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基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案
為保證事情或工作高起點(diǎn)、高質(zhì)量、高水平開展，常常需要預(yù)先準(zhǔn)備方案，方案是為某一行動(dòng)所制定的具體行動(dòng)實(shí)施辦法細(xì)則、步驟和安排等。那么應(yīng)當(dāng)如何制定方案呢？以下是小編整理的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案1
按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（20xx版），規(guī)范實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，根據(jù)和龍市衛(wèi)生局、印發(fā)的《和龍市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則》的通知，結(jié)合實(shí)際，現(xiàn)制定我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作目標(biāo)。
公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施以院長(zhǎng)牽頭，全院職工協(xié)助。衛(wèi)生院設(shè)立公共衛(wèi)生服務(wù)小組，牽頭人員負(fù)責(zé)日常工作，下設(shè)各項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。
�。ㄒ唬┏闪⒐残l(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)組
組長(zhǎng)：范xx（院長(zhǎng)）
副組長(zhǎng)：張xx
組員：xx
領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)的主要職責(zé)是為公共衛(wèi)生的各項(xiàng)工作的開展提供精神指示、監(jiān)督管理、考核審查、糾正指導(dǎo)，以及鄉(xiāng)村一體化管理工作。
�。ǘ┕残l(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組成立內(nèi)部監(jiān)督小組，針對(duì)負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人進(jìn)行監(jiān)督和工作質(zhì)量檢查。
二、人員分工
1、健康檔案：由盧鳳瑾負(fù)責(zé)。
2、健康教育：由張澤武負(fù)責(zé)，其他各科室協(xié)助衛(wèi)生院開展健康教育宣傳欄、廣播、健康咨詢及健康講座工作。
3、孕產(chǎn)婦管理：由楊盼負(fù)責(zé)。
4、0—36月兒童健康管理，由楊盼負(fù)責(zé)。
5、老年人健康管理服務(wù)：由王丹負(fù)責(zé)。
6、預(yù)防接種服務(wù)：由王丹負(fù)責(zé)。
7、傳染病報(bào)告和處理：由范學(xué)軍負(fù)責(zé)。
8、慢性病管理：由張明和黃麗花共同負(fù)責(zé)。（張明負(fù)責(zé)高血壓和糖尿病，黃麗花負(fù)責(zé)其他慢�。�
9、重性精神病管理：由黃麗花負(fù)責(zé)。
10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管由范學(xué)軍負(fù)責(zé)。
11、公共衛(wèi)生信息上報(bào)由張澤武負(fù)責(zé)。
具體實(shí)施
1、建立居民健康檔案
�。�1）居民建檔：以婦女、兒童、老年人、重性精神病、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。健康檔案要及時(shí)更新。
�。�2）保障措施：我院由公共衛(wèi)生小組組成體檢小分隊(duì)，下到各村對(duì)重點(diǎn)人群開展體檢服務(wù)工作，體檢后由各項(xiàng)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)檔案的完善，最后由衛(wèi)生院監(jiān)督小組負(fù)責(zé)檔案的審核。審核合格后方可進(jìn)行匯總。
2、健康教育
針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容，向居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識(shí)講座等健康教育恣詢活動(dòng)。
每年向轄區(qū)居民進(jìn)行健康講主題日宣傳，衛(wèi)生院每月一次，材料不少于6種；組織面向公眾健康教育咨詢活動(dòng)衛(wèi)生院不少于12次，設(shè)置永久性健康教育宣傳欄衛(wèi)生院不少于2個(gè)，每個(gè)面積不少于2平方米；公眾健康咨詢活動(dòng)每年不少于9次，購(gòu)置并使用DVD、照相機(jī)，并保證設(shè)備完好，使用正常。
3、預(yù)防接種
為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗；在重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種，如甲流疫苗，發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。
6歲以下兒童健卡率達(dá)100％；一類疫苗各單苗基礎(chǔ)免疫接種率均95％以上，信息化率達(dá)95％以上，強(qiáng)化免疫、應(yīng)急接種目標(biāo)人群接種率95%以上，規(guī)范疫苗進(jìn)購(gòu)流程、進(jìn)購(gòu)渠道、規(guī)范疫苗保存保管。
4、傳染病防治
及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與傳染病現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病人進(jìn)行治療管理。做好死亡病例登記與報(bào)告，保證完成目標(biāo)任務(wù)數(shù)。按要求設(shè)置傳染病診室。
5、兒童保健
為0－6歲嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，建冊(cè)率≥95%，開展新生兒訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，2歲和3歲每年至少2次。
主要內(nèi)容：
�。�1）新生兒家庭訪視：新生兒出院7天內(nèi)，由兒童保健負(fù)責(zé)人在新生兒家中進(jìn)行，并了解新生兒的疾病篩查情況，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視，訪視標(biāo)準(zhǔn)按《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》規(guī)范操作。
�。�2）新生兒滿月管理：新生兒滿一月后，由衛(wèi)生院兒童保健負(fù)責(zé)人對(duì)其進(jìn)行健康檢查。重點(diǎn)詢問和觀察新生兒喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸情況等，并對(duì)其身長(zhǎng)、體重測(cè)量和發(fā)育評(píng)估。
（3）嬰幼兒健康管理：滿月后分別在3、6、8、12、18、24、30、36個(gè)月齡是進(jìn)行健康檢查。服務(wù)內(nèi)容按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（20xx）進(jìn)行。
�。�4）低出生體重、早產(chǎn)兒、雙多胎或有缺陷的高危兒及根據(jù)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)低體重、消瘦、發(fā)育遲緩、中度營(yíng)養(yǎng)不良、等兒童及時(shí)進(jìn)行專案管理并及時(shí)轉(zhuǎn)診。
6、孕產(chǎn)婦保健
孕產(chǎn)婦管理服務(wù)由衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目工作人員負(fù)責(zé)做好本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作，其他部門負(fù)責(zé)協(xié)助實(shí)施。并按照《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行規(guī)范的`管理服務(wù)。負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)已婚婦女的懷孕信息，并對(duì)已婚婦女進(jìn)行早孕檢測(cè)，建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目工作小組為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，建立保健手冊(cè)，早孕建冊(cè)建檔率≥85%，開展至少5次孕產(chǎn)婦保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。
7、老年人保健
對(duì)轄區(qū)60歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，衛(wèi)生院公共衛(wèi)生小組組織醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行一次老年人健康管理：對(duì)健康生活方式和健康狀況進(jìn)行評(píng)估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性病常見病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況；體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、四肢肌肉關(guān)節(jié)、視力、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查；輔助檢查包括B超、心電圖、隨機(jī)血糖等。
老年人健康管理率≥70%，提供老年人健康體檢，記錄完整率95%。
8、慢性病管理
對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行防治指導(dǎo)服務(wù)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄。
衛(wèi)生院公共衛(wèi)生小組組織衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員每年對(duì)高血壓患者進(jìn)行一次體格檢查，1次空腹血糖檢查，4次隨訪并按規(guī)定做好隨訪記錄。對(duì)已建檔高血壓患者管理率≥35%。
衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科小組組織衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員每年對(duì)糖尿病患者進(jìn)行一次體格檢查，1次空腹血糖檢查、2次餐后血糖檢查，4次隨訪。對(duì)已建檔糖尿病患者管理率≥65%。
9、重性精神疾病管理
對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄。衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科為患者進(jìn)行一次全面評(píng)估，衛(wèi)生室為其建立居民健康檔案，對(duì)納入健康管理的患者，衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科組織醫(yī)務(wù)人員每年對(duì)其進(jìn)行1次體格檢查，隨訪4次。對(duì)已建檔重性精神病患者規(guī)范管理率≥90%。
三、工作職責(zé)和任務(wù)
�。�1）承擔(dān)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（20xx版）將任務(wù)明確到具體崗位，責(zé)任到人，免費(fèi)為全體居民提供10類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)各自的職責(zé)分工指導(dǎo)其完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。
�。�2）要建立健全相關(guān)工作制度，制定崗位規(guī)范，細(xì)化考核內(nèi)容，將人員收入和工作績(jī)效掛鉤，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。每年根據(jù)要求及工作實(shí)際制訂具體實(shí)施計(jì)劃，明確階段性重點(diǎn)工作，確保項(xiàng)目順利推進(jìn)。
四、建立績(jī)效考核制度
�。ㄒ唬┙⒖己酥贫取０凑铡堆舆呏莼竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標(biāo)準(zhǔn)》和《和龍市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目村衛(wèi)生室考核標(biāo)準(zhǔn)》要求，組織考核工作。重點(diǎn)考核機(jī)構(gòu)各項(xiàng)目負(fù)責(zé)人履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會(huì)滿意度等情況。
（二）衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行全程監(jiān)督與管理。
五、工作要求
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要按照分工協(xié)作、齊抓共管的原則，明確分工，落實(shí)職責(zé)，確�；竟残l(wèi)生服務(wù)工作取得實(shí)效。
�。ǘ⿵�(qiáng)化監(jiān)督檢查。定期組織檢查督導(dǎo)，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的完成。
�。ㄈ﹨⒓蛹夹g(shù)培訓(xùn)。要積極參加國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和基本醫(yī)療適宜技術(shù)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生技術(shù)人員綜合服務(wù)能力，確�；竟残l(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
（四）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理。要加強(qiáng)資金的使用和管理，嚴(yán)格按照項(xiàng)目要求，專款專用。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案2
為全面落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，不斷提高農(nóng)民健康水平，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生事業(yè)健康、持續(xù)、協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)市、區(qū)有關(guān)部門要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定高家鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃及實(shí)施方案。
一、總體目標(biāo)
