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高壓氧應(yīng)急預(yù)案(精選7篇)
在學(xué)習(xí)、工作乃至生活中,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些意料之外的事件或事故,為了減小事故造成的危害,就有必要提前進(jìn)行細(xì)致的應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備工作。應(yīng)急預(yù)案要怎么編制呢?下面是小編整理的高壓氧應(yīng)急預(yù)案,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
高壓氧應(yīng)急預(yù)案 1
為了提升應(yīng)對(duì)氧艙事故應(yīng)急救援能力,及時(shí)控制和消除事故危害,最大限度的減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。特制定以下事故應(yīng)急預(yù)案:
一、在高壓氧治療中,如果氧艙起火,操艙人員要沉著冷靜,果斷快速,按下列步驟實(shí)施搶救:
1.立即切斷電源及供氧管路。
2.為迅速排凈艙中煙霧,防止因燃燒使氣體體積急劇膨脹而致艙體爆炸,應(yīng)馬上開(kāi)啟緊急卸壓大閥和手柄排氣閥。
3.消防噴淋工作,向艙內(nèi)噴水滅火。
4.用各種工具以最快的'速度,迅速打開(kāi)艙門。
5.迅速?gòu)呐搩?nèi)抬出病人進(jìn)行搶救,心跳呼吸停止者,應(yīng)迅速?gòu)?fù)蘇。
6.保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),如實(shí)向上級(jí)部門報(bào)告。
二、艙內(nèi)人員,應(yīng)在操艙人員的指導(dǎo)下,采取如下操作步驟:
1.艙內(nèi)發(fā)現(xiàn)煙火,應(yīng)立即用艙內(nèi)滅火器材滅火;
2.停止吸氧,配合艙外人員打開(kāi)艙內(nèi)泄壓閥;
3.治療艙和過(guò)渡艙同時(shí)使用時(shí),要迅速關(guān)閉兩艙的中間門,防止火災(zāi)擴(kuò)大化;
4.艙內(nèi)人員冷靜處事,不要擠在艙門口,避免開(kāi)門時(shí)受阻或受傷。
高壓氧治療中,艙內(nèi)人員發(fā)生身體嚴(yán)重不適時(shí),按下列步驟實(shí)施搶救:
1.停止高壓氧治療活動(dòng),通過(guò)語(yǔ)音對(duì)話穩(wěn)定艙內(nèi)人員情緒使其保持冷靜;
2.操作人員立即按操作規(guī)程,排氣降壓打開(kāi)氧艙;
3.將艙內(nèi)人員救出,進(jìn)行搶救;
4.保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),如實(shí)向上級(jí)機(jī)關(guān)報(bào)告。
高壓氧應(yīng)急預(yù)案 2
一、目的
為確保高壓氧艙發(fā)生火災(zāi)事故以后,能迅速有效地開(kāi)展搶救工作,把火災(zāi)事故的人員傷亡減少到最小程度。最大限度降低員工及相關(guān)生命安全風(fēng)險(xiǎn),特制定本預(yù)案。
二、火災(zāi)事故應(yīng)急措施
1、火情在艙外(如氧氣間或治療間發(fā)生火災(zāi))
。1)應(yīng)立即就近用滅火器全力撲救火情。
。2)在第一時(shí)間打火警電話報(bào)警,同時(shí)報(bào)醫(yī)院HSE辦公室。
。3)立即關(guān)閉供氧系統(tǒng),切斷所有電源,貯氣罐緊急泄壓,終止治療過(guò)程,減壓出艙。
。4)逐級(jí)報(bào)告火災(zāi)情況,分析失火原因,制訂糾正和/或預(yù)防措施,必要時(shí),請(qǐng)專家參與分析和處理。
2、火情在艙內(nèi)
。1)操作人員立即啟動(dòng)氧艙消防水系統(tǒng),同時(shí)切斷供氧系統(tǒng)和市電供應(yīng);艙內(nèi)人員立即使用艙內(nèi)滅火器進(jìn)行撲救。
。2)迅速啟動(dòng)艙內(nèi)、外應(yīng)急減壓閥,實(shí)施緊急減壓出艙。
。3)用備用對(duì)講通知艙內(nèi)人員保持冷靜,開(kāi)展自救,利用艙內(nèi)設(shè)施(如滅火器)迅速撲滅火情。
。4)切斷供電系統(tǒng)時(shí),應(yīng)啟用備用或應(yīng)急照明。
(5)在第一時(shí)間報(bào)警并報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和安全主管部門。
。6)組織力量進(jìn)行搶救,防止事故擴(kuò)大,減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。
三、預(yù)防措施
1、氧艙應(yīng)可靠接地,接地電阻值不應(yīng)大于4歐姆。
2、艙內(nèi)涂漆應(yīng)耐熱,所用裝飾布、裝飾板等材料應(yīng)選用抗靜電及阻燃等安全型材料,艙內(nèi)的電鍍件、鋁制件的氧化膜、油漆應(yīng)符合相應(yīng)要求。
3、氧艙內(nèi)嚴(yán)禁用有明火的加熱設(shè)備。
4、氧艙內(nèi)應(yīng)配備測(cè)氧儀,當(dāng)氧濃度越限時(shí)能同時(shí)發(fā)出聲、光兩種信號(hào)。
