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事故協(xié)商賠償協(xié)議書

　　在現(xiàn)在的社會生活中，越來越多地方需要用到協(xié)議，簽訂協(xié)議是提高經濟效益的手段。那么你真正懂得怎么寫好協(xié)議嗎？下面是小編整理的事故協(xié)商賠償協(xié)議書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

事故協(xié)商賠償協(xié)議書

事故協(xié)商賠償協(xié)議書1

　　甲方：_________

　　乙方(或患方直系親屬)：_________

　　患者基本情況：

　　姓名：_____ 性別：_____年齡：_____住址：_________________________ 住院號：患者_____ 于_____ 年_____月_____日在甲方住院,診斷為：

　　住院_____天，患者治療結果：(死亡、傷殘、好轉、痊愈)后造成糾紛。經過協(xié)商，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議：

　　一、甲乙雙方自愿放棄上訴、申訴、起訴、醫(yī)療事故鑒定等權利，同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下，自行協(xié)商或調解解決。

　　二、由甲方一次性補償乙方生活補助費共計人民幣：__________元。

　　三、補償款給付時間：

　　乙方或直系親屬憑身份證(復印件)、戶口本打領條領取補助款。

　　四、違約責任：本協(xié)議一次性處理終結，任何一方不得反悔，在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議，則需向對方支付補償金額五倍違約金，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的'依據。

　　五、本協(xié)議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式四份，甲乙雙方各執(zhí)一份，公證處公證一份，報衛(wèi)生局備案一份。

　　甲方：乙方(或直系親屬)：

　　見證律師(或公證):

　　年月日

事故協(xié)商賠償協(xié)議書2

　　甲方：____________________(醫(yī)療機構)

　　乙方：______________________(患方)

　　甲乙雙方根據《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經協(xié)商，在完全自愿的.情況下達成如下協(xié)議：

　　一、患者基本情況：

　　姓名：_____年齡：_____性別：_____籍貫：_____住址：_____

　　身份證號：_____　　　　住院號：_____

　　疾病診斷：_____

　　治療結果： _____

　　二、方共同認定的醫(yī)療事故等級：

　　三、醫(yī)療事故原因

　　四、賠償數額

　　1、醫(yī)療費：_____元;

　　2、誤工費：_____元;

　　3、住院伙食補助費：_____元;

　　4、陪護費：_____元;

　　5、殘疾生活補助費：_____元;

　　6、殘疾用具費：_____元;

　　7、喪葬費：_____元;

　　8、被撫養(yǎng)人生活費：_____元;

　　9、交通費：_____元;

　　10、住宿費：_____元;

　　11、精神損害撫慰金：_____元;

　　12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

　　住宿費：_____元(不超過2人)

　　合計：_____元

　　五、_償款給付時間：

　　六、違約責任

　　七、其他

　　1、出院處理：

　　2、如為死亡患者，尸體處理

　　3、其他

　　八、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：_____　　　　　　　　　　乙方：_____

　　代理人：_____　　　　　　　　　代理人：_____

　　日期：_____　　　　　　　　　　日期：_____

　　見證人：_____

　　日期：_____

事故協(xié)商賠償協(xié)議書3

　　甲方：_____地址：_____聯(lián)系電話：_____ 郵政編碼：_____

　　乙方：_____ 性別：_____ 年齡：__________身份證號碼：__________ 住址：_____聯(lián)系電話：_____ 郵政編碼：_____

　　與患者關系：□患者本人、□法定監(jiān)護人、□委托代理人、□其他直系親屬

　　(若非患者本人，必須附授權文件、身份關系證明材料;如患者已經死亡，乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人，并出具相關身份證明材料或委托授權文件。)

　　甲、乙雙方就患者__________ (身份證號碼：_____)

　　于_____ 年_____ 月_____ 日至_____ 年_____ 月_____ 日因診治_____ 在甲方住院/門診治療(住院/門診病案號__________)期間發(fā)生的醫(yī)療爭議，經雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，以便共同遵守。

