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醫(yī)保檢查整改報告集合5篇
在當(dāng)下這個社會中，需要使用報告的情況越來越多，其在寫作上具有一定的竅門。我敢肯定，大部分人都對寫報告很是頭疼的，下面是小編為大家收集的醫(yī)保檢查整改報告，希望對大家有所幫助。
醫(yī)保檢查整改報告 篇1
根據(jù)《精河縣醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)20xx年精河縣醫(yī)�；鸨O(jiān)管專項治理工作方案的通知》（精醫(yī)保發(fā)【20xx】9號）文件精神要求，我局醫(yī)保基金專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組對照工作方案，部署我局醫(yī)保基金監(jiān)管專項治理工作任務(wù)，對我局醫(yī)�；鹗褂们闆r進(jìn)行了自查自糾，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、無存在偽造醫(yī)療文書、處方、票據(jù)、病歷、檢查化驗報告單，出具虛假診斷證明、結(jié)論等行為。
二、無存在降低收住院標(biāo)準(zhǔn)、虛假住院、誘導(dǎo)住院、空床住院、掛床住院、無指征治療、冒名就診、冒名報銷等行為。
三、無存在超范圍開展診療活動并報銷、虛記醫(yī)療費用、醫(yī)囑與檢查用藥不相符、串換藥品和診療項目、超量用藥、禁忌癥用藥等行為；
但存在有違反限定適應(yīng)癥(條件)用藥，不符合自治區(qū)醫(yī)保局藥品目錄里的'限定適應(yīng)癥(條件)，導(dǎo)致費用被報銷，我局加強用藥方面的管理，要求科室存在問題進(jìn)行落實整改，盡量減少此類事情發(fā)生。
1.無存在未按醫(yī)療服務(wù)價格亂收費、重復(fù)收費等行為。
2.無存在虛開發(fā)票、偽造售藥清單、串改參保人員取藥數(shù)據(jù)信息等行為。
3.有存在多收費行為，我院將加強醫(yī)療費用管理，認(rèn)真核查費用，杜絕多收費，要求科室存在問題進(jìn)行落實整改，盡量避免此類事情發(fā)生。
4.退回違規(guī)醫(yī)療費用共11.55萬元，關(guān)于違規(guī)醫(yī)療費用在年度醫(yī)保費用結(jié)算已清算退回。
今后我局將繼續(xù)依法依規(guī)，廉潔自律，切實加強醫(yī)療保障基金使用的管理，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療保障基金運行，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，維護(hù)醫(yī)�；鸢踩Ｍ瑫r要進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動，規(guī)范診療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平，旨在堅持合理診治、合理用藥、合理收費，保障醫(yī)保基金安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
醫(yī)保檢查整改報告 篇2
為強化醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)監(jiān)督，進(jìn)一步完善內(nèi)控制度機(jī)制，不斷提高醫(yī)保經(jīng)辦質(zhì)量和服務(wù)水平，根據(jù)國家和省醫(yī)保局關(guān)于行風(fēng)和內(nèi)控建設(shè)有關(guān)要求，4月至5月，中山市醫(yī)療保障局組織對市醫(yī)保中心窗口服務(wù)部和各鎮(zhèn)街醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)及內(nèi)控執(zhí)行情況檢查。
本次檢查分為4個檢查組，采取自評自查、聽取情況匯報、查看文件資料以及現(xiàn)場檢查等方式開展，檢查內(nèi)容包括經(jīng)辦人員服務(wù)、“好差評”制度、辦事公開、服務(wù)大廳設(shè)置、服務(wù)大廳窗口、醫(yī)保政策宣傳等行風(fēng)建設(shè)工作落實情況，以及業(yè)務(wù)審核、印章管理、檔案管理、崗位設(shè)置等內(nèi)控執(zhí)行情況。
通過本次交叉檢查，市及各鎮(zhèn)街醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時發(fā)現(xiàn)存在問題和潛在風(fēng)險，并在相互的檢查中交流學(xué)習(xí)、借鑒經(jīng)驗，提高醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)能力。接下來，市醫(yī)保局將全面總結(jié)推廣好的經(jīng)驗做法，推進(jìn)問題整改工作，加強督促落實，保證整改到位。
醫(yī)保檢查整改報告 篇3
今年4月29日以來，根據(jù)省、市醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署安排，我局在市局相關(guān)科室的指導(dǎo)下，認(rèn)真謀劃，精心部署，積極開展醫(yī)保基金專項治理自查自糾工作，取得了一系列成果，現(xiàn)將情況匯報如下：
一、高度重視，精心組織
�。ㄒ唬﹤鬟_(dá)貫徹省、市文件精神，認(rèn)真宣傳學(xué)習(xí)。切實履行基金監(jiān)管主體責(zé)任，多次召開會議研究部署，對專項治理工作提出具體要求。