進(jìn)一步完善鎮(zhèn)、村分級(jí)負(fù)責(zé)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作管理體制和鎮(zhèn)、村二級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的投入保障和責(zé)任考核機(jī)制，進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)村疾病控制、合作醫(yī)療、婦幼兒童保健、愛國(guó)衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督和基本醫(yī)療等工作。
二、主要任務(wù)
（一）強(qiáng)化農(nóng)村疾病預(yù)防控制和健康教育工作。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，全面落實(shí)預(yù)防接種等各項(xiàng)疾病防治措施，有效控制結(jié)核病、艾滋病、肝炎等嚴(yán)重危害農(nóng)民健康的各種傳染病、地方病、寄生蟲病和職業(yè)病，積極開展高血壓、糖尿病、結(jié)核病、重性精神病、冠心病、腦卒中、腫瘤等常見慢性病的綜合防治工作。建立健全公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告制度，提高對(duì)農(nóng)村重大疫情、集體中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、應(yīng)急能力。開展多種形式健康宣教活動(dòng)，以提高全鎮(zhèn)群眾的健康素養(yǎng)和自我健康保健知識(shí)知曉率。
�。ǘ┨岣咿r(nóng)村婦幼保健、兒童保健工作水平和計(jì)劃生育政策宣傳與技術(shù)服務(wù)。加強(qiáng)婚前保健服務(wù)，積極引導(dǎo)欲婚青年接受婚前檢查。加強(qiáng)婦女生殖保健、常見婦女病防治和孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理，加強(qiáng)產(chǎn)后和新生兒保健管理，強(qiáng)化產(chǎn)前篩查與診斷，有效降低出生缺陷，加強(qiáng)計(jì)劃生育政策、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和避孕藥具免費(fèi)發(fā)等政策放宣傳，進(jìn)一步控制和降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，提高婦女兒童健康水平和出生人口素質(zhì)。
�。ㄈ┥钊腴_展農(nóng)村愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。依托創(chuàng)建文明村、鎮(zhèn)，衛(wèi)生村、鎮(zhèn)活動(dòng)和“千村示范、萬村整治”、“農(nóng)民飲用水”工程，加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)和環(huán)境綜合整治。加大改水改廁和除四害工作力度，逐步推進(jìn)農(nóng)村垃圾、污水集中收集和處理。大力推進(jìn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)，采取多種形式普及科學(xué)衛(wèi)生知識(shí)，增強(qiáng)農(nóng)民健康意識(shí)，引導(dǎo)農(nóng)民形成良好的衛(wèi)生行為。
（四）加大農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量，協(xié)調(diào)公安、衛(wèi)生、工商、質(zhì)監(jiān)、食品藥品監(jiān)管、環(huán)保等部門實(shí)行聯(lián)合執(zhí)法，充分發(fā)揮群眾參與、輿論監(jiān)督的作用。以健康相關(guān)產(chǎn)品、職業(yè)危害及醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)監(jiān)督執(zhí)法為重點(diǎn)，全面加強(qiáng)對(duì)藥品、企業(yè)、學(xué)校、公共場(chǎng)所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等的衛(wèi)生監(jiān)督管理，提高農(nóng)村衛(wèi)生安全保障水平。
�。ㄎ澹└倪M(jìn)農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)。調(diào)整和優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源布局和配置，加快健全完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，保證農(nóng)民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。抓好中心衛(wèi)生院的`改革與發(fā)展工作，保證中心衛(wèi)生院向農(nóng)民提供便捷、有效的基本醫(yī)療服務(wù)。充分利用衛(wèi)生支農(nóng)政策，有側(cè)重點(diǎn)地發(fā)展適合農(nóng)民需求的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。提高農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)的可及性和公平性。為農(nóng)民提高便捷、連續(xù)、有效的基本醫(yī)療服務(wù)，做到小病不出村、大病及時(shí)救治。
�。┳龊昧鲃�(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)工作。重點(diǎn)做好流動(dòng)人口的預(yù)防接種、婦幼保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等。落實(shí)血吸蟲病、結(jié)核病、艾滋病等重點(diǎn)疾病的查治病和管理。
三、進(jìn)一步完善鎮(zhèn)、村二級(jí)公共衛(wèi)生管理體制
（一）鎮(zhèn)政府強(qiáng)化對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)落實(shí)上級(jí)政府下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)，制定具體工作方案，并組織實(shí)施；定期開展轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生工作的檢查考核。鎮(zhèn)政府確定一位領(lǐng)導(dǎo)分管基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，并在在職干部中確定一名兼職公共衛(wèi)生管理員，負(fù)責(zé)日常管理工作，各駐村干部積極配合做好有關(guān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。
�。ǘ└餍姓逡_定一名公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員配合本村責(zé)任醫(yī)生做好本村范圍內(nèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作管理工作。村兩委負(fù)責(zé)組織實(shí)施本村的環(huán)境衛(wèi)生、改水改廁、健康宣教、公共衛(wèi)生安全等健康相關(guān)產(chǎn)品的巡查、信息報(bào)告和流動(dòng)人口的衛(wèi)生管理等；督促村責(zé)任醫(yī)生、個(gè)體診所履行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的有關(guān)職責(zé)。
四、進(jìn)一步完善鎮(zhèn)、村兩級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)
（一）切實(shí)轉(zhuǎn)變現(xiàn)行的農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)模式。逐步推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，按照社區(qū)“六位一體”工作要求，積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。落實(shí)和開展好“責(zé)任醫(yī)生制”，使農(nóng)村居民獲得連續(xù)、便捷、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（二）村衛(wèi)生室（責(zé)任醫(yī)生）要接受村兩委、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和指導(dǎo)，主要承擔(dān)責(zé)任區(qū)域的公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告、常見病的初級(jí)診治和轉(zhuǎn)診、健康宣教、協(xié)助建立健康檔案、疾病預(yù)防控制和婦幼保健等工作。繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)和全面實(shí)行基本藥物零差價(jià)銷售監(jiān)督管理，進(jìn)一步減輕當(dāng)?shù)厝罕姷木歪t(yī)負(fù)擔(dān)。
�。ㄈ┨岣咿r(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)。健全繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，加強(qiáng)在職醫(yī)務(wù)人員全科醫(yī)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)型教育和學(xué)歷再教育，強(qiáng)化責(zé)任醫(yī)生醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，不斷提高責(zé)任醫(yī)生的業(yè)務(wù)知識(shí)水平。
五、加強(qiáng)直接面向農(nóng)民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)
�。ㄒ唬┘哟髮�(duì)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的投入。重點(diǎn)加強(qiáng)直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)機(jī)制，充實(shí)服務(wù)內(nèi)涵，提高服務(wù)質(zhì)量減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，使農(nóng)民享有更好的衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生安全保障。
�。ǘ┍ＷC農(nóng)民享有基本公共衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)。通過主動(dòng)上門、電話預(yù)約和呼救等服務(wù)形式，為農(nóng)民家庭提供高血壓、糖尿病、精神病、肺結(jié)核等慢性病定期隨訪服務(wù)，開展健康教育、健康隨訪、社區(qū)巡診和連續(xù)、便捷的基本醫(yī)療服務(wù)。
（三）做好城鄉(xiāng)居民的免費(fèi)健康體檢工作。把推進(jìn)完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和改進(jìn)對(duì)農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)結(jié)合起來，積極做好城鄉(xiāng)居民免費(fèi)體檢工作，確保xx歲以上老人每年體檢一次，體檢率達(dá)xx%以上，學(xué)生和x—x歲兒童每年體檢一次，體檢率達(dá)xx%以上，育齡婦女及其他人群每二年體檢一次，并逐步建立完善健康檔案，提高保障水平和服務(wù)水平，促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的鞏固和完美。
�。ㄋ模┍ＷC農(nóng)村重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù)。為農(nóng)村兒童提供系統(tǒng)保健和預(yù)防接種；為農(nóng)村婦女提供孕產(chǎn)保健和婦女病檢查；為高血壓、糖尿病、重癥精神病、結(jié)核病等慢性患者提供社區(qū)隨訪服務(wù)和xx歲以上老人提供定期管理服務(wù)。
�。ㄎ澹┍ＷC農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù)安全保障。落實(shí)對(duì)農(nóng)村學(xué)校、企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等的巡查協(xié)管，實(shí)行農(nóng)村集體聚餐申報(bào)制，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村食品、飲用水衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)和集體聚餐的指導(dǎo)和管理。加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息報(bào)告管理，提高農(nóng)村公共衛(wèi)生信息報(bào)告及時(shí)率和衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率，努力避免因信息報(bào)告不及時(shí)、控制措施不力而造成的損失。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案3
各旗縣區(qū)衛(wèi)計(jì)局、稀土高新區(qū)社會(huì)事務(wù)局，市精神衛(wèi)生中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所、市疾控中心、市婦幼保健所、市健教所、市社管中心，委相關(guān)各科室：
一、宣傳對(duì)象
宣傳對(duì)象為轄區(qū)常住居民，重點(diǎn)是以下4類人群：
（一）轄區(qū)各級(jí)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、學(xué)校工作人員；
�。ǘ┹爡^(qū)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、工業(yè)園區(qū)、商業(yè)區(qū)等流動(dòng)人口；
�。ㄈ┹爡^(qū)幼兒園、小學(xué)在園（校）的3-6歲兒童家長(zhǎng)，農(nóng)村牧區(qū)留守兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人；
（四）65歲及以上老年人，育齡婦女，慢性病、重性精神疾病患者及其家屬。
二、宣傳內(nèi)容和目標(biāo)
�。ㄒ唬┬麄骰竟残l(wèi)生服務(wù)的重要意義，有針對(duì)性地解決不同職業(yè)人群因?qū)竟残l(wèi)生服務(wù)知曉不足而導(dǎo)致感受度不均衡的問題；
�。ǘ┬麄骰竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目免費(fèi)提供的12大類45項(xiàng)具體內(nèi)容、提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)，使不同人群了解、熟悉與自身相關(guān)的服務(wù)內(nèi)容和接受渠道，不斷提高兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、慢性病患者健康管理和老年人健康管理等項(xiàng)目的服務(wù)利用率；
