保險(xiǎn)協(xié)議書合集15篇
在當(dāng)今社會(huì)生活中，越來越多人會(huì)去使用協(xié)議，協(xié)議能夠成為雙方當(dāng)事人的合法依據(jù)。大家知道協(xié)議的格式嗎？下面是小編為大家收集的保險(xiǎn)協(xié)議書，希望對(duì)大家有所幫助。
保險(xiǎn)協(xié)議書1
甲方：________________________
乙方：________________________
為了充分激發(fā)職工的工作熱情，穩(wěn)定職工隊(duì)伍，同時(shí)幫助職工建立一份補(bǔ)充的養(yǎng)老保障，甲方經(jīng)公司董事會(huì)研究決定，同意為下屬職工辦理商業(yè)養(yǎng)老金保險(xiǎn)。現(xiàn)就相關(guān)事宜，經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，達(dá)成如下條款：
一、乙方同意甲方為其辦理商業(yè)養(yǎng)老金保險(xiǎn)（包括以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)條款），具體投保的險(xiǎn)種、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)責(zé)任等由甲方全權(quán)決定。
二、甲方為乙方辦理商業(yè)養(yǎng)老金保險(xiǎn)而墊支的保險(xiǎn)費(fèi)，作為甲方給乙方的借款，若乙方滿足下列條件的，則甲方不再向乙方要求歸還該借款，同時(shí)乙方有權(quán)按保險(xiǎn)合同的規(guī)定領(lǐng)取保險(xiǎn)金。
1.職工在甲方工作并達(dá)到國家規(guī)定的退休、退職條件，且在甲方辦理了退休、退職手續(xù)；
2.因工作需要，在人保系統(tǒng)內(nèi)部調(diào)動(dòng)的；
3.投保后，在職職工在勞動(dòng)合同期限內(nèi)身故的；
4.因特殊原因，由總經(jīng)理室決定給付。
三、對(duì)下列情況，甲方有權(quán)要求乙方歸還上述借款及相應(yīng)的.利息。
1.勞動(dòng)合同期未滿，本人要求解除勞動(dòng)合同或單位決定與解除勞動(dòng)合同的；
2.勞動(dòng)合同期滿，本人要求不再續(xù)簽勞動(dòng)合同而終止勞動(dòng)關(guān)系或單位決定不再與其續(xù)簽勞動(dòng)合同而終止勞動(dòng)關(guān)系的；
3.除本協(xié)議第二條規(guī)定的四種情形以外原因離開公司的。
四、乙方同意將保險(xiǎn)單存放于甲方處作為質(zhì)押，質(zhì)押期至保險(xiǎn)金支付時(shí)止。
五、若乙方在離開甲方單位一個(gè)月內(nèi)，未按本協(xié)議第三條規(guī)定向甲方交清借款本金及相應(yīng)利息的，則甲方有權(quán)向保險(xiǎn)人申請(qǐng)辦理解除保險(xiǎn)合同手續(xù)，解約金款項(xiàng)歸甲方所有。
六、在質(zhì)押期內(nèi)，乙方不得向保險(xiǎn)人辦理保險(xiǎn)合同轉(zhuǎn)讓、掛失補(bǔ)發(fā)、投保人變更、解除合同、保費(fèi)墊交、減保、減額交清、權(quán)益轉(zhuǎn)換、保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移等事宜。
七、本協(xié)議對(duì)乙方在甲方工作期間，甲方為乙方辦理的所有商業(yè)養(yǎng)老金保險(xiǎn)事宜均有約束力。本協(xié)議簽訂前，甲方已為乙方辦理了商業(yè)養(yǎng)老金保險(xiǎn)的也按本協(xié)議執(zhí)行。
八、本協(xié)議未盡事宜由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成向甲方所在地人民法院起訴。
九、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
十、本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。
甲方：________________________
日期：________________________
乙方：________________________
日期：________________________
保險(xiǎn)協(xié)議書2
甲方：____________________________________
乙方：____________________________________（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）
為保證廣大城鎮(zhèn)參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，按照勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)（1999）14號(hào)）、《_________城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》的有關(guān)規(guī)定，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，簽訂如下協(xié)議。
第一章總則
第一條甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹國家的有關(guān)規(guī)定及統(tǒng)籌地區(qū)政府頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法及各項(xiàng)配套規(guī)定。
第二條甲乙雙方應(yīng)教育參保人員和醫(yī)務(wù)工作者自覺遵守醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定；甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh；有權(quán)檢舉和投訴對(duì)方工作人員的違規(guī)行為。
第三條乙方依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)的相應(yīng)措施，為參保人員就醫(yī)提供方便；乙方必須有一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，并配備專（兼）職管理人員，與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理工作；乙方有責(zé)任為甲方提供與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)；甲方如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問當(dāng)事人等，乙方應(yīng)予以合作。
第四條甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供與乙方有關(guān)的參保人員名單及相關(guān)資料，按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由甲方提供的醫(yī)療費(fèi)用，及時(shí)向乙方通報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條本協(xié)議簽訂后，乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌，設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“基本醫(yī)療保險(xiǎn)投訴箱”，將基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的重點(diǎn)內(nèi)容向參保人員公布。
第六條乙方所使用的有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口，能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計(jì)要求（甲方與乙方間的計(jì)算機(jī)通訊費(fèi)用（網(wǎng)絡(luò)費(fèi)用）由甲乙雙方協(xié)商解決）。甲方負(fù)責(zé)組織與基本醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)管理有關(guān)的人員培訓(xùn)。
第二章就診
第七條乙方診療過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
第八條乙方應(yīng)堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則，熱心為參保人員服務(wù)；參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的，乙方應(yīng)認(rèn)真查實(shí)，如情況屬實(shí)，按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
第九條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)，乙方應(yīng)事故發(fā)生之日起_____日內(nèi)（具體期限由各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定）通知甲方。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故并造成嚴(yán)重后果的，甲方可單方面解除協(xié)議。
第十條乙方在參保人員就診時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識(shí)別。
（一）乙方在參保人員辦理門診掛號(hào)或住院登記手續(xù)時(shí)應(yīng)認(rèn)真審查醫(yī)療保險(xiǎn)卡并根據(jù)甲方提供的名單審查該證件是否有效，憑無效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付；
�。ǘ┮曳皆趨⒈Ｈ藛T就診時(shí)應(yīng)進(jìn)行身份識(shí)別，發(fā)現(xiàn)就診者與所持醫(yī)療保險(xiǎn)證身份不符時(shí)應(yīng)拒絕記帳并扣留醫(yī)療保險(xiǎn)證件，并及時(shí)通知甲方。
第十一條乙方應(yīng)為參保人員建立門診及住院病歷，就診記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整，并妥善保存?zhèn)洳�；門診處方和病歷至少應(yīng)保存2年，住院病歷至少應(yīng)保存15年。
第十二條乙方應(yīng)使用由甲方規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方箋、專用收據(jù)和結(jié)算單等。
第十三條乙方必須保證為在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的參保人員提供符合基本醫(yī)療服務(wù)范圍的住院床位。
第十四條乙方應(yīng)嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn)，如將不符合住院條件的參保人員收入院，其醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付；乙方如拒收符合住院條件的參保人員，有關(guān)責(zé)任由乙方承擔(dān)。
第十五條乙方應(yīng)及時(shí)為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù)，故意拖延住院時(shí)間所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付；參保人員拒絕出院的，乙方應(yīng)自通知其出院之日起，停止記帳，按自費(fèi)病人處理，并及時(shí)將有關(guān)情況通知甲方。
第十六條乙方因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時(shí)為參保人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，對(duì)符合轉(zhuǎn)診條件，乙方未及時(shí)轉(zhuǎn)診造成參保人員損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。乙方將有能力診治的病人轉(zhuǎn)出，轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費(fèi)用由乙方支付（病情已過危險(xiǎn)期，經(jīng)甲方及參保人員同意，轉(zhuǎn)入級(jí)別較低的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況除外）實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病，轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)支付
第十七條實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病，15日內(nèi)因同一疾病重復(fù)住院的.，只按住院一次結(jié)算費(fèi)用，參保人員對(duì)出院決定有異議時(shí)，可向甲方提出，費(fèi)用暫行自付。
第十八條乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參保人員承擔(dān)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)征得參保人員或其家屬同意（應(yīng)簽文字協(xié)議）。
第三章診療項(xiàng)目管理
第十九條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市
及統(tǒng)籌地區(qū)關(guān)于診療項(xiàng)目管理的有關(guān)規(guī)定。
第二十條參保人員在甲方其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做檢查的結(jié)果，乙方應(yīng)充分利用，避免不必要的重復(fù)檢查。