（二）成立專項治理領(lǐng)導(dǎo)小組，局主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管負(fù)責(zé)人牽頭，相關(guān)股室具體負(fù)責(zé)活動的實施與組織協(xié)調(diào)。
�。ㄈ﹨f(xié)調(diào)配合，形成合力。積極主動，與衛(wèi)健等部門溝通協(xié)調(diào)，密切配合，加強聯(lián)動，互通信息，并邀請衛(wèi)健部門主要負(fù)責(zé)同志參加工作推進(jìn)會，真正形成基金監(jiān)管合力，有效推進(jìn)自查自糾工作開展。
二、工作開展情況
按照專項治理方案要求，我局通過召開警示教育會、工作推進(jìn)會以及現(xiàn)場檢查的方式，督促“兩機(jī)構(gòu)一賬戶”單位認(rèn)真開展醫(yī)保基金專項治理自查自糾工作，并要求相關(guān)責(zé)任主體對照市局下發(fā)的《宿州市基本醫(yī)療保險基金檢查問題指南》，結(jié)合自身工作實際，認(rèn)真查擺問題，形成自查報告和臺賬。
�。ㄒ唬﹦訂T部署，充分準(zhǔn)備
1、多輪次召開經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)以及醫(yī)共體牽頭單位工作會議，通報典型案例，開展警示教育，使其受警醒、明底線、知敬畏，形成打擊欺詐騙保行為的高壓態(tài)勢。
2、及時準(zhǔn)確傳達(dá)省、市局文件精神，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)識到，必須要嚴(yán)肅對待自查自糾工作；認(rèn)識到自查自糾是省、市局給予的一次整頓規(guī)范的的良機(jī)；認(rèn)識到如果不抓住這個機(jī)會，將會面臨更嚴(yán)重的處罰。
3、與定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂維護(hù)基金安全承諾書，并要求定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和工作人員也簽訂承諾書，進(jìn)一步提高醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和人員的醫(yī)�；鸢踩�(zé)任意識。
�。ǘ┟鞔_要求，壓實“兩機(jī)構(gòu)一賬戶”單位主體責(zé)任。
1、要求經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對照市局要求和自身工作規(guī)范開展自查自糾，認(rèn)真查一查：基金審核制度有沒有漏洞；有沒有待遇保障不到位的情況；有沒有“監(jiān)守自盜”，內(nèi)外勾結(jié)的問題；稽核部門有沒有履職盡責(zé)不到位的情況，稽核案卷有沒有未按照市局的規(guī)范要求填寫等。
2、要求定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真對照《宿州市基本醫(yī)療保險基金檢查問題指南》，明確自查要求，力爭做到查實、查真、查到位。通過加大宣傳力度，督促引導(dǎo)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)把自查自糾作為一次整改、規(guī)范醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)的絕好契機(jī)，并且再次向各醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人強調(diào)紀(jì)律要求，要求他們提高政治站位，自覺把自查自糾工作與黨風(fēng)廉政建設(shè)、掃黑除惡斗爭的要求結(jié)合起來，認(rèn)真查擺自身問題。
3、要求醫(yī)共體牽頭單位按照市局督導(dǎo)要求，進(jìn)開展以賬戶管理制度是否健全，基金撥付審批制度是否完善，自查審計整改是否到位，是否存在侵占挪用、違規(guī)使用醫(yī)保基金違法違規(guī)行為等為重點內(nèi)容的`自查自糾工作。
�。ㄈ⿵娀瘷z查督導(dǎo)，推進(jìn)自查自糾工作要求落實落地。
5月份以來，我局持續(xù)增加對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稽核頻次，形成高壓嚴(yán)管態(tài)勢，倒逼醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)肅對待自查自糾工作。工作開展以來，我局積極動員，組織稽核人員、醫(yī)共體骨干人員和第三方專家對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展大排查，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)更好的開展自查自糾工作。
1、對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院以上（包含鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院）公立醫(yī)院以及全部民營醫(yī)院開展拉網(wǎng)式排查，主要檢查各定點醫(yī)院HIS系統(tǒng)中的項目對照情況，藥品、診療項目及醫(yī)用耗材價格情況，醫(yī)院病人病歷情況以及病人在床情況等，并把檢查中發(fā)現(xiàn)的問題逐條列出，認(rèn)真梳理并形成問題清單。
