計(jì)算科室成本比例，如藥占比、耗材比等數(shù)據(jù)；四是工作量指標(biāo)（如床位使用率、手術(shù)數(shù)等常用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)）；五是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等工作指標(biāo)納入績效工資考核方案中。新的績效考核方案將在年底前完成。
4、完善醫(yī)務(wù)人員評(píng)價(jià)制度。完善考核制度，并負(fù)責(zé)內(nèi)部考核，重點(diǎn)考核工作績效，突出崗位職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、成本控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等情況，將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、職稱晉升、個(gè)人薪酬掛鉤。完善醫(yī)療服務(wù)不良記錄登記制度，建立健全醫(yī)務(wù)人員管理信息系統(tǒng)和考核檔案，將醫(yī)務(wù)人員基本信息、年度考核結(jié)果和違規(guī)情況等記錄在案。
5、建立有效的藥品采購機(jī)制。衛(wèi)生主管部門已成立密山市藥品采購服務(wù)中心。該中心依托省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)，負(fù)責(zé)為全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上集中采購藥品和醫(yī)用耗材，負(fù)責(zé)落實(shí)集中回款制度，確保及時(shí)回款。同時(shí)，負(fù)責(zé)對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材采購使用等情況進(jìn)行監(jiān)督監(jiān)測。建立基本藥物與非基本藥物采購銜接機(jī)制，健全完善藥品集中采購辦法。此外，醫(yī)院要按照規(guī)定優(yōu)先使用基本藥物，配備使用品種不低于國家基本藥物目錄（含省增補(bǔ)）規(guī)定品種的省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，基本藥物使用總費(fèi)用比例不低于藥品總費(fèi)用的省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。
6、建立合理的補(bǔ)償機(jī)制。醫(yī)院取消藥品加成而減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格納入基本醫(yī)保報(bào)銷范圍予以補(bǔ)償、政府補(bǔ)助、公立醫(yī)院內(nèi)部控制費(fèi)用挖潛來解決，其中調(diào)價(jià)比例不高于80%，增加政府投入補(bǔ)助15%（其中省級(jí)財(cái)政承擔(dān)10%），內(nèi)部控費(fèi)挖潛5%左右。公立醫(yī)院的藥品貯藏、保管、損耗等費(fèi)用列入醫(yī)院運(yùn)行成本予以補(bǔ)償。醫(yī)院已貸款或集資購買的大型設(shè)備，符合規(guī)劃的由市政府回購。
7、合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格。按照《黑龍江省縣級(jí)試點(diǎn)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革方案》要求，充分遵循“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，市人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院將提高診查、護(hù)理、手術(shù)、治療、床位和中醫(yī)診療等項(xiàng)目價(jià)格，降低檢驗(yàn)項(xiàng)目，取消藥品加成政策（中藥飲片除外）。我院在11月1日完成了價(jià)格調(diào)整工作。診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和床位費(fèi)按省級(jí)最高限價(jià)調(diào)整；手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)和中醫(yī)診療費(fèi)由縣級(jí)政府調(diào)整，通過測算，這三項(xiàng)上調(diào)51.28%。檢驗(yàn)費(fèi)下調(diào)6%。一取消：取消了藥品加成的15%。（醫(yī)院為了讓利百姓，門診診查費(fèi)未做調(diào)整，正常主任醫(yī)師診查費(fèi)10元、副主任醫(yī)師診查費(fèi)5元、普通診查費(fèi)是2元。）
8、建立政府投入保障機(jī)制。一是市政府是舉辦公立醫(yī)院的主體，承擔(dān)主要投入責(zé)任，統(tǒng)籌使用中央和省級(jí)補(bǔ)助資金，全面落實(shí)對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)及大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損以及承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支農(nóng)、支邊公共服務(wù)等投入政策；二是將醫(yī)院符合條件的離退休人員工資從公立醫(yī)院剝離出來，由社保承擔(dān)；三是加強(qiáng)公立醫(yī)院人才培養(yǎng)，每年為醫(yī)院安排人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)30萬元；四是公立醫(yī)院的改革資金除國家和省補(bǔ)助資金外，不足部分由市財(cái)政根據(jù)公立醫(yī)院運(yùn)行實(shí)際情況予以保障。（根據(jù)《密山市全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)償辦法（試行）》執(zhí)行）
9、建立逐步化解債務(wù)機(jī)制。醫(yī)院要根據(jù)法定審計(jì)結(jié)果，將債務(wù)按照類別記賬，分類處理，并按規(guī)定償還、化解。嚴(yán)禁公立醫(yī)院改革后產(chǎn)生新的藥品債務(wù)。
10、建立人才培養(yǎng)制度。充分利用醫(yī)院長期對(duì)口幫扶關(guān)系，提升我院診療水平和救治能力，同時(shí)做好醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對(duì)口支援項(xiàng)目，提高縣域整體醫(yī)療服務(wù)水平。建立完善醫(yī)學(xué)人才培訓(xùn)制度，加強(qiáng)醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)；制定優(yōu)惠政策，加大落實(shí)力度，采取有效措施，開辟人才引進(jìn)綠色通道，簡化招聘程序，積極組織引進(jìn)，并建立經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制；
11、全面推進(jìn)信息化建設(shè)。強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)和運(yùn)行安全，保護(hù)人民群眾的隱私。
12、推行醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作。按照《黑龍江省區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)指導(dǎo)意見》要求，我市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作分二個(gè)層面推進(jìn)，一是由市人民醫(yī)院牽頭與我院及17所基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同加入北大人民醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體；二是市人民醫(yī)院、我院與18所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成域內(nèi)醫(yī)聯(lián)體。
13、規(guī)范診療流程。加強(qiáng)診療流程的規(guī)范，減掉不必要的診療環(huán)節(jié)，減少不必要的診療項(xiàng)目，簡化診療手續(xù)，加快診療速度，提升診療質(zhì)量；為基層轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利條件。