�。ㄈ┬麄骰竟残l(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)展情況，重點(diǎn)宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)為群眾特別是重點(diǎn)人群所帶來的實(shí)惠，以及實(shí)施過程中涌現(xiàn)的典型人物和機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)全社會(huì)支持和主動(dòng)參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)；
�。ㄋ模┩叫麄骷彝メt(yī)生式簽約服務(wù)新型服務(wù)模式，開展日常醫(yī)療衛(wèi)生常識(shí)、疾病防治知識(shí)、健康文明習(xí)慣等健康教育，提高宣傳的實(shí)效性。
三、宣傳形式
按照“十個(gè)一”要求，全面做好宣傳活動(dòng)。
�。ㄒ唬┲谱饕粡埖貓D。各旗縣區(qū)衛(wèi)計(jì)局制作轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)分布圖、機(jī)構(gòu)服務(wù)區(qū)域示意圖，有條件的地區(qū)可制作電子地圖，在當(dāng)?shù)刂饕矆?chǎng)所、居民小區(qū)顯著位置、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)宣傳欄或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的'網(wǎng)站、微博、微信進(jìn)行發(fā)布，使群眾能夠方便地到居住地或工作地附近的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)。
�。ǘ┌l(fā)放一本手冊(cè)。向轄區(qū)居民發(fā)放基本公共衛(wèi)生服務(wù)居民手冊(cè)，實(shí)現(xiàn)轄區(qū)常住居民（包括流動(dòng)人口）“一戶一冊(cè)”，老年人、孕產(chǎn)婦、農(nóng)民工等重點(diǎn)人群要“人手一冊(cè)”。手冊(cè)應(yīng)包括轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分布圖、機(jī)構(gòu)服務(wù)區(qū)域示意圖、項(xiàng)目12大類45項(xiàng)內(nèi)容、主要科室聯(lián)系方式、片區(qū)劃分和責(zé)任醫(yī)生聯(lián)系方式、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容、健康教育知識(shí)情況等。
�。ㄈ┵N發(fā)一張聯(lián)系卡。主動(dòng)與轄區(qū)街道、社區(qū)和黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位的工會(huì)組織建立工作聯(lián)系，在居民小區(qū)和單元樓宇公共告示欄、在黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位張貼基本公共衛(wèi)生服務(wù)（家庭醫(yī)生）聯(lián)系卡。
�。ㄋ模⿵堎N一個(gè)溫馨提示卡。在入戶為重點(diǎn)人群提供免費(fèi)服務(wù)時(shí)，如未見到服務(wù)對(duì)象，應(yīng)在其家門上貼一張粉色的溫馨提示卡，提示居民何種方式、何時(shí)、何地應(yīng)接受免費(fèi)的服務(wù)；對(duì)同一服務(wù)對(duì)象第二次溫馨提示應(yīng)換橙色的溫馨提示卡；對(duì)同一服務(wù)對(duì)象第三次溫馨提示應(yīng)換紅色的溫馨提示卡。對(duì)同一服務(wù)對(duì)象多次進(jìn)行溫馨提示應(yīng)換不同顏色的溫馨提示卡，以提高警示效果，促使居民主動(dòng)接受國(guó)家免費(fèi)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
（五）舉辦一次簽約儀式。每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（鄉(xiāng)村醫(yī)生）籌劃舉辦一次家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)儀式，并現(xiàn)場(chǎng)對(duì)有需求的、行動(dòng)不便老年家庭等重點(diǎn)人群，簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)契約。
�。└鼡Q一期宣傳板。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、嘎查村衛(wèi)生室針對(duì)宣傳活動(dòng)內(nèi)容，更換一期宣傳板。指導(dǎo)中小學(xué)校、幼兒園等出一期宣傳板（欄）。增強(qiáng)宣傳板內(nèi)容的科學(xué)性、實(shí)用性和時(shí)效性，在每期的宣傳板上要固定公開基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的地址、責(zé)任醫(yī)生的聯(lián)系方式。具體宣傳內(nèi)容及形式由自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)一設(shè)計(jì)提供。
�。ㄆ撸⿷覓煲环麄鳂�(biāo)語。各旗縣區(qū)衛(wèi)計(jì)局要在人群集中位置，懸掛永久性宣傳標(biāo)語；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、嘎查村衛(wèi)生室要在門前懸拉一幅永久性宣傳標(biāo)語。
�。ò耍┡e辦一場(chǎng)項(xiàng)目大講堂�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)深入社區(qū)、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、學(xué)校以開設(shè)“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目大講堂”形式，開展健康教育和宣傳活動(dòng)。各旗縣區(qū)衛(wèi)計(jì)局、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在當(dāng)?shù)貓?bào)紙、電臺(tái)、電視臺(tái)開設(shè) “基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目大講堂”形式，開展政策宣傳和健康教育活動(dòng)。
（九）舉辦一次宣傳板集中展示活動(dòng)。在旗縣區(qū)、街道（蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)）范圍內(nèi)舉辦一次宣傳板集中展示活動(dòng)。
�。ㄊ┙⒁粋�(gè)溝通平臺(tái)。組織轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開通機(jī)構(gòu)微博、微信等，充分發(fā)揮其互動(dòng)性強(qiáng)、網(wǎng)民參與度高、傳播速度快等特點(diǎn)開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳，使居民可以隨時(shí)通過文字、語音等方式，與機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通交流。有條件的機(jī)構(gòu)可以利用現(xiàn)有信息平臺(tái)開發(fā)手機(jī)APP軟件，為居民提供服務(wù)機(jī)構(gòu)定位查詢、隨訪預(yù)約、體檢結(jié)果查詢、門診咨詢等便捷服務(wù)。
四、組織實(shí)施
基本公共衛(wèi)生服務(wù)集中宣傳活動(dòng)每年由市社管中心和各旗縣區(qū)自行組織，市衛(wèi)生計(jì)生委不再另發(fā)方案。2016年集中開展宣傳活動(dòng)要求如下：
�。ㄒ唬﹦�(dòng)員部署（2016年8—9月）。完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳活動(dòng)的準(zhǔn)備、動(dòng)員和組織發(fā)動(dòng)工作。各旗縣區(qū)衛(wèi)計(jì)局要結(jié)合市衛(wèi)生計(jì)生委要求研究部署基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳活動(dòng)的具體工作，下發(fā)活動(dòng)方案，召開宣傳活動(dòng)啟動(dòng)會(huì)議，組織宣傳內(nèi)容知識(shí)培訓(xùn)，制作有關(guān)宣傳資料等。
�。ǘ┙M織實(shí)施（2016年9—10月）。各旗縣區(qū)衛(wèi)計(jì)局組織轄區(qū)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，廣泛聯(lián)系重點(diǎn)人群駐地的相關(guān)部門，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)安排，落實(shí)“十個(gè)一”宣傳形式和載體，全面開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳活動(dòng)。市社管中心要組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，落實(shí)“十個(gè)一”宣傳形式和載體，全面開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳活動(dòng)。市精神衛(wèi)生中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所、市疾控中心、市婦幼保健所、市健教所，要結(jié)合本單位職能全面開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳活動(dòng)。
（三）總結(jié)交流（2016年10—12月）。各地、各單位對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳活動(dòng)的完成情況進(jìn)行總結(jié)，梳理先進(jìn)工作經(jīng)驗(yàn)和有效成果，按照要求報(bào)送市衛(wèi)生計(jì)生委，適時(shí)推廣具有代表性、指導(dǎo)性的基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳工作經(jīng)驗(yàn)和做法。
五、工作要求
�。ㄒ唬┨岣咚枷胝J(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各旗縣區(qū)衛(wèi)計(jì)局要高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳工作，及時(shí)總結(jié)提煉本地區(qū)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的成效和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具有典型意義的做法，組織制定當(dāng)?shù)匦麄鞴ぷ鞣桨�，有�?jì)劃、有組織做好當(dāng)?shù)氐男麄骰顒?dòng)。各地可在本方案要求的“十個(gè)一”宣傳形式的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)?shù)匚幕L(fēng)俗資源，創(chuàng)新活動(dòng)形式，豐富宣傳載體，使宣傳活動(dòng)既富有特色又貼近實(shí)際、貼近生活、貼近群眾，確保宣傳活動(dòng)取得實(shí)效。
�。ǘ┘訌�(qiáng)溝通配合，搞好互助協(xié)作。各旗縣區(qū)衛(wèi)計(jì)局要加強(qiáng)與地方政府、街道辦事處、村(居)委會(huì)、社會(huì)團(tuán)體等本轄區(qū)其他單位的溝通和協(xié)作，協(xié)調(diào)推動(dòng)政府及其他部門和單位的積極性、參與性，做好服務(wù)區(qū)域內(nèi)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、公司、商戶等機(jī)構(gòu)或單位的宣傳，搞好銜接配合，共同做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳工作，構(gòu)建全社會(huì)共同關(guān)心支持基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施的良好社會(huì)氛圍。
（三）突出關(guān)鍵內(nèi)容，抓好重點(diǎn)宣傳。各旗縣區(qū)衛(wèi)計(jì)局在做好大眾宣傳的基礎(chǔ)上，要突出宣傳重點(diǎn)，利用春節(jié)、重陽節(jié)、兒童節(jié)等節(jié)假日、健康主題日、農(nóng)民工返鄉(xiāng)、學(xué)生健康查體等特殊節(jié)日和契機(jī)，針對(duì)老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、學(xué)生以及返鄉(xiāng)農(nóng)民工等重點(diǎn)人群開展專項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目宣傳。通過日常工作安排、服務(wù)重點(diǎn)人群、抓好重點(diǎn)環(huán)節(jié)、組織公益行動(dòng)等不同形式，使城鄉(xiāng)居民充分了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容和免費(fèi)服務(wù)政策，提升居民感受度和滿意度。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案4
一、項(xiàng)目范圍
全縣轄區(qū)內(nèi)常住人口均可免費(fèi)享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
二、工作內(nèi)容
城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、65歲以上老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處置、衛(wèi)生監(jiān)督與協(xié)管、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)12項(xiàng)。
三、工作目標(biāo)
按照深化醫(yī)改和國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求，開展12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，并在我縣城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成效的基礎(chǔ)上，繼續(xù)以實(shí)施重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病和弱勢(shì)人群健康管理為主要工作目標(biāo)，全面推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。
四、20xx年主要任務(wù)
各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》、《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范（20xx年版）》要求，以提升服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn)，全面實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，具體要求如下：
（一）城鄉(xiāng)居民健康檔案管理