2、和醫(yī)院的主要負(fù)責(zé)人及業(yè)務(wù)骨干開展座談，將梳理出來的問題反饋給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對照問題清單，舉一反三，查一查自身是否還存在其他問題，并要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的問題即知即改，主動配合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)退回違規(guī)費用。
三、工作成效
1、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)：工作開展至今，我局共收到34家醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報的自查臺賬130余份，擬追回醫(yī)�；鸸灿�2685268.91元。自查出的問題共計5大類，27小類，其中不合理收費問題合計452462.47，串換收費問題合計7300元，不規(guī)范診療問題合計1398789.94元，虛構(gòu)服務(wù)問題合計771元，其他問題合計568688.5元,醫(yī)用耗材違規(guī)問題合計：269859元。
2、醫(yī)共體賬戶：Ⅰ、醫(yī)共體專用賬戶未建立相關(guān)制度，制度未上墻，人員崗位責(zé)任不明確，賬戶安全存在隱患；Ⅱ、醫(yī)院對自查自糾工作工作不夠重視，未充分開展教育、宣傳、培訓(xùn)活動，未留存相關(guān)圖片和會議資料并及時建立檔案。我局已責(zé)令兩家醫(yī)共體牽頭醫(yī)院認(rèn)真對照市局督導(dǎo)要求和自查問題清單，開展醫(yī)共體醫(yī)�；饘Ｓ觅~戶整改完善工作，并要求及時反饋整改情況，現(xiàn)已整改完畢。
3、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：經(jīng)自查，“兩中心”存在稽核力度和稽核頻次不足的情況，我局要求經(jīng)辦機(jī)構(gòu)切實履行協(xié)議管理責(zé)任，把好審核關(guān)，并進(jìn)一步健全內(nèi)控制度；并要求稽核單位按照市局要求規(guī)范稽查卷宗。
四、梳理總結(jié)，規(guī)范歸檔
全面總結(jié)專項治理工作，查找醫(yī)�；鸨O(jiān)管的風(fēng)險點和薄弱環(huán)節(jié)，總結(jié)好的經(jīng)驗、好做法，分析制定下一步工作對策，進(jìn)一步建立健全醫(yī)�；鸨O(jiān)管機(jī)制。明確專人負(fù)責(zé)專項治理臺賬的收集整理、匯總和歸檔工作，并按照雙周報制度及時向市局報送專項治理行動進(jìn)展情況報表。
五、下一步工作
我局將按照國家和省、市統(tǒng)一部署，認(rèn)真研究分析此次醫(yī)�；饘ｍ椫卫碜圆樽约m工作成果，創(chuàng)新監(jiān)管方式方法，持續(xù)嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，切實維護(hù)醫(yī)�；鸢踩�。
醫(yī)保檢查整改報告 篇4
一、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理：
1、我院成立有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理小組，具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險日常管理工作。
2、各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費用使用情況進(jìn)行分析，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，不定期對醫(yī)保管理情況進(jìn)行抽查，如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關(guān)資料。
二、醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理：
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、達(dá)到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
三、醫(yī)療保險信息管理：
1、我院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的日常需要，在日常系統(tǒng)維護(hù)方面也較完善，并能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，確保系統(tǒng)的正常運行。
2、對醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練，醫(yī)保政策學(xué)習(xí)積極。
3、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
四、醫(yī)療保險費用控制：
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險限額規(guī)定。
2、嚴(yán)格掌握入、出院標(biāo)準(zhǔn)，未發(fā)現(xiàn)不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。
3、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時。
五、醫(yī)療保險政策宣傳：
