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急診應(yīng)急預(yù)案
在平凡的學(xué)習(xí)、工作、生活中,難免會發(fā)生一些不在自己預(yù)期的事件,為了控制事故的發(fā)展,常常要根據(jù)具體情況預(yù)先編制應(yīng)急預(yù)案。那么你有了解過應(yīng)急預(yù)案嗎?下面是小編為大家整理的急診應(yīng)急預(yù)案,希望對大家有所幫助。
急診應(yīng)急預(yù)案1
一、應(yīng)急預(yù)案體系構(gòu)成
應(yīng)急預(yù)案應(yīng)形成體系,針對各級各類可能發(fā)生的事故和所有危險源制定專項應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場處置方案,并明確事前、事發(fā)、事中、事后的各個過程中相關(guān)部門和有關(guān)人員的職責(zé)。生產(chǎn)規(guī)模小、危險因素少的生產(chǎn)經(jīng)營單位,綜合應(yīng)急預(yù)案和專項應(yīng)急預(yù)案可以合并編寫。
1、綜合應(yīng)急預(yù)案
綜合應(yīng)急預(yù)案是從總體上闡述事故的應(yīng)急方針、政策,應(yīng)急組織結(jié)構(gòu)及相關(guān)應(yīng)急職責(zé),應(yīng)急行動、措施和保障等基本要求和程序,是應(yīng)對各類事故的綜合性文件。
2、專項應(yīng)急預(yù)案
專項應(yīng)急預(yù)案是針對具體的事故類別(如煤礦瓦斯爆炸、危險化學(xué)品泄漏等事故)、危險源和應(yīng)急保障而制定的`計劃或方案,是綜合應(yīng)急預(yù)案的組成部分,應(yīng)按照應(yīng)急預(yù)案的程序和要求組織制定,并作為綜合應(yīng)急預(yù)案的附件。專項應(yīng)急預(yù)案應(yīng)制定明確的救援程序和具體的應(yīng)急救援措施。
3、現(xiàn)場處置方案
現(xiàn)場處置方案是針對具體的裝置、場所或設(shè)施、崗位所制定的應(yīng)急處置措施,F(xiàn)場處置方案應(yīng)具體、簡單、針對性強,F(xiàn)場處置方案應(yīng)根據(jù)風(fēng)險評估及危險性控制措施逐一編制,做到事故相關(guān)人員應(yīng)知應(yīng)會,熟練掌握,并通過應(yīng)急演練,做到迅速反應(yīng)、正確處置。
急診應(yīng)急預(yù)案2
1、患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急程序
。1)應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。
(2)立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。
。3)積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。
。4)必要時通知患者家屬,如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張可通知院總值班,由院總值班負(fù)責(zé)通知患者家屬。
。5)某些重大搶救或重要人物搶救,應(yīng)按規(guī)定及時通知醫(yī)務(wù)處或院總值班。
2、患者突然發(fā)生猝死時的應(yīng)急程序
。1)發(fā)現(xiàn)后立即搶救,同時通知值班醫(yī)生、院總值班,必要時通知上級領(lǐng)導(dǎo)。
。2)通知家屬,搶救緊張可通知院總值班,由院總值班通知家屬。
。3)向院總值班或醫(yī)務(wù)處匯報搶救情況及搶救結(jié)果。
。4)如患者搶救無效死亡,應(yīng)等家屬到院后,再通知太平間將尸體接走。
。5)做好病情記錄及搶救記錄。
。6)在搶救過程中,要注意對同室患者進(jìn)行保護(hù)。
3、患者墜床/摔倒時的應(yīng)急程序
。1)患者不慎墜床/摔倒,立即奔赴現(xiàn)場同時馬上通知醫(yī)生。
。2)初步判斷患者的情況,如測量血壓、判斷患者意識、查看有無外傷等。
。3)醫(yī)生到場后,協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查,為醫(yī)生提供信息,遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。
。4)病情允許時將患者移至搶救室或患者床上。
。5)遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。
(6)必要時應(yīng)向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(夜間通知院總值班)。
。7)協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。
。8)認(rèn)真記錄患者墜床/摔倒的'經(jīng)過及搶救過程。
4、患者外出(或不歸)時的應(yīng)急程序
。1)發(fā)現(xiàn)患者擅自外出應(yīng)立即通知病室主管醫(yī)生及病房護(hù)士長。
。2)通知醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部,夜間通知院總值班及護(hù)理部值班。
。3)查找患者聯(lián)系電話,或通知住院處協(xié)助查找家屬聯(lián)系電話。
(4)盡可能查找患者去向,必要時通知保衛(wèi)處協(xié)助尋找患者。
(5)患者返回后立即通知院總值班,由主管醫(yī)生及護(hù)士長按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
。6)若確屬外出不歸,需二人共同清理患者用物,貴重物品、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。
。7)認(rèn)真記錄患者外出過程。
5、輸液過程中出現(xiàn)肺水腫時的應(yīng)急程序
(1)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時,立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?/p>
(2)及時與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理。
(3)將患者安置為端坐位,雙下肢下垂,以減少回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān)。
。4)高流量給氧,減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出,同時濕化瓶內(nèi)加入20%~30%的酒精,改善肺部氣體交換,或遵醫(yī)囑使用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸。
。5)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、利尿、擴血管和強心藥物。
(6)必要時進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎,每隔5~10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶,可有效地減少回心血量。
。7)認(rèn)真記錄患者搶救過程。
(8)患者病情平穩(wěn)后,加強巡視,重點交接班。
6、住院患者發(fā)生消化道大出血時的應(yīng)急程序
(1)發(fā)生大出血時,患者絕對臥床休息,頭部稍高并偏向一側(cè),防止嘔出的血液吸入呼吸道。
。2)立即通知醫(yī)生,準(zhǔn)備好搶救車、負(fù)壓吸引器、三腔兩囊管等搶救設(shè)備,積極配合搶救。
。3)迅速建立有效的靜脈通路,遵醫(yī)囑實施輸血輸液及應(yīng)用各種止血治療。
(4)及時清除血跡、污物。必要時用負(fù)壓吸引器清除呼吸道內(nèi)分泌物。
。5)給予吸氧。
。6)作好心理護(hù)理,關(guān)心安慰患者。
(7)嚴(yán)密監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸和神志變化,必要時進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。
。8)準(zhǔn)確記錄出入量,觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)及量,判斷患者的出血量防止發(fā)生并發(fā)癥。
。9)熟練掌握三腔二囊管的操作和插管前后的觀察護(hù)理。
。10)遵醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃:生理鹽水維持4—8℃,一次灌注250ml,然后抽出,反復(fù)多次,直至抽出液體清澈為止。
。11)采用冰鹽水洗胃仍出血不止者,可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素,即冰鹽水100 ml加去甲腎上腺素8mg,30分鐘后抽出,每小時一次,可根據(jù)出血程度的改善,逐漸減少頻次。
(12)認(rèn)真做好護(hù)理記錄,加強巡視和交接班。
7、停水和突然停水的應(yīng)急程序
。1)接到停水通知后,做好停水準(zhǔn)備包括:
a、告訴患者停水時間。
b、給患者備好使用水和飲用水。
c、病房熱水爐燒好熱水備用,同時盡可能多備使用水。
。2)突然停水時,白天與維修部門聯(lián)系,夜間與院總值班聯(lián)系,匯報停水情況,查詢原因,及時維修。
(3)加強巡視患,隨時解決患者飲水及用水需求。
8、停電和突然停電的應(yīng)急程序
。1)通知停電后,立即做好停電準(zhǔn)備,備好應(yīng)急燈、手電等,如有搶救患者使用電動力機器時,需找替代的方法。