　　1.(簡述治療經過)______________________________ 。

　　2.(患者的現(xiàn)狀)___________________________________

　　3.(是否需要繼續(xù)治療以及如何治療)______________________________ 。

　　4.如患者已經死亡，乙方是否同意做尸檢：□同意;□不同意。

　　5.甲方已經告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的`上述權利。

　　6.補償數額和給付方式：甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_____ 元。

　　7.乙方自甲方給付補償款后，不再以任何理由就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。

　　8.違約責任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向對方支付違約金_____元。

　　9.本協(xié)議一式_____份，甲乙雙方各執(zhí)一份，_____，附件一份，為乙方與患者的身份關系證明材料或授權文件。

　　10.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

　　甲方：(蓋章)

　　乙方：(簽字)(患者本人)

　　(患者父母)

　　(患者配偶)

　　(患者所有子女)

　　(委托代理人)

　　年月日

事故協(xié)商賠償協(xié)議書4

　　甲方(實際車主)：，性別，年齡，身份證號，住址，聯(lián)系方式。

　　乙方(受害方家屬)：，性別，年齡，身份證號，住址，聯(lián)系方式。

　　丙方(擔保人)：，身份證號(或者統(tǒng)一社會信用代碼)住址，聯(lián)系方式。

　　年月日甲方及甲方司機不安全駕駛機動車(車牌號冀D3E568)與其他車輛在發(fā)生交通事故，致使車上乘車人員兼倒班司機在該交通事故中當場死亡�，F(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿、平等的基礎上，根據國家相關法律、法規(guī)規(guī)定，經雙方協(xié)商一致，簽訂本賠償協(xié)議，以供雙方共同遵守：

　　第一條甲方在簽署本協(xié)議時應先行支付乙方(大寫)賠償，以作為簽署本協(xié)議的誠意金。

　　第二條經甲乙雙方協(xié)商，由甲方向乙方支付死亡賠償金、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、受害人家屬精神撫慰金、受害人家屬辦理喪葬事宜的支出的誤工費、交通費、住宿費等其他合理損失，共計(大寫)。

　　第三條上述第二條賠償款項甲方分(幾期)支付乙方，每筆支付時間為，甲方以現(xiàn)金或銀行卡轉賬(包括微信、支付寶等)的方式將賠償款項匯入乙方指定的(姓名)的銀行賬戶，賬號。

　　第四條為保證賠償款項的全部履行，由丙方為甲方提供擔保，同時丙方督促甲方在規(guī)定時間內履行賠償義務，若甲方沒有完全按照本協(xié)議履行賠償義務，乙方可通過所有合法手段包括但不限于催告、訴訟等方式要求丙方代為支付甲方所欠乙方的全部賠償款項。

　　第五條甲方承諾，在本協(xié)議簽署之日起(時間)內支付全部賠償，若甲方沒有在承諾時間支付全部賠償或者第二條規(guī)定的`支付時間內支付部分賠償，視為甲方違約，乙方仍可就賠償事宜向甲方主張權利。

　　第六條上述賠償款項甲方支付給乙方后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其處理分配賠償款項與甲方無任何關系。

　　第七條甲方履行全部賠償義務完畢后，此事即告終結，甲乙雙方不再有任何權利義務關系。乙方承諾待乙方收到全部賠償款后，乙方及乙方家屬不再追究甲方的責任。

　　第八條因死者系該事故車輛上的乘車人員及倒班司機，屬于甲方車輛車上人員責任險的賠償范圍，該保險賠償款項由甲乙雙方協(xié)商處理。

　　第九條甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應賠償守約方違約金。

　　第十條本協(xié)議未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)商確定或者簽署補充協(xié)議。

　　第十一條如履行本協(xié)議發(fā)生爭議，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成或不愿協(xié)商，由乙方所在地的人民法院訴訟解決。

　　第十二條本協(xié)議自雙方簽字(蓋章、按手印)之日生效。