5、供氧系統(tǒng)所用的附件均應(yīng)符合防火、防爆要求。
6、患者進(jìn)人氧艙前應(yīng)經(jīng)安全教育。氧艙工作人員和患者都必須嚴(yán)格遵守氧艙的各項(xiàng)制度。
7、凡進(jìn)入氧艙的人員都不得穿著化纖織物衣褲,頭發(fā)應(yīng)加濕,不得帶任何火種。
8、氧艙內(nèi)應(yīng)配備高效無(wú)毒的滅火器材,并應(yīng)標(biāo)有“滅火”的醒目標(biāo)記。
9、氧艙內(nèi)所有管路接口都不得沾有油脂。
10、供氧管路不得與空氣管路混用。
11、氧艙內(nèi)不得存放可燃物,特別是揮發(fā)性強(qiáng)的'可燃物。如若使用酒精時(shí),容器應(yīng)密閉;使用吸人性麻醉劑,要選用非燃制品。
12、對(duì)于空氣艙,應(yīng)使用排氣裝置,以保證氧艙內(nèi)的氧氣濃度不超過(guò)25%。使用吸氧面罩時(shí),面罩與面部接觸要嚴(yán)密,以防氧氣泄漏。
13、氧艙內(nèi)的相對(duì)濕度應(yīng)保持在70%-75%的范圍內(nèi),以防產(chǎn)生靜電火花。
14、嚴(yán)禁在氧艙內(nèi)敲擊金屬制品,也不得使用化纖制品,以免因碰撞、摩擦而產(chǎn)生火花。
15、加強(qiáng)對(duì)安全工器具(滅火器)的管理和檢查。
16、定期組織火災(zāi)應(yīng)急演練。
高壓氧應(yīng)急預(yù)案 3
一、火情
。ㄒ唬┡搩(nèi)火情處理原則
1、通知患者保持安靜,啟動(dòng)艙內(nèi)滅火裝置滅火。
2、關(guān)閉控制臺(tái)一切電器線路,啟動(dòng)應(yīng)急電源。
3、關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān),如有緊急呼吸裝置,通知患者啟動(dòng)緊急呼吸裝置吸氧;艙內(nèi)禁止通風(fēng)。
4、盡快將患者轉(zhuǎn)入過(guò)渡艙減壓出艙。
5、如火勢(shì)難以阻止,可由主管醫(yī)師下令啟動(dòng)應(yīng)急排氣閥,同時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),組織力量做好患者出艙后一切應(yīng)急工作。
6、醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)守崗位,不得擅自離崗。
7、保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)和有關(guān)資料,以便查明事故原因。
。ǘC(jī)房火情處理原則
1、立即啟動(dòng)滅火裝置,用沙桶或滅火機(jī)滅火。
2、一切荷壓容器立即減壓。
3、關(guān)閉一切電器線路。
4、火勢(shì)大,應(yīng)立即報(bào)警,確保消防通道通暢。
5、清除機(jī)房?jī)?nèi)一切易燃物。
6、向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),查明事故原因。
。ㄈ┭鯕忾g火情處理原則
1、立即用沙桶或滅火機(jī)滅火。
2、關(guān)閉所有氧氣瓶閥,盡快搬走室內(nèi)氧氣瓶到安全地方。
3、向119報(bào)警。
4、向醫(yī)務(wù)科或總值班等院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
二、觸電
艙內(nèi)(指有電源進(jìn)艙)觸電處理原則如下:
1、關(guān)閉控制臺(tái)一切電源,啟動(dòng)應(yīng)急電源和通訊設(shè)備。
2、醫(yī)護(hù)人員盡快通過(guò)過(guò)渡艙進(jìn)艙搶救。
3、同時(shí)可按常規(guī)方案減壓出艙。
4、在查明事故原因前,氧艙暫停使用。
三、觀察窗和照明窗玻璃爆裂
處理原則如下:
1、應(yīng)及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),同時(shí)組織力量進(jìn)行急性減壓病、急性氣壓傷搶救。
2、保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),封存一切資料,以便進(jìn)一步調(diào)查事故原因。
四、加壓時(shí)發(fā)現(xiàn)火種或易燃物進(jìn)艙
處理原則如下:
1、立即嚴(yán)肅告知患者,將火種或易燃物通過(guò)遞物筒傳出艙外,并詳細(xì)告知傳遞艙使用步驟。
2、患者無(wú)法打開(kāi)遞物筒或無(wú)過(guò)渡艙情況下,應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員進(jìn)艙,將火種、易燃物帶出艙外。
3、穿純化纖衣服的患者進(jìn)艙,嚴(yán)禁患者在艙內(nèi)脫、穿衣服,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員一起減壓出艙,可疑化纖衣服應(yīng)在外面罩一件全棉衣服。
4、應(yīng)組織科室工作人員認(rèn)真總結(jié),吸取教訓(xùn),堵塞漏洞,防止類似事情發(fā)生。
五、高壓氧治療時(shí)測(cè)氧儀突然失靈
處理原則如下:
1、加壓開(kāi)始測(cè)氧儀失靈或無(wú)法定標(biāo),為確保高壓氧治療安全,應(yīng)停止治療,減壓出艙。出艙后檢修或調(diào)換氧探頭,測(cè)氧儀正常后方可開(kāi)艙治療。
2、穩(wěn)壓吸氧階段測(cè)氧儀失靈,如果測(cè)氧儀失靈前艙內(nèi)氧濃度低于23%,仍可繼續(xù)吸氧,加強(qiáng)通風(fēng)換氣;若失靈前艙內(nèi)氧濃度高于23%,應(yīng)終止吸氧減壓出艙。
3、減壓階段測(cè)氧儀失靈,可繼續(xù)減壓出艙。
六、高壓氧治療時(shí)加壓壓力超過(guò)治療壓力時(shí)的處理加壓至預(yù)定壓力后,應(yīng)保持艙內(nèi)壓力不變,其波動(dòng)范圍小于0.004MPa。若在高壓下壓力有反復(fù)變化,按其最高壓力選擇減壓方案。
七、高壓氧治療時(shí)意外停電處理
高壓氧治療時(shí)若發(fā)生意外停電,應(yīng)立即打開(kāi)應(yīng)急照明,同時(shí)告知患者不要驚慌。切記應(yīng)急照明僅能維持半小時(shí),因此如能盡快恢復(fù)供電,高壓氧繼續(xù)治療;估計(jì)一時(shí)難以恢復(fù)供電,應(yīng)立即減壓出艙。
八、夏天高壓氧治療中空調(diào)發(fā)生故障
根據(jù)GB12130標(biāo)準(zhǔn),夏天高壓氧治療時(shí)艙內(nèi)溫度應(yīng)控制在18—26℃(±2℃)范圍,這是維持密閉環(huán)境中高壓氧治療良好環(huán)境的必要條件、夏天高壓氧治療中一旦空調(diào)壞了,處理原則如下:
1、高壓氧治療時(shí),任何情況下應(yīng)嚴(yán)禁維修人員在艙外維修空調(diào)。
2、根據(jù)高壓氧治療情況,可選擇下列解決辦法。
。1)加壓時(shí)剛開(kāi)始發(fā)現(xiàn)空調(diào)壞了,應(yīng)立即停止加壓,告知患者減壓出艙,空調(diào)修好后再行治療。
。2)吸氧治療過(guò)程中空調(diào)壞了,如果艙內(nèi)溫度在26℃以下,可以繼續(xù)治療,應(yīng)加大艙內(nèi)通風(fēng)換氣,通風(fēng)換氣量應(yīng)為最低通風(fēng)量(0.008㎡/人)1倍以上;若室內(nèi)溫度超過(guò)26℃,通過(guò)加大通風(fēng)換氣溫度也降不下來(lái),應(yīng)告知患者終止治療,減壓出艙。
(3)減壓過(guò)程中空調(diào)壞了,可不予處理,繼續(xù)減壓出艙。
九、高壓氧治療室發(fā)現(xiàn)呼吸器阻力大處理原則如下:
1、每次開(kāi)艙前,應(yīng)檢查每只呼吸器通暢情況,可調(diào)節(jié)呼吸器上的搖桿活門。
2、每次開(kāi)艙時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)氧氣進(jìn)艙壓力在0.3—0.5MPa之間。
3、一旦發(fā)現(xiàn)呼吸器膜片老化,失去原有靈敏度,應(yīng)及時(shí)更換;及時(shí)清洗管道,防止分泌物堵塞。
4、如呼吸器阻力大,應(yīng)及時(shí)告知患者調(diào)換呼吸器,或停止吸氧。
十、氧驚厥發(fā)作
處理原則如下:
1、首先停止向該患者供氧,摘除面罩,吸艙內(nèi)壓縮空氣,并加強(qiáng)通風(fēng)換氣,降低艙內(nèi)氧濃度。
2、艙內(nèi)壓力小于或等于0.15MPa,一般先脫離吸氧環(huán)境,氧中毒程度不再嚴(yán)重,可常規(guī)減壓出艙。
3、艙內(nèi)壓力大于0.15MPa,在脫離吸氧環(huán)境同時(shí)應(yīng)盡快派人入艙,進(jìn)行止驚治療。
4、驚厥發(fā)生后,必須嚴(yán)密觀察患者呼吸狀況,避免呼吸不暢(如喉痙攣或屏氣等)而導(dǎo)致肺氣壓傷。在治療過(guò)程中,禁用吸入性麻醉劑。做好護(hù)理工作,防范患者外傷及咬傷舌頭等。切不可在驚厥狀態(tài)下進(jìn)行減壓,以防發(fā)生肺氣壓傷。驚厥控制后可盡快減壓出艙。
5、常規(guī)使用抗生素及對(duì)癥治療。
6、留院觀察12—24小時(shí)。
十一、肺氣壓傷處理原則如下:
1、預(yù)防是關(guān)鍵。進(jìn)艙人員應(yīng)遵循氧艙醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo),在艙內(nèi)嚴(yán)禁屏氣,對(duì)咳嗽劇烈的暫緩減壓,嚴(yán)格掌握氧壓—時(shí)程,預(yù)防因氧驚厥導(dǎo)致肺氣壓傷發(fā)生。對(duì)意外事故引起的艙體玻璃破裂或啟動(dòng)應(yīng)急排氣閥造成的肺氣壓傷,應(yīng)緊急處理。
2、患者聲帶痙攣,應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管(或切開(kāi));緊急情況下可先做環(huán)甲膜穿刺,保證氣管通暢。
3、張力性氣胸患者,可請(qǐng)胸外科醫(yī)師進(jìn)艙做胸腔引流術(shù)。緊急情況下可用粗針頭于氣胸側(cè)鎖骨中線上第2肋間穿刺放氣并留置,然后減壓出艙。出艙后患者收治入院,按常規(guī)處理,停止高壓氧治療。
4、氣胸合并氣體栓塞
。1)在艙內(nèi)處置好聲帶痙攣和氣胸后,有條件的立即進(jìn)行再加壓治療,無(wú)條件的立即減壓出艙轉(zhuǎn)加壓艙治療。
。2)再加壓治療需有醫(yī)護(hù)人員陪艙搶救。對(duì)伴有呼吸、循環(huán)功能障礙者,在艙內(nèi)必須同時(shí)進(jìn)行急救處理。
