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醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié)
總結(jié)就是對一個時期的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的回顧和分析的書面材料,它可以給我們下一階段的學(xué)習(xí)和工作生活做指導(dǎo),是時候?qū)懸环菘偨Y(jié)了。你所見過的總結(jié)應(yīng)該是什么樣的?下面是小編幫大家整理的醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié),僅供參考,歡迎大家閱讀。
醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié)1
20xx年,醫(yī)務(wù)科在上級主管部門的指導(dǎo)下,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,在各科室的積極配合下,堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo),嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí),使得全年各項工作得以有序的進(jìn)行,F(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下:
一、 醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理,全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù),經(jīng)過本年度的嚴(yán)格管理、狠抓落實(shí),我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。
1、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量
ǜ據(jù)本院工作實(shí)際,健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系,每月對各科室進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查,督促各科室進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實(shí)。加強(qiáng)對各科室核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查,對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。
2、醫(yī)療文書質(zhì)量
ㄑ細(xì)癜湊招擄妗恫±書寫規(guī)范》的要求,對住院病歷的書寫提出進(jìn)一步規(guī)范化的要求,并督促各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí),終末病案要經(jīng)過各科室質(zhì)控醫(yī)師審查,歸檔后由醫(yī)務(wù)科再次抽查。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高,但其中仍存在很多不足,在醫(yī)務(wù)科對臨床各科室終末病歷抽查年度總結(jié)中,發(fā)現(xiàn)個別問題反復(fù)存在,外科病歷書寫較內(nèi)科病歷差,甚至有乙級病歷出現(xiàn)。
3、處方質(zhì)量
醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評管理規(guī)范,按照處方點(diǎn)評制度開展處方點(diǎn)評工作,并認(rèn)真總結(jié)和提出改進(jìn)。醫(yī)生每天開出的處方,由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài),對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時點(diǎn)評。對無指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評,并上報醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險意識和規(guī)范意識都有明顯提高,門診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制,認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診處方書寫,保證了處方合格率的達(dá)標(biāo)。
二、醫(yī)療安全
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)務(wù)科對醫(yī)療安全工作長抓不懈,把責(zé)任落實(shí)到個人,各司其職,層層把關(guān),切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí),依法規(guī)范行醫(yī),嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育,適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。
2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》,對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進(jìn)行責(zé)任追究,著重吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。
3、從控制醫(yī)療缺陷入手,強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫(yī)療安全會議,通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況,總結(jié)經(jīng)驗。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作
1、 20xx年舉辦各種業(yè)務(wù)講座12場次。主要涉及急診急救相關(guān)知識培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內(nèi)外科常見病的治療常識及新進(jìn)展、培訓(xùn)抗菌藥物規(guī)范應(yīng)用等內(nèi)容。
2、 本年度我院繼續(xù)開展“崗位練兵技能比武活動”活動,依據(jù)醫(yī)院工作任務(wù)和各級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的崗位職責(zé),努力提高全院醫(yī)務(wù)人員的'業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。今年我院組織全體醫(yī)療技術(shù)人員進(jìn)行理論考試一次、技能操作比武1次,較圓滿的完成了活動的各項要求,得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。
3、 完成對醫(yī)療醫(yī)技CME對象 112人的學(xué)分登記,圓滿完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗證審驗。全院二級學(xué)科CME覆蓋率為100%;20xx年度學(xué)分達(dá)標(biāo)比例為100%。
四、科教工作方面
1、今年我院醫(yī)療技術(shù)人員、經(jīng)濟(jì)緊張,未派出人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);參加各類省級、國家級學(xué)術(shù)活動多次,為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù),新方法和新經(jīng)驗。全年醫(yī)院發(fā)表論文35篇,科研立項4項。
2、規(guī)范實(shí)習(xí)、轉(zhuǎn)科、進(jìn)修人員的登記和管理,安排好實(shí)習(xí)及進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作及轉(zhuǎn)科時程,及時檢查帶教效果。各科室轉(zhuǎn)科結(jié)束時,由科室主任對實(shí)習(xí)、見習(xí)醫(yī)生在本科室的相關(guān)專業(yè)知識進(jìn)行考核,考核合格后,到醫(yī)務(wù)科報到,按照轉(zhuǎn)科安排時間進(jìn)行下一科室的實(shí)習(xí)、見習(xí)。
五、臨床路徑方面
開展7個單病種的臨床路徑工作,每月由臨床各科室統(tǒng)計完成路徑的人數(shù),上報醫(yī)務(wù)科,再由醫(yī)務(wù)科匯總上報衛(wèi)生局。臨床路徑的開展,切實(shí)有效的規(guī)范了醫(yī)療行為,減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費(fèi)等現(xiàn)象。
六、藥品管理方面
對麻醉品實(shí)行每月監(jiān)督檢查制度,按國家法律法規(guī)對購進(jìn)、銷售、保管、銷毀進(jìn)行監(jiān)管,辦理癌癥病人麻醉品專用卡35人次,每月按時隨診、更換,保證了患者的正常使用,杜絕了非法外流。醫(yī)務(wù)科兼職藥品不良反應(yīng)站的工作,對本院藥品不良反應(yīng)進(jìn)行了嚴(yán)密的監(jiān)測,及時完成完成藥品器械不良反應(yīng)的收集、上報工作。本年度藥品不良反應(yīng)上報工作受到市藥監(jiān)局的表揚(yáng)
七、對口支援方面
對口支援、下鄉(xiāng)義診與營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、興隆縣北營房鄉(xiāng)衛(wèi)生院、興隆縣李家營鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對口支援協(xié)議,認(rèn)真落實(shí),對基層衛(wèi)生院進(jìn)行了技術(shù)指導(dǎo)和義診,受到基層醫(yī)院的歡迎。
醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié)2
醫(yī)務(wù)科依靠院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo),依靠全院干部的鼎力支持和醫(yī)護(hù)員工的無私幫助,本著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念,在醫(yī)務(wù)管理工作中努力實(shí)踐“三個代表”重要思想,加強(qiáng)修養(yǎng),勤奮工作,積極改進(jìn)管理模式,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持,把各項工作完成的更好。
一、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。本年度醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作,取得了明顯的成效。
。ㄒ唬┗A(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量:
我們根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求,健全了三級醫(yī)療質(zhì)量控制體系,督促各臨床科室進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實(shí),加強(qiáng)對各科室的核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查,對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),多措并舉,使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。
。ǘ┽t(yī)療文書質(zhì)量:
嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求,對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求,要求各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí),住院病人數(shù)5627人次,歸檔病案全部經(jīng)過科主任審查、醫(yī)務(wù)科抽查后歸檔,甲級病歷合格率明顯上升。質(zhì)量檢查后,尤其是八月份醫(yī)療質(zhì)量與個人績效掛鉤,落實(shí)獎懲兌現(xiàn)后,讓臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。各科室能夠及時地上繳病歷。處方質(zhì)量也有不同程度的提高,隨機(jī)不定時抽查的處方,其它科室人員合格率達(dá)標(biāo)。門診醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險意識和競爭意識都有明顯提高,能夠遵守首診首科負(fù)責(zé)制,認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診處方書寫,處方質(zhì)量檢查結(jié)果顯示,門診處方書寫,質(zhì)量明顯提高。門診及住院科室的各項基礎(chǔ)登記也能夠按要求進(jìn)行,基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。
二、醫(yī)療安全
在當(dāng)前的醫(yī)療背景下,醫(yī)療糾紛時有發(fā)生,我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞,更有患者會導(dǎo)致群體性暴力事件的'發(fā)生。它是一個十分復(fù)雜而難以解決的問題。面對醫(yī)療糾紛,我能夠組織臨床科主任對糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、分析。
三、醫(yī)教工作和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃,注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院派出內(nèi)科、超聲科等科室進(jìn)修人員到三級醫(yī)院?七M(jìn)修學(xué)習(xí)。
2、今年的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基訓(xùn)練有計劃、有步驟、有內(nèi)容,每月一次安排高級職稱人員進(jìn)行業(yè)務(wù)講座,每季度一次的三基考試及操作考核,其成績與績效掛鉤。在“三好一滿意”活動中,和有關(guān)科室的同志一起認(rèn)真組織院前、院內(nèi)的急救訓(xùn)練工作。
3、能夠按照上級要求積極認(rèn)真抓好傳染病的培訓(xùn)工作,做到培訓(xùn)有通知、簽到、有內(nèi)容、有考核、有總結(jié)。
4、我院今年接受衛(wèi)校實(shí)習(xí)學(xué)生1人。加強(qiáng)對實(shí)習(xí)生的管理,進(jìn)一步對實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行了紀(jì)律教育和要求,使實(shí)習(xí)護(hù)士感到在我院實(shí)習(xí)確實(shí)能夠?qū)W得其所。
四、工作計劃
我院為創(chuàng)建二乙,院部領(lǐng)導(dǎo)組織了相關(guān)人員到xx、xx等地考察學(xué)習(xí),回院后我同大家一樣開始投入這項準(zhǔn)備工作。雖然離達(dá)標(biāo)要求還有一定的差距,但我在下一步的工作中,將會一如既往地努力爭取更好地完成本職工作。
醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時,也還存在一些不足和問題。如:怕得罪人、手段不夠果斷導(dǎo)致醫(yī)務(wù)管理不夠完善,管理措施落實(shí)不到位等,
我愿再接再厲,努力工作,不斷克服存在的問題。有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的全力支持、全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力,醫(yī)務(wù)科的工作會日趨完善,醫(yī)院的明天會更好。
醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié)3
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
大家好!