第二十一條醫(yī)生為參保人員進(jìn)行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入直接掛鉤，甲方查實(shí)乙方違反本條規(guī)定的，可拒付相關(guān)費(fèi)用，并將相關(guān)項(xiàng)目排除在約定項(xiàng)目外，情節(jié)嚴(yán)重的，甲方可單方面中止協(xié)議。
第二十二條在本協(xié)議簽訂后，乙方新開展超出協(xié)議規(guī)定的診療項(xiàng)目，如該項(xiàng)目在勞動(dòng)保障部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目內(nèi)，按以下原則處理：
�。ㄒ唬┮曳较蚣追教岢鲈黾釉\療項(xiàng)目的申請(qǐng)；
�。ǘ┘追礁鶕�(jù)乙方的申請(qǐng)進(jìn)行審查，審查過程中乙方應(yīng)提供甲方審查所需的有關(guān)資料，并為甲方進(jìn)行實(shí)地考察提供方便；對(duì)于乙方提供的資料，甲方有保密的義務(wù)；
�。ㄈ┘追浇拥揭曳缴暾�(qǐng)后應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)完成審查過程（不含乙方因資料不齊補(bǔ)報(bào)的時(shí)間），如不同意申請(qǐng)，應(yīng)通知乙方，并說明理由；如同意申請(qǐng)，應(yīng)同時(shí)確定給付標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)通知乙方；如甲方超時(shí)限未答復(fù)視為同意。
第四章藥品管理
第二十三條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本省、自治區(qū)、直轄市基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的規(guī)定，超出的部分甲方不予支付。
第二十四條乙方應(yīng)按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量，最長不超過24天量的原則給藥。
第二十五條乙方應(yīng)允許參保人員持本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生所開處方到定點(diǎn)零售藥店外購藥品，不得干涉參保人員的購藥行為，外購藥品的處方應(yīng)書寫規(guī)范，使用漢字，字跡工整，并加蓋乙方門診專用章。
第二十六條乙方提供的藥品應(yīng)有小包裝，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)于劑量的規(guī)定。
第二十七條乙方使用本院生產(chǎn)的、并列入當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的醫(yī)院制劑，其費(fèi)用甲方按照規(guī)定給予支付；乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請(qǐng)進(jìn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍可參照本協(xié)議第二十二條的規(guī)定辦理申報(bào)手續(xù)。
第二十八條報(bào)銷范圍內(nèi)同類藥品（通用名相同，商品名不同）有若干選擇時(shí)，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同（如符合gmp標(biāo)準(zhǔn)）的情況下，乙方應(yīng)選擇療效好、價(jià)格較低的品種。
第二十九條乙方違反物價(jià)政策，所售藥品價(jià)格高于國家或省級(jí)物價(jià)部門定價(jià)的，差額部分甲方不予支付。
第三十條乙方為參保人員提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時(shí)，藥品費(fèi)及因此而發(fā)生的相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予給付，并向藥品監(jiān)督管理部門反映；乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的，一經(jīng)查實(shí)，甲方應(yīng)扣除該種藥品的全部費(fèi)用。
第五章費(fèi)用給付
第三十一條甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)制定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法的有關(guān)規(guī)定。
第三十二條乙方應(yīng)在每月______日前，將參保人員上月費(fèi)用及清單報(bào)甲方，由甲方進(jìn)行審核。
第三十三條甲方定期對(duì)門診及外購藥品處方進(jìn)行隨機(jī)抽查，抽查比例不低于處方總量的5％，對(duì)違反規(guī)定的費(fèi)用按比例放大后在給付時(shí)扣除。
第三十四條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的，按照醫(yī)療事故管理辦法處理，由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
第三十五條參保人員投訴乙方違反規(guī)定不合理收費(fèi)，甲方查實(shí)后，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)退還。
第三十六條甲方查實(shí)乙方違反本協(xié)議規(guī)定虛報(bào)費(fèi)用或醫(yī)護(hù)人員串通參保人員騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的，應(yīng)在償付時(shí)扣除違約金額，并報(bào)有關(guān)行政部門處理；觸犯刑律的，甲方應(yīng)向司法機(jī)關(guān)舉報(bào)。
第三十七條乙方負(fù)責(zé)收取應(yīng)由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，并使用專用收據(jù)。
第三十八條實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病按統(tǒng)籌地區(qū)費(fèi)用結(jié)算的有關(guān)規(guī)定給付。
第三十九條甲方應(yīng)在接到乙方費(fèi)用申報(bào)______天內(nèi)向乙方撥付合理醫(yī)療費(fèi)用的90％，其余10％留作保證金，根據(jù)年終考核審定結(jié)果最遲于次年______月______日前結(jié)清。
第六章爭議處理
第四十條本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。
第七章附則
第四十一條本協(xié)議有效期自______年_____月_____日起至______年_____月______日止（1年）。
第四十二條協(xié)議執(zhí)行期間，國家法律、法規(guī)有調(diào)整的，甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議，如無法達(dá)成協(xié)議，雙方可終止協(xié)議；協(xié)議執(zhí)行期間，乙方的注冊(cè)資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)通知甲方。
第四十三條甲乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前_______日通知對(duì)方。
第四十四條協(xié)議期滿前1個(gè)月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。
第四十五條本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進(jìn)行補(bǔ)充，效力與本協(xié)議相同。
第四十六條本協(xié)議一式_______份，甲乙雙方各執(zhí)_______份，具有同等效力。
甲方（蓋章）：______________乙方（蓋章）：______________
法定代表人（簽字）：________
法定代表人（簽字）：________
_________年______月_______日________年_______月_______日
簽訂地點(diǎn)：__________________簽訂地點(diǎn)：_________________
保險(xiǎn)協(xié)議書3
甲方：
乙方：
中國科學(xué)院以科研資源為依托，針對(duì)不同年齡段和受教育階段的青少年，采用他們易于理解、接受和參與的方式，組織普及推廣自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)知識(shí)，為全國青少年兒童提供最權(quán)威、最專業(yè)的科學(xué)信息和科普活動(dòng)。為保證活動(dòng)的成功舉行和營員的身心健康，特與學(xué)生家長簽訂本安全協(xié)議書。
甲方責(zé)任：
1.甲方對(duì)活動(dòng)的整體情況負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，甲方須對(duì)各輔導(dǎo)員、工作人員、服務(wù)人員有嚴(yán)格而明確的職責(zé)要求。各輔導(dǎo)員、工作人員和生活服務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行。
2.甲方負(fù)責(zé)為所有營員辦理(18周歲以下)每人5萬元泰康或平安人身意外傷害保險(xiǎn)和意外醫(yī)療保險(xiǎn);(18周歲以上)每人10萬元泰康或平安人身意外傷害保險(xiǎn)和五千元醫(yī)療保險(xiǎn)。
3.甲方所有人員在一切情況下，都要以安全第一為最高目標(biāo)來開展活動(dòng)。要愛護(hù)營員的一切，全心全意為營員服務(wù)。
4.各輔導(dǎo)員嚴(yán)格按安全規(guī)范原則，對(duì)營員的身心健康進(jìn)行保護(hù)，使自己分管的活動(dòng)做到安全、有效、生動(dòng)活潑。。
5.工作人員及生活服務(wù)人員要積極配合輔導(dǎo)員進(jìn)行各種活動(dòng)，各負(fù)其責(zé)。凡事早做準(zhǔn)備。
6.餐飲人員要嚴(yán)格把住食品的質(zhì)量關(guān)，為營員提供科學(xué)、營養(yǎng)、安全、衛(wèi)生的食物。保證營員的成長和活動(dòng)需要，發(fā)生食品質(zhì)量衛(wèi)生問題要追究當(dāng)事人主要責(zé)任。
7.隨隊(duì)醫(yī)生，對(duì)于發(fā)生的各種傷害事故要嚴(yán)格按操作規(guī)范處理。并備足各類常用藥品和器械，遇有緊急情況及時(shí)匯報(bào)，及時(shí)處理。
8.營員中有中途退營和事故發(fā)生時(shí)，甲方須及時(shí)通知家長，協(xié)商處理。
9.甲方保證為乙方學(xué)生提供安全舒適的住所和生活學(xué)習(xí)環(huán)境。
10.甲方保證及時(shí)和家長的溝通、聯(lián)系，每天通過短信平臺(tái)的方式公布一天的學(xué)習(xí)、活動(dòng)生活情況。
乙方責(zé)任：
1、乙方要嚴(yán)格按照輔導(dǎo)員和工作人員的要求完成學(xué)習(xí)和生活任務(wù)，不得違背安全規(guī)定私自外出活動(dòng)，若因自身不聽安排和指揮而造成的不良后果，甲方一概不負(fù)責(zé)任。
2.乙方必須真實(shí)有效提供體檢證明(無精神病，傳染病，重大疾病及殘疾程度)和報(bào)名表內(nèi)容，否則由信息不實(shí)造成的不良后果，乙方自己負(fù)責(zé)，甲方一概不負(fù)責(zé)任。
3.乙方要愛護(hù)環(huán)境和公物，對(duì)于不聽指揮而造成的環(huán)境污染和損毀事件，乙方負(fù)賠償責(zé)任。
4.營員們要相互尊重、想互愛護(hù)、相互謙讓，因不聽輔導(dǎo)員勸阻而發(fā)生的自身和他傷事故，乙方要自負(fù)主要責(zé)任。
5.所有營員原則上不允許帶通訊工具，也不能攜帶任何食品。每人限帶最高200元零花錢，妥善保管，如有遺失及時(shí)報(bào)告輔導(dǎo)員，協(xié)助調(diào)查。
6.乙方若因身體不適或其他情況自己要求退營，須經(jīng)家長同意，超過一天營期，則不退費(fèi)用。其他時(shí)間退營，則退一半費(fèi)用。退費(fèi)時(shí)間在本期營期結(jié)束一周內(nèi)。
7.嚴(yán)禁家長在營期活動(dòng)間進(jìn)行探望。
8.嚴(yán)禁家長在活動(dòng)期間打電話，影響孩子的學(xué)習(xí)。有事情可以及時(shí)聯(lián)系領(lǐng)隊(duì)老師或者科學(xué)營24小時(shí)開通的熱線電話。
雙方責(zé)任：
1.甲乙雙方本著實(shí)事求是的.原則，對(duì)于乙方活動(dòng)期間所造成的不能避免的磕碰擦傷等輕微病情，甲方及時(shí)處理治療。如因乙方自身原因所造成的常見病如感冒、發(fā)燒等，由甲方負(fù)責(zé)及時(shí)送醫(yī)院治療，所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)由乙方家長自理。
2.如若發(fā)生意外，嚴(yán)格按保險(xiǎn)規(guī)定和有關(guān)賠償規(guī)定進(jìn)行賠償，違反法律的由司法機(jī)關(guān)追究法律責(zé)任。
3.乙方同意甲方無償使用乙方營員的影像和文字資料進(jìn)行正面宣傳，如果做學(xué)術(shù)研究、出版書籍和發(fā)表文章，甲方須隱去能辨認(rèn)出乙方身份的部分。
4.甲方負(fù)責(zé)乙方到達(dá)泰安火車站入站后至活動(dòng)結(jié)束后返回泰安站期間的安全保障。
5.此協(xié)議未盡事宜，雙方協(xié)商解決。
6.此協(xié)議有效期自營員參加活動(dòng)即日起到活動(dòng)結(jié)束止。
7.本協(xié)議一式兩份，雙方蓋章簽字有有效，各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：(家長簽字、手印)
電話：
電話：
_______年_______月_____日
_______年_______月_____日
保險(xiǎn)協(xié)議書4
