- 相關(guān)推薦
護理見習小結(jié)
日子總是像從指尖流過的細沙,在不經(jīng)意間悄然滑落,相信全是滿滿的感恩與回憶,收獲與經(jīng)歷,理應有個小結(jié)來總結(jié)一下自己的所得與所失。你所見過的小結(jié)應該是什么樣的?以下是小編為大家整理的護理見習小結(jié),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
護理見習小結(jié)1
五天的見習生活很快就要告一段落,雖然只有短短五天,雖然這是身為大二生的我們第一次接觸臨床,但在護士長和各帶教老師的指導和鼓勵下我依然學到了很多知識。這些知識不止包括一些基礎(chǔ)操作要點,還有工作價值、與人溝通交流等等這些給我以更大啟發(fā)的理念。
關(guān)于醫(yī)院與病區(qū):在見習第一天的簡短培訓和病室粘貼的介紹欄中我了解到省腫瘤醫(yī)院是一所集醫(yī)療、科研、教學、預防、康復于一體的三級甲等腫瘤?漆t(yī)院,是JCI國際標準認證醫(yī)院,包括醫(yī)技部護理部等部門在內(nèi)共計31個職能部門,其中包括院報編輯部等特殊職能部門,我們護理部的各種組織活動也經(jīng)常出現(xiàn)在院報上,更加大了院優(yōu)質(zhì)護理氛圍的提升。與此同時,帶教老師帶領(lǐng)我熟悉病區(qū)環(huán)境與布局,我了解到我所在的19病室是胸外二科與乳腺外二科的合并病室,病室以醫(yī)生辦公室為中心兩面兩側(cè)分別為胸外病房與乳腺外科病房。在這樣一個合并外科病房各位老師在護士長老師的帶領(lǐng)下快節(jié)奏而又有條不紊的工作。
關(guān)于護士工作的認識:見習的開始階段帶教老師就簡短的向我們介紹了身為護士的我們應該做些什么,之后護士長就這個問題為我們做了更細致深入的分析。在許多人看來我們護士就是“高級保姆”,但我們的工作并不是像保姆一樣單純的照顧病人,我們更多的是站在病人的角度為他們使盡快恢復健康并維持健康狀態(tài)而努力。要做到這些并不容易,護士長將整個問題概括為“四心”。首先我們需要有愛心,以關(guān)懷之心對待病人,將心比心,站在病人的角度來照顧關(guān)懷他們。其次是耐心,護理過程中會面臨病人及家屬各種問題與狀況的發(fā)生,同時工作性質(zhì)也決定了我們快節(jié)奏高壓力的工作氛圍,面對這些我們需要的是放寬心態(tài),微笑服務,耐心處理解決各項問題。然后是細心,在護理過程中我們要細心觀察,不只是操作對象,病房內(nèi)其他病人的生命體征、個人感受我們都要及時的觀察了解到,并將有效信息及時處理與反饋。最后是責任心,身為護士的我們不能忘記護士的職責,處理各項事務要銘記這是我們應該做的而且我們有責任和義務將他們做好。
除了“四心”,我還認識到從事護理工作我們能取的的收獲是巨大的。首先我們護理工作操作性強,我們掌握的是技能,并能因此獲得穩(wěn)定的經(jīng)濟來源,是走遍天下都不怕的“鐵飯碗”。隨著我們在實踐工作中的努力我們的付出可以得到回報,能力得到提升,收入也會隨著職位的晉升而提高。其次就是從事護理工作過程中我們可以獲得巨大的職業(yè)認同感,只要有付出就有回報,熟練的技能扎實的理論基礎(chǔ)可以讓我們獲得同行認可、上級認可、醫(yī)生認可乃至社會家庭的認可,這也是工作價值的體現(xiàn)。