1.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)已錄入系統(tǒng)電子檔案（包括一般人群、重點(diǎn)人群）的姓名、性別、電話號(hào)碼、身份證號(hào)碼、地址等信息進(jìn)行全面核對(duì)，確保檔案信息的真實(shí)性。
2.推進(jìn)健康檔案電子化管理，規(guī)范健康檔案使用和管理，對(duì)不符合規(guī)范要求的要加以完善，對(duì)未體檢即給予建立的，要給予補(bǔ)充體檢。要把健康檔案建立、更新和使用融入日常醫(yī)療服務(wù)中，動(dòng)態(tài)補(bǔ)充和完善，對(duì)持社�？ň驮\的群眾，就診后要及時(shí)點(diǎn)擊關(guān)聯(lián)，將就診信息關(guān)聯(lián)到電子檔案，確保電子檔案及時(shí)更新，充分發(fā)揮健康檔案在疾病控制和人群健康管理中的作用。
3.電子建檔率達(dá)≥85%，合格率≥80%，健康檔案使用率≥50%。
（二）健康教育
1.針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，嚴(yán)格按照服務(wù)規(guī)范要求設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。
2.開展居民健康素養(yǎng)相關(guān)知識(shí)知曉率調(diào)查，居民健康素養(yǎng)相關(guān)知識(shí)知曉率≥60％。
�。ㄈ╊A(yù)防接種
1.為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗；在重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。
2.6歲以下兒童建證率達(dá)95%，各種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗單苗接種率達(dá)95%。
�。ㄋ模�0-6歲兒童健康管理
1.新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次，4-6歲每年開展一次健康管理服務(wù)。主要內(nèi)容包括體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。
2.新生兒訪視率≥85%，0-6歲兒童健康管理率≥80%，系統(tǒng)管理率≥75％。
（五）孕產(chǎn)婦健康管理
1.早發(fā)現(xiàn)孕婦，為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。積極運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)和方法，開展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健等計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)以及孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健等孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。
2.早孕建冊(cè)率≥85%，產(chǎn)后訪視率≥85%，系統(tǒng)管理率≥80％。
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1.各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將每年1次的老年人健康體檢作為年度工作重點(diǎn)，加大宣傳力度，切實(shí)提高老年人的參與和認(rèn)可程度，及時(shí)反饋體檢結(jié)果并根據(jù)體檢結(jié)果做好健康指導(dǎo)。
2.老年人健康體檢率≥70％，健康體檢表完整率≥80%。
（七）慢性病健康管理
1.對(duì)已納入健康管理的高血壓、2型糖尿病患者加強(qiáng)健康管理，每年進(jìn)行至少四次隨訪和一次較全面的的健康體檢。嚴(yán)格按照規(guī)范要求，加強(qiáng)高血壓、糖尿病患者的篩查、隨訪評(píng)估、分類干預(yù)、健康體檢等項(xiàng)目。
2.高血壓患者健康管理率≥40%，規(guī)范管理率≥60%；2型糖尿病患者健康管理率≥25%，規(guī)范管理率≥60%。
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1.按照《縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)縣進(jìn)一步加強(qiáng)重性精神疾病患者規(guī)范管理實(shí)施方案的通知》（安衛(wèi)〔20xx〕102號(hào)）文件要求，對(duì)已納入健康管理的重性精神疾病患者每年開展至少四次隨訪和一次體檢工作等健康管理工作。
2.重性精神疾病患者檢出率3.5‰，規(guī)范管理率≥60%。
�。ň牛﹤魅静∨c突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理
1.及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例、疑似病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，參與傳染病現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。
2.傳染病疫情報(bào)告率、及時(shí)率≥95％，突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告率≥95%。
（十）衛(wèi)生監(jiān)督與協(xié)管
1.做好轄區(qū)食品安全信息報(bào)告，職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)，飲用水衛(wèi)生安全巡查，學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)，非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告。
2.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)開展率≥90%。
�。ㄊ唬┲嗅t(yī)藥健康管理
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，合理配置中醫(yī)藥人員，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，積極開展老年人、0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，確保中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到35%以上。
20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)目工作指標(biāo)要求詳見《縣20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作指標(biāo)》（附表1），20xx年度基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目各項(xiàng)目任務(wù)指導(dǎo)數(shù)詳見《20xx年度各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)數(shù)》（附表2）。各項(xiàng)目指標(biāo)要求、任務(wù)指導(dǎo)數(shù)如有變動(dòng)另行下發(fā)。
五、職責(zé)分工
（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)
1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的主體，應(yīng)按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》、《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范（20xx年版）》要求免費(fèi)為全體居民提供12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。與轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，對(duì)其完成的數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行考核，接受縣級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、培訓(xùn)。
2.村衛(wèi)生所是落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，負(fù)責(zé)收集居民信息，參與、協(xié)助提供12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)和考核。
�。ǘ┕残l(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)職責(zé)
1.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)�？h疾病預(yù)防控制中心要協(xié)助縣衛(wèi)生局制定預(yù)防接種、高血壓和糖尿病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理等項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施方案；成立相關(guān)項(xiàng)目指導(dǎo)專家?guī)�；�?fù)責(zé)相關(guān)項(xiàng)目實(shí)施情況的監(jiān)測(cè)、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核等工作。
2.健康教育機(jī)構(gòu)�？h健康教育促進(jìn)中心要協(xié)助縣衛(wèi)生局制定健康教育項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施方案；負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施情況的監(jiān)測(cè)、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核等工作
3.婦幼保健機(jī)構(gòu)。縣婦幼保健院要協(xié)助縣衛(wèi)生局制定0-6歲兒童健康管理和孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施方案；成立項(xiàng)目指導(dǎo)專家?guī)�；�?fù)責(zé)相關(guān)項(xiàng)目實(shí)施情況的監(jiān)測(cè)、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核等工作。
4.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)�？h衛(wèi)生監(jiān)督所要協(xié)助縣衛(wèi)生局制定衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施方案；負(fù)責(zé)相關(guān)項(xiàng)目實(shí)施情況的監(jiān)測(cè)、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核等工作。
5.精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。縣第三醫(yī)院要按照《縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)縣進(jìn)一步加強(qiáng)重性精神疾病患者規(guī)范管理實(shí)施方案的通知》（安衛(wèi)〔20xx〕102號(hào)）文件要求，負(fù)責(zé)做好全縣重性精神疾病患者管理項(xiàng)目監(jiān)測(cè)、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核等工作；及時(shí)將情況穩(wěn)定、出院后在家居住的'重性精神疾病患者信息轉(zhuǎn)交基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展健康管理工作。
6.中醫(yī)藥服務(wù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)�？h中醫(yī)院應(yīng)協(xié)助縣衛(wèi)生局制定中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施方案；成立項(xiàng)目指導(dǎo)專家?guī)�；�?fù)責(zé)相關(guān)項(xiàng)目實(shí)施情況的監(jiān)測(cè)、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核等工作。
六、績(jī)效考核
縣衛(wèi)生局、財(cái)政局按照《縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法（20xx年版）》（安衛(wèi)〔20xx〕342號(hào)）要求對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施情況進(jìn)行考核，每半年考核一次，上半年于7月底前完成，下半年于下一年度1月底前完成。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所完成的數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行考核，每半年考核一次，上半年于6月底前完成，下半年于12月底前完成。
七、經(jīng)費(fèi)保障
�。ㄒ唬┙�(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)從人均30元提高到人均35元�？h衛(wèi)生局、財(cái)政局按照《省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)償參考標(biāo)準(zhǔn)（20xx年版）》（安衛(wèi)〔20xx〕342號(hào)），根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際完成的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量和質(zhì)量，在績(jī)效考核后，兌現(xiàn)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
�。ǘ┼l(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位原則上要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目30%-40%工作量交給村衛(wèi)生所承擔(dān)，并兌現(xiàn)相應(yīng)的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)要與任務(wù)完成數(shù)量、質(zhì)量掛鉤。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)償參考標(biāo)準(zhǔn)（20xx年版）》（安衛(wèi)〔20xx〕342號(hào)），根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)際完成的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量和質(zhì)量，在績(jī)效考核后，經(jīng)公示無異議，發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