手術(shù)室是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻(xiàn)的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長,我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年,F(xiàn)將20__年的工作匯報如下:
在這20__年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨,用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求,努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自己滿意”,把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理工作的全過程。在醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,在各科的密切配合支持下,針對年初制定的目標(biāo)規(guī)劃,全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力,圓滿地完成了各項任務(wù),取得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
一、以病人為中心,爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常工作中,護(hù)理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,設(shè)身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務(wù)”,接待好每一個手術(shù)病人,做好每一項工作,關(guān)心每一個病人,當(dāng)病人入手術(shù)室時,護(hù)士在手術(shù)室門口熱情迎接,自我介紹,做好各項安撫工作,加強(qiáng)與病人溝通,減少病人對陌生環(huán)境的恐懼,增強(qiáng)對手術(shù)治療的信心。護(hù)士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù),態(tài)度及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時解決。
二、打造科室文化,樹立團(tuán)隊精神
積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化,樹立團(tuán)隊精神”的號召,科室堅持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,并有討論記錄。積極參加一切政治活動,以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會為宗旨,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項社會公益活動,為人民多辦實(shí)事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動,為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等,并有多人多次無償獻(xiàn)血。愛心奉獻(xiàn)社會,為科室增光添彩。
三、提高護(hù)士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才
社會不斷前進(jìn)和發(fā)展,我們深刻體會到全面提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí),提高護(hù)理專業(yè)理論水平,做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試,不僅如此,護(hù)理人員為了使自己的文化層次再上一臺階,在百忙之中積極報名參加各種自學(xué),成人考試,從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高,在醫(yī)院組織的才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。我們相信,只有不斷提高全體護(hù)士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù),才能更好地服務(wù)于社會,為社會做貢獻(xiàn)。
四、規(guī)范整體護(hù)理,爭創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提,為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化,我們堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo),自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護(hù)理,積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動性,特別加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對手術(shù)室護(hù)士的.滿意度調(diào)查等工作,從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護(hù)理做得更加完善,多次組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的相關(guān)知識及人性化護(hù)理、循證護(hù)理、舒適護(hù)理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護(hù)理操作規(guī)程,無差錯事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測。狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒。
五、工作業(yè)績
我們完成了多臺大小手術(shù),搶救多個危重病人,配合心胸外科實(shí)施了肺葉切除術(shù),開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術(shù)等新技術(shù)以及脊椎骨折__內(nèi)固定等高難度手術(shù)。共接待了_批眼科專家到我科做白內(nèi)障人工晶體植入術(shù),均得到了他們的一致好評。隨著護(hù)理條件,護(hù)理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高,我科取得了“雙贏”的佳績。
成績尤如金秋累累的碩果,雖然美滿,但都已悄悄落下,在品味成功的同時,我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足:在管理意識上還要大膽創(chuàng)新醫(yī)學(xué),持之以恒;在人性化護(hù)理方面,手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面,仍有少數(shù)同志意識淡漠;在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白;尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務(wù)的范圍,病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn),病人的感動是我們追求的目標(biāo),優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。
我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學(xué)習(xí),使服務(wù)更情感化和人性化,為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力。
謝謝大家!
此致
敬禮!
醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié)4
強(qiáng)化管理,醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié) 20xx年即將過去,在這一年里,醫(yī)務(wù)科在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,圍繞以人為本、科學(xué)發(fā)展,維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與安全,不斷學(xué)習(xí)、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、樹立以人為本,做到科學(xué)發(fā)展。
科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。20xx年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本,科學(xué)發(fā)展做了大量工作:
1、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。今年,醫(yī)務(wù)科通過策劃運(yùn)作,收集、整理了全院醫(yī)、藥、護(hù)、技人員檔案,做到每人一份技術(shù)檔案,存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案,更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu),方便了醫(yī)院的管理,為他們晉升、晉級、進(jìn)修、培訓(xùn)提供了便捷與保障。
2、做好醫(yī)務(wù)人員的好后勤、好幫手,提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性。20xx年,圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升、晉級,醫(yī)務(wù)科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報名參加外語、計算機(jī)、理論水平測試,和晉升檔案組織準(zhǔn)備工作等,做到讓每一位符合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤,讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門、醫(yī)院對他們的關(guān)心與關(guān)懷,提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線。20xx年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,醫(yī)務(wù)科做了如下工作:
1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。今年,醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會,為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規(guī)則制度。今年,醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際,參考相關(guān)醫(yī)療管理制度,制定了《醫(yī)院十三項核心管理制度》,并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則》、《手術(shù)分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等,為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。
3、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制。一年來,按照醫(yī)院管理規(guī)定,醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房,定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患,并提出整改意見,對醫(yī)療行為實(shí)施獎懲。起到了全程監(jiān)督,管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。
三、積極開展醫(yī)療活動,圓滿完成醫(yī)療工作。
醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作,使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動規(guī)范、有序,醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底,全院總接診門診病人78481人次,較去年同期增長11%,住院患者2289人次,住院手術(shù)1164人次。
四、積極調(diào)解醫(yī)療糾紛,保障醫(yī)療工作秩序。
在當(dāng)前的醫(yī)療背景下,醫(yī)療糾紛時有發(fā)生,我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞,更有患者會導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個十分復(fù)雜而難以解決的問題。面對醫(yī)療糾紛,醫(yī)務(wù)科總是全力以赴,每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時組織到位。醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科主導(dǎo)負(fù)責(zé)完成。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛13起,醫(yī)療糾紛的處理率達(dá)100%,醫(yī)療保險賠付準(zhǔn)備工作已全部完成,直等保險公司的賠付。
五、開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁。
新技術(shù)、新業(yè)務(wù),是醫(yī)療發(fā)展的趨勢,是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長點(diǎn)。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進(jìn)了“長程心電圖”等新技術(shù)、新業(yè)務(wù),起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與發(fā)展的作用。
六:開展醫(yī)療培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。
醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座4起,其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次,增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氛圍。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫(yī)學(xué)會組織的各種各級學(xué)術(shù)年會,推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。通過培訓(xùn)、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動,提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。
七、鼓勵臨床科研,提高醫(yī)院影響力。
科學(xué)研究是學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)科積極鼓勵醫(yī)院各科醫(yī)務(wù)人員,結(jié)合臨床實(shí)際,積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項,發(fā)表及交流學(xué)術(shù)論文16篇。
八、開展臨床教學(xué),培養(yǎng)后繼人才。
醫(yī)療教學(xué)是醫(yī)院工作的一個重要組成部分。今年我院共接受襄南片內(nèi)科醫(yī)生培訓(xùn)的項目一項,圓滿完成了培訓(xùn)工作任務(wù)。接受進(jìn)修生7名,實(shí)習(xí)20名,見習(xí)學(xué)生16名。進(jìn)修生、實(shí)習(xí)、見習(xí)生對我院教學(xué)工作均感滿意。
九、組織健康體檢,造福學(xué)生、居民。
今年,我院對XX6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計41所學(xué)校16250多學(xué)生健康體檢。對XX、XX中心學(xué)區(qū)共計440多名老師、XX子村委會、XX鎮(zhèn)政協(xié)、XX水泥廠工人等100余人進(jìn)行了健康體檢,慢性病審核400多人,受到人民群眾的一致好評,取得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
十、樹立整體意識,配合中心工作。
樹立整體意識、大局觀念,積極配合醫(yī)院中心工作,是醫(yī)務(wù)科的工作準(zhǔn)則。今年在全球范圍內(nèi)勢虐的甲型H1N1流感,為人類的健康帶來了危險。面對這一特殊事件,醫(yī)務(wù)科積極組織與配合,及時完成了醫(yī)院甲型H1N1防控領(lǐng)導(dǎo)小組及實(shí)施細(xì)則,建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預(yù)檢分診處,組織了醫(yī)務(wù)人員甲型H1N1流感知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。
然而,20xx年,醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時,也還存在者一些不足和問題。如:醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善,制度不夠健全,管理措施落實(shí)不到位等,以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療差錯、事故。這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。