關(guān)于病人入院出院:在見習過程中我跟隨帶教老師見習了病人基本的入院出院程序,本病室入院病人多是由ICU轉(zhuǎn)到本病室的手術(shù)后病人,在病人到達病室之前責任護士就會得到通知,護士老師就可以提前準備用物,包括麻醉床的準備、心電監(jiān)護儀鼻氧管包的準備,病人到來后移至麻醉床,此時護士老師需與ICU老師完成病人的交接,包括基本情況的匯報、各項記錄單的填寫。簡單交接的同時還有對病人的處理,全麻病人取去枕平臥位,上鼻氧管、心電監(jiān)護儀,安置胸前引流管與導尿管。
病人安置妥當后護士老師需進行對病人及家屬的教育與指導。首先氧流量不可自行調(diào)節(jié),供氧同時病室內(nèi)不得有吸煙等明火以防爆炸,然后要注意觀察心電監(jiān)護儀,一格為心率正常值為60~100,下標有血壓值,正常100~130、60~80,二格為血氧飽和度,不得低于95,三格一般為呼吸頻率。心電監(jiān)護儀除三個胸前導聯(lián)外還有袖帶、指夾,袖帶不得綁在患側(cè)(手術(shù)側(cè)),如兩臂均不能綁可加長后綁與大腿處。指夾除小指外四指均可,可每隔一小時更換夾持部位一次。此外翻身或下床時胸腔引流管不得脫落,提起時只能提提手處不得拽拉管道,家屬需協(xié)助擠壓引流液,擠壓方式護士老師也要教授。導尿管有尿意時開放,無尿意時每隔兩小時開放一次。病人可在協(xié)助下進行有效咳嗽與簡單運動。鼓勵病人有效咳嗽,謹防血氧飽和度降低與肺部感染。
關(guān)于醫(yī)院飲食,分為普食、流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食,糖尿病飲食等,需結(jié)合病人實際情況進行,一般術(shù)后先行流食,恢復情況較好的病人食普食,各病人飲食情況會顯示在床頭卡中。
除了應見習守則完成的上述見習任務外,我還在帶教老師的指導下觀摩了B超引導下乳腺微創(chuàng)、給氧、霧化吸入、床上擦浴、肌注、打留置針、封管、換
藥、入院護理評估記錄單的書寫、病例質(zhì)控、交接班等操作,并在老師指導下協(xié)助完成病房整理、更換床單被套、無菌技術(shù)基本操作、鋪備用床麻醉床、輸液時排氣、測量血壓體溫、發(fā)放住院財務清單、發(fā)藥、垃圾分類處理等操作,跟隨老師巡視病房并協(xié)助應答病床呼叫,積極觀摩病室內(nèi)各項操作的進行積極協(xié)助帶教老師完成各項護理操作任務,在觀摩與協(xié)助過程中更多的`了解護理工作的內(nèi)容,了解操作的完成步驟。
在見習過程中在老師的教導下我了解到了臨床與課本知識結(jié)合學習的重要性,許多書本操作在臨床實踐中因操作可行性限制有了一定的變更,更改后的操作在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上更簡潔快速,更適用于臨床的需要,這也是我們在大學學習課本知識的同時參與見習的原因與目的所在。
感謝護士長、主任及各帶教老師在這五天的見習生活中對我的指導,我相信這五天中學到的知識可以幫助我在今后護理課程的學習過程中更好的理解各項操作及其理論依據(jù),激勵我在大學期間努力學習外語、病理、藥理及其他專業(yè)課程,讓我認識到要提升自己的綜合素質(zhì)如溝通交流能力、寫作能力等工作中需應用的能力,為將來更好的加入護理事業(yè)而奮斗。
護理見習小結(jié)2
從做了醫(yī)學生的那一刻起,我就已經(jīng)深知自己身上所肩負的責任。父母和老師都曾告誡過我,學醫(yī)就得認真的學,用心的學,來不得半點馬虎,因為我們以后面對的是寶貴無比又非常脆弱的人的生命,而這次的護理見習正是讓我們醫(yī)學生更深刻體會到了這份責任的艱巨。它有助于我們更多的接觸醫(yī)院,了解醫(yī)院,同時,它也是我們學習理論結(jié)合實踐的重要途徑。另一方面,讓我們對將要到來的大三下專業(yè)課知識有了感性的認識。