。2)突然停電后,立即尋找搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法,維持搶救工作,并開啟應(yīng)急燈照明等。
。3)使用呼吸機的患者,應(yīng)在呼吸機旁備有簡易呼吸器及應(yīng)急電源,以備突然停電;如發(fā)生突然停電時,立即將呼吸機脫開,使用簡易呼吸器維持呼吸。
(4)通過電話與電工組聯(lián)系,查詢停電的原因。
。5)加強巡視病房,安撫患者,同時注意防火、防盜。
急診應(yīng)急預(yù)案3
由于最近暴雨不斷,我轄區(qū)又是洪澇災(zāi)害易發(fā)地區(qū),洪澇災(zāi)害期間,各種傳染病發(fā)生和流行的危險因素。為做好洪澇災(zāi)害期間救災(zāi)防病工作,完善救災(zāi)防病應(yīng)急指揮體系和救災(zāi)防病預(yù)案,確保領(lǐng)導(dǎo)、組織、措施到位,特制定《抗洪救災(zāi)應(yīng)急預(yù)案》如下:
一、成立抗洪救災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長:易召凡
副組長:肖功雄、楊斌、蘭先勇、周俸民
成員:各科室主任、護(hù)士長。
抗洪救災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)洪澇災(zāi)害期間醫(yī)療應(yīng)急工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、醫(yī)療工作;抗洪救災(zāi)醫(yī)療救援小組負(fù)責(zé)按上級衛(wèi)生行政部門的指令,配備必要的醫(yī)療救治、消毒滅菌等藥品和現(xiàn)場處置設(shè)備、物資,保障抗洪救災(zāi)醫(yī)療應(yīng)急及本院傷病人員的救治需要工作?购榫葹(zāi)后勤保障小組負(fù)責(zé)所需醫(yī)療設(shè)備、藥品和其他相關(guān)物資及時到位,保證醫(yī)療救護(hù)正常運行。
二、嚴(yán)格按照抗洪救災(zāi)值班表,保證值守時在崗。
保持電話網(wǎng)絡(luò)完好、暢通,做好了藥品器材、交通、通訊工作等相關(guān)準(zhǔn)備工作,24小時待命,按上級衛(wèi)生行政部門指令進(jìn)行工作,最大限度地減少災(zāi)害對人民群眾身體健康的危害,確保大災(zāi)之后無大疫。
三、各科室要高度重視汛期傳染病的診治工作。
認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,規(guī)范診療行為,一旦發(fā)現(xiàn)、診斷出法定傳染病病例,要及時按《傳染病防治法》和院內(nèi)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報告,做到及時報告、及時隔離治療,不得以任何理由推諉、拒收和延誤治療。
四、公衛(wèi)科積極開展愛國衛(wèi)生運動。
廣泛宣傳傳染病防治知識,提高公眾對災(zāi)害的衛(wèi)生防病意識和應(yīng)對能力;加強對抗洪救災(zāi)醫(yī)療救援組成員的`宣傳教育工作,使大家進(jìn)一步統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,明確任務(wù),以最好的精神狀態(tài)和充分準(zhǔn)備,為保障人民群眾身體健康和生命安全作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
五、我院將密切與當(dāng)?shù)卣⒕用裎瘑T會及村衛(wèi)生室溝通協(xié)調(diào)。
實時掌握動態(tài)情況,加強自身隱患的排查,提前做好防范準(zhǔn)備工作,盡力避免自身受災(zāi),減少災(zāi)害損失。
洪澇發(fā)生后,各科室須根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門指令,加強傳染病疫情的檢測、預(yù)警、和報告工作,遇到重大災(zāi)害實行疫情每日報告與突發(fā)事件零報告制度。
急診應(yīng)急預(yù)案4
當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時,所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)護(hù)人員最后撤離”的原則,緊急疏散患者。
1.當(dāng)班護(hù)士和醫(yī)生要立即組織好患者,不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀,并立即撥打總值班電話。
2.所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻,防止窒息。
3.工作時間立即報告醫(yī)務(wù)科,護(hù)理部,節(jié)假日及夜班報告醫(yī)院總值班,成立全院緊急疏散指揮部。
4.打開消防通道,組織患者有秩序的撤離。使用消防通道的.原則是:“避開火源,就近疏散,統(tǒng)一組織,有條不紊”。
5.在保證人員安全撤離的條件下,應(yīng)盡快撤出易燃易暴物品。
6.在保證人員安全的條件下,積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。
7.發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易抱物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散臨近人員。
8.如室內(nèi)無人,也無易燃易暴物品,不要急于開門,以免火勢擴大、蔓延;要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材,作好充分準(zhǔn)備,打開房門,積極滅火。
9.關(guān)閉臨近房間的門窗,拉開著火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。
急診應(yīng)急預(yù)案5
為貫徹落實防汛救災(zāi)實行預(yù)防為主、防御與救助相結(jié)合的方針,積極做好防汛救災(zāi)準(zhǔn)備工作,保證災(zāi)害發(fā)生后醫(yī)療救護(hù)與疾病預(yù)防控制應(yīng)急工作高效、有序地進(jìn)行,最大限度地保護(hù)人民群眾的生命安全,減少人員傷殘和死亡,預(yù)防和控制傳染病的暴發(fā)、流行,確保大災(zāi)之后無大疫,根據(jù)我縣防汛救災(zāi)工作的要求,結(jié)合本院實際,制定本預(yù)案。
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),按照科學(xué)發(fā)展觀的要求,堅持“以人為本”,時刻把人民群眾的生命安全放在首位,建立健全醫(yī)院防汛減災(zāi)應(yīng)急處置體系和長效機制,提高抗洪搶險救災(zāi)處置能力,為**提供防洪、防內(nèi)澇的安全保障。
二、工作原則
在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,堅持“以防為主、防搶結(jié)合;全面部署、突出重點;統(tǒng)一指揮、科學(xué)調(diào)度;分級負(fù)責(zé)、部門分工;服從大局、團結(jié)抗洪”的原則,積極抵御洪汛災(zāi)害,努力實現(xiàn)“不死人、少損失”的'抗災(zāi)目標(biāo)。
三、適用范圍
本預(yù)案適用于因大風(fēng)暴雨等災(zāi)害性氣候影響而給**帶來的風(fēng)、雨、洪澇災(zāi)害造成人員傷亡、重大經(jīng)濟損失或重大不良影響的事故,主要包括洪汛災(zāi)害及其災(zāi)害引起的房屋建筑、基礎(chǔ)設(shè)施和建筑工地等破壞、人員傷亡,或影響其使用、生產(chǎn)及運行安全等應(yīng)急處置工作。
四、組織機構(gòu)
(一)成立防洪搶險救災(zāi)指揮小組
成立防汛防洪搶險救災(zāi)指揮小組(以下簡稱指揮小組)。
(二)指揮小組下設(shè)辦公室和搶險救災(zāi)組
1、指揮小組辦公室設(shè)在XXX。其主要職責(zé)是:負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組的一切日常事務(wù),迅速準(zhǔn)確了解、收集和匯總雨情、水情、災(zāi)情、險情,及時上傳下達(dá);協(xié)調(diào)有關(guān)科室、部門做好應(yīng)急救援指導(dǎo)工作;必要時請求上級有關(guān)部門支援或協(xié)調(diào)組織跨單位應(yīng)急增援;統(tǒng)計資料上報及歸檔工作。
2、搶險救災(zāi)組:全體干部職工均為搶險救災(zāi)組成員,由各科科、組長負(fù)責(zé),按照指揮小組指定的地段組織醫(yī)院人員參加,主要負(fù)責(zé)險情地段的防護(hù)與排澇,組織醫(yī)院職工家屬進(jìn)行自救和互救,控制洪汛災(zāi)害擴大。
五、險情發(fā)布后的應(yīng)急反應(yīng)
1、及時召開會議,研究、部署縣城區(qū)的防洪搶險工作;
2、防洪搶險救災(zāi)指揮小組辦公室開始運轉(zhuǎn),做好各項應(yīng)急準(zhǔn)備工作;
3、領(lǐng)導(dǎo)干部趕赴所負(fù)責(zé)的區(qū)域,檢查督促防洪搶險應(yīng)急預(yù)案的實施,指導(dǎo)防洪搶險工作;
4、適時發(fā)布緊急防汛期間社會治安管制措施及在受到洪水威脅時發(fā)布避洪撤離通知。
六、事件報告
洪汛災(zāi)害發(fā)生后,要按照本預(yù)案,立即展開搶險救援和事件處理工作。
(一)報告程序
發(fā)生重大險情后,必須在接報15分鐘內(nèi),及時向縣委、縣政府及縣主管局報告緊急情況。有關(guān)人員到達(dá)現(xiàn)場后,必須在第一時間將險情的時間、地點、性質(zhì)、現(xiàn)場動態(tài)及現(xiàn)場聯(lián)絡(luò)員的姓名、職務(wù)、聯(lián)系方式等情況報告縣委及縣政府辦公室,情況緊急的可先用電話報告,然后通過網(wǎng)絡(luò)、傳真補報,F(xiàn)場聯(lián)絡(luò)員應(yīng)隨時了解現(xiàn)場動態(tài),及時報告現(xiàn)場指揮和處置情況。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)對排險除險過程和善后處理情況進(jìn)行連續(xù)、深入、全面續(xù)報。