（三）資金使用。各單位要嚴(yán)格按照《省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（閩財(cái)社〔20xx〕28號(hào)）、《市衛(wèi)生局、財(cái)政局關(guān)于落實(shí)并規(guī)范使用基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的通知》（泉衛(wèi)基婦[20xx]176號(hào)）規(guī)定規(guī)范專項(xiàng)資金的支出和使用。任何單位和個(gè)人不得以任何形式截留、擠占和挪用專項(xiàng)資金，不得將專項(xiàng)資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配備和人員培訓(xùn)等其他支出。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的使用和管理，嚴(yán)格按照項(xiàng)目要求，專款專用。
八、工作要求
�。ㄒ唬┮訌�(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全管理組織�；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生工作方針和新醫(yī)改實(shí)施方案精神的重要措施，各單位要提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的組織領(lǐng)導(dǎo)，按照實(shí)施方案要求明確分工，落實(shí)職責(zé)，健全管理，確�；竟残l(wèi)生服務(wù)落到實(shí)處。
�。ǘ┮y(tǒng)籌協(xié)調(diào)，合理安排。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的工作，貫穿基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度衛(wèi)生工作的始終，各單位要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、合理安排，既要保障基本醫(yī)療服務(wù)，又要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，通過開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作促進(jìn)公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療良性互動(dòng)，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益“雙豐收”。
�。ㄈ┮獜�(qiáng)化培訓(xùn)，提升服務(wù)質(zhì)量�？h級(jí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)、指導(dǎo)力度，每年要組織不少于2次的培訓(xùn)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)內(nèi)容。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位要加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)，使每位承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠按《規(guī)范》中規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容與流程實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
�。ㄋ模⿵�(qiáng)化督導(dǎo)檢查，落實(shí)績(jī)效考核。20xx年全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo)實(shí)行以專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)督導(dǎo)為主，綜合督導(dǎo)組督導(dǎo)為輔�？h疾控中心、婦幼保健院、中醫(yī)院、健教中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、第三醫(yī)院等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要切實(shí)履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)責(zé)任，要實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)分片掛鉤，抽調(diào)業(yè)務(wù)技術(shù)人員分片包干，定期深入基層開展技術(shù)指導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位要加強(qiáng)村衛(wèi)生所開展公共衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)，確�；鶎踊竟残l(wèi)生服務(wù)能力得到提高，相關(guān)基本公共衛(wèi)生任務(wù)得到落實(shí)，服務(wù)質(zhì)量得到保證。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案5
根據(jù)國(guó)家、省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)及績(jī)效考核等工作要求，確保2017年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面落實(shí)，現(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際，制定2017年度項(xiàng)目實(shí)施方案。
一、實(shí)施范圍
全市轄區(qū)內(nèi)常住人口(包括在現(xiàn)居住地連續(xù)居住半年以上的流動(dòng)人口和持有居住證的人口)，均可免費(fèi)享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
二、工作目標(biāo)
(一)以區(qū)為單位，居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)75%以上。
(二)以區(qū)為單位，社區(qū)建檔重點(diǎn)人群健康教育材料發(fā)放覆蓋率達(dá)100%。
(三)以鎮(zhèn)(街道)為單位，適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在95%以上。
(四)以區(qū)為單位，在服務(wù)對(duì)象基數(shù)增加的情況下，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率、0—6歲兒童健康管理率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)85%以上。
(五)以區(qū)為單位，60歲以上老年人健康管理率達(dá)55%以上，其中65歲以上老年人健康管理率達(dá)65%以上。
(六)以區(qū)為單位，35歲及以上高血壓、2型糖尿病患者健康管理率分別達(dá)40%、35%;規(guī)范管理率均達(dá)50%以上。
(七)以區(qū)為單位，嚴(yán)重精神障礙患者檢出率(報(bào)告患病率)達(dá)3.5--4‰，在冊(cè)管理率達(dá)85%以上。
(八)以區(qū)為單位，中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)40%以上。
(九)以區(qū)為單位，報(bào)告發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者管理率達(dá)90%以上。
(十)以區(qū)為單位，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率達(dá)100%。
(十一)以區(qū)為單位，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告達(dá)100%。
三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容及主要工作任務(wù)
2017年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從60元提高至72元，市財(cái)政按人均15元給予各區(qū)補(bǔ)助，在此基礎(chǔ)上，對(duì)考核優(yōu)秀的區(qū)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。新增經(jīng)費(fèi)主要用于鞏固現(xiàn)有項(xiàng)目，擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面，擴(kuò)展服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)水平;同時(shí)突出重點(diǎn)，做好老年人健康管理服務(wù)，適當(dāng)延伸至60歲及以上居民，進(jìn)一步提升居民感受度。
(一)提高經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整優(yōu)化服務(wù)項(xiàng)目
一是完善居民電子健康檔案血型檢查等基本信息服務(wù)，增加動(dòng)態(tài)管理人數(shù)。二是擴(kuò)大老年人健康管理覆蓋面，適當(dāng)擴(kuò)大至60歲及以上老年人健康管理服務(wù)，完善健康體檢輔助檢查等項(xiàng)目。三是適當(dāng)增加高血壓、糖尿病、肺結(jié)核及嚴(yán)重精神障礙患者健康管理和規(guī)范管理人數(shù)，提高隨訪補(bǔ)助水平。暫不調(diào)整健康教育、預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理和中醫(yī)藥健康管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理及衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助水平。
(二)項(xiàng)目任務(wù)要求
1、加強(qiáng)居民電子健康檔案信息利用。加快市、區(qū)兩級(jí)衛(wèi)生信息系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)，整合區(qū)域衛(wèi)生信息資源，規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，促進(jìn)健康檔案與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息有效銜接。建立居民健康檔案動(dòng)態(tài)更新機(jī)制，完善電子健康檔案基本信息，及時(shí)更新老年人、兒童、孕產(chǎn)婦，高血壓、糖尿病、肺結(jié)核和重性精神疾病患者的體檢、隨訪、就診及常見病、多發(fā)病的診療等電子檔案信息，提高健康檔案利用率。
2、創(chuàng)新重點(diǎn)人群健康教育方式。將健康教育融入各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)及診療服務(wù)過程中，落實(shí)健康教育服務(wù)規(guī)范要求。利用全科團(tuán)隊(duì)、家庭醫(yī)生巡診和高血壓、糖尿病患者等自我管理平臺(tái)，開展面向公眾的健康教育，加強(qiáng)重點(diǎn)人群的個(gè)體化健康指導(dǎo)，提高健康教育的針對(duì)性和有效性。
3、鞏固和加強(qiáng)預(yù)防接種工作。各區(qū)要加強(qiáng)預(yù)防接種門診標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，規(guī)范接種流程，確保上崗人員資質(zhì)、疫苗、冷鏈管理、收費(fèi)價(jià)目公示達(dá)到規(guī)定要求。合理安排接種工作日，減少接種排隊(duì)擁擠，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。強(qiáng)化安全注射，及時(shí)有效處置疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。加強(qiáng)預(yù)防接種信息化管理，加大流動(dòng)人口預(yù)防接種力度，定期開展漏種排查并及時(shí)補(bǔ)種。
4、做精兒童健康管理。按照分級(jí)管理原則，市、區(qū)婦幼保健院(所)要將新生兒出生信息及時(shí)轉(zhuǎn)交到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，方便其開展新生兒家庭訪視。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)兒童規(guī)范化門診建設(shè)，按照兒童健康管理規(guī)范要求開展服務(wù)，并將高危兒童及時(shí)上轉(zhuǎn)到區(qū)或市級(jí)婦幼保健所(院)，提升管理質(zhì)量。
5、加強(qiáng)和規(guī)范婦幼健康管理。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦信息交流，按照分級(jí)管理原則，市、區(qū)婦幼保健院(所)要將孕產(chǎn)婦信息及時(shí)轉(zhuǎn)交到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，方便其開展孕產(chǎn)婦家庭訪視�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)婦女保健規(guī)范化門診建設(shè)，按照孕產(chǎn)婦健康管理規(guī)范要求開展服務(wù)，并將高危孕產(chǎn)婦及時(shí)上轉(zhuǎn)到區(qū)或市級(jí)婦幼保健所(院)，提升管理質(zhì)量。
6、做實(shí)老年人健康管理�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要制訂60歲及以上老年人健康管理年度計(jì)劃，合理安排醫(yī)務(wù)人員和工作時(shí)間，采取多種形式，有序做好老年人健康體檢工作。要保證老年人必要的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室等輔助檢查項(xiàng)目，并做好檢查結(jié)果反饋工作，切實(shí)發(fā)揮體檢在疾病篩查和健康指導(dǎo)中的作用，提高老年人健康保健意識(shí)。
7、強(qiáng)化慢性病綜合防治管理。在全市實(shí)施高血壓、糖尿病綜合防治行動(dòng)，通過健康體檢、定期巡診、醫(yī)聯(lián)體專家門診、健康教育及慢病登記報(bào)告系統(tǒng)等途徑，加大高血壓、糖尿病患者篩查和發(fā)現(xiàn)力度，及時(shí)將發(fā)現(xiàn)的患者納入健康管理，并規(guī)范提供服務(wù)。將慢性病隨訪工作與患者自我管理小組活動(dòng)、全科團(tuán)隊(duì)及家庭醫(yī)生巡診、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診服務(wù)相結(jié)合，提高規(guī)范管理率。根據(jù)患者病情，加強(qiáng)生活方式和用藥指導(dǎo)，提高患者依從性和血壓、血糖控制率。
8、加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者健康管理。對(duì)轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行登記管理，對(duì)在家居住的重性精神疾病患者在知情同意基礎(chǔ)上進(jìn)行隨訪管理。定期與街道關(guān)愛幫扶小組成員聯(lián)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的重性精神疾病患者線索并主動(dòng)篩查、轉(zhuǎn)診，一旦確診應(yīng)為其建檔并隨訪管理。在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)重性精神疾病患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，提高服藥率和病情穩(wěn)定率。