(3)再加壓治療必須正確選擇加壓治療方案,最好選用既能治療減壓病,又能治療肺氣壓傷的潛水減壓病加壓治療方案。
。4)減壓結(jié)束,患者出艙后在艙旁觀察2—4小時(shí),病情緩解后可轉(zhuǎn)入病房治療。
5、純氣體栓塞,處理聲帶痙攣后立即進(jìn)行再加壓治療。
6、常規(guī)應(yīng)用抗生素及其他對(duì)癥治療。
十二、減壓病
處理原則如下:
1、對(duì)疑似及診斷明確的減壓病均應(yīng)再加壓治療。
2、重癥減壓病,需有醫(yī)護(hù)人員陪艙搶救,并邀請(qǐng)有關(guān)專業(yè)人員會(huì)同處理。
3、一旦確定再加壓治療方案后,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行,不得擅自改變。
十三、心跳呼吸驟停
處理原則如下:
1、無(wú)醫(yī)護(hù)人員陪艙,應(yīng)立即減壓出艙進(jìn)行心肺復(fù)蘇;有過(guò)渡艙的,應(yīng)盡快通過(guò)過(guò)渡艙進(jìn)行搶救。
2、有醫(yī)護(hù)人員陪艙,應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇常規(guī)就地?fù)尵;科延長(zhǎng)高壓氧治療時(shí)間,出艙后送病房繼續(xù)治療。
3、按心肺腦復(fù)蘇原則做高壓氧治療。
4、對(duì)腦水腫嚴(yán)重病例,高壓氧治療減壓前可用脫水劑加上腎上腺皮質(zhì)激素,以防止腦水腫反跳。
十四、腦血管意外
處理原則如下:
1、嚴(yán)格掌握高壓氧治療的禁忌癥;如腦梗死在液化期,盡量避免高壓氧治療。
2、一旦出現(xiàn)腦血管意外的癥狀,應(yīng)立即穩(wěn)壓,然后打開(kāi)艙門的連通閥減壓出艙后,立即請(qǐng)有關(guān)醫(yī)師會(huì)診搶救。
十五、高壓氧治療室出現(xiàn)頭痛、耳痛、鼻出血高壓氧治療時(shí),若鼻旁竇(額竇、上頜竇、篩竇及蝶竇兩側(cè)四對(duì)均有通道與鼻腔相通)感染、充血、腫脹或鼻甲肥大、鼻息肉等原因,均可造成鼻旁竇與鼻腔通道不夠通暢,加壓時(shí)氣體難以進(jìn)入鼻旁竇腔內(nèi),使鼻旁竇腔內(nèi)相對(duì)呈負(fù)壓,使黏膜擴(kuò)張滲出、腫脹甚至出血,其特點(diǎn)是血性鼻涕及滲出性鼻出血。減壓時(shí)氣體難以排出鼻腔,腔內(nèi)氣體濟(jì)局膨脹,壓迫黏膜,引起明顯的膨脹感及頭部疼痛。
耳痛是由于患者上呼吸道感染、中耳炎,均可引起咽鼓管通氣不良或閉塞;或高壓氧治療時(shí),患者未及時(shí)做調(diào)整耳壓動(dòng)作,如屏氣時(shí)做吞咽動(dòng)作或捏鼻閉嘴做鼓腮動(dòng)作,造成鼓室內(nèi)外壓差,若壓差達(dá)8kPa(60mmHg)時(shí)出現(xiàn)耳痛;如達(dá)13.3kPa(100mmHg),可出現(xiàn)劇烈耳痛,中耳室內(nèi)出現(xiàn)滲液;超過(guò)16kPa(120mmHg),鼓膜可破裂。
處理原則如下:
1、有急性中耳炎、鼻旁竇炎患者禁止做高壓氧治療。
2、慢性中耳炎、鼻旁竇炎或輕度鼻塞,咽鼓管欠通暢者,進(jìn)艙前常規(guī)用1%麻黃素或0.05%—0.1%萘甲唑啉(滴鼻凈)滴鼻。
3、教會(huì)患者做中耳調(diào)壓動(dòng)作,提醒患者在減壓時(shí)做中耳調(diào)壓動(dòng)作。
4、高壓氧治療發(fā)生耳痛時(shí)應(yīng)暫停升壓或做小幅度減壓。用1%麻黃素滴鼻,癥狀消除后繼續(xù)加壓。
5、昏迷患者進(jìn)艙前宜做鼓膜穿刺,或緩慢加壓。
6、如有鼓膜穿孔,應(yīng)局部保持干燥,局部用藥、口服抗生素以防感染,在愈合前禁止做高壓氧治療。
十六、艙內(nèi)靜脈補(bǔ)液引起空氣栓塞
首先應(yīng)強(qiáng)調(diào),艙內(nèi)有靜脈補(bǔ)液患者,應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,根據(jù)艙內(nèi)壓力變化隨時(shí)調(diào)整補(bǔ)液速度及滴管液平面,應(yīng)及時(shí)調(diào)換已補(bǔ)完的補(bǔ)液瓶。只要重視,在高壓氧治療期間發(fā)生補(bǔ)液引起的`空氣栓塞是不可能發(fā)生的,因此發(fā)生上述情況均應(yīng)視為責(zé)任過(guò)失。一旦發(fā)生,如果進(jìn)入空氣量少,患者無(wú)癥狀,建議給患者多吸2次氧,即30min×2次,休息5—10min。若有胸悶、心前區(qū)隱痛、咳嗽等肺梗死癥狀,應(yīng)立即停止減壓,立即請(qǐng)高壓氧醫(yī)學(xué)專家會(huì)診。
十七、高壓氧治療時(shí)一級(jí)吸氧多,艙內(nèi)氧濃度持續(xù)升高、降不下的處理
處理原則如下:
1、首先強(qiáng)調(diào),應(yīng)按新GB12130艙容要求安排治療患者,特別是艙內(nèi)有一級(jí)吸氧裝置,可以供2—3個(gè)患者同時(shí)吸,切忌盲目增加患者。
2、維持艙內(nèi)氧濃度低于25%是確保高壓氧治療安全的最高原則,應(yīng)嚴(yán)格遵守。
3、切記,安排太多一級(jí)吸氧可造成艙內(nèi)氧濃度難以控制。若治療需要,需要安排有較多患者入艙,艙內(nèi)氧濃度難以控制,怎么辦?