(二)報告內(nèi)容
1、災(zāi)情發(fā)生的時間、地點、人員傷亡情況,設(shè)施損失及可能造成影響的情況;
2、災(zāi)情發(fā)生的基本情況及簡要經(jīng)過,采取的緊急搶險救援措施,造成的直接經(jīng)濟損失或群眾生命、財產(chǎn)損失情況;
3、災(zāi)情的初步信息或基本結(jié)論;
4、災(zāi)情的報告、簽發(fā)人及報告時間。
七、處置程序
(一)發(fā)生險情時搶險應(yīng)急反應(yīng)
當(dāng)暴雨持續(xù)發(fā)生導(dǎo)致醫(yī)院洪水猛漲,防洪搶險救災(zāi)指揮小組立即召開由各成員參加的緊急會議,通報汛情、災(zāi)情;迅速部署搶險救災(zāi)工作,組織、指揮防洪應(yīng)急工作,及時向縣防洪救災(zāi)指揮部報告汛情、災(zāi)情、險情和采取的搶險救災(zāi)措施,看災(zāi)情輕重,決定是否啟動本預(yù)案。
(二)搶修排險
1、災(zāi)情發(fā)生后,搶修排險隊?wèi)?yīng)立即投入運作,隊長和搶修排險有關(guān)人員應(yīng)迅速到位履行職責(zé),及時組織實施相應(yīng)事故應(yīng)急預(yù)案,并隨時將事故應(yīng)急處理情況報應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、及時聯(lián)系和協(xié)調(diào)其他有關(guān)部門配合的.工作。特大暴雨造成大面積積水事故時,報辦公室聯(lián)系環(huán)衛(wèi)站及時消除道路垃圾,以免造成井內(nèi)堵塞,及時疏通堵塞的下水道以免污水回流造成醫(yī)院大面積污染;道路或橋梁損毀及搶修時,向交通、水務(wù)等相關(guān)部門報告,及時進(jìn)行搶險;作業(yè)人員發(fā)生傷亡時應(yīng)及時搶救人員;遇到暴雨持續(xù)發(fā)生時,組織人員落實有關(guān)物資和車輛,把損失減少到最低限度。
(三)善后工作
做好因災(zāi)引發(fā)的人員傷亡及財產(chǎn)損失等方面的后續(xù)處理工作,對發(fā)生災(zāi)情的原因和搶險救災(zāi)的全過程進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查、總結(jié),積極配合上級有關(guān)部門做好事件的調(diào)查、處理工作。全部工作完成后,將總結(jié)情況報縣委、縣政府、縣主管局,同時將所有材料歸檔保存。
八、工作要求
(一)加大宣傳教育力度。結(jié)合我縣實際,加強防洪搶險救災(zāi)的宣傳和教育,提高人民大眾的防災(zāi)抗災(zāi)意識,并制訂扎實有效的防范措施。
(二)提高認(rèn)識,加強領(lǐng)導(dǎo)。要從講政治、保穩(wěn)定、促發(fā)展的高度認(rèn)識做好這項工作的重要性,切實加強領(lǐng)導(dǎo),做好發(fā)生洪汛災(zāi)害時的應(yīng)急處置工作,確保國家和人民生命財產(chǎn)的安全。
(三)防洪搶險救災(zāi)指揮小組成員單位要按照本預(yù)案的要求,結(jié)合實際,認(rèn)真做好各項防洪應(yīng)急準(zhǔn)備工作,確保組織落實、人員落實、措施落實。
(四)反應(yīng)迅速,積極應(yīng)對。洪汛災(zāi)害發(fā)生時,各有關(guān)科室和部門要迅速行動,根據(jù)應(yīng)急預(yù)案的要求,緊張有序地開展應(yīng)急救援、調(diào)查報告、現(xiàn)場保護(hù)等工作,及時有效地做好防洪搶險救災(zāi)工作,最大限度減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。
(五)要發(fā)揚不畏艱難的精神,顧全大局、通力合作,講政治、講奉獻(xiàn),全力進(jìn)行防洪搶險救災(zāi)。對在防洪搶險救災(zāi)工作中做出貢獻(xiàn)的科室、部門和個人要給予表彰和獎勵;對有令不行、有禁不止、玩忽職守,給防洪搶險救災(zāi)工作造成嚴(yán)重?fù)p失的科室、部門和個人要予處罰。
(六)防洪搶險救災(zāi)工作基本結(jié)束后,指揮小組宣布解除緊急搶險期時間,各科室、部門應(yīng)對防洪預(yù)案實施過程中的經(jīng)驗教訓(xùn)和防洪新技術(shù)、新方法,及時進(jìn)行總結(jié)交流,并匯編成文字材料。對防洪工程量、材料、資金、災(zāi)害損失等情況應(yīng)及時記錄,按上級有關(guān)規(guī)定的報表及時上報。
急診應(yīng)急預(yù)案6
1.接到停水通知后應(yīng)作好停水準(zhǔn)備:
1)告訴患者停水時間。
2)幫助患者準(zhǔn)備好使用水和飲用水。
3)熱水爐燒好開水備用,盡可能多備使用水。
4)備好醫(yī)療用水,不要因停水而延誤治療和影響消毒隔離工作。
2.突然停水及時聯(lián)系總值班、總務(wù)科,匯報停水情況,并聯(lián)系維修科室,查找原因,排除故障,爭取盡快恢復(fù)供水。
3.與病人或家屬作好解釋工作。
急診應(yīng)急預(yù)案7
1.患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急程序
1.1應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。
1.2立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。
1.3積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。
1.4必要時通知患者家屬,如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張可通知院總值班,由院總值班負(fù)責(zé)通知患者家屬。
1.5某些重大搶救或重要人物搶救,應(yīng)按規(guī)定及時通知醫(yī)務(wù)處或院總值班。
2.患者突然發(fā)生猝死時的應(yīng)急程序
2.1發(fā)現(xiàn)后立即搶救,同時通知值班醫(yī)生、院總值班,必要時通知上級領(lǐng)導(dǎo)。
2.2通知家屬,搶救緊張可通知院總值班,由院總值班通知家屬。
2.3向院總值班或醫(yī)務(wù)處匯報搶救情況及搶救結(jié)果。
2.4如患者搶救無效死亡,應(yīng)等家屬到院后,再通知太平間將尸體接走。
2.5做好病情記錄及搶救記錄。
2.6在搶救過程中,要注意對同室患者進(jìn)行保護(hù)。
3.患者墜床/摔倒時的應(yīng)急程序
3.1患者不慎墜床/摔倒,立即奔赴現(xiàn)場同時馬上通知醫(yī)生。
3.2初步判斷患者的情況,如測量血壓、判斷患者意識、查看有無外傷等。
3.3醫(yī)生到場后,協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查,為醫(yī)生提供信息,遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。
3.4病情允許時將患者移至搶救室或患者床上。
3.5遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。
3.6必要時應(yīng)向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(夜間通知院總值班)。
3.7協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。
3.8認(rèn)真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程。
4.患者外出(或不歸)時的應(yīng)急程序
4.1發(fā)現(xiàn)患者擅自外出應(yīng)立即通知病室主管醫(yī)生及病房護(hù)士長。
4.2通知醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部,夜間通知院總值班及護(hù)理部值班。
4.3查找患者聯(lián)系電話,或通知住院處協(xié)助查找家屬聯(lián)系電話。
4.4盡可能查找患者去向,必要時通知保衛(wèi)處協(xié)助尋找患者。
4.5患者返回后立即通知院總值班,由主管醫(yī)生及護(hù)士長按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
4.6若確屬外出不歸,需二人共同清理患者用物,貴重物品、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。
4.7認(rèn)真記錄患者外出過程。
5.輸液過程中出現(xiàn)肺水腫時的應(yīng)急程序
5.1發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時,立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?/p>
5.2及時與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理。
5.3將患者安置為端坐位,雙下肢下垂,以減少回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān)。
5.4高流量給氧,減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出,同時濕化瓶內(nèi)加入20%~30%的酒精,改善肺部氣體交換,或遵醫(yī)囑使用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸。
