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傷亡補(bǔ)償協(xié)議書

時(shí)間:2023-12-08 19:50:31 劍鋒 其他協(xié)議書 我要投稿
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傷亡補(bǔ)償協(xié)議書(精選8篇)

  在充滿活力,日益開放的今天,協(xié)議的使用頻率呈上升趨勢(shì),簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據(jù)之一。一般協(xié)議是怎么起草的呢?下面是小編整理的傷亡補(bǔ)償協(xié)議書,希望能夠幫助到大家。

傷亡補(bǔ)償協(xié)議書(精選8篇)

  傷亡補(bǔ)償協(xié)議書 1

  甲方:________身份證號(hào):________

  乙方:________身份證號(hào):________

  乙方之子_______,在甲方工地開車運(yùn)輸土方時(shí),由于地基踏陷將________及運(yùn)輸車輛掉入地下,造成_______受傷的意外事故,經(jīng)甲方全力搶救后將_______送至寧夏附屬醫(yī)院,救治22天后不幸去逝。經(jīng)其直系親屬提議,自愿與甲方進(jìn)行協(xié)商,解決_______因傷醫(yī)治無效死亡補(bǔ)償?shù)氖乱,并達(dá)成如下協(xié)議:

  一、本協(xié)議雙方確認(rèn)如下事實(shí):

  1、罹難者姓名:_______身份證號(hào):_______

  無配偶無子女

  父親姓名:_______身份證號(hào):_______

  母親姓名:_______身份證號(hào):_______

  2、雙方確認(rèn)________因意外事故,經(jīng)搶救和治療后無效死亡。

  3、雙方確認(rèn)乙方有權(quán)代表__________所有直系親屬與甲方簽訂本協(xié)議,且本協(xié)議內(nèi)容明確真實(shí)地出自于乙方及________有直系親屬的共同一致認(rèn)可。

  二、協(xié)議各方經(jīng)過充分磋商,完全理解并同意按國家目前的.民事賠償法律及有關(guān)傷亡補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次性補(bǔ)償。

  三、________在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間,所有的醫(yī)療等費(fèi)用根據(jù)醫(yī)院出具的憑證,已由甲方據(jù)實(shí)全額承擔(dān)。

  四、參照并根據(jù)國家目前的民事賠償法律及有關(guān)傷亡補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)甲方給予乙方的補(bǔ)償范圍包括喪葬補(bǔ)助金金。一次性死亡賠償金(工亡補(bǔ)助費(fèi))。供養(yǎng)親屬撫恤金(被撫養(yǎng)人生活費(fèi))。誤工費(fèi)。交通費(fèi)。住宿等相關(guān)補(bǔ)助和精神撫慰金等全部費(fèi)用共計(jì):___________。

  五、上述補(bǔ)償?shù)娜靠铑~自甲乙雙方簽訂本協(xié)議時(shí)分兩次向乙方支付:

  1、簽訂本協(xié)議后支付___________,

  2、___________的尸體火化后(拿到火化證明)支付______________。

  六、甲乙雙方明確并自愿以雙方確認(rèn)的上述補(bǔ)償項(xiàng)目和數(shù)額為一次性補(bǔ)償?shù)淖罱K意見,本協(xié)議未明確列舉或涵蓋的其它費(fèi)用,由本協(xié)議各方各自放棄或承但,其它無爭(zhēng)議。

  七、本協(xié)議一式叁份,甲方。乙方。見證方各壹份,效力相同。經(jīng)各方簽字蓋章后生效,任何一方均不反悔。

  甲方簽字:_______乙方簽字:_______

  見證人簽字:_______

  本協(xié)議書書簽訂地點(diǎn):_______

  簽訂時(shí)間:_______

  傷亡補(bǔ)償協(xié)議書 2

  甲方:

  地址:

  身份證號(hào):

  甲方:

  地址:

  身份證號(hào):

  乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫:人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

  2、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),于 年 月 日 付清。

  3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

  4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。

  5、乙方領(lǐng)取甲方支付的`一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

  6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

  7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方(蓋章):_______________ 乙方(蓋章):___________________