。1)縮短吸氧總時(shí)間,根據(jù)艙內(nèi)氧濃度決定吸氧總時(shí)間低于60min或大于40min,增加高壓氧治療次數(shù),如每天1次的可改為每天2—3次。
。2)增加通風(fēng)換氣量,控制氧濃度低于25%,一般通風(fēng)量需最低通風(fēng)量1—2倍。
(3)若艙內(nèi)氧濃度持續(xù)大于25%,通過(guò)加大通風(fēng)量如在3min降不下,應(yīng)停止吸氧,減壓出艙。
十八、減壓時(shí)艙內(nèi)起霧
1、減壓時(shí)艙內(nèi)起霧,有2個(gè)基本條件。
。1)艙內(nèi)有一定水蒸氣,濕度大于75%時(shí)易起霧。
。2)艙內(nèi)溫度急劇下降,當(dāng)達(dá)到水蒸氣霧點(diǎn)時(shí)即出現(xiàn)霧。如果減壓速度過(guò)快,室內(nèi)艙溫度過(guò)低,濕度又高,減壓時(shí)出現(xiàn)霧氣的概率就很高。
2、出現(xiàn)霧氣后不必驚慌,將情況告知患者,請(qǐng)患者放心。
3、有3種處理辦法:
。1)加強(qiáng)通風(fēng)。
。2)艙內(nèi)適當(dāng)加溫。
(3)不予處理或適當(dāng)減緩減壓速度。
十九、高壓氧治療時(shí)有人出現(xiàn)嘴唇發(fā)麻
嘴唇發(fā)麻與高分壓氮對(duì)人體的麻醉作用有關(guān)。個(gè)體差異很大,對(duì)高分壓氮耐受能力不同,出現(xiàn)癥狀的閾值相差很大。一般艙內(nèi)壓力為0.2—0.25MPa時(shí)很少發(fā)生,個(gè)別人可能發(fā)生。吸入氧氣或降低壓力可使嘴唇發(fā)麻癥狀消失,脫離高壓氧環(huán)境后癥狀消失。高壓氧治療時(shí)出現(xiàn)嘴唇發(fā)麻,因?qū)θ梭w無(wú)不良反應(yīng),只要向患者解釋清楚,可以不予處理。嚴(yán)重者可以給患者吸氧或降低艙內(nèi)壓力。
少數(shù)情況下,吸入高壓氧以后可出現(xiàn)嘴唇發(fā)麻,應(yīng)警惕氧中毒的先兆。兩者區(qū)別為,高壓氧氮麻醉引起嘴唇發(fā)麻,多發(fā)生于高壓氧治療吸氧前,吸入氧氣后癥狀消失;而高分壓氧引起氧中毒先兆往往發(fā)生在較長(zhǎng)時(shí)間吸氧后,延長(zhǎng)吸氧會(huì)加重癥狀。另有極少數(shù)情況下由于二氧化碳蓄積亦可造成二氧化碳麻痹,少數(shù)患者亦可發(fā)生嘴唇發(fā)麻現(xiàn)象。只要加強(qiáng)呼吸道吸引,加強(qiáng)通氣,這種情況是完全可以避免的。
二十、空壓機(jī)運(yùn)行過(guò)程中冷卻水突然中斷處理原則:
1、立即停機(jī)。
2、待空壓機(jī)自行冷卻,切不可在機(jī)器過(guò)熱情況下放水冷卻。
3、估計(jì)冷卻水?dāng)嗨畷r(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)拆卸活塞合氣缸進(jìn)行檢查。
二十一、在下列情況下運(yùn)轉(zhuǎn)中空壓機(jī)應(yīng)立即停機(jī)
1、機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)中出現(xiàn)不正常沖擊聲合敲碰聲。
2、機(jī)器某部位溫度超過(guò)允許值。
3、某一級(jí)壓力顯著超過(guò)規(guī)定讀數(shù)。
4、某一級(jí)安全閥啟跳,或某一級(jí)壓力表失靈。
5、冷卻水突然中斷。
6、機(jī)器或管路中有大量壓縮空氣漏氣。
7、空壓機(jī)某部分零件突然損壞。
高壓氧應(yīng)急預(yù)案 4
一、制定目的
為確保醫(yī)院就診患者、醫(yī)護(hù)人員及周邊住戶的人身、財(cái)產(chǎn)安全,防止重大安全事故的'發(fā)生,完善應(yīng)急管理機(jī)制,迅速有效地控制和處置可能發(fā)生以及發(fā)生了的安全事故,特制定本預(yù)案。
二、制氧設(shè)備
分子篩制氧機(jī)組二套,即:(5.04 m×3);23.62 m。
。ㄒ唬 危險(xiǎn)性分析:火災(zāi)引起氧氣貯罐或氧氣瓶的爆裂,氧氣泄漏進(jìn)而引發(fā)大火災(zāi)。
。ǘ、 預(yù)期后果:造成氧氣貯罐或氧氣瓶存放周邊設(shè)施、房屋毀壞,人員傷亡。
三、應(yīng)對(duì)措施
成立重大事故應(yīng)急救援指揮部和應(yīng)急救援工作組
。ㄒ唬、 重大事故應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)、成員與職責(zé):
1、組織機(jī)構(gòu):
指揮長(zhǎng):院長(zhǎng)
副指揮長(zhǎng):分管院長(zhǎng)
成 員:設(shè)備科科長(zhǎng); 保衛(wèi)科科長(zhǎng); 醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)。
應(yīng)急小組隊(duì)員:設(shè)備工程組人員、中心制氧機(jī)房工作人員、保衛(wèi)科工作人員。
2、職責(zé):
(1)組織制定本院安全生產(chǎn)規(guī)章制度
。2)保證本院安全生產(chǎn)的有效實(shí)施
。3)組織安全檢查、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全事故隱患
。4)組織制定并實(shí)施安全事故應(yīng)急預(yù)案
(5)負(fù)責(zé)突發(fā)重大事故的救援、處置指揮工作
(6)對(duì)生產(chǎn)安全事故進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確的通報(bào)
3、 救援工作組成員和職責(zé):
(1)、搶險(xiǎn)組:設(shè)備科負(fù)責(zé)中心供氧的工作人員,負(fù)責(zé)氧站設(shè)施的檢查和處置,以排除安全隱患。
。2)、救護(hù)組:醫(yī)務(wù)科,負(fù)責(zé)受傷人員的救治。
。3)、警戒組:保衛(wèi)科,負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)的保護(hù)、警戒及人員疏散。
4、預(yù)防措施、報(bào)警與應(yīng)急響應(yīng):
。1)、預(yù)防措施:
A.建立健全各種規(guī)章制度,落實(shí)安全責(zé)任。