5.5遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、利尿、擴血管和強心藥物。
5.6必要時進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎,每隔5~10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶,可有效地減少回心血量。
5.7認(rèn)真記錄患者搶救過程。
5.8患者病情平穩(wěn)后,加強巡視,重點交接班。
6.住院患者發(fā)生消化道大出血時的應(yīng)急程序
6.1發(fā)生大出血時,患者絕對臥床休息,頭部稍高并偏向一側(cè),防止嘔出的血液吸入呼吸道。
6.2立即通知醫(yī)生,準(zhǔn)備好搶救車、負(fù)壓吸引器、三腔兩囊管等搶救設(shè)備,積極配合搶救。
6.3迅速建立有效的靜脈通路,遵醫(yī)囑實施輸血輸液及應(yīng)用各種止血治療。
6.4及時清除血跡、污物。必要時用負(fù)壓吸引器清除呼吸道內(nèi)分泌物。
6.5給予吸氧。
6.6作好心理護(hù)理,關(guān)心安慰患者。
6.7嚴(yán)密監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸和神志變化,必要時進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。
6.8準(zhǔn)確記錄出入量,觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)及量,判斷患者的出血量防止發(fā)生并發(fā)癥。
6.9熟練掌握三腔二囊管的操作和插管前后的觀察護(hù)理。
6.10遵醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃:生理鹽水維持4-8℃,一次灌注250ml,然后抽出,反復(fù)多次,直至抽出液體清澈為止。
6.11采用冰鹽水洗胃仍出血不止者,可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素,即冰鹽水100 ml加去甲腎上腺素8mg,30分鐘后抽出,每小時一次,可根據(jù)出血程度的.改善,逐漸減少頻次。
6.12認(rèn)真做好護(hù)理記錄,加強巡視和交接班。
7.停水和突然停水的應(yīng)急程序
7.1接到停水通知后,做好停水準(zhǔn)備包括:
a.告訴患者停水時間。
b.給患者備好使用水和飲用水。
c.病房熱水爐燒好熱水備用,同時盡可能多備使用水。
7.2突然停水時,白天與維修部門聯(lián)系,夜間與院總值班聯(lián)系,匯報停水情況,查詢原因,及時維修。
7.3加強巡視患,隨時解決患者飲水及用水需求。
8、停電和突然停電的應(yīng)急程序
8.1通知停電后,立即做好停電準(zhǔn)備,備好應(yīng)急燈、手電等,如有搶救患者使用電動力機器時,需找替代的方法。
8.2突然停電后,立即尋找搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法,維持搶救工作,并開啟應(yīng)急燈照明等。
8.3使用呼吸機的患者,應(yīng)在呼吸機旁備有簡易呼吸器及應(yīng)急電源,以備突然停電;如發(fā)生突然停電時,立即將呼吸機脫開,使用簡易呼吸器維持呼吸。
8.4通過電話與電工組聯(lián)系,查詢停電的原因。
8.5加強巡視病房,安撫患者,同時注意防火、防盜。
急診應(yīng)急預(yù)案8
一、成立醫(yī)院洪澇災(zāi)害應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組
院長為組長,分管院長為副組長,職能部門負(fù)責(zé)人和各臨床、醫(yī)技科室主任和護(hù)士長為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在總務(wù)科,總務(wù)科科長兼主任。
成立醫(yī)療救治、物質(zhì)保障、安全監(jiān)查三個組,按規(guī)定職責(zé)工作。
二、主要職責(zé)
(一)醫(yī)院洪澇災(zāi)害應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé):
1、貫徹實施有關(guān)洪澇災(zāi)害工作的方針、政策和法規(guī),執(zhí)行區(qū)洪澇災(zāi)害應(yīng)急辦領(lǐng)導(dǎo)小組命令和指示,負(fù)責(zé)緊急情況下各部門的協(xié)調(diào)工作。
2、全面掌握洪澇形勢,組織制定相關(guān)預(yù)案統(tǒng)一指揮工作。
3、部署工作任務(wù)。
4、開展專業(yè)知識培訓(xùn)。
。ǘ┽t(yī)療救治組主要職責(zé):
1、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,發(fā)生人員傷亡事件立即實施救治同時報告領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、加強人員的培訓(xùn)和建設(shè)。
3、積極主動確保病人及時得到治療和轉(zhuǎn)運,降低風(fēng)險。
(三)物質(zhì)保障組主要職責(zé):
保證急救藥品、器械、儀器處于完好、備用狀態(tài)。
(四)安全監(jiān)查組主要職責(zé):
負(fù)責(zé)對有關(guān)科室落實應(yīng)急措施和人員的`自身防護(hù)與安全措施的情況進(jìn)行督查,及時發(fā)現(xiàn)應(yīng)急工作中存在的困難和問題并予以糾正,對違規(guī)和瀆職行為進(jìn)行處置。
各科室要高度重視汛期傳染病的診治工作,認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,規(guī)范診療行為,一旦發(fā)現(xiàn)、診斷出法定傳染病病例,要及時按《傳染病防治法》和院內(nèi)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報告,做到及時報告、及時隔離治療,不得以任何理由推諉、拒收和延誤治療。院感科做好傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作。
全院各科室值班人員保證在崗;電話網(wǎng)絡(luò)保持完好、暢通;急診科急診外用電話必須保持通暢,急救電話不得私用;
各科室主任手機保持通暢狀態(tài)。
三、洪澇災(zāi)后措施
1、醫(yī)務(wù)人員迅速對災(zāi)害中傷員實施救治。
2、醫(yī)務(wù)人員對本病區(qū)的患者逐一檢查、治療,病房主任將本病區(qū)洪澇災(zāi)害中病人情況向醫(yī)務(wù)科匯報。
3、財務(wù)科人員及時核對賬目,向科長匯報,科長將賬目情況向院長匯報。
4、總務(wù)科組織相關(guān)人員對所轄設(shè)備全面檢修,恢復(fù)正常運轉(zhuǎn)。
5、各要害部位及職能部門負(fù)責(zé)人,將本部門災(zāi)后情況及時上報主管院長。
急診應(yīng)急預(yù)案9
一、目的
為了確保財務(wù)資金、財務(wù)數(shù)據(jù)、會計檔案等安全,維護(hù)財務(wù)信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運行,提高對財務(wù)緊急事件的應(yīng)對和處置能力,制定本預(yù)案。
二、工作原則
堅持“關(guān)口前移、預(yù)防為主、快速反應(yīng)、積極處置”的原則。堅持做好財務(wù)安全的預(yù)防工作,將財務(wù)安全意識貫徹于日常工作中,對不安全因素提前發(fā)現(xiàn)提前消滅。對于發(fā)生的不安全事件,要在第一時間反應(yīng),并采取有效措施積極處理。
三、適用范圍
本預(yù)案適用于涉及財務(wù)安全的各類事件的防范、應(yīng)對和處置。包括危及現(xiàn)金、銀行存款、財務(wù)信息系統(tǒng)及財務(wù)網(wǎng)絡(luò)、會計檔案等事件。
四、政策依據(jù)
根據(jù)《會計法》、《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》、《計算機信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》、《計算機病毒防治管理辦法》、《醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法規(guī)和規(guī)定,制定本預(yù)案。
五、組織機構(gòu)與職責(zé)
。ㄒ唬╊I(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)
為有效防范和快速、妥善處置危及財務(wù)安全突發(fā)事件,成立財務(wù)科財務(wù)安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱“領(lǐng)導(dǎo)小組”)。
組 長:
副組長:
成 員:
。ǘ╊I(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)職責(zé)
識別涉及財務(wù)安全的各類事件;
研究制定財務(wù)安全應(yīng)急事件的防范辦法和應(yīng)對措施; 負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督促、指導(dǎo)住院處、收款處防范和處置各類突發(fā)事件;
負(fù)責(zé)加強本部門人員的安全意識,做好財務(wù)安全防范工作,做好本部門存放檔案和計算機的安全隱患排查工作;
在緊急事件發(fā)生時,第一時間按照本預(yù)案流程進(jìn)行報告,并采取有效措施控制事件發(fā)展。
六、緊急事件
。ㄒ唬┍I竊事件
在財務(wù)辦公室內(nèi)或財務(wù)人員外出途中針對現(xiàn)金、支票、印章、其他票據(jù)等發(fā)生盜搶事件,一般可造成單位財產(chǎn)損失甚至人員亡。
。ǘ⿻嫏n案安全