甲方（女）：
乙方（男）：
甲方與乙方原系夫妻關(guān)系，后因感情不和離婚。甲方在保險(xiǎn)股份有限公司購買如下保險(xiǎn)：
1、生命至尊終身壽險(xiǎn)（分紅型）[每期保險(xiǎn)費(fèi) 元，繳費(fèi)期滿日年月日（繳費(fèi)年）合同期滿日年月日，保險(xiǎn)合同號(hào)碼：]和附加終身男性重大疾病保險(xiǎn)（每期保險(xiǎn)費(fèi)元，繳費(fèi)期滿日年月日，合同期滿日年月日，保險(xiǎn)單號(hào)：NO:），合計(jì)繳費(fèi)元，。保險(xiǎn)合同生效日期：年月日。投保人和受益人為甲方。
2、甲方在年月為甲乙雙方婚姻存續(xù)期間所生子女_____________購買了生命人壽保險(xiǎn)股份有限公司的生命至尊終身壽險(xiǎn)（分紅型）[每期保險(xiǎn)費(fèi)元，繳費(fèi)期滿日年月日（繳費(fèi)年），合同期滿日年月日,保險(xiǎn)合同號(hào)碼：]和生命成長康樂附加兒童重大疾病保險(xiǎn)（每期保險(xiǎn)費(fèi)元，繳費(fèi)期滿日年月日,合同期滿日月日，保險(xiǎn)單號(hào)：NO：），合計(jì)每期保險(xiǎn)費(fèi)元。保險(xiǎn)合同生效日期：年月日。投保人和受益人為甲方。
離婚前甲乙及孩子的保險(xiǎn)費(fèi)一直由甲方繳納，現(xiàn)因甲乙已經(jīng)離婚孩子歸乙方扶養(yǎng)，甲方已經(jīng)無義務(wù)再為乙方繳納保險(xiǎn)費(fèi)，現(xiàn)就甲乙雙方及孩子的保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)方式進(jìn)行協(xié)商，特制定本協(xié)議解決甲乙方及孩子的保險(xiǎn)費(fèi)的繳納問題：
一、甲乙雙方權(quán)利義務(wù)：
保險(xiǎn)費(fèi)繳納方式為（ ）。
�、僖曳綉�(yīng)在每期保險(xiǎn)繳費(fèi)日前____日將乙方及孩子的保險(xiǎn)費(fèi)交給甲方，由甲方繼續(xù)為乙方和孩子代繳保險(xiǎn)費(fèi)。
�、谟梢曳絽f(xié)助甲方去銀行辦理甲乙雙方的關(guān)聯(lián)賬戶，在保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)日前____日由乙方將乙方及孩子的保費(fèi)存入關(guān)聯(lián)賬戶并通知甲方，保費(fèi)直接由銀行賬戶扣繳。
甲方在收到乙方交來的保險(xiǎn)費(fèi)后要及時(shí)出具收據(jù)并及時(shí)為乙方和孩子繳保費(fèi)。
若發(fā)生保險(xiǎn)合同及保單所載的保險(xiǎn)責(zé)任，乙方要及時(shí)通知甲方，由甲方協(xié)助乙方及時(shí)辦理賠手續(xù)。
保險(xiǎn)單到期后返還的保險(xiǎn)利益由甲方代領(lǐng)后_____日內(nèi)通知乙方取回。
孩子的保險(xiǎn)單到期后，保險(xiǎn)利益由孩子取得。
二、違約責(zé)任：
若乙方不繳費(fèi)造成保險(xiǎn)合同的.中止或終止，由此給甲方及孩子帶來的保險(xiǎn)損失由乙方承擔(dān)。
若甲方在收到乙方的保費(fèi)后不及時(shí)繳納保費(fèi)造成保險(xiǎn)合同的中止或終止，由甲方承擔(dān)乙方及孩子的保險(xiǎn)損失。
第1、2款所述的保險(xiǎn)損失按保險(xiǎn)公司依照保險(xiǎn)公司與投保人簽訂的保險(xiǎn)合同計(jì)算的數(shù)額為準(zhǔn)。
違約方除賠償保險(xiǎn)損失外，還應(yīng)賠償對(duì)方違約金__________元人民幣（大寫:______________________________）。
雙方未盡事宜本著友好協(xié)商的態(tài)度進(jìn)行協(xié)商。
此協(xié)議一式兩份，甲方、乙方各持一份，經(jīng)雙方簽字后生效。
甲方：乙方：
年 月日 年 月 日
保險(xiǎn)協(xié)議書5
甲方：______________乙方：______________
法定代表人：_________________身份證號(hào)碼：_________________
由于乙方于_____________年__________月__________日在工作期間因?yàn)開____________(寫明原因)不慎發(fā)生傷害事故，________________(寫明受傷的地方)受傷，受傷程度：_________________級(jí)。
事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。_____________年__________月__________日，經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用，甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下協(xié)議：
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。
2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意，甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用，由甲方給予乙方的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”)，合計(jì)人民幣_(tái)__________________元(大寫：________________)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。
3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的`權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
5、本協(xié)議一式_____份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)_____份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷，全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方：__________________公司乙方：______________中間人：______________法定代表人：______________
聯(lián)系電話：_____________聯(lián)系電話：_____________聯(lián)系電話：_____________
日期：_________年_____月_____日日期：_________年_____月_____日日期：_________年_____月_____日
保險(xiǎn)協(xié)議書6
甲方：
法定代表人：
乙方：
法定代表人：
第一章 總則第二章 參保人就醫(yī)服務(wù)管理第三章 診療項(xiàng)目服務(wù)管理
三十三、乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地物價(jià)部門制定的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。 市營利性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù) 市物價(jià)部門制定的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)四個(gè)不同收費(fèi)檔次以及 市衛(wèi)生局《關(guān)于確定我市非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收費(fèi)執(zhí)行檔次會(huì)議紀(jì)要》（20xx年第三期）的有關(guān)規(guī)定，按所屬同類檔次收費(fèi)。
三十四、為參保人提供記賬的診療項(xiàng)目為：符合《 市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍管理辦法》（深勞社規(guī)【20xx】24號(hào)）及物價(jià)收費(fèi)規(guī)定、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證核準(zhǔn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目。
三十五、在簽定本協(xié)議之后開展的屬于社會(huì)保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目（包括大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項(xiàng)目，以下簡稱“門診特檢項(xiàng)目”），乙方應(yīng)按《 市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍管理辦法》及《 市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目管理辦法》（深勞社規(guī)[20xx]25號(hào)）的規(guī)定向甲方申請(qǐng)納入社保記賬范圍。甲方可根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及醫(yī)療需求，采用談判、購買等形式，選擇技術(shù)好、信譽(yù)高、收費(fèi)合理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為甲方選定項(xiàng)目的指定機(jī)構(gòu)。未經(jīng)甲方同意準(zhǔn)入的不能記賬，發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用甲方不予支付。
三十六、門診診療應(yīng)遵循先做一般檢查治療，后做門診特檢項(xiàng)目的原則，保證門診特檢項(xiàng)目結(jié)果達(dá)到國家規(guī)定的陽性率。
乙方應(yīng)充分利用參保人在其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做的一般檢查及門診特檢項(xiàng)目檢查治療結(jié)果，避免不必要的重復(fù)檢查。乙方應(yīng)按月妥善保存《門診大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項(xiàng)目報(bào)告單》，按月向甲方報(bào)送《門診特檢項(xiàng)目檢查治療月人次及月費(fèi)用統(tǒng)計(jì)表》。
三十七、工傷醫(yī)療特殊檢查、治療需核準(zhǔn)的項(xiàng)目有：
�。�1）社保藥品目錄內(nèi)進(jìn)口藥品（單價(jià)）超過50（含50）元以上的；
�。�2）醫(yī)用材料（單件）、檢查項(xiàng)目（單項(xiàng)）超過20xx（含20xx）元以上的；
�。�3）嚴(yán)重影響正常生活和工作需要做整容整形手術(shù)或治療的；
�。�4）因傷情需要使用或安裝各種支架、康復(fù)器具、擴(kuò)張器等醫(yī)用材料。
三十八、工傷醫(yī)療特殊檢查、治療核準(zhǔn)程序：
�。�1）乙方收到甲方發(fā)出的《 市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用記賬通知書》和《 市工傷保險(xiǎn)住院結(jié)賬單》之日起，10個(gè)工作日內(nèi)（告知工傷員工單位核準(zhǔn)時(shí)限）補(bǔ)辦齊所有需核準(zhǔn)的項(xiàng)目（其中包括單項(xiàng)、單件超過20xx元以上），醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章后，到所屬社保部門核準(zhǔn)后方可記賬償付，未補(bǔ)辦核準(zhǔn)的由醫(yī)院承擔(dān)費(fèi)用；
�。�2）乙方收到甲方發(fā)出的《 市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用記賬通知書》和《 市工傷保險(xiǎn)住院結(jié)賬單》之后需作特殊檢查、治療的（其中包括單項(xiàng)、單件超過20xx元以上），先由醫(yī)院主診�？漆t(yī)生填寫《 市工傷保險(xiǎn)特殊檢查治療項(xiàng)目核準(zhǔn)單》，經(jīng)科主任簽字，醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章后，到所屬社保部門核準(zhǔn)后方可進(jìn)行檢查治療，未核準(zhǔn)的由醫(yī)院承擔(dān)費(fèi)用；
�。�3）急診搶救需要可先做特殊檢查、治療，但在10個(gè)工作日內(nèi)（告知工傷員工單位核準(zhǔn)時(shí)限）補(bǔ)辦齊所有需核準(zhǔn)的項(xiàng)目，未補(bǔ)辦的由醫(yī)院承擔(dān)費(fèi)用。
三十九、乙方應(yīng)結(jié)合本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源開展臨床診療。住院期間參保人經(jīng)醫(yī)院同意在院外其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行各類檢查、治療（含大型設(shè)備檢查治療）發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)費(fèi)用，經(jīng)乙方主診醫(yī)生填寫檢查、治療申請(qǐng)單，寫明病情需要，科主任簽字醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章，參保人先墊付現(xiàn)金，回醫(yī)院報(bào)銷；乙方應(yīng)在住院期間內(nèi)按外送醫(yī)療機(jī)構(gòu)的項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)提交該診療項(xiàng)目并在項(xiàng)目后標(biāo)明外送，納入當(dāng)次住院費(fèi)用一并結(jié)算。
四十、乙方應(yīng)嚴(yán)格遵循診療規(guī)范和國家藥品監(jiān)督管理局關(guān)于醫(yī)療器械分類規(guī)則的規(guī)定，病歷中使用的各種檢查、治療項(xiàng)目要有針對(duì)性，有醫(yī)囑和完整的病程記錄及相對(duì)應(yīng)的檢查報(bào)告單、診療單。植入體內(nèi)的醫(yī)用材料，應(yīng)在病歷中準(zhǔn)確記錄相關(guān)病情、使用種類及數(shù)量，并在病歷中附上材料的條形碼或標(biāo)簽。