來到醫(yī)院,我們的身份由一名學生變成一名見習護生,生活環(huán)境由學校轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院,接觸對象由老師同學轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生護士患者。帶著這些轉(zhuǎn)變,帶著一份希冀和一份茫然我開始了我的護理見習生活。我來到醫(yī)院科教部,經(jīng)過簡單的介紹和交談我主動提出到普外去學習,因為普外科一直都是我夢寐以求的科室,也是我將來準備進軍的科室。就這樣我來到了普外科學習。普外科有七名外科醫(yī)生四名實習生以及十幾名護理人員。從醫(yī)生們的交流中不難發(fā)現(xiàn),緊張快節(jié)奏的工作間隙醫(yī)生們關(guān)系很融洽,其樂融融,和睦共處,像一個大家庭,讓人很是羨慕!普外科主任(許建喜主任)獨立一個辦公室,看上去很嚴肅的樣子但是能感覺到是一個閱歷豐富經(jīng)驗老道的外科主任,他和藹可親,對我的見習提供了非常大的幫助和指導。
和醫(yī)生護士簡單介紹過我的來意后我便投入到了普外科的學習中去。見習第一天,在一位護士老師的幫助、講解下第一次看了普外科病歷,測體溫、血壓,做霧化,看靜脈注射,也了解到一些基本醫(yī)療用具的作用,入留置針的用途。剛開始,我還很用心努力的去熟悉病房環(huán)境,適應突然不在教室學習的改變,學著改變自己,一遍一遍的告訴自己要細心仔細,告訴自己做個全新的自己,一切都從零開始先是了解科室的布局和大體環(huán)境、病房的床位分布,后面的幾天里老師和我經(jīng)常在一起交談,她會給我講一些普外科常規(guī)的知識,如普外科的人員結(jié)構(gòu),上班流程,查房須知病歷上的護理分級等等。病歷上有分級護理。
分級護理分別為:特級護理、一級護理、二級護理、三級護理。
護理內(nèi)容即要求為:
特級護理:
1、住搶救室,晝夜護理,嚴密觀察病情變化,隨時準備搶救。
2、制定周密的護理計劃,寫好危重病員護理記錄,詳細觀察病員的體溫、脈搏、呼吸、血壓,記出入量及各項護理內(nèi)容,根據(jù)病員的各種特征、先兆癥狀,不斷提出和實施各項護理措施。
一級護理:
1、嚴格臥床休息,一般生活需要均由護理人員協(xié)助完成。
2、每30分鐘巡視病員一次,嚴密觀察病情變化及各引流管通常情況。
3、觀察特殊用藥的療效及反應,注意調(diào)節(jié)輸液速度。
4、注意病員的心理情況,了解病員的心理狀態(tài),心理護理。
5、認真做好基礎(chǔ)護理,保證病室清潔整齊,空氣新鮮,無菌操作規(guī)程,防止交叉感染。
6、注意飲食治療。
7、必要時制定計劃護理及填寫重癥護理記錄單。
二級護理:
1、臥床休息,根據(jù)病情可在床上坐起或床邊活動。
2、每12小時巡視一次,注意觀察病情、用藥后反應及效果。
3、做好基礎(chǔ)護理,協(xié)助翻身、功能鍛煉,加強空腔護理及皮膚護理,防止并發(fā)癥。
三級護理:
1、每日巡視病房23次。
2、病員可以下床活動生活可自理。
3、每日測體溫、脈搏兩次,了解病員心理、身體康復等情況。
4、督促遵守院規(guī),勿過勞。注意飲食,按時治療,進行衛(wèi)生處理。