讓我們再接再厲,努力工作,不斷克服前進(jìn)中存在的問題和困擾。我們相信,有醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo),有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力,醫(yī)院的明天會更好醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)各位同事:現(xiàn)在,我代表醫(yī)務(wù)科,向我院報告過去一年醫(yī)務(wù)科工作,對今年工作提出建議,請予審議,并請所有同事提出意見。
一、過去一年工作回顧各位同事20xx年即將過去,在這一年里,醫(yī)務(wù)科在院長的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在各科室的積極配合和幫助下,堅持以發(fā)展為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo),嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí),圓滿完成全年工作,使得全年各項工作得以有序進(jìn)行。一年來我們按照院工作部署和工作要求,主要做了以下工作:
(一)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理20xx年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,醫(yī)務(wù)科做了如下工作:
1、建立健全各種規(guī)章制度。今年,醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際,參考相關(guān)醫(yī)療管理制度,制定了《運(yùn)行病歷、歸檔病歷管理制度》。同時制定的制度還有《病歷考核制度》、《處方考核制度》等,為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。
2、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制。一年來,按照醫(yī)院管理規(guī)定,醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房,定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的.檢查與監(jiān)督,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患,并提出整改意見,起到了全程監(jiān)督。
3、在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理方面,幫助并督促各科室建立了醫(yī)療質(zhì)量控制“六大本”,每月對醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況及醫(yī)療質(zhì)量控制“六大本”進(jìn)行督導(dǎo)檢查,根據(jù)教育、引導(dǎo)、批評相結(jié)合的原則,采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法,對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),多措并舉,經(jīng)過每月不定期抽查,目前各病區(qū)交接班記錄本、病歷書寫均能按規(guī)范書寫。
4、在加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫,提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量方面,醫(yī)務(wù)科嚴(yán)格按照《病歷書寫規(guī)范》要求,對住院病歷、病程記錄及相關(guān)資料的格式、內(nèi)容提出進(jìn)一步規(guī)范要求,下發(fā)各科室后要求認(rèn)真組織學(xué)習(xí),醫(yī)務(wù)科每周進(jìn)行各病區(qū)所有病歷重點(diǎn)檢查,每月進(jìn)行一次書寫質(zhì)量督導(dǎo)檢查,全年共檢查病歷(730)多份,及時完成率和質(zhì)量均有明顯提升。醫(yī)務(wù)科每月對門診病歷進(jìn)行抽查,共抽查門診病歷(198)份,合格率從(83)%上升到(95)%。每月抽查(5000)多張?zhí)幏,到目前為止共抽查處方?6626)張,合格率從(85)%上升到(94)%。(數(shù)據(jù)截止到11月份)(二)提高醫(yī)療風(fēng)險防范意識,保障醫(yī)療安全1.加強(qiáng)知情告知,重視醫(yī)患溝通。醫(yī)務(wù)科要求各臨床一線人員牢固樹立“糾紛少緣于溝通好”的風(fēng)險防范意識和溝通意識,完善溝通內(nèi)容,改進(jìn)溝通方式,注重溝通效果。保證患者及其家屬對疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解,并要求每位醫(yī)師在向患者如實(shí)告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄在同意書上。
2.繼續(xù)做好院內(nèi)會診工作。醫(yī)務(wù)科積極配合臨床工作,積極協(xié)調(diào)專家團(tuán)隊參與病區(qū)臨床工作,提高了我院醫(yī)療水平及治愈率。
。ㄈ┓e極開展醫(yī)療活動,圓滿完成醫(yī)療工作。
醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作,使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動規(guī)范、有序,醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底,全院總接診門診病人(66626)人次,住院患者(730)人次,全院手術(shù)(728)人次(含門診)。
。ㄋ模╅_展醫(yī)療培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。
醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座2起,其他小型講座多次。要求臨床科室每周舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次,增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氛圍。提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。 二、20xx年醫(yī)務(wù)科工作總要求堅持以發(fā)展為中心,以質(zhì)量安全為底線,以保障權(quán)益為重點(diǎn),以改革發(fā)展為動力,樹立以病人為中心的服務(wù)理念,努力解決奉城鎮(zhèn)及周邊人民群眾對健康的新需求與醫(yī)療事業(yè)發(fā)展不平衡、不充分的矛盾,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和能力建設(shè),提升醫(yī)療服務(wù)整體效率和質(zhì)量,保障患者安全。健全完善調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性的制度機(jī)制,推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)人力資源配比更加科學(xué),執(zhí)業(yè)環(huán)境不斷改善,工作負(fù)荷科學(xué)合理,人文關(guān)懷日益加強(qiáng),醫(yī)患關(guān)系更加和諧,醫(yī)務(wù)人員滿意度不斷提升,人民群眾獲得感進(jìn)一步增強(qiáng),醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。
具體:床位使用率98%以上,平均住院日至少一個月,藥占比控制在30%以下(各大醫(yī)院公認(rèn),也是政府要求),抗菌素應(yīng)用不能超標(biāo),患者滿意度控制在95%。
三、對20xx年醫(yī)務(wù)科工作的建議各位同事 20xx年,醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時,也還存在者一些不足和問題。如:醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善,制度不夠健全,管理措施落實(shí)不到位等。這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。
今年我們的工作仍十分繁重。要緊緊抓住大有可為的歷史機(jī)遇,統(tǒng)籌兼顧、突出重點(diǎn)、扎實(shí)做好各項工作。
(一)繼續(xù)做好醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作目標(biāo):
、俨v歸檔率100%②運(yùn)行病歷:甲級病歷95%以上,乙級病歷不能高于5%,無丙級病歷;
歸檔病歷:甲級病歷100%以上,無乙級、丙級病歷③醫(yī)療差錯事件O起,患者投訴不能高于3起,不良事件不能高于3起④順利通過上級檢查1、充分發(fā)揮各專業(yè)管理委員會的職能,切實(shí)將醫(yī)療質(zhì)量安全管理、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理等工作納入各委員會工作流程,群策群力,解決臨床、醫(yī)技科室在運(yùn)行中存在的問題,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控。不定期到臨床科室進(jìn)行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行?剖矣懻撝贫鹊穆鋵(shí),包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況;
聽取科室主任對科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、繼續(xù)教育等情況,針對不足提出合理改進(jìn)意見。堅決執(zhí)行市醫(yī)保、社保局相關(guān)政策規(guī)定,堅持原則,嚴(yán)控住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。
3、病案質(zhì)量管理。加強(qiáng)對門診病歷的抽查工作,進(jìn)一步加強(qiáng)抽查臨床科室運(yùn)行病歷,嚴(yán)格按照《病歷書寫規(guī)范》中要求,對運(yùn)行病歷病歷中三級查房、討論、會診、醫(yī)囑病情的查對等方面進(jìn)行監(jiān)控;
另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班,幫助科室查出問題,提出改進(jìn)方案,并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和終末病歷,每月到病案室抽查各床位醫(yī)生2份出院病歷、2份歸檔病歷,每月對抽查的終末病例進(jìn)行展評,并嚴(yán)格按《上海市病歷書寫評分標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則》獎優(yōu)罰劣。
4、處方質(zhì)量嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范,按照處方點(diǎn)評制度開展處方點(diǎn)評工作,并認(rèn)真總結(jié)和提出改進(jìn)措施。檢查醫(yī)生每天開出的處方,對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時點(diǎn)評。對無指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評。
5、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量通報與點(diǎn)評。每月召開一次醫(yī)療質(zhì)量安全通報點(diǎn)評會議。會議的主要內(nèi)容:詳細(xì)通報醫(yī)療質(zhì)量檢查情況;
對病歷檢查過程中的重點(diǎn)病歷進(jìn)行點(diǎn)評;
同各科室溝通制定整改措施。
6、對于危急重癥患者召集各病區(qū)醫(yī)生、門診醫(yī)生、專家開展全院病歷大討論,保障醫(yī)療安全,預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。定期召集各科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長舉行醫(yī)療安全會議,通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況,總結(jié)經(jīng)驗。加強(qiáng)對重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理,把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴(kuò)展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括:強(qiáng)調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。真實(shí)、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班;
組織科室加強(qiáng)對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。加強(qiáng)對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
7、嚴(yán)格執(zhí)行不良事件的管理制度。通過不良事件的規(guī)范處理,從事件中吸取教訓(xùn),并制定標(biāo)準(zhǔn)/流程,減少不良事件發(fā)生。對已發(fā)生的事件要進(jìn)行深入的調(diào)查,查明、了解和強(qiáng)調(diào)不良事件的潛在原因,了解事件如何分析,從中吸/為何發(fā)生(或發(fā)展趨勢)分析事件的表面(近端)原因,找出根本,從事件中吸取教訓(xùn),并制定標(biāo)準(zhǔn)/流程(防止同樣或類似事件再次發(fā)生),減少糾紛投訴發(fā)生。
。ǘ├^續(xù)做好醫(yī)學(xué)教育工作目標(biāo):
、賴@:醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全、醫(yī)療法律法規(guī)、合理用藥、醫(yī)保政策解讀、冠心病、腦梗塞、高血壓、重癥肺炎、急診急救每月至少一次大培訓(xùn),舉行兩次全院“技能比武”(工12次)②科室每周至少一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),有學(xué)習(xí)記錄③本院醫(yī)生至少參加2次院外學(xué)術(shù)會議④醫(yī)療技術(shù)逐步提升,月死亡人數(shù)控制在3人以內(nèi)1、針對一部分醫(yī)師存在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn),醫(yī)務(wù)科計劃在20xx年對專項培訓(xùn),培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,通過分期講座的形式進(jìn)行,醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控,并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄。
2、為進(jìn)一步提高我院技術(shù)力量,根據(jù)各科不同特點(diǎn)和臨床需要,醫(yī)務(wù)科積極與專家溝通協(xié)調(diào),加大培訓(xùn)學(xué)習(xí)的力度。
3、每半年組織一次技能比武,對“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分2次進(jìn)行,具體為:第一次,對全員醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、心電圖機(jī)的應(yīng)用培訓(xùn);
第二次,進(jìn)行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)。
。ㄈ┘訌(qiáng)藥事管理,促進(jìn)合理用藥目標(biāo):
、倏咕厝壒芾砺鋵(shí)到位,使用無差錯,上級檢查合理②藥品不能出現(xiàn)嚴(yán)重庫存,月庫存總量不能超過價值2萬元③每月不能超過3次斷藥投訴④藥房管理規(guī)范、合理、有序,順利通過上級檢查1、在加強(qiáng)合理用藥管理,促進(jìn)抗生素合理應(yīng)用方面,實(shí)行抗菌藥物分級管理。每月定期由醫(yī)務(wù)科長帶隊對各臨床科室進(jìn)行檢查、督導(dǎo),防止抗菌藥物濫用和不合理用藥。
2、重點(diǎn)對抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行規(guī)范管理,對抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行專項點(diǎn)評,堅持貫徹執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)規(guī)定,把抗菌藥物各項指標(biāo)力爭控制在規(guī)定范圍內(nèi)。
。ㄋ模⿵(qiáng)化醫(yī)院及病區(qū)的應(yīng)急能力。
目標(biāo):舉辦兩次醫(yī)療應(yīng)急演練,分別是:斷電及停氧、特大醫(yī)療糾紛模擬演練各科室建立突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,要求符合本病區(qū)情況、具有可操作性,健全病區(qū)應(yīng)急指揮系統(tǒng),醫(yī)療救治人員職責(zé)明確、報告流程清晰、有合理的替代方案。
醫(yī)務(wù)科將聯(lián)合相關(guān)職能病區(qū)對全院各病區(qū)的突發(fā)事件應(yīng)急模擬演練,目的:檢查醫(yī)院醫(yī)療搶救小組及各病區(qū)之間的配合情況;
藥品準(zhǔn)備情況。全力保障應(yīng)對突發(fā)事件的能力,通過演練及時發(fā)現(xiàn)不足,同時制定整改措施。
各位同事總之,20xx年醫(yī)務(wù)科愿以高尚的姿態(tài);
最熱情的服務(wù);
團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神;
和諧奮進(jìn)的氛圍全面配合醫(yī)院的各項工作,為順利完成各項工作任務(wù)而努力奮斗,為醫(yī)院的各項建設(shè)做出應(yīng)有的努力和貢獻(xiàn)。
感謝各位同事的聆聽,不當(dāng)之處,請同事們批評指正。謝謝大家!
醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié)5
進(jìn)一步建立健全了各項,規(guī)范了醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量。滿足人民群眾的醫(yī)療需求,我們起草制定了《醫(yī)療質(zhì)量管理的》;《關(guān)于開展醫(yī)療事故處理及其配套文件學(xué)習(xí)活動的》。轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部,國家藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》的通知,組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了《xx醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案書寫規(guī)范》,明確了今年醫(yī)療質(zhì)量的目標(biāo),措施和業(yè)務(wù)指標(biāo),規(guī)范了廣大業(yè)務(wù)人員的醫(yī)療行為,大家學(xué)法,懂法,用法,守法,依法保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,為全院的安全醫(yī)療奠定了基矗
加大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度,爭創(chuàng)一流的`保健院。為更好的落實(shí)臨床醫(yī)療管理制度,全面提高我院醫(yī)療保健的服務(wù)水平,在彭院長的帶領(lǐng)下,多次召開各科主任會議,布置臨床工作,就我院醫(yī)療保健工作的發(fā)展廣泛征求意見;為進(jìn)一步抓好落實(shí),院領(lǐng)導(dǎo)和其他業(yè)務(wù)主管部門,深入各科室,就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),病歷書寫,疑難病歷討論,差錯登記等方面進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的檢查。
督導(dǎo)各科室嚴(yán)格按保健院的各項制度辦事,查漏補(bǔ)缺,通過檢查,使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全,定時召開各臨床科室醫(yī)療安全會議,就各科室出現(xiàn)的差錯及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論,商量下一步的工作及如何防范,為臨床安全醫(yī)療提供了較可靠保證。
20xx年過去了,今后我將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn),爭取更大的進(jìn)步。
醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié)6
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、建立健全醫(yī)療質(zhì)控體系
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的核心,醫(yī)療質(zhì)量控制是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)。針對上一年度質(zhì)控工作發(fā)現(xiàn)的問題,重新修訂了各科室的質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn),使之更具實(shí)效性和操作性,嚴(yán)格按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行院科三級考評。每月對工作中好的方面進(jìn)行表揚(yáng)或獎勵,對存在的問題進(jìn)行通報批評,對存在問題整改不到位的進(jìn)行處罰。
2、不斷完善制度,嚴(yán)抓制度落實(shí)
根據(jù)新的《陜西省醫(yī)院工作制度和人員崗位職責(zé)》,修訂完善我院醫(yī)療部分的工作制度和人員職責(zé)。完善和制定了《新生兒安全管理制度》《手術(shù)風(fēng)險評估制度》及禁止“兩非”行為的相關(guān)制度。
繼續(xù)加大十五項核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度,不定期對制度落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查,重點(diǎn)檢查交接班制度、三級醫(yī)師查房制度、病例討論制度、首診負(fù)責(zé)制落實(shí)情況,對存在的問題限期整改,對違反制度者,按照醫(yī)院的相關(guān)制度給予處罰。
3、加大病歷抽查力度,提高病歷書寫質(zhì)量
醫(yī)務(wù)科協(xié)助質(zhì)控科每月定期對終末病歷進(jìn)行質(zhì)控,重點(diǎn)檢查病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量和完整性,包括術(shù)前小結(jié)、對病情變化的分析、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過質(zhì)控軟件和深入科室,重點(diǎn)督查現(xiàn)住病歷書寫的及時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性和三級查房的書寫質(zhì)量等,做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正。
4、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療業(yè)務(wù)查房制度
為更好地落實(shí)各項規(guī)章制度,保證科室督查的連續(xù)性,醫(yī)務(wù)科會同質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療業(yè)務(wù)查房,真正做到對臨床醫(yī)療醫(yī)技科室的各項管理工作更全面、更扎實(shí)、更細(xì)微的監(jiān)管,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,督促科室限期整改,及時將一些醫(yī)療安全隱患杜絕在萌芽狀態(tài),進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療管理工作。
二、醫(yī)療安全管理
1、加大考核檢查力度,確保核心制度落到實(shí)處
醫(yī)療核心制度能否落到實(shí)處是保障醫(yī)療安全的'關(guān)鍵,為此醫(yī)務(wù)科加大對臨床醫(yī)師進(jìn)行核心制度掌握情況的考核和檢查力度,參加科室的交班會議,重點(diǎn)檢查首診負(fù)責(zé)制、三級查房制、疑難病討論制等核心制度的落實(shí)情況,確保核心制度落到實(shí)處。組織召開了我院首次全院疑難、死亡病案討論會,邀請延大附院李紅梅主任醫(yī)師進(jìn)行點(diǎn)評,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提高對疑難、危重病人的救治水平。
2、加強(qiáng)病情告知,重視醫(yī)患溝通
保證患者及其家屬對疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解,打消其疑惑對抗心理,是確保醫(yī)療安全的有效途徑。
一是加強(qiáng)對醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn),增強(qiáng)了醫(yī)療糾紛防范意識。
二是加大對知情同意書簽署及實(shí)際告知情況的監(jiān)督,在每月的質(zhì)控檢查中,重點(diǎn)查看相關(guān)知情同意書的簽署情況;
三是在病區(qū)醒目位置公布醫(yī)院投訴電話,便于患者反映的問題在第一時間得到解決。
3、深入科室,加強(qiáng)重點(diǎn)安全隱患的監(jiān)管
根據(jù)我院實(shí)際情況,醫(yī)務(wù)科每天對在院重點(diǎn)患者進(jìn)行登記,做到對全院住院患者心中有數(shù)。嚴(yán)格執(zhí)行《住院者報告制度》,要求科室第一時間將疑難、危重患者信息報醫(yī)務(wù)科,對危重病人實(shí)行跟蹤式管理,掌握患者病情、診療經(jīng)過、病歷書寫質(zhì)量及患者和家屬情緒狀況,發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療安全隱患的,重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)管。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核,不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平
1、年初制定了全年業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核計劃,今年加強(qiáng)了培訓(xùn)力度,每月組織一次集中培訓(xùn),由各臨床科室主任輪流授課,督促科主任和普通醫(yī)務(wù)人員共同學(xué)習(xí)。
根據(jù)國內(nèi)外疫情流行情況,分別組織了手足口病和埃博拉出血熱防控知識專項培訓(xùn)。為了達(dá)到以考促學(xué)的目的,突出實(shí)用性,每季度進(jìn)行一次專業(yè)基本知識考核,強(qiáng)化對本專業(yè)知識的掌握。
2、組織舉辦了全院婦幼健康技能競賽,選拔優(yōu)秀選手代表單位參加全市的競賽,我院代表隊取得團(tuán)體二等獎、田艷華取得兒保組第一名的好成績。
3、醫(yī)院今年有x人到x省中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),有x余人次參加各種中、短期學(xué)習(xí)班,接收實(shí)習(xí)和進(jìn)修生x人。
醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié)7
20xx年是我院建設(shè)發(fā)展史上的關(guān)鍵之年。隨著新醫(yī)院順利搬遷運(yùn)行以及新一輪職能科室與中層干部的調(diào)整,醫(yī)務(wù)科結(jié)構(gòu)、人員、工作職能等均發(fā)生了變化,醫(yī)務(wù)科把工作重心和主要精力集中到醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)工作之中。醫(yī)務(wù)科抓住機(jī)遇,按等級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),逐條對照,尋找差距,及時跟進(jìn),建立完善了各項醫(yī)療核心制度,進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),取得了明顯成效,現(xiàn)總結(jié)如下。
一、以提高醫(yī)療質(zhì)量為工作重點(diǎn),認(rèn)真落實(shí)各項醫(yī)療核心制度。
從抓基礎(chǔ)工作著手,重點(diǎn)抓好首診負(fù)責(zé)制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、手術(shù)審批、手術(shù)安全核查以及病歷書寫等制度的落實(shí)。針對急診病人收住院安排條理不清,時有推諉現(xiàn)象,在多方調(diào)查研究基礎(chǔ)上,制定《急診收住院及床位安置有關(guān)規(guī)定》,使急診病人處置有章可循,保障醫(yī)療工作順利進(jìn)行。精心組織院內(nèi)外大會診(164次) 、認(rèn)真進(jìn)行重大和新開展等手術(shù)的審批,加強(qiáng)對新技術(shù)、新項目的準(zhǔn)入管理,嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。采用“請進(jìn)來、送出去”的辦法和堅持進(jìn)修學(xué)習(xí)與在職提高相結(jié)合的原則,不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平,做好醫(yī)師外出進(jìn)修(管理審批外出進(jìn)修33?? 人次)的聯(lián)系、協(xié)調(diào)工作。認(rèn)真做好外請專家正常會診的審核、聯(lián)系工作(32次),加強(qiáng)對來院進(jìn)修人員(22人次)的管理,努力保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。順利完成衛(wèi)生局要求的20xx年第三輪醫(yī)師定期考核工作,對我院及全市范圍989位臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行全方位定期考核。
二、牢固樹立為臨床、醫(yī)技服務(wù)的理念,把服務(wù)臨床工作需求作為醫(yī)務(wù)科日常工作的第一要務(wù)。
掌握醫(yī)政管理的日常業(yè)務(wù),及時傳達(dá)并組織落實(shí)上級主管部門的醫(yī)政政策與信息,力所能及地解決臨床科室和醫(yī)生在工作中遇到的困難,妥善進(jìn)行部門間、科室間的工作協(xié)調(diào),如針對手術(shù)室管理中的難點(diǎn)問題進(jìn)行手術(shù)日程管理持續(xù)改進(jìn)調(diào)查,并制訂手術(shù)日程管理持續(xù)改進(jìn)方案等,為醫(yī)療業(yè)務(wù)的穩(wěn)步協(xié)調(diào)發(fā)展做好應(yīng)做的基礎(chǔ)工作。針對臨床科室業(yè)務(wù)工作繁忙等特點(diǎn),我科同志經(jīng)常深入到科室,培訓(xùn)、指導(dǎo)科室醫(yī)療質(zhì)量管理的薄弱環(huán)節(jié),經(jīng)常到科室與科主任、臨床路徑管理員共同進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理探討,并一起實(shí)施,提高了科室醫(yī)療質(zhì)量管理的水平。
三、加強(qiáng)醫(yī)療管理,確;颊甙踩。
經(jīng)常深入科室,了解情況,組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會診及院外會診等,督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行。組織全院性疑難病例討論會,以提高臨床醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。會同安全醫(yī)療辦公室經(jīng)常進(jìn)行全院醫(yī)療安全情形排查,發(fā)現(xiàn)安全隱患及時介入處理。充分利用醫(yī)院行政查房機(jī)會,對臨床科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)行與安全情況進(jìn)行分析,并提出要求與建議,幫助臨床科室不斷提高。組織召開內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)等分專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理會議,分析醫(yī)療安全情形,評審院內(nèi)糾紛情況,提出整改意見。并根據(jù)醫(yī)療安全情形,協(xié)助安全辦對糾紛頻發(fā)科室進(jìn)行了安全醫(yī)療查房,幫助尋找原因,敲響警鐘,共同探討整改和防范措施,防止再犯。
四、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進(jìn),逐步實(shí)行規(guī)范化管理。
積極做好二、三類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入準(zhǔn)備,接受了省廳心血管介入技術(shù)、腦血管介入技術(shù)、血液透析技術(shù)等二類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入審核及重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、麻醉科、產(chǎn)科、輸血科等?乒ぷ鳈z查。認(rèn)真按等級醫(yī)院要求,建立健全醫(yī)療技術(shù)管理和醫(yī)療風(fēng)險防范等制度,修訂和完善了醫(yī)院的'第一類醫(yī)療技術(shù)目錄、第二、三類醫(yī)療技術(shù)目錄、手術(shù)分類管理辦法等一系列醫(yī)療文本。在醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進(jìn)工作中,根據(jù)等級醫(yī)院要求,完善和制定了醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入與動態(tài)管理制度、手術(shù)醫(yī)生能力評價辦法、危重患者高風(fēng)險診療操作資格許可授權(quán)制度、重大疑難手術(shù)報告審批等醫(yī)療技術(shù)管理制度,并按制度組織實(shí)施,提升了我院的管理水平,嚴(yán)格按照“三乙”檢查要求準(zhǔn)備工作。
五、加大監(jiān)管力度,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)。