B.強(qiáng)化安全生產(chǎn)教育,定期進(jìn)行安全檢查。
C.中心氧站內(nèi)禁煙火、禁油、禁高溫。
。2)、報(bào)警與應(yīng)急響應(yīng):
當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時(shí),知情人應(yīng)立即通告中心制氧機(jī)房值班人員,中心制氧機(jī)房值班人員應(yīng)立即切斷氧氣的供應(yīng)。同時(shí)撥打119報(bào)警;當(dāng)氧氣貯罐或氧氣瓶發(fā)生破裂或爆炸時(shí),中心制氧機(jī)房值班人員或知情人應(yīng)立即撥打119、110報(bào)警,并通知院總值班室啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。
報(bào)警電話:
火警:119; 公安:110; 醫(yī)療急救:120。
院總值班室:15182565610
醫(yī)務(wù)科:2217119 內(nèi)線:8097
設(shè)備科:2215772 內(nèi)線:8104
保衛(wèi)科:2292571 內(nèi)線:8079
中心制氧機(jī)房:2214224 內(nèi)線:8018
5、醫(yī)療用氧保障
若分子篩制氧機(jī)組、減壓裝置、管道發(fā)生故障時(shí),應(yīng)立即關(guān)閉氧氣輸出閥門,停止分子篩制氧機(jī)組工作。值班人員首先立即通知手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室及各病區(qū)使用瓶裝氧。及時(shí)上報(bào)設(shè)備科通知維修單位進(jìn)行維修,盡快恢復(fù)氧氣供應(yīng)。
發(fā)生緊急情況或事故時(shí),工作人員應(yīng)冷靜應(yīng)對(duì),盡量采取有效措施控制事故的擴(kuò)大,并及時(shí)報(bào)告設(shè)備科,在沒(méi)有達(dá)到不能人為控制的情況下,工作人員決不能擅離崗位。
特別提示:以上人員及聯(lián)系電話如有變更應(yīng)及時(shí)告知院總值班室及時(shí)更改以便聯(lián)系!
高壓氧應(yīng)急預(yù)案 5
為了加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)事故的有效控制,最大限度地降低事故危害程度,保障人民生命、財(cái)產(chǎn)安全,保護(hù)環(huán)境,根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》和國(guó)務(wù)院《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》,結(jié)合實(shí)際,特制定本應(yīng)急救援處置預(yù)案。
一、應(yīng)急救援預(yù)案的指導(dǎo)思想和原則 :
“安全第一,預(yù)防為主”方針落到實(shí)處。一旦發(fā)生危險(xiǎn)事故,能以最快的速度、最大的效能,有序地實(shí)施救援,最大限度減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失,把事故危害降到最低點(diǎn)。
危險(xiǎn)事故應(yīng)急救援處置原則:
快速反應(yīng)、統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)、單位自救與社會(huì)救援相結(jié)合。
二、 現(xiàn)場(chǎng)處置程序:
一是立即報(bào)警。先向事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)警,再打110、119、120報(bào)警,事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到氧氣瓶庫(kù)事故報(bào)警后,要立即調(diào)集人員趕赴現(xiàn)場(chǎng),同時(shí)上報(bào)上級(jí)公安機(jī)關(guān),向消防、交巡警、治安部門通報(bào)情況;查明事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、氧氣性質(zhì)、危害后果,是否發(fā)生泄漏、燃燒或爆炸,現(xiàn)場(chǎng)人員傷亡及損失情況;根據(jù)事故性質(zhì)、危害程度,迅速啟動(dòng)處置預(yù)案。
二是現(xiàn)場(chǎng)前期應(yīng)急措施。
第一,現(xiàn)場(chǎng)搶救。按照科學(xué)組織、合理分工,先救人后救物,搶救與求援并重,注意保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)的原則進(jìn)行。
第二,氧氣瓶搶救。按照氧氣特征采取應(yīng)急措施,控制險(xiǎn)情,并迅速疏散現(xiàn)場(chǎng)人員到安全區(qū)域,實(shí)施交通管制。在爆炸發(fā)生時(shí),應(yīng)立即選擇在土堆、樹(shù)木和建筑物后方就地臥倒,并用手護(hù)住頭部。
第三,現(xiàn)場(chǎng)秩序維護(hù)。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)道路疏散條件、氧氣瓶的`危害程度等情況,采取現(xiàn)場(chǎng)警戒等手段,為現(xiàn)場(chǎng)處置創(chuàng)造必需的交通條件,防止氧氣瓶泄漏、爆炸危及現(xiàn)場(chǎng)以及區(qū)域的安全和連續(xù)事故的發(fā)生,避免人員和財(cái)產(chǎn)損失的進(jìn)一步加重。
第四,現(xiàn)場(chǎng)勘查與清理。現(xiàn)場(chǎng)處置完畢后,消防、交巡警等部門配合環(huán)保、安監(jiān)等部門對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施洗消,組織人員清理現(xiàn)場(chǎng)。
三、現(xiàn)場(chǎng)救援專業(yè)組的建立及職責(zé):