另外,對于各項生命正常體征意義本來覺得在校期間就覺得掌握的足夠牢固了,但經(jīng)帶教老師一指點,才深切的感受到原來一個小小的生命體征測量也隱含好多的技巧。就拿測量體溫來說,我去測時只是很機械的發(fā)給病人體溫表,告訴他該測體溫了,等一會會過來收發(fā)給他的體溫表,要保護好。但老師卻看出來一大堆得毛病。老師說測體溫時你不僅要告訴病人體溫計的使用方法,還要交代體溫計的注意事項,做一個什么都考慮周全的醫(yī)生。另外就連一個小小的滴速就有很多的玄機,填寫時你得看年齡、看病情、看藥品,把三者充分的結(jié)合起來你才可以很自信的在觀察卡上寫上滴速和你的大名。一般的60-70滴,大于70歲的60滴以內(nèi),病情重急需補液尤其是中心靜脈壓低的需加快輸液速度以滿足病人的需液量,血漿40滴左右,生長抑素、化療藥、胰島素、硝普鈉都有嚴格的限速要求,生長抑素一分鐘7-8滴,化療藥靜滴應大于3小時,每分鐘20-30滴左右。此外,在填寫滴速和不停地向帶教老師的請教下,了解了一些藥物作用,入奧美拉唑鈉,頭孢等等。
在普外科見習,并沒有我想象中的那般精彩。每天都是新的,每天卻又總是在重復三點一線的生活,醫(yī)生辦公室、病房、手術(shù)室。我希望每天都能得到新的收獲,所以在前天晚上我都會查閱有關(guān)資料對當天見到或者不懂的病例進行學習了解,臨睡前我總是抱著“明天又是新的一天”的愿望入睡。當然,如我所說的,我是個比較幸運的人,在普外科我認識了許主任,經(jīng)常會讓我收獲頗豐。偶爾,我會失望,因為我看到自己所學的理論知識根本不能應付臨床上出現(xiàn)的問題,這更加堅定了我在下學期的學習中努力學好更多理論知識和臨床技能的決心。每日的醫(yī)院生活就這樣展開了,到了普外科7點半,第一件事是跟著護理老師鋪床,配藥等等,之后參加8點交班,交班所說的內(nèi)容有,病人基本信息、病種、入院原因、體征、手術(shù)情況、用藥情況、出入量、留管插管情況、用藥情況、出入量等。交班后,我們跟醫(yī)生一起去查房,問一下病情情況,術(shù)后的問一下生命體征傷口情況。跟著護士則輸液,帶著藥進房后,先告訴病人要輸液了,讓病人準備一下。護士核對病人,查注射液,注射器情況,開注射器,插入掛起,選血管消毒,排氣核對注射,掛注射牌,核對。醫(yī)生同時要對病人傷口換藥,所謂換藥就是換紗布,消毒。老師做完第一次,就讓我們做了,看似很簡單的事,我們卻漏洞百出?蠢蠋煋Q藥特別簡單,自己主要是無菌操作和清理內(nèi)部傷口上容易出現(xiàn)不規(guī)范,每換一床藥都要核對病號。
開始不熟悉科室的各種疾病的病人、也不熟悉各項操作制度和注意事項、程序及醫(yī)務人員等等。見習第二天有個醫(yī)生叫我去幫病人拆線,當時心撲通一聲,貌似有點緊張。在這樣的一次機會下我沒有拒絕,雙手接過治療盤,和他一起走進了病房,病人看我們進來沒說什么,配合很好,他坐著一動不動的盯著我,消毒、拆線、包扎,之后走出病房外。
許主任每個星期一上午大查房都會把所有護士、實習生、醫(yī)生都帶到病房,針對具體病例給我們臨床講解各種疾病的病理、臨床表現(xiàn)、治療和治療后護理等,每當這時,我們像撿到寶貝一樣,趕緊拿出隨身攜帶的筆記本記錄下重要的內(nèi)容,期間主任也會提問我們一些理論知識,有一次還問了我膽總管直徑多少,胃液正常分泌量,當時心砰砰亂跳,真是不會啊,當時真的好恨自己,為什么不會?是沒有學到還是學到?jīng)]有記?當時覺得很丟臉,病房要是有洞我真能鉆進去,可惜病房沒有老鼠!恨之于我更加堅定了日后好好復習總結(jié)的決心。