14、加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督和行業(yè)自律。我院廣泛聽取社會(huì)各方面意見，監(jiān)督改進(jìn)不合理、不合法的行業(yè)行為，我院是密山市“優(yōu)化發(fā)展環(huán)境、企民評(píng)百崗”參評(píng)醫(yī)院，并制定了《密山市中醫(yī)醫(yī)院公開承諾書》。
公立醫(yī)院改革工作小結(jié)9
衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，選定個(gè)城市作為國家聯(lián)系指導(dǎo)的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)。我院作為區(qū)唯一一所綜合性醫(yī)院，雖然不是試點(diǎn)單位，但作為公立醫(yī)院，從管理、醫(yī)療技術(shù)水平提高等方面也在嘗試、探索，尋求新發(fā)展�，F(xiàn)將該項(xiàng)工作總結(jié)如下：
一、對(duì)口支援工作
為了貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作管理辦法（試行）》文件精神，進(jìn)一步提高我院的服務(wù)能力和醫(yī)療水平，我院于xx年xx月xx日與醫(yī)院建立了對(duì)口支援。根據(jù)該協(xié)議，醫(yī)院派出一名掛職副院長，負(fù)責(zé)雙方的溝通和協(xié)調(diào)，根據(jù)我院實(shí)際情況幫助我院重點(diǎn)科室心內(nèi)科提高技術(shù)水平。年里，醫(yī)院名高年資主治醫(yī)師對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進(jìn)行指導(dǎo)。我院派去盡名醫(yī)務(wù)人員前往醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修和培訓(xùn)。目前，醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作，爭取早日達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院水平。
二、積極開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作
我院作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，與上級(jí)指導(dǎo)中心醫(yī)院開展了對(duì)口幫扶，實(shí)施了雙向轉(zhuǎn)診，截止x年x月底，共有名社區(qū)居民前往指導(dǎo)中心完善相關(guān)檢查。同時(shí)我院在年開展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作，包括以下內(nèi)容：選派有三年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員每周下鄉(xiāng)巡診，將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點(diǎn)人群，建立健康檔案，開展醫(yī)療服務(wù)。、定期開展義診宣傳一次，深入村組院落，為群眾送醫(yī)送藥。與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯(lián)絡(luò)，積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度。、免費(fèi)接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來我院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)其開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、手術(shù)帶教、病例討論、查房會(huì)診等，通過傳授專業(yè)學(xué)術(shù)知識(shí)，提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能。
三、建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)信息公開
市衛(wèi)生局醫(yī)管科對(duì)我院相關(guān)工作已進(jìn)行了指導(dǎo)。我院正與保險(xiǎn)公司商議參加醫(yī)責(zé)險(xiǎn)的相關(guān)事宜。其他監(jiān)督機(jī)制尚未引入。
xx年我院在信息公開方面投入較大，投資了xx萬元安裝了戶內(nèi)、戶外顯示屏，投資xx萬元安裝了窗口服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級(jí)部門的好評(píng)。
四、推進(jìn)常見病種臨床路徑管理
推行臨床路徑管理，可以把患者就醫(yī)過程中的內(nèi)容詳細(xì)化、規(guī)范化、程序化，做到步步明晰，步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級(jí)乙等醫(yī)院、分科少，引入臨床路勁是一項(xiàng)大的挑戰(zhàn)，年來，我院醫(yī)務(wù)科從單病種入手，選擇了種我院常見病，試行臨床路徑管理。個(gè)病種覆蓋了個(gè)專業(yè)，涉及個(gè)科室，目前該項(xiàng)工作剛剛起步，變異率、入組率正在統(tǒng)計(jì)中。
五、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程
xx年xx月，我院聘用一批護(hù)士，充實(shí)了臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置。目前，我院已與醫(yī)院建立對(duì)口支援，計(jì)劃選定我院內(nèi)科護(hù)理單元，作為示范，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。我院護(hù)理部將從建章立制入手，通過推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，豐富工作內(nèi)涵，充實(shí)護(hù)理人員隊(duì)伍，完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理。
六、醫(yī)院信息化建設(shè)
今年，我院在原有his系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，投資xx萬元，安裝了檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、病歷首頁網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)、出生證明網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)等系統(tǒng)，在山西衛(wèi)生信息網(wǎng)建立信息平臺(tái)，公布醫(yī)療服務(wù)信息，按時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)信息工作高度重視，為信息科配備人員、設(shè)備，指定專人負(fù)責(zé)。醫(yī)院有意向開展電子病歷，但由于資金緊張，尚未開展。
七、推廣預(yù)約診療服務(wù)
根據(jù)衛(wèi)生局要求，我院及時(shí)開展了預(yù)約診療服務(wù)，設(shè)定了預(yù)約電話，xx年xx月，我院安裝了全國預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)，開通了網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)。
八、實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)
多年來，我院堅(jiān)持執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)制度，互認(rèn)項(xiàng)目包括檢驗(yàn)、影像、病理等余項(xiàng)，本年度涉及患者約xx人次。
九、積極優(yōu)化診療流程，改善就醫(yī)環(huán)境
今年，我院投資xx萬元改造出入院結(jié)算處，擴(kuò)大了結(jié)算窗口面積，方便患者。xx年xx月，我院使用國債專項(xiàng)資金改擴(kuò)建婦產(chǎn)科、普外科，重新裝修了骨科、內(nèi)科、監(jiān)護(hù)室，改善了就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化診療流程。
年里，我院將繼續(xù)堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，努力讓群眾看好病，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)保障群眾健康。
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