根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)要求,結(jié)合本院實(shí)際,先后制訂、完善了《關(guān)于規(guī)范新院區(qū)手術(shù)安排有關(guān)事項的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范門診醫(yī)生診療行為的通知》、《住院患者非計劃再入院管理制度》、《急診直接送手術(shù)流程》、《復(fù)合傷病人首診處理流程》、《關(guān)于加強(qiáng)手術(shù)風(fēng)險評估管理與術(shù)前準(zhǔn)備工作的通知》、《手術(shù)部位標(biāo)識點(diǎn)細(xì)則》、《關(guān)于開展急性腦梗死急診靜脈溶栓術(shù)的有關(guān)要求》等內(nèi)部管理制度,堅持每月一次的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全檢查,每季度住院患者非計劃再入院分析,提出整改意見。建立健全了各科室的醫(yī)療臨床路徑管理小組,并督促、指導(dǎo)各管理小組開展管理活動。定期在適宜檢查、正確診斷、規(guī)范用藥、醫(yī)患溝通、知情同意等方面進(jìn)行重點(diǎn)檢查與整改。根據(jù)《圍手術(shù)期管理制度》,每月對各手術(shù)科室的手術(shù)患者管理進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時通報,并要求各科室自查、整改;建立并實(shí)施了非計劃再次手術(shù)的監(jiān)測、管理制度和手術(shù)并發(fā)癥報告制度,將非計劃再次手術(shù)指標(biāo)作為對手術(shù)科室質(zhì)量評價與手術(shù)醫(yī)師資格評價的重要指標(biāo)與依據(jù),實(shí)行不良事件無責(zé)上報制度;對非計劃再次手術(shù)和手術(shù)并發(fā)癥的監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析,不斷規(guī)范手術(shù)治療管理。通過比較規(guī)范、嚴(yán)格的監(jiān)督檢查,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的全面提高。
醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié)8
20xx年在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以病人為中心、持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo),嚴(yán)抓各項醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實(shí),以xxxxxx二級醫(yī)院等級評審(價)標(biāo)準(zhǔn)為指南,全年做了以下工作:持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn),加強(qiáng)核心制度執(zhí)行力,完善制度規(guī)范。
1、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范診療行為。
持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn),為落實(shí)執(zhí)行“xxxxxx全面加強(qiáng)醫(yī)院安全整頓”及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”工作的通知,制定“xxxxxx醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動”工作方案及醫(yī)療檢查標(biāo)準(zhǔn)及重點(diǎn)內(nèi)容,對醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)及醫(yī)療隱患進(jìn)行整改,通過筆答及考核使核心制度在全院醫(yī)生及醫(yī)技人員達(dá)到100%理解并應(yīng)用。加大環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量檢查及反饋力度,加強(qiáng)《病歷書寫基本規(guī)范》的檢查督導(dǎo)力度,不定期深入臨床科室,保證環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量穩(wěn)步提高,1—12月醫(yī)療質(zhì)量反饋xx人次,反饋金額3520元;為各科室購進(jìn)《臨床診療指南》和《臨床技術(shù)操作規(guī)范》,指導(dǎo)和規(guī)范診斷、治療、護(hù)理等工作行為,使診療行為有章可循、有據(jù)可依,提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì),提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。
2、重視法律法規(guī),強(qiáng)化醫(yī)療安全意識,加強(qiáng)醫(yī)患溝通。
20xx年3月衛(wèi)生部下發(fā)了《病歷書寫基本規(guī)范》、7月1日起實(shí)施《侵權(quán)責(zé)任法》,為此進(jìn)行多次法律法規(guī)培訓(xùn),聘請xxxxxxxx專家及xxxxxxxx專家為全院醫(yī)護(hù)人員授課講解,并組織全院醫(yī)務(wù)人員考核,全年共組織醫(yī)療安全培訓(xùn)5次。根據(jù)北大知情同意書范本制定符合我院實(shí)際的知情同意書,把診療行為以通俗易懂的詞語全程明確告知,履行、尊重患者的知情同意權(quán),規(guī)范全程診療知情權(quán)。8月為預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和管理的水平,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險防范意識,鼓勵醫(yī)院全體員工參與病人的安全管理,制定下發(fā)了“醫(yī)院醫(yī)療(安全)不良事件主動報告制度及報告處理程序”。
3、提高診療水平,加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。
加大職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)力度,提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平,全年共組織業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)16次,其中聘請院外專家進(jìn)行9次專題知識講座,提高了授課水平及質(zhì)量;進(jìn)行法律法規(guī)考試4次,考試合格率100%。今年崗前培訓(xùn)19人,其中調(diào)入10人,新畢業(yè)醫(yī)師3人,實(shí)習(xí)醫(yī)生3人,培訓(xùn)合格率100%。
4、持續(xù)改進(jìn),完善制度規(guī)范。
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),堅持每季度醫(yī)療質(zhì)量例會制度,分析總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量問題,制定并完善手術(shù)過程管理規(guī)范、手術(shù)安全核查制度及核查表、轉(zhuǎn)院制度及費(fèi)用的'規(guī)定、留觀治療書寫制度及留觀記錄、自備藥品使用規(guī)定、開具死亡醫(yī)學(xué)證明的規(guī)定、癌癥患者申辦麻醉專用卡的規(guī)定、嬰幼兒遺體處理規(guī)定及程序等,我院醫(yī)生交接班記錄本年代久遠(yuǎn),設(shè)計已不能符合工作需要,借鑒xxxxxxxx醫(yī)院制定符合我院實(shí)際工作需要的記錄本,保障了醫(yī)療質(zhì)量安全的有序進(jìn)行。
5、對影響醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門進(jìn)行重點(diǎn)控制。
、鸥鶕(jù)衛(wèi)生部文件及xxxxxx全面加強(qiáng)醫(yī)院安全整頓工作方案、醫(yī)院安全整頓工作重點(diǎn)指標(biāo)及檢查內(nèi)容,對我院血液透析室、臨床輸血管理、檢驗室進(jìn)行安全整頓,建立了質(zhì)量管理體系,制定了各項規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)及相關(guān)的診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程,并進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊申報,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全;
⑵落實(shí)手術(shù)安全核查制度,加強(qiáng)圍手術(shù)期管理,落實(shí)手術(shù)過程管理規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級制度、手術(shù)部位識別標(biāo)示制度及手術(shù)人員的分級權(quán)限。
、潜O(jiān)督“危急值”報告制度及登記,強(qiáng)化以病人為中心的服務(wù)理念及服務(wù)意識,加強(qiáng)臨床科室與醫(yī)技科室的有效溝通。20xx年急診科搶救xxxx人次,成功xxxx人次,成功率91%;住院危重病人報告xxxx例。
醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié)9
歲月如梭20xx年將近尾聲,這一年是我院喬遷新址應(yīng)對各種重大挑戰(zhàn),堅定信心、迎難而上,推動我院各項工作實(shí)現(xiàn)新發(fā)展的一年,也是我們醫(yī)務(wù)科人員值得自豪的一年。這一年全體醫(yī)務(wù)人員在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,穩(wěn)定規(guī)模、提高質(zhì)量、強(qiáng)化特色、創(chuàng)新發(fā)展,克服了重重困難,通過艱辛努力繼續(xù)保持各項工作健康、高效運(yùn)轉(zhuǎn);這一年我院升級為二級綜合性醫(yī)院,這一年我們產(chǎn)科通過了衛(wèi)生局的審批,這一年業(yè)務(wù)收入、患者滿意度不斷升高!寒來暑往,秋去冬來,歲月如梭,光陰荏苒,不平凡的一年即將結(jié)束,回顧一年來的工作,思緒萬千,現(xiàn)就一年來醫(yī)務(wù)科所做的工作及取得的成績總結(jié)匯報如下:
一、深入學(xué)習(xí)爭先創(chuàng)優(yōu)活動,狠抓醫(yī)療文書書寫、提高服務(wù)質(zhì)量。
1、制定了臨床科室醫(yī)療質(zhì)量考評體系,為下一步醫(yī)療質(zhì)量控制奠定了基礎(chǔ)。
2、成立病案管理委員會,定期對病區(qū)病歷開展檢查工作,定期對各科病歷進(jìn)行檢查、回收、整理、歸檔,嚴(yán)格執(zhí)行病歷的交、接、借、印制度,對已歸檔病歷每季度隨機(jī)抽取進(jìn)行質(zhì)量評比,抽查結(jié)果及時反饋各科室。對未及時上交歸檔的'病歷下發(fā)催交通知,并配合科室完善病歷信息,做到及時歸檔。杜絕各科私自復(fù)印病歷,進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),1
做到科主任、護(hù)士長簽字生效審查制度。
二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),落實(shí)“三基三嚴(yán)”考核培訓(xùn)。加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。為了繼續(xù)抓好衛(wèi)生技術(shù)人員的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,舉行業(yè)務(wù)技能考試,考試結(jié)果裝訂成冊。并且對全院醫(yī)療人員進(jìn)行基本操作、心肺復(fù)蘇、體格檢查等基本技能操作定期培訓(xùn)。對全院衛(wèi)生技術(shù)人員開展各類業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)20余次。
三、加大醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管力度,保障醫(yī)療安全。
1、始終把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度的落實(shí),實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制,實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn),健全醫(yī)療核心制度,致力于醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和考評,督促各項醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程的落實(shí)。強(qiáng)調(diào)入院《告知書》、《授權(quán)書》、《各種診療知情同意書》的書寫,特別是對外科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行知情同意談話專項培訓(xùn)與現(xiàn)場指導(dǎo);強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《重危疑難病例討論記錄》、《搶救危重病人討論記錄》及醫(yī)師交班本等項目記錄;組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),重點(diǎn)學(xué)習(xí)十三項核心醫(yī)療制度,為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。對存在的問題疏理成條款書面送達(dá)問題科室或個人,限期予以整改并對整改結(jié)果進(jìn)行驗收。
2、認(rèn)真、嚴(yán)肅接待衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督檢查,定期對各科病歷進(jìn)行檢查、回收、整理、歸檔,嚴(yán)格執(zhí)行病歷的交、接、借、印制度,對已歸檔進(jìn)行抽查,抽查結(jié)果及時反饋各科室。對未及時上交歸檔的病歷下發(fā)催交通知,并配合科室完善病歷信息,做到及時歸檔。杜絕
各科私自復(fù)印病歷,進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),做到科主任、護(hù)士長簽字生效審查制度。
3、嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度及技術(shù)準(zhǔn)入制度,依法執(zhí)業(yè),規(guī)范行醫(yī),確保醫(yī)療安全。
4、加強(qiáng)急診科急救能力建設(shè),提高急救應(yīng)急能力,提高急危重癥患者搶救成功率。從9月開始先對急診科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了心肺復(fù)蘇技術(shù)和急救設(shè)備(呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀)使用專項培訓(xùn),科學(xué)制定急診急救預(yù)案、流程,對急救物品準(zhǔn)備是否充分、完好、能否正常使用進(jìn)行不定期抽檢。
5、加強(qiáng)臨床實(shí)驗室室內(nèi)質(zhì)控和室內(nèi)質(zhì)控評價,提高臨檢質(zhì)量。重新規(guī)劃調(diào)整輸血科業(yè)務(wù)用房,配備齊全專用設(shè)備。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的臨床用血規(guī)范,合理用血,保證血液安全,杜絕非法自采自供血液。嚴(yán)格輸血申請審查制度,嚴(yán)格控制臨床輸血指征,掌握輸血適應(yīng)癥,積極開展成份輸血,嚴(yán)格執(zhí)行輸血同意書簽字制度。全年臨床無輸血不良反應(yīng)及輸血事故發(fā)生。
6、全力抓好業(yè)務(wù)發(fā)展,據(jù)統(tǒng)計我院近半年門診3322人次,收治住院病人520人,各種手術(shù)6xx臺。
四、深入開展下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動
在做好醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的同時,我科多次組織下社區(qū)開展義診、宣教活動,已開展了多個社區(qū)的免費(fèi)體檢工作,并且多次組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入社區(qū)老年、殘疾家庭,健康教育活動。受到市民的一致好評。雖說20xx年做了很多工作,但仍存在很多不足,20xx年發(fā)現(xiàn)的不足將是我醫(yī)務(wù)科明年的工作重點(diǎn),我們相信在今后的工作中再接再
厲努力使醫(yī)務(wù)科的各項工作邁向一個新的臺階。打造新亮點(diǎn)!