第四章 藥品管理第五章 費(fèi)用結(jié)算
四十九、乙方應(yīng)嚴(yán)格按照社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定的各類項(xiàng)目（包括普通門診、門診包干、門診特病、門診特檢、普通住院、病種住院等）的記賬比例記賬。甲方按月支付乙方各類已核準(zhǔn)應(yīng)支付費(fèi)用總額的95%，其余5%根據(jù)《 市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法》（深勞社規(guī)[20xx]7號(hào)）和《 市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)評(píng)定辦法》（深勞社規(guī)[20xx]26號(hào)）等辦法年度進(jìn)行總結(jié)算（年度總結(jié)算均以一個(gè)醫(yī)保年度為結(jié)算單位）。農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)門診的5%質(zhì)量掛鉤金，結(jié)合調(diào)劑金考核分值進(jìn)行年終總結(jié)算。市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)的信用等級(jí)評(píng)定結(jié)果進(jìn)行年度總結(jié)算。
甲方應(yīng)加強(qiáng)與財(cái)政部門的溝通和配合，確保對(duì)乙方的應(yīng)支付費(fèi)用及時(shí)到賬。
五十、乙方應(yīng)根據(jù)《 市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法》等規(guī)定于次月10日前及時(shí)將核對(duì)無誤的醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)報(bào)表報(bào)送甲方，申請(qǐng)費(fèi)用結(jié)算。上報(bào)資料包括：社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算申報(bào)匯總表、社會(huì)保險(xiǎn)門診和住院記賬匯總及各單項(xiàng)報(bào)表等。乙方未按時(shí)報(bào)送資料造成醫(yī)療費(fèi)用不能按時(shí)結(jié)算的，由乙方承擔(dān)責(zé)任。乙方有特殊原因不能及時(shí)上報(bào)材料，應(yīng)及時(shí)向甲方通報(bào)。
乙方如需更改結(jié)算償付資料（如：開戶銀行、銀行賬號(hào)、收款單位等），應(yīng)于申請(qǐng)費(fèi)用結(jié)算前，以書面形式通知甲方并提供相關(guān)依據(jù)。因提供的結(jié)算償付資料有誤而影響費(fèi)用結(jié)算的，由乙方負(fù)責(zé)。每月末，乙方可自行在網(wǎng)上醫(yī)院打印醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)用償付結(jié)算表，并與甲方實(shí)際支付的上月醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行核對(duì)。
五十一、對(duì)住院醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療費(fèi)用，甲方按綁定參保人數(shù)劃入社區(qū)門診統(tǒng)籌基金金額的95%與乙方按月定額結(jié)算。年度總結(jié)算時(shí)，在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)無嚴(yán)重違規(guī)行為、為參保人提供滿意醫(yī)療服務(wù)，對(duì)當(dāng)年實(shí)際門診費(fèi)用低于社區(qū)門診統(tǒng)籌基金劃入金額的，按以下辦法結(jié)算：社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為90%及以上的，結(jié)余部分50%歸乙方，50%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用；社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為90%以下，80%及以上的，結(jié)余部分40%歸乙方，60%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用；社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為80%以下，60%及以上的，結(jié)余部分30%歸乙方，
70%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用；社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為60%以下的，100%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。乙方克扣參保人待遇，一經(jīng)查實(shí)，將取消該結(jié)算醫(yī)院享受本條款結(jié)余有獎(jiǎng)資格。
對(duì)當(dāng)年實(shí)際門診費(fèi)用超過社區(qū)門診統(tǒng)籌基金劃入金額的，甲方按調(diào)劑金管理辦法（另行規(guī)定）予以乙方合理補(bǔ)償，補(bǔ)償比例按照調(diào)劑金撥付考核評(píng)分與社區(qū)門診統(tǒng)籌基金的超支率成反比例計(jì)算，但最高撥付率不超過90%：超支10%及以下的，按考核評(píng)分分值的95%撥付；超支10%以上，20%及以下的，按考核評(píng)分分值的85%撥付；超支20%以上，30%及以下的，按考核評(píng)分分值的75%撥付；超支30%以上，40%及以下的，按考核評(píng)分分值的65%撥付；超支40%以上，50%及以下的，按考核評(píng)分分值的55%撥付；超支50%以上的，50%以內(nèi)部分按上款補(bǔ)償，超過50%以上部分不予補(bǔ)償。
五十二、慢性腎功能衰竭維持性血透治療，參保人可在甲方選定的血透定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，任意選擇其中一家醫(yī)院做血透治療。辦理程序、結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算辦法按《 市基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性腎功能衰竭（尿毒癥）門診維持性血透管理辦法》（深社保發(fā)[20xx]27號(hào)）執(zhí)行。少兒醫(yī)保的大病門診按《 市少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》執(zhí)行。
五十三、甲方對(duì)乙方門診特檢費(fèi)用實(shí)行年度總量控制，控制指標(biāo)為參保人全年特檢總費(fèi)用（包括20%自付部分）與全年門（急）診人次的比值（簡稱“門診特檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)”）。門（急）診人次按同一參保人在同一醫(yī)院就診4小時(shí)內(nèi)所有的劃賬記為一個(gè)門診人次計(jì)算。
經(jīng)測(cè)算確定乙方門診特檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為人民幣 元。
甲方每月按門診特檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)核算乙方門診特檢項(xiàng)目費(fèi)用，超標(biāo)準(zhǔn)部分當(dāng)月不予支付，以當(dāng)月標(biāo)準(zhǔn)額中的記賬部分（門診特檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)×當(dāng)月4小時(shí)門診人次×醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計(jì)）作為應(yīng)支付總額；當(dāng)月未超標(biāo)的，以實(shí)際記賬費(fèi)用作為應(yīng)支付總額，每月支付應(yīng)支付總額的95%。
五十四、甲方對(duì)乙方參保人住院醫(yī)療費(fèi)用償付，采取按住院次均醫(yī)�？傎M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)償付的方法（部分長期住院的精神分裂癥病人采取按病種標(biāo)準(zhǔn)包干方式結(jié)算的除外）。住院次均醫(yī)�？傎M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)包含普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、病種攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、超3倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、特材攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。
（1）普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：病種之外疾病發(fā)生的費(fèi)用按普通住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，采取同類型、同級(jí)別醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)一致的原則，計(jì)算近三年普通住院醫(yī)保費(fèi)用（特材、超3倍除外）平均值作為標(biāo)準(zhǔn)。
�。�2） 病種攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：每家醫(yī)院病種住院次均醫(yī)保費(fèi)用在該院普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)2倍以上、病例數(shù)30例以上的，納入病種結(jié)算。
病種攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)=（病種住院次均醫(yī)保費(fèi)用-普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)）×病種住院人次÷醫(yī)保住院總?cè)舜?/p>
（3）超3倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：按普通住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算的參保人，一次住院的醫(yī)保費(fèi)用超過乙方普通住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)3倍的，超出部分的
90％，按服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算，其余的10％納入乙方普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用的計(jì)算范圍。
超3倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)=超過普通住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)3倍以上部分90%的總和÷醫(yī)保住院總?cè)舜?/p>
（4）特材攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：心臟起搏器、人工心臟瓣膜、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、心血管內(nèi)導(dǎo)管、心血管內(nèi)支架、心血管內(nèi)球囊七項(xiàng)可支付的特殊材料費(fèi)用按月單獨(dú)償付，不納入病種住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，年度進(jìn)行總結(jié)算。
特材攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)=醫(yī)保住院特材總費(fèi)用÷醫(yī)保住院總?cè)舜?/p>
五十五、經(jīng)測(cè)算確定乙方住院次均醫(yī)�？傎M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為人民幣 元，其中普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)人民幣 元，病種攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn) 元，超3倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)人民幣 元，特材攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)人民幣 元。
乙方按病種結(jié)算的病種名稱及費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)（ICD-10疾病編碼）詳見附件。
五十六、病種住院、普通住院人次費(fèi)用是指：
�。�1）屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍內(nèi)（含起付線）的住院費(fèi)用：即深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)各類項(xiàng)目，包括診金、床位費(fèi)、診查費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、血費(fèi)、各類一次性醫(yī)用材料費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用總和（以下簡稱“醫(yī)保費(fèi)用”），即總醫(yī)療費(fèi)用減去個(gè)人超醫(yī)保范圍使用的現(xiàn)金自費(fèi)部分。