9、落實(shí)結(jié)核病患者健康管理。開展肺結(jié)核可疑癥狀者的初篩檢查，做好可疑者推介轉(zhuǎn)診，對(duì)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告;協(xié)助區(qū)級(jí)疾控中心開展病人追蹤;對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行督導(dǎo)治療隨訪管理。
10、推進(jìn)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，繼續(xù)做好老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)，維持中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，合理配置中醫(yī)人員，加強(qiáng)人員培訓(xùn)。
11、做好傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)范要求，加強(qiáng)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查，做好發(fā)現(xiàn)、登記等工作，并按照相關(guān)時(shí)限及時(shí)上報(bào)。積極協(xié)助做好病人醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查、疫點(diǎn)疫區(qū)處理、應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥等工作。
12、完善衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。完善衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管制度，規(guī)范工作流程�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要認(rèn)真開展巡查、信息收集和報(bào)告等衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。市、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所要加強(qiáng)對(duì)協(xié)管工作的指導(dǎo)、培訓(xùn)和參與考核，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管工作的規(guī)范性和有效性，不斷提高衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的覆蓋面。
四、完善績(jī)效考核
(一)考核對(duì)象和方式
績(jī)效考核對(duì)象為各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政部門，公共衛(wèi)生等專業(yè)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施單位。
績(jī)效考核實(shí)行分級(jí)考核，以區(qū)級(jí)考核為主、市級(jí)考核為輔，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自查，區(qū)級(jí)全面考核，市級(jí)抽查考核的考核機(jī)制。
1、區(qū)級(jí)績(jī)效考核。區(qū)級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政部門制定轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核方案，組織考核工作，明確負(fù)責(zé)績(jī)效考核的機(jī)構(gòu)和人員，充分發(fā)揮公共衛(wèi)生等專業(yè)機(jī)構(gòu)作用，積極推進(jìn)建立第三方考核機(jī)制。
區(qū)級(jí)應(yīng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施單位至少每半年進(jìn)行一次績(jī)效考核，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)每月對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)進(jìn)行督導(dǎo)考核。年度績(jī)效考核工作應(yīng)在年內(nèi)12月底前完成，考核結(jié)果應(yīng)及時(shí)分別報(bào)送市衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政部門。
2、市級(jí)績(jī)效考核。市級(jí)績(jī)效考核由市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織實(shí)施，定期或不定期開展督導(dǎo)，年度績(jī)效考核工作在次年1月底前完成，考核結(jié)果分別報(bào)送省衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政部門�？己烁鲄^(qū)的'樣本數(shù)原則上不少于50%(含指導(dǎo)、督導(dǎo))。為減少基層負(fù)擔(dān)，市財(cái)政績(jī)效評(píng)價(jià)第三方參與市級(jí)績(jī)效考核。
(二)考核內(nèi)容和方法
績(jī)效考核內(nèi)容包括項(xiàng)目組織管理、資金管理、項(xiàng)目執(zhí)行、項(xiàng)目效果、項(xiàng)目服務(wù)創(chuàng)新五部分�？己丝偡�110分，項(xiàng)目服務(wù)創(chuàng)新所得分值另外計(jì)算。
1、組織管理(24分)�？己烁鲄^(qū)衛(wèi)生計(jì)生部門的項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)設(shè)置、管理機(jī)制建設(shè)和落實(shí)、績(jī)效考核機(jī)制建設(shè)和落實(shí)、問題整改等情況，考核各區(qū)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的責(zé)任分工和落實(shí)情況，考核各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生部門、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、信息系統(tǒng)建設(shè)和使用等情況。其中績(jī)效考核工作質(zhì)量復(fù)核10分，分解到項(xiàng)目執(zhí)行有關(guān)數(shù)據(jù)復(fù)核。
2、資金管理(15分)�？己烁鲄^(qū)財(cái)政部門資金預(yù)算安排、撥付等情況，考核衛(wèi)生計(jì)生部門預(yù)算執(zhí)行、績(jī)效管理、工作經(jīng)費(fèi)落實(shí)等情況，考核項(xiàng)目實(shí)施單位的資金使用、財(cái)務(wù)管理等情況。
3、項(xiàng)目執(zhí)行(55分)�？己烁鲄^(qū)項(xiàng)目實(shí)施單位開展各類服務(wù)的情況，包括服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量。
4、項(xiàng)目效果(16分)�？己烁鲄^(qū)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目取得的成效。包括健康檔案動(dòng)態(tài)使用情況，重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)效果，居民對(duì)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉程度，服務(wù)對(duì)象和基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的滿意程度等。其中，居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉程度、居民和基層職工對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的滿意程度采用市第三方調(diào)查數(shù)據(jù)。
5、項(xiàng)目服務(wù)創(chuàng)新。重點(diǎn)考核各區(qū)在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施對(duì)改善居民健康效果的監(jiān)測(cè)、項(xiàng)目實(shí)施方法的創(chuàng)新等方面的經(jīng)驗(yàn)和好的做法。
績(jī)效考核采取聽取匯報(bào)、查閱資料(以居民健康檔案信息系統(tǒng)為主)、現(xiàn)場(chǎng)檢查、問卷調(diào)查、會(huì)議座談、集體訪談、入戶訪談等方式進(jìn)行。
(三)考核結(jié)果應(yīng)用
1、及時(shí)公布績(jī)效考核結(jié)果。市區(qū)實(shí)行績(jī)效考核結(jié)果通報(bào)制度，市級(jí)績(jī)效考核結(jié)果向各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局、財(cái)政局通報(bào)，抄送各區(qū)政府，并抄報(bào)市政府。各區(qū)要及時(shí)向被考核單位通報(bào)考核結(jié)果，同時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生和財(cái)政部門報(bào)送考核結(jié)果和應(yīng)用情況。
2、考核結(jié)果與獎(jiǎng)勵(lì)資金掛鉤�？己私Y(jié)果是市級(jí)財(cái)政獎(jiǎng)勵(lì)的重要依據(jù)。各區(qū)建立考核結(jié)果與補(bǔ)助資金掛鉤機(jī)制，對(duì)考核優(yōu)秀的項(xiàng)目實(shí)施單位給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不合格單位相應(yīng)核減補(bǔ)助資金。
3、落實(shí)問題整改。各區(qū)應(yīng)建立問題整改機(jī)制，深入分析問題產(chǎn)生的原因，采取有效措施，落實(shí)責(zé)任主體，督促項(xiàng)目實(shí)施單位限期整改，切實(shí)發(fā)揮績(jī)效考核工作對(duì)項(xiàng)目實(shí)施的促進(jìn)作用。對(duì)違法違紀(jì)的單位和個(gè)人，要按照有關(guān)法律、法規(guī)嚴(yán)肅處理。
五、保障措施
(一)加強(qiáng)組織管理。各區(qū)要加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的組織領(lǐng)導(dǎo)，完善協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)各級(jí)項(xiàng)目辦建設(shè)，強(qiáng)化組織實(shí)施。各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生部門應(yīng)會(huì)同財(cái)政部門，明確本區(qū)考核內(nèi)容，考核標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)不低于市級(jí)要求，考核指標(biāo)應(yīng)不少于市級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核指標(biāo)體系中的內(nèi)容。加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施單位監(jiān)管，健全項(xiàng)目進(jìn)展監(jiān)測(cè)和定期通報(bào)制度，實(shí)行項(xiàng)目進(jìn)度月報(bào)告和季報(bào)告制度。
(二)規(guī)范資金管理。各區(qū)要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，嚴(yán)格按照常住人口數(shù)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)足額配套落實(shí)資金，項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)要用于政府規(guī)定的基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)。區(qū)衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政部門要完善資金支付方式，合理確定各項(xiàng)服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和績(jī)效考核結(jié)果，及時(shí)撥付或結(jié)算補(bǔ)助資金，不得簡(jiǎn)單地按照機(jī)構(gòu)人員和支出水平核撥資金。要進(jìn)一步加快資金撥付進(jìn)度，提高資金使用效率。合理安排項(xiàng)目工作經(jīng)費(fèi)，為工作順利開展提供資金保障。項(xiàng)目實(shí)施單位要加強(qiáng)資金管理，嚴(yán)格按規(guī)定使用資金，不得以任何形式擠占、套取、截留、挪用和擅自擴(kuò)大資金使用范圍，確保專款專用。要嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，設(shè)置專門科目對(duì)項(xiàng)目資金進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，不得與單位業(yè)務(wù)收支混合核算。各區(qū)要積極探索政府購(gòu)買服務(wù)項(xiàng)目管理方式。
(三)加強(qiáng)項(xiàng)目日常管理。一是加強(qiáng)人員培訓(xùn)，重點(diǎn)對(duì)區(qū)級(jí)管理人員及項(xiàng)目實(shí)施醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高其項(xiàng)目管理能力。二是加大宣傳力度，利用多種媒體平臺(tái)和形式宣傳國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容和進(jìn)展成效，提高居民知曉率。將基本公共衛(wèi)生服務(wù)納入單位信息公開范圍，增強(qiáng)項(xiàng)目實(shí)施的公開性和透明度，主動(dòng)接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。三是完善服務(wù)模式，推廣以全科醫(yī)生為核心的團(tuán)隊(duì)服務(wù)、簽約服務(wù)及“三位一體”綜合防治模式，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)與日常醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，提高服務(wù)效果。四是落實(shí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鼓樓和第一醫(yī)院及中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)責(zé)任，在疾病監(jiān)測(cè)、培訓(xùn)指導(dǎo)、績(jī)效考核、效果評(píng)估等方面加強(qiáng)指導(dǎo)，不斷提升服務(wù)能力，確保工作任務(wù)落實(shí)。五是切實(shí)做好項(xiàng)目進(jìn)展監(jiān)測(cè)和數(shù)據(jù)報(bào)送工作，提高信息上報(bào)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。