在檔案室、財務(wù)辦公室或計算機房發(fā)生的會計檔案損毀事件,如發(fā)生火災(zāi)、水災(zāi)、故意損壞等行為致使紙質(zhì)或電子檔案損毀。
(三)網(wǎng)絡(luò)故障
指由于人為或客觀原因致使財務(wù)信息系統(tǒng)或資金網(wǎng)絡(luò)結(jié)算系統(tǒng)(網(wǎng)銀或國庫集中支付系統(tǒng))產(chǎn)生故障,而不能正常使用。
人為因素主要指故意破壞或在網(wǎng)絡(luò)維護(hù)中產(chǎn)生故障;客觀因素 主要指由于網(wǎng)絡(luò)運營商或系統(tǒng)提供商原因產(chǎn)生的故障。
財務(wù)數(shù)據(jù)失竊
財務(wù)部門以外人員未經(jīng)授權(quán),取得財務(wù)數(shù)據(jù)(包括紙質(zhì)數(shù)據(jù)或電子數(shù)據(jù))的行為,不論是否將數(shù)據(jù)用于非法用途均屬財務(wù)數(shù)據(jù)失竊。
。ㄎ澹┯嬎銠C病毒感染或電腦黑客攻擊由于財務(wù)部門計算機或財務(wù)服務(wù)器感染各類計算機病毒,致使計算機系統(tǒng)不能正常工作,或者計
算機產(chǎn)生數(shù)據(jù)丟失、破壞,甚至造成銀行賬戶資金損失(如木馬病毒竊取資金賬號和密碼)。
。┎僮魇д`
主要指工作人員由于誤操作致使資金損失或數(shù)據(jù)丟失,如出納付款失誤、資金結(jié)算人員通過網(wǎng)絡(luò)平臺付款失誤,系統(tǒng)管理員數(shù)據(jù)維護(hù)的誤操作等。
七、防范措施
(一)增強防范意識
出納人員、網(wǎng)絡(luò)資金結(jié)算人員、財務(wù)信息系統(tǒng)維護(hù)人員、計算機軟硬件維護(hù)人員等要樹立安全第一的思想,增強安全防范意識,落實到日常工作中。
。ǘ┟艽a管理
相關(guān)人員要保管好自己所有密碼,包括保險柜、財務(wù)信息系統(tǒng)、網(wǎng)銀重客密碼,不得向他人泄露,并要定期修改。
。ㄈ┴斘锕芾
在離開辦公室要將重要物品及時收納妥善保管,如財務(wù)印章、保險柜鑰匙、銀行系統(tǒng)操作卡等,辦公室內(nèi)如沒有本部門人員時, 離開時必須鎖好辦公室門窗。
(四)當(dāng)在辦公室附近或取款途中發(fā)現(xiàn)可疑車輛、人員,應(yīng)加強警惕,必要時向領(lǐng)導(dǎo)小組成員報告。
。ㄎ澹┧胸攧(wù)人員都要注意日常工作中存在的安全隱患,定期檢測報警系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)、防盜門窗、保險柜的性能,確保各安全設(shè)備正常運行。
。┧胸攧(wù)信息系統(tǒng)的操作員,都要注意嚴(yán)格執(zhí)行系統(tǒng)安全規(guī)定,不得向別人出借自己的用戶名,不得在公共場所登陸系統(tǒng)。
。ㄆ撸┚W(wǎng)上銀行所有操作必須在辦公室指定的計算機操作,不得在指定計算機以外(如在其他單位、其他部門、操作人員家里、公共場所等地方)的任何計算機操作。
(八)加強對財務(wù)付款審核工作,也包括通過銀行柜臺辦理和通過銀行提供的網(wǎng)絡(luò)結(jié)算系統(tǒng)兩種形式,防止由一個人操作而引起的操作失誤。
。ň牛⿵母鱾關(guān)口把好財務(wù)數(shù)據(jù)保密關(guān),如對外提供財務(wù)報表,信用等級,資金證明,財務(wù)賬簿和會計憑證,以及電子數(shù)據(jù)通過網(wǎng)絡(luò)失竊或外單位人員(軟件、硬件、網(wǎng)絡(luò)等服務(wù)商)進(jìn)行數(shù)據(jù)拷貝等。
。ㄊ﹪(yán)格按照管理要求做好電子數(shù)據(jù)的備份和保管工作,手工備份要及時,自動備份操作人員必須定期檢查備份結(jié)果,對于備份結(jié)果要多處分處保管。
。ㄊ唬⿲τ谪攧(wù)部門專用計算機,不得從事與工作無關(guān)操作,并要嚴(yán)格按照指定用途使用,如稅務(wù)專用、銀行結(jié)算專用、NC 系統(tǒng)專用要嚴(yán)格區(qū)分,一般不得串用。
。ㄊ┴攧(wù)人員因工作調(diào)動而進(jìn)行工作移交,除移交紙質(zhì)文 檔和實物外,還要移交電子數(shù)據(jù)和本人使用的計算機。
。ㄊ┬畔⒅行囊龊秘攧(wù)電子數(shù)據(jù)的備份和儲存工作,定期對服務(wù)器和電子數(shù)據(jù)存放地點,計算機網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行安全排查,對存在的.安全隱患及時采取相關(guān)措施。
八、應(yīng)急事件處理
(一)盜竊事件
在辦公室中或外出途中遭遇不法分子時,財務(wù)科工作人員應(yīng)及時撥打“110”向公安機關(guān)報案。
發(fā)生暴力事件,工作人員應(yīng)盡可能避免與歹徒發(fā)生正面沖突,在確保自身安全的前提下,記住歹徒的相貌、年齡、身高等基本特征。如有犯罪車輛,應(yīng)記住車牌號或車型、車身顏色,方便公安機關(guān)追查。如現(xiàn)場有人受傷,應(yīng)撥打“120”急救。
如果發(fā)生盜竊事件,第一發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報,并保護(hù)案發(fā)現(xiàn)場,同時做好保密工作,避免產(chǎn)生不良影響,以便領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮。
。ǘ⿻嫏n案安全事件
對于危及電子數(shù)據(jù)安全的事件,第一發(fā)現(xiàn)者立即報告領(lǐng)導(dǎo)小組并通知計算機網(wǎng)絡(luò)中心采取有效措施,如進(jìn)行存儲設(shè)備保護(hù),數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移,數(shù)據(jù)恢復(fù)等操作。
。ㄈ┚W(wǎng)絡(luò)故障
當(dāng)財務(wù)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障時,致使所有成員單位不能正常登錄財務(wù)系統(tǒng)服務(wù)器,由管理員直接向信息中心報告,由信息中心人員進(jìn)行初步診斷,查找原因,分析所造成的影響或后果,判斷修復(fù)需要的時間,如果在短時間內(nèi)(半小時)可以修復(fù)的,計算機網(wǎng)絡(luò)中心立即進(jìn)行修復(fù),如果在短時間內(nèi)不能修復(fù)的,立即通知所有成員 單位,并向領(lǐng)導(dǎo)小組報告,進(jìn)一步確定解決方案。
當(dāng)資金結(jié)算網(wǎng)絡(luò)(網(wǎng)上銀行和國庫集中支付服務(wù)系統(tǒng))出現(xiàn)故障時,操作人員立即聯(lián)系銀行或財政部門技術(shù)支持人員和信息中心人員,聯(lián)合進(jìn)行修復(fù),必要時可以請網(wǎng)絡(luò)運營商參與解決問題。
如果在網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障時有急需要收付的款項,由資金結(jié)算人員到開戶行柜臺進(jìn)行辦理手工結(jié)算,或者使用銀行網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行辦理。
當(dāng) HIS 系統(tǒng)無法登錄時,收費處暫采用手工收費方式維持基本業(yè)務(wù),待系統(tǒng)正常后進(jìn)行數(shù)據(jù)補錄。(四)財務(wù)數(shù)據(jù)失竊當(dāng)發(fā)現(xiàn)財務(wù)數(shù)據(jù)被竊取,發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即報告領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組在第一時間控制數(shù)據(jù)散播,盡可能將損失降至最低。并組織相關(guān)人員對被竊情況進(jìn)行分析,查找數(shù)據(jù)被竊取的源頭和渠道,分析竊取者采用的手段和方法,判斷可能導(dǎo)致的后果,進(jìn)一步查找竊取者。對于難以查找竊取者的情況,由領(lǐng)導(dǎo)小組決定是否向公安機關(guān)報案,由公安機關(guān)進(jìn)行處理。
對于因數(shù)據(jù)竊取未給醫(yī)院造成損失的或損失較小的,由領(lǐng)導(dǎo)小組給予相關(guān)人員處分,包括數(shù)據(jù)竊取者本人,配合數(shù)據(jù)竊取的人員,在數(shù)據(jù)管理方面失職人員等。對于因數(shù)據(jù)竊取給醫(yī)院造成巨大損失的,醫(yī)院移交公安機關(guān)或司法機關(guān)處理。
計算機病毒感染或電腦黑客攻擊
當(dāng)財務(wù)計算機系統(tǒng)受計算機病毒感染或電腦黑客攻擊,致使系統(tǒng)不能正常運行時,計算機使用人員直接向信息中心報告,由信息中心人員進(jìn)行初步診斷,查找原因,分析所造成的影響或后果,判斷是否產(chǎn)生數(shù)據(jù)丟失或破壞,是否被竊取銀行賬戶信息(如用戶名,賬號和密碼)對于沒有造成嚴(yán)重后果的,由信息中人員進(jìn)行維護(hù)后繼續(xù)使用,對于造成嚴(yán)重后果的,包括電子數(shù)據(jù)破壞,系統(tǒng)癱瘓, 資金通過網(wǎng)絡(luò)失竊等,要立即采取措施減少損失,并向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報,領(lǐng)導(dǎo)小組可以向公安機關(guān)報案,由公安機關(guān)介入調(diào)查。
對于情況復(fù)雜的案例,信息中心人員無法準(zhǔn)確判斷或正確處理的,可以請外部相關(guān)合作單位協(xié)助處理,如軟件供應(yīng)商、網(wǎng)絡(luò)運營商、硬件提供商的專業(yè)人員。
。┎僮魇д`