1、定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。
2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄，發(fā)放宣傳資料等。
經(jīng)過對我院醫(yī)保工作的進(jìn)一步自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理，使我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高，加強了責(zé)任心，嚴(yán)防了醫(yī)保資金不良流失，在社保局的支持和指導(dǎo)下，把我院的醫(yī)療工作做得更好。
在上級部門的領(lǐng)導(dǎo)下，我院自醫(yī)保工作開展以來，嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保的法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策:
1.接到通知后，我院立即成立以醫(yī)�？瓶崎L為主要領(lǐng)導(dǎo)的'專項檢查組，對照醫(yī)保有關(guān)規(guī)定，查找不足，積極整改，我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，有專門的管理小組及較健全的管理制度，多次召開專題會議進(jìn)行研究部署，定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)，醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參�；颊哚t(yī)療及費用情況。
2.使醫(yī)保消費透明化。
院內(nèi)設(shè)有醫(yī)保宣傳欄，藥品診療項目實行明碼標(biāo)價，為其提供費用明細(xì)，堅決杜絕冒名住院、分解住院、掛床等違規(guī)現(xiàn)象。
醫(yī)生用藥基本按照目錄執(zhí)行，自費藥物及項目能征求患者同意，嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，爭取按照醫(yī)保限額規(guī)定結(jié)算，控制自費費用，為患者及時結(jié)算費用。
對醫(yī)保中心每月的定期抽查病歷及不定期的現(xiàn)場檢查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)能及時進(jìn)行糾正并立即改正。
3、規(guī)范全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療文書書寫。
醫(yī)�？撇欢ㄆ诮M織年輕醫(yī)生成立專項檢查小組對全院醫(yī)�；颊卟v進(jìn)行檢查學(xué)習(xí)，對不能及時完善病歷的醫(yī)生做出相應(yīng)的處罰，并在分管領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督下進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對病歷完善較好的醫(yī)生，也給予了相應(yīng)的肯定與鼓勵。
4、我院長期藥品費用占總費用的比例超標(biāo)較大，其特殊原因是我院主要以心腦血管病治療為主，心腦血管病患者較多，這些慢性病患者在治療過程中周期長、藥品較貴，所以藥品費用居高不下，但我院醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組決定嚴(yán)格監(jiān)督，盡力下降其所占比例，搞好各項費用的控制審核工作。
為維護(hù)廣大參保職工享受較好的基本醫(yī)療服務(wù)，我院將進(jìn)一步做好定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理工作，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，不斷完善各項制度，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度！
醫(yī)保檢查整改報告 篇5
為堅決落實好全市開展“三假”問題和使用醫(yī)�；饘ｍ椪谓徊鏅z查反饋問題整改工作，當(dāng)好�？滇t(yī)�；鸬摹笆刈o(hù)者”，�？悼h醫(yī)療保障局針對全市交叉檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題進(jìn)行梳理分析，精心安排部署，明確整改責(zé)任，截止目前，所有反饋問題實現(xiàn)清零，全面整改到位，為交叉檢查反饋問題整改交出了一份亮眼成績單。
一、杠牢“政治責(zé)任”，強化“以會促改”
該局把開展“三假”問題和使用醫(yī)�；饘ｍ椪谓徊鏅z查反饋問題整改工作作為首要政治任務(wù)，把職責(zé)擺進(jìn)去、把工作擺進(jìn)去，堅決扛牢問題整改的政治責(zé)任，對癥下藥抓好落實。8月30日，該局召開全市開展“三假”問題和使用醫(yī)�；饘ｍ椪谓徊鏅z查反饋問題整改督辦會議，組織全縣19家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、醫(yī)保辦主任、藥劑科主任參加督辦會。該局主要負(fù)責(zé)同志結(jié)合全市醫(yī)保基金專項整治交叉檢查反饋問題對本次全縣定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在問題整改工作進(jìn)行了安排部署，通過統(tǒng)一政治站位，達(dá)成問題整改共識，強力推進(jìn)整改工作落實。會議強調(diào)各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強化擔(dān)當(dāng)意識，明確各自整改工作責(zé)任，對于檢查發(fā)現(xiàn)的問題，要堅決立行立改；同時要以此次交叉檢查反饋問題整改工作為契機(jī)，舉一反三，健全自身管理機(jī)制，強化關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點崗位的風(fēng)險監(jiān)控，不斷規(guī)范業(yè)務(wù)流程制度，推動整改工作取得實效。