。1) 搶險(xiǎn)物資運(yùn)輸組:在事故現(xiàn)場(chǎng)指揮部的統(tǒng)一安排下,負(fù)責(zé)在緊急狀態(tài)下的現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)物資、設(shè)備的運(yùn)輸任務(wù)。該組由生產(chǎn)科負(fù)責(zé)。
。2)傷員搶救運(yùn)輸組:積極配合醫(yī)療機(jī)構(gòu) ,負(fù)責(zé)向事故現(xiàn)場(chǎng)附近的安全區(qū)域內(nèi)設(shè)立地臨時(shí)醫(yī)療救護(hù)點(diǎn)運(yùn)送傷殘人員的任務(wù)。該組由車隊(duì)負(fù)責(zé)。
(3)安全疏散運(yùn)輸組:負(fù)責(zé)對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)周圍人員進(jìn)行疏散以及周圍物資轉(zhuǎn)移等任務(wù)。
高壓氧應(yīng)急預(yù)案 6
根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和文件規(guī)定,為加強(qiáng)我院應(yīng)急演練工作,促進(jìn)應(yīng)急演練規(guī)范、安全、有序地開(kāi)展,提高全體工作人員在緊急情況下的避險(xiǎn)逃生和救助保護(hù)能力,特制定本制度。
一、應(yīng)急演練目的
。ㄒ唬z驗(yàn)預(yù)案。通過(guò)開(kāi)展應(yīng)急演練,查找應(yīng)急預(yù)案中存在的問(wèn)題,進(jìn)而完善應(yīng)急預(yù)案,提高應(yīng)急預(yù)案的實(shí)用性和可操作性。
(二)完善準(zhǔn)備。通過(guò)開(kāi)展應(yīng)急演練,檢查科室日常應(yīng)對(duì)突發(fā)事件所需人員、物資、裝備、技術(shù)等方面的準(zhǔn)備情況,發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)予以調(diào)整補(bǔ)充,做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。
。ㄈ╁憻捜藛T。通過(guò)開(kāi)展應(yīng)急演練,增強(qiáng)全體工作人員對(duì)應(yīng)急預(yù)案的熟悉程度,提高應(yīng)急處置能力。
(四)磨合機(jī)制。通過(guò)開(kāi)展應(yīng)急演練,進(jìn)一步明確科室各人員的職責(zé)任務(wù),明確緊急時(shí)刻避險(xiǎn)逃生的程序、方法和途徑,完善應(yīng)急機(jī)制。
。ㄎ澹┬麄鹘逃Mㄟ^(guò)開(kāi)展應(yīng)急演練,普及突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí),提高全體工作人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和自救互救等應(yīng)對(duì)能力。
二、應(yīng)急演練原則
。ㄒ唬┙Y(jié)合實(shí)際,合理定位。緊密結(jié)合科室工作實(shí)際,根據(jù)資源條件確定演練方式和規(guī)模。
。ǘ┲蹖(shí)戰(zhàn)、講求實(shí)效。以提高科室各工作人員之間指揮協(xié)調(diào)能力和實(shí)戰(zhàn)能力為著眼點(diǎn),重視對(duì)演練效果及組織工作的評(píng)估、總結(jié),及時(shí)整改存在問(wèn)題。
(三)精心組織、確保安全。圍繞演練目的,精心制定演練計(jì)劃,科學(xué)設(shè)計(jì)演練方案,周密組織演練活動(dòng),嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)安全措施,確保參與演練的工作人員人身安全。
三、應(yīng)急演練實(shí)施途徑
科室應(yīng)當(dāng)從鍛煉和提高全體工作人員在真實(shí)場(chǎng)景中的避險(xiǎn)逃生和救助防護(hù)能力出發(fā),采取實(shí)戰(zhàn)演練的方法,預(yù)先謀劃、設(shè)定突發(fā)事件情景,通過(guò)事發(fā)、報(bào)警、決策、指揮、行動(dòng)、總結(jié)等一系列步驟,完成真實(shí)應(yīng)急響應(yīng)的過(guò)程,從而檢驗(yàn)和鍛煉科室領(lǐng)導(dǎo)的臨場(chǎng)組織指揮、應(yīng)急處置技能和后勤保障等應(yīng)急能力,提高全體人員避險(xiǎn)逃生和救助防護(hù)的'素質(zhì)和水平。
四、應(yīng)急演練規(guī)劃
科室根據(jù)時(shí)間季節(jié)、環(huán)境變化、工作任務(wù)等各種不同的情況,在每年年初的安全工作計(jì)劃中制訂年度應(yīng)急演練規(guī)劃。
五、應(yīng)急演練準(zhǔn)備
科室要高度重視開(kāi)展應(yīng)急演練活動(dòng),以演練推動(dòng)科室安全工作的發(fā)展。宣傳等部門各司其職、協(xié)同配合的機(jī)制,確保演練全過(guò)程的有序和安全。
。ǘ┭菥毲皯(yīng)當(dāng)制定詳細(xì)的演練計(jì)劃或腳本。明確開(kāi)展應(yīng)急演練的原因和目的,演練要解決的問(wèn)題和期望達(dá)到的效果等。確定參加演練的人員職責(zé)任務(wù)、需要鍛煉的技能、明了的實(shí)施步驟等。
。ㄈ┭菥毲皯(yīng)當(dāng)對(duì)全體參演人員進(jìn)行培訓(xùn)。所有演練參與人員都要經(jīng)過(guò)應(yīng)急基本知識(shí)、演練基本概念、演練規(guī)則和自我保護(hù)等方面的培訓(xùn)與教育。對(duì)負(fù)有指揮控制和監(jiān)督保障職責(zé)的教職工要進(jìn)行崗位職責(zé)、演練過(guò)程控制和管理等方面的培訓(xùn)教育。對(duì)參與應(yīng)急避險(xiǎn)和緊急逃生的人員要進(jìn)行過(guò)程步驟、行為方法、技能技巧和安全保護(hù)等方面的培訓(xùn)教育。
。ㄋ模┭菥毲皯(yīng)當(dāng)落實(shí)各項(xiàng)保障措施。對(duì)于大規(guī)模和高風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)急演練,更要采取必要的預(yù)防措施,給予充分的安全保障。