  甲方代表簽名:_______________ 乙方代表簽名:___________________

  地址:_______________________ 地址:___________________________

  電話:_______________________ 電話:___________________________

  傳真:_______________________ 傳真:___________________________

  日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日

  傷亡補(bǔ)償協(xié)議書 3

  甲 方:________

  乙 方:_________

  ______受雇在甲方船上務(wù)工,____年七月__日不慎意外死亡。乙方系死者_(dá)_____的直系親屬。甲乙雙方就死者_(dá)_____的.善后事宜經(jīng)協(xié)商一致,自愿達(dá)成條款如下:

  一、甲方愿意一次性支付給乙方死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等等共計(jì)人民幣_(tái)_____萬元整(¥:______元),乙方同意接受上述賠償款額;

  二、甲方將上述______萬元整(¥:______元)于本協(xié)議簽訂后__日內(nèi)匯入乙方指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為:__________________;

  三、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān);

  四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何人就此事保證不以任何形式、任何理由就______死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用;

  五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任;

  六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議;

  七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效;

  本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

  甲方: 乙方:

  ________年____月____日

  傷亡補(bǔ)償協(xié)議書 4

  甲方:

  乙方:

  乙方于 年 月 日到甲方工地做臨時(shí)工,期間間斷性的在甲方工地工作。

  乙方于 年 月 日,在工地工作時(shí)由于自己操作不當(dāng),在工地上意外受傷,甲方將乙方送入醫(yī)院治療并已經(jīng)承擔(dān)其全部治療費(fèi)用,現(xiàn)乙方已經(jīng)康復(fù)出院。由于沒有相關(guān)部門的認(rèn)定,甲乙雙方本著自愿、公平合理、協(xié)商一致的原則,就補(bǔ)償協(xié)議如下:

  第一、雙方完全理解本協(xié)議所涉事項(xiàng)的法律以及政策規(guī)定,雙方意思表示真實(shí)。

  第二、甲方與乙方協(xié)商一致,就補(bǔ)償事宜達(dá)成一次性補(bǔ)償金共計(jì)人民幣 元(大寫: 元整),此部分費(fèi)用已經(jīng)包含了所有法律規(guī)定之應(yīng)付費(fèi)用。

  第三、以上費(fèi)用由甲方分兩次向乙方支付,具體支付方式為:

  1,甲方在20____年____月____日之前支付補(bǔ)償款 元

  2,甲方在20____年____月底向乙方支付補(bǔ)償款 元

  甲方支付款項(xiàng)之后,即視為甲方對(duì)于乙方在工地意外受傷所產(chǎn)生義務(wù)均已經(jīng)得到完全履行。

  第四、乙方基于工地意外受傷所產(chǎn)生的.各項(xiàng)權(quán)利已經(jīng)全部實(shí)現(xiàn),乙方不再與甲方發(fā)生任何權(quán)利義務(wù)關(guān)系。乙方不得以任何理由、任何借口、任何形式向甲方主張任何權(quán)利。

  第五、本協(xié)議一式兩份,具有同等法律效力。

  第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,不按照合同約定履行義務(wù)的一方將承擔(dān)賠付金額10%的違約責(zé)任。

  第七、本協(xié)議簽訂地點(diǎn): ;诒緟f(xié)議支付的爭(zhēng)議問題由協(xié)議簽訂地法院管轄。

  第八、雙方若有其他未盡事項(xiàng),通過協(xié)商或者補(bǔ)充協(xié)議解決。

  甲方: 乙方:

  傷亡補(bǔ)償協(xié)議書 5

  甲方:______,身份證號(hào)碼:______,住址:______

  乙方:______,身份證號(hào)碼:______,住址:______

  鑒于甲方在[事故發(fā)生時(shí)間和地點(diǎn)]發(fā)生了______事故,導(dǎo)致甲方______,并且在______醫(yī)院進(jìn)行了治療,花費(fèi)了______元。現(xiàn)甲方因此遭受了經(jīng)濟(jì)損失,要求乙方給予賠償。

  雙方在平等、自愿的.基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  乙方同意給予甲方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,補(bǔ)償金額為______元。

  甲方在收到補(bǔ)償金后,立即將補(bǔ)償款全部用于支付因事故而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用和其他相關(guān)費(fèi)用,包括但不限于:

  1、乙方承諾,對(duì)甲方因此次事故所遭受的損失負(fù)責(zé)到底,不得推卸責(zé)任。

  2、雙方同意,在本協(xié)議簽訂后立即開始執(zhí)行,如有任何違反,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

  本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  甲方:

  乙方:

  日期:

  傷亡補(bǔ)償協(xié)議書 6

  甲方:

  乙方:

  鑒于:

  甲方因____于____年____月____日在____發(fā)生事故,導(dǎo)致____(傷情或財(cái)產(chǎn)損失);

  乙方對(duì)甲方的損失給予關(guān)注和支持,愿意按照相關(guān)法律法規(guī)和本協(xié)議的規(guī)定,向甲方提供傷亡補(bǔ)償。

  經(jīng)協(xié)商,甲、乙雙方達(dá)成如下協(xié)議:

  一、補(bǔ)償項(xiàng)目

  甲方的`醫(yī)療費(fèi)用、交通費(fèi)用、住宿費(fèi)用、誤工費(fèi)用等全部由乙方承擔(dān);

  乙方將根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和甲方實(shí)際損失情況,向甲方支付相應(yīng)的補(bǔ)償金額,補(bǔ)償金額為人民幣(大寫)_______元整,補(bǔ)償金額包括甲方的全部損失,但不包括因此造成的其他經(jīng)濟(jì)損失。

  二、補(bǔ)償期限

  本協(xié)議生效之日起,乙方應(yīng)立即支付補(bǔ)償金額。

  三、保密義務(wù)

  甲、乙雙方在簽訂本協(xié)議的過程中所知曉的有關(guān)方面的一切情況均屬于商業(yè)秘密,雙方均有義務(wù)對(duì)此予以保密。

  本協(xié)議所涉及的所有內(nèi)容均屬于保密信息,未經(jīng)雙方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用。

  四、協(xié)議變更

  本協(xié)議的任何修改、補(bǔ)充或解釋均須經(jīng)甲、乙雙方書面協(xié)商一致,并以書面形式確認(rèn)。

  五、協(xié)議終止

  1、本協(xié)議期滿后,如甲方無異議,雙方將自動(dòng)終止協(xié)議。

  2、如甲方在協(xié)議期間提出解除本協(xié)議,乙方有權(quán)扣除相應(yīng)的補(bǔ)償金額,余額退還給甲方。

  3、如甲方違反本協(xié)議的任何規(guī)定,乙方有權(quán)終止本協(xié)議。

  六、爭(zhēng)議解決

  本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,甲、乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如協(xié)商不成,雙方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

  七、其他事項(xiàng)

  1、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  2、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

  甲方: 乙方:

  日期:________年____月____日

  傷亡補(bǔ)償協(xié)議書 7

  甲方(賠償方):

  乙方(受益方):

  根據(jù)雙方友好協(xié)商,就甲方對(duì)乙方因______所遭受的____________進(jìn)行賠償達(dá)成如下協(xié)議:

  甲方同意對(duì)乙方的`______進(jìn)行全額賠償,賠償金額為________元。

  甲方同意對(duì)乙方的______進(jìn)行賠償,賠償金額為________元。

  甲方同意對(duì)乙方因此次事故所造成的其他經(jīng)濟(jì)損失和精神損失進(jìn)行賠償,賠償金額為______元。

  甲方同意在_______年____月____日內(nèi)將賠償金額一次性支付給乙方。

  甲方同意在此次事故發(fā)生后立即通知乙方,并盡最大努力協(xié)助乙方維護(hù)自身合法權(quán)益。

  甲方保證所支付的賠償款項(xiàng)均系真實(shí)有效,并不存在任何其他費(fèi)用。

  雙方同意對(duì)此協(xié)議的履行及解釋以____的法律為準(zhǔn)。

  甲方(簽名):__________________________

  乙方(簽名):__________________________

  簽署日期:__________________________

  傷亡補(bǔ)償協(xié)議書 8

  甲方(受害人):

  乙方(賠償人):

  鑒于:甲方在______發(fā)生的______事故中,遭受了______的傷害;

  為保障甲方的合法權(quán)益,雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、賠償金額

  1、乙方同意支付給甲方______元的`賠償金,作為甲方在事故中所遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失。

  2、甲方同意放棄對(duì)事故責(zé)任方的任何索賠權(quán)利。

  二、賠償方式

  1、賠償金在____年____月____日內(nèi)一次性支付給甲方。

  2、如有任何爭(zhēng)議,應(yīng)協(xié)商解決。如果無法協(xié)商解決,應(yīng)向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。

  三、其他條款

  1、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  2、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為____年____月____日。

  3、本協(xié)議中未盡事宜,雙方可另行協(xié)商。

  甲方簽字:__日期:

  乙方簽字:__日期:

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