(四)嚴(yán)肅考核紀(jì)律。各區(qū)要加強(qiáng)對(duì)考核工作的監(jiān)督管理，嚴(yán)肅考核工作紀(jì)律，強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)考核質(zhì)量控制工作。加強(qiáng)項(xiàng)目工作信息核查，項(xiàng)目實(shí)施單位要實(shí)事求是提供各項(xiàng)考核資料和數(shù)據(jù)，嚴(yán)禁弄虛作假。參與考核的工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)事求是地反映項(xiàng)目開展情況�？己嗽疾牧�、數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)保存，必要時(shí)應(yīng)組織復(fù)核，確保考核結(jié)果公平、公正、真實(shí)、有效。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案6
為推進(jìn)我省國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施，落實(shí)工作任務(wù)，加強(qiáng)項(xiàng)目管理，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、財(cái)政部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好2017年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》(國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2017〕27號(hào))要求，結(jié)合我省實(shí)際，制定2017年度項(xiàng)目實(shí)施方案。
一、項(xiàng)目范圍
全省所有縣(區(qū)、市)內(nèi)常住人口(包括在現(xiàn)居住地連續(xù)居住半年以上的流動(dòng)人口和持有居住證的人口)，按規(guī)定免費(fèi)享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
二、2017年工作目標(biāo)
(一)以縣(市、區(qū))為單位，居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到75%以上，進(jìn)一步提高檔案使用率。
(二)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位，適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上，進(jìn)一步加強(qiáng)流動(dòng)兒童的接種工作。
(三)以縣(市、區(qū))為單位，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率、0-6歲兒童健康管理率均保持在85%以上。
(四)以縣(市、區(qū))為單位，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率保持在85%以上。
(五)以縣(市、區(qū))為單位，65歲以上老年人健康管理率保持在65%以上。
(六)以縣(市、區(qū))為單位，高血壓和糖尿病患者管理率分別達(dá)到40%和35%以上，規(guī)范管理率分別達(dá)到50%以上，全省管理高血壓患者人數(shù)保持在284.7萬人以上，管理糖尿病患者人數(shù)達(dá)到84.8萬人以上。
(七)以縣(市、區(qū))為單位，嚴(yán)重精神障礙(原重性精神疾病，下同)患者篩查登記率不低于4‰，全省登記信息的嚴(yán)重精神障礙患者18萬以上。按照“應(yīng)管盡管”原則，將居家治療嚴(yán)重精神障礙患者在知情同意的基礎(chǔ)上納入健康管理，在冊(cè)管理率不低于80%，全省進(jìn)行隨訪健康管理的患者人數(shù)達(dá)到14.4萬。
(八)以縣(市、區(qū))為單位，中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率保持在40%以上。
(九)以縣(市、區(qū))為單位，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的比例達(dá)到95%以上。
(十)以縣(市、區(qū))為單位，報(bào)告發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者(包括耐多藥患者)管理率達(dá)到90%以上，全省管理患者數(shù)3.8萬人左右。
三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容及主要工作任務(wù)
2017年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由40元提高至45元。新增經(jīng)費(fèi)主要用于提高服務(wù)質(zhì)量效率和均等化水平及開展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目簽約服務(wù)。具體調(diào)整情況如下：一是增加高血壓、糖尿病和嚴(yán)重精神障礙患者管理人數(shù)。二是進(jìn)一步加強(qiáng)流動(dòng)兒童的接種工作，完善建立預(yù)防接種證、卡服務(wù)并給予相應(yīng)補(bǔ)助。三是由家庭醫(yī)生或以其為核心的團(tuán)隊(duì)與服務(wù)對(duì)象開展簽約服務(wù)。四是原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)。
(一)規(guī)范電子建檔，加強(qiáng)信息利用。規(guī)范城鄉(xiāng)居民電子健康檔案，根據(jù)醫(yī)療、體檢、隨訪等情況及時(shí)更新電子檔案信息，更新信息應(yīng)盡量在15個(gè)工作日內(nèi)錄入，超過30個(gè)工作日錄入的信息不作為績(jī)效考核與資金撥付依據(jù)。規(guī)范流動(dòng)人口健康檔案信息，準(zhǔn)確完整填寫錄入流動(dòng)人口現(xiàn)住址和戶籍地址，并對(duì)流動(dòng)人口基本信息表進(jìn)行非戶籍標(biāo)注，加強(qiáng)日常管理。加快城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)整合，促進(jìn)健康檔案與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息有效銜接，建立居民健康檔案動(dòng)態(tài)更新機(jī)制，提高健康檔案利用率。
(二)突出重點(diǎn)人群，創(chuàng)新健康教育方式。將健康教育融入各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，落實(shí)健康教育服務(wù)規(guī)范要求。利用基層衛(wèi)生巡診和高血壓、糖尿病患者自我管理小組等平臺(tái)，開展面向公眾的健康教育，加強(qiáng)患者的個(gè)體化健康指導(dǎo)，提高健康教育的針對(duì)性和有效性。
(三)鞏固和加強(qiáng)預(yù)防接種工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要?jiǎng)?chuàng)造條件設(shè)置接種點(diǎn)，提高預(yù)防接種的可及性。合理安排接種工作日，實(shí)行多種方式和分時(shí)段預(yù)約接種，將預(yù)防接種與兒童保健有機(jī)結(jié)合。進(jìn)一步改善接種服務(wù)環(huán)境，強(qiáng)化安全注射，有效處置疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。做好入托入學(xué)查驗(yàn)接種證及日常查漏補(bǔ)種工作。加強(qiáng)預(yù)防接種信息管理，加大流動(dòng)人口預(yù)防接種力度，定期開展漏種排查并及時(shí)補(bǔ)種。
(四)加強(qiáng)信息交流，規(guī)范兒童健康管理。加強(qiáng)兒童信息交流，縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)按照屬地管理原則，將新生兒出生信息轉(zhuǎn)交到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(兒童接種門診)，方便其開展新生兒家庭訪視和預(yù)防接種工作�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照兒童保健服務(wù)規(guī)范要求，開展0-6歲兒童體格檢查、血常規(guī)檢測(cè)、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)評(píng)估和健康指導(dǎo)等服務(wù)，將高危兒保健等服務(wù)及時(shí)轉(zhuǎn)交到縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。
(五)通過購(gòu)買服務(wù)方式，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦健康管理。各地要積極為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)造條件，開展孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，按規(guī)范要求為孕產(chǎn)婦提供保健服務(wù)，保證孕產(chǎn)婦至少接受5次產(chǎn)前檢查和2次產(chǎn)后訪視服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)暫不具備條件的，可由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門通過購(gòu)買服務(wù)的方式，由轄區(qū)內(nèi)其他有資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。
(六)做好老年人健康體檢工作�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)轄區(qū)65歲以上老年人數(shù)量和身體狀況，制訂年度計(jì)劃，合理安排醫(yī)務(wù)人員和工作時(shí)間，采取多種形式，有序做好老年人健康體檢工作。要保證老年人必要的體格檢查、腹部B超和心電圖檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，并做好檢查結(jié)果反饋工作，切實(shí)發(fā)揮體檢在疾病篩查和健康指導(dǎo)中的作用，提高老年人健康保健意識(shí)。
(七)提高高血壓、糖尿病患者管理率、規(guī)范管理率和控制率。在全省實(shí)施高血壓、糖尿病綜合防治行動(dòng)，通過健康體檢、定期巡診、健康教育等途徑，加大高血壓、糖尿病患者篩查和發(fā)現(xiàn)力度，及時(shí)將發(fā)現(xiàn)的患者納入健康管理，并規(guī)范提供服務(wù);將慢性病隨訪工作與患者自我管理小組活動(dòng)、基層衛(wèi)生巡診、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診服務(wù)相結(jié)合，提高規(guī)范管理率;根據(jù)患者病情，加強(qiáng)生活方式和用藥指導(dǎo)，提高患者依從性和血壓、血糖控制率。
(八)加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者管理。按照“應(yīng)管盡管”原則，將發(fā)現(xiàn)并登記在冊(cè)的居家治療嚴(yán)重精神障礙患者在知情同意的基礎(chǔ)上納入管理，做到發(fā)現(xiàn)一例、錄入一例、管理一例，做到登記信息與國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)互通共享。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)與公安、民政、殘聯(lián)等有關(guān)部門協(xié)作，加強(qiáng)與街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、居(村)委會(huì)聯(lián)系，建立日常篩查機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重精神障礙患者，及時(shí)為新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案并及時(shí)更新。在縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門協(xié)調(diào)下，嚴(yán)重精神障礙疾病專業(yè)防治機(jī)構(gòu)、救治醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立信息溝通轉(zhuǎn)接機(jī)制，患者出院信息及時(shí)轉(zhuǎn)交基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)患者進(jìn)行分類管理，根據(jù)患者病情相應(yīng)增加隨訪次數(shù)，指導(dǎo)患者科學(xué)用藥，提高病情穩(wěn)定率。
(九)做好結(jié)核病患者健康管理工作。明確肺結(jié)核病專業(yè)防治機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)村兩級(jí)的職責(zé)分工，通過開展廣泛的宣傳、培訓(xùn)及健康教育工作，發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、推介轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核病可疑者及診斷明確的患者(包括耐多藥患者)，對(duì)肺結(jié)核病可疑者開展痰檢、對(duì)明確診斷患者開展規(guī)范治療服藥督導(dǎo)、復(fù)查及病人追蹤等隨訪服務(wù)管理。
(十)做好傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理工作。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)范要求，加強(qiáng)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查，做好發(fā)現(xiàn)、登記等工作，并按照相關(guān)時(shí)限及時(shí)上報(bào)。積極協(xié)助有關(guān)部門做好病人醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查、疫點(diǎn)疫區(qū)處理、應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥等工作。
(十一)積極推進(jìn)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，繼續(xù)做好老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)，提高中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率到40%。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，合理配置中醫(yī)人員，加強(qiáng)人員培訓(xùn)。