六、應(yīng)急演練實(shí)施
按照演練計(jì)劃,指揮領(lǐng)導(dǎo)小組指揮全體參演人員,開(kāi)展對(duì)模擬事件的應(yīng)急處置行動(dòng),完成各項(xiàng)演練活動(dòng)。
演練中應(yīng)當(dāng)格外注意人員的安全?剖覒(yīng)當(dāng)十分重視演練組織與實(shí)施全過(guò)程的安全保障與人身安全。要以必要的安保設(shè)施,足夠的管理人員、關(guān)鍵部位的特殊防護(hù)等安全措施來(lái)保證演練的順利進(jìn)行和參加演練人員的人身安全。演練時(shí)若出現(xiàn)意外情況,應(yīng)及時(shí)終止演練。
演練后應(yīng)當(dāng)及時(shí)評(píng)估與總結(jié)。科室應(yīng)當(dāng)對(duì)照事先的演練方案,根據(jù)演練活動(dòng)的具體實(shí)施情況,比較演練實(shí)際效果與目標(biāo)之間的差異,對(duì)演練準(zhǔn)備、組織、實(shí)施及其安全事項(xiàng)進(jìn)行全過(guò)程、全方位評(píng)估,查漏補(bǔ)缺,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),完善相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。演練后應(yīng)當(dāng)妥善保管演練過(guò)程的計(jì)劃方案、影音圖像、總結(jié)報(bào)告等材料,同時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)書(shū)面匯報(bào)演練情況。
七、本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行。
高壓氧應(yīng)急預(yù)案 7
一、總則
1. 目的
為了有效應(yīng)對(duì)高壓氧治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的各類緊急情況,保障患者和醫(yī)護(hù)人員的生命安全,特制定本應(yīng)急預(yù)案。
2. 適用范圍
本預(yù)案適用于本醫(yī)院高壓氧治療中心內(nèi)發(fā)生的各類突發(fā)事件的`應(yīng)急處理。
二、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
1. 應(yīng)急指揮小組
組長(zhǎng):
成員:
職責(zé):全面負(fù)責(zé)高壓氧應(yīng)急事件的指揮和協(xié)調(diào)工作,制定應(yīng)急決策,組織調(diào)配資源。
2. 醫(yī)療救援組
組長(zhǎng):
成員:
職責(zé):負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行緊急醫(yī)療救治,實(shí)施急救措施。
3. 設(shè)備保障組
組長(zhǎng):
成員:
職責(zé):保障高壓氧設(shè)備的正常運(yùn)行,及時(shí)排除設(shè)備故障。
4. 安全保衛(wèi)組
組長(zhǎng):
成員:
職責(zé):維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序,保障人員疏散通道的暢通。
三、預(yù)防措施
1. 定期對(duì)高壓氧設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和檢測(cè),確保設(shè)備運(yùn)行正常。
2. 對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行應(yīng)急培訓(xùn),提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。
3. 配備充足的應(yīng)急救援物資,如急救藥品、器材等。
4. 制定完善的高壓氧治療操作規(guī)程,嚴(yán)格遵守操作規(guī)范。
四、應(yīng)急響應(yīng)
1. 火災(zāi)
發(fā)現(xiàn)火災(zāi)時(shí),立即按下緊急停機(jī)按鈕,關(guān)閉供氧、供氣閥門。
迅速組織患者通過(guò)應(yīng)急通道疏散,用滅火器進(jìn)行滅火。
立即撥打“119”報(bào)警電話,向醫(yī)院相關(guān)部門報(bào)告。
2. 減壓病
立即停止減壓,保持患者所在壓力穩(wěn)定。
對(duì)患者進(jìn)行緊急加壓治療,并通知相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行處理。
密切觀察患者病情變化,做好記錄。
3. 氧艙故障
如遇氧艙故障,立即啟動(dòng)備用氧艙或采取緊急減壓措施。
將患者安全轉(zhuǎn)移出艙,進(jìn)行必要的醫(yī)療處理。
通知設(shè)備維修人員迅速搶修故障設(shè)備。
4. 患者突發(fā)疾病
醫(yī)護(hù)人員立即進(jìn)入艙內(nèi)進(jìn)行急救處理。
必要時(shí)緊急減壓出艙,送往相關(guān)科室進(jìn)一步治療。
五、后期處置
1. 對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查和評(píng)估,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提出改進(jìn)措施。
2. 對(duì)受損的設(shè)備進(jìn)行修復(fù)和更換,確保設(shè)備正常運(yùn)行。
3. 對(duì)參與應(yīng)急處置的人員進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)存在問(wèn)題的進(jìn)行批評(píng)和教育。
六、附則
1. 本預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行演練和修訂,確保其有效性。
2. 應(yīng)急指揮小組成員及各小組人員名單及聯(lián)系方式應(yīng)定期更新。
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