對于付款操作失誤,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),首先與開戶銀行取得聯(lián)系,確認(rèn)該筆款項是否已經(jīng)通過銀行系統(tǒng)發(fā)生,如未發(fā)出,通知銀行立即取消(適用于非實時匯款)。如果銀行已確認(rèn)付出,立即通知領(lǐng)導(dǎo)小組,由領(lǐng)導(dǎo)小組和具體經(jīng)辦人員與對方協(xié)商,要求對方退回款項。
對于對方不承認(rèn)收到款項或不愿意退回款項的,經(jīng)多次協(xié)商仍無效的,領(lǐng)導(dǎo)小組可以決定通過法律手段進(jìn)行處理。
對于電子檔案操作失誤的,一般為誤刪除或沒有按照規(guī)定進(jìn)行數(shù)據(jù)備份,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),立即停止任何操作,通知相關(guān)人員,進(jìn)行數(shù)據(jù)的恢復(fù)和搶救。
。ㄆ撸┫嚓P(guān)人員責(zé)任
在涉及財務(wù)安全事件中給醫(yī)院造成財務(wù)損失或名譽損壞的,相關(guān)責(zé)任人和各級領(lǐng)導(dǎo)均要求承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,構(gòu)成犯罪的依法追究法律責(zé)任,對于事件處理中有積極表現(xiàn)的責(zé)任人員可以從輕或減輕處罰。
九、預(yù)案的制定、修訂與執(zhí)行
本預(yù)案由財務(wù)科制定,自發(fā)布之日起實施。
急診應(yīng)急預(yù)案10
為了積極應(yīng)對和處置突發(fā)自然災(zāi)害性公共事件,最大限度地預(yù)防和減少突發(fā)性公共事件及其造成的損害,保障醫(yī)院廣大職工及就醫(yī)者的生命財產(chǎn)安全,維護(hù)公共利益和社會穩(wěn)定,最大限度地保護(hù)患者的安全和利益,最大限度地為病人提供及時的搶救和治療。為有效的防范和處理突發(fā)自然災(zāi)害事件的發(fā)生,特制定本應(yīng)急預(yù)案。
一、病人發(fā)生意外的搶救:
門診就診病人、輸液病人或病人家屬出現(xiàn)身體不適、意外時,在場醫(yī)護(hù)人員立即就地?fù)尵,通知急診值班醫(yī)生和護(hù)士,在病情允許時將病人轉(zhuǎn)入急診繼續(xù)搶救及治療。被送入的危重病人或留觀病人突發(fā)病情惡化、意外時,值班護(hù)士立即對其進(jìn)行搶救,同時通知值班醫(yī)生,按搶救程序救治。
二、急性呼吸道傳染。
遇有不明原因肺炎、不明原因發(fā)熱病例,應(yīng)立即將病人送入鑒別門診,啟動鑒別門診工作程序,對病人進(jìn)行相關(guān)的檢查,以明確診斷。
三、火災(zāi):
1、所有滅火器的日常保養(yǎng)和檢查由醫(yī)院保衛(wèi)部門進(jìn)行,任何人不得擅自動用。
2、聽從醫(yī)院的安排,組織有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),全科的工作人員由護(hù)士長組織培訓(xùn)。
3、每名工作人員要時刻提高防范火災(zāi)的意識,對于各種異常情況要及時給予關(guān)注。如:異常的氣味、煙味、不明原因的煙霧、可疑的火光等。一旦發(fā)現(xiàn)要追根查源,不放過任何蛛絲馬跡。
4、發(fā)現(xiàn)微小火情,當(dāng)事人積極進(jìn)行撲救。同時告知附近人員協(xié)助并報警。病房工作人員要安撫患者,不要圍觀。保持正常醫(yī)療秩序。
5、發(fā)現(xiàn)火情及時報告,包括科主任、護(hù)士長、保衛(wèi)處、醫(yī)務(wù)處(夜間報告醫(yī)院總值班13394925120)。
6、當(dāng)發(fā)現(xiàn)火情無法控制時,要立即組織患者疏散。先疏散重癥患者,同時對需要生命支持的重病人,在轉(zhuǎn)移過程中要同時攜帶氧氣、輸液等,并由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)。疏散途中遇有煙霧時要有濕毛巾保護(hù)。醫(yī)護(hù)人員將病人全部疏散后再離開現(xiàn)場。疏散完畢醫(yī)護(hù)人員清點病人數(shù),報告醫(yī)務(wù)處或醫(yī)院總值班。
四、地震:
1、出現(xiàn)震感時首先要準(zhǔn)確判斷是否為地震,以免造成人混亂。
2、地震發(fā)生時醫(yī)護(hù)人員組織患者自我掩護(hù),首先要就近尋找掩護(hù)物,如桌子、椅子、床等的'下面都屬比較安全隱蔽處。用隨手物件護(hù)頭和捂住口鼻,以免砸傷或被泥沙煙塵嗆。粚τ變、老人要特別關(guān)照;留觀病人應(yīng)用被褥蒙住頭部和身體,并立即躲在床下;重病患者將其床位移動到跨度小的房間,待震動平靜后再作下一步處理。
3、組織患者盡快離開房間,不可輕易再進(jìn)房內(nèi),以免震動造成房屋坍塌傷人。
4、被困時保持鎮(zhèn)靜,保存體力,待外面有動靜時再大聲呼救或敲擊。
5、患者轉(zhuǎn)移完成后醫(yī)護(hù)人員清點病人數(shù),并上報醫(yī)院。
五、爆炸:
1、一旦出現(xiàn)爆炸險情時,當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任、護(hù)士長、保衛(wèi)處、醫(yī)務(wù)處或醫(yī)院值班報告。
2、立即組織患者疏散。
3、醫(yī)護(hù)人員將病人全部疏散后再離開現(xiàn)場。
4、疏散完畢醫(yī)護(hù)人員清點病人數(shù),報告醫(yī)務(wù)科或總值班。
六、突發(fā)緊急意外事件處理預(yù)案
根據(jù)目前各種突發(fā)意外事件的不斷發(fā)生,為了適應(yīng)緊急意外事件發(fā)生時的各種情況,保證在事件發(fā)生后能及時采取相應(yīng)措施,保障人民生命安全,將各種損失減至最低。
1、當(dāng)發(fā)生突發(fā)意外情況時,及時上報醫(yī)務(wù)科或行政值班。聽從醫(yī)務(wù)科或院總值班的指揮,統(tǒng)一組織有關(guān)人員到現(xiàn)場進(jìn)行援救。
2、各科要每天安排好突發(fā)意外情況備班人員,全體人員在接到醫(yī)院總值班通知后,立即到醫(yī)院或指定地點參加救治工作。
3、各科門診、急診,參加搶救人員,在接到院總值班命令后,立即做好各項搶救準(zhǔn)備工作,保證各搶救程序進(jìn)展順利。
4、各科室備班人員要保證通信暢通,隨時聽從命令。當(dāng)發(fā)生突發(fā)意外情況接到命令后,相關(guān)科室必須在10分鐘之內(nèi)到達(dá)搶救集合點或急診室,參加搶救,同時將本專業(yè)患者收入病房?剖抑g不得以任何理由推諉病人。
5、有專人負(fù)責(zé)醫(yī)療器械及急救藥品,搶救所用的醫(yī)療器械一周檢查一次,如有損壞及時檢修,相關(guān)人員要精通使用,急救藥品要每月檢查一次,保證搶救工作萬無一失。
6、醫(yī)院突發(fā)意外緊急情況值班電話:白天報告醫(yī)務(wù)科、夜間及周末報告行政值班。
急診應(yīng)急預(yù)案11
急診突發(fā)事件嚴(yán)重威脅患者的`生命安全,必須實施快速,嚴(yán)密救治,確保急診突發(fā)事件的處置質(zhì)量。
一、接診
接聽電話或群發(fā)病人來診,先了解案件的發(fā)生概況,患者數(shù)量、危重程度、到達(dá)時間。
二、分診及報告
對所有病人進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)預(yù)檢分診,按病情輕度分為不同優(yōu)先等級,并以明顯標(biāo)志標(biāo)示,(紅色代表病情危重,黃色代表病情較重,綠色代表病情穩(wěn)定,黑色代表死亡患者),及時報告科主任、護(hù)士長。
三、啟動應(yīng)急機制,開放綠色通道
1、科室領(lǐng)導(dǎo)或搶救指揮者立即報告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等相關(guān)部門。
2、患者≤5人,科室組織人員自行搶救,>5人時請求醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部增援。
3、通知藥房、檢驗、放射、B超、心電等有關(guān)科室。
4、搶救護(hù)士自始至終負(fù)責(zé)一名或幾名患者的治療護(hù)理,盡量獲取患者信息,盡快聯(lián)系家屬,協(xié)助完成各種檢查,檢查結(jié)果及時的反饋給醫(yī)生,直至病情穩(wěn)定或轉(zhuǎn)科,方可離開。
標(biāo)識:
紅色:病情危重—立即搶救處理。
黃色:病情較重—及時給予各種治療、密切觀察,防止病情演 變成紅色。
綠色:病情穩(wěn)定—可暫緩處理、進(jìn)一步觀察。
黑色:死亡患者—行尸體料理,開具死亡證明。
急診應(yīng)急預(yù)案12
時間:
地點:急診搶救室
參加人員:
物品:滅火器
演練內(nèi)容:急診室火警應(yīng)急演練
演練經(jīng)過
演習(xí)一:
1、鄭迪芳發(fā)現(xiàn)治療室電子滅菌器自燃起火,立即大喊“著火了”;
跑到門診手術(shù)室對面消火栓取滅火器,和李慶一起進(jìn)行滅火,滅火有效;
2、鄭貞唏打電話消控中心,報告火災(zāi)區(qū)域、火情(已滅),燃燒的物質(zhì);
1、曹涌匯報科主任、護(hù)士長,發(fā)生火警;
火勢控制,評估損失,演習(xí)結(jié)束。
演習(xí)二:
1、鄭迪芳發(fā)現(xiàn)治療室電子滅菌器自燃起火,立即大喊“著火了”;
跑到門診手術(shù)室對面消火栓取滅火器,和李慶一起進(jìn)行滅火,滅火失敗,啟動消防紅色報警按鈕;
2、7-3班鄭貞唏打電話消控中心,報告火災(zāi)區(qū)域、火情,燃燒的物質(zhì);
“你好,急診搶救室電子滅菌器著火了,用過滅火器,但火勢蔓延了,請你們趕快過來!
撥打119,“你好,寧波市眼科醫(yī)院急診搶救室電子滅菌器著火了,用過滅火器,但火勢蔓延了,請你們趕快過來!