主任這時安慰我說,學習過程中理論知識要打牢,多看看書,并告訴我膽總管直徑是0.50.7cm,膽汁的正常分泌量是8001000ml/天。還有一次許主任問道為什么胃切除的病人術(shù)后會出現(xiàn)貧血,我想到理論上胃酸促進鐵離子的吸收便不假思索答道,竟然還得到主任表揚。每次主任講東西我都盡量的去領(lǐng)會,不懂的記錄下來,完了工作之余認真總結(jié)整理,對自己幫助很是不小。他坐診的時候我都會認真看,看他如何詢問病情,如何診斷,如何處理,如何與病人交流,發(fā)現(xiàn)主任嚴肅的外表下是一顆和藹可親友善善良體貼關(guān)心病人的心,仰慕之情油然而生,心中泛起陣陣漣漪,還記得媽媽再三囑咐的.:以后做了醫(yī)生一定要對病人和善,我說好,只有親自體會醫(yī)生一天忙碌的工作才能明白醫(yī)生煩躁略帶冷漠的心,醫(yī)患間需要理解!相互的!有一次看老師給病人插胃管做術(shù)前準備,這個病人對胃管反應比較強烈疼得面部都變了形,可是還得忍著不斷做吞咽動作,護士長看到了建議我們讓病人喝點水減輕對病人咽喉部的刺激,并在旁邊不斷安慰病人,鼓勵病人。老師說同情是必要的,但總得有個度,把同情化為力量才是我們這些醫(yī)護人員真正應該做的。事實上我真的受到了潛移默化的影響,我開始對病人察言觀色,我真心的對待每一個病人,我覺得自己真的已經(jīng)在關(guān)心病人,我會隨每個病人的病情變化或喜或憂,總是會刻意的去看看他們。
這兩周除了在每個病房中穿梭,換藥、量血壓、測生命體征等,對自己挑戰(zhàn)最大的還是在手術(shù)室。在見習的第四天上午,許主任竟然就帶我去了手術(shù)室,雖然只是允許我觀看,但是我已經(jīng)很滿足,真的就要上手術(shù)臺了,有點緊張,有點興奮。描述癥狀病歷:患者8歲小女孩,7月19日上午10:00入院,主訴:臍周、上腹部疼痛,后轉(zhuǎn)移下腹部大面積疼痛、腫脹,右下腹較明顯。診斷:闌尾炎伴大面積膿腫(化膿性闌尾炎)。醫(yī)生建議:因腹腔膿腫液較多,做探查切口手術(shù),手術(shù)優(yōu)點:切口大,便于清理腹腔膿腫液,探查其他結(jié)合病。手術(shù)缺點:切口大容易感染。闌尾切除術(shù)是外科醫(yī)生最先面臨的手術(shù),為什么呢?許多外行都會覺得闌尾切除是小手術(shù)。其實不然,闌尾手術(shù)是風險很大的,因為腸道手術(shù)術(shù)后極易發(fā)生感染,如果手術(shù)操作不當,術(shù)后很容易發(fā)生腸粘連、腸梗阻、腹腔感染等并發(fā)癥。之所以說它簡單,是因為闌尾切除術(shù)是相對開展較早的外科手術(shù),經(jīng)驗相對豐富些,應對措施相對全面些。穿好無菌衣,戴好無菌帽,換好拖鞋就進去了。術(shù)前老師讓我與手術(shù)臺保持一定距離站著別動,于是我就站那不敢動,像犯人一樣,看醫(yī)生術(shù)前洗手、穿無菌手套、手術(shù)區(qū)消毒和鋪巾,這些看似簡單的操作每個都有科學的規(guī)范要求,非常的嚴格,第一次明白原來穿件衣服也是要兩個人配合的,帶個手套也是要提心吊膽的。洗手和鋪巾也都是有順序要求的。手術(shù)開始了,麻醉成功后,患者取平臥位,常規(guī)消毒鋪巾,取右下腹McBurney’s點切口長約5cm。逐層切開皮膚、皮下組織,切開腹外斜肌腱膜,鈍性分離腹內(nèi)斜肌及腹橫肌至腹膜層,用兩把血管鉗交替提起腹膜,使之與腹腔內(nèi)容物分開后,切開腹膜后護皮。打開腹膜見膿性液體溢出,吸引黃色膿性約80ml,在右髂窩可見盲腸,沿結(jié)腸帶向下可找見闌尾,闌尾漿膜充血,輕度水腫。