（2）住院人次包括符合入院標(biāo)準(zhǔn)和病種住院標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)際住院人次數(shù)和由乙方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診并開具《 市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請(qǐng)表》轉(zhuǎn)往外地治療的病人人次數(shù)。
�。�3）由乙方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診并開具《 市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請(qǐng)表》的轉(zhuǎn)診病人規(guī)定內(nèi)費(fèi)用，以及住院期間參保人因病情需要、由乙方醫(yī)保辦審核同意到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、治療的審核報(bào)銷費(fèi)用（基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的項(xiàng)目），記入乙方當(dāng)次的住院費(fèi)用一并核算。
五十七、乙方年度內(nèi)所有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院目錄外自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)控制在參保人住院醫(yī)療總費(fèi)用的 %以內(nèi)。
五十八、經(jīng)測(cè)算，核定乙方住門比標(biāo)準(zhǔn)為 ，其中門（急）診人次按同一參保人在同一醫(yī)院4小時(shí)內(nèi)就診發(fā)生的所有劃賬記為一個(gè)門診人次計(jì)算。
門診人次、住院人次包括綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的門診人次和住院人次。
所有生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人分娩住院人次不納入住門比標(biāo)準(zhǔn)。
五十九、醫(yī)保住院人次核定：
�。�1）月結(jié)算：
每月實(shí)際住院人次低于當(dāng)月標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次（當(dāng)月4小時(shí)門診人次×住門比）時(shí)，每月支付住院人次=當(dāng)月實(shí)際住院人次；
每月實(shí)際住院人次超過當(dāng)月標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次時(shí)，每月支付住院人次=每月標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次。
�。�2）年度總結(jié)算：
全年實(shí)際住院人次低于全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次（全年4小時(shí)門診人次×住門比）時(shí)，全年支付住院人次=全年實(shí)際住院人次；
全年實(shí)際住院人次超過全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次時(shí)，全年支付住院人次=全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次。
六十、醫(yī)保住院費(fèi)用核定：
�。�1）月結(jié)算：
每月普通住院、病種住院實(shí)際醫(yī)保人次費(fèi)用低于標(biāo)準(zhǔn)的，按當(dāng)月實(shí)際住院醫(yī)保記賬費(fèi)用支付；超過住院次均醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用時(shí)，按每月標(biāo)準(zhǔn)支付住院費(fèi)用支付。
每月標(biāo)準(zhǔn)支付住院費(fèi)用=每月支付住院人次×平均住院人次費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)×醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計(jì)
�。�2）年度總結(jié)算：
年度實(shí)際住院醫(yī)�？傎M(fèi)用（含月結(jié)算時(shí)已扣減的超標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用，下同）超過住院次均醫(yī)�？傎M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的，按標(biāo)準(zhǔn)支付；低于標(biāo)準(zhǔn)的，年度總結(jié)算時(shí)，實(shí)際發(fā)生費(fèi)用為住院次均醫(yī)保總費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)90%及以上的`，支付節(jié)約部分的50%；為住院次均醫(yī)保總費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)80%及以上的，支付節(jié)約部分的40%；低于住院次均醫(yī)�？傎M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)80%的，支付節(jié)約部分的30%。
[（全年支付住院人次×住院次均醫(yī)保總費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)）-全年實(shí)際醫(yī)保費(fèi)用]×（醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計(jì)）×50%、40%或30%
六十一、具有市外轉(zhuǎn)診資格的乙方，應(yīng)按雙方協(xié)商由甲方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的疾病目錄執(zhí)行。由甲方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的參保人轉(zhuǎn)診的基本醫(yī)療費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)核準(zhǔn)報(bào)銷，不記入乙方當(dāng)月支付的住院總?cè)舜魏涂傎M(fèi)用。
由乙方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的參保人轉(zhuǎn)診的基本醫(yī)療費(fèi)用先由甲方核準(zhǔn)報(bào)銷，然后按以下辦法與乙方結(jié)算：
�。�1）轉(zhuǎn)診發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用在乙方一個(gè)普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)或一個(gè)病種次均醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的，每一個(gè)轉(zhuǎn)診人次視為乙方一個(gè)普通住院人次或一個(gè)病種住院人次。甲方將轉(zhuǎn)診人次及核準(zhǔn)報(bào)銷的費(fèi)用記入乙方當(dāng)月結(jié)算的普通或病種住院總?cè)舜魏涂傎M(fèi)用；
（2）轉(zhuǎn)診發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用超過乙方一個(gè)普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)或一個(gè)病種次均醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的，每一個(gè)市外轉(zhuǎn)診人次視為乙方一個(gè)普通或病種住院人次費(fèi)用。超出普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)或病種次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)且在統(tǒng)籌基金支付封頂線以下的基本醫(yī)療費(fèi)用由甲方分擔(dān)90%，乙方分擔(dān)10%。轉(zhuǎn)診人次和由甲方核準(zhǔn)報(bào)銷的基本醫(yī)療費(fèi)用扣除甲方負(fù)擔(dān)的90%費(fèi)用后，記入乙方當(dāng)年結(jié)算的普通或病種住院總?cè)舜魏涂傎M(fèi)用年度總結(jié)算。
六十二、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人轉(zhuǎn)診到結(jié)算醫(yī)院以外的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（特指轉(zhuǎn)診目標(biāo)醫(yī)院）住院時(shí)予以刷卡記賬；當(dāng)需再次轉(zhuǎn)診到另一家定點(diǎn)醫(yī)院，必須到結(jié)算醫(yī)院再次辦理定向轉(zhuǎn)診手續(xù)，才能在再轉(zhuǎn)入的醫(yī)院刷卡記賬。
經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)出后，發(fā)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用超過結(jié)算醫(yī)院普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)以上部分的10%，納入結(jié)算醫(yī)院農(nóng)民工普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)年度總結(jié)算，但不重復(fù)支付。
六十三、 乙方為 市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，甲方對(duì)其住院費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn)，以當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)部門與該醫(yī)院簽訂協(xié)議償付標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn)，結(jié)合地區(qū)差異適當(dāng)調(diào)整。
六十四、甲方對(duì)乙方少兒醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用采用單元結(jié)算方式。雙方根據(jù)測(cè)算結(jié)果，經(jīng)協(xié)商確定乙方年住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)（含起付線）為人民幣 元。
（1）住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)（含起付線）包括診金、 市基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄內(nèi)藥品和 省增加的兒童用藥、 市基本醫(yī)療診療項(xiàng)目范圍內(nèi)項(xiàng)目和部分少兒適用診療項(xiàng)目、血費(fèi)、各類一次性醫(yī)用材料、千元以上一次性醫(yī)用材料和特材（包括心血管內(nèi)導(dǎo)管、心血管內(nèi)支架、心臟血管內(nèi)球囊、人工晶體、人工關(guān)節(jié)、心臟起搏器、人工心臟瓣膜）可支付部分費(fèi)用（以下簡稱“少兒醫(yī)保費(fèi)用”），不包括地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的藥品和項(xiàng)目費(fèi)用、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)不支付范圍項(xiàng)目的費(fèi)用及少兒醫(yī)療保險(xiǎn)不支付范圍項(xiàng)目的費(fèi)用。
（2）住院人次包括符合入院標(biāo)準(zhǔn)實(shí)際住院的少兒參�；颊呷舜螖�(shù)和由醫(yī)院轉(zhuǎn)往外地治療的少兒參�；颊呷舜螖�(shù)。
�。�3）甲方對(duì)乙方的住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)按月執(zhí)行，年度總結(jié)算。 參保人一次住院的少兒醫(yī)保費(fèi)用超過乙方住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)3倍以上的，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)算辦法結(jié)算。年度總結(jié)算辦法參照本協(xié)議第六十條執(zhí)行。
六十五、工傷保險(xiǎn)傷者住院記賬費(fèi)用每月結(jié)算一次，乙方于每月10日前將上月工傷保險(xiǎn)參保傷者住院結(jié)賬單、費(fèi)用明細(xì)清單、醫(yī)療發(fā)票、已核準(zhǔn)的所有核準(zhǔn)單（表）等有關(guān)資料，報(bào)所屬社保部門審核并扣除違規(guī)數(shù)額后，將符合工傷保險(xiǎn)醫(yī)療管理規(guī)定的費(fèi)用償付給乙方，資料不齊致無法審核的費(fèi)用甲方不予償付。
六十六、每年1月，甲方根據(jù)信用等級(jí)評(píng)定結(jié)果，以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度月平均醫(yī)保費(fèi)用為基礎(chǔ)，扣除上年度已經(jīng)預(yù)付的金額后，對(duì)乙方醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行預(yù)付，進(jìn)行差額結(jié)算。