3、10-5班曹涌匯報科主任、護(hù)士長;
4、科主任、護(hù)士長到現(xiàn)場指揮、調(diào)配:
鄭迪芳、李慶轉(zhuǎn)移A區(qū)病人,隨帶正在使用的.搶救儀器;
鄭貞唏、曹涌轉(zhuǎn)移B區(qū)病人,隨帶監(jiān)護(hù)儀;
史海露疏散C區(qū)病人,其余人攜帶剩余搶救儀器;
撤離方向一從南門出去到地下車庫前;
安撫病人及家屬情況,不要慌亂
5、護(hù)士長立即關(guān)閉防煙門。
6、病人轉(zhuǎn)移至安全地點后,鄭迪芳清點病人數(shù)及工作人員數(shù),并向科主任、護(hù)士長報告。
演練結(jié)束
存在問題:
1、演練現(xiàn)場次序較亂。
2、個別滅火器使用方法不正確。
原因分析:
1、護(hù)士應(yīng)急知識掌握不夠,處理時調(diào)理不清。
2、個別護(hù)士演練時較慌亂,滅火器使用時未去掉保險鎖。
整改措施:
1、加強火警應(yīng)急預(yù)案和流程的學(xué)習(xí)。
2、每位護(hù)士能正確使用滅火器
3、提高護(hù)士應(yīng)急能力,按流程規(guī)范操作,做到條理有序。
措施落實:
2、定期進(jìn)行應(yīng)急模擬演練。
3、科室會議中再次學(xué)習(xí)有關(guān)消防知識及滅火器等消防器械的使用方式。
效果評價:
經(jīng)過演練,提高了每位護(hù)士的應(yīng)急能力,并發(fā)現(xiàn)了不足之處,及時進(jìn)行整改,為突發(fā)火災(zāi)做好準(zhǔn)備。
急診應(yīng)急預(yù)案13
急診科是接受急診病人就診、搶救危重病人的場所,是醫(yī)療護(hù)理工作的最前線和窗口。隨著現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展,對急診科護(hù)士的救護(hù)操作能力和心理素質(zhì)的要求越來越高。常年工作在急診科的護(hù)士,由于特定的工作性質(zhì)和職業(yè)要求,必須經(jīng)常面對病人、家屬、醫(yī)生及其他科室人際關(guān)系,因此無論是剛走上工作崗位的年輕護(hù)士,還是在臨床工作多年的老護(hù)士,其身心都承受著巨大的壓力。幫助護(hù)士緩解工作壓力,提高護(hù)士對壓力的應(yīng)對能力,改善護(hù)士的身心狀況,是提高護(hù)理質(zhì)量的重要保證,F(xiàn)就急診科護(hù)士存在的身心壓力的情況,分析如下。
1壓力表現(xiàn)
壓力也稱緊張或應(yīng)激,是某種事物對人的生理或心理造成的一系列緊張反應(yīng)狀態(tài)。急診科護(hù)士的心理壓力是工作環(huán)境的要求與護(hù)士的反應(yīng)能力之間的一種不平衡知覺所致,多數(shù)人在面對心理壓力時會出現(xiàn)身心的緊張性反應(yīng),如不及時調(diào)整身心狀態(tài),會出現(xiàn)對工作的厭惡疲倦感,表現(xiàn)為工作效率低,對服務(wù)對象漠不關(guān)心,情緒低落等,對護(hù)士的身心健康極為不利。
1.1超負(fù)荷的工作狀態(tài)和長期緊張的腦力勞動是構(gòu)成急診科護(hù)士工作的'壓力因素。"以病人為中心"的護(hù)理模式,使急診科護(hù)士工作已從單一的執(zhí)行醫(yī)囑開始轉(zhuǎn)移到為病人提供生理、心理、社會和文化的全面照顧。這種包括心理和文化照顧在內(nèi)的全面護(hù)理,是復(fù)雜而具有創(chuàng)造性的工作,需要護(hù)士付出更多的勞動和精力。
1.2護(hù)士價值不能體現(xiàn)以及內(nèi)心期望值與現(xiàn)實不符急診科護(hù)士在醫(yī)院被認(rèn)為是醫(yī)生醫(yī)囑的執(zhí)行者。在社會人群中被認(rèn)為是"高級保姆",社會地位較低;這跟護(hù)士內(nèi)心期望自己能成為人們心目中真正"白衣天使"相差甚。
1.3人際關(guān)系方面急診科護(hù)士在工作中建立的人際關(guān)系錯綜復(fù)雜,上下級之間、醫(yī)護(hù)之間、護(hù)患之間及護(hù)理人員自身之間都可能發(fā)生各種各樣的矛盾和沖突,特別是護(hù)患沖突直接或間接地涉及雙方的權(quán)益、健康及經(jīng)濟問題以及人格和法律責(zé)任,稍處理不當(dāng),就會陷入困境。
1.4護(hù)理工作的特點急診科護(hù)士以女性為主,同時要扮演護(hù)士、母親、妻子等多種角色。工作的"三班制"打亂了生物鐘節(jié)律,夜班多,節(jié)假日常得不到休息,加之女性的生理特征,情緒周期性波動以及生兒育女、家庭勞動的負(fù)荷,如果得不到家人和朋友的理解、支持和幫助,在面對一系列緊張刺激時,常常會沖動,又因職業(yè)需要將其抑制,導(dǎo)致心理健康處于不良狀態(tài)中。
1.5學(xué)歷文憑與業(yè)務(wù)能力方面。大多數(shù)急診科護(hù)士是中專畢業(yè),她們必須在繁重的工作同時,參加各種各樣的學(xué)歷文憑繼續(xù)教育。在業(yè)務(wù)能力方面,當(dāng)前科學(xué)發(fā)展日新月異,醫(yī)療知識更新?lián)Q代較快,新設(shè)備層出不窮,對護(hù)理人員提出前所未有的要求,迫使護(hù)理人員必須更新知識結(jié)構(gòu)、學(xué)習(xí)新的技能才能滿足工作需要。學(xué)歷和技能也是造成護(hù)理人員心理壓力源的因素之一。
2急診科護(hù)士心理壓力產(chǎn)生的因素
3應(yīng)對措施
3.1實施風(fēng)險管理:
①急救物品、器材時刻處于備用狀態(tài),隨時可用。搶救藥品齊全、充足。
、谕晟乒芾碇贫。急救物品做到"四定一保持":即定位放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查、保持完好。
、郯喟嘟唤,各班下班前及時補充本班消耗的藥品、器材,對損壞的器材及時報修。
、芙⑽V夭∪私唤影嗾J(rèn)定卡,使口頭交接與書面交接相結(jié)合。
、葜贫痹\科常見風(fēng)險防范預(yù)案如:搶救儀器故障防范預(yù)案、護(hù)理投訴防范預(yù)案、護(hù)理文書缺陷防范預(yù)案、醫(yī)護(hù)配合不協(xié)調(diào)防范預(yù)案等。
3.2提升服務(wù)技能:
、偃藛T數(shù)量護(hù)士人數(shù)與病床的比例:搶救室1.0~1.2∶1(每班至少1人),留觀室:每班至少1人。
、谌藛T培訓(xùn)不斷提高護(hù)理人員技術(shù)水平是保證護(hù)理質(zhì)量的首要條件。因此,急診科必須有明確的人才培養(yǎng)計劃,有全面的人員培訓(xùn)制度。
3.3改善服務(wù)意識:
、倏焖俜磻(yīng)觀念這是急診急救護(hù)理質(zhì)量控制的關(guān)鍵內(nèi)容,也是急診科的主要工作特點。不能快速反應(yīng),就不能適應(yīng)急診科的工作性質(zhì),不能適應(yīng)急診急救病人的需要。反應(yīng)快、行動迅速、操作準(zhǔn)確、搶救成功率高,這是快速反應(yīng)觀念的四要素。
②院前急救觀念院前急救觀念指一有呼叫,能迅速拉得出,以最快速度趕到現(xiàn)場;在現(xiàn)場有能力開展救治,途中的不間斷救治;具有現(xiàn)代的院前急救知識與技能。
③現(xiàn)代監(jiān)護(hù)觀念包括:要具有現(xiàn)代監(jiān)護(hù)設(shè)備;對現(xiàn)代設(shè)備的正確使用與維護(hù);準(zhǔn)確的判斷監(jiān)護(hù)儀的各種數(shù)據(jù);各種管道的觀察;病情觀察,這是一個急診科護(hù)士應(yīng)具備的最重要的技能,病情觀察能反映一個護(hù)士的基本理論知識及臨床護(hù)理經(jīng)驗。
3.4規(guī)范服務(wù)流程:
、俳"急診綠色通道"切實保證急、危重病人的就診治療。
、诔闪⒓痹\工作領(lǐng)導(dǎo)小組以主管醫(yī)療的院長為主要負(fù)責(zé)人,成員有醫(yī)療、護(hù)理、后勤和急診科負(fù)責(zé)人。每周護(hù)理部、質(zhì)控科室期和不定期檢查急診環(huán)節(jié)質(zhì)量,及時反饋信息,以改進(jìn)急診科工作的缺陷與不足。
、壑贫ú(zhí)行各類人員崗位責(zé)任制落實急、危重癥病人搶救制度,落實各工作單元工作制度、急診交接班制度、急診會診與疑難病例討論制度、急診死亡病例討論制度、急診醫(yī)療護(hù)理糾紛和投訴處理制度等,并有相應(yīng)的實施記錄。
、苤贫染o急醫(yī)療護(hù)理救援預(yù)案制定大批病員搶救預(yù)案,制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理預(yù)案。并將組成人員備案在冊,定期演練,保持24 h通訊通暢。
、萏峁┒喾N便民措施為無陪人患者提供全程陪伴服務(wù);對危重病人檢查過程實行全程陪伴,嚴(yán)密觀察病情,防止意外發(fā)生。
4 小結(jié)
隨著社會的進(jìn)步,經(jīng)濟的發(fā)展,人們對生命越來越重視,急救意識也不斷增強。急診科的特點:病人具有突發(fā)性、危急性、復(fù)雜性、情緒急躁性,數(shù)量不定性。醫(yī)護(hù)人員具有高風(fēng)險性、高技術(shù)含量性、快節(jié)奏性、思維敏捷性。護(hù)理人員要學(xué)會洞察自己受到壓力后的警報信號,以便采取相應(yīng)措施。每周抽出1-2小時獨處,盡量不要受到工作和家庭的任何干擾。學(xué)會與密切的朋友和知己暢談你的情緒和感受。對加強質(zhì)量管理、提高急診科的救治和護(hù)理水平、降低護(hù)理風(fēng)險、預(yù)防護(hù)理糾紛具有重要意義。
急診應(yīng)急預(yù)案14
時間:20xx年xx月xx日
地點:急診搶救室
參加人員:xx、xxx、xx、xxx
物品:滅火器
演練內(nèi)容:急診室火警應(yīng)急演練
演練經(jīng)過
演習(xí)一:
1、xx發(fā)現(xiàn)治療室電子滅菌器自燃起火,立即大喊“著火了”;
跑到門診手術(shù)室對面消火栓取滅火器,和李慶一起進(jìn)行滅火,滅火有效;
2、xx打電話消控中心,報告火災(zāi)區(qū)域、火情(已滅),燃燒的物質(zhì);
3、xx匯報科主任、護(hù)士長,發(fā)生火警;火勢控制,評估損失,演習(xí)結(jié)束。
演習(xí)二:
1、xx發(fā)現(xiàn)治療室電子滅菌器自燃起火,立即大喊“著火了”;
跑到門診手術(shù)室對面消火栓取滅火器,和xx一起進(jìn)行滅火,滅火失敗,啟動消防紅色報警按鈕;
2、7-3班xx打電話消控中心,報告火災(zāi)區(qū)域、火情,燃燒的物質(zhì);
“你好,急診搶救室電子滅菌器著火了,用過滅火器,但火勢蔓延了,請你們趕快過來!