五、20xx年工作重點(diǎn)及打算
1、總體原則:注重實(shí)際不應(yīng)付;盡職盡責(zé)不推諉;腳踏實(shí)地不浮夸;落到實(shí)處見成效。
2、力爭將臨床質(zhì)量管理考評體系推向?qū)嶋H運(yùn)行軌道,在實(shí)際運(yùn)作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,真正做到醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
3、加大培訓(xùn)力度,加強(qiáng)隊伍建設(shè)和人才培養(yǎng),為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療技術(shù)水平,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
4、進(jìn)一步規(guī)范住院病歷,提高質(zhì)量,甲級病歷超過95%,杜絕丙級病歷
5、對臨床科主任進(jìn)行管理、專業(yè)知識培訓(xùn)及院內(nèi)全科醫(yī)師培訓(xùn),擬準(zhǔn)備外聘教授、我院科主任和院內(nèi)骨干人員進(jìn)行講課培訓(xùn)。
6、隨著醫(yī)院的自身不斷發(fā)展擬對新進(jìn)人員進(jìn)行崗位制度培訓(xùn)。
醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié)10
20xx年在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以病人為中心、持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo),嚴(yán)抓各項醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實(shí),以xxx二級醫(yī)院等級評審(價)標(biāo)準(zhǔn)為指南,全年做了以下工作:持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn),加強(qiáng)核心制度執(zhí)行力,完善制度規(guī)范。
1、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范診療行為。
持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn),為落實(shí)執(zhí)行“xxx全面加強(qiáng)醫(yī)院安全整頓”及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”工作的通知,制定“xxx醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動”工作方案及醫(yī)療檢查標(biāo)準(zhǔn)及重點(diǎn)內(nèi)容,對醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)及醫(yī)療隱患進(jìn)行整改,通過筆答及考核使核心制度在全院醫(yī)生及醫(yī)技人員達(dá)到100%理解并應(yīng)用。加大環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量檢查及反饋力度,加強(qiáng)《病歷書寫基本規(guī)范》的檢查督導(dǎo)力度,不定期深入臨床科室,保證環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量穩(wěn)步提高,1-12月醫(yī)療質(zhì)量反饋x人次,反饋金額3520元;
為各科室購進(jìn)《臨床診療指南》和《臨床技術(shù)操作規(guī)范》,指導(dǎo)和規(guī)范診斷、治療、護(hù)理等工作行為,使診療行為有章可循、有據(jù)可依,提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì),提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。
2、重視法律法規(guī),強(qiáng)化醫(yī)療安全意識,加強(qiáng)醫(yī)患溝通。
20xx年3月衛(wèi)生部下發(fā)了《病歷書寫基本規(guī)范》、7月1日起實(shí)施《侵權(quán)責(zé)任法》,為此進(jìn)行多次法律法規(guī)培訓(xùn),聘請xxxx專家及xxxx專家為全院醫(yī)護(hù)人員授課講解,并組織全院醫(yī)務(wù)人員考核,全年共組織醫(yī)療安全培訓(xùn)5次。根據(jù)北大知情同意書范本制定符合我院實(shí)際的知情同意書,把診療行為以通俗易懂的詞語全程明確告知,履行、尊重患者的知情同意權(quán),規(guī)范全程診療知情權(quán)。8月為預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和管理的水平,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險防范意識,鼓勵醫(yī)院全體員工參與病人的安全管理,制定下發(fā)了“醫(yī)院醫(yī)療(安全)不良事件主動報告制度及報告處理程序”。
3、提高診療水平,加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。
加大職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)力度,提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平,全年共組織業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)16次,其中聘請院外專家進(jìn)行9次專題知識講座,提高了授課水平及質(zhì)量;
進(jìn)行法律法規(guī)考試4次,考試合格率100%。今年崗前培訓(xùn)19人,其中調(diào)入10人,新畢業(yè)醫(yī)師3人,實(shí)習(xí)醫(yī)生3人,培訓(xùn)合格率100%。
4、持續(xù)改進(jìn),完善制度規(guī)范。
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),堅持每季度醫(yī)療質(zhì)量例會制度,分析總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量問題,制定并完善手術(shù)過程管理規(guī)范、手術(shù)安全核查制度及核查表、轉(zhuǎn)院制度及費(fèi)用的規(guī)定、留觀治療書寫制度及留觀記錄、自備藥品使用規(guī)定、開具死亡醫(yī)學(xué)證明的規(guī)定、癌癥患者申辦麻醉專用卡的規(guī)定、嬰幼兒遺體處理規(guī)定及程序等,我院醫(yī)生交接班記錄本年代久遠(yuǎn),設(shè)計已不能符合工作需要,借鑒xxxx醫(yī)院制定符合我院實(shí)際工作需要的`記錄本,保障了醫(yī)療質(zhì)量安全的有序進(jìn)行。
5、對影響醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門進(jìn)行重點(diǎn)控制。
、鸥鶕(jù)衛(wèi)生部文件及xxx全面加強(qiáng)醫(yī)院安全整頓工作方案、醫(yī)院安全整頓工作重點(diǎn)指標(biāo)及檢查內(nèi)容,對我院血液透析室、臨床輸血管理、檢驗室進(jìn)行安全整頓,建立了質(zhì)量管理體系,制定了各項規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)及相關(guān)的診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程,并進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊申報,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全;
、坡鋵(shí)手術(shù)安全核查制度,加強(qiáng)圍手術(shù)期管理,落實(shí)手術(shù)過程管理規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級制度、手術(shù)部位識別標(biāo)示制度及手術(shù)人員的分級權(quán)限。
⑶監(jiān)督“危急值”報告制度及登記,強(qiáng)化以病人為中心的服務(wù)理念及服務(wù)意識,加強(qiáng)臨床科室與醫(yī)技科室的有效溝通。20xx年急診科搶救xx人次,成功xx人次,成功率91%;住院危重病人報告xx例。
醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié)11
20xx年度醫(yī)務(wù)科在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,仍然“以病人為中心為主題”開展各項工作,并且積極配合完成政府給予的扶貧工作醫(yī)療救助的相關(guān)工作,在醫(yī)療、農(nóng)村適宜技術(shù)推廣等,取得了一定的成績,現(xiàn)從執(zhí)業(yè)管理、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、病案管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、扶貧醫(yī)療救助等方面總結(jié)如下:
一、執(zhí)業(yè)管理
在工作中始終堅持要求各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)、持證上崗。按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》要求,積極組織有關(guān)人員參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)資格考試和注冊工作,本年度共有2人參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)資格考試,1人考試合格。下一步安排注冊。
二、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
今年繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)全院衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作,共有42名醫(yī)、護(hù)、藥、技人員相繼完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,圓滿完成學(xué)分任務(wù),安排1人次到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),3人正在進(jìn)修四川省全科醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),多人前往縣市省參加學(xué)術(shù)交流及各種專題培訓(xùn)。
三、病案管理
醫(yī)院為加強(qiáng)病案管理,配備了兼職病案管理人員,嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行病案的收集、計算機(jī)錄入、整理歸檔工作,并專人進(jìn)行病案質(zhì)量把關(guān)。截止到20xx年12月20日,共收錄出院病人2457人,治愈1321人,好轉(zhuǎn)1013人,未愈61人,死亡6人,其他56人。其中,貧困人員810人次,病歷收集2457份。
四、醫(yī)療質(zhì)量管理
注意加強(qiáng)對日常工作中醫(yī)療核心制度的落實(shí)及履行情況的監(jiān)管,在每月一次的全院醫(yī)療質(zhì)量檢查考核及不定期科室抽查中,重點(diǎn)對病歷書寫、院科二級查房制度落實(shí)、死亡病例討論和疑難病例討論、交接班制度的落實(shí)、查對制度的落實(shí)、會診制度的落實(shí)、知情談話制度的落實(shí)、抗菌藥物的合理使用、分級護(hù)理制度、藥品不良反應(yīng)報告、醫(yī)院感染報告、醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處理等進(jìn)行控制,力爭將醫(yī)療安全隱患消滅于萌芽狀態(tài)。
五、扶貧醫(yī)療救助
隨著國家扶貧政策的實(shí)施,我院先后接到轄區(qū)內(nèi)平困家庭患病情況的'調(diào)查任務(wù),安排臨床人員逐戶逐隊逐村走訪記錄患病情況。
20xx年,醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時,也還存在者一些不足和問題。如:醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善,制度不夠健全,管理措施落實(shí)不到位以及服務(wù)臨床一線的主動意識還有待加強(qiáng)等,這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。
我們深信,在院黨支部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力,回瀾中心衛(wèi)生院的明天會更好!
醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié)12
20xx年上半年,醫(yī)務(wù)科在年初工作計劃的指引下逐項落實(shí),各項工作已初見成效,現(xiàn)對上半年的工作作出總結(jié):
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、醫(yī)務(wù)科每季度對醫(yī)療核心制度、醫(yī)療文書質(zhì)量及相關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行檢查,對發(fā)現(xiàn)的.問題及時反饋到科室,及時發(fā)現(xiàn)問題,并解決,由科主任落實(shí)執(zhí)行,并做好記錄。
2、醫(yī)療文書質(zhì)量管理
(1)每季度對歸檔比管理進(jìn)行抽查,對問題病歷的責(zé)任醫(yī)師下發(fā)反饋單,及時整改,復(fù)查情況良好,各醫(yī)師能認(rèn)真改正。
(2)每季度下到科室,對現(xiàn)行病歷進(jìn)行檢查,現(xiàn)場整改。
(3)截止上半年,醫(yī)務(wù)科共抽查24份病歷,未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。
3、在對各科室的監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn),各類記錄未能及時進(jìn)行,特別是交接班記錄過于簡單,已對發(fā)現(xiàn)的問題下發(fā)整改通知單,復(fù)查情況良好。
二、抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
1、為吸收先進(jìn)技術(shù),提高技術(shù)水平。上半年共選送2名醫(yī)護(hù)人員至省市先進(jìn)單位進(jìn)修學(xué)習(xí),為我院帶來新理論、新技術(shù)、新方法。
2、上半年共進(jìn)行6次醫(yī)療“三基”學(xué)習(xí),2次《臨床操作規(guī)范》理論學(xué)習(xí)。每季度進(jìn)行“三基”理論考試,每季度進(jìn)行臨床技能操作考試,對不合格的人員進(jìn)行處罰。
四、嚴(yán)防醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全
20xx年1月,我院共組織學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)、制度條例等5次。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范,按執(zhí)業(yè)范圍開展醫(yī)療活動,對有損醫(yī)院形像的行為進(jìn)行從嚴(yán)從重處理。
20xx年上半年,我科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,步步落實(shí)年初計劃,各項工作均取得較好的成績,并在下半年的工作中再接再厲,不斷彌補(bǔ)和改進(jìn)工作中的不足,爭取取得更大的成績,為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)力量。
醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié)13
通過領(lǐng)導(dǎo)及同事給予支持,我認(rèn)真履行醫(yī)務(wù)處職責(zé)。也非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我鍛煉機(jī)會,現(xiàn)將個人情況匯報如下:
一、 思想道德素質(zhì)提升
參加工作以來,我始終服從醫(yī)院管理、積極參加醫(yī)院活動,堅持學(xué)習(xí)醫(yī)院建院理念、院長重要講話及工作計劃,認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院獎懲規(guī)定。時刻嚴(yán)格要求自己,在實(shí)際工作中,發(fā)現(xiàn)問題及時改正,依據(jù)醫(yī)院規(guī)定辦事,不徇私情。在工作壓力面前,我的思想有過波動。通過與領(lǐng)導(dǎo)談心,我放下心結(jié)。人常說人一生最大的朋友是自己,最大的敵人也是自己,現(xiàn)在我每天反省自己,從思想上完善自己,為實(shí)現(xiàn)“三年大病不出縣”貢獻(xiàn)自己一份力量。
二、 主要工作情況
20___年我自己時常給自己加擔(dān)子,也做了一些工作,如:
。1)按照醫(yī)院工作計劃,參加量化檢查,對部分考核有問題的.科室提出整改措施并扣分。
。2)通過領(lǐng)導(dǎo)安排、協(xié)調(diào)各科室,完成2380余名高考人員體檢任務(wù)、協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)做好征兵體檢工作。
。3)協(xié)助主任解決34次來電(來訪)者接待以及突發(fā)醫(yī)療糾紛調(diào)查了解工作,詳細(xì)記錄并及時匯報。并協(xié)助高律師解決醫(yī)療糾紛法律訴訟及醫(yī)療事故鑒定、調(diào)查工作。
。4)完成醫(yī)療系統(tǒng)品管圈細(xì)化管理工作及各科室品管圈日常檢查工作。
。5)做好醫(yī)院科研和新技術(shù)統(tǒng)計工作,幫助臨床科室申報科研課題立項8項,課題驗收、鑒定5項,及1項課題榮獲衛(wèi)生系統(tǒng)科技一等獎獎。
。6)按照醫(yī)院工作安排完成助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、新入院人員階梯培訓(xùn)及科室業(yè)務(wù)考核工作。具體培訓(xùn)考核安排由賈春磊同志負(fù)責(zé)。
。7)協(xié)助主任完成醫(yī)療安全活動月工作。
。8)做好臨床路徑模板制定及統(tǒng)計上報工作。
。9)通過協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)完成對口支援開展工作。
。10)組織并完成解剖中心日常培訓(xùn)接待工作。
。10)完成司法鑒定中心統(tǒng)計上報工作。
。11)完成全院醫(yī)師定期考核任務(wù)。
。12)服從醫(yī)院安排,積極參加醫(yī)院各項活動,完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他日常工作,如:醫(yī)師節(jié)系列活動等。
三、下一步工作計劃
1、督導(dǎo)科室努力提升醫(yī)療技術(shù)水平,為打造區(qū)域醫(yī)療中心做準(zhǔn)備。
2、完成助理全科醫(yī)師培訓(xùn)工作,定期做好出科考核,進(jìn)一步提升人員素質(zhì)培養(yǎng)。
3、完成現(xiàn)有未處理醫(yī)療糾紛訴訟工作。保障醫(yī)療安全。
4、安排新入院人員進(jìn)修實(shí)習(xí)工作。做好新的培訓(xùn)人員。
5、完成全縣范圍內(nèi)基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作。
總之,干自己活,吃自己飯,流自己汗,砥礪前行,擼起袖子加油干,20___年在領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下干出更大成績。
醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié)14
20xx年我科在院兩委的正確的領(lǐng)導(dǎo)下,在科室全體工作人員的共同努力下,按照各級衛(wèi)生行政部門的要求,圓滿完成了各項工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,促醫(yī)療水平提高
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本,是醫(yī)院管理的核心,關(guān)系群眾的身心健康和生命安全。我們圍繞“安全第一,預(yù)防為主”的方針開展工作,增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識,強(qiáng)化制度管理,規(guī)范醫(yī)療行為,促進(jìn)診療水平提高。
1、加強(qiáng)科室質(zhì)量檢查監(jiān)督,規(guī)范醫(yī)療活動
在院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,由分管院長主抓,每月定期對科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查,對科室出現(xiàn)的問題在每月的《內(nèi)部通訊》中進(jìn)行通報,同時提出整改措施,促進(jìn)科室不斷規(guī)范醫(yī)療活動,提高醫(yī)療水平。同時,為適應(yīng)我院電子病歷系統(tǒng)的新變化,由原來的科室檢查轉(zhuǎn)為現(xiàn)在的科室檢查結(jié)合電子病歷監(jiān)控檢查,能夠更加及時、準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)科室運(yùn)行病歷出現(xiàn)的問題。
2、嚴(yán)格考核,規(guī)范醫(yī)療行為。
認(rèn)真做好醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)量考核工作,嚴(yán)格按院醫(yī)療核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。強(qiáng)化急危重癥患者的重點(diǎn)監(jiān)控,按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動,同時加強(qiáng)科內(nèi)及全院會診工作的合理開展,力爭將每次會診落到實(shí)處,并有效執(zhí)行。20xx年多次組織參加疑難危重病例討論、會診,通過討論、會診消除患者及其家屬疑慮,有效的消除了安全隱患。
3、圓滿完成上級各項醫(yī)療質(zhì)量檢查工作20xx年上級衛(wèi)生主管部門工作檢查小組對我院進(jìn)行了質(zhì)量檢查,促進(jìn)我科完善各項管理制度、管理規(guī)范和各級各類流程的建設(shè),醫(yī)務(wù)科有針對性地制定改進(jìn)措施,努力做到檢查一次、提高一次。在以往工作的基礎(chǔ)上進(jìn)一步強(qiáng)化各項預(yù)警機(jī)制,建立各類患者管理流程,規(guī)范和整理各項活動記錄,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)組檢查后我院各項工作完全符合要求,綜合得分位居全市前列,得到了檢查領(lǐng)導(dǎo)小組和院領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定。
二、深入落實(shí)核心制度
1、加強(qiáng)核心制度的學(xué)習(xí)。
本年度各項衛(wèi)生檢查工作中,核心制度的落實(shí)都是一項重點(diǎn)工作,醫(yī)務(wù)科從醫(yī)院及科室實(shí)際情況出發(fā),督促科室對核心制度的學(xué)習(xí),深化核心制度落實(shí),規(guī)范診療行為。依托我院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度,利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間,引導(dǎo)科室醫(yī)療人員加強(qiáng)對核心制度的學(xué)習(xí)。在年度考核中,核心制度作為重點(diǎn)考核內(nèi)容納入考核范圍。
2、落實(shí)手術(shù)安全核查制度。
根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《手術(shù)安全核查制度》印發(fā)我院手術(shù)安全核查制度和手術(shù)安全核查表,用于各級各類手術(shù),由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)護(hù)士負(fù)責(zé)核查相應(yīng)項目,做到核查無誤,納入病歷。
3、加強(qiáng)知情告知,重視醫(yī)患溝通。
保證患者及其家屬對疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解,打消其疑惑對抗心理,是確保醫(yī)療安全的有效途徑,為此我科在加強(qiáng)對醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的同時,借鑒上級醫(yī)院經(jīng)驗,根據(jù)有關(guān)病歷要求,強(qiáng)調(diào)病歷的完整性、真實(shí)性,著重從細(xì)節(jié)入手,加大對知情同意書簽署及實(shí)際告知情況的監(jiān)督,要求每位醫(yī)師在向患者如實(shí)告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄在同意書上,在每月的質(zhì)量檢查中,重點(diǎn)查看相關(guān)知情同意書的簽署情況。
三、加強(qiáng)臨床路徑管理,規(guī)范醫(yī)療行為
我院已有40個病種實(shí)施臨床路徑管理,進(jìn)一步規(guī)范了臨床診療流程,提高了醫(yī)療質(zhì)量。
1、高標(biāo)準(zhǔn)制定臨床路徑方案。
在制定二級醫(yī)院臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)過程中,診斷依據(jù)和治療方案選取最新標(biāo)準(zhǔn),藥物選擇符合《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)適用基層患者,制定出了符合二級醫(yī)院特點(diǎn),適合基層醫(yī)院開展,能夠真正規(guī)范臨床工作,促進(jìn)合理用藥,減輕患者負(fù)擔(dān)的臨床路徑方案。