六十七、乙方因違反社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定及本協(xié)議各項(xiàng)條款造成的違規(guī)費(fèi)用及違約金，甲方可在償付給乙方的醫(yī)保費(fèi)用中扣除。如當(dāng)月償付費(fèi)用不足以支付違約金的，則由乙方將違約金一次性返還。
第六章 社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督管理
第七章 爭議處理
八十二、本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，可以向深圳仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。
第八章 附則
八十三、本協(xié)議有效期自自 年 月 日起至 年 月 日止。雙方簽字蓋章之日起生效。
本協(xié)議未盡事宜，雙方可以換文的形式進(jìn)行補(bǔ)充，經(jīng)雙方簽字蓋章確認(rèn)后，與本協(xié)議具有相同法律效力。
八十四、甲方與乙方之間簽訂的勞動(dòng)能力鑒定事宜按補(bǔ)充協(xié)議的規(guī)定執(zhí)行。
八十五、在協(xié)議執(zhí)行期間，乙方服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表、地址變更等發(fā)生變化的，應(yīng)及時(shí)通知甲方，甲方按深圳市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法的規(guī)定進(jìn)行審核；在協(xié)議執(zhí)行期間，乙方執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)期屆滿未繼續(xù)申領(lǐng)的，本協(xié)議自乙方執(zhí)業(yè)許可證屆滿日期起自動(dòng)失效。
八十六、本協(xié)議第二十九、第三十、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第六十一條不適用于少兒醫(yī)療保險(xiǎn)和統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)。
八十七、本協(xié)議第十四、第十六、第十七、第二十、第二十五、第二十七、第二十九、第三十、第五十一、第五十二、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第五十九、第六十、第六十一、第六十二、第六十三、第六十四、第六十六、第七十三、第八十條不適用于工傷保險(xiǎn)。
八十八、本協(xié)議第十七、第二十六、第二十七、第二十八、第二十九、第三十、第三十七、第三十八、第四十七、第五十一、第六十一、第六十二、第六十五、第七十三條不適用于市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
八十九、協(xié)議簽訂之后，國家、 省、 市發(fā)布的醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育醫(yī)療保險(xiǎn)、少兒醫(yī)療保險(xiǎn)、統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)法律法規(guī)及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，甲方、乙方應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行。
本市新實(shí)施的規(guī)定，與本協(xié)議相沖突的，按國家、省、市的規(guī)定執(zhí)行。
九十、
1.本協(xié)議一式二份，協(xié)議各方各執(zhí)一份。各份協(xié)議文本具有同等法律效力。
2.本協(xié)議經(jīng)各方簽署后生效。
簽署時(shí)間： 年 月 日
甲方（蓋章）：
聯(lián)系人：
聯(lián)系方式：
地址：
乙方（蓋章）：
聯(lián)系人：
聯(lián)系方式：
地址：
保險(xiǎn)協(xié)議書7
甲方：
法定代表人：
身份證號(hào)：
聯(lián)系方式：
乙方：
身份證號(hào):
聯(lián)系方式:
現(xiàn)乙方由于個(gè)人原因委托甲方為其代繳社會(huì)保險(xiǎn)，經(jīng)雙方友好協(xié)商如下：
1、 乙方全額承擔(dān)甲方為其繳納社會(huì)保險(xiǎn)所產(chǎn)生的公司和個(gè)人費(fèi)用。
2、 乙方除支付社會(huì)保險(xiǎn)全額費(fèi)用外，20xx年5月1日至20xx年6月30日每月需額外支付甲方100元服務(wù)費(fèi)，服務(wù)費(fèi)跟隨每年社�；鶖�(shù)調(diào)整時(shí)間及比例作相應(yīng)的調(diào)整,具體金額雙方協(xié)商確定；
3、 乙方每月15日之前將當(dāng)月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用及服務(wù)費(fèi)以銀行轉(zhuǎn)賬方式支付甲方，銀行信息：，戶名 ，賬號(hào)，如當(dāng)月20號(hào)之前乙方仍未支付費(fèi)用給甲方，甲方有權(quán)于當(dāng)月25日前停繳乙方當(dāng)月社會(huì)保險(xiǎn)，由此產(chǎn)生的'相關(guān)影響及后果由乙方自行承擔(dān)，與甲方無關(guān)；
4、 乙方委托甲方按照國家規(guī)定的最低繳費(fèi)基數(shù)繳納，每年6月國家統(tǒng)一調(diào)整社保最低繳費(fèi)基數(shù)，7月起按照新的最低繳費(fèi)基數(shù)繳納，如乙方需要變更繳費(fèi)基數(shù)，則在6月5日之前以書面形式通知甲方，否則甲方仍按協(xié)議約定執(zhí)行；
5、 甲方在收到乙方費(fèi)用后，應(yīng)按時(shí)為乙方繳納相應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，否則乙方有權(quán)終止協(xié)議并追求相應(yīng)權(quán)利；
6、 甲方與乙方僅為代繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用關(guān)系，雙方無任何勞動(dòng)關(guān)系，如發(fā)生任何勞動(dòng)糾紛與甲方無關(guān)，相關(guān)勞動(dòng)法律法規(guī)責(zé)任由乙方自行承擔(dān)。
7、 乙方在甲方代繳社會(huì)保險(xiǎn)期間，甲方有義務(wù)為乙方辦理除工傷保險(xiǎn)事項(xiàng)以外的相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)事項(xiàng)，例如乙方生育所產(chǎn)生的生育保險(xiǎn)事項(xiàng)；
8、 乙方自行處理個(gè)人人事檔案存放與甲方無關(guān)；
9、 乙方除社保事項(xiàng)外不得蓋印甲方公章，如有特殊情況雙方另行協(xié)商；
10、 甲方僅負(fù)責(zé)乙放社會(huì)保險(xiǎn)事項(xiàng)，乙方個(gè)人所得稅自行解決與甲方無任何關(guān)系；
11、 其他事項(xiàng)：；
12、 本協(xié)議周期自簽訂日期起有效期為一年，一式兩份，甲、乙雙方各持一份，如單方終止協(xié)議，需提前30天通知對(duì)方。
甲方（公章）：
乙方：
法人：
身份證號(hào)：
簽訂日期：
簽訂日期：
保險(xiǎn)協(xié)議書8
甲方：___公司
乙方： 身份證： 地址： 聯(lián)系電話：
乙方現(xiàn)在處于失業(yè)狀態(tài)，沒有與任何企業(yè)、個(gè)體工商戶、社會(huì)團(tuán)體等建立勞動(dòng)關(guān)系，乙方向甲方提出申請(qǐng)，在失業(yè)期間，由甲方為其代為繳納養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)，繳費(fèi)基數(shù)為上海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局規(guī)定的最低繳費(fèi)基數(shù)，企業(yè)和個(gè)人負(fù)擔(dān)的養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用以及由此產(chǎn)生的.所有費(fèi)用均由乙方個(gè)人全額負(fù)擔(dān)。甲乙雙方不存在勞動(dòng)關(guān)系以及其他任何經(jīng)濟(jì)糾紛，一切事宜與甲方無關(guān)，經(jīng)雙方協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：
1、自20__年8月開始，甲方為乙方代為繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)及醫(yī)療保險(xiǎn)。
若乙方?jīng)]有書面通知甲方其與任何企業(yè)、個(gè)體工商戶、社會(huì)團(tuán)體等建立勞動(dòng)關(guān)系，視為乙方一直處于失業(yè)狀態(tài)。
2、乙方以現(xiàn)金形式按每半年向甲方支付乙方預(yù)計(jì)繳納的養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用（含企業(yè)負(fù)擔(dān)部分），否則甲方有權(quán)終止為乙方代為繳納養(yǎng)老及醫(yī)療保險(xiǎn)，無論甲方事先有無通知乙方，由此產(chǎn)生的后果由乙方自行承擔(dān)。
3、乙方對(duì)于甲方預(yù)先扣除的款項(xiàng)有異議，應(yīng)在扣款之日起次月向甲方提出，經(jīng)核對(duì)后，按多退少補(bǔ)原則處理，否則視為乙方確認(rèn)扣款金額無誤。
4、乙方若與第三方建立勞動(dòng)關(guān)系，想辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)時(shí)，應(yīng)提前一月通知甲方，由甲方為其辦理保險(xiǎn)終止繳納手續(xù)，否則由此產(chǎn)生的費(fèi)用和后果由乙方自行承擔(dān)，一切事宜與甲方無關(guān)。
5、乙方在失業(yè)期間委托甲方代為繳納的養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，甲方除收取發(fā)生的養(yǎng)老及醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)以及由此產(chǎn)生的費(fèi)用外，不再向乙方收取任何費(fèi)用，屬于無償代理。甲方還承擔(dān)了由此產(chǎn)生的用工風(fēng)險(xiǎn)。
6、未盡事宜雙方協(xié)商解決。
甲方： 乙方： 授權(quán)代表人：
年 月 日 年 月 日
保險(xiǎn)協(xié)議書9
甲 方：
乙 方： 身份證號(hào)：
甲方按國家政策為乙方繳納城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，但因乙方個(gè)人原因，自愿放棄該城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳納，經(jīng)甲、乙雙方友好充分協(xié)商，就辦理城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)事宜達(dá)成協(xié)議如下：
1、乙方自愿放棄甲方統(tǒng)一為鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理的城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，甲方不再承擔(dān)為乙方辦理城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的義務(wù)。
2、如乙方日后以各種理由提出讓甲方為其補(bǔ)繳城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，甲方都將不予補(bǔ)繳。
3、因乙方自愿放棄繳納城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)后而產(chǎn)生的`一切后果，由乙方自行承擔(dān)，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
4、本協(xié)議是經(jīng)乙方申請(qǐng)而簽訂，今后凡因履行本協(xié)議引起的任何經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任（包括行政部門對(duì)甲方的處罰）均由乙方承擔(dān)。
5、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字、蓋章后生效。
甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：
年 月 日 年 月 日
保險(xiǎn)協(xié)議書10
甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號(hào)：_____.
乙方：_____性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號(hào)_____：
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與_X駕駛的車牌為“___”貨車相撞，致_X受傷。_X受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，_X已基本康復(fù)。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的`醫(yī)療費(fèi)用27000元(大寫：貳萬柒仟元整)由乙方支付;
二、除醫(yī)療費(fèi)用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣6180元。(大寫：陸仟壹佰捌拾元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)，與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù)，各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。