盲腸無法提至切口外,用闌尾鉗夾住闌尾系膜,再用血管鉗鉗住闌尾系膜及其中的血管,在兩鉗間剪斷系膜分別用4號絲線作雙重結(jié)扎。在距根部約的盲腸壁上用1號絲線作一漿肌層荷包縫合,暫不打結(jié)。在闌尾根部結(jié)扎闌尾,在距結(jié)扎線0.5厘米遠處用彎血管鉗鉗夾闌尾,然后,緊貼彎血管鉗將闌尾切除,將殘端粘膜用電刀燒灼消毒或者用活力碘涂擦處理,收緊荷包縫線,把闌尾殘端埋入其內(nèi)并打結(jié)(俗稱包埋法),將盲腸放回原處。查術(shù)野無出血,清點器械紗布無誤,逐層關(guān)腹。闌尾標本送病檢。還有一次去看胃Ca手術(shù),同樣讓我大開眼界省略號。
時光飛逝,似水流年。眨眼間我在普外科見習已經(jīng)滿兩個星期,雖然感覺自己還有很多東西都沒有學會,每天只做一些最基礎(chǔ)的操作,但靜下來細思量,我的收獲還是沉甸甸的。正所謂處處留心皆學問,只要有心、用心總會有知識等待你去收獲!多說話,多和病人說話,多問老師問題;多跑腿,很多東西一定要親自去看,眼見為實;多觀察,留心觀察的越多你學到的也越多;多記錄,把自己的所見所想所聞都統(tǒng)統(tǒng)的記下來,一筆巨大的財富已經(jīng)在悄悄的產(chǎn)生;多思考,不問為什么的人永遠都在別人的指揮下活著;多關(guān)心,多去關(guān)心病人,從病人那里你一樣可以學到很多東西;多動手,早起的鳥兒有蟲子吃,天道酬勤。
從以學生敬畏的心態(tài)去向老師學習,到現(xiàn)在的以師弟的身份去向師兄、師姐學習。就是這么一個簡單的關(guān)系的轉(zhuǎn)變,卻讓我能以更加從容的態(tài)度去求知。兩周的實踐很快就過去了,但我從中領(lǐng)悟到很多東西,而這些東西將使我受益終身。暑期護理見習加深了我對社會的了解,拉進了我與社會的距離,也讓自己在實踐中增長了知識,明白了更多人生道理,進一步明確了我們醫(yī)學生的成才之路與肩負的歷史使命。“機遇只偏愛有準備的人”大學生只有通過自身的不斷努力,拿出百尺竿頭的干勁,胸懷會當凌絕頂?shù)膲阎,不斷提高自身的綜合素質(zhì),在與社會的接觸過程中,減少磨合期的碰撞,加快融入社會的步伐,才能在人才高地上站穩(wěn)腳跟,才能揚起理想的風帆,駛向成功的彼岸。在今后的學習生活中,我將擺正心態(tài),正確定位,發(fā)奮學習,努力提高自身的綜合素質(zhì),將在實踐中學到的知識與經(jīng)驗更好的用于學習中,爭取在學習上取得更大的進步,提高自己的學習能力和實踐能力,做一個對人民對社會對國家有用的優(yōu)秀外科醫(yī)生,努力為醫(yī)學事業(yè)及現(xiàn)代化建設做出自己的貢獻!接下來的人生是一種挑戰(zhàn),也是一種機遇,我定將好好把握,勢必為了夢想,奮斗終身,在以后的實習中我如果可以做到每一步,一步一個腳印腳踏實地的向前邁,我相信我每走的一步都會很平穩(wěn)、很扎實,每跨出一步都會離成功更近一步!只要肯努力,我相信一切都會成真!希望在我的不斷努力下能夠不斷所獲,以此為起步點,走上我的從醫(yī)生涯!
【護理見習小結(jié)】相關(guān)文章:
護理見習個人小結(jié)(精選10篇)03-29
見習小結(jié)范文09-11
醫(yī)院見習小結(jié)12-30
翻譯見習小結(jié)11-21
個人見習小結(jié)08-17
消化內(nèi)科的見習小結(jié)11-22
小學見習小結(jié)范文04-01
護士見習工作小結(jié)11-02
見習經(jīng)理實習小結(jié)11-23