(十二)完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制度，規(guī)范工作流程，推廣協(xié)管工作信息化，努力提升協(xié)管工作規(guī)范化、科學(xué)化水平�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要認(rèn)真開展巡查、信息收集和報(bào)告等衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展協(xié)管服務(wù)的比例達(dá)到95%以上。充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)協(xié)管工作的指導(dǎo)、培訓(xùn)和參與考核作用，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的規(guī)范性和有效性，對(duì)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫不具備條件覆蓋的地區(qū)，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要在衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下協(xié)助落實(shí)相關(guān)協(xié)管工作，不斷提高衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的覆蓋面。
(十三)開展項(xiàng)目簽約服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的分類管理，對(duì)針對(duì)居民個(gè)體開展的服務(wù)項(xiàng)目，采取由家庭醫(yī)生或以其為核心的團(tuán)隊(duì)與服務(wù)對(duì)象進(jìn)行簽約的方式開展。要將服務(wù)對(duì)象中的貧困人口作為重點(diǎn)簽約對(duì)象。通過簽約，為服務(wù)對(duì)象提供綜合的、連續(xù)的健康管理服務(wù)。突出家庭醫(yī)生核心作用，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)與日常醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，提高服務(wù)效果。各地要結(jié)合實(shí)際，盡快制訂本地基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目簽約服務(wù)實(shí)施方案，明確簽約對(duì)象、簽約服務(wù)的內(nèi)容、簽約及服務(wù)的流程、簽約雙方的責(zé)任和義務(wù)等。加強(qiáng)工作協(xié)調(diào)，注重將基本公共衛(wèi)生服務(wù)簽約內(nèi)容與其他醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、重大公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容及其他居民個(gè)性化服務(wù)內(nèi)容銜接整合，調(diào)動(dòng)居民簽約的積極性。
四、資金籌集、撥付、結(jié)算與監(jiān)管
(一)足額落實(shí)資金
2017年按服務(wù)人口每人每年45元的標(biāo)準(zhǔn)，安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金。經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：西部政策延伸縣,中央補(bǔ)助36元/人，省級(jí)補(bǔ)助6.2元/人，縣級(jí)配套2.8元/人;非西部政策延伸縣,中央補(bǔ)助27元/人，省級(jí)補(bǔ)助12.8元/人，縣級(jí)配套5.2元/人;市轄區(qū),中央補(bǔ)助27元/人，省級(jí)補(bǔ)助11.8元/人，設(shè)區(qū)市配套1元/人，區(qū)級(jí)配套5.2元/人。贛州市18個(gè)縣(市、區(qū))均執(zhí)行西部政策延伸縣標(biāo)準(zhǔn)，中央補(bǔ)助資金不足部分由省級(jí)財(cái)政補(bǔ)足。各地要按照贛財(cái)衛(wèi)指〔2017〕18號(hào)文件要求，足額落實(shí)配套資金，確保資金及時(shí)足額到位。
(二)規(guī)范資金撥付與結(jié)算
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金按照“先預(yù)撥、后結(jié)算”的原則，實(shí)行預(yù)撥、考核、結(jié)算制，結(jié)算資金撥付與項(xiàng)目任務(wù)完成情況掛鉤。縣級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生部門，在項(xiàng)目預(yù)撥資金到達(dá)縣級(jí)財(cái)政1個(gè)月內(nèi)，全額撥付至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)，再根據(jù)年度項(xiàng)目執(zhí)行和考核結(jié)果結(jié)算補(bǔ)助資金。
2017年原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，績(jī)效考核后撥付相應(yīng)資金。村醫(yī)可承擔(dān)的服務(wù)主要有高血壓和糖尿病患者健康管理、老年人和重性精神疾病(嚴(yán)重精神障礙)患者健康管理(不包括實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查)、結(jié)核病患者健康管理任務(wù)和部分居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管(包括食源性疾病信息報(bào)告)等任務(wù)。此項(xiàng)資金的80%部分，依據(jù)服務(wù)人口數(shù)先行撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生，其余的20%部分資金，根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果結(jié)算，對(duì)于考核結(jié)算需要扣減的資金額大于20%部分資金的，超額部分從次年項(xiàng)目撥付資金中扣減。
(三)強(qiáng)化資金監(jiān)管
進(jìn)一步加快資金撥付進(jìn)度，確保資金及時(shí)足額到位，提高資金使用效率�？h級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政部門要完善資金支付方式，按照《江西省公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金暫行管理辦法》(贛財(cái)衛(wèi)[2017]3號(hào))的有關(guān)要求，根據(jù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容和任務(wù)量，合理確定各項(xiàng)服務(wù)補(bǔ)助或支付標(biāo)準(zhǔn)(或采取當(dāng)量法)，按照購(gòu)買服務(wù)機(jī)制，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量撥付資金，不得簡(jiǎn)單地按照機(jī)構(gòu)人員和支出水平核撥資金。補(bǔ)助資金主要用于開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需的需方補(bǔ)助、工作經(jīng)費(fèi)和能力建設(shè)等支出。要加強(qiáng)項(xiàng)目資金監(jiān)管，確保專款專用，嚴(yán)禁截留和挪用。在核定服務(wù)任務(wù)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、績(jī)效評(píng)價(jià)補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金，可統(tǒng)籌用于經(jīng)常性支出,同時(shí)，要按照《江西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)2017年全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)的`通知》(贛府廳字[2017]91號(hào))文件精神，落實(shí)相關(guān)績(jī)效工資制度。
五、工作要求
(一)加強(qiáng)項(xiàng)目宣傳。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策宣傳，各地要通過報(bào)紙、廣播、電視等媒體，宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提高居民知曉率。進(jìn)一步落實(shí)《江西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)“進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村”活動(dòng)方案》要求，組織開展“六個(gè)一”的政策宣傳和健康教育。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在轄區(qū)顯著位置以適當(dāng)形式公示基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目免費(fèi)政策、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)數(shù)量和服務(wù)方式等，接受居民和媒體監(jiān)督。
(二)加強(qiáng)組織管理。各級(jí)要建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組織，完善協(xié)調(diào)機(jī)制，確定管理機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化組織實(shí)施。進(jìn)一步落實(shí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)責(zé)任，發(fā)揮其在項(xiàng)目績(jī)效考核、人員培訓(xùn)、人群監(jiān)測(cè)、效果評(píng)價(jià)等方面的優(yōu)勢(shì)和作用，將專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)預(yù)防接種工作的日常指導(dǎo)與考核納入項(xiàng)目年度綜合績(jī)效考核中。健全項(xiàng)目進(jìn)展監(jiān)測(cè)和定期通報(bào)制度，實(shí)行項(xiàng)目進(jìn)度月報(bào)告制度和季度通報(bào)制度。完善以健康檔案為基礎(chǔ)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)。加強(qiáng)項(xiàng)目工作信息核查，保證項(xiàng)目數(shù)據(jù)真實(shí)，對(duì)弄虛作假的，取消機(jī)構(gòu)服務(wù)資格，嚴(yán)肅處理責(zé)任人員。同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計(jì)生部門流動(dòng)人口信息交換制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計(jì)生部門將掌握的流動(dòng)人口基本情況、個(gè)案信息定期報(bào)送基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按要求為流動(dòng)人口規(guī)范提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，并統(tǒng)計(jì)流動(dòng)人口服務(wù)情況，定期反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計(jì)生部門。
(三)提高服務(wù)質(zhì)量。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、業(yè)務(wù)主管單位要為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)造條件，完善服務(wù)功能，重點(diǎn)落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)防接種、兒童保健服務(wù)功能，不斷提升服務(wù)能力，確保工作任務(wù)落實(shí)。各地要按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2017年版)》、《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》、《肺結(jié)核患者健康管理規(guī)范》要求，開展相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)考試活動(dòng)，提升從業(yè)人員服務(wù)技能和水平。
(四)加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政部門要定期組織監(jiān)督檢查，省衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)處室要按照職責(zé)分工，結(jié)合日常工作，對(duì)牽頭負(fù)責(zé)落實(shí)的服務(wù)項(xiàng)目，定期開展督導(dǎo)檢查，并將日常檢查結(jié)果納入綜合績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系。各級(jí)疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、精神衛(wèi)生等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，要認(rèn)真履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)職責(zé)，定期開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督查，縣(市、區(qū))專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每季度至少指導(dǎo)1次，督查結(jié)果作為績(jī)效考核評(píng)估重要指標(biāo)之一。
(五)強(qiáng)化績(jī)效考核。建立健全城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核制度，完善考核評(píng)價(jià)體系和方法，制定年度績(jī)效考核方案，考核內(nèi)容要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和滿意度等情況，強(qiáng)化預(yù)防接種等基礎(chǔ)性工作，提高其在項(xiàng)目考核中的比重，保證項(xiàng)目工作落實(shí)和群眾受益。強(qiáng)化縣區(qū)級(jí)的考核主體作用，縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門會(huì)同財(cái)政部門每年要對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有承擔(dān)項(xiàng)目任務(wù)的機(jī)構(gòu)開展一次綜合考核，年度考核工作應(yīng)于2017年元月15日前完成。省、設(shè)區(qū)市每年抽查考核，并采取第三方調(diào)查、電話訪談等方式，豐富項(xiàng)目考核形式，設(shè)區(qū)市的年度考核報(bào)告應(yīng)于2017年2月28日前報(bào)省衛(wèi)生計(jì)生委。加大績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)用力度，省級(jí)將考核結(jié)果與資金撥付掛鉤，對(duì)省級(jí)考核排位靠后的縣(市、區(qū))扣減資金。
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