四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后，乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。
五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方：__________
甲方：__________
_____年_____月_____日
_____年_____月_____日
保險(xiǎn)協(xié)議書11
甲方：____________
乙方：____________身份證號(hào)碼：____________
因乙方個(gè)人原因，于____________年6月25日向甲方申請(qǐng)，由甲方為乙方代繳五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)即：□養(yǎng)老保險(xiǎn)□醫(yī)療保險(xiǎn)□工傷保險(xiǎn)□生育保險(xiǎn)□失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議。
一、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)濰坊市社保局統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，乙方的社會(huì)保險(xiǎn)基數(shù)為2460元，社保比例為39。5%，每月繳納的社保費(fèi)用為971。7元；大額醫(yī)療救助90元/年；檔案管理費(fèi)用120元/年。如期間濰坊市社保局按照國家政策須對(duì)社會(huì)保金加以調(diào)整，則按照調(diào)整后的金額另行計(jì)算費(fèi)用；乙方同意并認(rèn)可上述繳納費(fèi)用及標(biāo)準(zhǔn)。
二、款項(xiàng)繳納
乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)付給
三、甲方為乙方代繳的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用為濰坊市社保局統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，企業(yè)各個(gè)人承擔(dān)的`費(fèi)用及由此產(chǎn)生的所有費(fèi)用均由乙方個(gè)人承擔(dān)，在此期間甲乙雙方不存在試劑勞動(dòng)關(guān)系及其它任何經(jīng)濟(jì)糾紛。
四、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方蓋章簽字后生效，二份具有同等法律效應(yīng)。
甲方：____________乙方：____________
日期：____年____月____日日期：____年____月____日
保險(xiǎn)協(xié)議書12
一、責(zé)任范圍
本保險(xiǎn)分為平安險(xiǎn)、水漬險(xiǎn)及一切險(xiǎn)三種。被保險(xiǎn)貨物遭受損失時(shí)，本保險(xiǎn)按照保險(xiǎn)單上訂明承保險(xiǎn)別的條款規(guī)定，負(fù)賠償責(zé)任。
�。ㄒ唬┢桨搽U(xiǎn)
本保險(xiǎn)負(fù)責(zé)賠償：
�。保槐ｋU(xiǎn)貨物在運(yùn)輸途中由于惡劣氣候、雷電、海嘯、地震、洪水自然災(zāi)害造成整批貨物的全部損失或推定全損。當(dāng)被保險(xiǎn)人要求賠付推定全損時(shí)，須將受損貨物及其權(quán)利委付給保險(xiǎn)公司。被保險(xiǎn)貨物用駁船運(yùn)往或運(yùn)離海輪的，每一駁船所裝的貨物可視作一個(gè)整批。
推定全損是指保險(xiǎn)貨物的實(shí)際全損已經(jīng)不可避免，或者恢復(fù)、修復(fù)受損貨物以及運(yùn)送貨物到原訂目的地費(fèi)用超過該目的地的貨物價(jià)值。
�。玻捎谶\(yùn)輸工具遭受擱淺、觸礁、沉沒、互撞、與流冰或其他物體碰撞以及失火、爆炸意外事故造成貨物的全部或部分損失。
�。常谶\(yùn)輸工具已經(jīng)發(fā)生擱淺、觸礁、沉沒、焚毀意外事故的情況下，貨物在此前后又在海上遭受惡劣氣候、雷電、海嘯等自然災(zāi)害所造成的部分損失。
４．在裝卸或轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)由于一件或數(shù)件整件貨物落海造成的全部或部分損失。
５．被保險(xiǎn)人對(duì)遭受承保責(zé)任內(nèi)危險(xiǎn)的貨物采取搶救、防止或減少貨損的措施而支付的合理費(fèi)用，但以不超過該批被救貨物的保險(xiǎn)金額為限。
�。叮\(yùn)輸工具遭遇海難后，在避難港由于卸貨所引起的損失以及在中途港、避難港由于卸貨、存?zhèn)}以及運(yùn)送貨物所產(chǎn)生的特別費(fèi)用。
�。罚餐p的犧牲、分?jǐn)偤途戎M(fèi)用。
�。福\(yùn)輸契約訂有“船舶互撞責(zé)任”條款，根據(jù)該條款規(guī)定應(yīng)由貨方償還船方的損失。
（二）水漬險(xiǎn)
除包括上列平安險(xiǎn)的各項(xiàng)責(zé)任外，本保險(xiǎn)還負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)貨物由于惡劣氣候、雷電、海嘯、地震、洪水自然災(zāi)害所造成的部分損失。
（三）一切險(xiǎn)
除包括上列平安險(xiǎn)和水漬險(xiǎn)的各項(xiàng)責(zé)任外，本保險(xiǎn)還負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)貨物在運(yùn)輸途中由于外來原因所致的全部或部分損失。
二、除外責(zé)任
本保險(xiǎn)對(duì)下列損失，不負(fù)賠償責(zé)任：
（一）被保險(xiǎn)人的故意行為或過失所造成的損失。
�。ǘ⿲儆诎l(fā)貨人責(zé)任所引起的損失。
�。ㄈ┰诒ｋU(xiǎn)責(zé)任開始前，被保險(xiǎn)貨物已存在的品質(zhì)不良或數(shù)量短差所造成的損失。
�。ㄋ模┍槐ｋU(xiǎn)貨物的自然損耗、本質(zhì)缺陷、特性以及市價(jià)跌落、運(yùn)輸延遲所引起的損失或費(fèi)用。
�。ㄎ澹┍竟竞Ｑ筮\(yùn)輸貨物戰(zhàn)爭險(xiǎn)條款和貨物運(yùn)輸罷工險(xiǎn)條款規(guī)定的責(zé)任范圍和除外責(zé)任。
三、責(zé)任起訖
�。ㄒ唬┍颈ｋU(xiǎn)負(fù)“倉至倉”責(zé)任，自被保險(xiǎn)貨物運(yùn)離保險(xiǎn)單所載明的起運(yùn)地倉庫或儲(chǔ)存處所開始運(yùn)輸時(shí)生效，包括正常運(yùn)輸過程中的'海上、陸上、內(nèi)河和駁船運(yùn)輸在內(nèi)，直至該項(xiàng)貨物到達(dá)保險(xiǎn)單所載明目的地收貨人的最后倉庫或儲(chǔ)存處所或被保險(xiǎn)人用作分配、分派或非正常運(yùn)輸?shù)钠渌麅?chǔ)存處所或被保險(xiǎn)人用作分配、分派或非正常運(yùn)輸?shù)钠渌麅?chǔ)存處所為止。如未抵達(dá)上述倉庫或儲(chǔ)存處所，則以被保險(xiǎn)貨物在最后卸載港全部卸離海輪后滿六十天為止。如在上述六十天內(nèi)被保險(xiǎn)貨物需轉(zhuǎn)運(yùn)到非保險(xiǎn)單所載明的目的地時(shí)，則以該項(xiàng)貨物開始轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)終止。
（二）由于被保險(xiǎn)人無法控制的運(yùn)輸延遲、繞道、被迫卸貨、重行裝載、轉(zhuǎn)載或承運(yùn)人運(yùn)用運(yùn)輸契約賦予的權(quán)限所作的任何航海上的變更或終止運(yùn)輸契約，致使被保險(xiǎn)貨物運(yùn)到非保險(xiǎn)單所載明目的地時(shí)，在被保險(xiǎn)人及時(shí)將獲知的情況通知保險(xiǎn)人，并在必要時(shí)加繳保險(xiǎn)費(fèi)的情況下，本保險(xiǎn)仍繼續(xù)有效。保險(xiǎn)責(zé)任按下列規(guī)定終止：
１．被保險(xiǎn)貨物如在非保險(xiǎn)單所載明的目的地出售，保險(xiǎn)責(zé)任至交貨時(shí)為止，但不論任何情況，均以被保險(xiǎn)貨物在卸載港全部卸離海輪后滿六十天為止。
�。玻槐ｋU(xiǎn)貨物如在上述六十天期限內(nèi)繼續(xù)運(yùn)往保險(xiǎn)單所載原目的地或其他目的地時(shí)，保險(xiǎn)責(zé)任仍按上述第（一）款的規(guī)定終止。
四、被保險(xiǎn)人的義務(wù)
被保險(xiǎn)人應(yīng)按照以下規(guī)定的應(yīng)盡義務(wù)辦理有關(guān)事項(xiàng)，如因未履行規(guī)定的義務(wù)而影響保險(xiǎn)人利益時(shí)，本公司對(duì)有關(guān)損失，有權(quán)拒絕賠償。
�。ㄒ唬┊�(dāng)被保險(xiǎn)貨物運(yùn)抵保險(xiǎn)單所載明的目的港（地）以后，被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)提貨，當(dāng)發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)貨物遭受任何損失，應(yīng)即向保險(xiǎn)單上所載明的檢驗(yàn)、理賠代理人申請(qǐng)檢驗(yàn)，如發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)貨物整件短少或有明顯殘損痕跡應(yīng)即向承運(yùn)人、受托人或有關(guān)當(dāng)局（海關(guān)、港務(wù)當(dāng)局等）索取貨損貨差證明。如果貨損貨差是由于承運(yùn)人、受托人或其他有關(guān)方面的責(zé)任所造成，應(yīng)以書面方式向他們提出索賠，必要時(shí)還須取得延長時(shí)效的認(rèn)證。
�。ǘ⿲�(duì)遭受承保責(zé)任內(nèi)危險(xiǎn)的貨物，被保險(xiǎn)人和本公司都可迅速采取合理的搶救措施，防止或減少貨物的損失。被保險(xiǎn)人采取此項(xiàng)措施，不應(yīng)視為放棄委付的表示，本公司采取此項(xiàng)措施，也不得視為接受委付的表示。
�。ㄈ┤缬龊匠套兏虬l(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)單所載明的貨物、船名或船程有遺漏或錯(cuò)誤時(shí)，被保險(xiǎn)人應(yīng)在獲悉后立即通知保險(xiǎn)人并在必要時(shí)加繳保險(xiǎn)費(fèi)，本保險(xiǎn)才繼續(xù)有效。
�。ㄋ模┰谙虮ｋU(xiǎn)人索賠時(shí)，必須提供下列單證：
保險(xiǎn)單正本、提單、發(fā)票、裝箱單、磅碼單、貨損貨差證明、檢驗(yàn)報(bào)告及索賠清單。如涉及第三者責(zé)任，還須提供向責(zé)任方追償?shù)挠嘘P(guān)函電及其他必要單證或文件。
�。ㄎ澹┰讷@悉有關(guān)運(yùn)輸契約中“船舶互撞責(zé)任”條款的實(shí)際責(zé)任后，應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。
五、索賠期限
本保險(xiǎn)索賠時(shí)效，從被保險(xiǎn)貨物在最后卸載港全部卸離海輪后起算，最多不超過二年。
海洋貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)單
發(fā)票號(hào)碼
保險(xiǎn)單號(hào)次
�。撸撸撸撸撸撸撸弑ｋU(xiǎn)公司（以下簡稱本公司）根據(jù)＿＿＿＿＿＿＿＿（以下簡稱為被保險(xiǎn)人）的要求由被保險(xiǎn)人向本公司繳付約定的保險(xiǎn)費(fèi)，按照本保險(xiǎn)單保險(xiǎn)別和背后所載條款與下列特款承保下述貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)，特立本保險(xiǎn)單。
標(biāo)記
包裝及數(shù)量
保險(xiǎn)貨物項(xiàng)目
保險(xiǎn)金額
總保險(xiǎn)金額：＿＿＿＿＿＿＿＿
保費(fèi)＿＿＿＿＿＿＿＿費(fèi)率＿＿＿＿＿＿＿＿裝載工具＿＿＿＿＿＿
開航日期＿＿＿＿＿＿自＿＿＿＿＿＿至＿＿＿＿＿＿
承保險(xiǎn)別：＿＿＿＿＿＿
所保貨物，如遇風(fēng)險(xiǎn)，本公司憑本保險(xiǎn)單及其有關(guān)證件給付賠款。
所保貨物，如發(fā)生保險(xiǎn)單項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償?shù)膿p失或事故，應(yīng)立即通知本公司下述代理人查勘。
�。撸撸撸撸撸弑ｋU(xiǎn)公司
賠款償付地點(diǎn)＿＿＿＿＿＿
出單公司地址＿＿＿＿＿＿
營業(yè)部＿＿＿＿＿
保險(xiǎn)協(xié)議書13
甲方：_________
乙方：_________
乙方是我國國內(nèi)規(guī)模大、以旅游涉外飯店為主體，依照國際標(biāo)準(zhǔn)為海內(nèi)外客商提供高水準(zhǔn)商務(wù)旅游服務(wù)的大型現(xiàn)代化旅游顧問公司，為了提高其在同業(yè)中的競爭力，體現(xiàn)乙方完善的服務(wù)體系和人性化經(jīng)營理念，甲方為乙方的會(huì)員客戶依據(jù)其積分提供相應(yīng)的交通意外保險(xiǎn)，經(jīng)雙方協(xié)商，簽訂此協(xié)議。具體內(nèi)容如下：
第一條合作方式
乙方作為投保人為其優(yōu)質(zhì)客戶投保甲方《_________人身意外傷害保險(xiǎn)條款》（中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)_________年_________月核準(zhǔn)）。
優(yōu)質(zhì)客戶是指一年之內(nèi)累計(jì)積分達(dá)到_________分的客戶。
第二條承保方案
1、保額：RMB_________元（綜合）。（未成年被保險(xiǎn)人的身故保額以中國保監(jiān)會(huì)的規(guī)定為準(zhǔn)）
2、保費(fèi)：RMB_________元/份。
3、保險(xiǎn)期間：1年。