二、堅持“問題導(dǎo)向”，深化“以督促改”
該局堅持杠牢問題導(dǎo)向，對醫(yī)保基金專項整治交叉檢查反饋問題進(jìn)行分析、摸清問題底數(shù)，逐項細(xì)化研究、制定整改措施，并督導(dǎo)全縣各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐項落實整改責(zé)任、明確整改時限，實事求是對待問題，從嚴(yán)從實從細(xì)抓整改落實，做到整改不折不扣、一項不漏。針對在全市醫(yī)�；饘ｍ椪谓徊鏅z查發(fā)現(xiàn)的全縣定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的過度及不合理檢查、不合理用藥、治療、收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費問題，該局將問題類型進(jìn)行匯總分析，多次會同各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦、物價辦、財務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、藥劑科相關(guān)負(fù)責(zé)人開展問題整改分析研討，找準(zhǔn)問題癥結(jié)，建好問題臺賬，并督導(dǎo)各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對照診療規(guī)范、物價收費標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保管理細(xì)則逐條進(jìn)行整改落實。通過督導(dǎo)，各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)也針對自身的問題，采取不同的方式開展整改，�？悼h中醫(yī)醫(yī)院針對不合理治療問題，開展了專題業(yè)務(wù)培訓(xùn)，指導(dǎo)臨床醫(yī)生按要求認(rèn)真書寫醫(yī)療文書，做到治療有醫(yī)囑、有依據(jù)、有療效分析。�？悼h人民醫(yī)院針對不合理用藥問題，開展了專項整治工作，制作了專題PPT，通過培訓(xùn)會形式將存在的問題一一進(jìn)行剖析，并舉一反三，指出工作中還可能存在的`問題盲區(qū)和不足，圍繞經(jīng)辦流程、疑點數(shù)據(jù)和內(nèi)控設(shè)置，由點到面、縱向深入，查找解決問題的措施，并刀刃向內(nèi)督促相關(guān)科室限期整改，將整改成效納入績效考核，切實封堵基金安全漏洞。目前，該局已督導(dǎo)�？蹈鞫c醫(yī)療機(jī)構(gòu)已將醫(yī)保基金專項整治交叉檢查反饋問題全部整改到位，已追回全部違規(guī)使用醫(yī)�；�。
三、構(gòu)建“長效機(jī)制”，細(xì)化“以制促改”
該局通過建立醫(yī)�；鸢踩�(guī)范運行長效機(jī)制，以定期下發(fā)整改通報、集體約談、嚴(yán)格協(xié)議扣款等方式為抓手，倒逼各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)單位正視醫(yī)�；饘ｍ椪谓徊鏅z查中的反饋問題，限時銷號抓整改，樹立行業(yè)自律意識，嚴(yán)肅醫(yī)保服務(wù)行為。該局進(jìn)一步完善定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，從規(guī)范定點準(zhǔn)入管理、強化協(xié)議執(zhí)行、協(xié)議執(zhí)行與基金總額核定掛鉤等方面創(chuàng)新管理方式，強化日常管理，將違法違規(guī)行為查處情況、醫(yī)�；鹗褂们闆r等重要指標(biāo)納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點協(xié)議管理，并建立相應(yīng)考核指標(biāo)體系，將協(xié)議管理各項要求切實落到實處。同時把抓好問題整改與保康工作實際緊密聯(lián)系起來，加強權(quán)力制約監(jiān)督，形成靠制度管定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、管醫(yī)保基金支出的長效機(jī)制。針對交叉檢查反饋問題指出的具有反復(fù)性、規(guī)律性、普遍性的問題，該局落實好標(biāo)本兼治，拿出了“當(dāng)下改”的扎實舉措，形成了“長久立”的長效機(jī)制，建立健全了科學(xué)有效的制度體系、責(zé)任體系，通過一個問題整改、推動一類問題解決，從源頭上預(yù)防問題再次發(fā)生。通過建立長效機(jī)制，該局著力營造了良好的醫(yī)保服務(wù)秩序，構(gòu)建了讓全縣人民放心的醫(yī)療和就醫(yī)環(huán)境。
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