2、深化落實(shí),全程監(jiān)督科室臨床路徑實(shí)施。
臨床路徑工作的開展,帶動住院病人的整體費(fèi)用更趨合理,促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)流程的整合和再造,避免各種原因造成的時間浪費(fèi)和醫(yī)療行為的隨意性,避免工作的遺漏,在一定程度上可以防范差錯和事故的發(fā)生。為保證我院臨床路徑工作落到實(shí)處,我科強(qiáng)化監(jiān)督檢查職能,每月科室軟件上報時統(tǒng)計科室開展情況,行政查房時對科室臨床路徑開展情況進(jìn)行詢問,查閱科室相關(guān)記錄,了解臨床路徑實(shí)施情況。
四、加強(qiáng)合理用藥管理,促進(jìn)抗生素合理應(yīng)用
1、在院藥事管理委員會的指導(dǎo)下,加強(qiáng)基本藥物應(yīng)用的培訓(xùn),制定可操作性強(qiáng)的管理措施,對藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行有效的管理和干預(yù),為全院所有臨床科室發(fā)放《國家基本藥物培訓(xùn)教材》、實(shí)行抗菌藥物分線管理,設(shè)置處方權(quán)限等。
2、加強(qiáng)對科室用藥情況的審查,嚴(yán)格自費(fèi)藥品審批審查,加大對超限用藥的處罰。
3、督促科室根據(jù)國家基本藥物目錄和抗菌藥物合理使用規(guī)范應(yīng)用抗菌藥物,防止藥物濫用和不合理用藥。
五、加強(qiáng)臨床“危急值”管理
醫(yī)務(wù)科制定了“危急值”報告制度,同時制定危機(jī)值報告登記表與危機(jī)值接報登記表,當(dāng)檢驗科“危急值”被有效識別和確認(rèn)后,工作人員需以最快捷有效的方式通知臨床醫(yī)生并記錄,記錄內(nèi)容包括日期、時間、患者姓名、病歷號、危急結(jié)果、接到通知人員姓名、電話、和報告者。隨后向檢驗申請者發(fā)放最終報告。醫(yī)務(wù)科對“危急值”報告制度有效性定期進(jìn)行了評估,評估內(nèi)容包括檢驗人員對“危急值”的知曉度、危急結(jié)果的報告率及有效報告率、臨床醫(yī)生接到危急值報告所采取的措施以及診治情況。
六、嚴(yán)格準(zhǔn)入,依法執(zhí)業(yè)
1.醫(yī)師資格考試報名:醫(yī)務(wù)科為我院74名醫(yī)務(wù)人員辦理20xx年度醫(yī)師資格考試報名工作,報名審核合格率為100%,其中中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人,臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師69人,臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人。
2.執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊:醫(yī)務(wù)科為20xx年度新入院執(zhí)業(yè)醫(yī)師辦理醫(yī)師變更注冊工作,為我院新取得《醫(yī)師資格證書》的`醫(yī)務(wù)人員辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊手續(xù)。
3.處方權(quán)授予、注銷及變更:醫(yī)務(wù)科對辦理完執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了處方準(zhǔn)入考核,對考核合格的醫(yī)療人員授予了普通藥品處方權(quán)及相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)。
七、做好政府指令性工作1、貧困老年白內(nèi)障救治工作。
今年我院作為白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)定點(diǎn)醫(yī)院,負(fù)責(zé)全縣450例貧困白內(nèi)障患者的手術(shù)診治,同時,按時完成相關(guān)手術(shù)病例的網(wǎng)絡(luò)上報。為了切實(shí)向貧困白內(nèi)障患者提供便捷、實(shí)效服務(wù),高效、優(yōu)質(zhì)的完成這項惠民工作,醫(yī)院制定了貧困白內(nèi)障患者復(fù)明項目工作的實(shí)施方案。明確各項工作的責(zé)任人,做到任務(wù)具體,職責(zé)明確。截止20xx年11月20日,我院已全部完成貧困白內(nèi)障患者手術(shù)例數(shù),效果良好,為廣大的白內(nèi)障患者帶來了光明,提高了患者的生活質(zhì)量。
2、順利落實(shí)衛(wèi)生強(qiáng)基工作。
今年是我院實(shí)施縣級醫(yī)院幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)第三年,共向定點(diǎn)幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐8名具有中級以上技術(shù)職稱的醫(yī)師全年駐點(diǎn)服務(wù),幫扶工作成績突出的衛(wèi)生技術(shù)人員,在職稱晉升、職務(wù)聘用、選派進(jìn)修、提拔使用方面優(yōu)先考慮。激發(fā)我院衛(wèi)生技術(shù)人員參與這項工程的積極性,保證衛(wèi)生強(qiáng)基工程的順利實(shí)施。
回顧過去的一年,醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下各項工作均取得了較大進(jìn)步,各項醫(yī)療制度不斷完善,醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提高。在今后的工作中我們將再接再厲,不斷彌補(bǔ)和改進(jìn)工作中的不足,爭取取得更大的成績。
醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié)15
二O一O年,醫(yī)務(wù)科在院部的關(guān)心、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,緊緊圍繞以醫(yī)療質(zhì)量為核心的管理理念,緊抓制度落實(shí)、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全防范意識、理順科室間關(guān)系,在醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全管理方面取得了一定成績,現(xiàn)將一年的工作情況總結(jié)如下:
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、按“三基三嚴(yán)”標(biāo)準(zhǔn)要求,嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度,醫(yī)囑制度及病例討論制度,病例能按規(guī)范要求書寫,并在24小時內(nèi)完成。病程記錄準(zhǔn)確,診斷符合99%,用藥合理,并正確合理應(yīng)用抗生素。無醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失發(fā)生,無收受紅包和用回扣現(xiàn)象。
2、進(jìn)一步健全完善了助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)工作制度和診療規(guī)范,制定完善了醫(yī)療差錯防范制度;急救藥品管理制度;危重病人搶救制度;出生證明管理制度;高危妊娠管理制度等十九項制度,進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療行為.
3.組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)抗菌未使用原則,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險相關(guān)政策規(guī)定(醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄、藥品目錄、診療項目目錄),及單病種限價規(guī)定,各科臨床醫(yī)生要掌握階梯用藥原則,因病施治,對癥用藥、杜絕大處方、人情方和搭車開藥。
4、進(jìn)一步完善了《雙鴨山林業(yè)局職工醫(yī)院傳染病報告管理方案》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》、《肺結(jié)核病人報告及轉(zhuǎn)診辦法》,建立了傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng),醫(yī)務(wù)科每月對門診日志、檢驗科及放射線科就診登記開展檢查核實(shí)工作,杜絕了傳染病漏報現(xiàn)象,1—10月份傳染病報送15例,較好地完成了傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作。并在市疾控中心年度總結(jié)表彰會議中受到領(lǐng)導(dǎo)嘉獎.
5、嚴(yán)格按照《處方制度》、《林業(yè)醫(yī)院處方管理規(guī)定》及《國家發(fā)展改革委關(guān)于國家基本藥物零售指導(dǎo)價格的通知》要求,對住院病歷病程記錄和處方書寫提出了進(jìn)一步規(guī)范化管理,實(shí)行按藥品通用名開具處方,醫(yī)院成立了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測小組,對本院藥品不良反應(yīng)進(jìn)行了嚴(yán)密監(jiān)測,尤其注重對用藥失誤,濫用藥物的安全性監(jiān)測,落實(shí)了藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和報告制度,建立了藥品不良反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)直報體系。做到了因病施治,合理檢查、合理用藥,保證了病人的用藥安全,1—10月份檢查醫(yī)療處方10776張,金額:1128896.60元,處方合格率為99.91%。藥品不良反應(yīng)報送4例.嚴(yán)格按國家發(fā)展和改革委員會文件精神,藥品統(tǒng)一價格實(shí)行零差價銷售。
6、嚴(yán)格落實(shí);《醫(yī)患溝通制度》,對住院病歷病程記錄提出了進(jìn)一步規(guī)范化管理,要求具備中級以上職稱及執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的主治醫(yī)師實(shí)行表格式病歷書寫規(guī)范管理,并開展了針對表格式病歷書寫規(guī)范全員培訓(xùn)工作.堅持每月中旬對各科室的住院病歷進(jìn)行督導(dǎo)檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,1—10月份共抽查運(yùn)行病歷56份,合格率為98.9%。使廣大臨床醫(yī)生在病歷書寫的'完整性和規(guī)范化上有了一定提高。
7、加強(qiáng)了毒性藥品,藥品管理,嚴(yán)格按照毒麻類藥品八項管理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,由“專人保管、專柜枷鎖、專冊登記”的管理辦法嚴(yán)格控制,做到針劑不出醫(yī)院的治療管理原則,實(shí)行法律責(zé)任制管理,定期對藥品管理及使用情況進(jìn)行檢查,建立了癌癥病人門診病歷實(shí)行定期隨訪制及醫(yī)務(wù)人員門診癌癥病人醫(yī)療病歷19例,書寫合格率100%,確保藥品萬無一失。1—10月份毒麻類藥品處方510張,金額:16912元,處方合格率為100%.
8、加強(qiáng)母嬰保健新生兒疾病篩查及出生證明簽發(fā)管理,進(jìn)一步完善了出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)管理規(guī)定及相關(guān)管理規(guī)定八項,嚴(yán)格按照《出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》規(guī)定執(zhí)行,1—10月份出生新生兒14人,簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明14人,新生兒疾病篩查12人,占出生總數(shù)的86%。
9、進(jìn)一步完善了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》,制定了手術(shù)治療及危重患者治療知情同意書十一項,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員操作流程,避免了醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯的發(fā)生,為全院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。
二院內(nèi)感染監(jiān)控工作管理
進(jìn)一步完善了醫(yī)療廢物分類收集及醫(yī)療垃圾管理流程,制定完善了醫(yī)院感染控制管理制度;廢物意外事故應(yīng)急處置預(yù)案;醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療垃圾接運(yùn)專程路線圖;醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)制度等十四項管理制度.落實(shí)了四項登記制度,做到了有章可循.
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