4、每一被保險(xiǎn)人限投一份本保險(xiǎn)，超出部分，甲方不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
5、在一個(gè)保險(xiǎn)期間內(nèi)，客戶增加的'積分每達(dá)到_________分，乙方為其繼續(xù)投保下一個(gè)年度本保險(xiǎn)1份。
第三條承保流程
1、乙方隨時(shí)整理其客戶資源，收集客戶資料，寄送保險(xiǎn)確認(rèn)書。
2、每月20日乙方向甲方提供加蓋公章的優(yōu)質(zhì)客戶人名清單（附件1）打印稿及電子版各一份及保險(xiǎn)確認(rèn)書（附件2）和團(tuán)體投保單，同時(shí)繳納保費(fèi)。
3、甲方按照乙方提供的投保資料制作團(tuán)體保險(xiǎn)單及出具保險(xiǎn)卡，交由乙方寄發(fā)被保險(xiǎn)人。
4、每一期被保險(xiǎn)人的起保日期相同，甲方于收齊投保資料和保費(fèi)的次月1日起承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
5、被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)后5日內(nèi)，由被保險(xiǎn)人或受益人通知甲方（24小時(shí)熱線電話_________），申請(qǐng)理賠。具體參見《_________人身意外傷害保險(xiǎn)條款》（附件3）。
第四條保險(xiǎn)確認(rèn)書
須由被保險(xiǎn)人填寫并在被保險(xiǎn)人簽字欄簽字（未成年人由法定監(jiān)護(hù)人代為簽字）。
第五條協(xié)議終止
在本協(xié)議書簽字并蓋章生效后，如雙方的任何一方有終止本協(xié)議書的要求，應(yīng)提前一個(gè)月書面通知對(duì)方，經(jīng)雙方協(xié)商同意后終止。
第六條材料
如乙方提供的客戶投保資料與實(shí)際情況不符，甲方不承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任，引起的后果由乙方承擔(dān)。
第七條協(xié)議文本
本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。
第八條生效日期
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字蓋章的次日零時(shí)起生效。
第九條本未盡事宜
協(xié)議未盡事宜，以《_________人身意外傷害保險(xiǎn)條款》為準(zhǔn)。
甲方代表（簽章）：_____
_________年____月____日
乙方代表（簽章）：_____
_________年____月____日
保險(xiǎn)協(xié)議書14
甲方：統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
乙方：××定點(diǎn)零售藥店
根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部、國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》（勞社部發(fā)〔１９９９〕１６號(hào)）的有關(guān)規(guī)定，為保證零售藥店更好地為參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的用藥服務(wù)，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，簽訂協(xié)議如下：
第一條甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》、《××城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》及相關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定的藥品價(jià)格政策。
第二條乙方根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議規(guī)定，為參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥處方外配服務(wù)，必須做到藥品質(zhì)量合格、安全有效。
乙方必須配備專（兼）職管理人員，并配備與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相配套的計(jì)算機(jī)硬件系統(tǒng)，相關(guān)的軟件由甲方負(fù)責(zé)提供。
第三條甲方應(yīng)及時(shí)向乙方通報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的信息和調(diào)整情況以及參保人員的變動(dòng)情況。
第四條乙方應(yīng)在藥店的顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌，以方便患者辨認(rèn)購藥。
第五條參保人員持本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生開具的處方（以處稱外配處方）到乙方調(diào)劑，乙方需要查驗(yàn)其基本醫(yī)療保險(xiǎn)證件有關(guān)項(xiàng)目是否與所持處方相符，準(zhǔn)確無誤后才能予以調(diào)劑。
第六條參保人員持外配處方到乙方調(diào)劑，乙方要嚴(yán)格按照國家處方調(diào)劑的有關(guān)規(guī)定，給予認(rèn)真調(diào)劑。如因調(diào)劑不當(dāng)出現(xiàn)藥事責(zé)任由乙方承擔(dān)。
第七條乙方無正當(dāng)理由，不能拒絕參保人員按外配處方調(diào)劑的.請(qǐng)求，若認(rèn)定外配處方配伍或劑量有疑義時(shí)，要告知參保人員，由原開處方的醫(yī)生修改后再給予調(diào)劑。
第八條參保人員持外配處方到乙方調(diào)劑，乙方因各種原因不能完成處方調(diào)劑時(shí)，應(yīng)告知參保人員并負(fù)責(zé)聯(lián)系其他定點(diǎn)藥店進(jìn)行調(diào)劑。
第九條參保人員持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方到乙方調(diào)劑藥品時(shí)，乙方調(diào)劑完畢后，應(yīng)開具收據(jù)并留存根以備核查。
若需要支付現(xiàn)金（藥品需參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)部分）或其個(gè)人帳戶已用完需用現(xiàn)金支付時(shí)，乙方要開具現(xiàn)金收據(jù)。
第十條乙方按規(guī)定（月、雙月、季）將參保人員使用個(gè)人帳戶在乙方購藥費(fèi)清單交送給甲方以備核查（內(nèi)容包括：參保人員姓名、保險(xiǎn)證號(hào)、處方醫(yī)療機(jī)構(gòu)、處方張數(shù)、藥品品名、數(shù)量、藥費(fèi)等）。
第十一條乙方向甲方交送審核的藥費(fèi)中，有下列情況之一者由乙方負(fù)責(zé)：
�。ㄒ唬┨幏脚c基本醫(yī)療保險(xiǎn)證明相關(guān)的資料項(xiàng)目不符，乙方仍予以受理；
（二）參保人員持用偽造、變?cè)旎蛲庥^上足以辨認(rèn)為不實(shí)處方，乙方仍予受理；
（三）未依照處方調(diào)劑；
�。ㄋ模┱{(diào)劑的處方不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍；
�。ㄎ澹┏鍪鄣乃幤分谐霈F(xiàn)假藥、劣藥；
�。┻`反國家物價(jià)政策，售出藥品價(jià)格高于國家定價(jià)，其差價(jià)部分應(yīng)予追回。
第十二條乙方有出售假藥、劣藥、以物代藥等不依照處方調(diào)劑以及藥店與醫(yī)院合謀騙取醫(yī)療保險(xiǎn)金等違規(guī)情況，相關(guān)費(fèi)用甲方不予支付。并視情節(jié)輕重，建議勞動(dòng)保障部門責(zé)令其限期改正或取消其定點(diǎn)資格。
第十三條甲方如發(fā)現(xiàn)重復(fù)核付的藥品費(fèi)，應(yīng)在下期支付款中扣除追回。
第十四條甲方應(yīng)于乙方送達(dá)藥品費(fèi)申請(qǐng)之日起×日內(nèi)辦理暫付事宜，暫付款按審核后總額的９０％按期支付給定點(diǎn)藥店，其余１０％留作保證金，根據(jù)年終考核審定情況最遲于次年×月×日前結(jié)算。
第十五條乙方向甲方申請(qǐng)支付參保人員調(diào)劑處方藥品費(fèi)，應(yīng)定期向甲方申報(bào)藥品費(fèi)清單申請(qǐng)核付。
第十六條甲方為了審查醫(yī)療保險(xiǎn)給付需要，請(qǐng)乙方提供說明，或派人赴乙方查詢或調(diào)用調(diào)劑記錄、處方、帳單、收據(jù)及有關(guān)文件資料，乙方應(yīng)詳細(xì)說明并提供有關(guān)文件及資料，不得拒絕。
第十七條在協(xié)議期內(nèi)，乙方地址、名稱變更應(yīng)事先通知甲方，并終止協(xié)議，同時(shí)持變更登記相關(guān)證件到甲方重新辦理申報(bào)手續(xù)。如乙方被吊銷《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》和《營業(yè)執(zhí)照》，自吊銷之日起終止協(xié)議。乙方變更法人代表者，自藥品主管機(jī)關(guān)核定之日起，視同特約主體變更，甲乙雙方應(yīng)改簽協(xié)議或終止原協(xié)議。
第十八條雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前×日通知對(duì)方。
第十九條甲乙雙方在藥品費(fèi)結(jié)算或遇違約出現(xiàn)爭議時(shí)，可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。
第二十條如乙方違反國家有關(guān)法律、法規(guī)，則按有關(guān)規(guī)定處理。
第二十一條本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進(jìn)行補(bǔ)充，效力與本協(xié)議相同。
第二十二條本協(xié)議有效期１年，自××年×月×日起至××年×月×日止。
第二十三條協(xié)議期滿，經(jīng)雙方協(xié)商，可以在協(xié)議期滿前１個(gè)月內(nèi)續(xù)簽。
第二十四條本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
甲方：統(tǒng)籌地區(qū)社
會(huì)乙方：定點(diǎn)零售藥店
保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
法人代表：法人代表：
年月日年月
保險(xiǎn)協(xié)議書15
甲方：__________________
乙方：__________________
為方便社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)為失業(yè)人員發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)金的發(fā)放采取自動(dòng)轉(zhuǎn)賬的辦法，即由甲方提供失業(yè)人員失業(yè)保險(xiǎn)金數(shù)據(jù)，由乙方在失業(yè)人員的通存通兌活期儲(chǔ)蓄帳戶內(nèi)代發(fā)。為此，訂立本協(xié)議以明確雙方的權(quán)利與義務(wù)，并共同遵守。
一、甲方對(duì)其提供的失業(yè)保險(xiǎn)金入賬數(shù)據(jù)的.合法、合理性及正確性負(fù)責(zé)，乙方負(fù)責(zé)按甲方提供的數(shù)據(jù)完成批量入賬。
二、甲方負(fù)責(zé)將失業(yè)保險(xiǎn)金相關(guān)事宜告知專業(yè)人員，辦理失業(yè)人員的查詢等事項(xiàng)，負(fù)責(zé)解釋、調(diào)解因此而引發(fā)的糾紛和爭端。
三、甲方為失業(yè)人員在乙方開立的活期儲(chǔ)蓄存款賬戶應(yīng)為正常戶，其資金由乙方以無折方式完成劃轉(zhuǎn)。若該賬戶在乙方辦理賬戶凍結(jié)等手續(xù)，無法完成入賬時(shí)，則不受理轉(zhuǎn)賬申請(qǐng)。
四、甲方應(yīng)于發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金款項(xiàng)的前______日，向乙方委托分理處代發(fā)工資管理部門提交發(fā)放數(shù)據(jù)及轉(zhuǎn)賬支票。
五、乙方檢查數(shù)據(jù)信息無誤后在甲方指定的入賬日（節(jié)假、公休日除外）前一天晚上批量入賬，并將入賬明細(xì)清單提交甲方。
六、失業(yè)保險(xiǎn)金發(fā)放工作完成后，乙方將入賬明細(xì)在授權(quán)個(gè)人賬戶以未登折明細(xì)方式保存，待失業(yè)人員到儲(chǔ)蓄所后再行補(bǔ)登存折，并在存折摘要欄打印“登”字、“操作員”編號(hào)欄內(nèi)打印出乙方劃款專用代碼。
七、本協(xié)議壹式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份，自雙方簽字蓋章之日生效。甲、乙雙方變更條款或解除協(xié)議須雙方協(xié)商一致，并提前______個(gè)月以書面形式通知對(duì)方，變更及解除本協(xié)議前，本協(xié)議繼續(xù)有效。
八、本協(xié)議未盡事宜，由甲、乙雙方協(xié)商解決。
甲方：__________________ 乙方：__________________
代表：__________________ 代表：__________________
______年______月______日 ______年______月______日
【保險(xiǎn)協(xié)議書】相關(guān)文章：
保險(xiǎn)協(xié)議書06-13
2022保險(xiǎn)協(xié)議書01-02
保險(xiǎn)協(xié)議書【推薦】03-16
保險(xiǎn)協(xié)議書【薦】03-16
【熱門】保險(xiǎn)協(xié)議書03-16
【推薦】保險(xiǎn)協(xié)議書03-12
保險(xiǎn)協(xié)議書【熱門】03-15
保險(xiǎn)協(xié)議書【精】03-15
【熱】保險(xiǎn)協(xié)議書03-15