撥打119,“你好,寧波市眼科醫(yī)院急診搶救室電子滅菌器著火了,用過滅火器,但火勢蔓延了,請你們趕快過來。”
3、10-5班xx匯報科主任、護(hù)士長;
4、科主任、護(hù)士長到現(xiàn)場指揮、調(diào)配:
xx、xxx轉(zhuǎn)移A區(qū)病人,隨帶正在使用的.搶救儀器;xx、xxx、x轉(zhuǎn)移B區(qū)病人,隨帶監(jiān)護(hù)儀;xx疏散C區(qū)病人,其余人攜帶剩余搶救儀器;撤離方向一從南門出去到地下車庫前;安撫病人及家屬情況,不要慌亂
5、護(hù)士長立即關(guān)閉防煙門。
6、病人轉(zhuǎn)移至安全地點后,鄭迪芳清點病人數(shù)及工作人員數(shù),并向科主任、護(hù)士長報告。
演練結(jié)束
存在問題:
1、演練現(xiàn)場次序較亂。
2、個別滅火器使用方法不正確。
原因分析:
1、護(hù)士應(yīng)急知識掌握不夠,處理時調(diào)理不清。
2、個別護(hù)士演練時較慌亂,滅火器使用時未去掉保險鎖。
整改措施:
1、加強火警應(yīng)急預(yù)案和流程的學(xué)習(xí)。
2、每位護(hù)士能正確使用滅火器
3、提高護(hù)士應(yīng)急能力,按流程規(guī)范操作,做到條理有序。
措施落實:
2、定期進(jìn)行應(yīng)急模擬演練。
3、科室會議中再次學(xué)習(xí)有關(guān)消防知識及滅火器等消防器械的使用方式。
效果評價:
經(jīng)過演練,提高了每位護(hù)士的應(yīng)急能力,并發(fā)現(xiàn)了不足之處,及時進(jìn)行整改,為突發(fā)火災(zāi)做好準(zhǔn)備。
急診應(yīng)急預(yù)案15
應(yīng)急預(yù)案指面對突發(fā)事件如自然災(zāi)害、重特大事故、環(huán)境公害及人為破壞的應(yīng)急管理、指揮、救援計劃等。相關(guān)急診科停電應(yīng)急預(yù)案,一起來看看!
一、制定目的
為應(yīng)對醫(yī)院突然大面積停電事故,迅速有序地組織和恢復(fù)供電,確保病人生命安全和減少財產(chǎn)損失,保證醫(yī)院用電暢通,促進(jìn)事故應(yīng)急工作的制度化和規(guī)范化,依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合我院實際情況,制定本預(yù)案。
二、適用范圍
本預(yù)案所稱“突然大面積通電事故”(下稱“大面積停電事故”)是指因嚴(yán)重自然災(zāi)害重要設(shè)施損壞或遭受破壞等原因造成突然的全院大面積電力系統(tǒng)安全防線失效,電網(wǎng)發(fā)生大面積瓦解或崩潰的事故。
三、應(yīng)急原則
大面積停電事故處理工作貫徹“預(yù)防為主,常備不懈”的方針,遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),完善機制,明確責(zé)任,加強合作,快速發(fā)應(yīng),措施果斷”的原則。
四、組織機構(gòu)
醫(yī)院成立大面積停電事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)應(yīng)急搶修隊。
1、醫(yī)院大面積停電事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
組長:總經(jīng)理
副組長:院長
成員:人事行政部經(jīng)理
后勤主管
電維修工職責(zé):
。1)做好日常安全供電工作,落實安全生產(chǎn)責(zé)任制,防范大面積停電事故發(fā)生。
。2)發(fā)生大面積停電事故時,準(zhǔn)時做好停電事故應(yīng)急工作,盡快恢復(fù)供電。
。3)根據(jù)大面積停電事故嚴(yán)重程度,決定啟動和終止應(yīng)急預(yù)案。
。4)準(zhǔn)時向上級報告事故情況并向社會公布。
。5)必要時請求外力支援。
。6)領(lǐng)導(dǎo)小組組長是履行本預(yù)案規(guī)定的第一責(zé)任人。成員單位應(yīng)在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下,各司其職,各負(fù)其責(zé),通力合作,做好大面積停電事故時的社會綜合應(yīng)急工作。
2、應(yīng)急搶修隊
隊長:后勤主管
成員:電維修工
職責(zé):發(fā)生事故時,組織人員實施救援行動;向指揮小組匯報事故情況,必要時向供電部門發(fā)出求援請求,事后總結(jié)應(yīng)急救援工作經(jīng)驗教訓(xùn)。
五、應(yīng)急程序
。ㄒ唬┖笄诓块T電工班應(yīng)急程序
1計劃性停電應(yīng)急程序
。1)電工在接到供電公司通知停電的電話或以其他形式的停電通知時,必須問清楚停電的時間,停多長時間及停電原因,做好記錄,如不在本班次,應(yīng)在交接班時交接清楚。
(2)通知應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(夜半通知總值班人員),說明停電的原因,具體停電時間,停多長時間,并做好備用第二電源的準(zhǔn)備工作。
(3)如在正常工作時間內(nèi),在時間允許的情況下,應(yīng)由人事行政部以書面形式向各部門發(fā)出通知。
。4)如時間緊急,應(yīng)在接到供電公司的通知后,立即通知應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(夜間通知總值班人員),說明情況,由人事行政部向各部門發(fā)出通知,重要科室要跟科主任護(hù)士長講清停送電的時間,并制定好停送電計劃。
(5)在停電前30分鐘到配電室,做好切換備用第二電源的前期檢查。停電時要在15分鐘中保證備用第二電源的正常啟動和輸送。
。6)在停電前10分鐘,將全部客用電梯停置1樓位置。
。7)當(dāng)外網(wǎng)停電后,啟動發(fā)電機電源,保證手術(shù)室急診科等重點部門的供電。
(8)做好備用第二電源運行記錄及恢復(fù)市電供電后的'記錄。
2、臨時性停電應(yīng)急程序
。1)出現(xiàn)臨時性停電時,應(yīng)立即電話詢問供電公司,問明停電原因及停電時間的長短。
(2)通知應(yīng)急小組組長或總值班,說明情況。
。3)如停電時間較短(10分鐘之內(nèi))應(yīng)等待市電來后送高低壓電。
。4)如停電時間較長,應(yīng)立即準(zhǔn)備切換備用第二電源。
。5)因各種原因雙電源均啟動不成,應(yīng)盡快啟動備用發(fā)電機,保證重點科室的供電。
。6)做好備用第二電源的運行記錄。
。7)醫(yī)院內(nèi)部原因停電時,要查明停電原因,是高壓電路還是低壓電路。假如高壓電路出現(xiàn)故障,醫(yī)院電工立即導(dǎo)入備用電源,應(yīng)準(zhǔn)時與供電部門搶修班聯(lián)系,盡快恢復(fù),保證用電;假如醫(yī)院抵押電路出現(xiàn)故障時,應(yīng)快速查明原因,按照操作規(guī)定恢復(fù)電路。
。ǘ┎块T科室應(yīng)急程序
1、各科室接到停電通知后,應(yīng)該在允許情況下吧所有的及其電源切斷,待電路恢復(fù)正常后再投入使用。
2、接到停電通知后,立即做好停電準(zhǔn)備。如有搶救患者使用備用電源。
3、突然停電后,立即尋找搶救患者及其運轉(zhuǎn)的動力方法,維持搶救工作,并開啟應(yīng)急燈照明等。并應(yīng)準(zhǔn)時通知電工或總值班。
4、危重患者手術(shù)中使用呼吸機的患者平時應(yīng)在機旁備有簡易呼吸器,遇突然停電,醫(yī)護(hù)人員立即將呼吸機脫開,使用簡易呼吸器維持呼吸。使用電動吸氮的患者,用50ML注射器接吸氮管吸氮。
5、如雙線均突然出現(xiàn)供電故障,院內(nèi)發(fā)電機供電前,醫(yī)護(hù)人員則應(yīng)首先保證病人搶救;護(hù)士應(yīng)沉著鎮(zhèn)靜,上呼吸機者采用手抱球法,上監(jiān)護(hù)儀者采用人工測血壓脈搏,電動吸氮者則采用50毫升注射器接吸氮管抽吸等,嚴(yán)密觀察并請變化,其余工作人員則立即電話通知電工,人事行政部,并采用應(yīng)急燈供照明。
6、加強巡視病房,安撫患者,同時注意防火防盜。
7、電梯遇到突然停電后,后勤人員要做好乘客思想工作,向外面打電話,用人工方法把所有乘客放出去。
六、保障措施
1、電工日常應(yīng)做好發(fā)電機的維護(hù)保養(yǎng)工作,保證發(fā)電機隨時投入使用。
2、電工平時要掌握供電知識和操作規(guī)范,注意操作安全。
3、臨床科室常規(guī)備有應(yīng)急燈電筒等照明用物,定期檢查,保持完好狀態(tài)。
4、后勤部門要組織進(jìn)行應(yīng)急停電演練,每年1—2次,通過演練,使大家熟悉掌握突發(fā)停電的應(yīng)急處置程序,確保病人安全。
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